Ядерная катаракта что это такое

4 этапа развития ядерной катаракты и их лечение

Ядерная катаракта глаз у пожилых людей встречается у 10% пациентов, обратившихся к офтальмологу по причине ухудшения зрения. Процесс развития этого заболевания может длиться несколько лет, не принося человеку особых затруднений, но это временно, пока катаракта полностью не созреет. На момент созревания, не обратившись вовремя за квалифицированной помощью, пациент полностью теряет зрение, которое восстановить уже невозможно.

Чтоб избежать такого итога развития болезни, нужно знать первые симптомы ядерной катаракты, причины её развития и способы устранения проблемы, в чём и разберёмся подробнее.

Возрастная ядерная катаракта и стадии её развития

Отличительной чертой ядерной катаракты является образовавшееся помутнение на ядре хрусталика, то есть в самом его центре (отсюда второе название – центральная катаракта). Чаще всего имеет вид белых комьев. Корковые же слои во время развития заболевания остаются прозрачными.

На первых стадиях формирования болезни значительных изменений в восприятии глаз полученного изображения не наблюдается, и лишь со временем особая жидкость, что находится в ядре, начинает сгущаться, приобретая чёрный (чёрная катаракта) или бурый окрас (бурая катаракта). Её уплотнение приводит к преломлению световых лучей, полученных глазом, из-за чего пропадает чёткость изображения и начинает формироваться ярко-выраженная близорукость.

Ядерная катаракта имеет 4 степени своего развития, каждая из которых проявляется для пациента своими симптомами:

  1. I стадия (начальная) – хрусталик лишь местами имеет помутнение, значительная же его часть остаётся прозрачной. У каждого пациента симптомы на этой стадии отличаются в зависимости от размера помутнения. У одних перед взором появляются мушки, у других нет жалоб по ухудшению зрения.

    Но могут возникать видоизменения в рефракции. При этом сильно выражается дальнозоркость или близорукость, требуется быстрая смена диоптрий в очках/линзах.

  2. II стадия (незрелая) – помутнение хрусталика заметно при визуальном осмотре глаз. Сильно снижается зрение. Часто пациент неспособен даже сосчитать пальцы на расстоянии вытянутой руки.

    Увеличивается сам хрусталик (стадия набухания), что приводит к уменьшению глубины передних камер глаз. Такие видоизменения хрусталика приводят к повышенному внутриглазному давлению.

  3. III стадия (зрелая) – хрусталик полностью мутнеет, что приводит к потере зрения. Больной может распознавать только движение рук, и то вблизи лица.

  4. IV стадия (перезрелая) – последняя стадия, что имеет два варианта развития болезни:
    • Загустевшая жидкость способствует отложению холестерина, и в хрусталике образовывается блестящая бляшка, как последствие – полная слепота. Всё лечение направлено на рассасывание образования и может тянуться около 10-ти лет.
    • Растворяются молекулы белка, повышается осмотическое давление, последствия – ядро хрусталика, не имея опоры, поддаётся вниз, и спустя определённое время рассасывается. При втором варианте развития болезни, пациент неспособен больше различать свет и цвета, а проведённое лечение положительных результатов не приносит.

Ядерная катаракта диагностируется такими исследованиями, как осмотр при боковом освещении глаза проходящим светом, ультразвуковым сканированием, биомикроскопией.

Симптомы и причины возникновения

Так как ядерная катаракта считается возрастным недугом и чаще встречается у пожилых людей, не стоит игнорировать следующие симптомы, списывая всё на возраст и отказываясь от лечения. Иначе слепота будет неизбежным финалом, который можно было изменить, обратившись вовремя за помощью.

Симптомы:

  • расплывчатое изображение, что не поддаётся коррекции очками или линзами;
  • стремительное развитие близорукости;
  • ощущение бликов или вспышек, которые особо ощутимы в ночное время суток;
  • повышенная чувствительность к восприятию света;
  • двоится изображение предметов вокруг них появляется сияние;
  • становится затруднительным распознавать цветовые оттенки.

Основные причины развития болезни:

  • устаревшие клетки глаза накапливаются в хрусталике, из-за чего он со временем становится толще и желтеет;
  • провоцирует заболевание и уменьшенное поступление питательных веществ внутрь глаза;
  • излишнее воздействие ультрафиолета;
  • способствует ускорению процесса развития употребление алкоголя и табака;

Также катаракта глаз быстрее проявляется у людей, имеющих такие заболевания организма, как диабет, гипотиреоз или глаукома. В данном случае шансы на удачное лечение сильно уменьшаются.

Лечение заболевания

Особенность данного заболевания заключается и в его лечении. Кроме хирургического вмешательства, во время которого происходит пересадка хрусталика, ни один другой способ не поможет восстановить утерянное зрение.

Перед началом операции пациент находится длительное время под присмотром, во время которого врач наблюдает за изменениями зрения. Лишь определившись со сложностью случая, назначается операция, которая может проходить в интракапсулярной или экстракапсулярной экстракции:

  1. при экстракапсулярной экстракции хирургическим путём удаляется ядро хрусталика, а сама его капсула сохраняется;
  2. при интракапсулярной – удаляется капсула с хрусталиком.

В любом из этих подходов специалист заменяет хрусталик интраокулярной линзой. Сама операция длится около часа и проходит с местным наркозом.

Такое лечение не относится к сложным случаям. Пациент выписывается домой в тот же день.

Даже при всех положительных прогнозах не исключается риск побочных эффектов, которые могут проявиться в расходящемся косоглазии, факогенной глаукоме, отслоении сетчатки и её пигментной дегенерации.

Чтоб увеличить шансы на выздоровление и избежать послеоперационных осложнений, чрезвычайно важно распознать заболевание вовремя и обратиться за специализированной помощью на первых стадиях её развития.

Источник: http://ZrenieMed.ru/bolezni/katarakta/yadernaya-katarakta.html

Ядерная катаракта глаз у пожилых людей: что это такое, лечение

Заболевание ведет к медленному, но неуклонному ухудшению зрения. Поначалу человек отмечает трудности при чтении, позже ему становится трудно ориентироваться на улице и выполнять ежедневную работу. Больной жалуется на пелену перед глазом, мешающую ему нормально видеть.

