Тромбоз сетчатки глаза

Характерные особенности развития тромбоза глаза

: 95

  • Этиология и патогенез появления тромба в глазном яблоке
  • Симптомы тромба в глазу
  • Методы диагностики и лечения тромба в глазу

Тромбоз глаза – это опасная патология, при которой вследствие образования сгустков крови полностью или частично блокируется кровоток в кровеносных сосудах, питающих те или иные ткани. Стоит отметить, что тромбы могут образоваться абсолютно в любых органах и тканях, при этом их появление может спровоцировать обширное отмирание тканей.

Основная группа риска образования тромба в глазу представлена людьми старше 40 лет, причем статистические данные показывают, что у мужчин подобная патология встречается значительно чаще, чем у женщин. С возрастом риск развития тромба в кровеносных сосудах глазного яблока значительно увеличивается.

Этиология и патогенез появления тромба в глазном яблоке

В большинстве случаев появление тромба в кровеносном сосуде связано с имеющимися у человека заболеваниями, способствующими загустению крови и нарушению нормального функционирования сосудов. Причины развития тромба в глазу нередко уходят корнями в следующие заболевания;

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • гипертоническую болезнь;
  • заболевания сердца и кровеносных сосудов;
  • фокальные инфекции ротовой полости и околоносовых пазух;
  • острые респираторные инфекции.

Особенно часто тромбоз ЦВС имеет место при резких скачках сахара в крови, а также уровня артериального давления. Особенную роль в деле развития тромбоза вен сетчатки играет повышение внутриглазного давления, а кроме того, отеки диска зрительного нерва разной этиологии.

В редких случаях тромб появляется вследствие давления на кровеносный сосуд извне, к примеру, при развитии внутриглазной опухоли.

При рассмотрении этиологии появления тромба следует также отметить, что существует довольно много предрасполагающих факторов для появления подобного патологического состояния, к примеру:

  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • авитаминоз.

Предрасполагающие факторы самостоятельно не способны спровоцировать появления тромба, но все же они при определенных условиях могут поспособствовать этому процессу. К примеру, малоподвижный образ жизни приводит к застою крови во всех кровеносных сосудах и способствует развитию атеросклероза и других патологий сердечно-сосудистой системы.

Патогенез развития тромба в глазу имеет ярко выраженную стадийность.

На 1 стадии наблюдается так называемый претромбоз, характеризующийся развитием венозного застоя крови. В этом случае вены приобретают темный оттенок, расширяются, а кроме того, появляются явные артериовенозные перекрещивания и извитости. При проведении ангиовенозного исследования выявляется четкое замедление кровотока. На этой стадии наблюдается расширение и потемнение вены, небольшие точечные кровоизлияния.

На 2 стадии развивается явное нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки. Стенки кровеносных сосудов сильно напряжены, поэтому нередки обширные кровоизлияния в сетчатку, стекловидное тело и другие ткани глазного яблока. Проницаемость вены увеличивается, поэтому имеет место транссудативный отек тканей по ходу расположения вены. На 3 стадии развивается полный или неполный тромбоз, который может сопровождаться атрофическими и дегенеративными изменениями в сетчатке.

Примерно через 1-2 месяца после тромбоза нередко наблюдается развитие посттромботической ретинопатии. Это состояние сопровождается очень медленным восстановлением зрения.

При рассмотрении глазного дна еще видны остаточные явления после имевших место кровоизлияний, новообразованные сосуды и твердые экссудаты. Новообразованные сосуды имеют значительную проницаемость, поэтому нередко наблюдается отек макулы.

Кроме того, во время этого периода могут наблюдаться появление новообразованных сосудов в области зрительного диска, хотя анатомически их там не должно быть.

На начальной стадии развития тромба большинство людей не отмечает явных признаков снижения зрения. В редких случаях могут наблюдаться периодические затуманивания зрения, а кроме того, незначительное снижение остроты. Наиболее часто больной узнает о появлении тромба рано утром, когда, открыв глаза, обнаруживает явные проблемы со зрением.

Все дело в том, что во время сна все застойные процессы прогрессируют, именно поэтому обнаружение образования тромба, как правило, происходит именно утром. К наиболее характерным симптомам тромба в глазу является сильное снижение остроты зрения вплоть до его потери, выпадение части поля зрения, наличие пелены перед глазами.

Блокирование кровотока в кровеносных сосудах глаза является очень опасным явлением. При отсутствии быстрого направленного лечения наблюдается омертвение тканей, что приводит к полной и необратимой потере зрительной способности. Потеря зрения наблюдается вследствие атрофии зрительного нерва, неоваскуляризации сетчатки, рецидивирующих кровоизлияний, вторичной глаукомы.

При обнаружении малейших признаков образования тромба в глазу очень важно сразу же обратиться к офтальмологу. Все дело в том, что даже при полном тромбозе вены в глазу, если в течение часа удается восстановить кровоток, можно избежать снижения остроты зрения, а в некоторых случаях и полной слепоты. Помимо опроса больного и сбора анамнеза для выявления особенностей нарушения кровообращения глаза, могут проводиться следующие исследования:

  • визометрия;
  • периметрия;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • ангиография;
  • томография сетчатки;
  • измерение артериального давления;
  • ЭКГ;
  • общие анализы крови и мочи.

Помимо консультации офтальмолога, возможно, потребуется посещение кардиолога, невропатолога, эндокринолога и других узкоспециализированных врачей.

При тяжелых случаях назначается операция по устранению тромба.

В случаях, когда имеет место неполный тромбоз, хороший эффект дает медикаментозное лечение. К лекарственным препаратам, использующимся при устранении тромба, относятся:

  • антиагреганты;
  • ангиопротекторы;
  • гипотензивные препараты;
  • гормональные средства;
  • спазмолитики;
  • фибролитики;
  • витаминные комплексы.

http://www.youtube/watch?v=F0loauBG3LE

Даже если лечение проводилось своевременно, тромбы не проходят бесследно, поэтому через несколько месяцев проводится лазерная коагуляция сетчатки.

