Птоз верхнего века причины

Почему появляется птоз верхнего века? Основные причины и симптомы заболевания

птоз верхнего века причины

Птоз – это опущение верхнего века, которое может быть как слегка приспущенным, так и полностью закрывать глаз.

Заболевание может быть приобретенным и врожденным и одинаково часто встречается у детей и взрослых.

Подробнее прочитать про лечение птоза, в данной же статье рассматриваются исключительно симптомы и причины.

Что такое птоз верхнего века?

Опущение верхнего века можно диагностировать в случае, если веко закрывает радужную оболочку на два миллиметра и более.

Также птозом может называться опущение одного века ниже другого, и если это визуально заметно.

У некоторых людей такой офтальмологический дефект нельзя назвать неэстетичным, и в целом вопрос эстетики при заболевании – вторичен.

В некоторых случаях болезнь может даже приводить к развитию косоглазия, так как из-за опущенного века оба глаза могут работать не синхронно в плане восприятия.

Такое заболевание может наблюдаться с рождения, но часто развивается и с возрастом. Вне зависимости от характера патологии и причин в большинстве случаев такой дефект легко исправить путем хирургического вмешательства.

Фото

На фото ниже можно увидеть симптомы птоза верхнего века:

Причины возникновения

Данная патология в большинстве случаев бывает односторонним, и лишь в каждом третьем случае заболевание проявляется на обоих глазах.

Такое заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Врожденный птоз

Главная причина врожденного опущения века – плохая наследственность.

В таких случаях заболевание передается новорожденному на генетическом уровне.

И если дефект был у одного из родителей – велика вероятность, что и ребенок будет иметь такую же проблему, причем даже если у родителя был частичный и даже почти незаметный птоз, то у ребенка он может проявиться в полной форме.

Иногда ребенку по наследству передается лишь недоразвитая мышца, отвечающая за поднятие верхнего века. Такой дефект у родителя может не приводить к птозу, но у ребенка болезнь может прогрессировать.

Крайне редко у детей встречается такая патология, как пальпебромандибулярный синдром, при котором веко приходит в движение при работе жевательных мышц.

Это связано с прохождением в результате работы жевательного аппарата импульса по тройничному нерву, что автоматически стимулирует мышцы одного или обоих век.

Еще реже у детей наблюдается такая генетическая патология, как блефарофимоз, при котором глазная щель аномально мала. В таких случаях недоразвиты мышцы обоих верхних век, которые не могут поднять веки на достаточную высоту.

Приобретенный птоз

Обусловлено появление такой патологии следующими причинами:

  1. При параличе нерва, отвечающего за поднятие века, ставится диагноз «нейрогенный птоз».
    В таких случаях к параличу приводят разные нарушения, в том числе – опухоли, внутричерепные аневризмы, диабетическая невропатия.
    Но существуют медицинские показания, при которых такой вид патологии создается намеренно. Например – при незаживающих язвах на роговой оболочке.
  2. При миастении (нервно-мышечное заболевание) развивается двусторонний миогенный птоз.При этом со временем веко опускается еще больше.

    Если в процессе диагностики при введении эндорфина симптомы птоза пропадают – значит это именно миогенная форма, для которой характерна подобная реакция.

  3. Вследствие опухолевого процесса или образования рубцов происходит горизонтальное укорочение века, что позволяет поставить диагноз «механический птоз».
  4. В пожилом возрасте велика вероятность развития апоневротической болезни.
    Это происходит из-за отхождения сухожилия мышцы, поднимающей верхнее веко, от пластинки, к которой эта мышца крепится.
    Иногда такая форма дефекта развивается в результате травм, приводящих к такому отхождению сухожилия.

Ложный

В некоторых случаях дефекта как такового нет, но над веками нависает избыточная кожа.

Это явление называется ложным птозом (или псевдоптозом) и не требует лечения, если только пациент не чувствует психологического дискомфорта из-за такого дефекта.

Симптомы заболевания

Очевидный симптом патологии – опущенное веко, и уже по этому признаку можно визуально диагностировать заболевание.

Но такая болезнь провоцирует появление дополнительных косвенных симптомов, которые характерны для птоза в любой форме:

  • раздражение и зуд в глазах;
  • быстрая утомляемость глаз, возникающая из-за необходимости постоянно прилагать усилия для полного поднятия верхнего века;
  • раздвоение изображения.

Помимо этого пациенты могут испытывать затруднения при закрытии глаз, и для этого приходится прилагать существенные усилия.

Как происходит диагностика?

Диагностика самого заболевания не требуется, так как это заболевание имеет очевидные признаки.

В самом начале диагностических мероприятий проводится опрос пациента, который может сказать, не было ли дефекта у кого-то из его родителей.

Если патология не врожденная, а приобретенная, параллельно собирается информация о наличии других заболеваниях, спровоцировавших опущение века, и тогда курс ориентируют на лечение именно первоначального заболевания.

Далее происходит офтальмологический осмотр, в ходе которого специалист выявляет, насколько у пациента уменьшено поле зрения, оценивается внутриглазное давление, а также оценивается острота зрения.

После этого осматривается непосредственно верхнее веко.

Если есть подозрения на паралич глазного нерва, дополнительно назначаются МРТ и КТ, которые помогают выявить первоначальную патологию.

Это необходимо, так как за относительно безобидным птозом могут стоять более серьезные заболевания, в том числе – онкологические образования.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/ptoz/ptoz-verh-veka-prich.html

По каким причинам развивается птоз верхнего века и чем его лечить?

