Открытоугольная глаукома что это такое

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукомаоткрытоугольная глаукома что это такое

Наиболее распространенная форма глаукомы – открытоугольная. Она составляет около 80 процентов больных глаукомой. При открытоугольной глаукоме отток влаги затруднен из-за дистрофических нарушений дренажной системы глаза. Жидкость вытекает медленно, застаиваясь в глазу, и вызывая повышение внутриглазного давления. Нарушение естественного оттока жидкости из дренажа приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям.

Глаукома открытоугольная: что это такое?

Открытоугольная глаукома – это хроническая патология глаз со склонностью к прогрессированию, характеризующаяся повышением внутриглазного давления и поражением зрительного нерва. Повреждение зрительного нерва проявляется постепенным, обычно незаметным для человека выпадением/сужением периферических полей зрения, что без соответствующего лечения заканчивается полной слепотой.

При этой патологии органа зрения нарушается циркуляция внутриглазной жидкости при том, что строение угла передней камеры нормальное. До сих пор не установлено конкретной причины развития этой болезни. Считается, что внутриглазная жидкость задерживается в связи с повышением сопротивления ее оттоку по дренажной сети угла передней камеры.

Причины

Открытоугольная глаукома развивается при нарушении оттока жидкости (водянистой влаги) из передней камеры глаза за счет непроходимости дренажной системы. Это приводит к скоплению жидкости в этой области, повышению внутригаазного давления и постепенному длительному сдавливанию зрительного нерва.

Основные причины и факторы риска развития глаукомы:

  • Возраст – к 40 годам в организме накапливается много хронических заболеваний, изменяется структура тканей. Если человек еще и имеет плохие привычки, риск развития глаукомы повышается в несколько раз.
  • Сдавливание глазного нерва новообразованиями, гематомой после получения травмы. Когда продолжительное время происходит компрессия, нарушается функциональная способность нерва, он отмирает.
  • Дисфункции оттока глазной жидкости – это нарушение лежит в основе развития заболевания, так как провоцирует повышенное внутриглазное давление.
  • Дистрофические процессы в глазу – нарушение питания зрительного нерва и структур, ишемия тканей, распад волокон запускает механизм разрушения глаза и наступает слепота на фоне остроугольной глаукомы и в таком случае лечение оказывается неэффективным.
  • Гипоксия, недостаточность кровообращения – сопутствующие факторы нарушения.

Первичную открытоугольную глаукому (ПОУГ) рассматривают как инвалидизирующее заболевание, включающее в себя периодическое или регулярное повышение внутриглазного давления (ВГД) выше индивидуально переносимых значений, нарушение целостности диска зрительного нерва и ганглионарных клеток сетчатки, а также снижение зрения. При открытоугольной глаукоме, в отличие от закрытоугольной, ВГД повышается при открытом угле передней камеры глаза.

После 35-ти лет болезнь может развиваться без повышения ВГД с открытым углом передней камеры. Возникает отклонение при спазме кровеносных сосудов на фоне артериальной гипертензии.

Симптомы

Заболевание первичная открытоугольная глаукома – это комплекс глазных нарушений, включающий повышенное давление, поражение нерва и изменение зрения.

Симптоматика первичной открытоугольной глаукомы незначительна:

  • Периодический дискомфорт в глазах
  • Периодическое затуманивание зрения
  • Появление радужных кругов в поле зрения
  • Покраснение глаз
  • Периодическая болезненность в глазах
  • Ухудшение зрения в сумерках и темноте;
  • Появление радужных ореолов при взгляде на источник света.

В общем, все эти симптомы каждый из нас испытывает периодически, но глаукому выявляют лишь у 1 из 1000.

При измерении внутриглазного давления цифры обычно больше 21 мм рт. ст., но в последних стадиях заболевания могут быть в пределах 35 мм рт. ст. При осмотре зрительного нерва отмечается его дистрофия, а в последних стадиях заболевания — атрофия.

С учетом постепенных патологических изменений в тканях глаза, зачастую последовательно развивающихся процессов, открытоугольная глаукома подразделяется на несколько степеней (стадий).

Степени Симптомы
1 На этой стадии, являющейся начальной, не наблюдается выраженных патологических изменений. Может отмечаться повышенное внутриглазное давление, несущественное изменение поля зрения. Обнаружить можно только на приёме у офтальмолога.
2 Вторая (далеко зашедшая). Экскавация диска зрительного нерва в том или ином месте доходит до его края. Также отмечается сужение полей зрения с носовой стороны на 10° и более.
3 Третья (развитая). Характеризуется значительным концентрическим сужением полей зрения до 15° от точки фиксации.
4 Диагностируемая открытоугольная глаукома 4 степени – терминальная стадия болезни. В большинстве случаев человек уже полностью утрачивает зрение на одном или обеих глазах. Некоторые пациенты еще способны слабо видеть благодаря маленькому «островку» зрительного поля.

Осложненная первичная открытоугольная глаукома наиболее опасна, и в некоторых случаях не поддается лечению. Потому так важно знать первые симптомы заболевания, степени и профилактические препараты, которые помогут предупредить осложнения и прогрессирование недуга.

Диагностика

Для диагностики открытоугольной глаукомы используют некоторые методы исследования и специальные пробы. С помощью методики пальпации определяют уровень давления внутри глаза, затем пациента, как правило, отправляют в стационар для прохождения терапии.

Профилактика ПОУГ сводится к регулярному осмотру у офтальмолога пациентов после 40 лет, а также всех лиц, входящих в зону риска. Все пациенты с установленным диагнозом «глаукома» должны находиться на диспансерном учете и посещать офтальмолога 1 раз в 2-3 месяца.

Лечение открытоугольной глаукомы

Выбор метода лечения открытоугольной глаукомы зависит от стадии заболевания и типа течения. Применяют медикаментозное, лазерное или же оперативное лечение глаукомы.

На начальных стадиях заболевания с успехом применяется консервативная терапия, которая включает глазные капли для местного применения. Принципы, которые используются в консервативной терапии, следующие:

  • улучшающие отток жидкости («Латанопрост», «Пилокарпина гидрохлорид»);
  • адреноблокаторы («Проксодолол», «Тимолол»);
  • диуретики («Индапамид», «Верошпирон»);
  • нейропротекторы (витамины группы В, А, аминокислоты);
  • антиоксиданты неферментной группы («Аскорбиновая кислота»).

