Помутнение роговицы глаза

Как можно лечить помутнение роговицы глаза?

помутнение роговицы глаза

Одна из существующих патологий органов зрения — помутнение роговицы. Возникает это явление всегда после какого-либо травмирующего глаза события, например, ожога, травмы, инфекции, операции либо язвы роговицы. Болезнь заключается в том, что на сетчатке глаза происходят рубцовые изменения, из-за чего у человека ухудшается зрение. Со временем, если своевременно не начать лечение, заболевание будет прогрессировать и может привести к полной утрате зрения.

Прогноз при лечении помутнения роговицы зависит в первую очередь от причин, которыми оно было вызвано, стадии заболевания, а также возраста, состояния здоровья больного. Для небольших участков помутнения, которые не оказывают влияния на зрение, показана поддерживающая терапия и постоянное наблюдение у офтальмолога.

Пересадка донорской роговицы обычно проходит успешно, благодаря тому, что она не имеет кровеносных сосудов и через ее клетки не проходят антитела, которые обычно провоцируют отторжение чужих тканей.

После оперативного вмешательства (пересадка тканей при значительных участках помутнения) прогноз в большинстве случаев благоприятный. Труднее всего поддаются лечению помутнения, вызванные механической травмой или ожогом.

Если участки поражения большие, то удастся устранить только симптомы болезни, но восстановить зрение уже не получится.

Разновидности помутнения роговицы

Врачами принято выделять 3 стадии помутнения роговицы. В зависимости от размера и интенсивности различают облачка, бельма и пятна. Помутнения, которые еле видны, называют облачками, по виду они похожи на серое задымленное пятно. В тех случаях, когда они находятся в центральной части роговицы, то незначительно влияют на остроту зрения.

Пятна — это помутнения более яркие, стойкие, чем облачка, они могут существенно снизить остроту зрения. Пятна могут возникать как в центральной части роговицы, так и на ее периферии. Появляясь у детей, такие пятна могут вызывать развитие косоглазия.

Бельмо — это помутнения, которые занимают большую часть роговицы. Чаще всего они образуются вследствие рубцовых изменений. По виду оно напоминает фарфоровое стекло. Бельмо наиболее сильно влияет на остроту зрения и при отсутствии адекватного лечения может привести к полной утрате человеком зрения.

Признаки

Помутнение роговицы глаза у человека можно заметить без особого труда, на ее поверхности появляются участки серого оттенка, напоминающие небольшие задымления — это облачка. Пятна и бельма выражены сильнее и представляют собой явные помутнения, занимающие почти всю поверхность роговицы. Помимо внешних изменений, помутнение роговицы сопровождается и другими симптомами, например, светобоязнью, слезоточивостью, потерей остроты зрения.

При обнаружении у себя подобных симптомов нужно обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов сохранить зрение. Сейчас существует множество современных методов диагностики, которые могут выявлять патологии органов зрения на ранних стадиях.

Для подтверждения или опровержения помутнения роговицы врачами используется аппарат, называемый решетка Амслера. Принцип работы его заключается в следующем: пациент должен сфокусировать взгляд на указанной врачом точке, рядом находятся прямые линии. Если человеку кажется, что эти линии неровные, то это свидетельствует об изменениях глаза.

Методы лечения

Лечение помутнения роговицы в первую очередь зависит от стадии болезни, возраста пациента и наличия иных хронических заболеваний. Оно может быть медикаментозным или оперативным. Народная медицина, несмотря на большое количество положительных отзывов, может использоваться только как дополнение к консервативному лечению, но не в качестве самостоятельного метода.

Лечение этого заболевания с помощью медикаментов проводится только на первых стадиях. Капли и мази, содержащие кортикостероидные гормоны, помогают снять воспалительный процесс. Для рассасывания рубцов используются инъекции Этилморфина гидрохлорида и Йодида калия. Для улучшения кровоснабжения применяются сосудорасширяющие препараты. Хорошим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры (электро- и фонофорез).

При наличии стойкого и интенсивного бельма медикаментозное лечение бесполезно, на этой стадии требуется хирургическое вмешательство. Больному может быть выполнена одна из разновидностей операции по пересадке роговицы.

Если помутнения обширны, то применяется кератопластика, позволяющая вернуть больному остроту зрения. Если же этот метод неэффективен, то проводится кератопротезирование. Это более сложная операция, подразумевающая имплантацию кератопротеза, т. е. искусственной роговицы.

Если у пациента имеются противопоказания к проведению операции по пересадке роговицы или имплантации кератопротеза, то для такого больного возможна исключительно косметическая коррекция данной патологии (ношение линзы).

Читайте также:  Заболевание пигментный ретинит: что это

Восстановить зрение без оперативного вмешательства при тяжелых случаях этой патологии, к сожалению, нельзя. Именно поэтому для людей, страдающих помутнением роговицы глаза, лечение должно быть начато как можно раньше. На ранних стадиях эта патология лечится гораздо успешнее, и у больного есть больше шансов сохранить зрение.

Рецепты народной медицины при помутнении роговицы

При помутнении роговицы, кроме медикаментозного лечения и хирургического вмешательства, положительный эффект на процесс выздоровления могут оказывать методы народной медицины. Известно множество рецептов с использованием лекарственных растений, оказывающих противовоспалительное и рассасывающее действия.

Одним из наиболее эффективных растений, применяемых для лечения заболеваний органов зрения, считают лекарственную очанку. Для того чтобы приготовить настой, необходимо 1 ст. л. этого растения залить стаканом кипяченой воды, температурой 90°C. Дать настояться 3 часа, потом охладить. Рекомендуется делать примочки на веки ежедневно, 2-3 раза в день. В случае если настой будет вызывать раздражение глаз, необходимо развести его еще кипяченой водой.

Еще одним известным средством в борьбе с помутнениями роговицы является пихтовая живица. Это смолистая жидкость, выделяемая хвойными деревьями, известна своими антисептическими, рассасывающими свойствами. Согласна отзывам больных, живица пихты эффективно помогает даже при интенсивных и стойких помутнениях. Для лечения необходимо закапывать в глаз 1 каплю теплой живицы. Это средство может вызвать сильное жжение в глазах.