Источник: http://ZdorovyeGlaza.ru/lechenie/tromboz-glaza.html

Тромбоз сетчатки глаза — скрытая угроза для зрения

Такая патология, как тромбоз сетчатки глаза, может возникнуть в любом возрасте. Заболевание достаточно серьезное и требует срочного лечения. В статье подробно рассмотрим причины и симптомы тромбоза сетчатки, а также методы лечения, применяемые современной медициной.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Тромбозом называется процесс нарушения кровообращения в центральной вене и во всех ветвях сетчатки. Поэтому данное заболевание еще называют тромбозом вены или артерии сетчатки глаза.

Процесс нарушения кровообращения в центральной вене глаза называется тромбозом сетчатки.

Основной причиной развития патологии является закупорка сосуда глаза. В группе риска находятся люди, имеющие следующие заболевания:

  1. сахарный диабет;
  2. атеросклероз;
  3. инфекционные заболевания;
  4. гипертония.

Также причиной закупорки сосуда может стать повышение внутриглазного давления, отеки и опухоли глаз.

Большой риск развития тромбоза сетчатки есть у людей:

  1. Ведущих малоподвижный образ жизни.
  2. Страдающих ожирением.
  3. С заболеваниями сердца.
  4. С эндокринными нарушениями.

Симптомы и течение

При несвоевременно начатом лечении тромбоз сетчатки грозит полной потерей зрения.

Как правило, заболевание выявляется случайно при плановом осмотре. Различают два типа патологии:

  1. Неишемический тромбоз. Небольшое снижение зрения и наличие малых очагов кровоизлияний.
  2. Ишемический тромбоз. Значительное снижение зрения и наличие крупных очагов кровоизлияний.

Выделяют несколько стадий развития тромбоза:

Претромбоз. Характерно появление небольшого отека макулы, но жалобы отсутствуют. У пациента может временно снижаться острота зрения или возникать помутнение глаз.

Тромбоз центральной вены. Характерны кровоизлияния по всей сетчатке в области глазного дна. Среди жалоб — помутнение, выпадение поля зрения, значительное снижение остроты.

Посттромбатическая ретинопатия. Развивается спустя несколько месяцев после начала тромбоза. Характеризуется наличием отека макулы и разрастанием сосудов.

Тромбоз сетчатки глаза может рецидивировать.

Существует немало способов своевременной диагностики заболевания. Это как специальные офтальмологические методики (вазометрия, офтальмоскопия, и др.), так и общая диагностика состояния организма (анализы, кардиограмма, измерение давления и т. д.).

Как лечится тромбоз

Тромбоз сетчатки глаза требует длительного лечения и комплексного подхода. Обычно применяются препараты:

  1. Для снижения давления.
  2. Для восстановления нормального кровотока в сосудах.
  3. Для профилактики рецидивов.
  4. Для уменьшения воспаления и отека (гормональные препараты).
  5. Для улучшения микроциркуляции.

В том числе, показан курс витаминов группы В и С.

Через некоторое время после медикаментозного лечения проводят лазерную коагуляцию сетчатки.

Осложнения

Неправильное и несвоевременное лечение может привести к таким последствиям, как:

  1. Атрофия зрительного нерва.
  2. Дистрофия центральной области.
  3. Глаукома.
  4. Рецидивирующие кровоизлияния.

В целом, прогноз заболевания благоприятный.

Источник: http://hochuvidet.ru/tromboz-setchatki-glaza-skrytaya-ugroza-dlya-zreniya/

Тромбоз вен сетчатки глаза, симптомы и лечение

Тромбоз вен сетчатки глаз – это острое нарушение кровотока в центральной вене или в её ветвях. В итоге отток крови затруднен, вены переполнены кровяной массой, сосуды становятся проницаемыми, в результате чего вероятны кровоизлияния в сетчатку.

Зрение ухудшается. Основные факторы тромбоза вен сетчатки — это изменение скорости кровообращения и изменение состава крови.

Заболеванию подвержены люди пожилого и среднего возраста, страдающие повышенным артериальным давлением, которые имеют проблемы с почками и страдают ревматизмом.

Тромбоз вен сетчатки глаза может быть:

  • ишемический, который характеризуется тяжелой формой нарушения кровотока — это кровоизлияния и ватообразные очаги на сетчатке, зрение заметно снижается;
  • и неишемический тромбоз, который характеризуется небольшими изменениями в сетчатке и незначительным снижением зрения.

Причинами тромбоза могут быть: глаукома, гипертония, сахарный диабет, лейкемия, перенесенные инфекционные заболевания, увеличенная свертываемость крови.

Заболевание развивается постепенно, а потеря зрения наступает, если лечение начато поздно. Есть несколько стадий тромбоза. На первой стадии претромбоза наблюдается небольшое снижение зрения и появление затуманивания. Вторая стадия – тромбоз главной вены сетчатки.

В этом случае от пациента поступают жалобы на значительное снижение зрения, появление пелены и тумана перед глазами. Третья стадия — посттромботическая ретинопатия – возникает по истечению нескольких месяцев после тромбоза.

Наблюдается кистовидный отек макулы на диске зрительного нерва.

Диагностика заболевания не сложная. Кроме обыкновенного исследования глазного дна, для того чтобы установить степень повреждения и вид тромба проводится флюоресцентная ангиография. Очень тщательно осматривается передний отрезок глаза.

В случае выявления новообразований назначается немедленное лечение, так как это могут быть симптомы тяжелого заболевания. При диагностике используют осмотр глазного дна при помощи линзы Гольдмана, измеряют артериальное давление, назначают сдачу анализов на свертываемость крови, холестерина, общие анализы мочи и крови.

Проводят дополнительные консультации кардиолога, терапевта, невропатолога и эндокринолога.

Лечение производится незамедлительно после установления диагноза. Назначаются гипотензивные препараты. В случае если причиной тромбоза вен является артериальное давление, внутривенно назначается папаверин и диабозол, а внутримышечно лазикс. Для нормализации кровотока назначают плазминоген, делается инъекция под глаз. Также применяются гормональные препараты, которые уменьшают отек и воспаление век.