Птоз (ptosis – падение) верхнего века – это опущение века, спровоцированное внешними факторами или врожденной аномалией. Зависимо от причины, он проявляется различной симптоматикой и может осложняться инфекцией. Птоз не причиняет вреда здоровью, но вызывает дискомфорт. Потому начинать лечение лучше с раннего возраста. В случае приобретенного дефекта, нужно обратиться к офтальмологу и также пройти терапевтический курс.

Есть несколько разновидностей птоза по степени выраженности и стороне. Разберем подробней, что может спровоцировать дефект и как от него избавится?

Причины опущения века у детей

Рассматривая врожденный птоз, можно выделить причины связанные с недоразвитостью мышц лица, поражением нервов. Это происходит еще в утробе матери, обусловлено аутосомно-доминантным типом.

Это значит, что если у одного родителя был птоз, это передастся по наследству и ребенку. Другие причины врожденного опущения века:

  1. Нарушение функции глазодвигательного нерва – этот нерв отвечает не только за функцию, но и правильное положение века. Слабость прямой мышцы органа зрения не сказывается на возможности видеть, а просто не дает веку полноценно открываться.
  2. Блефарофизм – врожденная патология, на фоне которой появляется птоз. Эта генетическая аномалия характеризуется недостаточным развитием глазной щели, она открывается не полностью. При этом птоз будет двусторонний, а мышцы обоих век недоразвитыми. При блефорофимозе возможно поражение и нижних век.
  3. Пальпебромандибулярный синдром – редкая патология, является предшественником птоза. При жевании веко поднимается, но без воздействия жевательной мускулатуры веко опущено.

Совет! Подобные аномалии легко диагностируются, после чего проводится коррекция органа зрения и врожденный птоз устраняется. Родители должны знать это и не терять времени.

Причины приобретенного птоза

Приобретенная аномалия развивается чаще у взрослых и разделяется на несколько видов, зависимо от основной причины:

  1. Нейрогенный – паралич глазодвигательного нерва на фоне диабета или онкологии приводят к сдавливанию важных структур глаза. Некоторое лечение офтальмологических заболеваний требует искусственного нарушения функции нерва, потому и возникает птоз.
  2. Миогенный – частые причины приобретенной аномалии, которая развивается при миастении. Веко не выдерживает повышенные нагрузки, происходит его опущение и двоение. Возможна кратковременная коррекция аномалии, когда симптомы снимает воздействие эндорфинов.
  3. Механический – возникает вследствие давления на структуры глаза опухоли или рубца после операции.
  4. Апоневротический – чаще случается у людей пожилого возраста, когда сухожилие мышц отходит от пластинки, отвечающей за поднятие века. Возрастной фактор усложняет лечение, так как мышцы ослаблены.

По степени выраженности врожденный птоз, как и приобретенный, имеет 3 формы:

  • частичный – край века в расслабленном состоянии опущен на треть зрачка;
  • неполный – край века опущен на половину зрачка;
  • полный – веко закрывает зрачок полностью.

Последняя стадия может повлиять на качество зрения, снизить его, привести к косоглазию.

Как проявляется птоз?

Определить птоз верхнего века можно визуально, опираясь на его основные симптомы. Основное проявление аномалии – опущенное веко. Человек при этом закидывает голову назад, сильно приподнимает бровь, чтобы лучше видеть. Самостоятельно веко не поднимается и ощущения при этом у каждого разные.

Часто люди с врожденной или приобретенной аномалией жалуются на слезоточивость, постоянное раздражение глаза, дискомфорт из-за того, что хочется полностью открыть глаз, но безуспешно. У детей может отмечаться повышенная утомляемость глаза, так как приходится все время держать его открытым.

В редких случаях отмечается двоение в глазах, косоглазие. Страдает не только эстетичный вид, но и психологический комфорт таких людей. Проводиться коррекция должна в любом случае и восстановление нормальной функции гарантировано в 100% случаев. Отличается только подход: некоторые пациенты стараются справиться самостоятельно, используя упражнения, другие обращаются к хирургу, после чего назначается операция.

Дополнительная диагностика

Если офтальмологу недостаточно визуального осмотра пациента и есть сомнения, проводится дополнительная диагностика. Она включает определение глазного давления, измерение симметричности глаза. В процессе диагностики очень важно отличать приобретенный птоз от врожденной аномалии, ведь коррекция их отличается.

Наличие воспалительного процесса около глаза может насторожить офтальмолога, потому проводится лабораторная диагностика материала воспалительного очага. Если присутствует инфекция, сначала проводится противовирусное лечение, а уже затем коррекция.

Совет! Ни в коем случае нельзя делать упражнения и другие лечебные процедуры, пока не устранен инфекционный очаг. В противном случае, такое лечение закончится заражением глаза.

Варианты лечения птоза века

Основное лечение направлено на укрепление мышечного корсета вокруг глаз. Для этого разработана специальная гимнастика, которую нужно совершать ежедневно в домашних условиях. Также коррекция проводится путем хирургического вмешательства. Хирургическое лечение проводится следующим образом:

  • операция может совершаться под наркозом или местной анестезией;
  • стандартная операция длиться – 30 минут, усложненная – 60 минут;
  • сначала удаляется тонкая полоска кожи на веке, разрезается перегородка глаза;
  • под перегородкой находится мышечный апоневроз, он тоже разрезается;
  • путем разреза апоневроз укорачивается и затем пришивается к хрящу века;
  • заканчивается операция накладыванием косметического шва.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Глаза герпес симптомы

Хирургическая коррекция является гарантией восстановления функции века. Если же операция противопоказана, нужно делать специальные упражнения для укрепления мышц.