На ранних стадиях заболевания большой популярностью пользуется сочетание меда с луковым соком. Для того чтобы приготовить раствор, нужно взять небольшую луковицу, выжать из нее сок и профильтровать его. Затем этот сок необходимо развести 1 стаканом кипяченой воды, и добавить 1 ст. л. меда. Полученным раствором нужно закапывать пораженный глаз по 1-2 капли, пару раз в день.

Также в начале развития заболевания эффективен сок растения, называемого звездчаткой средней. Необходимо профильтровать его и закапывать в пораженный глаз не менее 4 раз в день в течение 2 недель.

Из семян и листьев укропа можно тоже приготовить отвар. Для этого необходимо 1 ст. л. такого сбора залить 0,5 л воды и довести до кипения, полученный отвар профильтровать и закапывать в пораженный глаз по 3-4 капли.

Читайте также:  Заболевание эндофтальмит глаза: причины и лечение недуга

Еще 1 вариант приготовления лечебного раствора из белого лука. Необходимо залить 100 мл горячего молока 1 ч. л. растертого в кашицу лука, и настоять 8 часов в закрытой посуде. Полученную смесь необходимо процедить и закапывать в пораженный глаз не чаще 2 раз в неделю по 1 капле.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, помутнение роговицы легче предупредить, чем лечить. Для того чтобы предотвратить возникновение этого заболевания, необходимо обеспечить постоянную защиту глаз от ультрафиолетовых лучей, вредных веществ и, конечно же, механических травм. Людям, работающим длительное время за компьютером или имеющим дело с мелким текстом, необходимо соблюдать режим отдыха и делать специальные упражнения для глаз.

Для профилактики заболеваний глаз полезным будет отказ от курения и употребления жирной пищи. Старайтесь придерживаться здорового питания, с преобладанием в рационе фруктов и овощей, особенно зеленых листовых овощей.

Люди, которые носят контактные линзы, должны четко соблюдать правила их использования: своевременно менять и обязательно снимать в ночное время. Рекомендуется раз в полгода посещать врача, чтобы иметь возможность выявить возможные заболевания глаз и вовремя начать лечение.

Видео

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/pomutnenie-rogovitsy-glaza.html

Причины появления помутнения роговицы глаза и лечение заболевания

: 58

  • Причины возникновения и признаки заболевания
  • Используемые методы терапии

Помутнение роговицы глаза является последствием травматического или инфекционного воздействия на прозрачную структуру, покрывающую глазное яблоко. В результате воздействия на роговицу ухудшается прохождение через нее световых лучей, уменьшается доступ света к сетчатке глаза. Помутнение прозрачной оболочки может иметь разную степень выраженности. Лечение заболевания может проводиться как консервативным, так и оперативным способом.

Причины возникновения и признаки заболевания

Помутнение роговицы имеет следующие виды:

  1. Может появиться ограниченное облачко, имеющее сероватый цвет и трудно определяемое при осмотре. Расположение его в центре оболочки может незначительно снизить остроту зрения.
  2. Пятно является более интенсивным и стойким локальным образованием. Если оно располагается в центре оболочки глаза, то зрение может значительно ухудшиться.
  3. Бельмо, имеющее матовый цвет и занимающее большую часть поверхности роговицы, может прорастать сосудами. Нахождение этого стойкого помутнения на периферии искажает зрение, а его центральное расположение заменяет зрение светоощущением.

Причины возникновения помутнения глазной оболочки имеют вирусный или травматический характер. Если к микротравмам глазной оболочки присоединяется бактериальная инфекция, то следствием воспаления может стать появление помутнения и рубца. К такому же эффекту может приводить заболевание, имеющее вирусную природу. Помутнение роговицы после оперативного вмешательства происходит при недостаточном количестве эндотелиальных (выстилающих оболочку изнутри) клеток.

Признаками воспаления глазной оболочки (кератита) могут быть такие явления:

  • светобоязнь и слезотечение;
  • боль в глазу и ощущение в нем инородного тела;
  • покраснение глазной поверхности;
  • наличие опухоли, не позволяющей открыть глаз.

Если имеются подобные симптомы, следует немедленно обращаться к врачу. Для диагностирования заболевания производится наружный осмотр пациента, используется офтальмоскопия, биомикроскопия, проводятся культуральные исследования. Терапия, начатая на ранней стадии воспаления, позволит предотвратить появление помутнения. При длительном воспалении всегда имеются признаки остаточной инфильтрации, затрудняющей лечение.

При наличии воспаления роговицы проводят местное (с помощью капель и мазей) лечение с использованием средств, содержащих кортикостероиды.

Рассасывание помутнения улучшается при использовании протеолитических ферментов, вводимых под конъюнктиву. При терапии могут применяться инстилляции растворов с рассасывающими средствами, введение мази в конъюнктивальный мешок.

Для смягчения сформировавшихся рубцов может назначаться электрофорез с использованием гидрокортизона, терапия ультразвуком, электрофорез с применением рассасывающих лекарств. Могут проводиться инъекции биогенных стимуляторов. Лекарственные препараты меняют при назначении повторных курсов физиотерапии. Если помутнение глазной оболочки возникло вследствие туберкулеза или другой болезни, то необходимо проведение адекватного лечения этого заболевания.

Если на глазу образовалось грубое бельмо, то медикаментозная терапия неэффективна, и больным может быть рекомендовано оперативное лечение. При операции может быть произведена полная пересадка донорской роговицы со слоем эндотелия. В этом случае производится сквозное удаление части роговицы пациента. На роговице может быть произведена более щадящая замена на донорский только внутреннего слоя с эндотелием.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что делать если попали в глаз духи

Источник: http://ZdorovyeGlaza.ru/lechenie/pomutnenie-rogovicy-glaza.html

Что такое помутнение роговицы глаза и как происходит лечение патологии?

Помутнение роговицы глазасерьезная офтальмологическая патология, являющаяся не только косметическим дефектом, но и приносящая серьезный ущерб здоровью человека и способная без отсутствия лечения привести к полной слепоте.

Что такое помутнение роговицы глаза?

Помутнение роговичной оболочки в медицинской практике называется лейкомой и представляет собой сложную офтальмологическую патологию, вызванную образованием на ней рубцовой ткани.

Лейкома является следствием повреждения роговицы различной природы (механическая травма, термический или химический ожог, оперативные офтальмологические вмешательства, вирусные и бактериальные инфекции).