Профилактика тромбоза вен заключается в ликвидации заболевания, которое может привести к развитию тромбоза. В программу входит здоровый образ жизни, лечение сердечно-сосудистых заболеваний, полноценное питание и полноценный отдых, исключение нервных перенапряжений. В целях профилактики назначаются препараты, которые предупреждают образование сгустков крови в сосудах.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Миопия что это

Факторами риска могут быть:

  • малоподвижный образ жизни,
  • заболевания эндокринной системы.

При своевременном лечении тромбоза вен исход лечения благоприятен. В случае не обращения за помощью или же неправильного лечения развивается субатрофия и атрофия зрительного нерва, кровоизлияния, дистрофия центральной области и появление вторичной глаукомы.

Наша клиника «Добромед» предлагает широкий спектр услуг по лечению и профилактике многих заболеваний глаз. В нашем центре работают высококвалифицированные специалисты с многолетним стажем работы не только в нашей стране, но и за рубежом.

Мы используем только самые современные и передовые методы и технологии в лечении заболеваний, которые известны человечеству. Успеху лечения в нашей клинике способствует также высокоточная диагностическая и лечебная аппаратура, благодаря которой мы выставляем диагнозы максимально точно и быстро.

В ответ о нашей работе, приятно видеть тысячи здоровых и счастливых глаз наших клиентов!

Источник: http://dobromed.ru/ils/tromboz-ven-setchatki-glaz.html

Тромбоз вен сетчатки глаз

:

Под тромбозом вен сетчатки глаз понимается острое нарушение кровообращения, возникающее в центральной вене или её ветвях. В запущенных случаях человек может полностью ослепнуть.

Развитию тромбоза сетчатки глаз способствует наличие сахарного диабета, гипертонии и атеросклероза.

Но с заболеванием могут столкнуться и молодые люди, у которых перечисленные заболевания отсутствуют, в результате наличия инфекционных болезней, среди которых сепсис, грипп, фокальные инфекции околоносовых пазух или ротовой полости.

Клиническая картина тромбоза

Развитие тромбоза вен сетчатки происходит в результате того, что определенный сосуд или его ветвь закупориваются сгустком крови, вследствие чего в капилляры сетчатки наблюдается обратный ток крови, что влечет за собой повышение в них давления, чем, свою очередь, в сетчатку вызывается кровоизлияние, недостаток кислорода и отек. В клинической картине тромбоза вен сетчатки отмечается сопровождение различными нарушениями зрения, возможно даже развитие слепоты.

Если тромб образовался в центральной вене сетчатки, то это означает, что процессом затронута центральная часть сетчатки, в связи с чем вероятность восстановления зрения очень мала.

Причины тромбоза вен

К причинам возникновения тромбоза вен относятся закупорка сосуда, которая, в свою очередь, может произойти в результате атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета, в особенности часто при скачках уровня сахара крови и артериального давления.

Причиной тромбоза у молодых людей может быть наличие инфекционных заболеваний, к примеру, гриппа, сепсиса, фокальных инфекций околоносовых пазух и ротовой полости.

На развитие тромбоза вен сетчатки может оказывать влияние наличие офтальмогипертензии, отека диска зрительного нерва, оказание давления на глазное яблоко извне.

Среди факторов риска выделяются:

Симптомы тромбоза

При обнаружении тромбоза вен сетчатки на ранних стадиях постановка диагноза, как правило, осуществляется случайно при проведении профилактического осмотра. Это связано с тем, что у заболевания на ранних стадиях симптомы отсутствуют. Больные начинают замечать, что у них ухудшается зрение, появляется затуманивание и искажается изображение спустя некоторое время. Если в заболевание не вовлечена макула, то такие симптомы не обязательно присутствуют.

Для заболевания характерно постепенное развитие, и полная потеря зрения наступает только в том случае, если лечение начато поздно.

Диагностика тромбоза

В диагностике тромбоза вен сетчатки глаза нет проблем. Для этого предусмотрено использование следующих исследований:

  • визометрии;
  • периметрии;
  • биомикроскопии;
  • офтальмоскопии;
  • флуоресцентной ангиографии;
  • оптической когерентной томографии сетчатки;
  • выполнение общих анализов крови, мочи, сахара крови, коагулограммы, холестерина, липидов, белковых фракций, исследование времени свертывания крови;
  • измерение артериального давления, выполнение ЭКГ;
  • по показаниям — обращение за консультацией к терапевту, кардиологу, невропатологу, эндокринологу.

Лечение тромбоза вен сетчатки глаз

Желательно начать лечение тромбоза вен сетчатки глаз сразу после того, как был поставлен диагноз. При данном заболевании могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • гипотензивные, если причиной возникновения тромбоза стало повышенное артериальное давление. Для приема внутрь могут быть назначены нифедипин или фенигидин, внутривенно — дибазол и папаверин, внутримышечно – лазикс, местно — гипотензивные капли;
  • фибринолитики, чтобы в пораженном сосуде восстановить кровоток, — парабульбарно плазминоген;
  • прямые антикоагулянты, к примеру, гепарин парабульбарно;
  • антиагреганты, предназначенные для профилактики повторных тромбозов. К примеру, ацетилсалициловая кислота, клопидогрель и др.;
  • гормональные препараты  системно и местно. Парабульбарно или внутривенно – дексон;
  • ангиопротекторы (дицинон, этамзилат, эмоксипин);
  • витамины (С, группы В);
  • спазмолитики (Риабал, Папаверин, Но-шпа).

Чтобы улучшить микроциркуляцию используются реополиглюкин и пентоксифиллин внутривенно.

Через несколько месяцев предусмотрено проведение лазеркоагуляции сетчатки, а в случае увеличения макулярного отека от пораженных сосудов отграничивают центральную зону.

Растворение тромба, образовавшегося в вене сетчатки, возможного только в течение первых 5-ти минут после возникновения, в связи с чем лечение направлено на устранение следствий болезни. Иногда есть необходимость в проведении операции. Для предотвращения возникновения новообразованных сосудов на радужной оболочке глаза и сетчатке может понабиться проведение лазерной коагуляции сетчатки.

