Операция на сетчатке глаза

Операции на сетчатке глаза

операция на сетчатке глаза

Одним из основных показаний для проведения операции на сетчатке является отслойка (отслоение) сетчатки.

Такая патология как отслоение сетчатки представляет собой довольно серьезное заболевание, которое необходимо лечить своевременно, так как в противном случае риск потери зрения значительно возрастает. Вылечить отслоение сетчатки можно только при помощи операции.

Существует два типа хирургического лечения при этом заболевании: экстрасклеральное, при котором манипуляции проводятся на поверхности склеры, и эндовитреальное, которое сопровождается манипуляциями внутри глазного яблока.

Экстрасклеральное пломбирование

Цель экстрасклерального пломбирования заключается в уменьшении расстояния, которое образовалось при отслоении сетчатки.

В ходе операции выделяют несколько этапов:

  • Выявляют точную область отслоения сетчатки и изготавливают силиконовую пломбу.
  • Выполняют разрез конъюнктивы, устанавливают силиконовую пломбу в определенную позицию и фиксируют ее швами.
  • В случае необходимости дренируют скопившуюся жидкость.
  • При необходимости вводят расширяющий газ непосредственно в полость глазного яблока.
  • На разрез конъюнктивы накладывают швы.

После оперативного лечения зрительная функция восстанавливается примерно в течение 2-3 месяцев. У пожилых пациентов реабилитационный период после наложения пломбы увеличивается.

Полного восстановления зрения после экстрасклерального пломбирования обычно не происходит. При этом степень восстановления функции зависит от того, какие именно зоны сетчатки отслоились и от давности патологического процесса.

После подобной операции могут возникать осложнения, которые разделяются условно на две группы:

  • Ранние послеоперационные осложнения включают инфицирование в зоне вмешательства, отслойку сосудистой оболочки, опущение верхнего века в результате перерастяжения мышечных волокон, нарушение работы глазодвигательных мышц, внутриглазную гипертензию.
  • В позднем послеоперационном периоде могут возникать: обнажение и инфицирование импланта, катаракта, формирование микроцист, очагов дегенерации, мембран, развитие близорукости.

Экстрасклеральное баллонирование

Этот тип операции назначают пациента в случае неосложненной отслойки сетчатки. Не показано выполнение экстрасклерального баллонирования в случае обширных разрывов, наличии кровоизлияний в вещество стекловидного тела.

В ходе операции специальный баллончик вводят вместе с катетером за глаз. По мере нагнетания жидкости в баллон, он увеличивается в размере, создавая давление на склеру. Для дополнительного укрепления сетчатки назначают лазерную коагуляцию. Спустя 5-7 дне производят удаление баллона.

Эффективность экстрасклерального баллонирования достигает 98%, но после операции могут возникнуть некоторые осложнения: внутриглазная гипертензия, кровоизлияние, катаракта.

Витрэктомия

При витрэктомии производят частичное или полное удаление вещества стекловидного тела. Далее образовавшуюся полость замещают пузырьками с маслом, газом, солевыми растворами, искусственными полимерами.

Противопоказано проводить операцию в случае выраженного помутнения роговицы, значительной патологии сетчатки или зрительного нерва.

Во время витрэктомии наносится несколько тонких проколов, после чего из глазницы удаляют вещество стекловидного тела. На следующем этапе при помощи лазера прижигают участки сетчатки, проводят уплотнение в зоне отслоения и восстанавливают целостность сетчатки. Продолжительность операции составляет в среднем 2-3 часа.

Эндовитреальное вмешательство при отслойке сетчатки является эффективным методом восстановления зрительной функции. Среди послеоперационных осложнений чаще всего выявляют: эндофтальмит (воспалительный процесс в области внутренних оболочек глаза), внутриглазная гипертензия, скопление жидкости в области прозрачной оболочки глаза (корнеальная эдема), неоваскуляризация в зоне радужки, а также формирование неоваскулярной глаукомы.

Реабилитация после оперативного лечения отслойки сетчатки

Течение послеоперационного периода и длительность восстановления во многом зависят от конкретной операции, которую проводили пациенту. Также на это влияет вид отслоения сетчатки, возраст пациента, наличие сопутствующих изменений и т.д. В частности, при экстрасклеральном пломбировании продолжительность реабилитации составляет 2-6 месяцев. Важно, чтобы врач разработал для пациента индивидуальные рекомендации. Также нужно соблюдать и общие правила, которые включают:

  • Соблюдение постельного (полупостельного) режима;
  • Ограничение физических нагрузок.
  • Использование противовоспалительных и дезинфицирующих капель для глаз.
  • Исключение попадания в глаза раздражающих агентов, включая моющие средства.
  • Своевременное посещение окулиста.

Лазерная коагуляция сетчатки

Лазерную коагуляцию сетчатки можно назначать пациентам при центральных и периферических дистрофических процессах в сетчатке, в случае сосудистого поражения, а также при некоторых опухолях. Кроме того, лазерную коагуляцию используют для профилактики отслоения сетчатки и для предотвращения развития дистрофических изменений.

При решетчатой дегенерации сетчатки, дистрофии типа след улитки, сосудистых изменениях (в том числе на фоне сахарного диабета, тромбоза центральной вены, ангиоматоза, возрастной макулодистрофии) выполнение лазерной коагуляция является единственным эффективным методом лечения.

Этот тип операции проводят в амбулаторных условиях после местного капельного обезболивания. Она довольно хорошо переносится пациентами и не противопоказана при заболеваниях сердца, сосудов и других системных изменениях. Продолжительность лазерной коагуляции составляет 15-20 минут. После непродолжительного наблюдения пациента отпускают домой.

Практически сразу после операции можно вернуться к привычным делам.

Суть лазерной коагуляции заключается в точечном повышении температуры в определенных областях сетчатки. В результате клетки ее подвергаются коагуляции, а операция протекает бескровно.

Благодаря высокой точности лазера, врач может создавать точечные сращения между сосудистой и сетчатой оболочками.

Во время операции на поверхность глазного яблока пациента помещается специальная линза, которая позволяет увеличить проникновение лазерного луча внутрь глаза. Врач контролирует ход операции с использованием микроскопа.

К преимуществам лазерной коагуляции сетчатки относят:

  • Бескровное проведение операции за счет использования теплового воздействия лазерного луча.
  • Укрепление сетчатки проводится без вскрытия глазного яблока.
  • Методика лазерной коагуляции бесконтактна, поэтому нет риска инфицирования глаза.
  • Нет необходимости в назначении общего обезболивания, поэтому уменьшается количество противопоказаний.
  • Лазерная коагуляция проводится в амбулаторных условиях, а восстановительный период практически отсутствует.