Чаще всего появляется у людей старших возрастных групп, но может встречаться и в более молодом возрасте. В редких случаях наблюдается врожденный характер заболевания.

При легком течении болезни и своевременном лечении острота зрения страдает незначительно, однако, обширные помутнения могут привести к полной слепоте.

В международной классификации болезней (МКБ-10) данному патологическому состоянию отводят код Н17, который включает в себя следующие состояния:

  • слипчивая лейкома;
  • центральные помутнения роговицы;
  • другие рубцовые изменения.

Причины развития данной патологии, так или иначе, связаны с повреждениями роговицы, в процессе заживления приводящими к ее рубцеванию, нарушению структуры и прозрачности.

  • механические, химические и термические травмы повреждения роговичного эпителия инородными телами;
  • оперативные и лазерные офтальмологические вмешательства;
  • инфекционно-воспалительные заболевания передних отделов глаза (кератит, конъюнктивит, трахома);
  • генетические нарушения, приводящие к нарушению внутриутробного развития зрительного аппарата;
  • герпетический конъюнктивит;
  • специфические инфекции в офтальмологии: туберкулез, сифилис, хламидиоз.

Клинические проявления

Помутнение роговицы проявляется в виде стойких интенсивных пятен белого или сероватого цвета, которые являются характерным признаком заболевания и чаще всего видны невооруженным глазом.

Пятна могут располагаться в центральном секторе роговицы, на ее периферии или иметь тотальный характер.

По размеру и интенсивности выделяют три вида образований:

  • Облако — помутнение небольшого размера, возникающее в центре или на периферии роговичной оболочки.Не имеет четких контуров и является полупрозрачным.На остроту и поля зрения оказывает несущественное влияние, часто выявляется только при офтальмологическом осмотре.
  • Пятно в сравнении с облаковидным дефектом имеет более четкие контуры и меньшую прозрачность.Представляет собой интенсивное уплотнение беловатого цвета, существенно нарушающее зрительную функцию.
  • Бельмо — интенсивное помутнение обширного участка роговицы, часто распространяющееся на всю ее переднюю поверхность.Имеет сероватый или желтоватый цвет и плотную структуру, часто становится причиной инвалидизации пациентов.
  • гиперемия конъюнктивальной оболочки;
  • боль в глазу, чувство жжения, ощущение попадания инородного тела;
  • повышенное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • прогрессирующее снижение остроты зрения;
  • выпадение отдельных полей зрения.

Методы лечения лейкомы роговицы

Направленность лечебных мероприятий зависит от причин, спровоцировавших заболевание, степени прозрачности и распространенности рубцовых пятен.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия используется в качестве самостоятельного метода лечения при легком течении патологии, когда рубцовые пятна имеют незначительный размер и обладают высокой прозрачностью.

  • средства, вызывающие лизис рубцовой ткани: йодид калия, Лидаза;
  • лекарства, повышающие регенеративную способность роговичной оболочки: Баларпан, Актовегин, Корнерегель;
  • увлажняющие капли для глаз: Корнеокомфорт, Систейн, Оптимед;
  • витаминные препараты групп А и В2;
  • лекарственный электро- и фонофорез с гидрокортизоном, препаратом стекловидного телома, протеолитическими ферментами.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства применяются при лечении тотальных пятен высокой плотности, центральных дефектах, а также в тех случаях, когда консервативная терапия не дала положительных результатов.

  • Кератопластика.Операция по удалению пораженного рубцовыми тканями участка роговицы с последующим назначением медикаментозного лечения, направленного на восстановление ее эпителия.
  • Трансплантация роговицы .Заключается в ее пересадке от донора.Существует 2 вида операций: сквозная пересадка и пересадка с сохранением собственного эпителиального слоя.Такие вмешательства позволяют полностью восстановить зрение.

Народные методы

  • Смесь сока репчатого лука и меда смешивается в равных пропорциях и разводится водой.После этого раствор закапывается в пораженный глаз 2 раза в сутки по 1-2 капли.
  • Отвар укропа используется в виде капель, инстилляции проводятся 3 раза в день.
  • Настой листьев подорожника и тмина при помутнениях роговицы применяется для промывания глаз утром и вечером.

Профилактика помутнения роговицы

  • Необходимо избегать внешних механических, термических и химических воздействий на глаза.
  • Соблюдать правила гигиены при ношении контактных линз, производить их своевременную замену.
  • Ежегодно проходить профилактические осмотры у окулиста.
  • Своевременно лечить офтальмологические инфекции и другие патологии органа зрения.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/simptomy/pomutn-rog-gl.html

Помутнение роговицы

Виды помутнений

Помутнения роговицы по интенсивности и величине разделяются на облачка, пятна и бельма. Облачками называют ограниченные помутнения серого цвета, которые едва определяются при осмотре. Подобные помутнения в области макулы (центральной зоны роговицы) способны в некоторой степени снижать остроту зрения.

Пятна — это стойкие ограниченные, достаточно интенсивные помутнения в центре либо на периферии роговицы. Помутнения, локализованные в центральных отделах роговицы, способны значительно влиять на остроту зрения.

Бельмами называют стойкие помутнения роговицы, которые образуются вследствие рубцовых изменений и могут занимать всю роговицу либо ее часть.

Симптомы

Поражения роговицы сопровождаются следующими симптомами: покраснение глаз, появление слезотечения, фотофобии (светобоязнь). Помутнение роговицы практически всегда видно невооруженным взглядом.

Бельмо на глазу окрашено в белый цвет, либо оно остается локальным рубцом, либо роговица становится мутной полностью. Ухудшение зрения (той или иной степени) зависит от площади раневой поверхности роговицы.

Такие изменения могут локализоваться в центре глаза или на его периферии, способствуя искажению зрения и возникновению астигматизма. Зрение страдает сильнее, когда задета центральная (оптическая) часть роговицы.

Помутнения — это остатки воспалительной инфильтрации, а также элементов дистрофии и дегенерации роговичных тканей. Бельмо роговицы формируется в результате процессов их рубцевания.
Как правило, помутнения выглядят белыми или серыми, с блестящей плотной поверхностью, зачастую в них наблюдается васкуляризация (сосудистое бельмо).