Специально для luxmama Васильева Ирина

Источник: http://www.luxmama.ru/1/l52/tromboz-ven-setchatki-glaz/

Здоровье, быт, увлечения, отношения

При тромбозе сетчатки вен глаза в центральной вене или ветвях нарушается кровоток. Это приводит к затрудненному оттоку крови, переполнению вены кровяной массой. При этом становятся проницаемыми сосуды, что приводит к кровоизлиянию в сетчатку, ухудшению зрения.

Тромбозу вен сетчатки способствуют такие факторы, как изменение состава крови и скорости кровообращения. Чаще всего заболевание развивается у людей среднего и пожилого возраста, которые страдают повышенным артериальным давлением, ревматизмом или имеют проблемы с почками.

Тромбоз сетчатки глаза бывает: неишемический (незначительно снижается зрение,  происходят небольшие изменения в сетчатке) и ишемический, характеризуемый тяжелым  нарушением кровотока (заметное снижение зрения, ватообразные очаги и кровоизлияния на сетчатке).

Тромбоз вен сетчатки глаза может возникать по следующим причинам: увеличенная свертываемость крови, перенесенные инфекционные заболевания, лейкемия, сахарный диабет, глаукома, гипертония.

Тромбоз сетчатки развивается постепенно. Нельзя начинать лечение с опозданием, так как может наступить потеря зрения. Стадий тромбоза несколько. Для первой стадии претромбоза характерно появление затуманивания и небольшое снижение зрения.

На второй стадии (тромбоз главной вены сетчатки) значительно снижается зрение, появляются туман и пелена перед глазами.

На третьей стадии (посттромботическая ретинопатия), которая появляется через несколько месяцев после тромбоза, на диске зрительного нерва возникает кистовидный отек макулы.

При диагностике заболевания сложностей не возникает. Для установления вида тромба и степени повреждения проводятся обыкновенное исследование глазного дна, а также флюоресцентная ангиография. Передний отрезок глаза должен очень тщательно осматриваться.

Если выявлены новообразования, больному назначают немедленное лечение, потому что они могут указывать на серьезные осложнения. С помощью линзы Гольдмана осматривают глазное дно, назначают общие анализы мочи и крови, анализы на холестерин и свертываемость крови, измеряют артериальное давление.

Также дополнительно требуется консультация эндокринолога, невропатолога, кардиолога и терапевта.

После установления диагноза незамедлительно начинают лечение. Больному назначают  гипотензивные препараты. Чтобы нормализовать кровоток применяют плазминоген, инъекции которого делают под глаз. При повышенном артериальном давлении внутримышечно назначают лазикс, а внутривенно – диабозол и папаверин. Для уменьшения воспаления и отека век применяют гормональные препараты.

Профилактические меры относительно тромбоза вен сетчатки направлены на ликвидацию заболевания, приводящего к развитию тромбоза . Профилактикой тромбоза являются исключение нервных перенапряжений, полноценный отдых и полноценное питание, лечение сердечно-сосудистых заболеваний и здоровый образ жизни. Кроме того, для профилактики заболевания могут применяться препараты, предупреждающие  образование в сосудах сгустков крови.

Заболевания эндокринной системы и малоподвижный образ жизни являются факторами риска возникновения тромбоза. Исход лечения благоприятен при своевременном лечении. Если обращения за помощью не было или лечение тромбоза вен сетчатки проводилось неправильно, могут развиваться вторичная глаукома, дистрофия центральной области, кровоизлияния, атрофия и субатрофия зрительного нерва.

Источник: http://GoldStarInfo.ru/2014/09/05/tromboz-setchatki-glaza/

Тромбоз сетчатки глаза | Статьи на Вздраво.ру

статьи:

Что такое тромбоз сетчатки глаза?

Тромбоз сетчатки глаза – это болезнь глаз, вызванное острым нарушением кровообращения в центральной вене сетчатки (ЦВС). Синонимы тромбоза ЦВС: ретинопатия венозного стаза, геморрагическая ретинопатия.

Зависимо от локализации тромбоз вен сетчатки разделяется на окклюзию (закупорку) самой центральной вены и закупорку её веток. При окклюзии веток в патологический процесс вовлекается только периферический участок сетчатки, который пичкала кровью пораженная ветка, а при закупорке центральной вены – большая часть сетчатки, потому что в данном случае тромб размещается на уровне зрительного нерва. Потому симптомы и прогноз в этих 2-ух случаях несколько различаются.

Частота тромбоза ЦВС – 2,14 на 1000 человек, а посреди пациентов с глаукомой – 17,3 на 1000 человек. Болезнь наблюдается в большей степени у старых людей старше 40 лет, средний возраст нездоровых – 51–65 лет. Окклюзия веток ЦВС встречается почаще (67% случаев). Тромбоз ЦВС и её веток занимает 2-ое место по распространенности после диабетической ретинопатии посреди болезней сосудов сетчатки глаза.

Предпосылки тромбоза сетчатки глаза

Изолированный тромбоз вен сетчатки встречается нечасто.

Обычно он развивается под воздействием других болезней, сначала последующих:

Системные васкулиты (заболевания соединительной ткани, поражающие сосуды);

Злокачественные заболевания крови и органов кроветворения (макроглобулинемия, полицитемия, миеломная болезнь), характеризующиеся завышенной свертываемостью крови, также тромбофилия.

При большинстве болезней стена артерий утолщается, уплотняется и сдавливает прилежащую вену, в итоге чего кровоток в вене замедляется и появляется кровяной сгусток. Застой крови в вене наращивает проницаемость сосудов, вызывает оборотный ток крови в капилляры сетчатки, её выход в межсосудистое место и увеличение внутриглазного давления, последствием чего может стать кровоизлияние в сетчатку и её отек.

Также предпосылкой тромбоза могут стать последующие заболевания и состояния:

Заразные заболевания (грипп, сепсис, синусит, инфекции полости рта);

Тиреоидная офтальмопатия (орбитопатия).

Дополнительными факторами риска являются:

Остальные эндокринные патологии;

Неподвижный стиль жизни;

Симптомы тромбоза сетчатки глаза

Различают два типа тромбоза ЦВС и её веток:

Ишемический (полная окклюзия, с охватом области, составляющей более 10 поперечников диска зрительного нерва) – характеризуется суровым поражением кровотока, необъятными кровоизлияниями в сетчатку, значимым понижением остроты зрения, высочайшим риском развития осложнений;

Неишемический (неполная окклюзия) – поражения сетчатки выражены меньше, ухудшение остроты зрения некординально.