Источник: https://setchatkaglaza.ru/lechenie/operazii-na-setchatke

Операции на сетчатке глаза — при дистрофиях, разрывах, отслойках

Операции на сетчатке глаза - при дистрофиях, разрывах, отслойках

Еще десять лет назад разрывы сетчатки не поддавались лечению. Считалось, что пациенту не повезло. Сейчас, во-первых, появились приборы, которые способны очень точно, почти на клеточном уровне, проводить диагностику изменений.

Во-вторых, на данном этапе развития приборостроения, появились инструменты, с помощью которых хирург имеет возможность добраться и проводить операции на сетчатке.

Без сомнений, сетчатка, и более того, макула являются «святая святых» нашего глаза, грубыми инструментами нельзя в неё входить.

На сегодняшний день инструментами, с помощью которых медики добиваются нужного эффекта – это две тонких иголочки, диаметр которых меньше миллиметра. Источником света служит одна из иголок, а поражённые участки сетчатки и стекловидного тела удаляются через другую. После этого хирург расправляет деформированные области оперированной сетчатки, вводит маленький пузырёк особого газа, помогающего закрепить в нужном положении ткани.

Оперирование разрыва сетчатки, как и любое другое хирургическое вмешательство, имеет долю определённого риска. Но такая операция является шансом остановить дальнейшую потерю зрения, улучшить его, а может быть даже предотвратить слепоту. При консультативном врачебном приеме индивидуально обговаривается стоимость операции на сетчатке (по отслоению сетчатки).

Чем пациент рискует, отказываясь от операции, проводимой на сетчатке?

Каждый случай необходимо детально разобрать, чтобы увидеть всю картину и дать хотя бы какой-нибудь прогноз. Средним сроком развития этого заболевания (поражения сетчатки) считается 2 года. Гораздо быстрее развивается агрессивная форма, которая может привести к возникновению отверстия в сетчатке.

Иногда изменения, связанные с возрастом, происходят медленнее. Изменения в центральном зрении могут продолжаться в среднем 10 – 15 лет. Конечно, человек не сможет читать, однако, сохраняется в целом зрение вдаль. Естественно, если сетчатка глаза уже пострадала, то развиваться в ней могут начать дегенеративные процессы.

А уже через несколько лет речь о полном восстановлении даже не будет заходить.

Можно ли не обращаясь к профессионалам заметить более ранние признаки этого заболевания?

Довольно серьёзными, свидетельствующими о возможных повреждениях сетчатки, сигналами, станут: снижение центрального зрения; искажение зрения (прямые линии кажутся изогнутыми); трудности во время чтения и других занятий, которые требуют способности в различении мелких деталей, слепое пятно или серая зона в центральном поле зрения. При нарушениях такого рода необходимо немедленно обратиться к профессионалу для прохождения полного современного обследования (по возможности ОКТ).

Признаками начальной стадии болезни вероятнее всего могут явиться резкое, агрессивное ухудшение зрения; «плавающее», размытое зрение, большое количество точек, «мушек»; занавес, закрывающий зрение с какой-либо стороны; яркие вспышки, появляющиеся перед пораженным глазом.

Если такие изменения появились, показаться врачу тоже необходимо. Главное – помните, что никаких капель, процедур и таблеток, которые способны помочь устранить повреждения сетчатки, в настоящее время не имеется.

Квалифицированную помощь Вам при обращении смогут оказать только специалисты и лишь там, где есть необходимые для этого инструменты и др.

Источник: https://doctor-shilova.ru/operatsii-na-setchatke/

Какие бывают операции на сетчатке глаза?

Такая патология как макулярный разрыв приводит к повреждению центральной оболочки сетчатки глаза и вызывает нарушение зрения. Чаще всего эта проблема встречается у пожилых людей и имеет непосредственную связь с возрастными изменениями глаз.

Причины и признаки макулярного разрыва

Основной причиной, по которой у больного может возникать макулярный разрыв, считается изменение стекловидного тела. Оно находится в пространстве между сетчаткой и хрусталиком, но со временем уплотняется и теряет часть влаги. Примерно в 10% всех случаев разрыв сетчатки появляется после травмы глаза. Чаще всего данная патология встречается у женщин в возрасте 55-65 лет.

Спровоцировать разрыв могут также резкие прыжки, наклоны или подъем тяжести. Больной должен обратить внимание, если возникают следующие симптомы:

  • вспышки или искры перед глазами;
  • ухудшение зрения;
  • мутная завеса;
  • мушки перед глазами.

Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования, осмотра глаза щелевой лампой и обследования глазного дна. Хирургическая операция — единственный способ восстановления зрения в данном случае. Лечение глазной патологии может проводиться несколькими способами:

  1. лазерная коагуляция сетчатки;
  2. витрэктомия;
  3. пневматическая ретинопексия.

Тип хирургического вмешательства должен подбираться с учетом возраста больного, показаний и отсутствия противопоказаний. Врач даст рекомендации по поводу того, как правильно подготовиться, и какие нужно соблюдать ограничения. 

Совет: макулярный разрыв сетчатки глаза может в конечном итоге приводить к тотальной слепоте, поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу и провести своевременное лечение.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция

Основной целью лечения лазером является возможность приварить сетчатку к стекловидному телу, при условии, что отсутствует сильное отслоение. Все манипуляции выполняются под местной анестезией в амбулаторных условиях без сложной подготовки к операции. Минимальными будут также ограничения после лазерной коагуляции сетчатки, так как на глаз не накладывают шов.

Лазерное лечение проводится с помощью специальной аппаратуры и лазера-коагулятора, который оказывает непосредственное воздействие на конкретный участок глаза и вызывает там сильное повышение температуры. Микроожоги помогают получить сращение сетчатки с сосудистой оболочкой. В некоторых случаях по показаниям врача может назначаться повторная операция. Запрещается проводить такое лазерное лечение при наличии выраженного кровоизлияния в глазном дне или помутнении глазной среды.

Витрэктомия

Витрэктомия

Витрэктомия является более сложной операцией, чем лазерная коагуляция, которую принято делать при травмах зрительного анализатора и кровоизлиянии. Можно проводить такую операцию при отслоении сетчатки глаза. Выполнять хирургическое лечение этого типа можно даже при наличии сахарного диабета у пациента.