Совет! Как правильно делать упражнения, расскажет офтальмолог, и это зависит от стадии дефекта и клинической картины.

Офтальмологи рекомендуют делать упражнения ежедневно по несколько подходов. Плюсы консервативной терапии в том, что укрепленные мышцы – это такая же гарантия результата, как и операция, но при этом глаз не травмируется.

Источник: http://PoGlazam.ru/drugie/ptoz-verxnego-veka.html

Опущение верхнего века

При блефароптозе (птоз в переводе с древнегреческого — «падение») происходит опущение верхнего века более чем на два миллиметра ниже верхнего края радужной оболочки глаза. Может наблюдаться у детей и у взрослых. Встречается врождённый птоз и приобретённый.

Опущение верхнего века не только негативно сказывается на внешнем облике человека, но может серьёзно влиять на качество зрения.

Клиническая картина

Самая важная особенность патологии — опущение верхнего века. Но появляются и другие побочные эффекты:

  • повышенная раздражимость глаз;
  • напряжение при закрытии;
  • напряжение для четкой остроты зрения;
  • быстрая утомляемость;
  • развитие болезни«голова звездочёта» — неправильное запрокинутое положение головы, наморщенный лоб (чаще встречается у детей);
  • возможно появление амблиопии и косоглазия.

Типизация блефароптоза и причины

Блефароптоз подразделяется в зависимости от времени возникновения, поражения одного или сразу двух глаз и степени опущения века соответственно на:

  1. одно- и двусторонний;
  2. врождённый и приобретённый;
  3. частичный, неполный и полный (степени).

Односторонний характер птоза наблюдается при заболевании одного глаза пациента, двусторонний — при поражении сразу двух глаз.

Врожденный птоз

Ребёнок может с большой вероятностью наследовать патологию вследствие наличия её хотя бы у одного из родителей или получить в результате травмы во время беременности или при родах.

Основные причины:

  • Генетический абсентеизм (недостаток) мышцы верхнего века, часто сопровождается другими аномалиями зрительного аппарата (косоглазие, амблиопия, анизометропия и так далее).
  • Повреждение или недоразвитость черепных (глазодвигательных) мышц, которые отвечают за движение века.
  • Нейрогенный птоз — нарушение глазодвигательного нерва, из-за неправильного его внутриутробного развития, обычно двусторонний. Появляется при диагнозе у ребёнка синдрома Горнера, в сочетании с миозом и энофтальмом.
  • Синдром Маркуса — редко встречается и, как правило, односторонний. При этой аномалии мышца верхнего века находиться в патологической зависимости от жевательных и крыловидных мышц. То есть при зевоте, жевании или открытии ротовой полости троичный нерв даёт импульс мышце, отвечающей за движение века, в результате чего веко опускается или поднимается. Данная патология развивается из-за поражений ствола мозга, часто к нему добавляется косоглазие и амблиопия.
  • Изменение глазной щели по вертикали и по горизонтали — блефарофимоз, редкая патология. Предрасположенность генетическая, чаше у мужского пола или вследствие патологий беременности при формировании верхнего и нижнего века у плода.

Приобретенный птоз

Птоз приобретённого типа встречается чаще, чем врождённый, и обычно носит односторонний характер. Он появляется из-за травмы, как следствие пожилого возраста, других заболеваний (различного вида опухоли, инсульт и другие). Распределяется, также по причине появления:

  • Нейрогенный — нарушение в работе глазодвигательного нерва (как правило). Приобретённая форма имеет односторонний вид. Появляется из-за различных воспалительных процессов или протекания болезней, таких как: опухоли, склероз, повреждения головного мозга, диабетическая нейропатия, травма нерва, отвечающего за движение зрительного аппарата, синдром Горнера.
  • Миогенный — нервно-мышечная патология леватора. Имеет двустороннюю разновидность. Появляется вследствие дистрофии (миотонической), быстрой утомляемости (миастении) и поражений (миопатии) мышц.
  • Апоневротический — появляется вследствие дистрофии, растяжении сухожильной мышцы, отвечающей за поднятие верхнего века и отслоении её от сухожильной пластинки (апоневроза), к которой она крепится. Появляется в пожилом возрасте или из-за травмы.
  • Механический — является следствием деформации и нарушением подвижности верхнего века. Развивается когда с возрастом теряется эластичность кожи и образуется лишняя кожа в районе век (дерматохалязис), из-за опухолей, повреждений, отека, рубцов.

Степени

Для определения степени птоза измеряют расстояние между серединой зрачка и краем верхнего века в миллиметрах. Есть три степени:

  1. первая или частичная — веко закрывает одну третью часть зрачка;
  2. вторая или неполная — веко закрывает 50% зрачка;
  3. третья или полная — веко закрывает весь зрачок.

Постановка диагноза

Опущено или не опущено веко видно невооружённым глазом. Но для постановки диагноза специалист также должен выслушать жалобы, выяснить, есть ли у пациента родственники с птозом или другие болезни, которые могли спровоцировать аномалию.

Также проводят следующие обследования:

  • осмотр в офтальмологическом кабинете, чтобы определить степени рефракции, глазное давление, установить нет ли нарушений в полях зрения пациента;
  • биомикроскопия глаза;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга, компьютерная томография, при повреждении глазодвигательного нерва.