Сохранность зрения впрямую находится в зависимости от степени ишемии. Тромбоз центральной вены может развиться в течение нескольких часов и проявляется в виде неожиданного безболезненного ухудшения либо полной утраты зрения 1-го глаза.

Нередкие жалобы при тромбозе веток вены – туман либо черные пятна перед очами, искажение предметов. Вкупе с тем, если макула (центральная часть) сетчатки не затронута, может сохраняться обычная острота зрения.

В данном случае тромбоз часто находится случаем при профилактическом осмотре.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Красные пятна под глазами причины

В развитии заболевания выделяют несколько стадий:

Претромбоз – вены извитые, неравномерно расширенные, кровоток замедлен, на глазном деньке диагностируется венозный застой, есть единичные кровоизлияния. Острота зрения снижена некординально, вероятны повторяющиеся затуманивания, жалобы могут отсутствовать;

Конкретно тромбоз – вены черные, широкие, прерывающиеся, артерии сужены, кровоизлияния по всей сетчатке (при поражении ЦВС) и в стекловидное тело, границы диска зрительного нерва размыты, наблюдается отек макулярной зоны. Симптомы: существенное ухудшение остроты зрения, пелена перед очами, ограничение поля зрения;

Посттромботическая ретинопатия – в течение нескольких месяцев на глазном деньке определяются следы кровоизлияний, патологическое новообразование сосудов на диске зрительного нерва. Зрение возращается медлительно.

Полезные статьи:   Орегано – и лечебные свойства орегано

Диагностика тромбоза сетчатки глаза

При сборе анамнеза выясняется наличие сопутствующих болезней.

Употребляются физикальные способы исследования:

Визометрия – проверка остроты зрения с помощью таблицы либо счета пальцев;

Тонометрия – измерение внутриглазного давления;

Периметрия – определение центральной либо периферической скотомы (сужение поля зрения);

Биомикроскопия – выявление помутнения стекловидного тела, изъянов радужной оболочки и зрачка и т. д.;

Офтальмоскопия – исследование глазного дна на предмет кровоизлияний. Клиническая картина обычно припоминает раздавленный томат.

Лабораторные способы включают общий и биохимический анализ крови. Также для определения типа тромбоза и четкой формулировки диагноза проводится флуоресцентная ангиография.

Исцеление сетчатки глаза

Исцеление тромбоза ЦВС и её веток должно быть начато как можно ранее.

Его главные задачки:

Восстановление кровотока в пораженной вене;

Снятие отека сетчатки;

Улучшение трофики (питания) сетчатки.

Для восстановления кровотока используются фибринолитики (плазминоген, инъекции стрептодеказы, гемазы). После их назначаются антикоагулянты прямого деяния (гепарин).

Для понижения кровяного давления принимают нифедипин, фенигидин, внутримышечно –лазикс, который также уменьшает отек сетчатки. В глаза для понижения внутриглазного давления закапывают тимолол (Арутимол, Кузимолол).

Антиагреганты употребляются для улучшения микроциркуляции и профилактики повторных тромбозов: клопидогрел (Плавикс), пентоксифиллин (Трентал).

Для симптоматической терапии воспаления и отека сетчатки используются местные и системные гормональные препараты: инъекции глюкокортикоидов Дексаметазона, Дипроспана.

Дополнительно назначаются спазмолитические средства, витамины С и группы В.

Создатель статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, офтальмолог

Источник: http://vzdravo.ru/tromboz-setchatki-glaza/

Тромбоз вены сетчатки глаза

Тромбоз вены сетчатки глаза – частая причина потери зрения у пациентов пожилого возраста. Согласно статистическим данным, окклюзия ретинальной вены – вторая по частоте встречаемости сосудистая патология сетчатки после диабетической ретинопатии. Ввиду мультифакториальной природы этого заболевания, лечение его по сей день остается непростой задачей даже для опытных врачей офтальмологов.

Причины заболевания и разновидности тромбоза

Сетчатка представляет собой слой светочувствительных клеток на задней поверхности глазного яблока. Эти клетки отвечают за распознавание зрительного сигнала, его трансформацию и последующую передачу в головной мозг для анализа и формирования зрительного образа. Окклюзия венозного оттока от сетчатки может привести к серьезным нарушениям зрения вплоть до его полной потери.

Тромбоз вены сетчатки глаза подразделяется на 2 типа в зависимости от калибра поврежденного сосуда:

  • Центральный тромбоз – блокируется кровоток основного венозного ствола на уровне горизонтальной пластинки решетчатой кости и зрительного нерва
  • Блокада ветвей ретинальной вены – в данной ситуации клиническая картина зависит от калибра и количества тромбированных сосудов.

Центральный тромбоз в зависимости от наличия или отсутствия ретинальной капиллярной ишемии подразделяется на ишемический и неишемический. Оценить наличие ишемии можно во время флюоресцентной ангиографии, выполняемой специалистом офтальмологом.

Две трети пациентов сталкиваются с ишемическим типом тромбоза. Эта разновидность опасна развитием таких осложнений, как отек и ишемия диска зрительного нерва с последующей неоваскуляризацией, ведущей к необратимой потере зрения.

Последствия венозного тромбоза сетчатки объединяют общим термином посттромботической ретинопатии.

Массивный тромбоз ведет к застою крови в сетчатке и ее ишемическому повреждению, что провоцирует высвобождение особых химических веществ – эндотелиальных факторов роста. Эти вещества способствуют разрастанию новых сосудов или неоваскуляризации, которая может стать причиной последующего повышения внутриглазного давления и развития такого посттромботического осложнения, как глаукома.

Достоверно назвать точные причины тромбоза центральных вен сетчатки ученые не могут до сих пор. Патогенез заболевания, вероятнее всего, складывается из возникновения классической триады Вирхова, описывающей сочетание трех системных факторов: гемодинамические изменения (венозный стаз), дегенеративные изменения сосудистой стенки и гиперкоагуляционные свойства крови.