Причины

Большинство ученых связывает развитие катаракты с естественным старением человека. С возрастом хрусталик начинает уплотняться и становиться менее эластичным. При этом обмен веществ в нем замедляется. Все это приводит к появлению помутнений. При ядерной катаракте они локализуются в его центре, то есть в зоне ядра.

В последние десятилетия набирает популярности теория оксидативных изменений в хрусталике. Согласно ей, помутнения образуются из-за вредного воздействия свободных радикалов. Данная теория была подтверждена рядом клинических исследований. Как оказалось, катарактой гораздо реже болеют люди, употребляющие с едой большое количество антиоксидантов.

Факторы, которые способствуют развитию болезни:

  • курение;
  • продолжительный прием кортикостероидов;
  • травмы глазного яблока;
  • сахарный диабет;
  • наличие избыточного веса;
  • гипертоническая болезнь;
  • злоупотребление алкоголем;
  • перенесенные операции на глазах;
  • длительное воздействие ультрафиолета.

Доказано, что ультрафиолетовые лучи пагубно влияют на хрусталик и ускоряют развитие катаракты. Они запускают процесс образования свободных радикалов, что ведет к появлению помутнений. По этой причине люди, посещающие солярий и пляж без солнцезащитных очков, болеют катарактой гораздо чаще, чем все остальные.

Симптомы

Поначалу болезнь протекает практически бессимптомно. Человек может отмечать незначительное затуманивание зрения или появление мелких мушек перед глазами. Чуть позже у него заметно ухудшается зрение. Примечательно, что никакие очки или линзы не могут исправить ситуацию. Если при возрастной дальнозоркости коррекция помогает человеку хорошо видеть, то в этом случае она бессильна.

Другие признаки катаракты:

  • появление пелены перед глазами;
  • частичное нарушение цветовосприятия;
  • появление бликов, ореолов вокруг предметов;
  • двоение в глазах;
  • трудности при рассмотрении разноотдаленных объектов.

Как правило, заболевание прогрессирует довольно быстро. Если человек не использует капли и никак не лечится, он может потерять зрение уже через полгода-год. К счастью, оперативное вмешательство может вернуть ему способность хорошо видеть. Подробнее про операции при катаракте?

Стадии

В своем развитии катаракта проходит несколько последовательных стадий. Каждая из них требует разных подходов к лечению. К примеру, на начальных стадиях больному нужны только глазные капли, на последних – исключительно хирургическое вмешательство. Подробнее про начальную катаракту?

Стадии заболевания:

  1. Начальная. В центре хрусталика образуются небольшие полости, заполненные жидкостью. Возможно появление мелких участков помутнения. Зрение при этом может оставаться хорошим или немного ухудшаться.
  2. Незрелая. В области ядра образуются массивные участки помутнения. Они закрывают зрачок и препятствуют проникновению световых лучей к сетчатке. В результате острота зрения у больного заметно снижается.
  3. Зрелая. Помутнения занимают всю площадь хрусталика, из-за чего он приобретает характерный белый цвет. Больной практически полностью теряет зрение. У него может сохраняться лишь светоощущение и способность определять источник света.
  4. Перезрелая. Патологически измененный хрусталик теряет влагу и разрушается. На его месте остается только капсула, напоминающая мешочек. В некоторых случаях состояние человека слегка улучшается. Например, если до этого он был полностью слеп, но теперь снова начинает различать свет.

Какой врач занимается лечением ядерной катаракты?

Лечением ядерной катаракты занимается врач-офтальмолог. На начальных стадиях он борется с патологией с помощью специальных глазных капель. При массивном помутнении больному рекомендуют операцию. Выполнить ее может катарактальный хирург.

Диагностика

Заподозрить заболевание можно по характерным жалобам больного. Для уточнения диагноза требуется тщательный осмотр и обследование пациента.

Методы, которые используют для диагностики катаракты:

МетодОписаниеРезультат
Визиометрия Больному проверяют остроту зрения без коррекции, а затем с коррекцией. Для этого к каждому глазу человека поочередно приставляют линзы разной силы. При катаракте у пациента будет наблюдаться ухудшение зрения, которое нельзя откорректировать плюсовыми или минусовыми линзами. Если же врачу удалось повысить остроту зрения, значит, у больного имеется аномалия рефракции (дальнозоркость или близорукость).
Тонометрия С помощью тонометров Маклакова или пневмотонометра пациенту измеряют внутриглазное давление. Исследование помогает выявить повышение ВГД, которое может сопровождать катаракту. Ранняя диагностика глаукомы позволяет вовремя начать лечение и избежать необратимой потери зрения.
Биомикроскопия Врач осматривает глаза больного, используя для этого щелевую лампу. Опытный специалист может увидеть помутнение хрусталика уже в первые минуты осмотра. Также он способен определить стадию катаракты и понять, как лучше всего лечить патологию.
Офтальмоскопия Исследование предусматривает осмотр глазного дна. Для этого применяют прямой или непрямой офтальмоскоп. Из-за наличия помутнений, при катаракте обычно не удается рассмотреть глазное дно. Однако исследование информативно в том случае, если ухудшение зрения обусловлено дистрофией сетчатки, а не помутнением хрусталика.

Лечение

На начальных стадиях (первая, вторая) ядерная катаракта глаз у пожилых людей лечится с помощью капель. Больному назначают препараты, которые улучшают обмен веществ в тканях глаза и замедляют прогрессирование болезни. Подробнее про глазные капли от катаракты?

Наиболее популярные капли от катаракты:

  • Квинакс;
  • Тауфон;
  • Офтан-Катахром;
  • Витафакол;
  • Таурин;
  • Витайодурол.

Чтобы лечение было эффективным, капли нужно использовать ежедневно, на протяжении нескольких месяцев. После небольшого перерыва необходимо начинать новый курс терапии. Следует помнить, что задержать развитие болезни поможет только регулярное и длительное использование лекарств.

При значительном ухудшении зрения (0,5 и ниже) больному рекомендуется операция. Помутневший хрусталик удаляют методом факоэмульсификации (ФЭК), после чего на его место ставят искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). После операции зрение больного может повышаться до 0,8-1,0. Успех хирургического вмешательства зависит от мастерства хирурга и правильности подбора искусственного хрусталика.