Центральное расположение плотного бельма снижает зрение до светоощущения. Язвы роговицы, сопровождающиеся прободением, заживают грубым рубцом с образованием бельма, которое сращивается с радужкой (сращенное бельмо). При подобных бельмах обычно развивается вторичная глаукома.

Повышенное внутриглазное давление растягивает и истончает бельмо, которое приобретает вид стафиломы роговицы (эктазированное бельмо).

Лечение

Вне зависимости от давности и продолжительности процесса, если имеется остаточная воспалительная инфильтрация в области бельма либо вокруг него, необходимо провести местное противовоспалительное и рассасывающее лечение. Для этого применяют кортикостероиды в каплях (преднизолон, кортизон, гидрокортизон, дексаметазон) или мазях (гидрокортизоновую, преднизолоновую мази).

Для лучшего рассасывания назначают закапывания 1—2% раствора этилморфина гидрохлорида. Данный препарат также может быть использован в виде подконъюнктивальных инъекций (одна доза 2 % раствора, через день). Для применения местно назначают инстилляции калия йодида, раствора лидазы. В конъюнктивальный мешок вводят желтую ртутную мазь 1—2%. Рассасыванию помутнений роговицы способствуют и протеолитические ферменты, вводимые под конъюнктиву глаза. Курс лечения составляет до 10 инъекций.

Сделать сформировавшиеся рубцовые помутнения роговицы менее грубыми поможет электрофорез с гидрокортизоном. Для их рассасывания применяют ультразвук, электрофорез со стекловидным телом, электрофорез с лидазой, раствором йодида калия либо алоэ. Курсы лечения нужно повторять каждые 2 мес. Лекарственные средства при повторных курсах электрофореза целесообразно менять.

Общие средства для рассасывания помутнений роговицы — биогенные стимуляторы («ФиБС», «Экстракт алоэ жидкий», «Пелоидодистиллат для инъекций», «Торфот», «Стекловидное тело» и пр.), которые применяют в форме подкожных инъекций.

При помутнении роговицы вследствие какого-либо специфического процесса (сифилиса, туберкулеза и др.) необходимо адекватное лечение основной болезни.

При возникновении вторичной глаукомы назначаются инстилляции растворами «Пилокарпина», «Тимолола», прием мочегонных средств внутрь («Диакарб»).

Медикаментозное лечение пациентов с грубыми бельмами неэффективно. Таким больным при соответствующих показаниях рекомендовано хирургическое вмешательство.
Операция при грубых бельмах – это либо сквозная пересадка роговицы, когда удаляется часть роговицы на всю глубину и пересаживается донорская роговица вместе с эндотелием, либо пересадка, при которой заменяется, лишь внутренний слой роговицы с сохраненным эндотелием.

Помутнение роговицы — сложная патология, поэтому очень важно не терять время впустую и обращаться в хорошую клинику. Безусловно, важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а результаты лечения будут прогнозируемыми заранее и удовлетворительными. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас диагностировано помутнение роговицы.

Где лечить

Источник: http://proglaza.ru/simptoms/pomutnenie-rogovizy.html

Помутнение роговицы глаза

Помутнение роговицы глаза

Помутнение роговицы является последствием перенесения органом зрения каких-либо экстремальных воздействий, а именно, травмирования, термического либо химического ожога, воспаления роговицы вирусной либо инфекционной природы (кератита), перенесения хирургического вмешательства на глазах или же язвы роговой оболочки.

  • Классификация помутнений роговицы
  • Симптоматика патологии
  • Лечение

Независимо от этиологии снижению нативной прозрачности роговицы всегда сопутствуют патологические изменения ее формы, эластичности и нарушения иннервации.

Нельзя забывать, что продолжительное пользование контактными линзами может повысить риск возникновения патологических изменений вследствие попадания инфекций, течение которых может нарушить прозрачность роговицы.

Помутнения возникают как остаточные явления воспалительной инфильтрации, дистрофических или дегенеративных изменений роговичной ткани, а также процессов ее рубцевания вызванных различными причинами.

Классификация помутнений роговицы

Независимо от этиологии нарушения прозрачности роговой оболочки глаза по размеру и степени выраженности дифференцируют на:

  • Облачка – слегка сероватые зоны мутности небольшого размера, подчас малозаметные визуально, однако, располагаясь в макулярной зоне роговой оболочки, они способны негативно повлиять на зрение;
  • Пятна – постоянные достаточно интенсивные зоны помутнения, локализованные как в центре, так и на периферии роговой оболочки, которые способны в значительной степени понижать уровень зрения;
  • Бельма – постоянные зоны помутнения роговицы белого цвета значительных размеров, которые подчас занимают ее поверхность полностью и возникают как следствие ее рубцевания; нередко формируются бельма, сопровождаемые васкуляризацией или сращиванием с радужной оболочкой, локализация такого бельма в макулярной зоне способно снизить зрение до светоощущения.

Симптоматика патологии

Помутнения роговицы, как правило, можно с легкостью заметить невооруженным взглядом и сопровождают их такие симптомы:

  • Гиперемия органа зрения;
  • Выраженное непроизвольное выделение слезной жидкости;
  • Боязнь яркого света.

Лечение

В случае наличия на роговой оболочке остаточного воспаления независимо от размера и качества бельма, для лечения помутнения роговицы проводят:

  • Местную противовоспалительную гормональную терапию каплями или мазями, содержащими кортикостероиды;
  • Местную рассасывающую терапию каплями, содержащими этилморфина гидрохлорид (его можно использовать для подкнъюнктивальных инъекций), иодид калия, лидазу, либо мазями, содержащими ртуть или протеолитические ферменты. Также используются биогенные стимуляторы в виде подкожных инъекций;
  • Физиотерапевтические процедуры, а именно, электро- или фонофорез с гидрокортизоном, стекловидным телом, лидазой, алое, иодидом калия;
  • Ультразвуковая терапия.

