Окклюзия сетчатки глаза

ВОЛЧАНОЧНЫЙ АНТИКОАГУЛЯНТ, ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ С МАКУЛЯРНЫМ ОТЕКОМ НА ФОНЕ ОККЛЮЗИИ ВЕН СЕТЧАТКИ

окклюзия сетчатки глаза

Всероссийская научно-практическая конференция «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОЛОГИИ ГЕМОСТАЗА»

Санкт-Петербург 22-23 марта 2018 г.

Шелковникова Т. В.1, Кацадзе Ю. Л.2, Вавин Г. В.3

1 Кемеровская областная клиническая офтальмологическая больница, Кемерово

2 ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства», Санкт-Петербург

3 Кемеровский государственный медицинский университет, Кемерово

ВОЛЧАНОЧНЫЙ АНТИКОАГУЛЯНТ, ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ С МАКУЛЯРНЫМ ОТЕКОМ НА ФОНЕ ОККЛЮЗИИ ВЕН СЕТЧАТКИ

Введение. Наибольшее значение в патогенезе окклюзии вен сетчатки (ОВС) имеет эндотелиальная дисфункция, приводящая к локальному или общему нарушению физиологической функции эндотелия, лежащей в основе повышенной проницаемости сосудистой стенки. Макулярный отек (МО) является основным и практически постоянным клиническим признаком ОВС.

По данным литературы у 18% — 41% пациентов с окклюзией ветви центральной вены сетчатки (ЦВС) в течение первых трех месяцев происходит полная резорбция МО, но примерно в 15 % случаев он сохраняется более года. Длительное существование отека сетчатки способствует повреждению капилляров, поддержанию высокого уровня ретинальной ишемии, что способствует выработке васкулярного эндо-телиального фактора роста (ВЭФР) и воспалительных цитокинов.

Кроме того, получены доказательства участия антифосфолипидных антител (АФА) и патологического эндогенного ингибитора тромбиногенеза волчаноч-ного антикоагулянта (ВА). Приводятся данные об обнаружении АФА у 13,5 % пациентов с тромбозом ЦВС (AdamczukY. Р., 2002 г.). Однако, патогенез развития ОВС ассоциированных с АФА, уточняется, а данных об уровне ВЭФР в сочетании с ВА в доступной литературе найти не удалось.

Недостаточно изучены особенности клинико-лабораторных проявлений нарушений в системе гемостаза при сосудистой патологии сетчатки, соответственно отсутствуют четкие указания для проведения профилактики и лечения таких больных.

Цель. Изучить некоторые лабораторные маркеры нарушений в системе гемостаза и эн-дотелиальной дисфункции (АТ III, фВ, фУШ, ПС, ВЭФР), а также динамику морфометриче-ских параметров макулярного отека у пациентов с ОВС на фоне диагностированного ВА.

Материалы и методы. Исследовано 127 пациентов (132 глаза) с окклюзией вен сетчатки (ОВС). Мужчины — 51 чел., женщины —

76 чел., среди них 5 пациентов с поражением двух глаз. Из них у 74 человек (60 %) окклюзия ветвей ЦВС и у 53 человек (40 %) — тромбоз ЦВС. Все пациенты разделены на 2 группы с ВА (30 чел.) и без ВА (97 чел.). Контрольная группа здоровых 30 чел. В динамике заболевания проводилось офтальмологическое инструментальное обследование и лечение по авторскому патенту.

Исследования системы гемостаза проводились методами автоматизированной коагу-лометрии, определение активности фВ, антитромбина III (АТШ), АПС, фУШ, фВ в цитратной плазме пациентов 2-х групп и контрольной. Выявление ВА проводилось с использованием ядовых тестов, а также подтверждающими тестами с плазмой донора и корригирующими фосфолипидами, повторное исследование ВА, через 6 недель. Исследование сыворотки крови пациентов на ВЭФР — методом имму-ноферментного анализа (ИФА).