Профилактика

К сожалению, специфической профилактики катаракты на сегодня не существует. Однако есть ряд профилактических мероприятий, которые в состоянии снизить риск развития недуга. К ним относится регулярное ношение солнцезащитных очков, употребление достаточного количества витаминов, отказ от курения и распития спиртных напитков.

Людям с сахарным диабетом очень важно контролировать уровень глюкозы в крови. Известно, что длительная гипергликемия способствует развитию катаракты. А вот нормализация уровня сахара позволяет избежать или отстрочить появление патологии.

Источник: http://okulist.pro/bolezni-glaz/katarakta/yadernaya-katarakta.html

Ядерная катаракта — причины, симптомы и лечение

04.02.2017

Катаракта ядерная — это заболевание, при котором мутнеет только центральная часть хрусталика — ядро. В общем случае катаракта, по своей сути, — помутнение хрусталика.

Ядерная катаракта глаз у пожилых людей случается гораздо чаще, чем у пациентов среднего возраста. Развивается данная патология сравнительно медленно, и человек, привыкая к постепенному ухудшению зрения, не спешит к врачу. Итог — полная потеря зрения, к сожалению, невосстановимая.

Развитие заболевания

Болезнь формируется в центральной части хрусталика, постепенно заставляя ее темнеть. Мутное пятно в начале болезни едва заметно, и часто человек не обращает на него внимания. Однако с этого момента началось развитие патологии. Далее болезнь условно разделяется на 4 степени тяжести:

  1. 1 степень характерна едва заметным помутнением центральной части хрусталика, периферическая его часть чистая и прозрачная. Размер пятна вызывает своеобразные симптомы, от «мушек» перед глазами, до быстрой усталости глаз. На этом этапе болезни очень быстро начинает изменяться зрение. То есть прогрессирует близорукость или дальнозоркость.
  2. 2 степень уже можно определить с помощью осмотра глаза. Хрусталик увеличивается в размерах, это вызывает внутриглазное давление. Пациент не видит ничего на расстоянии вытянутой руки, не может разглядеть свои пальцы, зрение портится очень быстро.
  3. 3 степень называется зрелой. Больной на этой стадии видит только движение руки перед глазом, с трудом различает цвета, хрусталик полностью мутнеет.
  4. На 4 стадии в хрусталике может образоваться холестериновая бляшка, на лечение которой могут уйти годы. При этом больной все это время не будет видеть больным глазом. Бывает так, что под действием повышенного внутриглазного давления белки ядра распадаются и оно рассасывается. Хрусталик при этом опускается на глубину глаза. Этот эффект также необратим, пациент ослепнет на этот глаз навсегда.

Читайте также:  Какие существуют лекарства для лечения катаракты

Диагностика

Катаракта диагностируется с помощью различных инструментальных методов: от теста на качество зрения с помощью таблички с буквами на стене — визометрии, до использования более точных и громоздких приборов, например, ультразвукового изучения глаза.

В ходе диагностики измеряется внутриглазное давление, изучается глазное дно — для этого зрачок максимально расширяют с помощью атропина.

Используется биомикроскопия — это воздействие яркого пучка света, полностью просвечивающего хрусталик.

Симптомы

Несмотря на то что ядерная катаракта лечение имеет вполне успешное, часто пациенты сами доводят свою болезнь до неизлечимой фазы. Это происходит оттого, что относясь к своему здоровью с легкомыслием или старческим фатализмом (катаракта свойственна пожилым пациентам), они не придают значения первым симптомам патологии.

А ведь чтобы вылечиться, достаточно своевременно обратиться за помощью к врачу. Среди симптомов выделяют следующие:

  1. Изображение перед глазами расплывчатое даже в очках или в линзах.
  2. Близорукость развивается подозрительно быстро.
  3. В темноте человеку кажется, что он видит вспышки и блики.
  4. Яркий свет причиняет боль и резь в глазах.
  5. Окружающие предметы приобретают ауру в глазах пациента, иногда изображение двоится.
  6. Больной затрудняется отличить один цвет от другого.

Так как ядерная катаракта поражает старший класс населения, заботу об этих людях надо взять на себя их родственникам, только в этом случае можно рассчитывать на успех. Сам пожилой человек, скорее всего, махнет рукой на свое состояние и смирится с надвигающейся слепотой.

Причины развития патологии

Причин для развития патологии несколько:

  1. В хрусталике накопились старые клетки глаза, заставившие его пожелтеть и увеличиться в объеме.
  2. Ядерная катаракта может развиться при снижении поступления питательных веществ к глазу.
  3. Длительное и сильное воздействие ультрафиолетовых лучей.
  4. Алкоголизм и курение сигарет — это одна из основных причин появления ядерной катаракты.

Читайте также:  Что такое врожденная катаракта: причины и лечение

К группе риска возникновения ядерной катаракты можно отнести диабетиков, людей с глаукомой и гипотиреозом. Некоторые, конечно, вылечатся, но процент удачного исцеления все-таки не так высок.

Лечение ядерной катаракты

Лечение ядерной катаракты проводится только с помощью хирургической операции, никакая консервативная терапия не способна вернуть хрусталику первозданную прозрачность. Методы воздействия различаются лишь способами хирургических вмешательств, направленных на пересадку хрусталика:

  1. При экстракапсулярной операции удаляется лишь ядро хрусталика, оболочка же остается нетронутой.
  2. Интракапсулярная операция заключается в удалении хрусталика вместе с оболочкой.
  3. При факоэмульсификации хрусталик разделяется на фрагменты с помощью ультразвука.

Выбирает наиболее эффективный метод лечащий врач. Свои выводы он делает на основании результатов осмотра глаза и состояния пациента в целом. Кроме того, он отслеживает какое-то время динамику развития болезни. Операция проходит быстро, всего за 2-3 часа, под местным наркозом, и по ее завершении пациент отправляется домой.

В современных клиниках операция по замене хрусталика делается с помощью лазерных инструментов. Кроме того, что ими врач работает гораздо более точно и быстро, они помогают в попутной коррекции зрения.