В консервативной терапии могут использоваться физиотерапевтические методы лечения (например, электростимуляция диска зрительного нерва) и внутриглазные инъекции смесью, состоящей из витаминов и минералов. Если такая терапия дает хорошие результаты и нормализуется давление, то больной просто обследуется периодически (1 раз в 6 месяцев), регулярно и строго по часам применяя глазные капли.

Кроме того, для улучшения кровоснабжения зрительного нерва и защиты нервных клеток прописывают сосудистые препараты, антиоксиданты, витамины:

  • Кавинтон;
  • Глиатилин;
  • Мильгамма.

Пациенты с открытоугольной глаукомой должны постоянно и регулярно проходить осмотр у лечащего врача-офтальмолога. Таких визитов за год должно быть не меньше двух-трех. Врач ведет контроль состояния поля зрения больного, наблюдает за изменениями остроты зрения, уровнем внутриглазного давления.

Офтальмолог проверяет, в каком состоянии на данный момент находится зрительный нерв. Если своевременно проводить такие обследования, то врач-офтальмолог сможет проследить за динамикой патологического процесса, а значит своевременно поменять лекарственный режим.

При отсутствии значимого эффекта медикаментозного лечения пациенту может быть рекомендовано проведение лазерной либо традиционной хирургической операции, которые требуют всестороннего обследования для выявления противопоказаний.

Чем выше степени глаукоматозного процесса, тем ниже будет эффект лазерной коррекции. Так как дистрофия путей оттока усугубляется, внутриглазное давление будет снова повышаться. Лазерная терапия глаукомы — это аналог медикаментозного лечения.

Основой профилактики слепоты от открытоугольной глаукомы является раннее выявление заболевания. С этой целью всем людям старше сорока лет необходимо инструментально измерять внутриглазное давление раз в 2-3 года.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/otkrytougolnaya-glaukoma/

Открытоугольная глаукома: ее сущность и способы лечения

Открытоугольная глаукома: ее сущность и способы лечения

Первичная открытоугольная глаукома выступает в качестве одной из актуальных проблем офтальмологии. Примерно 1 % пациентов, страдающих глаукомой, рискуют полностью потерять зрение, но своевременное лечение и профилактика помогут этого избежать.

Первичная открытоугольная глаукома является полиэтиологическим заболеванием, это значит, что существует несколько автономных причин для ее развития.Первичная открытоугольная глаукома — это такое хроническое заболевание, при котором повышается внутриглазное давление.

Следствие этого — поражение диска зрительного нерва, что, в свою очередь, ведет к нарушению границ поля зрения.

Сущность заболевания

Одной из трех форм первичной глаукомы является открытоугольная. При этой форме глаукомы передняя камера глаза имеет открытый угол, а значит, внутриглазная жидкость будет поступать в дренажную зону.Первичная открытоугольная глаукома — глаукома мультифакториальная, она передается генетически.

Существует 3 теории развития заболевания:

  1. Механическая, согласно которой повышение давления ведет к атрофии зрительного нерва.
  2. Сосудистая: процесс атрофии соска зрительного нерва является следствием патологии кровообращения.
  3. Смешанная, совмещающая первую и вторую причины .

Открытоугольная форма глаукомы включает 4 стадии развития. На начальной поля зрения еще имеют нормальные границы, однако присутствуют скотомы в околоцентральных участках. Развитой стадии глаукомы свойственны явные нарушения поля зрения в околоцентральном отделе. Далеко зашедшая стадия характеризуется сужением полей зрения концентрическим образом. Последняя (терминальная) отличается абсолютной потерей центрального зрения, сохраняется лишь светоощущение.

Группы риска

Обычно открытая глаукома возникает у людей старше 35 лет. Поражение распространяется на правый и левый глаза, но при этом характерна асимметрия. Чаще болеют мужчины.

Открытоугольная глаукома имеет симптомы, которые не появляются до тех пор, пока не произойдут серьезные изменения границ полей зрения. Минимальные нарушения полей человек не способен заметить.

Время от времени пациенты с открытоугольной глаукомой имеют симптомы тяжести в зрительном анализаторе, чувство распирания, слезоточивость.

Открытоугольная глаукома чаще встречается у мужчин старше 35 лет

Этиология заболевания

Причины развития ПОУГ разнообразны, одной из них является возраст пациента, так как стойкое повышение ВГД наблюдается именно у людей старше 35-40 лет. В качестве причины рассматривают наследственность, поэтому у людей с высокой генетической предрасположенностью следует проводить профилактические осмотры. Немаловажное значение имеет расовая принадлежность.

Существует такой вид глаукомы, как пигментная, и ей наиболее подвержены люди с белой кожей. В структуре причин занимает не последнее место половая принадлежность. У женщин диск зрительного нерва имеет большую чувствительность к повышению офтальмотонуса.

Кроме того, история болезни при открытой глаукоме имеет миопию, так как у близоруких есть склонность к повышению внутриглазного давления. Пациенты со склонностью к гипотензии имеют риск развития глаукомы, особенно если существенное понижение давления приходится на ночное время.

Помимо прочего, в качестве причины выступает ночное апноэ (временная остановка дыхания ночью), которое вызывает кратковременную гипоксию, что отрицательно сказывается на состоянии соска зрительного нерва.

Диагностика заболевания

Важна своевременная диагностика патологического процесса, пока не появился первый признак атрофии соска зрительного нерва. История болезни и данные инструментальных исследований являются базой для постановки окончательного диагноза.

С этой целью проводят суточную тонометрию с использованием специальных офтальмологических тонометров (Маклакова, Гольдмана).

Анализируя полученные данные, берут во внимание только абсолютные показания ВГД, суточные колебания и разницу офтальмотонуса двух глаз.

Поставить правильный диагноз Вам поможет только офтальмолог

У здорового человека суточные колебания ВГД и асимметрия давления в правом и левом глазах обычно варьируются в диапазоне от 1 до 3 мм рт. ст.

Если врач предполагает наличие у пациента глаукомы, тонометрию осуществляют без использования противоглаукоматозных средств. Всего в течение суток производят 1 утреннее и 3 вечерних измерения.

При контроле эффективности лекарственной терапии у пациентов с уже доказанной глаукомой тонометрия выполняется утром и вечером до приема препаратов и в конце действия глазных капель.