Лечение

Лечение блефароптоза зависит от причин появления и степени поражения. Различают обычные медикаментозные, терапевтические методы, а также хирургические.

При птозе у детей временно используют пластырь для поднятия века, чтобы не развивалось косоглазие и амблиопия. Это необходимо, так как в юном возрасте отсутствует возможность провести операцию.

Препараты и физиотерапия

Это лечение заключается в использовании различных медикаментов, которые могут уменьшить птоз верхнего века. Этот метод чаще всего не приносит видимого улучшения и, как правило, не эффективен.

Физиотерапевтическое лечение применяется только при поражении глазодвигательного нерва. Для восстановления его работы применяется УВЧ-терапия, парафинотерапия, гальванотерапия и другие.

Глазная гимнастика

Лечение птоза дома нужно проводить используя гимнастику для укрепления мышц лица:

  • голову держим ровно в одном положении и делаем круговые движения глазами;
  • широко распахнуть глаза на сколько возможно, задержаться так на десять секунд, потом закрыть глаза и напрячь мышцы века и лба на такое же время, проделать это упражнение не менее шести раз;
  • запрокинуть голову назад и стараться как можно быстрее моргать в течение половины минуты, голову поднять, и так около семи раз;
  • опустить глаза и смотреть на кончик носа в течение пятнадцати секунд, затем расслабить мышцы, повторить не менее шести раз.

Также, протирайте лицо настоями трав, из листьев берёзы, соком картофеля, льдом. Применяйте кремы для лифтинга лица. Рекомендуем прочитать статью про лечение птоза в домашних условиях, где вы найдете подробное описание массажа, фейсбилдинга и масок для лица против блефароптоза.

Хирургия

Наиболее востребованный метод лечения птоза хирургический.

Операции назначаются пациентам старше трёх лет. В основном они заключаются в устранение неполадок в работе мышцы, которая отвечает за поднятие века.

Особенности:

  • При операции у взрослых используется местная анестезия, в случаи детей применяется общий наркоз.
  • Длительность по времени зависит от степени опущения века и сложности патологии, в основном от тридцати минут до одного часа, но в трудных случаях может продлиться два часа.
  • Швы накладываются косметические и практически не заметны.
  • Прооперированный участок закрывается антисептической повязкой, через три часа она удаляется.
  • Через семь дней убираются швы.

На сегодняшний день известно несколько операций:

  1. Первый тип проводится, если работа верхней ветви глазодвигательного аппарата полностью атрофирована, но при этом работает фронтальная мышца лба. Такой тип называется методикой Гесса и состоит в подтягивании века к мышце лба путем надреза кожи вдоль брови и подшивания его к последней.
  2. Второй тип — способ Моте — производится при бездействии мышцы, поднимающей веко за счёт верхней прямой мышцы;
  3. Третий тип — методика Эверсбуша (более востребованная на сегодняшний момент, усовершенствованная операция по методу Блашковича) — основана на создании складки на сухожилии леватора, этим самым она укорачивается и придаёт веку нормальное положение.

Итак, операции рекомендуются пациентам с врождённым или приобретённым птозом верхнего века, если им больше трёх лет и все методы медикаментозного, физиотерапевтического лечения и другие терапевтические способы не дали эффекта.

Вам будет это интересно:

Источник: http://GlazExpert.ru/bolezni/ptoz-vek/prichinyi-vidyi-lechenie.html

Почему глаз не хочет открываться? Птоз верхнего века: что это такое

Птоз — аномально низкое положение верхнего века относительно глазного яблока, вызванное дисфункцией мышц, отвечающих за движение века (леватор века и мышца Мюллера).

Это отклонение может развиться практически у любого человека, вне зависимости от пола и возраста; в некоторых случаях наблюдается даже у младенцев.

Причин развития этого дефекта существует множество, и большинство из них связаны с нарушением иннервации глазных мышц.

Симптомы

Распознать патологию можно по следующим признакам:

  • видимое опущение века;
  • характерное напряжение лобных мышц — обычно человек в таком состоянии неосознанно пытается приподнять бровь, чтобы веко потянулось вверх.

Опущение века препятствуют нормальному морганию, в результате чего роговица глаза начинает пересыхать. Это приводит к появлению сопутствующих симптомов, таких, как:

  • «синдром сухого глаза» — покраснение глазных белков, ощущение сухости, «песка» в глазу, раздражение;
  • конъюнктивит — развивается из-за недостатка слезной жидкости, обычно вымывающей из глаза пыль и бактерии;
  • быстрая утомляемость глаз.

Заболевание может быть врожденным, часто он сопровождается такими явлениями, как:

  • косоглазие:
  • парез верхней прямой мышцы глаза;
  • у людей европеоидного типа формируется патологический эпикантус — складка у внутреннего угла глаза, закрывающая слезный бугорок.

Уровень опущения измеряется с использованием параметра MRD — расстояния от края верхнего века до центра зрачка в миллиметрах.

Если край века соответствует середине зрачка, параметр MRD считается равным нулю. Если край расположен выше центра зрачка, MRD считается положительным, если ниже — отрицательным.

Степени опущения века

В зависимости от тяжести состояния различают три степени птоза:

  • первая степень (частичный) — глаз закрыт верхним веком не более, чем на треть;
  • вторая степень (неполный) — глаз закрыт на две трети;
  • третья степень (полный) — глаз закрыт полностью.

Разумеется, степень тяжести болезни определяется не «на глаз», а после тщательных измерений и анализов (замер уровня века по MRD, определение силы леватора, анализ выработки слезной жидкости и т. д.). Подробнее о них рассказано в разделе «Диагностика».