К осложнениям после операции можно отнести возможное косоглазие или глаукому. Также может развиться вторичная катаракта. Это происходит из-за брака или плохого качества имплантируемого хрусталика. Как известно, они делаются из разных материалов (полиакрил, силикон, полиметилметакрилат.)

Здесь не следует отчаиваться: почти все осложнения можно исправить с помощью повторной операции. На фоне того, что успешно проходит 98% всех вмешательств, ядерная катаракта лечится с довольно высоким положительным результатом.

Профилактика

Так как в настоящий момент не установлено однозначной причины возникновения патологии, то и профилактика заболевания сводится к ряду рекомендаций, снижающих лишь риск развития:

  1. Защита глаз темными очками от яркого света и ультрафиолетового излучения. Надо помнить, что эффективны для этого лишь очки из натурального стекла, ведь именно оно защищает от ультрафиолетовых лучей.
  2. Высокий уровень витаминов и минералов в организме, а также сильный иммунитет не устранит риск развития катаракты, но, по крайней мере, предотвратит другие заболевания, способные спровоцировать ее. Это и гипертония, и болезнь сосудов, и инфекционные заболевания.
  3. Для усиления иммунитета и защитных функций организма необходимо правильно питаться, заниматься спортом и обязательно отказаться от курения. Помимо пагубного влияния на состояние сосудов и других органов, никотин и продукты горения попадают в глаза на прямую, с дымом. Это если и не вызовет катаракту, то значительно повысит риск ее развития.
  4. При сахарном диабете никогда нельзя забывать контролировать уровень сахара в крови. Любое его отклонение может стать причиной развития патологии в глазах.

Читайте также:  Особенности лечения катаракты лазером

Для того чтобы лечение прошло быстро и без осложнений, необходимо регулярно проверять зрение у офтальмолога. Любая патология, выявленная на ранней стадии развития, лечится с гораздо большим успехом, нежели в запущенном состоянии.

Видео операции

Источник: https://o-glazah.ru/katarakta/yadernaya.html

Ядерная катаракта: стадии, симптомы, лечение

Ядерная катаракта – это разновидность старческой катаракты. Практика показала, что такой вид катаракты случается в 8-10% случаев заболевания этой болезнью. Характеризуется старческая катаракта образованием помутнений в середине хрусталика — на его ядре.

Процесс развития болезни начинается внутри ядра, постепенно охватывая все его слои. При этом помутнение корковых слоев хрусталика не наблюдаются, они остаются прозрачными. Специальное вещество, которое находится в центре ядра, сгущается и со временем приобретает черную или бурую окраску.

Постепенное медленно уплотнение ядра в итоге очень сильно преломляет  световые лучи, из-за этого начинает развиваться ярко-выраженная близорукость, от 8 до 12,0 диоптр.

Если ядерная катаракта находится на  незрелой стадии, то процесс развития болезни может занимать десятки лет. Однако, когда наступает момент созревания старческой катаракты, страдают корковые слои хрусталика. Это приводит к развитию смешанной катаракты, лечение которой крайне сложная процедура.

Причины развития заболевания

Специалисты доказали несколько причин прогрессивного развития ядерной катаракты. Связывают они их с естественным старением организма человека. К основным причинам развития болезни относят следующее.

«Линька» хрусталика. Дело в том, что хрусталик человека имеет свойство сбрасывать старые клетки. Но из-за того, что эти клетки не имеют свойства внутри глаза растворяться в воздухе. Они остаются в хрусталике, постепенно накапливаясь. Таким образом, со временем хрусталик человека желтеет и становится толще. Это характерная особенность старческой разновидности катаракты.

Чем старше становится человек, тем меньше питательных веществ поступает внутрь глаза, в ядро хрусталика. Этот процесс приводит к образованию непрозрачного мутного ядра, который и провоцирует болезнь.

Лишнее воздействие ультрафиолетовых лучей. Этот процесс негативно влияет на ядро глаза и на хрусталик. Особенно пагубно это в случае, когда он становится менее упругим, очень жестким и не таким прозрачным.

Болезнь развивается в ускоренном темпе при злоупотреблении алкоголем и табачным дымом. Нужда в лечении утраивается.

К скорейшему развитию этого вида катаракты так же могут привести и другие патологичные заболевания такие, как гипотиреоз, диабет, глаукома, лечение которых уменьшает шансы вернуть отличное зрение.

Симптомы появления ядерной катаракты

Процесс развития этой болезни характеризуется рядом специфических симптомов:

  • изображение видится расплывчато и не поддается очковой коррекции;
  • развитие близорукости;
  • чувствительно воспринимается свет, появляется ощущение вспышек и бликов, особенно в ночное время;
  • предметы начинают двоиться, появление сияния вокруг вещей;
  • ухудшение распознание цветовых оттенков.

Стадии ядерной катаракты

Смотря какие в организме человека происходят патологические процессы, выделяют четыре основные стадии старческой катаракты.

Начальная катаракта. Характеризуется она тем, что образовываются специфические щели внутри хрусталика, которые заполняются водой. Наблюдается процесс вакуолизации – когда в хрусталике образовываются специальные полые области, в которых собирается жидкость.

Эта жидкость приводит к тому, что хрусталик начинает мутнеть на периферии. Этот процесс безболезненный для пациента, однако, со временем патология перейдет вглубь хрусталика. Эта стадия без лечения может длится до 10 лет.

Незрелая ядерная катаракта. Эта стадия характеризуется слиянием и увеличением объема помутнений. Объем помутнений постепенно закрывает зрачок и он приобретает черный или бурый цвет. Начинают набухать волокна хрусталика, это приводит к тому, что пространство передней камеры становится меньше, повышается внутриглазное давление.

Процесс повышение внутриглазного давления чаще всего приводит к факоморфической глаукоме.

Это осложнение связано с повышением внутриглазного давления, из-за этого появляется необходимость в удалении измененного хрусталика. На этой стадии слои хрусталика сохраняют свою прозрачность.  Чтобы измерить степень развития катаракты, измеряют ширину тени, которая образуется, когда свет от радужной оболочки падает на хрусталик. Чем шире падающая тень, тем менее развита зрелось катаракты.