В научной литературе описаны факторы риска, значительно увеличивающие вероятность венозной окклюзии. Среди них:

  1. Возраст – подавляющее большинство случаев тромбоза имеет место у пациентов старше 55 лет

  2. Артериальная гипертензия – по данным Американской Ассоциации Офтальмологов 73% пациентов с венозным тромбозом сетчатки постоянно имели высокие цифры артериального давления

  3. Гиперлипидемия и системный атеросклероз. Высокий уровень холестерина и отложения липидов на внутренней поверхности сосудов повышают вероятность окклюзионных осложнений

  4. Сахарный диабет приводит к сосудистым изменениям – ангиопатиям. Это заболевание также нередко осложняется венозным тромбозом сетчатки.

  5. Другие предрасполагающие факторы – курение, постоянный прием оральных контрацептивов, миелопролиферативные заболевания, патология свертывающей системы крови.

Как видно, ретинальный венозный тромбоз – сложное мультифакториальное заболевание, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению.

Симптоматика и клиническая диагностика

Пациенты с центральным тромбозом чаще всего предъявляют жалобы на внезапную безболезненную одностороннюю потерю зрения. Такие клинические признаки более характерны для ишемического сценария окклюзии.

Неишемический тромбоз имеет менее выраженную симптоматику и проявляется унилатеральным помутнением и ухудшением зрения. Выявление окклюзии более мелких ветвей представляет определенную сложность, поскольку может протекать асимптомно.

Иногда имеют место секторальные помутнения и ухудшения зрения, с которыми пациенты не спешат обращаться к врачу.

Диагностический процесс основан на подробном изучении жалоб пациента и имеющейся клинической симптоматики. Выполняются такие общеклинические исследования, как общий и биохимический анализы крови, а также коагулограмма для определения состояния свертывающей системы крови и рисков повторного тромбообразования. Также для постановки диагноза применяются следующие инструментальные методы:

  • Офтальмоскопия для оценки состояния сосудов глазного дна и сетчатки — позволяет увидеть расширение и кровенаполнение венозного сегмента, а также присоединяющийся впоследствии отек диска зрительного нерва
  • Флюоресцентная ангиография – контрастирование помогает выявить уровень окклюзии и оценить функциональное состояние сосудов
  • Оптическая когерентная томография – при необходимости выполняется для визуализации центральных отделов сетчатки.

Вышеописанные методы диагностики не исключают определения остроты и границ поля зрения.

Лечение, последствия и прогноз

Лечение тромбоза вен сетчатки в первую очередь должно быть направлено на предотвращение повторных окклюзий и профилактику осложнений. Для этого пациентам назначают:

  • Дезагреганты – препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов и уменьшающие вероятность тромбозов (ацетилсалициловая кислота или аспирин, клопидогрель)
  • Тромболитики – применяются при массивном тромбозе, производят лизис уже имеющегося тромба и восстановление кровотока (альтеплаза)
  • Препараты для уменьшения отека диска зрительного нерва и улучшения микроциркуляции
  • Для редукции отека макулы используют внутриглазные инъекции препаратов-антагонистов эндотелиальных факторов роста, подавляющих рост новых сосудов (например, бевацизумаб, более известный как Авастин)
  • С этой же целью проводится интраокулярное введение имплантов, обеспечивающих медленное высвобождение дексаметазона
  • Лазернаяфотокоагуляция используется для купирования отека макулы, сопровождающего окклюзию ветвей ретинальной вены.

Также алгоритм лечения подразумевает компенсацию сопутствующих заболеваний. Речь идет о нормализации суточных уровней глюкозы при сахарном диабете, контроле артериального давления при гипертензии, оптимизации уровня холестерина в крови. Немаловажным является отказ от вредных привычек.

Последствия посттромботической ретинопатии зависят от калибра заблокированного сосуда, своевременной диагностики и быстрого начала лечения. Восстановление зрения при посттромботическойретинопатии происходит постепенно. Зачастую полного возврата прежней остроты зрения не случается, иногда имеет место отрицательная динамика ввиду развития различных осложнений.

Сохранить зрительный комфорт помогут регулярные посещения врача для контроля за восстановлением кровообращения в сетчатке. Положительную роль играет здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и диетическое питание.

Источник: http://FedorovMedCenter.ru/stati/tromboz-veny-setchatki-glaza/

Тромбоз вен сетчатки глаза: причины, симптомы, последствия, лечение

Тромбоз вен сетчатки – это патология органа зрения, которая провоцируется нарушением кровообращения в центральной или прилегающих к ней венам. Чаще всего ее появление связано со старением и развитием других негативных процессов в организме: атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета и его осложнений. Причем люди, испытывающие частые резкие скачки артериального давления и уровня глюкозы в крови, входят в группу повышенного риска.

Планшеты Apple iPad
эротическое смс парню

Несколько реже тромбоз глаз диагностируется у людей более молодого возраста под влиянием инфекционных заболеваний ротовой полости, носоглотки и околоносовых пазух.

Также он может быть вызван офтальмологическими проблемами: повышенным внутриглазным давлением, отечностью зрительного нерва, различными опухолями, оказывающими давление на глазное яблоко.

Следует отметить, что малоподвижный образ жизни, избыточный вес, употребление алкоголя являются предрасполагающими факторами для мужчин и женщин.

Тромбоз сетчатки глаза: суть и симптомы

Он представляет собой окклюзию (закупорку) центральной или одной из прилегающих к ней вен органа зрения кровяным сгустком.

В результате нарушение венозного кровообращения доходит до критической отметки, кровь обратно возвращается в глазные капилляры, из-за чего давление в них повышается, отдельные мелкие сосуды разрываются, происходит кровоизлияние в сетчатку, глазное дно страдает от нехватки кислорода, развивается отечность. В момент кровоизлияния больной может жаловаться на появление синего пятна, проплывающего по глазу и ухудшающего обзор, гипертермию в глазу.

Оно происходит не сразу – может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев. На начальной стадии человек не испытывает особых болевых ощущений, хотя зрение у него постепенно ухудшается. Степень ухудшения и симптомы зависит от места локализации тромба.