Результаты. ВА нами выявлен у 30 пациентов (в 23,6 % случаев). У всех больных с ВА и МО отмечается повышение активности компонентов системы гемостаза по сравнению с нормой и толщины сетчатки в макуле, соответственно: фВ — на 17,6 %, VIII ф — на 43,5 %, ПС — на 20 %, ВЭФР на 78,1%; толщина сетчатки увеличена в среднем в 4,1 раза.

Присутствие ВА является результатом системного аутоиммунного процесса, который клинически проявляется воспалением в сосудистой стенке с локальными тромбозами, с геморрагиями, ватообразными очагами в сетчатке на фоне повышения уровня фибриногена на 31,2 %; и снижением активности ПС (по сравнению с больными с ОВС без ВА), возможно, вследствие потребления ПС.

Тромбогеморрагический синдром сопровождается диффузным персистирующим кистозным макулярным отеком (средняя толщина сетчатки в фовеа 670 ± 19 мкм), с субфовеальной отслойкой нейроэпителия сетчатки (ОНЭС) и ЭРМ (эпиретинальная мембрана) встречались в 50% случаев.

ВЕСТНИК ГЕМАТОЛОГИИ, том XIV, № 1, 2018

Выводы. Присутствие ВА в крови в 23,6 % случаев у пациентов с ОВС, усиливает тром-богенную опасность и способствует локальному тромбогеморрагическому синдрому с персистирующим высоким кистозным МО и ОНЭС в 50 % случаев. ОВС с ВА и без ВА протекают с повышением уровня цитокина ВЭФР, что свидетельствует об ишемическом и вос-

палительном компоненте в сосудистой стенке у всех исследуемых пациентов. Пациенты с ОВС нуждаются в офтальмологическом и в лабораторном мониторинге с применением комплексной патогенетической терапии, включающей антикоагулянты, дезагреганты, НПВС, дискретный плазмаферез.

Щапков А. А.2, Мельничук Е. Ю.2, Воробьева Н. А.1,2

1 Северный филиал ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России,

2 ФГБУ ВО «Северный государственный медицинский университет Минздрава России», Архангельск

К ВОПРОСУ ИЗБЫТОЧНОЙ ГИПОКОАГУЛЯЦИИ АНТАГОНИСТАМИ ВИТАМИНА К

Введение. Продленная терапия антагонистами витамина К часто приводит к развитию чрезмерной гипокоагуляции (повышению показателя международного нормализованного отношения более 3,0). Целью нашего исследования явился анализ случаев передозировки варфарина у пациентов, наблюдающихся в антикоагулянтном кабинете ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Е.Волосевич» г.Архангельска в период 2011-2014 гг.

Материалы и методы. Ретроспективное исследование. Проанализированы данных регистра пациентов, принимающих и контролирующих варфарин в антитромботическом кабинете ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич» г. Архангельска (п = 2230). Было зарегистрировано 177 случаев передозировки варфарина в период с 2011 г. по 2014 г. Средний возраст пациентов составил 69,3 ± 12,0 года, женщины составили 55,0% [47,5-62,1], п = 95, мужчины — 44,5 % [37,3-52,0], п = 78.

Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/volchanochnyy-antikoagulyant-endotelialnaya-disfunktsiya-u-patsientov-s-makulyarnym-otekom-na-fone-okklyuzii-ven-setchatki

Большая Энциклопедия Нефти и Газа

Большая Энциклопедия Нефти и Газа

Cтраница 2

Атрофия зрительного нерва развивается у 8 % больных. В большинстве наблюдений причиной ее является окклюзия центральной артерии сетчатки, реже передняя и задняя ишеми-ческие нейропатии. [16]

Установлено, что системное заболевание не влияет на окончательную остроту зрения. Оказалось, что она определяется локализацией и степенью окклюзии центральной артерии сетчатки. [17]

Флюоресцеинангиографические симптомы ретинопатии венозного стаза отражают нарушение артериальной перфузии глаза. Многие симптомы, описанные выше, аналогичны ангиографиче-ским нарушениям у больных с острой окклюзией центральной артерии сетчатки, что позволяет расценивать ретинопатию венозного стаза как проявление хронической артериальной недостаточности глаза. [18]

В офтальмологии также широко применяются различные консервативные методы лечения сосудистой патологии. Это сосудорасширяющие средства, антиагреганты, гормоны и другие препараты при AF.