Зрелая катаракта. Эту стадию определяет потеря жидкости хрусталиком. В результате этого процесса мутнеют все слои и становятся серого цвета, хрусталик уменьшается в размерах. Если пустить на радужку свет, то тень на хрусталике будет отсутствовать. Пациент способен различать только свет и его источник, а также цвета.

Перезрелая катаракта. Это последняя стадия старческой катаракты. Существуют несколько вариантов развития болезни на этой стадии. В первом случае хрусталик остается полностью без воды, потому что жидкость принимает густое состояние. В капсуле хрусталика интенсивно начинает откладываться вещество холестерин, что ведет к блестящей бляшки.

Второй вариант – это растворение молекул белка, что приводит к растворению вещества хрусталика и характеризуется повышенным осмотическим давлением. Ядро хрусталика теряет всякую опору и из-за этого поддается вниз. Капсула хрусталика – это мешочек с влагой, ядро  которого находится на дне. Спустя определенное время ядро рассасывается. На этой стадии пациент больше не способен различать цвета и свет. И даже если будет проведено лечение, зрение вернуть не удастся.

Лечение заболевания

Ядерная катаракта отлична от других разновидностей этой болезни потому, что лечение иным способом помимо хирургического вмешательства, просто невозможно.

Нужно отметить, что современное медицинское оборудование позволяет делать операции по пересадке хрусталика на любой стадии развития болезни. Но следует помнить, что любое хирургическое вмешательство имеет ряд последствий, поэтому часто проводят наблюдения за изменениями в зрении до того, как назначат операцию.

Самым действенным методом лечения ядерной катаракты принято считать специальный разрез потемневшего хрусталика и его удаление. Чтобы убрать катаракту используют два подхода к операции: экстракапсулярную и интракапсулярную экстракции.

Первая связана с удалением ядра хрусталика, но при этом сохраняется капсула хрусталика. Нередки случаи, когда для разрушения хрусталика прибегают к факоэмульсификации – используют ультразвуковые волны. Второй подход к лечению характерен удалением и хрусталика, и капсулы.

Какой бы подход не выбрали специалисты, итог один – хрусталик заменяется интраокулярной линзой. Пересадка хрусталика — удаление катаракты выполняется под местным наркозом и длится до 1 часа, она очень проста и легка, поэтому пациента выписывают сразу же в первый день после перенесения операции.

Но поскольку от некоторых последствий не могут застраховать даже самые хорошие специалисты, существует ряд возможных осложнений после лечения:

  • расходящееся косоглазие;
  • факогенная глаукома;
  • сахарный диабет;
  • гипопаратиреоз;
  • различные болезни соединительных тканей;
  • отслоение сетчатки;
  • пигментная дегенерация сетчатки глаза.

Поэтому крайне важно вовремя распознать симптомы и стадию ядерной катаракты, чтобы увеличить свои шансы на скорейшее выздоровление и возвращение зрения в его первоначальном состоянии.

Источник: http://StopKatarakta.ru/vidy/yadernaya-katarakta/

Этапы развития, симптомы и способы лечения ядерной катаракты

Со временем у пожилых людей ядро хрусталика может приобретать желтую окраску и появляться склероз, по медицинским нормам такое явление находится в пределах нормы. Изменения не приносят существенного дискомфорта человеку, острота зрения снижается незначительно.

Но если офтальмологом будет выявлена тенденция к интенсивному помутнению, то диагностируется ядерная катаракта.  Заболевание также называется старческим, развивается постепенно и характеризуется снижением способности видеть на дальнем расстоянии.

Если ситуация не запущена, то показатели остроты зрения вблизи остаются на удовлетворительном уровне.

Чаще всего катаракта возникает у пожилых людей

Простому человеку не представляется возможным самостоятельно отследить процесс помутнения, поэтому людям старше 60 лет рекомендуется посещать офтальмолога для профилактических осмотров и контроля состояния. Запущенные формы чреваты возникновением бурой катаракты, при которой происходит окрашивание хрусталика в темно-коричневые оттенки, утрата ним чистоты и прозрачности.

Стадии созревания ядерной катаракты

Ядерная катаракта отличается от других видов местом локализации поражения. При данном заболевании мутнеет именно центральная область ядра хрусталика с сохранением корковых слоев в прозрачном виде. Коварство патологии кроется в том, что она прогрессирует крайне медленно и на первичном этапе зарождения не приводит к очевидным изменениям со стороны зрительного аппарата.

Человек продолжает видеть предметы и изображения без значительных отклонений. По мере развития болезни начинается процесс сгущения жидкости, расположенной в ядре. Она становится черного или бурого цвета, а структура уплотняется.

Такие изменения не позволяют полноценно видеть, утрачивается способность рассматривать четкие контуры предметов, что приводит к формированию ярко-выраженной близорукости.

Развитие ядерной катаракты проходит четыре стадии, которые имеют свои особенности и клинические проявления:

  1. На начальном этапе заболевания происходит частичное помутнение внутриглазной линзы, при этом преимущественная область не затрагивается и сохраняет прозрачность. Симптоматика может иметь различия, поскольку проявления напрямую взаимосвязаны с размерами поражений хрусталика. В большинстве случаев пациенты жалуются на появление различных инородных предметов перед глазами (мушек, точек, мелких полос). К отличительным признакам также можно отнести проявления очевидной дальнозоркости или близорукости, потребность в частой смене диоптрий на очках.

Частичное помутнение внутриглазной линзы возникает на начальном этапе ядерной катаракты

  1. Когда ядерная катаракта переходит в незрелую форму, то визуально осматривая глаза, заметен помутневший хрусталик. Наряду с этим зрение пациента подвергается ощутимым изменениям. Его острота снижается, что затрудняет чтение, а иногда человек уже размыто видит предметы на расстоянии вытянутой руки. Состояние обусловлено увеличением объема хрусталика и уменьшением глубины глазных передних камер. На этом фоне повышается внутриглазное давление.
  2. Зрелая катаракта выражается в полном помутнении внутриглазной линзы и потерей зрения. Единственное, что под силу пациенту – это рассмотреть очертания собственных рук, поднесенных близко к лицевой области.
  3. Перезрелая стадия – заключительная, приводит к полной слепоте.