К сожалению, лечение лекарственными препаратами грубых бельм значительных размеров неэффективно. Пациентом, у которых выявлено помутнение роговицы подобного характера врачи рекомендуют оперативное лечение. Хирургическое вмешательство в этом случае может быть такого свойства:

  • Сквозная пересадка роговицы, когда донорской заменяется вся роговая оболочка, включая и ее эндотелиальный слой;
  • Пересадка роговой оболочки с сохранением ее эндотелиального слоя.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Болит левый глаз

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/simptomyi/pomutnenie-rogovitsyi-glaza.html

Помутнение роговицы глаза: причины возникновения и последствия

Помутнение глаза — довольно распространенная аномалия, которую ни в коем случае нельзя игнорировать. Проблема может обернуться резким падением остроты зрения и развитием сторонних заболеваний.

К тому же, возникновение пресловутого бельма — своего рода звоночек организма, сообщающий человеку, что у него развивается глазная инфекция или последствия старой травмы.

Когда же следует бить тревогу, и каким образом можно устранить симптомы.

Вероятные причины

Правильно поставить диагноз и назвать причину возникновения проблемы может только врач. Дело в том, что помутнение роговицы появляется из-за самых разных факторов. Оно может развиться из-за следующих неполадок в работе организма:

  • недостаток витамина А;
  • осложнения после сифилиса, туберкулеза и кори;
  • травма механического или химического характера;
  • хирургическое вмешательство, проведенное не по правилам.

Важно понимать, что глаза человека первыми реагируют на развитие инфекции. Именно поэтому помутнение роговицы считается одним из самых распространенных симптомов. Проблема может появиться и на фоне развития разнообразных глазных заболеваний.

Слишком долгое ношение контактных линз тоже может породить проблему с прозрачностью роговицы. Возникает она и на фоне замены контактных линз в нестерильных условиях.

Антибактериальная терапия, опробованная поколениями, — глазная мазь Тетрациклин.

Основная причина — гиповитаминоз витамина А

Грамотная терапия глаукомы! — Читайте инструкцию по применению глазных капель Тимоло тут.

Помутнение глаз, как симптом серьезной офтальмологической болезни

Большинство офтальмологических заболеваний имеют четкие симптомы, которые выражаются в виде внешних признаков. Повышенное слезотечение, появление гноя и помутнение в глазах — все это может быть признаком развития инфекционного или хронического заболевания.

При каких же диагнозах возникает такой симптом, как помутнение роговицы:

  1. При болезнях, вызывающих воспаления. Например, при кератите.
  2. При проблемах вирусного характера. Например, при конъюнктивите.
  3. Также проблема может стать следствием язвы роговицы.
  4. В некоторых случаях данный симптом наблюдается и при глаукоме.

Однако судить лишь по одному помутнению о возможном диагнозе нельзя, так как врачу приходится учитывать все симптомы. Именно поэтому при возникновении характерного бельма, лучше сразу же обратиться к офтальмологу.

Кератит

Комплексное воздействие на бактерии и очаги воспаления — капли для глаз Тобрадекс.

Особенности диагностики

Стоит отметить, что встречается несколько разновидностей помутнения. Среди них выделяют помутнение в виде пятен, облачков и бельма. Тот или иной тип проблемы может свидетельствовать о развитии конкретного заболевания.

УЗИ органов зрения

Врачи не устают отмечать, что диагностика, в данном случае, подразумевает многоступенчатое исследование. К каким же методикам диагностирования прибегают офтальмологи:

  1. Внешний осмотр с определением степени развития помутнения.
  2. Определение остроты зрения.
  3. УЗИ органов зрения.
  4. Биомикроскопия.
  5. Метод оптической когерентной томографии считается наиболее точным в плане постановки диагноза.
  6. Также используется исследование с помощью решетки Амслера.

Когерентная томография получает все большую популярность из-за простоты и безболезненности диагностики. Методика подразумевает определение разности отображения световых волн тканями глаза.

Собрав результаты всех исследований, врач может вынести пациенту полноценный диагноз.

Решетка Амслера — специальный аппарат, помогающий вычислить степень нарушения зрения. Пациент фокусируется на названной врачом точке, и если линии, расположенные внутри аппарата, кажутся не прямыми, а волнистыми, речь идет о серьезных нарушениях зрения.

Как бороться с осложненной бактериальной инфекцией органа зрения? — Читайте инструкцию глазных капель Тобразон здесь.

Современный метод диагностики — когерентная томография

Местное антибактериальное средство, разрешенное даже для новорожденных, — глазные капли Тобрекс.

Лечение

Существует стереотип, что помутнение роговицы может пройти само собой, и поэтому сложное лечение здесь не требуется. Однако со временем размер бельма будет увеличиваться, что снизит эффективность консервативной терапии и ухудшит остроту зрения.

При механическом травмировании, показано увлажнение склеры

Именно поэтому болезнь лучше лечить сразу после обнаружения. Для этого могут быть использованы следующие медикаменты:

  • Дефислез;
  • Ртутная мазь;
  • Торфот;
  • Тимолол;
  • Пилокарпин.

Дозировка препаратов всегда назначается индивидуально, в зависимости от степени развития проблемы. Это правило касается и длительности применения лекарств.

Эффективна при конъюнктивите и кератите

Если речь идет о бельме большого размера, то консервативная терапия будет неэффективна. В таком случае применяются методики хирургического вмешательства. Самая безболезненная и простая процедура — лазерная коррекция. С ее помощью можно быстро устранить проблемы без неприятных последствий.

Также врач может прибегнуть к кератопластике, то есть замене или замещении пораженной роговицы. Методика куда более сложная и травмоопасная.

Средняя стоимость лазерной коррекции зрения в Москве — от 25000 до 60000 рублей в зависимости от клиники.

Красота и отличное зрение без компромиссов — оттеночные линзы с диоптриями.

Трепонема вызывает сифилис, а он в свою очередь может стать причиной потери прозрачности роговицы

Насколько серьезен диагноз периферическая дистрофия сетчатки расскажет статья.

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения напрямую зависит от степени развития помутнения. Если речь идет о небольших пятнышках на периферии глаза, то скорее всего, пациент будет нуждаться только в поддерживающей терапии. Если же бельмо разрастается, необходимо немедленно обращаться к врачу в целях хирургического вмешательства.

Запущенные случаи не поддаются лечению. При таком варианте развития событий, пациент может рассчитывать лишь на незначительную коррекцию с помощью линз. Однако острота зрения будет все время падать.

М-холиномиметик, производное метилимидазола

Существует ли комбинированный препарат, способный снять симптомы аллергии и устранить отёк? — Смотрите инструкцию по применению глазныз капель Полинадим по ссылке.