Формы: врожденный, приобретенный

В зависимости от конкретных причин мышечной дисфункции различают несколько разновидностей птоза.

  1. Врожденный — патология, обусловленная аутосомно-доминантным типом генетического наследования. Существует четыре типа, обусловленных разными причинами, такими, как:
    1. недоразвитие леватора;
    2. нарушение функций ядра глазодвигательного нерва;
    3. пальпебромандибулярная синкинезия (синдром Маркуса-Гунна) — образование патологических связей между глазодвигательным, тройничным и лицевым нервами, в результате которого возникает птоз, исчезающий при стимулировании крыловидной мышцы (например, при открывании рта). Обычно врожденная патология, редко может быть приобретенной в результате черепно-мозговой травмы, энцефалита, ишемического инсульта, поражения лицевого нерва;
    4. блефарофимоз — редкое генетическое нарушение в виде сужения и укорочения глазной щели. Мышцы век при этом остаются недоразвиты.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Профилактика нарушения зрения

Фото 1. Врожденный птоз верхнего века первой степени. У ребёнка глаз закрыт не более, чем на треть.

  1. Приобретенный — патология, возникшая под влиянием внешних факторов. Встречается намного чаще, чем врожденный, и также подразделяется на несколько типов:
    1. нейрогенный — расстройство, вызванное параличом глазодвигательного нерва;
    2. миогенный — нарушение, сопутствующее миастении, хроническому аутоиммунному заболеванию, основное проявление которого — быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц (каковыми являются леватор и мышца Мюллера);
    3. апоневротический — опущение, возникшее в результате ослабления или растяжения сухожилия (апоневроза) леватора;
    4. механический — птоз, вызванный укорочением века в результате опухоли, отека или рубцевания.

От вышеназванных форм следует отличать псевдоптоз — опущение века, не связанное с мышечной дисфункцией. Обычно причиной псевдоптоза становится смещение глазного яблока или дерматохалазис — гипертрофия и утолщение тканей верхнего века, сопровождаемое ослаблением мышц.

Вам также будет интересно:

Диагностика

При диагностике опущения верхнего века применяются различные типы исследований:

  • офтальмоскопия — исследование глазного дна;
  • замер уровня верхнего века относительно зрачка по MRD;
  • измерение высоты глазной щели — от края нижнего века до края верхнего по линии, проходящей через центр зрачка;
  • измерение функции леватора. Это делается следующим образом: бровь пациента зажимается (чтобы исключить воздействие лобной мышцы), пациент при этом смотрит вниз. Затем пациент смотрит наверх, и в этом положении линейкой замеряется экскурсия века;
  • определение феномена Белла. Человек должен, удерживая пальцами веки, попытаться закрыть глаза. У пациентов с дисфункцией леватора глазное яблоко начинает «закатываться» вверх — это движение и называется феноменом Белла:
  • анализ выработки слезной жидкости — в глазу с птозом она вырабатывается в крайне малом количестве.

Лечение и прогноз

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Характер лечения напрямую зависит от причины.

Консервативное лечение назначается при нейрогенном птозе и включает в себя УВЧ-терапию, гальванотерапию, специальный массаж, а также применение препаратов для питания нервной ткани. Терапия может занять несколько месяцев.

В подавляющем большинстве случаев назначается хирургическое лечение. В основном методы предусматривают резекцию (укорочение) леватора или мышцы Мюллера, что помогает облегчить процесс поднятия века и препятствует его опусканию в дальнейшем.

Фото 2. Глаз до операции по исправлению птоза (картинка сверху) и после хирургического вмешательства (снизу).

Сегодня чаще всего применяются следующие методы хирургической коррекции:

  • метод Гессе, направленный на поднятие век;
  • метод Моте, задача которого — нормализовать работу сухожилия леватора;
  • метод Эверсбуша, формирующий складки на сухожильной зоне леватора, что несколько укорачивает мышцу.

В зависимости от применяемого метода операция занимает от 30 до 120 минут. Она выполняется под местной анестезией, безболезненна и практически не имеет противопоказаний.

Внимание! Единственное абсолютное противопоказание к хирургическому лечению птоза — возраст до трех лет.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный — функция века полностью восстанавливается. Однако долгое игнорирование нарушения может привести к серьезным последствиям.

Самое распространенное осложнение — амблиопия, «синдром ленивого глаза», функциональные расстройства глаза, при которых информация «считывается» неверно.

Характерный для птоза тип амблиопии — снижение остроты зрения по причине того, что зрительный анализатор в течение долгого времени не воспринимает никаких раздражителей (зрительная депривация).

Опасность амблиопии в том, что вызванные ею нарушения зрения сохраняются даже после устранения «помехи» и практически не поддаются корректировке очками или линзами. Чтобы не допустить проблем со зрением, необходимо начать лечение птоза при первых его признаках.

Посмотрите видеоотрывок из передачи «Жить здорово», в котором рассказывается о том, что такое птоз, его причинах появления, лечении.

Профилактика приобретенного птоза крайне проста — необходимо регулярно обследоваться у офтальмолога и поддерживать тонус мышц глаза и века при помощи гимнастики и периодического массажа.

Берегите свои глаза, внимательно следите за их здоровьем и не пренебрегайте профилактическими осмотрами — и глазные болезни вас не побеспокоят!

Источник: https://linza.guru/ptoz-verhnego-veka/

Птоз верхнего века у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Существует несколько причин, отчего может быть нарушение строения глазного века у ребёнка. Патология может быть врождённой и приобретённой.