Водно-питьевые пробы

С целью оценки легкости оттока внутриглазной жидкости используют водно-питьевые пробы. Пациент должен выпить около 0,5 л жидкости в течение 1 минуты, после чего лечь на живот, закрыв глаза, на полчаса, затем в динамике измеряется офтальмотонус в течение первого часа.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Капли для глаз после сварки

При повышении внутриглазного давления на 1 и более единицу пробу считают положительной. Целевое давление определяют с принятием в расчет факторов риска у конкретного пациента. Цель определения давления состоит в достижении такого внутриглазного давления, при котором зрительные функции не нарушаются.

Средним значением целевого давления принято считать снижение начального уровня на 30% и более.

При водно-питьевых пробах пациент выпивает около 0,5 л жидкости в течение 1 минуты

Лечение патологии

Лечение открытоугольной глаукомы включает 3 фазы: медикаментозную, лазерную и хирургическую. Терапия всегда начинается с применения консервативных методов, снижающих внутриглазное давление.

Принципами лечения являются понижение внутриглазного давления, улучшение перфузии зрительного нерва кровью, обеспечение хорошей иннервации. Основной задачей локальной гипотензивной терапии является достижение нормального офтальмотонуса.

Нужно не забывать о привыкании к лекарственным препаратам, необходима своевременная коррекция лечения.

При открытоугольной форме глаукомы применяются капли, способствующие усилению оттока внутриглазной жидкости

При любой степени открытоугольной глаукомы нужно лечение на протяжении всей жизни пациента. Несколько раз в год на 1 месяц меняют лекарственный препарат, чтобы эффективность не снижалась из-за привыкания.

Терапия включает капли, снижающие синтез внутриглазной жидкости с помощью блока ß-адренорецепторов: растворы Тимоптика, Тимолола, Бетаксолола гидрохлорида. Применяются капли, способствующие усилению оттока внутриглазной жидкости по увеосклеральному пути: растворы Ксалатана, Траватана.

Целесообразно применение капель, ингибирующих карбоангидразу и подавляющих секрецию внутриглазной жидкости: растворы Трусопта, Азопта. К комбинированным препаратам относятся Фотил, Фотил Форте, Ксалаком, Дуотрав, Азарга.

Лазерная терапия

Так как операции с использованием лазеров осуществляются неинвазивно, этот метод нельзя охарактеризовать как опасный , ему не свойственны послеоперационные осложнения, которые следуют за хирургическими вмешательствами. Значимым преимуществом лазерных операций является возврат оттока жидкости по нативным каналам глаза.

Однако существует серьезный недостаток такой терапии, что не позволяет выделить этот метод как самый хороший, — гипотензивный эффект невысок. Чем выше степени глаукоматозного процесса, тем ниже будет эффект лазерной коррекции. Так как дистрофия путей оттока усугубляется, внутриглазное давление будет снова повышаться. Лазерная терапия глаукомы — это аналог медикаментозного лечения.

Применение лазера хорошо в случае, если есть противопоказания к консервативной терапии.

Аналогом медикаментозного лечения является лазерная терапия

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению прибегают в том случае, если нет эффекта от медикаментозной и лазерной терапии. Перед оперативным вмешательством больному целесообразно пояснить, что по итогам операции не будет достигнуто улучшение зрения, целью является лишь сохранение зрительных функций путем снижения степени офтальмотонуса.

После выполнения манипуляций требуется перманентный контроль значений ВГД, локального статуса соска зрительного нерва и полей зрения. Хирургическое вмешательство при глаукоме в большей степени рассчитано на создание условий для улучшения оттока внутриглазной жидкости. Одной из результативных операций является трабекулэктомия.

В ходе операции осуществляют разрыв ткани трабекулы и соустья между передней камерой и шлеммовым каналом.

Если не помогли ни медикаментозная, ни лазерная терапии прибегают к хирургическому вмешательству

Но чаще концы канала замещаются соединительной тканью, что препятствует току жидкости. Вопреки положительному гипотензивному эффекту трабекулэктомии, возникает много осложнений, таких как снижение давления, отслойка хориоидеи и цилиарного тела, повреждение макулы, кровотечение в переднюю камеру глаза, катаракта, образование спаек.

В качестве операции с меньшим количеством побочных эффектов и высокой гипотензивной эффективностью была разработана синусотомия. Это рассечение стенки шлеммова канала с целью усиления оттока жидкости.

Также была предложена непроникающая глубокая склерэктомия — разрушение глубокой пластинки склеры над цилиарным телом, что, в свою очередь, также обеспечивает отток и снижение офтальмотонуса.

Дек 14, 2016Doc

Источник: https://zrenie.online/glaukoma/otkrytougolnaya.html

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукомаоткрытоугольная глаукома что это такое

Первичная открытоугольная глаукома течёт практически бессимптомно, первично хронически, поэтому многие люди долгое время не подозревают о наличии у себя этого коварного и серьёзного заболевания глаз.

Открытоугольная глаукома является наиболее распространенной формой глаукомы в России и характеризуется нарушением циркуляции внутриглазной жидкости при нормальном строении угла передней камеры.

Непосредственной причины развития болезни пока не установлено. Предполагается, что имеющаяся задержка внутриглазной жидкости связана с повышенным сопротивлением её оттока в дренажной сети угла передней камеры, которая блокируется продуктами обмена, пигментом, белкамии др. Отток внутриглазной жидкости имеет тенденцию всё более ухудшаться при прогрессировании болезни.

Длительная задержка внутриглазной жидкости ведёт к стойкому повышению внутриглазного давления, которое губительно действует на волокна зрительного нерва, продавливая его изнутри кнаружи, тем самым вызывая его постепенную атрофию.

В добавок к прямому механическому повреждающему действию высоких цифр внутриглазного давления на нервную ткань, избыточное давление на внутриглазные сосуды, снижает кровоснабжение и питание сетчатки и зрительного нерва.

Повреждение зрительного нерва проявляется постепенным, обычно незаметным для человека выпадением/сужением периферических полей зрения, что без соответствующего лечения заканчивается полной слепотой.

Классификация

По степени повреждения зрительного нерва открытоугольная глаукома подразделяется на следующие стадии:

  • Начальная
  • Развитая
  • Далекозашедшая
  • Терминальная

Продолжительность заболевания от начальной стадии до терминальной б е з  л е ч е н и я составляет в среднем по данным разных авторов от 4 до 7 лет. Причём на начальной стадии болезнь течёт медленнее всего.

На любой стадии развития глаукома бывает:

  • компенсированной — цифры внутриглазного давления вследствие лечения длительное время сохраняются в пределах индивидуальных нормальных значений (ВГД ниже 26 мм рт.ст.)
  • субкомпенсированной, когда внутриглазное давление выше необходимой индивидуальной нормы (как правило, от 26 до 32 мм рт.ст.)
  • некомпенсированной , когда значения внутриглазного давления превышают 33 мм рт.ст.