При хирургическом вмешательстве прогноз почти всегда положительный, но важно еще в течение нескольких недель проходить обследование, чтобы вовремя заметить осложнения.

Статья носит информационный характер, и об этом следует помнить. Если человек столкнулся с помутнением роговицы, ему следует немедленно обращаться к врачу.

Существуют эффективные методики профилактики помутнения, и вот основные из них:

  • насыщение рациона продуктами, богатыми витамином А;
  • защита глаз от ультрафиолета;
  • регулярное выполнение упражнений для глаз;
  • при использовании линз необходимо соблюдать правила ношения и обязательно снимать их перед сном;
  • каждые полгода рекомендуется посещать офтальмолога.

Повышение мсетного иммунитета и противовирусная защита посильная задача для глазных капель Полудан.

При местном применении снижает внутриглазное давление

Современный метод коррекция и восстановления зрения при дальнозоркости, близорукости и астигматизме — перифокальные линзы.

При соблюдении элементарных правил профилактики и нюансов лечения, прописанных врачом, пациенту удастся быстро избавиться от помутнения роговицы. Проблема эта может иметь серьезные последствия, а значит, и запускать ее нельзя.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/redkie/pomutnenie-rogovitsy-glaza-prichiny-vozniknoveniya-i-posledstviya.html

Помутнение роговицы глаза у человека. Клиники. Консультация офтальмолога

Помутнение роговицы глаза у человека. Клиники. Консультация офтальмолога

Помутнение роговицы формируется под воздействием различных факторов: травма, ожог, вирусная или иная инфекция, перенесенная операция или язва роговицы.

Риск развития заболеваний органа зрения, которые могут привести к помутнению роговичной оболочки, возрастает при продолжительном ношении контактных линз.

Стоит помнить, что вероятность того, что роговица глаза рано или поздно помутнеет, увеличивается при пользовании линзами постоянного ношения, которые не нужно снимать перед отходом ко сну.

Виды помутнений роговицы

Различают такие помутнения роговицы, как облачка, пятна и бельма.

  • Облачко – это ограниченное помутнение серого цвета, которое едва определяется при осмотре. Если такие помутнения расположены в центральной зоне роговицы (в зоне проекции области макулы), то они могут несколько снижать остроту зрения.
  • Пятна представляют собой стойкие ограниченные помутнения, которые достаточно интенсивно окрашены. Они могут располагаться либо в центре роговицы, либо на ее периферии. Помутнения, расположенные в центральных отделах роговицы, могут значительно повлиять на остроту зрения.
  • Вследствие рубцовых изменений образуются стойкие помутнения роговицы, которые называются бельмами. Они могут занимать часть роговичной оболочки или всю ее.

Симптомы помутнения роговицы

При поражении роговицы могут появиться следующие симптомы заболевания:

  • покраснение глаз;
  • слезотечение;
  • фотофобии (светобоязнь)

Помутнение роговицы в большинстве случаев можно увидеть невооруженным взглядом. Бельмо на глазу всегда окрашено в белый цвет. Оно либо остается локальным рубцом, либо роговица становится полностью мутной.

Ухудшение зрения зависит от того, какова площадь раневой поверхности роговицы. Такие изменения могут располагаться либо в центре глаза, либо на его периферии. Они способствуют искажению зрения и развитию астигматизма.

При поражении центральной (оптической) части роговицы зрение страдает сильнее.

Помутнения состоят из остатков воспалительной инфильтрации, а также элементов дегенерации и дистрофии тканей роговицы. В результате их рубцевания формируется бельмо. Помутнение, как правило, белого или серого цвета, у него блестящая плотная поверхность. Когда оно васкуляризируется, говорят о сосудистом бельме. При центральном расположении плотного бельма зрение снижается до светоощущения.

Грубый рубец с последующим образованием бельма развивается после язв роговицы, сопровождающихся прободением. Оно иногда сращивается с радужной оболочкой глаза (сращенное бельмо). Такое бельмо является причиной вторичной глаукомы. Из-за повышения внутриглазного давления бельмо растягивается и истончается. Оно приобретает вид стафиломы роговицы и называется «эктазированное бельмо».

Лечение

Местную рассасывающую и противовоспалительную терапию назначают вне зависимости от того, как давно начало развиваться бельмо и насколько продолжительный процесс. С этой целью пациентам назначают глазные капли с глюкокортикоидами (преднизолоном, кортизоном, гидрокортизоном или дексаметазоном) или глазные мази с гидрокортизоном или преднизолоном.

Для того чтобы лучше рассасывались рубцы, назначают инстилляции 1—2% раствора этилморфина гидрохлорида. Этот препарат также можно вводить под конъюнктиву инъекционным путем. Делают по одной инъекции 2% раствора через день. Также назначают глазные капли с йодидом калия и инстилляции раствора лидазы.

В конъюнктивальный мешок закладывают 1-2% желтую ртутную мазь. Рассасыванию помутнений роговицы также способствуют протеолитические ферменты, которые вводят под конъюнктиву глаза. На один курс лечения назначают 10 инъекций.

Если рубцовые помутнения сформировались, то сделать их менее грубыми поможет электрофорез с гидрокортизоном. Также для рассасывания помутнений применяют электрофорез со стекловидным телом, ультразвук и электрофорез с лидазой, алоэ или раствором йодида калия. Курс лечения следует проводить с двухмесячным перерывом. Лекарственные средства для электрофореза каждый раз целесообразно менять.

Для рассасывания помутнений роговицы в форме подкожных инъекций применяют биогенные стимуляторы (Экстракт алоэ жидкий, ФиБС, Торфот, Пелоидодистиллат для инъекций, Стекловидное тело и прочие препараты).

Если же помутнение роговицы наступило вследствие специфического процесса (туберкулеза, сифилиса), возникает необходимость в адекватной терапии основного заболевания.

Когда развивается вторичная глаукома, назначают инстилляции растворов тимолола или пилокарпина, а внутрь – мочегонные средства (Диакарб).

Консервативная терапия пациентов, у которых имеются грубые бельма, является неэффективной. Им показано оперативное вмешательство. Выполняют либо сквозную пересадку роговицы, по ходу которой удаляют часть роговицы на всю глубину и пересаживают донорскую роговицу вместе с эндотелием, либо пересадку, при которой заменяют лишь внутренний слой роговицы, в котором сохранился эндотелий.