  • При врождённом птозе наблюдается слаборазвитая мышца верхнего века, или её полное отсутствие. Это происходит из-за генетических нарушений.        
  • Если у плода во время эмбрионального развития происходили неврологические нарушения, есть вероятность недоразвитости глазодвигательного нерва.

Причин приобретённого птоза значительно больше.

  • Заболевания неврологической системы.        
  • Получение травмы глаза, из-за которой развивается паралич глазных нервов. Эти нервы отвечают за движение верхнего века. Парализация нерва может быть полным или частичным.        
  • Растяжение кожи глазного века из-за ухудшения состояния организма. У детей это может происходить при наличии хронических заболеваний.        
  • Медицинские процедуры также являются причиной, отчего может быть птоз верхнего века у ребёнка.        
  • Возможно, что недостаточное раскрытие века происходит из-за наличия опасных заболеваний внутренних органов.

Определить патологические нарушения глазного века у ребёнка легко. Это заметно визуально без специального обследования. Но различаются несколько степеней птоза верхнего века.

  • При первой степени патологии верхнее веко закрывает зрачок на 1/3. Данная степень незначительно ухудшает зрение малыша.        
  • Вторая степень птоза характеризуется закрытием 2/3 века.        
  • При третьей степени зрачок почти полностью закрыт свисающей кожей. Ребёнок почти ничего не видит одним глазом.

Малышу сложно моргать при любой степени птоза верхнего века. Ему приходится напрягать мышцы лица, в том числе брови и лоб. Глаз полностью не только не открывается, но и не закрывается, если патология врождённая. Из-за этого происходит раздражение глазного яблока.

Диагностика птоза верхнего века у ребёнка

Определить диагноз врач сможет при первичном осмотре. Доктору необходимо диагностировать птоз и выявить точную причину его возникновения.

  • При визуальном осмотре врач оценивает состояние и подвижность повреждённого века.        
  • Необходимо составление анамнеза. Врач собирает данные о семье малыша и учитывает наследственные факторы.       
  •  Уточняется размер свисающей кожной складки.        
  • Учитывается сила глазных мышц.        
  • Врач оценивает симметрию при глазных движениях, а также учитывается подвижность бровей.        
  • Необходимо измерить ребёнку внутриглазное давление.        
  • Оценивается острота детского зрения.        
  • У малыша необходимо определить возможное косоглазие или амблиопию.

Различить врождённую патологию от приобретённой можно по механизму закрытия зрачка. При врождённой глаз не будет полностью закрыт, в отличие от приобретённого птоза. В зависимости от причины заболевания, будет назначено необходимое лечение для устранения обвисшей кожи над глазом.

Чем опасен птоз глазного века для ребёнка?

  • Эта патология может негативно сказаться на зрении малыша.        
  • При птозе верхнего века существует вероятность развития косоглазия и амблиопии. Амблиопия – это формирование «ленивого глаза», что негативно сказывается на зрительной функции.        
  • Также свисающая кожа над глазом является значительным косметическим дефектом.        
  • У детей с раннего возраста могут развиваться комплексы по поводу своей внешности.        
  • Специалисты не отвергают предположение передачи птоза верхнего века по наследственности.
  • Лечение патологии верхнего века у ребёнка не должно происходить дома.       
  •  Как лечить птоз у малыша определит врач, но обычно применяется хирургическое вмешательство.        
  • Родители могут помогать ребёнку в выполнении специальных процедур для устранения приобретённой патологии. Но массаж и лечебная гимнастика не смогут полностью восстановить поражённое веко без врачебной помощи.

Как лечить птоз верхнего века у малыша, врач определит после постановки диагноза и выяснения точной причины патологии.

  • Для полного устранения нарушения верхнего века применяется хирургическая операция.        
  • Но если причиной птоза является заболевание, необходимо сначала вылечить его. После успешного лечения можно приступать к хирургическому вмешательству.        
  • Перед операцией необходимо придерживать поражённое веко с помощью пластыря для предотвращения косоглазия.        
  • Для детей операция проводится под общим наркозом.        
  • После удаления лишней кожи и подтягиванием необходимых мышц, врач накладывает косметический шов.        
  • После проведённой операции на глаз накладывается повязка, которую можно снять через несколько часов.        
  • Синяки и отёки исчезнут с лица ребёнка через одну неделю.

Предотвратить приобретённую патологию у ребёнка можно при соблюдении методов лечения заболеваний, которые способствуют опущению верхнего глазного века. Лечить возникшие недуги и патологии следует в кратчайшие сроки для предотвращения осложнений в виде птоза.

  • Ограждать ребёнка от получения трав глаза.        
  • Врождённый птоз предотвратить сложно. Будущая мама во время беременности должна вести здоровый образ жизни, правильно питаться, ограждать себя от стрессовых ситуаций и регулярно проходить обследования у врача.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании птоз верхнего века у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как птоз верхнего века у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга птоз верхнего века у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить птоз верхнего века у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания птоз верхнего века у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание птоз верхнего века у детей?

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Покраснел глаз и болит

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/ptoz-verhnego-veka/

Опущения века

Опущения века

Опущение верхнего века называется птоз, существует еще и полуптоз. При птозе у человека полностью закрыт глаз, а при полуптозе наблюдается незначительное ограничение обзора. Птоз бывает односторонний и двусторонний, причем первый зачастую приобретенный, в то время, как второй передается генетически. Более подробное описание видов опущения века представлено в таблице.