Заболевание протекает по таким направлениям и имеет следующие прогнозы:

  • характерно сгущение жидкости из-за чего откладывается холестерин в капсуле, начинается формирование блестящей бляшки в полости хрусталика. Лечебные мероприятия сконцентрированы на рассасывании образования, терапия зачастую длительная и малоэффективна;
  • молекулы белка подвергаются денатурации (растворяются), наблюдается повышение осмотического давления. В результате изменений ядро, утрачивая опору, спускается книзу и со временем рассасывается. При таких обстоятельствах, нет возможности различия цветов и света, консервативные методы лечения нерезультативны.

Повышенное внутриглазное давление, которое возникает на стадии незрелой катаракты в виде осложнения чревато формированием факоморфической глаукомы.

По каким причинам возникает катаракта

Исходя из данных медицинской статистики, ядерная катаракта диагностируется у 90% людей пожилой группы. Поэтому первостепенной причиной развития заболевания является возрастные изменения и физиологическое старение человека.

Существуют дополнительные причины, которые оказывают негативное влияние на органы зрения и способствуют возникновению катаракты:

  • скопление устаревших клеток в полости внутриглазной линзы, что приводит к постепенному утолщению и приобретению желтого цвета;
  • изнашивается глазная мышца;
  • неполноценное снабжение зрительного аппарата питательными веществами, в частности ядра хрусталика;
  • неконтролируемое пребывание под открытыми лучами ультрафиолета;
  • негативно отражаются на состоянии глаз вредные привычки (курение, алкоголь, токсикомания);

Алкоголь негативно сказывается на состояние глаз

  • катаракта является частым спутником заболеваний эндокринной системы, офтальмологических патологий, гипертонии.

К особенным причинам, которые не всегда зависят от человека, стоит отнести сильные механические повреждения глаз, особенно если удар был сконцентрирован на области глазного яблока. При травматизации хрусталика не исключено стремительное развитие звездообразной катаракты.

Характерные симптомы

Ядерная катаракта прогрессирует крайне медленно, срок созревания может занять порядка 10 лет. Не принося человеку  дискомфортных и болевых ощущений, заболевание зачастую остается незамеченным.

Обнаруживается случайно во время планового медицинского осмотра или визита к офтальмологу по причине подозрений, связанных с ухудшением зрения.

С течением времени хрусталик все больше мутнеет, что препятствует достижению световых лучей сетчатки, поэтому пациент не может нормально рассматривать зрительные образы

Чтобы предупредить необратимые процессы и максимально сохранить полноценное зрение, стоит обратиться к врачу при выявлении следующих симптомов:

  • временами объекты в поле зрения могут иметь размытые, нечеткие контуры. Если надеть очки, ситуацию исправить не удается;

Если у вас изображения размываются перед глазами, обратитесь к врачу

  • неспособность видеть насыщенность, яркость цветов. Все изображения кажутся бледными;
  • неприятные ощущения при ярком свете, появляется боль в глазах;
  • трудно ориентироваться в сумерках из-за того, что не видно очертаний предметов;
  • при закрытии одного глаза, второй видит с эффектом «двоения»;
  • стремительно развивается близорукость;
  • перед взором могут возникать периодически вспышки, блики.

Подобные признаки являются предвестниками катаракты, поэтому их нельзя игнорировать. Грамотно подобранное лечение позволяет  предупредить множество проблем в будущем.

Как лечат  ядерную катаракту

Лечение ядерной катаракты будет эффективным только в одном случае —  проведение операции по пересадке хрусталика, причем возможность замены есть на любой стадии болезни. Рассчитывать на восстановление утраченного зрения с помощью медикаментозных препаратов, капель, рецептов народной медицины не стоит. В медицинской практике известно достаточно примеров, когда использование перечисленных средств лишь усугубляло течение ядерной катаракты.

Прежде чем назначить дату хирургического вмешательства, врач наблюдает за состоянием пациента, проводит необходимые исследования, чтобы достоверно определить насколько ситуация запущена.

Хирургические методики лечения:

  • интракапсулярная экстракция – хирург удаляет ядро внутриглазной линзы, но его капсулу сохраняет;
  • интракапсулярная экстракция – полное удаление капсулы и хрусталика.

В каждом способе предусмотрена замена: на место помутневшего хрусталика устанавливается интраокулярная линза. Оперативное вмешательство проходит с применением местного наркоза, а вся работа занимает примерно 1-1,5 часа.

Как правило, операция переносится хорошо, но врач уведомляет пациента о возможных осложнениях:

  • факогенная глаукома;
  • расходящееся косоглазие;
  • отслоение сетчатки, пигментная дегенерация.

Флакогенная глаукома может появиться после операции

В медицинской практике подобные побочные эффекты явление крайне редкое. Специалисты акцентируют, что своевременное выявление ядерной катаракты на начальных этапах развития и проведение трансплантации хрусталика позволит предупредить послеоперационные осложнения, сократит период восстановления и улучшит зрение.

Ноя 12, 2016Doc

Источник: https://zrenie.online/katarakta/yadernaya.html

Ядерная катаракта: симптомы и лечение болезни

Ядерная катаракта развивается с возрастом, чаще встречается у пожилых людей и является одним из маркёров старения. При данной форме поражается центр хрусталика, помутнение располагается в его эмбриональном ядре. Другие части хрусталика временно сохраняют прозрачность.

Ядерная катаракта у пожилых людей – заболевание коварное, сначала мало беспокоящее больного, но медленно и неуклонно прогрессирующее. Оно может привести к слепоте.

Что такое катаракта?

Катаракта – одно из самых распространённых глазных заболеваний. Существуют несколько разновидностей этой патологии, отличающихся локализацией, распространённостью, выраженностью патологических изменений хрусталика. (больше о катарактах Вы можете прочитать, воспользовавшись поиском по сайту) Общим для всех форм является утрата хрусталиком гибкости и прозрачности. Он мутнеет, зрение ухудшается, вплоть до слепоты.