Во время операции выполняется полное или частичное удаление стекловидного тела. Для устранения разрыва обычно производят замену стекловидного тела силиконовым маслом и солевым раствором. Все манипуляции проходят под местной анестезией с помощью режущих микрохирургических инструментов. По времени такая операция занимает около 2-3 часов.

Витрэктомию могут сочетать с лазерным прижиганием, которое начинается после удаления стекловидного тела в нужном объеме. В результате получается двойная стимуляция процесса рубцевания в месте, где образовался макулярный разрыв. Противопоказано применять витрэктомию при наличии сильного помутнения роговицы, нарушении свертываемости крови и аллергии.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Дальтонизм что это такое

Пневматическая ретинопексия

Пневматическая ретинопексия

Устранить макулярный разрыв можно пневматической ретинопексией, во время которой вводят пузырек воздуха (газа) в полость стекловидного тела глаза. Его устанавливают посередине глаза при помощи специальных инструментов. Пузырек помогает создать неразрывную связь между сетчаткой и сосудистой оболочкой. Все манипуляции выполняются также под местной анестезией в амбулаторных условиях.

После установления пузырька с газом разрыв склеивают путем замораживания (метод криопексии) или при помощи лазерной методики. Так значительно повышается стимуляция процесса рубцевания. Примерно через неделю после того как проводилось хирургическое лечение, пузырек начинает рассасываться. Если вместо пузырька использовалось силиконовое масло, потребуется провести повторную операцию по его изъятию.

Совет: избежать осложнений после операции поможет соблюдение всех рекомендаций врача и правильное поведение в период реабилитации.

Реабилитационный период

Восстановительный период после того, как проводилась операция по коррекции зрения, зависит от типа хирургического вмешательства. В больнице пациенту накладывают повязку на оперированный глаз, чтобы избежать развития инфекционного процесса. При необходимости больному назначается специальная мазь или глазные капли, чтобы усилилась стимуляция процесса рубцевания.

Периодически нужно будет посещать офтальмолога и следить за процессом выздоровления, чтобы оценить, какой эффект дала стимуляция рубцевания

Если проводилась ретинопексия, в период восстановления запрещается спать на спине и летать на самолете, чтобы не вызвать повышения внутриглазного давления. По этой же причине запрещается поднимать тяжести, заниматься физическими упражнениями или давать сильную нагрузку на глаза. В период реабилитации стоит избегать попадания воды в глаза и какое-то время не пользоваться косметикой.

Лечение макулярного дефекта может проводиться с помощью лазерной методики, витрэктомии или пневматической ретинопексии. Каждый из этих методов подбирается с учетом тяжести патологического процесса и отсутствия противопоказаний к нему.

Своевременно проведенная хирургическая операция поможет избежать тотальной слепоты и восстановить нарушенное зрение, а правильное поведение в период реабилитации избавит от нежелательных осложнений.

Советуем почитать: операция по смене цвета глаз

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/glaza/operacii-na-setchatke.html

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки — это тяжелое заболевание глаза, которое при отсутствии лечения неизбежно ведет к полной слепоте. Суть этого заболевания заключается в отделении сетчатки от сосудистой оболочки. Сетчатка перестает нормально функционировать и зрение резко снижается. ПОДРОБНЕЕ

При отслойке сетчатки требуется срочное хирургическое лечение. Своевременно (в течение нескольких дней) проведенная операция позволяет вернуть зрение полностью. Однако современная хирургическая технология позволяет оказать эффективную помощь даже в очень запущенных случаях.

ПОМНИТЕ! Если запустить болезнь, может возникнуть опасность хронического воспаления, развития катаракты, глаз может полностью потерять способность видеть. Особенно бдительными нужно быть тем людям, у которых уже была отслойка сетчатки на одном глазу. Им следует периодически обследоваться у офтальмолога. А при появлении подозрительных симптомов немедленно обратиться к своему врачу

Только специалист может определить, есть ли у Вас отслойка сетчатки, каков ее уровень, проведет Вам все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования. Результаты исследований позволят врачу рекомендовать необходимое лечение.

ДИАГНОСТИКА ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ

ЛЕЧЕНИЕ

Больному с отслойкой сетчатки требуется срочное хирургическое вмешательство!

Цель хирургического лечения при отслойке сетчатки состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии.

В настоящее время существует несколько методов лечения разрыва сетчатки. При небольших и незапущенных разрывах дает хорошие результаты метод локального пломбирования.

В тяжелых случаях приходится прибегать к более сложным операциям. Большие разрывы либо центрально расположенные разрывы, как правило, сопровождаются тяжелыми рубцовыми процессами, которые мешают сетчатке соединяться с сосудистым слоем. В таких случаях нужно прибегать к операции — витрэктомии.

Каждое из этих вмешательств подбирается индивидуально и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены и т.д. В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов.

Операции проводят высококлассные хирурги мирового уровня отдела витреоретинальной хирургии и диабета глаза, с использованием новейших микроинвазивных технологий, которые дают возможность оперировать без вскрытия глазного яблока, с помощью прокола, что не требует наложения швов. Послеоперационный период протекает легче, а результаты лечения существенно лучше.

Операции по поводу отслойки сетчатки выполняют с общим и местным обезболиванием под операционным микроскопом. Для выполнения операций по витреоретинальной хирургии операционные оборудованы самыми современными аппаратами лучших фирм-производителей.

Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Вам могут также предложить легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.

В операционной с вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезиолог.

Витрэктомия
Общее время лечения — 14 дней (предоперационное обследование — 2-3 дня, на 4-й день — операция, послеоперационное наблюдение — 5 дней).

Пациентам при высокой осложненной миопии для профилактики отслойки сетчатки назначается лазерная профилактика отслойки сетчатки.

Лазерная профилактика отслойки сетчатки
Общее время лечения двух глаз при двустороннем процессе — 3-10 дней (предоперационное обследование — 1-2 дня, на 3-й день — операция одного или двух глаз, послеоперационное наблюдение — 7 дней).

Обращайтесь к нам! Мы Вам поможем!

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

ВАШИ ВРАЧИ

Источник: http://www.mntk.ru/patients/children-treatment/retinal-disinsertion

Лечение отслоения сетчатки глаза — Операции и процедуры — описание, методика проведения, восстановление

Retinal Detachment Repair

Описание

Процедура выполняется для восстановления отслоения сетчатки глаза. Сетчатка представляет собой тонкий слой из светочувствительной ткани, нервов и кровеносных сосудов, находящийся в задней части глаза.

Сенсорный слой сетчатки получает изображение и посылает его в мозг. Этот слой может сдвинуться от своего нормального положения, что может привести к потере зрения. Сетчатка часто отделяется от задней стенки глаза, подобно обоям со стены.

Отслоению обычно предшествует появление отверстия или разрыв в сетчатке глаза.

Причины лечения отслоения сетчатки глаза

Процедура выполняется, чтобы вернуть сетчатку обратно в правильное положение и попытаться восстановить зрение.

Если зрение было хорошим до отслоения, успешная операция обычно восстанавливает зрение до нормального уровня. Если зрение было плохим до отслоения сетчатки, возвращение  зрения может быть медленным и неполным. Периферическая отслойка сетчатки, скорее всего, заживет быстрее, чем при отслоении макулы (центральной части сетчатки) или при полном отслоении сетчатки.

Чем дольше сетчатка был отделена, тем меньше вероятность того, что зрение будет восстановлено.

Возможные осложнения лечения отслоения сетчатки глаза

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется лечение, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Повторное отслоение сетчатки — иногда сетчатка отделяется снова после операции. В этом случае будет необходима дополнительная операция. В тяжелых случаях это осложнение может быть необратимым;
  • Эндофтальмит — инфекция внутри глаза;
  • Пролиферативная витреоретинопатия — это состояние вызывает прогрессивное сокращение и рубцевание сетчатки после лечения, что может потребовать хирургического вмешательства. В тяжелых случаях это осложнение может быть необратимым.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

  • Плохое общее состояние здоровья;
  • Высокая степень повреждения сетчатки;
  • Катаракта;
  • Глаукома.

Как проводится лечение отслоения сетчатки глаза?

Подготовка к процедуре

Будет проведен комплексный тест глаза, в том числе будут назначены некоторые или все из следующих анализов:

  • Проверка остроты зрения — зрение будет проверено с помощью диаграммы с буквами или цифрами;
  • Щелевая лампа — специальный инструмент будет использоваться для осмотра передней части глаза;
  • Тонометрия — будет оцениваться давление внутри глаза;
  • Осмотр сетчатки — специальные капли используются для расширения зрачков, после чего сетчатка будет осмотрена специальным оборудованием;
  • B-сканирование — специальный ультразвуковой прибор будет использоваться для изучения глаза внутри.

Может быть назначено общее медицинское обследование. Это может включать в себя некоторые или все анализы:

В преддверии к процедуре:

  • Нужно организовать поездку на операцию и назад домой;
  • Не ешьте и не пейте ничего, по крайней мере за 8 часов до процедуры.

Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:

  • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
  • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин.

Анестезия

Операция может быть проведена под местной или общей анестезией. Местная анестезия после введения обезболит область операции. Общий наркоз погружает пациента в состояние сна. Тип анестезии зависит от типа процедуры, возраста и других факторов.

Описание процедуры лечения отслоения сетчатки глаза

Есть несколько хирургических методов лечения отслойки сетчатки. Наиболее распространенными являются:

Склерозирование

Гибкая силиконовая подкладка подшивается к наружной поверхности задней части глаза. Это делается под кожей глаз. Вы никогда не увидите подкладку. Через глаз и подкладку проводятся специальные петли, которые подобно ремню прижимают сетчатку глаза к задней его стенке. Эта процедура имеет высокий процент успеха в восстановлении сетчатки. Проводится под местным или общим наркозом.

Пневматическая ретинопексия

Газовый пузырь будет введен в полость глаза. Давление заставит сетчатку встать на место. Вам часто нужно будет лежать в особом положении, чтобы сохранить газовый пузырь на месте. Сетчатка, как правило, становиться на место в течение нескольких дней. С помощью лазера (тепло) или криотерапии (холод) сетчатку прикрепляют на место.

Этот метод обычно имеет высокий показатель успеха, но он не подходит для всех типов отслоения. Часто проводится под местным или общим наркозом. Основное преимущество этой процедуры состоит в том, что ее можно сделать в амбулатории с анестезирующими глазными каплями.

Витрэктомия (удаление стекловидного тела)

Этот метод может быть необходим для сложных случаев отслоения сетчатки. Он также может быть использован, если процедуры, описанные выше, не увенчались успехом.

Жидкость из глаза, а также любые рубцовые ткани будут удалены. Жидкость затем будет заменена газовым пузырьком или специализированным маслом, известным как силиконовое масло. Пузырь или масло поможет подтолкнуть сетчатку к стенке глаза. Разрывы сетчатки затем будут закрыты с помощью лазера или криотерапии. Часто в то же время делается склерозирование. Процедура проводится под местным или общим наркозом.

Сколько времени займет восстановление сетчатки?

Приблизительно 1-4 часа.

Будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боли во время процедуры. Во время восстановления вы можете испытывать некоторую боль или тошноту. Ваш врач может дать вам лекарство, чтобы снизить боль.

Среднее время пребывания в больнице

Обычно вы сможете уйти домой в день операции.

Уход после лечения отслоения сетчатки глаза

На глаз будет наложена повязка и металлический щиток. Когда вы вернетесь домой, выполните следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

  • Не снимайте повязку до разрешения врача. Обычно она удаляется на следующий день;
  • Если ваш врач порекомендует вам держать голову в определенном положении, делайте это как можно чаще, даже когда едите, спите или купаетесь;
  • Не позволяйте глазу войти в контакт с водой, пока это не будет разрешено врачом;
  • Избегайте напряженной физической активности, пока это не будет разрешено врачом;
  • Врач спланирует последующие встречи, чтобы контролировать ваше выздоровление;
  • Вы часто можете вернуться к работе в течение 1-2 недель после операции, если врач разрешит это;
  • Обязательно следуйте указаниям врача.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Капли от ячменя на глазу у детей

Конечный результат операции иногда может быть виден только через 1-2 года.

Связь с врачом после лечения отслоения сетчатки глаза

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Любое изменение в зрении;
  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Покраснение, отек, усиливающаяся боль, кровотечение, или чрезмерные выделения из глаза;
  • Кашель, одышка или боли в груди;
  • Другие болезненные симптомы.

Источник: http://medicalhandbook.ru/operations/3401-lechenie-otsloeniya-setchatki-glaza.html

Операция разрыва сетчатки глаза: методы хирургического вмешательства

Операция разрыва сетчатки глаза: методы хирургического вмешательства

Причины, из-за которых требуется восстановление сетчатки глаза, могут быть разными. Решить задачу по спасению зрения наиболее эффективно способны только методы хирургического вмешательства.

Существуют различные виды повреждений сетчатки глаза, есть классификация ее разрывов. Выбирая метод осуществления хирургического вмешательства, медицинские специалисты обязательно учитывают специфику нарушения органа зрения, наличие сопутствующих глазных заболеваний, общее состояние здоровья пациента.

Давления, травмы, стрессы, нагрузки

Почему происходит повреждение сетчатки глаза? Причины возникновения недуга могут быть различные. К ним относят:

  • гипертонию;
  • стрессы;
  • травмы головы;
  • резкие движения тела;
  • физические перегрузки.

Наиболее обширной группой риска являются люди, страдающие повышенным артериальным давлением. Сильный стресс способен вызвать разрыв сетчатки глаза. К подобному состоянию органов зрения приводят различные травмы головы. Нередко патология появляется у людей, переживших сильный стресс. Излишние физические нагрузки — поднятие тяжестей, резкие телодвижения, прыжки — негативно влияют на глаза и способны привести к возникновению проблем с сетчаткой.

Если произошел разрыв сетчатки, человек начинает ощущать, что перед глазами есть завеса или мелькают мушки. Пациенты, у которых есть разрыв сетчатки, рассказывают, что видят вспышки света в комнатах, где темно и отсутствует освещение.

В это же время человек начинает зрительно воспринимать окружающие его предметы и людей искаженными. Если же произошел макулярный разрыв сетчатки, пациент еще и ощущает, как поле его зрения значительно сужается. Симптомы, свидетельствующие о нарушении сетчатки, появляются обычно не одновременно.

Но когда присутствует даже один из них, он уже укажет, что есть нарушение в работе глаза.

Существует несколько видов разрывов сетчатки, каждому из них свойственны свои признаки. Основными видами недуга являются:

  • дырчатый разрыв сетчатки;
  • клапанный разрыв сетчатки;
  • разрыв сетчатки по зубчатой линии.

Дырчатый разрыв сетчатки происходит там, где она истончается. Причиной патологии является периферическая дистрофия. Если не проведена вовремя операция и разрыв прогрессирует, начинается отслойка сетчатки, ведущая к потере зрения.

Клапанный разрыв сетчатки возникает из-за ее сращения. Как только оно становится плотным, вероятность разрыва резко увеличивается. Различные травмы органов зрения способны спровоцировать разрыв сетчатки по зубчатой линии.

И если контакт сетчатки с зубчатой линией происходит неправильно, возникает данная патология.

Когда стекловидное тело плотно сращено с сетчаткой

Лечение немакулярных видов заболеваний на первых этапах их развития в ряде случаев способны эффективно осуществлять консервативные методы. Макулярный разрыв сетчатки даже на начальном этапе требует только хирургического вмешательства. Патология возникает из-за того, что стекловидное тело очень плотно сращивается с сетчаткой.

Если произошел макулярный разрыв сетчатки, это означает, что в макуле появилось отверстие и у человека уже нарушено центральное зрение. Риск полной утраты зрения при отсутствии адекватного лечения равен 100%.

Единственным шансом не допустить подобного явления будет операция, способная закрыть образовавшиеся в макуле отверстия, витрэктомия, относящаяся к категории эндоскопических хирургических вмешательств.

Реальный шанс спасти зрение

Чтобы устранить макулярный разрыв сетчатки, операция проводится в полости глаза. Осуществить ее возможно при многократном увеличении, что выполняется при помощи специальной линзы. Закрыть макулярный разрыв — одна из задач операции.

Часть пограничной мембраны сетчатки, которая расположена в центральной части, необходимо удалить. Макулярный разрыв возможно начать закрывать только после того, как в полость глаза введены специальные осветительные приборы. Операция выполняется вакуумным пинцетом.

Из полости глаза удаляют галоидную мембрану стекловидного тела — только тогда макулярный разрыв удастся ликвидировать. Что собой представляет такая мембрана? Это плотная оболочка, из-за которой и происходит нарушение сетчатки — макулярный разрыв. После того как отверстие на макуле закрыто, в глазное яблоко вводят тяжелую воду.

Для того чтобы операция принесла необходимый эффект, сетчатку зафиксируют в определенном положении. Тяжелая вода растекается по поверхности сетчатки, задерживая ее.

Необходимо знать, что такая операция способна вызвать и осложнения в функционировании органов зрения, например, может начаться отслоение сетчатки или появятся дефекты поля зрения. Есть риск, что макулярный разрыв увеличится, когда у пациента сильно повысится глазное давление. Его не всегда способны уменьшить медикаментозные препараты, тогда требуется антиглаукоматозная операция. Одним из осложнений может стать возникновение катаракты.

 Медицинские исследования оптимальным вариантом решения проблемы признают следующий алгоритм: прежде чем закрыть макулярный разрыв, надо проводить удаление катаракты. В ряде случаев осуществляется оперативное вмешательство по удалению обеих глазных патологий одновременно. Но и в таком случае есть вероятность, что макулярный разрыв не срастется и после хирургического вмешательства.

Причиной тому являются коллагеновые фибриллы, они вызывают постоянное натяжение сетчатки и мешают ее срастанию.

Зрение надо беречь

Ситуации, когда кварцевой лампой наносят ущерб зрению, нередки в повседневной жизни. Симптомы повреждения довольно узнаваемы: у человека начинаются сильные боли в глазу, им сопутствуют слезотечение и светобоязнь. Когда получился такой ожог сетчатки, глаз краснеет, пострадавшему очень тяжело разжать веки, что затрудняет процедуру закапывания в глаза дикаина, новокаина и оказания первой помощи.

Ожог сетчатки глаза может иметь различную степень. Она зависит от тяжести повреждения глазных тканей. Глазной ожог первой степени может привести к эрозии роговицы, второй поражает ее эпителии и стромы. Если при воздействии кварцевой лампой на органы зрения начался некроз конъюнктивы, он отразится на состоянии расположенных близко к ней тканей.

Такой ожог делает роговицу мутной и сухой, поражение охватывает до 50% глазного яблока и напрямую влияет на функционирование сетчатки.

Глазной ожог четвертой степени является наиболее тяжелой формой, когда происходит обугливание конъюнктивов, роговица поражена на всю глубину, а шансы восстановить сетчатку могут быть минимальными. Если повреждение органу зрения нанесено кварцевой лампой, начинаются деструктивные процессы в сетчатке глаза, динамика их развития зависит от степени ожога и того, какие глазные патологии есть у человека.

Тяжелый ожог достаточно легко распознать по следующему признаку: на веках глаз появляются желтые пузыри или вместо них образуются темно-серые корки. Такие повреждения из-за воздействия кварцевой лампой возникают, как правило, в тех случаях, если она находилась близко к лицу и, соответственно, к органам зрения. Когда ожог произошел, обычно требуется оперативное вмешательство. Такая помощь особенно актуальна, когда есть риск потери глаза.

Если же врачи обнаруживают разрыв сетчатки, то и при менее тяжелых степенях ожога требуется хирургическое вмешательство.

Когда нарушено кровообращение

Окклюзия — крайне опасное явление для органов зрения. Данным термином медицинские специалисты называют нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки или ее ветвях. Такое поражение вен сетчатки часто встречается у людей, чей возраст выше 65 лет.

Заболевание вызывают повышенное артериальное давление и диабет. Если человек страдает ожирением или пристрастием к табакокурению, есть шанс, что окклюзия будет протекать у него более динамично.

В одних случаях она способна идти бессимптомно, в других окклюзия становится причиной резкого ухудшения функционирования органов зрения.

Значительное нарушение работы вен сетчатки и патологический процесс в макулярной области тесно взаимосвязаны, участок глаза, где нарушено кровоснабжение, достаточно легко определить с помощью современных офтальмологических приборов. В месте, где нарушена деятельность вен, лишенный нормального кровоснабжения участок сетчатки меняет цвет.

Если окклюзия протекает остро, требуются срочно принять меры интенсивной терапии. Важно в это время создать условия для того, чтобы глазные кровоизлияния рассосались.

По мере восстановления нормального функционирования вен будет восстанавливаться и венозный кровоток, улучшаться состояние сетчатки и, соответственно, снижаться риск появления ее разрывов.

Окклюзия способна стать причиной тромбоза. Чтобы подобного не произошло, пациентам назначают тромболитические препараты, влияющие на кровоток, работу вен, одновременно принимаются меры антиоксидантной терапии. Если окклюзия спровоцировала макулярный отек, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство — лазерная коагуляция сетчатки.

Нарушение работы вен является одной из причин появления ишемических зон, которые необходимо закрыть. Когда кровоизлияния не рассасываются, окклюзия может лечиться только хирургическим путем. Если же заболевание не носит ишемический характер, зрение в большинстве случаев начинает постепенно восстанавливаться и улучшаться.

Пациентам, перенесшим операцию, предстоит довольно длительный реабилитационный период, постоянное врачебное наблюдение за состоянием глазных вен и сетчаткой.

Источник: http://zrenieglaz.ru/zabolevaniya-setchatki/operaciya-pri-razryve-setchatki-glaza.html

Отслойка сетчатки глаза: операция и лечение лазером при отслоение сетчатки глаза

Отслойка сетчатки глаза: операция и лечение лазером при отслоение сетчатки глаза 14.06.2017

Отслоение сетчатки глаза – это патологическое состояние, при котором происходит ее отделение от нижележащих тканей глазного яблока.

Этому заболеванию в офтальмологии всегда уделяется много внимания со стороны специалистов, поскольку роль области в формировании зрительных образов сложно переоценить.

Лечение отслоения сетчатки должно начинаться сразу же после постановки диагноза, поскольку даже небольшое промедление серьезно ухудшает остроту зрения или даже приводит к слепоте.

Отслоение сетчатки глаза может возникать в любом возрасте, но достигает максимальной распространенности у людей в возрасте от 60 до 70 лет. Это патология обычно затрагивает больше мужчин, чем женщин.

Выделяют три типа:

  • Регматогенная;
  • Тракционная;
  • Эксудативная.

Регматогенная отслойка глаза – связана с разрывами в сетчатке.

Причины:

  • Возраст;
  • Близорукость;
  • Операция по удалению катаракты;
  • Травма;
  • Дегенеративные поражения сетчатки;
  • Синдром Стиклера;
  • X-связанный ретиношизис;
  • Синдром Марфана.

Тракционная отслойка сетчатки глаза — вызвана хронической тягой от рубцов на поверхности сетчатчатой оболочки глаза.

Причины:

  • Пролиферативная диабетическая ретинопатия;
  • Пролиферативная витреоретинопатия;
  • Ретинопатия недоношенных;
  • Проникающая травма глаза;
  • Ретинопатия при серповидноклеточной анемии.

Экссудативная отслойка сетчатки глаза — вызвана утечкой жидкости в субретинальное пространство.

Причины:

  • Воспалительный процесс (увеит, склерит);
  • Повышенное давление (при злокачественной гипертонии, токсикозе у беременных);
  • Неопластические процессы (хориоидальная меланома, гемангиома, метастазы);
  • Сосудистая патология (макроаневризма сетчатки);
  • Макулопатия (неоваскулярная дегенерация желтого пятна, центральная серозная хориоидоретинопатия);
  • Врожденные расстройства (микрофтальм).

Почему важно лечить отслоение сетчатки

Попадание лучей света на ретинальную область индуцирует биохимический каскад, приводящий к формированию электрического импульса. Чувствительные окончания, берущие свое начало в этой анатомической области и формирующие нерв, передают сигналы в головной мозг.

Центральные нейроны воспринимают и перерабатывают информацию, благодаря чему человек не только видит, но и осознает зрительные образы. Сетчатку глаза можно сравнить с пленкой фотоаппарата.

Только в отличие от искусственного аналога, изображения на ней постоянно обновляются, позволяя человеку воспринимать миллионы различных изображений окружающего мира.

Отслойка сетчатки глаза, как правило, является результатом микроскопических разрывов. Тракционные воздействия со стороны стекловидного тела – прозрачной жидкости, заполняющей орган зрения изнутри, ведут к микроразрывам.

Дефекты служат воротами для проникновения жидкости между слоями сетчатки, приводя к их механическому отделению друг от друга. Это и есть отслойка сетчатки глаза. Нарушается целостность нервных окончаний, и выполнить свою основную задачу – принять и переработать информацию, сетчатка уже не может.

Именно поэтому своевременное лечение отслоения помогает предупредить многие серьезные последствия.

Множество различных параметров играют определенную роль в развитии этой патологии: отрыв в верхней половине глаза с большим У-образным отверстием обычно ведет себя более агрессивно, чем отслойка сетчатки глаза в нижней полусфере с небольшими отверстиями.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Профилактика нарушения зрения у детей

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом отслоения сетчатки является внезапная, безболезненная потеря зрения или размытость зрения в пораженном глазу.

У некоторых пациентов происходит частичная потеря полей зрения, и они описывают это как появление вуали или односторонней тени.

Вспышки и поплавки могут возникать в пораженном глазу в течение нескольких дней или недель до возникновения полной потери зрительной функции глаза. Этот патологический симптом отслойки в большинстве случаев связан с дегенерацией стекловидного тела.

Нижние отслойки сетчатки могут быть медленно прогрессирующими, так что начало патологического процесса остается незамеченным до тех пор, пока оно не достигнет заднего полюса глаза. Иногда отслойки глаза сопровождаются легким дискомфортом и покраснением глаз из-за увеита и гипотонии, и это состояние иногда может быть ошибочно диагностировано офтальмологами как идиопатический передний увеит.

Когда сетчатка глаза отделена, дефект поля зрения находится напротив места отрыва из-за оптической инверсии изображений. Он обычно описывается пациентами как темный занавес или тень, появляющийся сначала на периферии и перемещающийся в центр в течение нескольких часов, дней или даже недель. Острота зрения постепенно снижается, и пациент может заметить искажение изображений. Без оперативного лечения, полная отслойка сетчатки глаза очень быстро приведет к слепоте.

Какие бывают операции при отслоении сетчатки

Хирургическое лечение отслоения сетчатки офтальмологи планируют в соответствии с индивидуальной ситуацией. В некоторых случаях сглаживание отделенной сетчатки может быть достигнуто путем строгого позиционирования пациента на стороне начавшегося отслоения, что в дальнейшем облегчает проведение хирургического вмешательства.

Небольшие разрывы можно лечить с помощью операций: лазерной фотокоагуляции или воздействием холода. Но не всегда нужно воздействовать хирургическим путем. Это зависит от их размеров и локализации отслойки, также во внимание принимается наличие или отсутствие тракций и других факторов риска. Лечение полноценной отслойки сетчатки в настоящее время только хирургическое. Ниже рассмотрим возможности современной офтальмологической хирургии и виды операций.

Витрэктомия

Сегодня это наиболее часто выполняемое вмешательство при отслойке сетчатки глаза. Проводится оно в клинике под общей или местной анестезией. В ходе операции небольшие разрезы выполняются на поверхности склеры с той целью, чтобы разместить в полости глаза фиброоптическое устройство или камеру, ирригационную систему и специальный инструментарий малого размера.

Стекловидное тело удаляется для того чтобы снизить или элиминировать натяжение ретинальной области. Лазер или криотерапия используется дополнительно для закрытия разрывов, а полость заполняется газовоздушной смесью. Пузырь, постепенно рассасываясь, обеспечивает хорошую фиксацию и способствует быстрому заживлению.

Тампонада ретинальных разрывов после операции может быть достигнута с помощью газа длительного действия или силиконового масла. По мнению врачей, нет никакого существенного различия в клиническом исходе между двумя агентами, и выбор препарата при лечении может быть индивидуален для каждого пациента.

Преимущества силиконового масла включают его прозрачность, которая позволяет видеть предметы и ходить сразу после операции.

Будучи нерастворимым, силиконовое масло также обеспечивает долговременную тампонаду на большой площади сетчатки. Недостатки включают необходимость удаления масла во время второй операции во избежание осложнений. Масло можно оставить на месте, чтобы обеспечить непрерывную тампонаду сетчатки и избежать повторной отслойки сетчатки, но это сопряжено с риском возникновения осложнений.

В послеоперационном периоде от пациента может потребоваться временное позиционирование головы лицом вниз (проще говоря, лежа на животе).

В прошлом ввиду своей травматичности витрэктомия выполнялась только в осложненных случаях, например, при гигантских разрывах или массивных кровоизлияниях. С развитием микрохирургии расширились и показания для этой операции. В серьезных ситуациях вместо газовой смеси в полость глаза помещают стерильный силикон, который подлежит удалению через определенный промежуток времени. Подробнее можно узнать тут >>

Эписклеральное пломбирование

Многие годы эта операция была золотым стандартом лечения отслоения сетчатки. Сегодня она выполняется гораздо реже, но не теряет своей актуальности при наличии показаний. Сперва хирург идентифицирует место разрыва, работая с микроскопом или непрямым офтальмоскопом. Место разрыва обрабатывается лазером или криовоздействием.

При операции лазерной коагуляции лазерный свет проникает в глаз через зрачок. Энергия лазера поглощается в эпителии сетчатки, что приводит к нагреву (около 60 ° C) и некрозу с коагуляцией.

Криокоагуляция как метод лечения включает в себя замораживание глазного яблока на всем пути снаружи до сетчатки путем применения специального инструмента — криозонда (около -80 ° C).

В результате этого вида лечения формируется рубцовая ткань, препятствующая дальнейшему распространению патологического процесса.

Затем производится фиксация травмированного места снаружи, то есть со стороны склеры, с помощью силиконового или губчатого пломбировочного материала. Со стороны это выглядит, как будто пломба опоясывает глаз. Она способствует лучшей фиксации и заживлению места отслоения. Снаружи такую пломбу не видно, поскольку она локализована на заднем полюсе и покрыта конъюнктивой. При плохой визуализации глазного дна процедуру комбинируют с другой операцией — витрэктомией.  >>

Пневматическая ретинопексия

В ходе операции хирург вводит в полость глаза газовый пузырек. Цель – прижатие поврежденной сетчатки к заднему полюсу органа для быстрого и надежного заживления. Рассасывается он обычно в сроки от 2 до 6 недель. Может понадобиться позиционирование лицом вниз, а уместна такая процедура при неосложненной отслойке. Возможна комбинация с лазерной фотокоагуляцией или криовоздействием.

https://www.youtube.com/watch?v=Q_Dc9zD9LNA

Время хирургического вмешательства имеет решающее значение для пациентов с отслоением сетчатки, поскольку, чем дольше фоторецепторы отделяются от эпителия сетчатки, тем больше ее необратимые структурные изменения.

Выбор подходящей лечебной тактики находится в компетенции лечащего врача. Именно он, оценивая состояние пациента и наличие сопутствующей патологии, может подобрать оптимальный вид операции.

После операции пациенты должны пройти осмотр сетчатки, оценку изменений поля зрения и измерение внутриглазного давления.