К примеру, закупорка периферической вены может долгое время не давать о себе знать, а существенного снижения зрения не происходить.

Тромбоз центральной вены сетчатки оказывает влияние на макулу – центральную ее часть, поэтому в таком случае возможны периодические кратковременные приступы снижения зрения, затуманивания и искажения очертаний предметов, которым многие люди склонны сразу не придавать значения, запуская болезнь.

Каковы последствия тромбоза?

Без своевременной адекватной терапии такая патология может стать причиной глаукомы, при которой внутриглазное давление повышается на хронической основе, а функционирование зрительного нерва ухудшается вплоть до полной его атрофии и потери зрения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Аналог визина от красных глаз

При развитии глаукомы больной испытывает периодические сильные боли в глазу, а последствия определяются:

  • местом локализации;
  • степенью закупорки сосуда;
  • запущенностью болезни;
  • наличием сопутствующих проблем со здоровьем;
  • квалификацией врача.

Хорошо поддается терапии закупорка периферического сосуда даже с последующим кровоизлиянием – по мере его рассасывания зрение часто тоже начинает улучшаться. Окклюзия центральной вены сетчатки представляет большую угрозу, так как в таком случае восстановление зрительных функций маловероятно из-за поражения макулы.

Как проходит лечение тромбоза вен сетчатки?

На протяжении первых пяти минут после образования кровяного сгустка его можно растворить с помощью рассасывающих и ферментных препаратов. Более позднее их применение неэффективно.

Чаще всего терапия ориентирована скорее на устранение последствий, которые определяются локализацией тромба и запущенностью ситуации. При кровоизлиянии в стекловидное тело иногда проводится операция по удалению свернувшейся крови.

Для предотвращения образования новых сосудов на сетчатке и радужной оболочке назначается лазерная коагуляция – это важно для профилактики глаукомы и улучшения обменных процессов в тканях глаза.

Также пациентам часто назначаются препараты, уменьшающие показатель свертываемости крови и укрепляющие сосуды для восстановления нормального кровообращения и капли, подпитывающие глаза витаминами, микроэлементами. К примеру, отличных результатов можно добиться, используя сироп «Тромбоспас» и тоник «Экстракт алоэ по-царски с ионами серебра». Они созданы на основе натуральных компонентов, которые положительно воздействуют на сосуды, слизистые оболочки и нервные клетки сетчатки. 

Ознакомиться подробнее с составом и свойствами данных препаратов, а также купить «Тромбоспас» и «Экстракт алоэ по-царски с ионами серебра» можно на нашем сайте по цене производителя с гарантией качества. Обратите внимание на то, что их можно использовать не только в составе комплексной терапии, а и для профилактики. Не ждите катастрофического снижения зрения – позаботьтесь о здоровье глаз уже сейчас!

установка окон
купить китайский телефон в украине

Источник: http://apifitopharm.com/component/k2/item/155-tromboz-ven-setchatki-glaza

Тромбоз вен сетчатки

В этой статье мы расскажем вам о лечении тромбоза вен сетчатки, симптомах и прогнозах в лечении.

Тромбоз вен сетчатки глаз есть заболевание, возникающее из-за нарушения кровообращения в центральной вене, её ветвях. Заболевание глаз это возрастное, оно сопровождает очень часто сахарный диабет, атеросклероз, гипертонию. Запущенная форма тромбоза вен сетчатки может вызвать полную слепоту. Большему риску подвержены люди с  артериальным давлением и частыми скачками уровня сахара в крови.

Бывает и у людей в молодом возрасте глазное заболевание тромбоз вен сетчатки. В качестве провоцирующего фактора могут выступать различного рода инфекционные заболевания, к примеру, фокальные инфекции околоносовых пазух, полости рта, сепсис, грипп.

Ещё одной причиной появления тромбоза вен сетчатки считается офтальмогипертензия. Это заболевание, у которого характерные признаки следующие: отёчность диска зрительного нерва, повышенное внутриглазное давление, опухоли, которые давят на глазное яблоко.

Ну, а также к числу фактора риска тромбоза вен относятся  питьё алкогольных напитков, малоподвижный образ жизни, избыточный вес. Не имеет значение половая принадлежность, данная болезнь глаз поражает как мужчин, так и женщин.

Возникает тромбоз вен сетчатки из-за закупорки сгустком крови сосуда, либо его ветви. Это провоцирует обратный  отход крови в капилляры сетчатки, в них происходит повышение давления, таким образом, возникает кровоизлияние в сетчатку, гипоксия (нехватка кислорода), отёк. Происходит развитие глаукомы из-за не своевременного лечения!

Зачастую тромбозу вен сетчатки сопутствуют разного рода нарушения зрения, до самой слепоты. Серьёзность нарушения зависит от расположения самого тромба. Как правило, при окклюзии ветви центральной вены сетчатки, прогноз оптимистичный, зрение может улучшаться при постепенном рассасывании.

Если тромб начал  образовался в центральной вене сетчатки, то происходит поражение центральной сетчатки (макула), более серьёзной становится ситуация в этом случае. Прогноз зачастую неблагоприятный, потому что восстановление зрение является маловероятным.

На тяжесть последствий помимо локализации закупорки влияют запущенность болезни, степень окклюзии.

Поговорим о симптомах заболевания тромбоз вен сетчатки. Данная болезнь глаз на первых этапах зачастую случайно диагностируют, к примеру, во время очередного осмотра.

Вся суть в том, что на первых этапах формирования заболевания каких-либо жалоб у пациента не бывает, и только  возможно через некоторый промежуток времени они могут заметить постепенное ухудшение зрения,  затуманивание и искажение предметов.

Эти все признаки могут отсутствовать, при условии что молекула не станет подвергаться изменениям.

Так или иначе, на данные симптомы, длительность которых колеблется от пары недель до пары месяцев, следует обращать внимания, потому что в целом человеческое зрение остаётся довольно острым, не изменяется поле зрения.

Такое бессимптомное временное снижение остроты зрения опасно, потому что пациенты не придают должного значения, не спешат на приём к доктору. Ведь вероятность сохранения зрения зависит напрямую от того, как своевременно начнётся лечение.