Это достаточно серьезное заболевание, которое имеет не только косметический и эстетический характер, но и представляет угрозу здоровью. Птоз может проявляться не только у взрослых, но и у детей.  Такое заболевание как опущение века значительно уменьшает обзор , и в тяжелых случаях  больному приходится даже ходить с запрокинутой головою, чтобы хоть как-то видеть.

Главным признаком данной болезни является непроизвольно опущенное веко человека, что может сопровождаться и дополнительными раздражителями. К таким относятся: постоянное утомление глаз, двоение взгляда, косоглазие, раздражение роговицы глаза, запрокинутая голова и нужно прилагать усилие, чтобы закрыть глаза.

Существуют такие стадии опущения века:

  1. частичное опущение, когда глаз прикрыт на одну треть;
  2. неполное опущение, с прикрытием до середины глаза;
  3. полное опущение при закрытии зрачка глаза.

Причины птоза

Причины птоза
Врожденный птоз — аутосомно-доминантный  тип генетического наследования;- патология ядра нерва, выполняющего глазодвигательную функцию, который отвечает за положение века;- пальпебромандибулярный синдром, характеризирующийся поднятием опущенного века при работе жевательных мышц;- блефарофимоз – это двусторонняя генетическая патология век, при которой глаза имеют очень маленькую щель.
  Приобретенный птоз — паралич глазодвигательного нерва, который развивается при диабетической нейропатии, опухоли, или аневризмов;- миастения;- травма или старение организма человека;- горизонтальное уменьшение века при рубцевании или опухоли.

Лечение

Лечить птоз возможно только в медицинских учреждениях. Диагностика заболевания заключается в том, чтобы выяснить причину нарушений для применения в последующем правильного и необходимого лечения.

Чтобы установить из-за чего произошли подобные нарушения, врач должен опросить пациента о врожденных заболеваниях и других болезнях, способных спровоцировать птоз. Затем необходимо выяснить насколько ухудшилось зрение больного.

Далее обычно проводят осмотр глаза, МРТ  и КТ головного мозга.

Упражнения для лечения птоза (опущения век) видео

Источник: http://SimptomLecheniye.ru/opushheniya-veka.html

Птоз верхнего века

Птоз верхнего века – это патологическое состояние, которое характеризуется опущением верхнего века. Данное заболевание носит не только косметический характер, так как опущенное веко препятствует нормальному зрению.

Причины возникновения 

Причин возникновения птоза много.

Врожденный птоз наследуется генетически (аутосомно-доминантный тип наследования). Причина такого вида птоза обычно обусловлена недоразвитием мышцы, поднимающей верхнее веко.

Приобретенный птоз верхнего века встречается значительно чаще, чем врожденный. Различают несколько видов такого птоза в зависимости от причины его возникновения:

  • нейрогенный птоз — наблюдается при параличе глазодвигательного нерва. При этом паралич может развиться вследствие диабетической нейропатии, внутричерепных аневризм или опухолей, которые приводят к сдавливанию глазодвигательного нерва.
  • миогенный птоз — возникает при миастении. При этом обычно наблюдается двусторонний птоз.
  • апоневротический птоз – развивается, как правило, у пожилых людей. Также данный вид птоза может возникать вследствие травмы.
  • механический птоз – развивается вследствие горизонтального укорочения века, возникшего в результате опухолевого процесса или рубцевания.

Симптомы птоза верхнего века 

Главным проявлением птоза является опущение верхнего века. Оно сопровождается целым рядом симптомов, которые развиваются дополнительно вследствие неправильного расположения век. Такие симптомы включают:

  • усилие при попытке закрыть глаза;
  • раздражение глаз;
  • быстрое утомление глаз, вследствие постоянного приложения усилий для обеспечения нормального обзора;
  • двоение в глазах;
  • косоглазие.

У детей может наблюдаться так называемая «поза звездочета», которая характеризуется запрокидыванием головы назад для обеспечения нормального обзора.

Диагностика

Диагностические мероприятия при птозе направлены на выяснение причины, которая его вызвала. Для этого проводится тщательный опрос пациента (обязательно уточняется, были ли случаи врожденного птоза у близких родственников, имеет ли пациент болезни, способные вызвать птоз).

Проводится офтальмологический осмотр (определяется внутриглазное давление, острота зрения, поля зрения). Врач осматривает опущенное веко, определяет, нет ли несостоятельности верхней прямой мышцы.

Также пациенту могут выполняться КТ и МРТ головного мозга с целью диагностики патологии, приведшей к параличу глазодвигательного нерва.

Классификация

Птоз верхнего века может быть:

  • врожденным;
  • приобретенным.

Кроме того, птоз может быть:

  • односторонним;
  • двусторонним.

При этом двусторонний птоз, как правило, бывает врожденной, а односторонний — приобретенной патологией.

Выделяют различные степени выраженности опущения верхнего века:

  • частичное (край века находится на уровне верхней трети зрачка);
  • неполное (край века расположен на середине зрачка);
  • полное (веко полностью закрывает зрачок).

Действия пациента

При появлении опущения верхнего века необходимо обратиться к доктору (офтальмологу).

Лечение птоза верхнего века

Тактика лечения при птозе верхнего века зависит от причины, которая его вызвала.

Лечение при птозе может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение обычно проводится при нейрогенном птозе. При этом терапия направлена на восстановление функций пораженного нерва. Могут применяться местная УВЧ терапия, гальванотерапия. В случае отсутствия эффекта, проводится хирургическое лечение.