При наличии помутнения роговицы не следует терять зря время. Необходимо обратиться к грамотным офтальмологам, которые имеют опыт лечения данной патологии. Только своевременное и адекватное лечение может предотвратить потерю зрения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Шелушатся и краснеют веки

Клиники Москвы

Ниже приводим ведущие офтальмологические клиники Москвы, где можно пройти диагностику и лечение помутнения роговицы.

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1821-pomutnenie-rogovitsy.html

3 вида помутнения роговицы глаза и способы их лечения

Помутнение роговицы – сложная патология, поэтому важно не упустить стадию начального развития. Выделяют несколько типов заболевания. Подробнее о симптомах и методах лечения читайте ниже.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

  • Виды помутнения
  • Симптомы
  • Причины возникновения
  • Диагностика
  • Лечение

Специалисты выделяют три стадии патологии, различные по величине и интенсивности:

  1. Облачка — помутнения, напоминающие серое задымленное пятно, едва просматриваются, их область ограничена. Если они находятся в центральной области роговицы (макуле), то могут немного влиять на остроту зрения.
  2. Пятна возникают в центре либо на периферии роговицы. Они достаточно интенсивные, стойкие, явные, существенно влияющие на остроту зрения. Пятно, появившееся у ребенка, может спровоцировать развитие косоглазия.
  3. Бельма – стойкие помутнения, занимающие большую часть роговицы. Образуются вследствие рубцовых изменений. Бельмо похоже на фарфоровое или матовое стекло, с прорастанием сосудов. При центральном расположении зрение может снижаться до светоощущения, а при периферийном развивается астигматизм. Бельмо, называемое также выпуклой лейкомой, может быть врожденной патологией, возникающей в результате внутриутробного воспаления. Но чаще заболевание является приобретенным, возникает на фоне травмы или инфицирования.

Чаще всего заболевание поражает людей старше 55 лет, а его результатом может стать полная слепота.

Симптомы

Помутнение роговицы глаза определяется невооруженным глазом, но, помимо этого, патология сопровождается следующими симптомами:

Помутнение легко определить невооруженным глазом.

  • покраснение;
  • слезоточивость;
  • светобоязнь;
  • болезненность, ощущение инородного тела в глазу;
  • мутность роговицы;
  • ухудшение зрительной функции.

Помутнения  выглядят белыми или серыми, нередко с прорисовкой сосудистой сетки, с плотной блестящей поверхностью.

Причины возникновения

  1. Попадание стороннего предмета в глаз. Пылинка, соринка, ожог или травма веткой могут спровоцировать развитие язвы роговицы, которая потом превращается в рубец (бельмо).
  2. Вирусное заболевание глаз – конъюнктивит, к примеру.
  3. Перенесенный кератит – заболевание, характеризующееся воспалением роговицы (может развиваться на фоне туберкулеза, сифилиса).
  4. Следствие проведения операции на глазу. После оперативного вмешательства недостаток эндотелиальных клеток может быть настолько велик, что роговица полностью мутнеет – это называется диффузная дистрофия.

Предупредить появление бельма после оперативного вмешательства невозможно, к сожалению.

https://www.youtube.com/watch?v=CikrYrGIqqQ

Диагноз доктор ставит на основании визуального осмотра, анализа жалоб пациента. За полчаса до осмотра обычно глаза закапывают средством, расширяющим зрачок. Это облегчает процедуру детального изучения состояния глазных структур.

Подтвердить диагноз можно с помощью специального устройства – решетки Амслера. Пациент должен сфокусировать взгляд на указанной врачом точке решетки. Если окружающие линии будут казаться волнистыми, а не прямыми, значит, присутствует помутнение роговицы.

Обследовать сетчатку и убедиться в правильности поставленного диагноза можно с помощью флюоресцентной ангиографии.

Лечение

Лечить помутнение самостоятельно в домашних условиях нельзя. Сперва нужно обратиться к специалисту для назначения медикаментозного лечения. Если заболевание находится в начальной стадии, возможно консервативное лечение – под конъюнктиву инъективно вводятся ферменты коллализина, лекозима, папаина, лидазы.

Назначаются процедуры и электрофорез с вышеперечисленными веществами, ультразвуковое воздействие. Электрофорез с гидрокортизоном позволяет сделать рубцы менее грубыми. В результате уходит болезненность во время движения зрачками, немного улучшается зрительная функция.При повторных курсах электрофореза, которые помогают сделать рубцы менее грубыми, лекарства следует менять.

Когда помутнение занимает большую часть роговицы, зрение существенно ухудшается.

При наличии воспалительной инфильтрации в области бельма проводится противовоспалительное и рассасывающее лечение с помощью кортикостероидов в форме глазных капель либо мазей. Если помутнение находится в стадии бельма, полное избавление от него возможно только оперативным способом. При этом проводится пересадка донорской роговицы с эндотелием или только донорский внутренний слой роговицы.

Если помутнение спровоцировано сифилисом или туберкулезом, необходимо лечить не глаза, а основное заболевание.

Поражение роговицы глаза опасно своими последствиями: отсутствие своевременной адекватной терапии может привести к полной слепоте. На начальном этапе развития болезни можно обойтись консервативным лечением, но в запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Поэтому меры нужно принимать при появлении первых симптомов.

Источник: http://hochuvidet.ru/3-vida-pomutneniya-rogovitsy-glaza-i-sposoby-ih-lecheniya/

Помутнение роговицы глаза у человека: симптомы и лечение

Помутнение роговицы глаза у человека: симптомы и лечение

Когда возникает заболевание организма, это вызывает тревогу, обеспокоенность. Ведь существует пугающая неопределенность. И это особенно актуально для тех частей тела, которые играют в нашей жизни не последнюю роль. Так, многие слышали о выражении про бельмо на глазу, но мало кто понимает, что это значит на самом деле. А это помутнение роговицы глаза. Ведет оно к ухудшению зрения. Такое помутнение еще называется лейкомой глаза.

Это непростое заболевание, и поэтому стоит знать его симптомы, а также возможность лечения. Разберемся в каждом вопросе более подробно.