Помутнения в хрусталике могут появиться после травм глаза, на фоне гормональных сдвигов, глаукомы и выраженной миопии. Часто является результатом побочных действий некоторых лекарств. Свою роль играет и наследственная предрасположенность. Основная причина ядерной катаракты – возрастные изменения.

Течение

Сначала развивается на одном глазу, ядерноая катаракта постепенно увеличивается, может распространиться на весь хрусталик. С течением времени аналогичный процесс развивается в хрусталике другого глаза. Это угрожает слепотой. Поэтому так важно вовремя начать лечение.

Особенности ядерной формы – очень медленное прогрессирование, ухудшение зрения вдаль, хрусталик темнеет, может стать бурого или чёрного цвета.

Диагностика

Обычно пациент жалуется на следующие моменты:

  • усиление близорукости, необходимость в частой смене очков;
  • контуры предметов теряют чёткость;
  • ухудшается восприятие цвета предметов, они кажутся блёклыми, невыразительными;
  • зрение резко ухудшается при ярком электрическом или солнечном свете из-за фотофобии;
  • снижение зрения при плохом освещении.

Осмотр выявляет следующие изменения:

  • зрачок приобретает сероватый или желтоватый оттенок;
  • при закапывании глазных капель, расширяющих зрачок, острота зрения несколько повышается;
  • если закрыть один глаз, то возникает двоение, контуры предметов расплываются сильнее.

Важно проведение инструментального обследования – осмотр глазного дна, биомикроскопия с помощью щелевой лампы, периметрия, УЗИ и МРТ глаза.

Лечение

Ядерная катаракта характерна для лиц пожилого возраста. Они всегда предпочитают консервативные методы лечения, опасаясь операции.

К сожалению, особых результатов от таких процедур ждать не приходится. Но на ранних стадиях ядерной катаракты можно надеяться на временную приостановку развития патологии, что позволит морально и физически подготовиться к операции.

Обычно назначают:

  • местные процедуры – капли, содержащие цистеин, витамины и другие питательные вещества;
  • общие процедуры – курсы витаминов, иммуностимулирующих, сосудистых препаратов;

Если офтальмолог разрешает, можно применять и некоторые рецепты народной медицины (примочки, капли, сделанные самостоятельно из отваров лекарственных растений или мёда).

Оперативное лечение ядерной катаракты показано при остроте зрения ниже 0,2 дптр. При этом, поражённый мутный хрусталик удаляют. Вместо него помещают интраокулярную линзу, соответствующую удалённому хрусталику. Это возвращает зрение.

Чтобы получить хороший результат, после операции необходимо тщательно выполнять все рекомендации офтальмолога. Тогда реабилитация пройдёт успешно, зрение восстановится, мир станет ярче.

Профилактика

Необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога, посещать его не реже 1 раза в год даже при отсутствии жалоб. Также необходимо соблюдать режим труда и отдыха, избегать перенапряжения глаз, своевременно лечить любое глазное заболевание.

Ядерная катаракта является проявлением общего старения организма. Предупредить её развитие сложно, можно только отсрочить её формирование, следуя советам офтальмологов. Окулист поможет подобрать подходящие методы консервативного лечения, но чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов полностью восстановить зрение.

Для более полного изучения катаракты, методов ее лечения и обследования, уточнения значения терминов воспользуйтесь удобным поиском по сайту.

Советуем к прочтению статью о лечении катаракты без операции – в ней описаны методы консервативного и народного лечения болезни.

Источник: http://ofthalm.ru/yadernaya-katarakta.html

Ядерная катаракта глаз у пожилых людей: лечение и профилактика

Ядерная катаракта характеризуется потемнением хрусталика с возможным его помутнением. Развитие заболевания происходит в основном довольно медленно и влияет на дальнозоркость человека.

В большинстве случаев острота зрения остаётся на вполне нормальном уровне, существенно не влияющем на качество жизни. При усугублении заболевания хрусталик приобретает тёмно-коричневый цвет. Причём окрашивание хрусталика происходит в несколько этапов.

Вначале он приобретает серый цвет, потом желтеет, краснеет и в итоге приобретает красно-коричневый оттенок. А также наблюдается значительное уплотнение хрусталика.

Причины развития

Ядерная катаракта глаз у пожилых людей весьма распространённое явление. Причины появления этого заболевания, прежде всего, обусловлены возрастными изменениями организма, чем старше человек, тем больше риск его возникновения. На ранних стадиях развития наблюдается увеличение коэффициента преломления хрусталика, что характеризуется появлением близорукости (миопии).

А также одной из причин появления и усугубления данного заболевания является характерная способность хрусталика сбрасывать свои устаревшие клетки, которые не имеют способности растворяться, поэтому со временем способствуют уплотнению хрусталика с приобретением характерной желтизны.

Ещё одной причиной возникновения ядерной катаракты может служить недостаточное питание органов зрения, в связи с усугублением процессов старения в целом. Что в дальнейшем сказывается на возможном появлении жёсткости хрусталика, а также помутнении его ядра.

Развитие данного вида заболевания может обусловливаться вредными привычками (курением) на протяжении многих лет, в связи с интоксикацией организма продуктами распада никотина. А также может быть последствием развития других заболеваний организма: глаукома, сахарный диабет, гипотиреоз и др.

Основные симптомы и стадии развития заболевания

Заболевание характеризуется определёнными симптомами. В первую очередь на что нужно обратить внимание:

  • развитие близорукости и ухудшение зрения на дальние расстояния;
  • ощущение мутности перед глазами;
  • реакция на яркий свет;
  • двойственность изображения;
  • недостаточная яркость и контрастность;
  • изменение цвета зрачка.

Читайте также:  Какие хрусталики лучше всего ставить при катаракте

При обнаружении данных симптомов не следует заниматься самолечением, а необходимо сходить на приём к офтальмологу. Чем раньше выявится заболевание, тем проще остановить его дальнейшее развитие.

Важно! В связи с тем, что данное заболевание в большинстве случаев поражает старший класс людей, то обязанность родственников окружить их заботой и вниманием и не дать махнуть на себя рукой.