Расскажем вам о самом  лечении тромбоза вен сетчатки. Сам тромб (образуется в сосуде) возможно растворить в течение первых минут (пять). В связи с этим фактом, способы лечения, основывающиеся на использовании ферментных, рассасывающих лекарственных препаратов, являются неэффективными.

Доктора лечат не тромбоз вен сетчатки, а осложнения, которые вызвала данная болезнь. Степень данных осложнения зависит от локализации тромба, степени запущенности. Кровоизлияния в стекловидное тело очень часто требует операции по удалению сгустка  крови.

А чтобы предупредить возникновение на радужной оболочке, сетчатке новообразованных сосудов, нужно будет проводить лазерную коагуляцию сетчатки. Такая операция помогает улучшить обмен веществ в сетчатке,  что позволяет препятствовать возникновению глаукомы.

Систематическая терапия, которая направлена на то, чтобы восстановить проходимость сосудов, нормализовать гомеостаз, включает три вида медицинских средств, а именно, тромболитики, антикоанулянты, антиагреганты.

Подробнее расскажем об осложнениях тромбоза вен сетчатки. Бывает такое, что у больного начнутнаблюдаться побочные эффекты, а также индивидуальные осложнения, вызывающиеся непереносимостью определённых лекарственных средств, либо их передозировкой. Например, применение фибринолитиков может привести к возникновению кровотечений.

Прогноз излечения тромбоза вен сетчатки. Зависят прогнозы от типа тромбоза, а также от правильного лечения, запущенности заболевания. Зрение больных остаётся высоким при отсутствии осложнения.

Источник: http://www.narodmed-na.ru/spisok-zabolevanii/638-tromboz-ven-setchatki.html

Тромбоз глаза: каковы причины появления?

Тромбоз глаза – это такое заболевание, при котором вены могут закупориться сгустками крови, также это могут быть и не только вены, но и ветви.
:

Симптомы тромбоза могут определяться только по тому, который участок кровеносной системы закупорен. Однако, если опираться на конкретные симптомы, то следует обратить внимание:

  • Возможна потеря зрения или его сильное ухудшение. Первый симптом наблюдается, когда закупоривается центральная вена, а вот вторая, когда закупорены ветви вены.
  • Возможно, что заметите сильную размытость изображения, а также предметов, которые находятся рядом. Возможно, Вы заметите и другие дефекты.
  • При возникновении тромбоза вен сетчатки глаза,  его характерной особенностью является резкое начало. Он может начаться в утреннее время.

Различаю следующие стадии развития заболевания:

  • Претромбоз – эту стадию характеризуют расширенные, а также и извилистые вены. На этой стадии всякого рода жалобы могут отсутствовать. Но обычно происходит снижение зрения.
  • Тромбоз центральной вены сетчатки – на глазном дне проявляются маленькие кровоизлияния. Но тут уже проявляются некоторые жалобы: пелена перед глазами, а также может выпадать из поля зрения некоторые объекты.
  • Посттромботическая ретинопатия – эта стадия развивается через некоторое время после перенесенного тромбоза вен. Острота зрения может развиваться очень медленно.
  • Повторное развитие заболевания

Причины возникновения тромбоза сетчатки глаза могут быть совершенно различные. Давайте рассмотрим некоторые из них:

  • Сахарный диабет – опасно, когда наблюдаются сильные скачки.
  • Если тромбоз развивается у молодых людей, тогда причиной возникновения может быть инфекционное заболевание (такие как: недавно перенесенный грипп). А также возможно развитие тромбоза при повышенном внутриглазном давлении.

Существуют некоторые факторы, которые могут расположить к тромбозу:

  • Различные степени ожирения тела
  • Некоторые заболевания сердца или же сосудов
  • Если работа связана с небольшими нагрузками, то есть образ жизни малоподвижный
  • Возможны нарушения эндокринной системы

Существуют также и другие факторы развития такого заболевания. Однако, лучше их уточнить у специалиста, который занимается данной проблемой.

Диагностика тромбоза вен сетчатки глаза очень проста и не занимает много времени. Диагностика возможна следующими способами:

  • Визометрия – острота зрения от нормы и до счета ваших пальцев.
  • Биомикроскопия – при этой диагностике возможно помутнение стекловидного тела.
  • Офтальмоскопия – также может быть осмотр с так называемой линзой Гольдмана. Могут просматриваться расширенные вены, а также отек, также возможны новообразованные сосуды.

Как бы ни казалось это заболевание опасным и сложным, но лечение тромбоза все-таки возможно и не стоит расстраиваться.

Существуют группы препаратов, которые обычно назначают при тромбозе:

  • Гормональные препараты: такие препараты должны употребляться системно, желательно даже не пропускать ни одного дня. Гормональные препараты помогают уменьшить отек вены, а также предотвратить воспаление. Обычно используется дексон, Его вводят по одному  — два миллилитра раз в сутки. Обычно продолжительность применения препарата составляет от семи до десяти дней. Но также можно и вводить дексон внутривенно. Если Вы все-таки решили вводить его внутривенно, то это следует через день и так в течение одной – двух недель.
  • Некоторые витамины: для профилактики очень хорошо помогут такие витамины, как С или же В. Они кажутся обычными, но все-таки на них стоит обратить внимание.
  • Спазмолитики: есть некоторое спазмолитики, которые также оказывают хорошее воздействие при лечении тромбоза вен сетчатки. Например: но-шпа, папаверин, риабал, а также и другие препараты.
  • Гипотензивные препараты

Возможные осложнения при тромбозе

Если начать лечение как можно скорее, то положительный прогноз возможен. Если же лечение было предложено не правильное, то может развиться атрофия зрительного нерва, а также и дистрофия центральной нервной системы. Как бы это страшно не звучало, но также возможно проявление вторичной глаукомы.

Таким образом, если Вы заметили что-то неладное с глазами, то следует незамедлительно обратиться к специалисту. Также следует проводить диагностику такого заболевания. Если Вы вовремя узнали о заболевании, то просто необходимо сразу же начать лечение. Следите за своими глазами и будьте здоровы!

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/tromboz-glaza-kakovy-prichiny-poyavleniya-2988.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Ревматизм коленного сустава

Закрыть