По течению, т.е. в зависимости от активности глаукомного процесса, скорости её прогрессии и поддаваемости лечению глаукома бывает стабильной и нестабильной.

При стабильном течении в ответ на назначенное лечение внутриглазное давление хорошо контролируется, имеет стабильные цифры и состояние зрительного нерва длительное время остаётся без отрицательной динамики.

При нестабильном течении глаукомы, несмотря на лечение, цифры внутриглазного давления не всегда компенсированы, отмечается ухудшение состояния зрительного нерва, что требует применения новых методов лечения.

В зависимости от основного материала, блокирующего дренажную сеть, различают глаукому:

  • пигментную
  • псевдоэксфолиативную

В норме с возрастом происходит вымывание некоторого количества пигмента с задней поверхности радужки, из цилиарного тела, и постепенное скопление этого пигмента в дренажной сети угла передней камеры. У больных глаукомой количество такого пигмента намного больше, причём с прогрессией болезни, как правило,увеличивается и выраженность пигментации зоны оттока жидкости.

У некоторых людей с возрастом, как признак нарушения обменных процессов, помимо потери пигмента, по краю зрачка, на циллиарном теле и передней поверхности хрусталика появляются специфические отложения беловато-серого цвета белкового происхождения – псевдоэксфолиации, которые с током внутриглазной жидкости попадают в дренажную сеть.

При этом, помимо обструкции путей оттока, наличие псевдоэксфолиаций является и признаком слабости связочного аппарата хрусталика. Наличие псевдоэксфолиаций значительно увеличивает риск развития открытоугольной глаукомы. Причём, псевдоэкфолиативная глаукома течёт более агрессивно, чем обычная.

Нормотензивная глаукома тоже является разновидностью открытоугольной глаукомы.

Факторы риска

  • Возраст – люди старше 40 лет. С увеличением возраста, увеличивается и степень риска.
  • Наличие глаукомы у близких родственников (если у Ваших родителей, сестёр или братьев была выявлена глаукома, вероятность её наличия у Вас в 3-4 раза выше, чем у людей без семейной истории этой болезни).
  • Наличие псевдоэксфолиаций.
  • Близорукость или дальнозоркость.
  • Длительный приём кортикостероидов. Эти препараты применяются при аутоиммунных заболеваниях, тяжелом течении бронхиальной астмы и других состояниях.
  • Нарушения центрального кровообращения: гипертония, гипотония, вегето-сосудистая дистония, инфаркты миокарда, нарушения мозгового кровообращения.
  • Нарушения регионального кровообращения: склонность к сосудистым спазмам, сужение просвета сонной артерии, вегето-сосудистая дистония, мигрень.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Отсутствие регулярного профилактического осмотра врача-офтальмолога.

Чем больше в сумме набралось факторов риска, тем выше риск развития глаукомы.

Диагностика

Ранняя диагностика открытоугольной глаукомы крайне важна для её своевременного лечения и предотвращения слепоты. Обычный полный осмотр врача-офтальмолога позволит выявить/заподозрить глаукому или же исключить её на момент осмотра.

Более подробно про методы диагностики можно читать в разделе Диагностика глаукомы.

Лечение

В зависимости от стадии, типа течения открытоугольной глаукомы возможно назначение Лекарственного лечения, Лазерного лечения или Хирургического лечения.

Важно отметить, что результаты любого вида лечения, начатого на начальной стадии, как правило, лучше, чем в случае, когда лечение начато на более поздних стадиях глаукомы. Такая же ситуация складывается и в вопросе прогноза заболевания.

Источник: https://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/otkrytougolnaya-glaukoma/

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукомаоткрытоугольная глаукома что это такое

Первичная открытоугольная глаукома является наиболее распространенным типом повышения внутриглазного давления у взрослых пациентов. К факторам риска этой патологии относят пожилой возраст, негроидную расу, отягощенную наследственность, наличие сахарного диабета, проблемы с глюкокортикоидным обменом, артериальную гипотензию, раннюю гиперметропию, синдром пигментной дисперсии и миопию.

Патогенез открытоугольной формы глаукомы обусловлен нарушением работы дренажной системы глаза, которая отвечает за циркуляцию внутриглазной влаги. Она располагается в дренажной зоне лимба и очень чувствительна к дистрофическим и дегенеративным процессам. На начальных этапах заболевания изменения эти выражены незначительно.

Имеется утолщение трабекулярной пластины, происходит уменьшение просвета интрабекулярной щели, в особенности Шлеммова канала. В дальнейшем происходит практически полное перерождение ткани трабекулы, Шлеммов канал, щели и некоторые коллекторные каналы зарастают.

На поздних стадиях все дегенеративные изменения носят вторичный характер и являются следствием повышенного давления внутри глазного яблока.

Обычно происходит смещение трабекулы в область наружной стенки Шлеммова канала, что приводит к уменьшению его просвета. По-другому, такие изменения называют функциональным блоком, затрагивающим венозный синус склеры. Проще возникает данный феномен в глазном яблоке с анатомическими особенностями (в случае переднего положения венозного синуса склеры, при недостаточном развитии склеральной шпоры, задней локализации цилиарной мышцы).

Большинство патологий дренажной системы связаны с нервными, сосудистыми и эндокринными заболеваниями. Этим обусловлено развитие первичной глаукомы на фоне гипертонической болезни, атеросклероза, изменения подбугорковой области, сахарного диабета. С генетическими особенностями связывают степень выраженности и характер дистрофических процессов, поражающих дренажную систему глазного яблока.

Поэтому заболевание может носить семейный характер.

Симптомы открытоугольной глаукомы

На начальных стадиях заболевания протекает, как правило, бессимптомно. Пациент, не испытывающих субъективных ощущений, не обращается к врачу, так как и не подозревает, что он болен. При появлении симптомов заболевание обычно находится уже в запущенной форме, имеются грубые нарушения зрительной функции. При этом очень трудно бывает добиться стабилизации процесса и улучшения самочувствия.

Симптомы открытоугольной глаукомы можно спутать с признаками катаракты, что в дальнейшем увеличивает риск развития полной слепоты.
В случае помутнения хрусталиковой линзы и пациента уровень внутриглазного давления в норме. При осмотре глаза с применением лучей проходящего света, можно увидеть недостаточно выраженное розовое свечение зрачка и пятна, штрихи помутнений хрусталика.