В большинстве случаев лечение при птозе верхнего века хирургическое. Вид операции подбирается в зависимости от конкретной ситуации. Например, пациенту может выполняться резекция (удаление части) мышцы, поднимающей верхнее веко. При этом укороченная мышца не будет позволять веку опускаться. 

Осложнения 

Птоз верхнего века является не только косметическим дефектом. Данная патология может приводить к снижению зрительных функций, косоглазию и амблиопии (формированию «ленивого глаза»).

Профилактика птоза верхнего века

Профилактика приобретенного птоза предусматривает своевременное и адекватное лечение патологий, способных привести к опущению верхнего века.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Как сохранить зрение?

Как укрепить естественную защиту глаз?

Топ 10 самых вредных профессий для зрения

Источник: http://fedorov.likar.info/bolezni/Ptoz-verhnego-veka/

Птоз верхнего века (блефароптоз)

:

Птоз верхнего века или блефароптоз может развиваться в результате наследственных причин или быть приобретенными. Это офтальмологическое заболевание доставляет в первую очередь косметический дефект, а также способно нарушать функцию органа зрения.

Факторы, которые приводят к блефароптозу

Птоз верхнего века, причины которого перечислены далее, а именно к ним относятся:

  • Нарушения в мышечном аппарате, участвующем в поднятии верхнего века;
  • Поражение как двигательных, так и чувствительных путей, участвующих в иннервации мышц, поднимающих верхнее веко;
  • Снижение тонуса мимических мышц на фоне старческих изменений;
  • Травматическое повреждение мышцы, которая поднимает верхнее веко. Поэтому особенно часто птоз верхнего века может развиваться у спортсменов, получающих различные травмы.

Птоз верхнего века, причины которые перечислены чуть раньше, в некоторых случаях могут быть полностью устранены. Это приводит к улучшению эстетического вида лица.

Основные симптомы птоза верхнего века

Птоз верхнего века, симптомы которого трудно диагностируются в детском возрасте, приводит к тому, что лечение данного состояния проводится несвоевременно. Поэтому родители должны быть особенно внимательными. Особенно следует следить за мимикой лица при кормлении малыша.

Если птоз верхнего века, симптомы которого еще скрыты, имеет место быть, то во время кормления отмечаются частые моргающие движения пораженным веком.

Это связано с тем, что сокращение мышц, отвечающих за работу челюстей, приводит к активации мышц, участвующих в сокращении верхнего века.

В более позднем возрасте ребенка, когда он ходит или сидит, необходимо использовать другие признаки, которые позволяют предположить блефароптоз. Если ребенок высоко держит голову, то есть подбородок сильно выдвигается вперед, то вероятность опущения верхнего века велика.

Происхождение данного симптома объясняется тем, что на фоне блефароптоза частично выпадают поля зрения. Если опущение незначительно, то этот признак обычно выявляется только при выраженном утомлении мышц, поднимающих верхнее веко.

Поэтому этот признак в данном случае появляется только к вечеру.

Еще один симптом птоза века характеризуется непроизвольным сокращением мышц этой области. Внешне это проявляется тем, что верхнее веко то опускается, то поднимается (как бы дергается).

При появлении хотя бы одного из указанных признаков необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не терять драгоценное время. Обычно офтальмолог назначает проведение дополнительных методов исследования, которые позволяют уточнить диагноз. Обычно с этой целью используется электронейромиография.

Лечебная тактика при птозе верхнего века

Птоз верхнего века, лечение которого проводится своевременно, обычно хорошо корректируется. Для этих целей чаще всего приходится прибегать к блефаропластике, то есть пластической операции по восстановлению мышцы, поднимающей верхнее веко.

Данная операция выполняется в несколько этапов. На первом этапе требуется проведение комплексного обследования и определение конкретного плана лечения. Подбирается оптимальная длина мышцы, поднимающей верхнее веко. Это позволит придать в конечном итоге лицу эстетичный вид.

Второй этап подразумевает собственно хирургическую коррекцию по заранее намеченному плану. Для этого на веко предварительно наносятся линии разреза, так как кожа под действием анестезии деформируется. Поэтому при отсутствии этих штриховых линий выполнение операции становится невозможным. Для обезболивания используются различные анестетики последнего поколения. Они позволяют добиваться выраженного обезболивающего эффекта при минимальном количестве побочных действий.

Третий этап – заключительный, когда появляется возможность оценить полученные результаты. Обычно этот этап длится около 3-6 недель. В это время наблюдается рассасывание шовного материала и полное восстановление нормального строения тканей и их гибкости.

Если же пациента беспокоят блефароспазмы, то необходимо использовать фармакологические препараты, эффективно устраняющие этот симптомов.

Чаще всего птоз верхнего века, лечение его в этом случае подразумевает использование препаратов, которые блокируют передачу нервного импульса с нервного волокна на мышцу. Поэтому одним из наиболее эффективных средств является Ботулотоксин.

Его введение должен осуществлять только врач, так как в данном случае важно правильно определить необходимую дозу и место введения.

Таким образом, опущение верхнего века приводит к выраженному изменению эстетичности лица. Поэтому требуется коррекция этого состояния, так как в противном случае нарушается психологический комфорт пациента, а также постепенно могут развиваться нарушения зрительной функции. Основное место в лечении занимает операция.

Видео по теме

Источник: http://TeamHelp.ru/oftalmologiya/ptoz-verkhnego-veka-blefaroptoz.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: