Операция отслоение сетчатки

Отслойка сетчатки и её лечение

операция отслоение сетчатки

Причины и виды    Симптомы    Диагностика    Лечение    Почему выбирают нас    Цены

Сетчатка – тонкая внутренняя оболочка глазного яблока, которая располагается между стекловидным телом и сосудистой оболочкой глаза и отвечает за восприятие зрительной информации. В самой сетчатой оболочке чувствительные нервные окончания отсутствуют, поэтому заболевания сетчатки протекают безболезненно.

В норме сетчатая и сосудистая оболочки глаза плотно прилегают друг к другу. Отслойка сетчатки – патологическое состояние, при котором наблюдается разъединение сетчатой и сосудистой оболочек. Если пациенту с отслойкой сетчатки в срочном порядке не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, это грозит необратимой потерей зрения.

Причины и виды отслоения сетчатки

Чаще всего отслойка сетчатки наблюдается при миопии высокой степени, однако встречается и при других патологиях. Предрасполагающими факторами могут выступать травмы и проникающие ранения глаз, воспалительные заболевания, диабетическая ретинопатия, гипертоническая болезнь, гематомы и новообразования глаз, грубые структурные изменения стекловидного тела (шварты), перерастяжение глазного яблока и ишемия и т.д.  

Отслойка сетчатки может быть первичной и вторичной. Если отслоению сетчатки предшествует ее разрыв, сопровождающийся затеканием под нее жидкости, такая патология называется первичной отслойкой сетчатки. При вторичной отслойке сетчатки разрывы могут отсутствовать.

В зависимости от причины, вызвавшей отслоение сетчатки, выделяют:

· травматическую отслойку сетчатки, которая  возникает как следствие перенесенной травмы глаза;

· регматогенную (от rhegma — разрыв) отслойку сетчатки, возникающую вследствие разрыва сетчатой оболочки;

· тракционную отслойку сетчатки, связанную с натяжением сетчатой оболочки у пациентов с изменениями в стекловидном теле;

· экссудативную отслойку сетчатки, возникающую вследствие новообразований или воспалительных заболеваний глаз.

Видео о заболевании

Отслойка сетчатки – процесс абсолютно безболезненный. Заподозрить отслоение можно при внезапном ухудшении зрения, сопровождающемся появлением «пелены», плавающих точек, «молний» или «искр» перед глазами, особенно если данные симптомы возникают после падения или подъема тяжестей. На начавшуюся отслойку сетчатки может также указывать деформация очертаний предметов при взгляде на них, ограничение бокового зрения.

Диагностика

При возникновении вышеупомянутых симптомов необходимо срочно показаться врачу. Промедление с постановкой диагноза может обернуться необратимой потерей зрения. При подозрении на отслойку сетчатки проводится комплексное обследование зрения, включающее:

  • определение остроты зрения;
  • офтальмоскопию (осмотр глазного дна);
  • периметрию (исследование полей зрения);
  • ультразвуковое сканирование;
  • биомикроскопию.

Лечение отслойки сетчатки

Отслойка сетчатки лечится только хирургически, и требует немедленного вмешательства. Целью лечения является ограничение зоны разрыва и профилактика дальнейшего прогрессирования отслоения сетчатой оболочки. Применяют экстрасклеральные вмешательства (пломбирование и баллонирование склеры в зоне разрыва сетчатки) и эндовитреальные вмешательства (витрэктомия с аспирацией субретинальной жидкости и последующей тампонадой места разрыва).

Так же при отслойке сетчатки также применяют лазерные методы лечения (профилактическая и ограничительная лазеркоагуляция сетчатки).

Преимущества лечения в МГК

Успех лечения отслойки сетчатки напрямую зависит от правильной постановки диагноза и полноты оказания квалифицированной медицинской помощи. В нашей клинике диагностическое обследование проводится на самом современном оборудовании ведущих зарубежных производителей. Обследование на аппаратуре такого уровня позволяет с уверенностью диагностировать любую глазную патологию на стадии минимальных изменений и исключает возможность диагностической ошибки.

Для больных с отслойкой сетчатки очень важно как можно более раннее начало лечения. Московская Глазная Клиника открыта семь дней в неделю с 9 до 21 часов, что гарантирует оказание высококвалифицированной помощи в любой день недели, включая выходные и праздничные дни.

Хирургия отслойки сетчатки – высокотехнологичная область микрохирургического лечения глаз, которая требует от врача высочайшего профессионализма и филигранной техники выполнения, ведь на кону – сохранение у больного хорошего зрения. Специалисты нашей клиники имеют большой практический опыт в лечении отслойки сетчатки.

В клинике работают специалисты, пользующиеся высочайшим авторитетом как среди пациентов, так и среди коллег-офтальмологов. В клинике оперирует проф. Цветков Сергей Александрович, за 26 лет работы успешно выполнивший более 12 тысяч операций различной степени сложности. Прием больных с патологией сетчатки также ведут кмн.

, витреоретинальный хирург Ильюхин Олег Евгеньевич и врач высшей категории Эстрин Леонид Григорьевич (стаж работы – более 30 лет).

Выбор тактики лечения отслойки сетчатки производится индивидуально, с учетом особенностей конкретно взятого больного. Хирургическое лечение проводится, как правило, амбулаторно в режиме «одного дня».

Стоимость лечения

Стоимость лечения отслойки сетчатки в МГК зависит от объема необходимого вмешательства (лазерная коагуляция, витрэктомия и т.д.). Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Перейти в раздел «Цены»>>>

Источник: https://mgkl.ru/uslugi/otsloyka-setchatki

Операция отслоение сетчатки в москве

Операция отслоение сетчатки в москве

Отслойка сетчатки — это тяжелое заболевание глаза, которое при отсутствии лечения неизбежно ведет к полной слепоте. Суть этого заболевания заключается в отделении сетчатки от сосудистой оболочки. Сетчатка перестает нормально функционировать и зрение резко снижается. ПОДРОБНЕЕ

При отслойке сетчатки требуется срочное хирургическое лечение. Своевременно (в течение нескольких дней) проведенная операция позволяет вернуть зрение полностью. Однако современная хирургическая технология позволяет оказать эффективную помощь даже в очень запущенных случаях.

Только специалист может определить, есть ли у Вас отслойка сетчатки, каков ее уровень, проведет Вам все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования. Результаты исследований позволят врачу рекомендовать необходимое лечение.

Цель хирургического лечения при отслойке сетчатки состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии.

В настоящее время существует несколько методов лечения разрыва сетчатки. При небольших и незапущенных разрывах дает хорошие результаты метод локального пломбирования .

В тяжелых случаях приходится прибегать к более сложным операциям. Большие разрывы либо центрально расположенные разрывы, как правило, сопровождаются тяжелыми рубцовыми процессами, которые мешают сетчатке соединяться с сосудистым слоем. В таких случаях нужно прибегать к операции — витрэктомии .

Каждое из этих вмешательств подбирается индивидуально и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены и т.д. В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов.

Операции проводят высококлассные хирурги мирового уровня отдела витреоретинальной хирургии и диабета глаза. с использованием новейших микроинвазивных технологий, которые дают возможность оперировать без вскрытия глазного яблока, с помощью прокола, что не требует наложения швов. Послеоперационный период протекает легче, а результаты лечения существенно лучше.

Операции по поводу отслойки сетчатки выполняют с общим и местным обезболиванием под операционным микроскопом. Для выполнения операций по витреоретинальной хирургии операционные оборудованы самыми современными аппаратами лучших фирм-производителей.

Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Вам могут также предложить легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.

В операционной с вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезиолог.

Общее время лечения — 14 дней (предоперационное обследование — 2-3 дня, на 4-й день — операция, послеоперационное наблюдение — 5 дней).

Отслоение сетчатки и в наше время остается одним из наиболее трудным в плане хирургии и тяжелым по исходу патологическим состоянием. За последние десятилетия отмечается рост данной нозологической формы, в среднем отслойка сетчатки ежегодно встречается у одного из каждых 10000 человек.

В настоящее время отслойка сетчатки занимает одно из главных мест среди причин инвалидности и слепоты, причем 70% страдающих этой патологией пациентов составляют лица работоспособного возраста.

Отслоение сетчатки глаза чаще всего возникает при близорукости и периферической дистрофии сетчатки, травмах глаза, а также при диабетической ретинопатии и внутриглазных опухолях.

Отслоение сетчатки глаза невозможно вылечить никакими каплями, таблетками или уколами!Единственный способ восстановить зрение и сохранить глаз — это срочное проведение операции. Чем раньше проведена операция при отслойке сетчатки – тем больше шансов вернуть зрение!

В настоящее время существует только хирургическое лечение отслойки сетчатки глаза, цель которого состоит в эвакуации субретинальной жидкости из-под отслоенной сетчатки, расправлении сетчатки и ее прикреплении к подлежащей сосудистой оболочке.

В зависимости от состояния стекловидного тела и сетчатой оболочки, вида отслойки сетчатки, ее площади и давности, наличия единичного разрыва сетчатки или ее множественных разрывов хирургическое лечение может быть проведено экстрасклеральными методами или с использованием приемов и техники витреоретинальной хирургии.

В клинической практике выделяют тракционную, регматогенную и экссудативную отслойку сетчатки. Регматогенная отслойка сетчатки (“rhegma” греч. — дыра, отверстие) является наиболее распространенной формой отслойки сетчатки.

Суть хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии.

Для этого производится сближение подлежащих оболочек к отслоенной сетчатке, а вокруг разрыва вызывается воспаление методом теплового воздействия (криопексия или лазерокоагуляция сетчатки) и последующее рубцевание в области разрыва сетчатки. Все это восстанавливает герметичность (целостность) сетчатой оболочки глаза.

Отслойка сетчатки – грозное глазное заболевание, которое без хирургического лечения может приводить к полной потере зрения. Клиника «Новый взгляд» имеет большой опыт в хирургическом лечении различных форм отслойки сетчатки, в том числе и запущенной стадии.

Отслоение сетчатки с разрывом часто возникает по причине дистрофических изменений (дистрофия сетчатки глаза). При близорукости в результате увеличения длины глаза происходит растяжение его оболочек и истончение сетчатой (внутренней) оболочки на периферии.

Снижение гемодинамики (кровообращения) глаза при близорукости приводит к снижению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатой оболочке глаза, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки (ПВХРД). Самой опасной формой периферической дистрофии сетчатки являются разрывы.

Без своевременного лечения лазером (лазерная коагуляция) разрывы могут привести к одному из самых тяжелых офтальмологических заболеваний – отслойке сетчатки, лечение которой проводится уже путем операции.

Также отслойка может быть результатом травмы. Провоцируют ее и различные болезни: опухоли, ретиниты и увеиты, нарушения сосудистой сетки, ретинопатия при диабете, макулярная дегенерация с возрастом.

  • Регматогенная (первичная) – в этом случае речь идет о разрыве сетчатки и проникновении сквозь разрыв жидкости стекловидного тела.
  • Тракционная отслойка – как правило, сопровождается не разрывом, а сильным натяжением, данная патология, например, нередко возникает на фоне сахарного диабета.
  • Тракционно-регматогенная – отслойка сетчатки глаза с разрывом и натяжением в области витреоретинальных сращений.
  • Эксудативная (вторичная) отслойка – результат глазных заболеваний, при которых под сетчаткой скапливается жидкость.Чтобы лазерное или оперативное лечение принесло эффективные и устойчивые результаты, важно как можно раньше диагностировать разрывы сетчатки или ее отслоение. С этой целью проводятся следующие процедуры:
  • Офтальмоскопия – исследование глазного дна;
  • Измерение внутриглазного давления;
  • Исследование полей зрения;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Проверка остроты зрения, острота зрения напрямую зависит от состояния центральной зоны сетчатки
  • Оптическая когерентная томография сетчатки.
  • На основании данных, полученных в ходе диагностики, принимается решение о возможности операции по укреплению сетчатки лазером или необходимости хирургического вмешательства.Лечение отслоения сетчатки глаза. Возможности и прогнозыКогда пациент приходит к врачу с жалобами на резкое, внезапное снижение зрения, появлений «искр» в глазу и ему ставится диагноз «отслойка сетчатки», как правило, это результат вовремя не диагностированных разрывов. При этом показано хирургическое лечение, однако не всегда удается «положить» на место отслоенную сетчатку и, к сожалению, восстановить потерянное зрение. Даже после успешных операций острота зрения после лечения отслойки сетчатки редко восстанавливается до первоначального уровня. Обычно она бывает ниже.После хирургического лечения отслойки сетчатки нередко увеличивается величина близорукости и астигматизма. Могут возникать повторные отслойки сетчатки (рецидивы). При рецидивах отслойки сетчатки приходится проводить повторные хирургические операции, которые тоже не всегда бывают эффективными. Цель хирургического лечения — закрыть (блокировать) разрыва сетчатки.Чем раньше проведено грамотное хирургическое лечение, тем лучшие результаты оно дает и тем в большей степени удается восстановить зрение. Наиболее благоприятные прогнозы по восстановлению зрения после лечения, когда отслойка не успела дойти до центральной зоны. Если же отслойка успела закрыть центральную зону, после удачной операции центральное зрение, к сожалению, полностью восстановиться уже не сможет.При появлении разрывов сетчатки проводится лазерное лечение (лазерная коагуляция ), направленное на предотвращение отслойки.Операции при отслойке сетчатки:

  • экстрасклеральное пломбирование (проводится при наличии разрывов сетчатки, когда нет необходимости входить внутрь глаза, пломба из мягкого силикона устанавливается снаружи);
  • витреоретинальная операция (при далеко зашедших формах отслойки сетчатки, когда требуется очищение и расправление сетчатки, а также введение силикона — производится через точечные проколы длинными и тонкими инструментами).
  • Дополнительно может проводиться криокоагуляция разрывов и субклинических отслоек сетчатки.Все отслойки, неудачно оперированные или по каким-либо причинам неоперированные, можно и нужно пытаться лечить, если с момента отслойки прошло не более 1 года и глаз уверенно видит свет. В этих случаях есть шанс добиться зрения. Каждому пациенту, обратившемуся в нашу клинику, после тщательной диагностики подбирается оптимальная индивидуальная программа лечения с использованием всех возможных современных методик, позволяющих добиться максимального эффекта.Клиника «Новый взгляд» имеет большой опыт в ведении пациентов в хирургическом лечении отслойки сетчатки. В нашей клинике витреоретинальные хирургические операции проводит врач высшей категории, кандидат медицинских наук Унгурьянов О.В.Безопасность, безболезненностьОперации при отслойке сетчатки

  • безболезненные (проводятся под наркозом),
  • безопасные (проводятся на самом современном оборудовании высоко квалифицированными специалистами),
  • амбулаторные, длятся в среднем от 40 минут до 1,5 часов (в зависимости от сложности операции).
  • Временные ограниченияПосле операций никаких ограничений по зрительным нагрузкам нет. Не посещать сауну, баню, бассейн в течение 4 недель. От месяца до года, в зависимости от сложности ситуации, следует избегать физических нагрузок (точные сроки обсуждаются с врачом после операции).

Источник: https://bantim.ru/operatsiya-otsloenie-setchatki-v-moskve/

Лечение отслоение сетчатки глаза

Лечение отслоение сетчатки глаза

Отслоение сетчатки лечится только при помощи хирургической операции. При этом успех операции напрямую зависит от того, сколько времени прошло с момента отслойки (эффективность от 90 до 40% и менее в зависимости от времени обращения).

:
1. Операция
2. Народными средствами

И так давайте разберемся, как лечить отслоение сетчатки глаза. Единственным методом восстановления отслоившейся сетчатки является хирургический метод. Лечение, как правило, эффективно и позволяет полностью восстановить зрение.

К наиболее частым методам восстановления отслоения сетчатки относятся:

  • Склерозирование. Ваш врач по проблемам зрения (офтальмолог) размещает кусочек силиконовой губки, резинки или эластичного пластика на внешнем слое глаза и прикрепляет его на месте. Это уменьшает давление на сетчатку, предупреждая образование новых разрывов и увеличения размеров прежних, а также поддерживает слои сетчатки.
  • Пневматическая ретинопексия. Врач-офтальмолог вводит в ваш глаз пузырек воздуха. Пузырек мигрирует к месту разрыва и перекрывает его, не позволяя жидкости скапливаться под сетчаткой. Для «склеивания» разрывов сетчатки врач может использовать замораживание (криопексия) или лазерное излучение (фотокоагуляция).
  • Витрэктомия или удаление стекловидного тела. Витрэктомия позволяет врачу получить лучший доступ к сетчатке для устранения разрывов и прикрытия обширных разрывов.

К наиболее частым методам восстановления разорванной сетчатки относятся:

  • Лазерная фотокоагуляция. Ваш офтальмолог применяет мощный поток света, направленный в глаз, под действием которого образуются микроскопические ожоги вокруг места разрыва сетчатки. После ожога формируется рубец, предупреждающий попадание жидкости через разрывы в сетчатки и ее скопление под ней.
  • Криопексия (замораживание). Офтальмолог использует зонд для замораживания и «склеивания» сетчатки в области разрыва.

Разрывы сетчатки, сопровождающиеся клинической симптоматикой (плавающие помутнения или вспышки света), чаще приводят к отслоению сетчатки. В таком случае восстановление подобных разрывов помогает предотвратить отслоение сетчатки. Решение о начале терапии разрывов сетчатки зависит от того, способны ли такие разрывы прогрессировать до отслоения сетчатки. Для более подробной информации, смотрите раздел, когда начинать лечить разрывы сетчатки.

Если у вас возникли внезапные вспышки света, плавающие помутнения или потемнения поля зрения, потеря зрения, которые не проходят со временем, немедленно свяжитесь с вашим врачом или вызовите неотложную медицинскую помощь. Внезапная быстрая потеря зрения является неотложным состоянием.

Операция

Отслоение сетчатки глаза — это состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.

Если оставить ситуацию развиваться и ничего не делать, то может произойти:

  • развитие гипотонии глаза;
  • развитие катаракты;
  • субатрофия глазного яблока;
  • хронический иридоциклит;
  • неизлечимая слепота.

Для лечения отслоения сетчатки глаза необходимо выполнить задачу сближения слоев сетчатки, а если имеется разрыв, то его необходимо блокировать.

Операция при отслоении сетчатки глаза может проводиться на поверхности склеры, тогда она называется экстрасклериальная или внутри глазного яблока – эндовитреальные.

Пломбирование склеры
Чтобы сблизить слои сетчатки необходимо создать участок, где склера будет вдавлена извне. В месте разрыва сетчатки на склеру при помощи швов прикрепляется специальная пломба, обычно полоска силикона, необходимого размера.

При этом происходит вдавливание участка склеры, который находится под пломбой, приближая сосудистую оболочку и склеру к сетчатке. Создаваемый таким образом вал способен заблокировать разрыв, а жидкость, образовавшаяся при разрыве под сетчаткой, со временем рассасывается.

В зависимости от того, где находится разрыв и какую имеет форму, пломбы накладывают по секторам, по кругу или радиусам.

В некоторых случаях применяют циркляж – по экватору глазного яблока проводится вдавливание склеры при помощи силиконовой тесьмы или нити. В том случае, если скопилась жидкость в большом объеме, то проводится ее удаление через небольшой прокол в склере.

Баллонирование склеры
При отслоении сетчатки глаза операция проводится при помощи катетера с баллоном.

Эффект вдавливания склеры аналогичен оперативному вмешательству при пломбировании.

Только склеру вдавливают баллоном, нагнетая внутрь жидкость, достигая нужного объема. Этой операцией можно способствовать рассасыванию скопившейся жидкости и еще сделать ограничение лазерной коагуляцией участка сетчатки. После того как сформируются спайки сетчатки и подлежащих тканей баллон удаляют. Это менее травматичная операция, но применяется в определенных случаях.

Чтобы закрепить эффект от проведенных операций применяется лазер-, фото-, диатермокоагуляция и криопексия на границах участков отслоения, которые делают через зрачок или транссклериально. Применение этих методов создает дополнительные спайки, которые фиксируют сетчатку.

Эндовитреальная операция при отслоении сетчатки глаза – это хирургическое вмешательство, совершаемое со стороны полости глаза. При отслоении сетчатки глаза операция заключается в том, чтобы удалить стекловидное тело и придавить сетчатку с внутренней стороны с помощью газов, специальных жидкостей или силиконового масла.

Для удаления стекловидного тела делается три разреза склеры и вводится инструмент, осветитель и раствор, поддерживающий тонус глазного яблока. Замещение введенных растворов внутриглазной жидкостью занимает от нескольких недель до месяцев.

Народными средствами

Отслоение сетчатки глаза не лечится народными средствами — ни витаминными каплями, ни соком алоэ, ни упражнениями или гимнастикой для глаз (скорее всего, «мастера востока» просто слепли в таких случаях).

Отслоение сетчатки лечится лазерной коагуляцией (фиксацией), часто вводят в полость глаза силикон или другие вещества для её расправления.

Рекомендовано следовать рекомендациям лечащего врача офтальмолога, т.к. промедление с операцией может привести к необратимой потере зрения.

Источник: http://proglaziki.ru/bolezni/setch/lechenie-otsloenie-setchatki-glaza.html

Диагностировали отслоение сетчатки глаза? Вам поможет оперативное лечение!

Всем добрый день!

Хочу сегодня рассказать вам об отслоении сетчатки и о том, в каких обстоятельствах я столкнулась с этим заболеванием.

После окончания университета я устроилась на работу в крупную телекоммуникационную компанию. Все ее сотрудники проходили ежегодный медосмотр в одном из самых известных Центров здоровья города.

  • Строение сетчатки, ее предназначение
  • Почему развивается отслоение сетчатки?
  • Кто находится в группе риска?
  • Методы определения заболевания
  • Отслоение сетчатки можно вылечить!
  • Лазерные методы лечения
  • Хирургические операции

И вот однажды на очередном таком мероприятии я попала в кабинет к окулисту. Прием вела девушка примерно моих лет, что меня очень смутило. Она закапала в мои глаза лекарство, расширяющее зрачок, и стала осматривать глазное дно.

После чего стала рассказывать очень страшные вещи, якобы у меня начинается отслоение сетчатки, это грозит полной слепотой, и поможет только срочная (и платная) операция, проводимая в их Центре. Надо сказать, что никаких жалоб на зрение я на тот момент не испытывала.

В расстроенных чувствах я вернулась домой и стала размышлять, где взять деньги на лечение. Но мой, тогда еще будущий, муж, выслушав всю историю, посоветовал для успокоения совести обратиться за консультацией в другую клинику к более опытному врачу, что я и сделала.

Для чистоты эксперимента я ничего не стала говорить о моем «диагнозе» другому окулисту. На этот раз обследование длилось дольше и было более тщательным. Стоит ли говорить, что никакого отслоения сетчатки у меня не обнаружили.

С тех пор прошло уже немало лет, и сетчатка моя (тьфу,тьфу,тьфу) до сих пор на своем месте. Что это было на медосмотре — неопытность врача или навязывание платной услуги клиники — я не знаю, но это уже не столь важно. Главное, что все закончилось благополучно.

И чтобы вы не оказались в аналогичной ситуации, сегодня я постараюсь подробно рассказать вам о причинах, симптомах и способах лечения отслоения сетчатки. Кто предупрежден — тот вооружен!

Строение сетчатки, ее предназначение

Сетчатка — это тонкий слой нервной ткани, покрывающий внутреннюю поверхность задней части глазного яблока. Она имеет сложную структуру, которая позволяет воспринимать световое изображение, спроецированное роговицей и хрусталиком, преобразовывать его в нервные импульсы и отправлять в зрительный отдел головного мозга.

Сетчатка состоит из центральной части — макулы — и периферии.

Из курса школьной биологии нам известно, что существуют зрительные фоторецепторы двух видов — колбочки и палочки. Колбочки обеспечивают нам четкость зрения и восприятие цветов, а палочки позволяют видеть в условиях недостаточной освещенности.

Макула сетчатки содержит больше колбочек, а периферическая область — палочек. Таким образом, мы хорошо видим, когда смотрим прямо перед собой, а боковое зрение помогает ориентироваться в окружающем нас пространстве.

Сетчатка плотно прилегает к сосудистой оболочке (хориоидее), которая обеспечивает ее кровоснабжение и питание. Отделение этих слоев друг от друга и называется отслоением (отслойкой) сетчатки.

Эта патология является одной из частых в офтальмологии, она может проявиться в любом возрасте, но чаще всего поражает трудоспособных людей 25-50 лет.

Почему развивается отслоение сетчатки?

Существует несколько видов отслойки сетчатой оболочки:

  1. регматогенная или первичная
  2. тракционная
  3. травматическая
  4. экссудативная или вторичная

Первичная (регматогенная) отслойка происходит вследствие образования в герметичной сетчатой оболочке разрывов, через которые в подлежащие слои начинает проникать внутриглазная жидкость. Она оказывает давление на сетчатку и провоцирует ее отхождение от хориоидеи.

Разрывы сетчатки чаще всего происходят в области ее дистрофии (истончения).

Тракционная отслойка — второй по распространенности вид данного заболевания и связан он с влиянием стекловидного тела. Это вещество напоминает по своему внешнему виду прозрачный гель. Оно занимает около 75% объема глазного яблока и имеет с сетчаткой несколько прочных соединений. Изменения в структуре стекловидного тела могут повлечь за собой чрезмерное натяжение сетчатого слоя и отделение его от подлежащей оболочки.

Вторичная (экссудативная) отслойка чаще всего обоснована развитием глазных патологий, новообразований, инфекционных воспалений.

Травматическое отделение сетчатки возникает после проникающих ранений или тупых травм в области глаз, лба, висков, причем проявиться оно может даже спустя несколько лет после инцидента.

Кто находится в группе риска?

Существуют определенные категории людей, имеющих предрасположенность к развитию отслоения сетчатки. Посещать кабинет офтальмолога не реже 1 раза в год рекомендуется:

  • лицам со средней и высокой степенью близорукости;
  • больным сахарным диабетом;
  • людям, перенесшим операции на глазах;
  • спортсменам и лицам, испытывающим большие физические нагрузки;
  • беременным женщинам;
  • тем, кто имеет наследственные случаи данной патологии.

Методы определения заболевания

Вся опасность отслойки сетчатого слоя глаза в том, что на начальных стадиях она может не сопровождаться видимыми симптомами.

По мере увеличения площади отслоения могут появляться такие признаки, как яркие вспышки или искры света, черные точки — «мушки» в поле зрения, темная завеса с какой-либо стороны.

Чем больше будет затронута центральная часть сетчатки, тем быстрее будет прогрессировать ухудшение зрения.

Прервав контакт с сосудистой оболочкой, сетчатка перестает получать питание, и в ее структуре происходят необратимые изменения. Она становится менее эластичной, на ее поверхности образуются мембраны.

Длительная отслойка ведет к отмиранию слоя, полной слепоте и, в конце концов, к гибели глаза. Только своевременная врачебная помощь поможет избежать серьезных осложнений.

Отслоение сетчатки можно вылечить!

Очень важно осознать, что никакие «чудодейственные» капли, настои, уколы не помогут вернуть отделившуюся сетчатую оболочку на прежнее место.

Отслойка подлежит только оперативному лечению, как бы вы не хотели его избежать

Развитие лазерных технологий в офтальмологии позволяет врачам устранить данную патологию в начале ее развития и вернуть больному остроту зрения. В более сложных случаях предполагается хирургическое вмешательство.

Лазерные методы лечения

Как мы уже знаем, очень часто первопричиной отделения сетчатки является появление разрывов на ее поверхности.Если это явление удалось обнаружить на начальной стадии, могут применяться лазерные методы, которые помогут скрепить края отверстия и сохранить целостность слоя.

Для борьбы с разрывами существуют 2 способа:

  1. лазеркоагуляция;
  2. криопексия.

В первом случае с помощью лазера в место разрыва наносят точечные микроожоги, которые вызывают коагуляцию (свертываемость) ткани, и образовавшиеся в результате рубцы стягивают края отверстия. Операция производится бескровно, без проникновения в полость глаза.

Криопексия также приводит к образованию рубцов, но этот результат достигается после воздействия холодом на соответствующий участок сетчатки.

Хирургические операции

Оперативное вмешательство при отслоении сетчатки может производиться как по поверхности склеры (экстрасклеральные методы), так и внутри глазного яблока (эндовитреальный способ).

Так, для экстрасклерального пломбирования предварительно изготавливается пломба, которая помещается на склеру в месте отслоения сетчатки.

Силиконовая губка вводится через разрез конъюнктивы и фиксируется специальными швами. При этом в глазное яблоко вводится воздух или специальный газ, который «разглаживает» сетчатую оболочку и обеспечивает ее плотное прилегание в месте пломбирования.Для закрепления результата используется лазерное воздействие.

При экстрасклеральном баллонировании на склеру глаза помещается баллон. Наполнение его воздухом позволяет создать внешнее давление на сетчатку, удалить жидкость, скопившуюся между сетчатым и сосудистым слоями, а последующая за этим лазеркоагуляция скрепляет их.

К операциям внутри глазного яблока относится витрэктомия — удаление стекловидного тела. Вместо извлеченного вещества в полость глаза закачивается специальное масло или газ, которые прижимают разъединенные слои друг к другу. Этот вид операции используется при тракционной отслойке сетчатки.

Выбор метода лечения или их комбинации зависит от стадии развития патологии, местоположения отслоения сетчатки, возможных противопоказаний к процедуре.

Важно помнить, что даже успешно проведенная операция не может гарантировать отсутствие осложнений и улучшение остроты зрения до прежнего уровня. Поэтому будьте внимательны к здоровью ваших глаз и чаще навещайте офтальмолога!

Источник: https://ozrenie.com/bolezni/otsloenie-setchatki.html

Операции при отслоении сетчатки глаза (хирургическое лечение)

При отслоении сетчатки требуется незамедлительное оперативное лечение, так как в противном случае возникает необратимая слепота. Если не обратиться вовремя к врачу, то возможно развитие хронического иридоциклита, субатрофии глаза, гипотонии глаза, катаракты.

С отслоением сетчатки можно бороться только хирургическим путем. Основной задачей микрохирурга является максимальное сближение слоев сетчатки с целью блокирования ее разрыва. Операцию можно проводить как внутри глазного яблока (эндовитреальные методики), так и на поверхности склеры (экстрасклеральные методики).

Пломбирование склеры

При промбировании склеры манипуляции проводят экстрасклерально. При этом сближение слоев сетчатки происходит за счет наружного вдавливания. В области разрыва сетчатки на склеру накладывают и пришивают специальную пломбу, представляющую собой полоску силикона с заданными параметрами.

В результате сама склера, сосудистая оболочка, и другие ткани, находящиеся под пломбой, опускаются ближе к глазному дну. Формирующийся вал блокирует разрыв. Жидкость, располагающаяся под областью отслоения, со временем рассасывается.

Пломбы можно размещать по секторам, кругу или радиусам. Конкретная локализация зависит от формы и расположения разрыва сетчатки.

Иногда врач накладывает так называемый циркляж. При этом склера вдавливается по экватору глазного яблока при помощи тесьмы или нити. Если между слоями сетчатки скопилось много жидкости, то можно удалить ее иглой через прокол.

Баллонирование склеры

Эта операция проводится с применением катетерного баллона. Эффективность баллонирования склеры сходна с эффективностью пломбирования склеры. В баллон нагнетают жидкость под давлением. Для закрепления результата дополнительно проводят лазерную коагуляцию сетчатки, которая не только укрепляет этот участок, но и способствует рассасыванию жидкости. Когда сформировалась плотная спайка, баллон можно удалить.

Витрэктомия

Витрэктомия является разновидностью эндовитреальной операции, при которой удаляют часть вещества стекловидного тела и заполняют образовавшуюся полость силиконом, газом или тяжелой водой. В результате сетчатки плотно прилегает к подлежащим слоям. Для выполнения операции нужно нанести три небольших разреза, в которые помещают инструменты, осветитель и трубку для раствора. В течение нескольких недель после операции происходит полная замена введенного раствора внутриглазной влагой.

Преимущества операций 

Все операции, проводимые при отслойке сетчатки отличает:

  • Безболезненность;
  • Безопасность;
  • Быстрота.

После подобных вмешательств существенных ограничений для пациента нет. Однако в течение месяца не следует посещать сауну или баню. Интенсивные физические нагрузки придется отложить на более продолжительное время (зависит от типа операции).

Цены на операцию при отслоении сетчатки

Стоимость хирургических вмешательств при отслойке сетчатки в глазных клиниках Москвы составляет от 25 000 до 125 000 рублей (за 1 глаз) в зависимости от техники операции и используемого материала.

Источник: https://ophthalmocenter.ru/mikrokhirurgiya-glaza-operacii/operatsii-pri-otsloenii-setchatki.html

Отслоения сетчатки глаза: операция в Москве • Русский Доктор

Отслоения сетчатки глаза: операция в Москве • Русский Доктор

Сетчатка находится между сосудистой оболочкой глаза и стекловидным телом, её задача – воспринимать и передавать изображение в мозг.

Отслоением сетчатки называют её отделение от сосудистой оболочки, что вызывает нарушение питания клеток (так называемых палочек и колбочек, образующих сетчатку). Начинается ухудшение зрения, поскольку истощённые клетки перестают справляться с передачей изображения. Зрение при отслоении снижается постепенно, но достаточно быстро, а затем наступает гибель клеток сетчатки.

Без своевременного лечения это приводит к ухудшению зрения вплоть до слепоты (3/4 всех случаев приобретённой слепоты вызвано именно отслоением сетчатки). Такая слепота не лечится никакими средствами – сетчатка слишком нежная и сложная структура, восстановить её после разрушения невозможно.

Своевременное лечение поможет вам избежать последствий отслоения сетчатки  и предупредить эпизоды этого, приводящего к инвалидности, состояния в будущем.

У кого чаще всего возникает отслоение сетчатки?

Симптомы

В процессе отслоения боли нет, зачастую пациенты не обращаются к специалистам вплоть до полной утраты зрения. Решения типа «отдохну, посплю – само пройдёт» многим стоило зрения, поэтому полезно ознакомиться с характерными искажениями восприятия:

После сна состояние может немного улучшиться (в горизонтальном положении сетчатка плотнее прилегает к сосудистой оболочке), но самоизлечения не будет. Также стоит учитывать то, что мозг будет пытаться компенсировать недостающие участки изображения – будьте внимательны к минимальным изменениям восприятия.

Операция при отслоении сетчатки глаза

Единственный эффективный метод лечения – хирургический. Отделяющуюся или отделившуюся сетчатку никакими таблетками, уколами, травами и гомеопатическими средствами «приклеить» не получится. В данной ситуации важно быстро попасть к квалифицированному хирургу-офтальмологу. В зависимости от вида отслоения врач может провести следующие вмешательства:

Где сделать операцию при отслоении сетчатки глаза, стоимость операции

Операция при отслоении сетчатки глаза в современно оснащенных клиниках Москвы под руководством ведущих врачей-офтальмологов проходит безболезненно, без осложнений, не требует госпитализации. Большинство пациентов уже через несколько дней возвращаются к привычному образу жизни. Стоимость операции зависит от вида отслоения и выбранного хирургического вмешательства. Свяжитесь с нашими консультантами для разработки программы лечения по приемлемым для вас ценам.

Источник: https://russdoc.ru/areas/oftalmologiya-v-rossii/otsloenie-setchatki/

Отслойка сетчатки: причины и лечение. Операция при отслойке сетчатки

Отслойка сетчатки: причины и лечение. Операция при отслойке сетчатки

Отслойка сетчатки — опасное заболевание глаз, требующее достаточно сложного хирургического лечения.

Сетчатка (лат. retina) — оболочка, которая выстилает глазное яблоко изнутри. Она улавливает свет, превращает его в нервные импульсы и передает в головной мозг.

Кровеносные сосуды, расположенные перед сетчаткой, обеспечивают ее питательными веществами. После отслойки сетчатки доступ кислорода и питательных веществ снижается, что приводит к ухудшению зрения.

Согласно медицинской статистике, отслойка сетчатки наблюдается у 5-20 человек на 100 тысяч. В основном это люди трудоспособного возраста.

Отслойка сетчатки считается одной из основных причин потери зрения и наступления полной слепоты!

Причины отслойки сетчатки

Отслойка сетчатки глаза может произойти в силу следующих причин:

Виды отслоек сетчатки

Классификация отслоек сетчатки в зависимости от причины появления патологии:

  • Регматогенная (первичная) отслойка появляется в результате глубокого дефекта в сетчатке, в результате чего, субретинальная жидкость из разжиженного стекловидного тела поступает в субретинальное пространство — под сетчатку, отслаивая ее.
  • Экссудативная (вторичная) отслойка образуется на фоне некоторых заболеваний — глазных инфекций (ретинит, панофтальмит), новообразований сосудов дна и сетчатки, приводящих к скоплению лишней жидкости внутри глаза.
  • Тракционная отслойка возникает в результате натяжения витреоретинальных тракций (сращений, мембран) стекловидного тела и сетчатки (травмы, опухоли глаза, сахарный диабет, ретинопатия недоношенных).
  • Травматическая отслойка сетчатки появляется после травмы глазного яблока. Патология может возникнуть как сразу после травмы, так и спустя много времени.

По распространенности отслоения:

  • локальное поражение, отслойка ¼ части сетчатки;
  • распространенное поражение — поражена половина сетчатки глаза;
  • субтотальное поражение — задето ¾ площади;
  • тотальное поражение — отслойка сетчатки на всей площади.

Симптомы отслойки сетчатки:

  • появление перед глазами человека «черных точек и мушек» (плавающие элементы — один из показателей кровоизлияния в стекловидном теле, также возможно нарушение питания сосудов сетчатки);
  • появление «пелены, перед глазом во второй половине дня и ее исчезновение к утру — один из начальных симптомов отслоения сетчатки;
  • возникновение «завесы, пелены» с одной стороны бокового зрения, однако помеха может перемещаться при повороте головой;
  • «вспышки молний» перед глазом (кратковременная вспышка возникает из-за разрушения цепочки передачи нервного импульса).

Как диагностируется отслойка сетчатки?

Большинство разрывов чаще всего локализуются по краю сетчатки глаза, у места ее прикрепления, где кровоснабжение слабее, чем в центре.

Для обследования глаза и выявления периферических витреохориоретинальных дистрофий сетчатки применяются следующие диагностические методики:

При подозрении на отслойку сетчатки необходимо сразу прийти на обследование к врачу-офтальмологу. С течением времени степень отслойки будет увеличиваться, угрожая ухудшением зрения вплоть до полной его потери!

Лечение отслоек сетчатки

Если отслойка сетчатки уже произошла, применяются оперативные методики лечения. С их помощью восстанавливается прилегание сетчатки к пигментному слою, содержащему сосуды. Чтобы наладить кровоснабжение сетчатки и возобновить ее функционирование, необходимо вдавить склеру в место отслойки.

Операции при отслойки сетчатки проводится с помощью экстрасклерального и эндовитреального метода.

Экстрасклеральный метод

Баллонирование склеры

Проводится при помощи специального катетера с баллоном, введенного за глаз снаружи. При этом нагнетается жидкость в баллон, он, увеличиваясь в объеме, создает давление на склеру в зоне разрыва сетчатки. После чего сетчатку укрепляют лазером. Через некоторое время, после того как в сетчатке образуются спайки, баллон извлекается из глаза.

Пломбирование склеры

Создается участок вдавливания склеры с помощью силиконовых губок.

Эндовитреальный метод

Витрэктомия, включает в себя частичное или полное удаление стекловидного тела для обеспечения доступа к заднему отрезку глазного яблока. Удаленное стекловидное тело заменяется специальной средой (газ, силиконовое масло).

Показанием для такого вмешательства служат большие разрывы сетчатки, тракции, гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело).

Лазерная хирургия

Лазерное лечение — оптимальный метод, так как позволяет предотвратить развитие отслойки сетчатки. При своевременной диагностике очаговых изменений на периферии и их ограничительной лазеркоагуляции, риск отслойки сетчатки снижается на 96-98%.

Поэтому всех пациентов с жалобами на «плавающие» пятна, «вспышки» необходимо тщательно обследовать для выявления периферических дистрофий. При выявлении таких «опасных» очагов необходимо проведение лазерной коагуляции этих зон.

При проведении лазеркоагуляции сетчатки используются лазеры с длиной волны 532 нм. При воздействии лазерного луча на сетчатку образуется локальные «лазерные микроожоги» (коагуляты), которые в течение последующих 2-4 недель преобразуются в «спайки», ограничивающие распространение зоны дистрофии и удерживающие сетчатку в этой области.

Процедура не требует специальной подготовки, проводится амбулаторно и не имеет противопоказаний.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/370

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки – это тяжелое патологическое состояние глаза, при котором ответственная за зрение нейросенсорная часть сетчатки отслаивается от пигментного эпителия. В норме сетчатка и сосудистая оболочка глаза вплотную соприкасаются друг с другом. Причиной отслойки чаще всего являются разрывы в сетчатке глаза. При этом в образовавшемся пространстве накапливается жидкость, которая проникает из стекловидного тела и способствует отслойке сетчатки.

Основные типы отслоек сетчатки глаза:

  1. Регматогенная отслойка сетчатки – возникает вследствие сквозного дефекта сенсорной сетчатки, через который жидкость из разжиженного стекловидного тела поступает под сетчатку.
  2. Тракционная отслойка сетчатки – сетчатка отделяется от пигментного эпителия вследствие сокращения стекловидного тела, припаянного к сетчатке, без разрывов.
  3. Экссудативная (серозная, вторичная) отслойка сетчатки – обусловлена поступлением жидкости из сосудов сетчатки при наличии патологических изменений стенки сосудов на фоне глазной или общесоматической патологии, без разрывов сетчатки.
  4. Тракционно-регматогенная отслойка сетчатки – характеризуется сочетанием разрыва сетчатки и витреоретинальной тракции (натяжения), встречается при пролиферативной диабетической ретинопатии – серьезном осложнении сахарного диабета, поражающего сосуды глазного яблока.

Симптомы отслойки сетчатки

Отслойка сетчатки — это острое заболевание, которое характеризуется  быстро наступающим понижением остроты зрения и выпадением участков зрения.

Признаки отслойки сетчатки:

  • Возникновение дефектов зрения в виде вспышек, искр, молний, ряби, черных мушек перед глазами – Пациенты могут по-разному описывать это дискомфортное состояние, но в основе своей оно имеет общий механизм и говорит о начале патологических изменений в сетчатке глаза
  • Появление скотом – слепых или мерцающих пятен в поле зрения
  • Видимые предметы могут казаться искаженными и искривленными
  • Эффект «занавески», тумана, пелены перед пораженным глазом
  • Утром острота зрения может не вызывать нареканий, но днем оно опять ухудшается.

Предпосылками для появления отслоек сетчатки могут стать:

  • Глазные травмы
  • Высокая близорукость
  • Сотрясение головы или тела
  • Перенесенная операция по поводу катаракты
  • Сахарный диабет.

Если вы заметили у себя симптомы отслойки сетчатки глаза, не медлите с обращением к врачу! Отслойка сетчатки глаза требует скорейшего лечения, поскольку чревата гибелью нервных клеток и полной потерей зрения.

Лечение отслойки сетчатки в Глазной клинике доктора Беликовой

Если у вас диагностирована отслойка сетчатки глаза, может понадобиться операция, которая способна вернуть остроту зрения во многих не запущенных случаях.

К выбору клиники, где будет проходить операция по устранению отслойки сетчатки глаза, подходите осторожно: согласитесь, низкая стоимость медицинских услуг – не тот параметр, на который стоит обращать первостепенное внимание при решении серьезной проблемы со зрением. В нашем центре проведено множество успешных операций Пациентам именно с отслойкой сетчатки.

После тщательного диагностического обследования опытный врач назначит самый эффективный вариант лечения именно в вашем случае с учетом всех полученных данных о причинах отслойки сетчатки, типе и длительности заболевания, особенностях протекания.

В целом операции при отслойке сетчатки, выполняемые в нашей клинике, можно разделить на лазерные и хирургические.

Лазерная коагуляция отслоек сетчатки глаза как самостоятельный метод лечения имеет ограниченный характер и применяется только в случаях небольших плоских отслоек сетчатки и отслоек с разрывами, которые прилегают после постельного режима – то самое временное возвращение хорошего зрения по утрам.

Основной целью хирургического лечения отслоек сетчатки является достижение её прилегания для сохранения или восстановления зрительных функций оперированного глаза. При уже свершившейся отслойке сетчатки мы часто проводим комбинированное хирургическое и лазерное лечение.

Операция в случаях локальной, небольшой отслойки сетчатки называется экстрасклеральное пломбирование – на глазное яблоко накладывается пломба со стороны склеры (снаружи) в месте проекции разрыва и отслойки сетчатки. При таком лечении вовремя оперированная отслойка сетчатки имеет хорошую статистику: в 95-98% случаев отслоившиеся участки сетчатки прирастают обратно.

Используем мы и самый современный метод хирургического лечения отслоек сетчатки – витреоретинальный (витрэктомия). Он заключается в удалении части или всего объема стекловидного тела с целью устранения тракций – натяжения стекловидного тела в местах разрывов и отслоек сетчатки.

В ходе операции используется эндолазерная коагуляция сетчатки в местах разрывов и введение воздуха или силикона внутрь глазного яблока для прижатия сетчатки изнутри в месте отслойки.

Функциональные результаты таких операций зависят от длительности отслойки сетчатки, её протяженности и локализации.

Помните, что при отслойке сетчатки глаза необходимо максимально быстро начать лечение, так как от этого напрямую зависит прогноз восстановления зрения. В Глазной клинике доктора Беликовой вас ждет самая оперативная и эффективная профессиональная офтальмологическая помощь при отслойке сетчатки и других заболеваниях глаз, требующих грамотной диагностики и квалифицированного лечения!

Источник: https://Belikova.net/services/khirurgicheskoe_lechenie/otsloyka_setchatki/

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Синоптофор лечение косоглазия
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Определение остроты зрения

Закрыть