Если внутриглазное давление остается нормальным через несколько дней после имплантации газа, оно обычно не требует дополнительного контроля. Если во время витрэктомии используется силиконовое масло, мониторинг внутриглазного давления должен продолжаться, по крайней мере, до тех пор, пока масло не будет удалено. Состояние сетчатки должно контролироваться на протяжении 4 месяцев после оперативного лечения, пока существует риск развития пролиферативной витреоретинопатии.

Источник: http://FedorovMedCenter.ru/stati/lecheniye_otsloyki_setchatki_glaza/

Отслоение сетчатки: операция и лечение

Отслоение сетчатки: операция и лечение

В первую очередь стоит отметить, что клиника микрохирургии глаза имени Федорова практические единственное место в Москве где операция по поводу отслоения сетчатки проводится в амбулаторных условиях или стационара одного дня.

Все виды лечения отслоения сетчатки выполняются под местной анестезией с использованием одноразового хирургического инструментария, что исключает риск перекрестного заражения пациентов.

Клиника использует новевшую технологию витрэктомии 25-G и 27G, что позволяет избежать наложения швов.

Что представляет собой отслоение сетчатки и операция по поводу нее?

Сетчатка одна из оболочек глаза в заднем отделе глаза, состоит из слоя нервных волокон, что обеспечивает светочувствительность и собственно способность трансформировать световой сигнал в нервный импульс.  Без лечения отслоения сетчатки эти способности теряются, что приводит к полной потере зрения глаза.

Отслоение сетчатки глаза происходит из-за образования разрывов, натяжения стекловидного тела на ее поверхности или просачивания жидкости под ее поверхность.  Во всех этих случаях сетчатка теряет контакт с подлежащими оболочками, которые обеспечивают ее питание.

Цель лечения отслоения сетчатки глаза направлена на полное прилегание сетчатки к подлежащим оболочка независимо от причин вызвавших ее отслойку

Предоперационный период и анестезия

Перед операцией необходимо пройти комплексную консультацию офтальмохирурга нашего центра, это необходимо для оценки состояния глаза и выбора метода операции. После того, как вы согласуете все вопросы с лечащим врачом, вам будет дан список анализов необходимых для выполнения операции по поводу отслоения сетчатки.

В день операции вы проведете в клинике около четырех часов, в этот промежуток времени включена предоперационная подготовка, сама операция по поводу отслоения сетчатки и послеоперационный период наблюдения. Отслоение сетчатки оперируется под местной ретробульбарной анестезией, что обеспечивает полную аналгезию.

Лечение отслойки сетчатки

При отслоении сетчатки всегда показана операция (желательно в самые кратчайшие сроки), направленная не полное анатомическое восстановление положения сетчатки глаза. В противном случае в 100 % случаев возникает полная потеря зрения почти наверняка.

Отслоение сетчатки. Операция пневморетинопексия

Амбулаторная операция, показанная при наличии локального отслоения сетчатки глаза в верхних отделах. Возможно выполнение пневморетинопексии только в случае свежего процесса, до нескольких недель.  Выполняет под местной анестезией в виде капель в операционной.

Суть процедуры заключается в заполнении полости стекловидного тела стерильным пузырем газа, который в течение нескольких дней расширяется в глазном яблоке. Пузырь газа выдавливает жидкость из под сетчатки глаза, сетчатка прилегает подлежащим оболочкам.

Пузырь газа самостоятельно рассасывается в течение нескольких недель.

Отслоение сетчатки. Операция экстрасклеральное пломбирование

До недавнего времени наложение локальных или круговых пломб было самым распространенным методом лечения отслоения сетчатки глаза. Операция в клинике Федорова проводится под ретробульбарной анестезией.

Суть операции заключается в наложении на белую оболочку (склеру) в проекции разрыва сетчатки локальной силиконовой пломбы. Такая манипуляция создает локальный вал вдавления внутри глазного яблока, что вызывает приближение подлежащих оболочек к сетчатке глаза.

Жидкость дренируется через разрыв в сетчатке и восстанавливается нормальная анатомия.

Отслоение сетчатки. Операция витрэктомия

Витрэктомия – представляет собой удаление одной из оболочек заднего отрезка глаза, стекловидного тела. У взрослого человека в стекловидном теле нет жизненно важной необходимости, основная его функция это подержание тону глаза.

После выполнения иссечения стекловидного тела (витрэктомии) выполняется внутреннее дренирование жидкости из под поверхности
сетчатки, выполнение лазерной коагуляции вокруг разрыва сетчатки. Операция витрэктомия заканчивается заполнением полости стекловидного тела временным тампонирующим веществом.

В качестве такого вещества в основном служат: газ и силиконовое масло.

После того как отслоение сетчатки устранено в подавляющем большинстве случаев существует необходимость в соблюдение вынужденного положения тела. В основном оно заключается в поддержание положения головы в противоположном разрыву меридиане.

Отслоение сетчатки. Осложнения операции

Во время, а так же после хирургического лечения существует небольшая вероятность развития осложнений, их развитие редкое и не превышает суммарно 1%. К основным осложнениям относятся: инфекции глаза, аллергические реакции (на препараты используемые, как во время, так и после операции), кровоизлияния в глаз, развитие и прогрессирование катаракты глаза, повышение внутриглазного давления (вплоть до развития глаукомы), реакции отторжения (при экстрасклеральном пломбирование).

В ряде случаев операция по поводу отслоения сетчатки требует более одного хирургического вмешательства. Двухэтапность может предполагаться, как до операции, так и необходимость лечения в несколько этапов может приниматься непосредственно во время операции или в послеоперационном периоде.  Стоить помнить, что не всегда возможно добиться прилегания сетчатки, в основном это связано с длительностью заболевания.

Отслоение сетчатки глаза. После операции

Период восстановления после операции отслойки сетчатки в основном занимает 1-2 недели. В послеоперационном периоде вы можете чувствовать зуд в области век, на веках и конъюнктиве могут присутствовать кровоизлияния, могут присутствовать слизисто-сукровичные отделения. ,

Начиная со следующего после операции дня обязательно начать закапывать выписанные вам врачом капли строго по схеме. Это позволит практически исключать риск развития инфекционных осложнений. В течение 2- недель нельзя умывать и тереть оперированный глаз. Зрение может быть размыто и восстанавливаться будет постепенно.

Если у вас появился, хотя бы один из следующих симптомов после операции отслоения сетчатки немедленно обратитесь к врачу: потеря зрения, боль в глазу или увеличение покраснения глаза.

Источник: http://retinacenter.ru/surgery/otsloenie-setchatki-glaza/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Ортопедические стельки как выбрать

Закрыть