Различают определенные стадии развития возрастной ядерной катаракты

  • Первичная стадия, при которой происходит образование щелей внутри хрусталика, в дальнейшем они увеличиваются в количестве и заполняются жидкостью. Эта стадия не сопровождается никакими болезненными ощущениями и может развиваться длительное время (10 лет). После чего эти изменения хрусталика переходят в более глубокие слои.
  • Незрелая стадия, при которой наблюдается помутнение хрусталика даже при визуальном осмотре. Резкое снижение остроты зрения, при котором не представляется возможным сосчитать количество пальцев на вытянутой руке. Хрусталик заметно набухает, в результате чего наблюдается повышенное внутриглазное давление.
  • Зрелая стадия, при которой происходит полное помутнение хрусталика, вследствие чего больной может различать только движение рук перед глазами. Остаётся только восприятие света.
  • Заключительная стадия, при которой могут быть два пути развития заболевания. При первом наблюдается полное высыхание хрусталика, которое происходит в результате загустения жидкости в нём, что способствует накоплению холестерина и образованию бляшки в глазу. И второй вариант предполагает растворение хрусталика и повышение осмотического давления. При таком развитии событий больной не сможет уже воспринимать свет, а также цветовые оттенки. Никакие методы лечения при такой стадии не смогут восстановить прежнюю функциональность органов зрения.

Развитие ядерной катаракты в основном носит сенильный характер заболевания, поэтому стоит при малейших дефектах органов зрения в возрасте после 60 лет обращаться к помощи офтальмолога, что значительно влияет на дальнейшее развитие данного заболевания и поможет сохранить здоровье.

Диагностика и лечение

Старческая ядерная катаракта диагностируется только квалифицированным врачом при визуальном осмотре, а также с помощью инструментальных обследований.

Читайте также:  Капли для глаз от катаракты и глаукомы

Для установления правильного диагноза проводят:

  • осмотр щелевой лампой (биомикроскопия), для досконального изучения структуры глаза;
  • периметрию, с целью осмотра сетчатки глаза;
  • УЗИ, для выявления различных патологий;
  • МРТ глазных орбит и зрительных нервов также необходимо для точного определения патологий.

На основании всех проведённых обследований врач установит диагноз и определит лечение. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство, к сожалению, другие виды лечения не способны помочь и восстановить зрение пациента. Операции могут разниться в зависимости от методов пересадки хрусталика.

Основные виды операций

  1. Экстракапсулярная.
  2. Интракапсулярная.
  3. Факоэмульсификация.

При экстракапсулярной операции происходит удаление повреждённого хрусталика, но сохраняя при этом его капсулу. Такой метод считается наиболее приемлемым вариантом, не требующим использования специального оборудования. При такой операции необходимо произвести большой разрез в оболочке глаза с целью полного удаления хрусталика.

Такой метод лечения подразумевает наложение швов после операции, что вызовет в первое время снижение остроты зрения вблизи. Восстановление произойдёт в течение 4 месяцев. Значительным преимуществом данного метода является сохранение барьера между стекловидным телом и передним отрезком глаза.

Экстракапсулярная методика весьма распространена при лечении ядерной катаракты, но ей на смену приходят уже более инновационные виды лечения (факоэмульсификация).

При интракапсулярном методе лечения происходит удаление хрусталика вместе с оболочкой. Операция производится специальным прибором – криоэкстрактор, через большой разрез роговицы. Суть её заключается в примораживании хрусталика к наконечнику прибора с дальнейшим его удалением и заменой на искусственный аналог. Сейчас данный метод используется редко в связи с высокой степенью травматизма глаза.

Наиболее инновационным методом удаления является факоэмульсификация с помощью ультразвука или лазера. Суть такой методики заключается в дроблении повреждённого хрусталика до состояния суспензии и дальнейшего его вывода с использованием системы аспирации.

В зависимости от стадии заболевания может быть назначена факоэмульсификация с помощью лазера или ультразвука. Наибольшим преимуществом данного вида операции является её проведение с небольшим разрезом на поверхности роговицы, что не требует в дальнейшем наложения швов.

Такой метод хирургического вмешательства сводит к минимуму возникновение послеоперационных осложнений.

Читайте также:  Комплекс питания и витамины при катаракте глаз

При любом виде операции производится замена хрусталика на интраокулярную линзу. Дальнейшее качество зрения во многом зависит от качества искусственного хрусталика и материала, из которого он изготовлен.

Важно! Выявленная патология зрения на ранней стадии лечится гораздо быстрее и лучше, нежели её запущенная форма.

Профилактика послеоперационных осложнений

Любая операция содержит риск возникновения некоторых осложнений. Они могут выражаться в виде косоглазия или глаукомы, их возникновение встречается в редких случаях. При проявлении осложнений необходимо проводить повторную операцию.

Предупреждение возникновения осложнений включает в себя такие правила:

  • нельзя спать на стороне прооперированного глаза в течение недели;
  • не трогать глаз и не давить на него;
  • не допускать попадания воды, после приёма душа следует использовать противовоспалительные капли;
  • на улице обязательно нужно использовать солнцезащитные очки;
  • исключить резкие перепады температур;
  • не перегружать организм физическими нагрузками;
  • строго придерживаться рекомендаций врача.

Эти несложные правила помогут избежать многих неприятных последствий.

Профилактика возникновения заболевания

Чтобы предупредить возникновение ядерной катаракты нужно регулярно посещать офтальмолога, не реже одного раза в год. На улице следует носить очки для защиты от ультрафиолета.

Важно! Только солнцезащитные очки из натурального стекла смогут обеспечить полноценную защиту глаз от негативного воздействия солнечных лучей.

Комплексное питание, обеспечивающее, организм витамина и минералами значительно снижает риск развития данного заболевания. Отказ от курения и активный образ жизни благотворно влияет на укрепление иммунитета организма, и предотвращает возникновение катаракты. Своевременное лечение других заболеваний, которые могут отрицательно влиять на органы зрения, способствует избежать возникновения патологий.

Развитие катаракты носит закономерный характер на фоне общего старения организма человека. Своевременное обращение к врачу при малейших признаках ухудшения зрения поможет уберечь от возникновения этого заболевания.

Источник: https://bolvglazah.ru/katarakta/yadernaya-katarakta.html

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Боль в глазах причины
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Антибиотик при конъюнктивите

Закрыть