В случае развития глаукомы обязательно повышается внутриглазное давление, происходит интенсивное сужение поля зрения, начиная с назальной стороны. При обследовании глаза в проходящих лучах имеется ярко-розовое окрашивание зрачка (при отсутствии и катаракты). Диск зрительного нерва приобретает серый оттенок из-за ишемии, в краевой зоны сосуды перегибаются, что приводит к развитию глаукоматозной экскавации.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Покраснение вокруг глаз у ребенка

Такие же изменения могут возникать при нормотензивной глаукоме, при которой отсутствует повышение внутриглазного давления. На диске зрительного нерва нередко удается выявить кровоизлияния, неглубокую экскавацию диска, побледнение нейроретинального кольца, перипупиллярную атрофию, изменения сетчатки по глиозоподобному типу. Иногда также присутствуют изменения сосудов конъюнктивы.

Перечисленные изменения помогают офтальмологу установить дополнительные факторы, помогающие понять механизм развития глаукомы при этом типе заболевания. Нормотензивная глаукома сопровождается острыми нарушениями гемодинамики, включая спазм сосудов, снижение уровня системного давления в ночное время, гемодинамические кризы.

Кроме того, присутствуют хронические изменения микроциркуляции в хоне диска зрительного нерва (микротромбозы, венозную дисциркуляцию).

Лечение открытоугольной глаукомы

Если у пациента имеются хотя бы незначительные симптомы, указывающие на глаукому, его необходимо полноценно обследовать, в ряде случаев даже в стационарных условиях.

Все пациенты с глаукомой находятся на диспансерном учете и должны посещать окулиста 2-3 раза в год. На приеме врач определяет уровень внутриглазного давления, остроту зрения, изучает поля зрения, оценивает состояние зрительного нерва.

Все эти признаки позволяют судить о динамике патологического процесса, чтобы своевременно провести смену лекарственной терапии или рекомендовать оперативное лечение традиционным способом или с применением лазера. Только так можно помочь пациентам с глаукомой сохранить зрение на долгие годы.

Каждая из операций по лечению глаукомы направлена исключительно на устранение внутриглазной гипертензии, то есть является всего лишь симптоматическим лечением заболевания. Даже хирургическое лечение не способно восстановить зрение и избавить пациента от глаукомы.

Прогноз и профилактика

Прогноз при открытоугольной глаукоме примерно одинаковый для случаев нормального и повышенного внутриглазного давления. Если не проводится эффективная гипотензивная терапия, то заболевание нередко приводит к слепоте.

При этом нормотензивная глаукома даже при существенных дисциркуляторных нарушениях редко приводит к слепоте.

Это связано с тем, что роль сосудистых изменений (нарушение сосудистой регуляции, гипотония), которые приводят к развитию этого типа глаукомы, с возрастом ослабевают.

Если при первичной открытоугольной глаукоме отсутствуют характерные для этого заболевания поражения структур глаза, то это состояние называют глазной гипертензий. При этом уровень внутриглазного давления должен превышать 21 мм рт.ст. Эту патологию также относят к глаукоме, так как в дальнейшем риск развития типичных для глаукомы поражений значительно превышает этот риск у пациентов с нормальным уровнем внутриглазного давления.

Основной профилактической мерой при глаукоме является раннее выявление изменения в глазном яблоке. Для этого всех пациентов старше сорока лет при диспансерном осмотре у окулиста измеряют уровень внутриглазного давления.

Если же у человека кто-то из родственников имеет признаки внутриглазной гипертензии, то проверять уровень внутриглазного давления следует уже с тридцатипятилетнего возраста.

Также при приеме нужно осмотреть диск глазного нерва и определить границы поля зрения при помощи периметра.

Источник: http://glaucomacentr.ru/vidi-glaukomi/otkritougolnaya-glaukoma

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукомаоткрытоугольная глаукома что это такое

Болезнь представляет собой прогрессирующее заболевание органа зрения, в основе которого лежит повышенное внутриглазное давление. Открытоугольная глаукома бедна специфическими симптомами, пациент обращается за помощью по факту значительного снижения зрения.

Для диагностики заболевания используется окулярная тонометрия, что позволяет в кратчайшие сроки верифицировать болезнь. Основу лечения составляют консервативные мероприятия, которые осуществляются посредством инстилляции капель, содержащих бета-адреноблокаторы.

 Введение

Открытоугольная глаукома – это болезнь, в результате которого происходит критическое повышение интраокулярного давления, что ведет к тяжелому снижению зрения с возможным исходом в полную слепоту.

Заболевание широко распространено, более 50 миллионов жителей планеты страдают от него. Ежегодно число пораженных больных повышается. В течение каждых пяти лет число страдающих от открытоугольной глаукомы увеличивается на 5%.

Коварность заболевания в том, что слепота наступает неотвратимо, лечение лишь замедляет этот процесс.

В наибольшей степени болезнь поражает лиц негроидной расы. Среди жителей Африки отмечается максимальный процент людей, полностью потерявших зрение. Однако последние десятилетия отмечается устойчивый рост заболеваемости среди европейцев. И хотя патология глаза не приводит непосредственно к смерти, она достоверно уменьшает продолжительность жизни за счет частого травматизма слепых людей и подверженности сердечно-сосудистым катастрофам.

 

Причины заболевания

Точная причина, дающая толчок к развитию повышения внутриглазного давления не установлена. Предполагается роль нескольких предрасполагающих факторов в развитии открытоугольной глаукомы. Их можно представить так:

  • генетическая детерминация;
  •  авитаминозы;
  • негроидная раса;
  • женский пол;
  • злоупотребление продуктами, содержащими кофеин.

Следует отметить, что неизвестна лишь причина первичной идиопатической открытоугольной глаукомы, которая возникает на неповрежденном органе зрения. Существует также понятие «вторичная открытоугольная глаукома». Это состояние, которое вызывается патологическими изменениями в глазу вследствие различных болезней.

 

К таким заболеваниям можно отнести:

  •  увеит – воспалительный процесс сосудистой оболочки;
  • травматическое повреждение органа зрения;
  • сахарный диабет;
  • новообразования;
  • катаракта.

К возникновению заболевания также приводит применение в течение длительного времени пероральных гормональных средств.
При открытоугольной глаукоме открыт радужно-роговичный угол, поэтому повышенное давление внутри глаза формируется медленно. Однако из-за нарушения оттока жидкости вследствие изменений в трабекулярной сети, накопление влаги происходит постоянно.