При острой окклюзии центральной артерии сетчатки — немедленный массаж глазного яблока, парацентез, гиперосмотические средства, призванные путем снижения внутриглазного давления повысить перфузионное давление в сосудах глаза, сосудорасширяющие и антисклеротические препараты, антикоагулянты, обменное переливание крови, ацетилсалициловая кислота. [19]

Офтальмоскопическая картина окклюзии центральной артерии сетчатки при окклюзирующих поражениях брахиоцефаль-ных артерий ( БЦА) в острой и хронической стадиях соответствует клинике, описанной в литературе.

Однако осложнением окклюзии центральной артерии сетчатки при поражении сонных артерий бывает неоваскулярная глаукома, папиллярная неовас-куляризация.

По нашему мнению, не сама окклюзия центральной артерии сетчатки, а сопутствующая хроническая ишемия сетчатки и хориоидеи, нередко предшествующая окклюзии центральной артерии сетчатки, вызывает развитие этих осложнений. [20]

При тяжелом процессе с тотальным поражением диска зрительного нерва геморрагический синдром выражен в значительно меньшей степени.

Иногда на поверхности диска зрительного нерва образуется мягкий экссудат, представляющий собой зону нарушения тока аксоплазмы в поверхностных нервных волокнах вследствие их ишемии.

В ряде случаев одновременно с ПИН развивается окклюзия цилиоретинальной артериолы, окклюзия центральной артерии сетчатки. Это довольно редкое сочетание симптомов при ПИН следует учитывать при постановке диагноза и выборе адекватной тер алии. [21]

Офтальмоскопическая картина окклюзии центральной артерии сетчатки при окклюзирующих поражениях брахиоцефаль-ных артерий ( БЦА) в острой и хронической стадиях соответствует клинике, описанной в литературе.

Однако осложнением окклюзии центральной артерии сетчатки при поражении сонных артерий бывает неоваскулярная глаукома, папиллярная неовас-куляризация.

По нашему мнению, не сама окклюзия центральной артерии сетчатки, а сопутствующая хроническая ишемия сетчатки и хориоидеи, нередко предшествующая окклюзии центральной артерии сетчатки, вызывает развитие этих осложнений. [22]

ЗИН — процесс в преимущественном большинстве случаев односторонний. У 50 % второй глаз был здоровым; у 25 % в течение от полугода до 15 лет в парном глазу была диагностирована ПИН с последующим формированием бурой катаракты; у 25 % больных в парном глазу выявлена окклюзия центральной артерии сетчатки. [23]

О Дей считает, что поверхностное сплетение образовано из сосудов больших, чем капилляры. Функционально и анатомически они являются ветвями центральной сосудистой системы сетчатки. Сомнений по поводу хориоидального происхождения глубокого сосудистого сплетения диска, видимо, возникнуть не может.

Это доказывается, в частности, тем, что при окклюзии центральной артерии сетчатки флуоресценция глубокого сплетения диска сохраняется.

По поводу же поверхностной радиальной сети Хен-кинд и Левицкий высказывают мнение, что она не имеет значения в питании диска зрительного нерва, а частично участвует в формировании интраретинальной капиллярной сети перипапил-лярной области. [24]

Одной из самых целесообразных операций является транска-ротидная эндартерэктомия, восстанавливающая кровоток в сонной артерии. Однако, учитывая данные о значении наружной сонной артерии в коллатеральном кровообращении, а также сведения о возможности эмболии мозга через этот сосуд, целесообразно при неоперабельной окклюзии внутренней сонной артерии восстанавливать кровообращение в наружной сонной.