Симптомы

  • Глаз красный, есть светобоязнь и слезотечение.
  • Роговица полностью мутнеет или же это рубец. Бельмо белого цвета.
  • Изменения роговицы могут наблюдаться на краю или же в центре глаза.

Причины

Основных немного:

  • язва роговицы;
  • следствие хирургической операции;
  • получение травмы;
  • наличие инфекции;
  • получение ожога, в частности, щелочный.

Бельмо — все-таки больше приобретенное заболевание. Вызвать появление рубцов способен кератит – воспаление роговицы, который может быть туберкулезного происхождения.

Если травма глаза серьезная, она способна привести к спаиванию радужной оболочки и роговицы. В результате может развиться вторичная глаукома.

Может вызвать воспаление роговицы и вирусный конъюнктивит.

Степени заболевания

  1. Облачко. Заболевание заметно при боковом освещении, при этом зрительные функции особо не страдают. На фото такая степень будет незаметна.
  2. Пятно. Помутнение становится заметным, оно уже снижает остроту зрения.

    Такая стадия заболевания может стать причиной не прохождения медицинской комиссии для определенных групп профессий. А если оно выявлено в детском возрасте, может развиться содружественное косоглазие, а также нивелирование бинокулярного зрения.

  3. Истинное бельмо.

    Роговица приобретает вид матового стекла, зрительные функции снижаются. Подробнее можно увидеть на фото.

Лечение

Роговица имеет множество нервных окончаний. Когда происходит дестабилизация поверхности глаза, они становятся «оголенными», чувствуются болевые ощущения, появляется светобоязнь.

В качестве «облегчителя страданий» может выступать линза, однако вылечить не может. Не помогут ни лекарственные препараты,ни терапевтические методы.

Лечить можно только хирургическим методом. Может выполняться удаление части роговицы, а пересадка донорской роговицы выполняется вместе с эндотелием. Альтернатива –замена донорского слоя.

Подобные операции являются передовыми, но при этом и довольно доступными.

Верное лечение – залог успеха и скорейшего выздоровления, для чего следует взаимодействовать с опытным офтальмологом. Он проведет консультацию, даст рекомендации и примет решение.

Средства народного характера

Достаточно популярным среди народа является такой способ: примочки с настоем очанки. Пропорция такова: одна ст. ложка разводится в одном стакане воды. Настоять смесь придется около часа, после чего смесь процеживается, а затем и охлаждается.

Дальше берем ватные тампоны, смоченные в настое очанки, прикладываем в зону глаз на полчаса. Употреблять настой внутрь допустимо. Делается это трижды в день по 1/4 стакана.

Еще один вариант — закапывание соком красного репчатого лука вместе с медом.

Часто применяется и грудное молоко, которым в свежем виде можно закапать глаза. Безусловно, оно должно быть свежим.

Самый экзотический способ лечения – закапывание желчью свежей трески.

Следует помнить, что официальная медицина не подтверждает результативность ни одного из этих средств.

Помутнение роговицы – серьезное заболевание

Относиться к такому недугу следует спокойно. Даже если вылечить его не так просто, как, может, хотеться, все равно варианты есть. Поэтому не нужно отчаиваться, следует пробовать, тогда, возможно, и будет побеждено это заболевание навсегда.

Источник: http://ya-viju.ru/pomutnenie-rogovicy-glaza

Помутнение роговицы

Помутнение представляет постоянный спутник всякого воспаления роговицы, но такое помутнение изменяется в течение болезни, и объектом лечения является не помутнение, а воспаление. Те же помутнения, которые остаются после воспаления или ранения, дают стойкое ослабление зрения и потому сами по себе служат объектом лечения.

Помутнения роговицы глаз

Эти помутнения представляют, в большинстве случаев рубцы после язв роговицы.

Однако стойкие помутнения могут получаться и после неязвенных кератитов, и в этих случаях также происходят восстановительные процессы в строме роговицы, в нее врастают чуждые ей тканевые элементы: (кровеносные сосуды), к перенесенному воспалительному процессу присоединяются процессы перерождения и т. д. Относительно редко помутнение бывает расположено только в эпителии, например при механическом раздражении при трихиазе. Очень редки врожденные помутнения.

Симптомы помутнений роговицы

Определить, относится ли данное помутнение к числу помутнений роговицы, нетрудно. Свежие помутнения характеризуются общими воспалительными явлениями. С точки зрения дифференциального диагноза играют роль лишь те редкие случаи, в которых воспаление протекает очень быстро, без инъекции, боли и светобоязни.

В области помутнения появляется «истыканность» эпителия, свидетельствующая о продолжающемся воспалении.

Глаукоматозное помутнение можно определить по тусклости и повышению давления. Некоторые еще способные к обратному развитию профессиональные повреждения обнаруживают более грубую шагреневость. В противоположность этому помутнения роговицы в строгом смысле слова при бледном, нераздраженном глазе отличаются гладкой и блестящей, хотя и не всегда ровной поверхностью.

Вид помутнения роговицы зависит от характера изменения ткани от толщины мутного слоя, от давности его и т. д. Рубцовая ткань представляется в тонких слоях голубовато-серой, в толстых – бело-серой или белой; вначале рубцы нередко содержат кровеносные сосуды, наличие которых придает им красноватый оттенок, позже кровеносные сосуды большею частью исчезают.

Границы рубцов всегда более или менее расплывчаты вследствие того, что рубцовый слой к краю становится тоньше. Тонкий нежный, сильно пропускающий свет рубец называют macula или nubecula, плотный белый рубец. Помутнения другого характера, например сидящие глубоко в строме роговицы, имеют пепельно-серый цвет.

Поверхность помутнений лежит в одном уровне с поверхностью здоровой роговицы только в том случае, если помутнение не представляет следствия язвы.

Рубцы после язв всегда почти обнаруживают разницу уровней; возвышение получается большею частью вследствие эктазии, редко вследствие чрезмерного развития рубцовой ткани (келоид) или вследствие утолщения эпителия. Значительно чаще наблюдается понижение уровня.

Если при грубом исследовании и не обнаруживается разницы в уровне, то более тонкие методы дают возможность распознать самые незначительные неровности.

Источник: http://net-doktor.org/oftalmologiya/pomutnenie-rogovicy.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Новосвит крем для кожи вокруг глаз

Закрыть