Так как промежутки между трабекулами (глазными перегородками) уменьшаются из-за идиопатических или вторичных причин, то поступление внутриглазной жидкости в фонтановы пространства значительно ухудшается. Это усиливает внутриглазную гипертензию, которая приводит к разрушению зрительного нерва.

В тот момент, когда в нервной ткани произойдут критические изменения, наступает слепота.

Симптомы заболевания

Открытоугольная глаукома развивается очень медленно. Вначале пациент не отмечает никаких субъективных расстройств, а выявление заболевания происходит лишь при случайном измерении глазного давления при профилактическом осмотре.

По мере прогрессии патологического процесса в глазу начинает ухудшаться периферийное зрение. В некоторых случаях это замечает сам больной, в иных, на невнимательность указывают родственники. Однако за помощью пациенты обращаются лишь в тот момент, когда наступает уже критическое снижение зрения.

Но часто бывает уже поздно, так как дегенерации подвергается большая часть волокон зрительного нерва.

Субъективные ощущения могут полностью отсутствовать, но часть больных, помимо зрительных нарушений, при открытоугольной глаукоме предъявляет следующие жалобы:

  • головные боли;
  •  тупые болевые ощущения или дискомфорт в глазу;
  •  слезотечение;
  • чувство распирания в органе зрения.

Иногда для врача-офтальмолога даже таких жалоб бывает достаточно для осуществления прицельной диагностики болезни.

Диагностика заболевания

Выявление заболевания не представляет серьезных трудностей. Большинство диагностических манипуляций доступно на приеме у врача-специалиста. Для верификации открытоугольной глаукомы применяют несколько стандартных методик.

  • Тонометрия.Простая методика, позволяющая достоверно определить давление внутри глаза. При цифрах более 22 мм ртутного столба можно заподозрить глаукому.
  • Осмотр глазного дна.Это позволяет визуально оценить структуру зрительного нерва.
  • Периметрия.Исследование направлено на диагностику полей зрения. При наличии очагов выпадения – скотом, можно уточнить степень тяжести открытоугольной глаукомы.
  • Гониоскопия.Методика позволяет уточнить размер радужно-роговичного угла. Если он широкий, то есть, открыт, это свидетельствует об открытоугольной глаукоме.
  • Пахиметрия.Этот способ позволяет измерить толщину роговичного слоя.

Помимо специфических глазных манипуляций, диагностика дополняется ультразвуковым сканированием глаза. Это делается для уточнения состояния всех оболочек, а кроме того, способствует выявлению новообразований.

При сложных ситуациях, когда подозревается вторичный характер открытоугольной глаукомы, прибегают к магнитно-резонансной томографии. Методика позволяет получить послойные изображения органа зрения и окружающих тканей.

Высокая разрешающая способность метода позволяет диагностировать любые воспалительные и опухолевые процессы.

Лечение болезни

Современная офтальмология не располагает средством, которое позволит полностью избавиться от болезни. Лечебные мероприятия лишь отдаляют наступление слепоты. Так как точная причина открытоугольной глаукомы не установлена, то применяются симптоматические средства для снижения внутриглазного давления.
Терапия заболевания осуществляется консервативным и хирургическим путем. Неоперативные способы заключаются в местном применении препаратов из разных групп.

  • М-холиномиметики. Препараты этой группы вызывают сужение зрачка за счет сокращения мышц глаза. В результате трабекулярная сеть расширяется, что ведет к улучшению оттока внутриглазной жидкости. Одновременно расширяются и фонтановы пространства, что усиливает эффект. Представителем является пилокарпин.
  • Бета-адреноблокаторы. Эти средства при местном применении уменьшают секрецию водянистой влаги в органе зрения. Так как жидкости становится меньше, то давление быстро снижается. Минусом подобных средств является возможность снижения эффективности после длительного применения за счет явлений привыкания бета-адренорецепторов к лекарству. Примером может служить тимолол.
  • Альфа-адреномиметики. Стимулируя альфа-адренорецепторы, расположенные в органе зрения, препарат оказывает двойной эффект: уменьшает секрецию влаги, а также усиливает ее отток. Примером лекарства служит бримонидин.
  • Ингибиторы карбоангидгразы. Этот фермент участвует в синтезе внутриглазной жидкости. Подавляя его активность, препараты снижают количество водянистой влаги. Это приводит к быстрому снижению внутриглазного давления. Примером лекарства служит дорзоламид.
  • Простагландины.Эта группа используется сравнительно недавно. Препараты снижают внутриглазное давление путем усиления ее оттока. Созданы исключительно для терапии открытоугольной глаукомы. Примером может служить латанопрост.

Не только монотерапия используется при лечении болезни. Часто эффекта одного лекарства бывает недостаточно. Поэтому средства допускается комбинировать, последовательно закапывая разные препараты.

Фармацевтическая промышленность выпускает уже готовые смешанные капли, которые содержат тимолол с препаратом другой группы.
При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий применяется хирургическое вмешательство.

Оно направлено на улучшение оттока внутриглазной жидкости. В качестве возможных операций используются:

  • пластика Шлеммова канала – позволяет увеличить отток влаги по нему в фонтановы пространства;
  • трабекулоэктомия – самый частый вид вмешательства, с помощью которого удаляется часть трабекул, что облегчает внутриглазной отток;
  • лазерная трабекулопластика – повторяет трабекулоэктомию, но и использованием высокотехнологичного оборудования, более щадящий метод;
  • установка дренажных имплантов – для тяжелых случаев открытоугольной глаукомы, когда нет эффекта от любых других методик. В переднюю камеру глаза устанавливается трубка, которая механически отводит внутриглазную жидкость.

Прогноз и профилактика

Несмотря на разнообразие лечебных методик, открытоугольная глаукома неизбежно приведет к слепоте. При отсутствии терапевтических вмешательств это происходит в течение 20 лет, при активном лечебном процессе можно сохранить зрение до 70 лет.

Тем не менее, функция органа зрения в процессе лечения все равно будет постепенно ухудшаться.
Первичная профилактика не разработана, так как не выяснены причины, ведущие к глаукоме. Только своевременное посещение офтальмолога позволит диагностировать болезнь на ранних стадиях.

Чем раньше начата терапия, тем дольше сохранится зрение у пациента.