В этих случаях AF может быть связан с относительной гипоперфузией артериол сетчатки. Протезирование брахиоцефального ствола в этих случаях оказывает лечебный эффект, освобождая больных от AF и транзиторных ишемических атак мозга. По нашему мнению, AF у неврологически бессимптомных больных является прямым показанием к аортогра-фии и проведению реконструктивных операций на сосудах шеи.

При этом преследуют три цели: 1) избавление пациента от недуга; 2) профилактика слепоты из-за опасности развития острых ишемий глаза ( окклюзии центральной артерии сетчатки, передней, задней ишемических нейропатий), предвестником которых может быть AF; 3) профилактика тяжелых неврологических осложнений со стойкими очаговыми изменениями, потерей трудоспособности выживших и необходимости постороннего ухода за большинством больных. [25]

Самым частым субъективным симптомом каротид была кратковременная преходящая молниеносная монокулярная слепота — amaurosis fugax ( AF), зарегистрированная у 21 % больных и определяемая при гемодинамически значимых и незначимых стенозах сонных артерий, а также при их окклюзиях. AF известен с давнего времени, однако значение этого симптома недооценивалось в офтальмологии.

Он характеризуется внезапным снижением зрения и выпадением в полях зрения. Изменения обычно начинаются с периферии, распространяясь постепенно к центру, захватывая его. При полном AF зрение пропадает полностью. Однако иногда отмечаются частичные выпадения в нижней, верхней, наружной или носовой половине поля зрения. Реже монокулярная слепота носит еще более стертый характер, когда исчезает только центральное зрение.

Продолжается он в среднем от 1 до 10 — 15 мин, иногда держится несколько часов. После пр сту па молниеносной преходящей слепоты наступает полное восстановление зрения. Частота приступов AF бывает самой различной-от одного в месяц до 10 — 20 в день. После 2 — 3 приступов, сопровождающихся преходящими нарушениями, может наступить стойкая потеря зрения вследствие окклюзии центральной артерии сетчатки или ее ветви.

В этой группе больных AF обычно держится длительнее — несколько часов. [26]

Страницы:     1   2

Источник: http://www.ngpedia.ru/id207796p2.html

Опыт лечения окклюзии вен сетчатки — PDF

Опыт лечения окклюзии вен сетчатки - PDF

Современное лечение венозных окклюзий William F. Mieler, MD University of Illinois at Chicago Chicago, IL Окклюзия ретинальных вен Спектр заболевания Окклюзии артерий сетчатки Преимущественно эмболии Окклюзия

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Тонометр для измерения внутриглазного давления

Подробнее

Диабет и глаз Практическое руководство Диабетическая ретинопатия Диабетическая ретинопатия спе цифичное сосудистое осложне ние сахарного диабета 1. Явля ется основной причиной слепоты у лиц трудоспособного

Подробнее

Оригинальные статьи 35 Энзимный витреолизис новое направление в лечении окклюзий вен сетчатки УДК 616.145.154-065.6 ГРНТИ 76.29.56 ВАК 14.01.07 С. Н. Тульцева СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России,

Подробнее

ПОВТОРНАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ ВСЛЕДСТВИЕ МИОПИИ В БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ В ДИНАМИКЕ ЗА 2006-2010 ГОДЫ УДК 617.753.2-056.24(470.325) Т.В. Дмитриева 1 Е.В. Мищенко 1 В.Н. Дмитриев 1 А.А. Арынова 2 1) Белгородский

Подробнее

Сосудистые ретинопатии 137 Отслойка сетчатки Отслойка ПЭС Рисунок 7.24. Центральная серозная ретинопатия. Профиль сетчатки немного деформирован, но нормальная фовеолярная депрессия сохранена. Сетчатка

Подробнее

УДК 617.736 2013 журнал Офтальмология Результаты сравнительного анализа антиангиогенной и лазерной терапии диабетического макулярного отека у больных сахарным диабетом 2 типа И. В. Воробьева 1 Д. А. Меркушенкова

Подробнее

14 ноября — Всемирный день диабета Сегодня во всех странах мира борьба с диабетом приобретает глобальный характер. Это означает, что не только медицинская общественность, но и государственные структуры

Подробнее

УДК 617.735. 007.281 коллектив авторов, 2012 Возможности микроинвазивной хирургии в лечении отслоек сетчатки при ямке диска зрительного нерва на примере двух клинических случаев С. В. Сдобникова Н. А.