Открытоугольная глаукома Ссылка на основную публикацию

Источник: http://farmamir.ru/2017/06/otkrytougolnaya-glaukoma/

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукомаоткрытоугольная глаукома что это такое

Наибольший риск к развитию открытоугольной глаукомы есть у людей пожилого возраста. Не менее важным факторам риска является наследственность. Каким бы странным это не казалось, но и принадлежность к определенной расе играет не последнюю роль в таком заболевании. Так, представители негроидной расы склонны к проявлению открытоугольной глаукомы в два-три раза больше чем представители других рас. К причинам глаукомы этого вида относят также:

  • Сахарный диабет;
  • Нарушение глюкокортикоидного обмена;
  • Артериальную гипотензию;
  • Миопическую рефракцию;
  • Раннюю дальнозоркость;
  • Синдром пигментной дисперсии.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Левомицетин при конъюнктивите у детей

Открытоугольная глаукома: что это

Открытоугольная глаукома связана с нарушениями функций дренажной системы глаза. Важность дренажа в том, что по нему жидкость оттекает. Нарушение естественного оттока жидкости из дренажа приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям.

На начальной стадии открытоугольной глаукомы такие изменения еще не столь значительны. Происходит утолщение трабекулярной пластины, сужаются интрабекулярные щели, в особенности шлеммов канал.

Далее происходит полное перерождение трабекулы и щели исчезают, шлеммов канал зарастает.

На более поздних стадиях глаукомы происходит смещение стенки (наружной) шлеммового канала, при этом просвет его сужается – происходит блокада синуса.

Все изменения, которые происходят в дренажной системе глаза при открытоугольной глаукоме, в какой-то степени спровоцированы нервными, эндокринными и сосудистыми нарушениями. Поэтому первичная форма открытоугольной глаукомы сочетается с такими болезнями, как гипертония, атеросклероз, сахарный диабет.

К их числу относится также поражение подбугорковой области. Поскольку открытоугольная глаукома в некоторой степени зависит от генетических факторов, она часто становится семейной болезнью.

Симптомы открытоугольной глаукомы

Открытая глаукома на начальной стадии почти никак себя не проявляет, поэтому больной не ощущает никаких заметных изменений. Так, больной спокойно живет дальше, в то время когда болезнь прогрессирует полным ходом. Таким образом, он обращается к врачу уже тогда, когда происходят грубые нарушения зрительной функции, но тогда открытоугольныя глаукома достигает уже тяжелой стадии. Стабилизировать зрение на такой стадии уже очень и очень трудно, а иногда вообще невозможно.

При открытоугольной форме глаукомы ее можно спутать с катарактой, оставить больного без лечения и допустить развитие неизлечимой слепоты.

При открытой глаукоме у человека повышается давление внутри глаза, поле зрения при этом интенсивно сужается со стороны носа.

Кроме того, человеку, страдающему глаукомой характерно:

  1. Сероватость диска зрительного нерва;
  2. Глаукоматозная экскавация — перегибание сосудов по краям нерва;
  3. Кровоизлияния в области диска зрительного нерва;
  4. Перикапиллярная атрофия;
  5. Изменение сетчатки, которое носит глиозоподобный характер;
  6. Изменение сосудов конъюнктивы.

Лечение открытоугольной глаукомы

Если у человека выявили хотя бы самое малое подозрение на откртытоугольную глаукому, то его тотчас же, не теряя времени, нужно полностью обследовать. Процедура осмотра такого пациента проходит в специальных кабинетах, иногда больного для обследования оставляют в стационаре.  

Пациенты с открытоугольной глаукомой должны постоянно и регулярно проходить осмотр у лечащего врача-офтальмолога. Таких визитов за год должно быть не меньше двух-трех. Врач ведет контроль состояния поля зрения больного, наблюдает за изменениями остроты зрения, уровнем внутриглазного давления. Офтальмолог проверяет, в каком состоянии на данный момент находится зрительный нерв.

Если своевременно проводить такие обследования, то врач-офтальмолог сможет проследить за динамикой патологического процесса, а значит своевременно поменять лекарственный режим. Так, если внутриглазное давление не приходит в норму при лечении капельницами, врач принимает решение о хирургическом лечении. Такое лечение может быть лазерным или традиционным.

Только при применении таких жестких мер возможным будет сохранить зрительную функцию еще на долгие годы.

Какой бы не была антиглаукомная операция – ее цель — снижение давления внутри глаза, но не улучшение зрения и не излечение болезни, что значит, что операция носит симптоматический характер.

Профилактика

Не имеет значения кокая эта глаукома, с нормальным она давлением или нет — прогноз ее будет одинаковым. Если не будут предприняты меры и применена соответствующая методика лечения или терапия, то исход будет окончательным – слепота. Но есть и некие особенности.

Так, открытоугольная глаукома при нормальном внутриглазном давлении, несмотря на выраженные нарушения в функционировании глаза, редко заканчивается полной слепотой.

Это обусловлено тем, что с течением лет (возрастной фактор) влияние низкого кровяного давления и численных нарушений сосудистой регуляции ослабевает.  

Особенностью первичной открытоугольной глаукомы является внутриглазное давление, которое превышает отметку двадцати одного миллиметра ртутного столбца. Хоть при таких показателях болезнь не имеет признаков глаукомы, она все же ею является. Чем выше давление, тем выше риск развития глаукомы.

Так, глаукома – болезнь, характеризующаяся нарушением зрительных функций, спровоцированная повышенным внутриглазным давлением и приводящая к слепоте. Чтобы как-то уберечь себя от этой страшной болезни, нужно следовать нескольким простым правилам, соблюдение которых послужит профилактикой открытоугольной глаукомы.

Так, чтобы избежать глаукомной слепоты, нужно как можно раньше выявить заболевание. Чтобы это сделать, всем людям, начиная с сорокалетнего возраста и старше, необходимо регулярно при помощи специальных инструментов измерять давление внутри глаза, что значит — минимум два раза в год навещать лечащего офтальмолога.

В случаях, когда у больного подтвердили диагноз глаукомы, нужно обследовать всех его родственников, начиная с тридцатипятилетнего возраста.

Источник: http://nmedic.info/story/otkrytougolnaya-glaukoma

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукомаоткрытоугольная глаукома что это такое

Заболевание обусловлено дистрофическими и дегенеративными нарушениями в дренажной зоне лимба. Эти изменения всегда в той или иной степени обнаруживаются при глаукоме. Именно они вызывают низкую пропускную способность дренажной системы глаза, отвечающую за отток жидкости.

Открытоугольная форма глаукомы считается более лёгкой в сравнении с закрытоугольной. Она менее опасна, лучше поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Факторами риска развития открытоугольной глаукомы являются:

  1. раса (представители негроидной расы в 2-3 раза более подвержены глаукоме);
  2. пожилой возраст;
  3. сахарный диабет;
  4. артериальная гипотензия;
  5. ранняя дальнозоркость;
  6. нарушения глюкокортикоидного обмена;
  7. синдром пигментной дисперсии.

Для самых ранних стадий открытоугольной глаукомы характерно утолщение трабекулярных пластин, сужение интрабекулярных щелей и Шлеммова канала. Сначала эти изменения минимальны, но по мере развития патологии трабекула перерождается, приводя к полному закрытию щелей и зарастанию Шлеммова и большей части коллекторных каналов.

Постоянно повышенное внутриглазное давление приводит со временем к вторичным дегенеративным изменениям — функциональному блоку венозного синуса склеры (смещение трабекул в сторону наружной стенки Шлеммова канала). Степень этого осложнения во многом зависит от анатомических особенностей. Более предрасположены к блокаде синуса глаза с передним расположением венозного синуса склеры, со слабым развитием склеральной шпоры и смещённой назад цилиарной мышцей.

Органические изменения при глаукоме всегда связаны с сосудистыми, эндокринными и нервными нарушениями. Поэтому существенная предрасположенность к глаукоме наблюдается при сахарном диабете, гипертонии, поражениях подбугорковой области.

Кроме того немаловажен фактор генетического наследования. Поскольку оно определяет строение глаза, открытоугольная глаукома часто носит семейный характер.

Видео об открытоугольной глаукоме

Опасность глаукомы в том, что её ранние стадии никак не проявляются. При повышенном внутриглазном давлении и связанных с ним функциональных нарушениях человек не имеет проблем со зрением. Только когда развиваются органические изменения, начинает падать острота зрения. Это происходит на развитой и далеко зашедшей стадиях глаукомы, которые трудно поддаются лечению.

По симптоматике и субъективным ощущениям глаукому можно спутать с начинающейся катарактой. Дифференциальная диагностика, прежде всего, должна включать контроль внутриглазного давления. Если оно нормальное, глаукома менее вероятна. Диагноз «катаракта» также подтверждается тем, что при исследовании в проходящем свете ослабляется розовое свечение зрачка, на фоне которого видны зоны помутнения (пятна, штрихи, полосы).

Для глаукомы характерна следующая клиническая картина:

  • повышенное ВГД;
  • могут определяться кровоизлияния на диске зрительного нерва;
  • зрение прогрессивно сужается со стороны носа;
  • зрачок в проходящем свете светится ярко розовым;
  • диск зрительного нерва окрашен серым;
  • сосуды по краям зрительного нерва перегнуты (глаукоматозная экскавация);
  • наличие прикапиллярной атрофии;
  • бледное нейроретинальное кольцо на фоне неглубокой экскавации диска зрительного нерва;
  • имеются глиозоподобные изменения сетчатки;
  • возможны сосудистые изменения конъюнктивы.

Глаукома может протекать на фоне нормального давления цереброспинальной жидкости в ретробульбарном отделе зрительного нерва. В этом случае имеют место хронические нарушения кровоснабжения диска зрительного нерва (микротромбозы, венозная дисциркуляция) и острые состояния, связанные с нарушением гемодинамики (сосудистые спазмы, падение артериального давления в ночное время, гемодинамические кризы).

Лечение открытоугольной глаукомы

В терапии глаукомы одним из факторов, определяющих прогноз, является стадия заболевания, на которой начато лечение. Промедление несёт риск тяжёлых зрительных нарушений, вплоть до полной слепоты. При подозрении на глаукому обследование проводится в специально оборудованном офтальмологическом кабинете, а в тяжёлых случаях – в условиях стационара.

Проведённое лечение чаще всего требует повторных курсов или операций. Режим принятия этих мер зависит от динамики патологического процесса. Важно регулярно проходить обследование у офтальмолога, который не только оценит степень изменений за прошедший период, но и спрогнозирует дальнейшие перспективы течения болезни. Во время такой вторичной профилактики оценивается острота и поле зрения, уровень ВГД, текущее состояние зрительного нерва.

Для сохранения приемлемой остроты зрения, обеспечивающей высокое качество жизни, в какой-то момент может потребоваться прохождение повторных лечебных курсов, изменение схемы и методики лечения, подбор более эффективных препаратов. В случае стойкого повышения внутриглазного давления важно не пропустить момент, когда от консервативных мер нужно переходить к хирургическому лечению (традиционному или с использованием лазера).

Стоит понимать, что операция при глаукоме носит скорее характер симптоматической помощи. Она направлена на снижение давления, но не устраняет органические изменения структур глаза. Однако именно высокий уровень ВГД приводит к вторичным осложнениям глаукомы. Хирургия глаукомы не устраняет уже произошедшие изменения и не восстанавливает зрение. Цель операции — предотвратить или существенно снизить темпы имеющегося патологического процесса.

В офтальмологическом центре «МГК-Диагностик» Вы или Ваши родственники могут пройти диагностику, медикаментозное или хирургическое лечение на самом современном оборудовании у признанных специалистов по глаукоме. Мы сохраним ваше зрение!

Прогноз при глаукоме и профилактические меры

Глаукома с повышенным и с нормальным давлением имеет схожий прогноз. Без должного лечения зрение теряется. Разница в том, что полная слепота встречается реже при открытоугольной глаукоме без повышения ВГД. Причина такой тенденции состоит в возрастном снижении роли сосудистых факторов прогрессирования глаукомы.

Состояние глазной гипертензии (когда ВГД выше 21 мм рт.ст.) следует считать глаукомой даже в случае, когда нет видимого глаукоматозного поражения. Оно развивается как при более низких показателях давления, так и при повышенном уровне ВГД. Однако во втором случает вероятность его появления и скорость развития выше.

Профилактику глаукомы стоит связывать с вероятностью её появления. Если имеются родственники, страдающие этим заболеванием, следует регулярно проводить инструментальную диагностику ВГД, начиная с 35-летнего возраста.

В ходе осмотра оценивается поле зрения и проверяется состояние зрительного нерва.

Поскольку прогноз при глаукоме напрямую зависит от стадии её выявления, а вероятность этой патологии повышается с возрастом и болезнь долго себя не проявляет, проходить осмотр у офтальмолога рекомендовано раз в 2-3 года всем людям старше 40 лет.

Источник: https://moscoweyes.ru/glaukoma/glaukoma-otkrytougolnaya.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Операция при глаукоме

Закрыть