Подробнее

ОПЫТ ИНТРАКАМЕРНОГО ВВЕДЕНИЯ МОКСИФЛОКСАЦИНА («ВИГАМОКСА») ПРИ УВЕИТАХ ПОСЛЕ ХИРУРГИИ КАТАРАКТЫ А.А.Далидович, Л.Н.Марченко (БГМУ), г. Минск Аннотация. По данным исследования 126 больных c экссудативной

Подробнее

Диагностические исследования Наименование цена (руб.) Рефрактометрия 100 Кератометрия 100 Тонометрия внутриглазного давления по Маклакову 100 Эхография (А — метод) 250 КЧСМ-светотест (определение критической

Подробнее

УДК 617.741 072.7 Кузнецов А.А. 1,2, Тур Е.В. 1, Кузнецова Н.В. 2, Быстров А.М. 2 1 Южно-Уральский государственный медицинский университет, Челябинск 2 Челябинская областная клиническая больница E-mail:

Подробнее

Дравица Л.В., Самохвалова Н.М., Бирюков Ф.И., Аль Хадж Хусейн Анас Ахмад ГГМУ, Гомель РНПЦ радиационной медицины и экологии человека, Гомель Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярных линз

Подробнее

ЛАЗЕРНОЕ И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИСХОДОВ ТРОМБОЗОВ РЕТИНАЛЬНЫХ ВЕН УДК 616.145.15 005.6 089+615.849.19 Поступила 19.09.2011 г. В.Д. Захаров, д.м.н., профессор, зав. отделом витреоретинальной хирургии;

Подробнее

Лечение и профилактика послеоперационного кистозного макулярного отека William F. Mieler, MD University of Illinois at Chicago Chicago, IL Определение кистозного макулярного отека () Клинический Описан

Подробнее

Источник: http://docplayer.ru/38588478-Opyt-lecheniya-okklyuzii-ven-setchatki.html

Сосудистые заболевания —

Сосудистые заболевания -

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время называют «проблемой века», считая их одной из основных причин инвалидизации и смертности, в частности людей трудоспособного возраста. Это обусловлено неуклонным ростом атеросклероза и гипертонической болезни, приводящей к локальным поражениям глазного дна.

Своевременная диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки позволяет сохранить здоровье глаз и обеспечивает хорошее зрение на долгие годы. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт работы в данной сфере и используют новейшее оборудование и инновационные технологии.

Факторами риска, способствующими развитию окклюзии центральной вены сетчатки (ЦВС), являются:

  1. Пожилой возраст: более 50% окклюзий ретинальных вен составляют больные старше 65 лет
  2. Гиперлипидемия (холестерин более 6,0 ммоль/л)
  3. Коронарные и цереброваскулярные заболевания занимают около 65% пациентов. К ним относится: сахарный диабет, артериальная гипертензия
  4. Повышенное внутриглазное давление увеличивает риск возникновения окклюзии ЦВС

Причины развития окклюзии ЦВС:

  1. Наружная компрессия (артериосклероз)
  2. Заболевания крови
  3. Венозный застой
  4. Воспаление внутренней стенки сосуда

Основными жалобами пациентов являются:

  1. Внезапное чувство затуманивания, искривления предметов, появление дефекта в поле зрения
  2. Острота зрения вариабельна в зависимости от степени вовлечения в процесс центральной области сетчатки

При осмотре главного дна пациентов с окклюзией центральной вены сетчатки выявляются кровоизлияния в виде «языков пламени», точек и пятен, отек сетчатки, появление ватообразных очагов. Диск зрительного нерва отечен и имеет стушеванные контуры. Глазное дно имеет вид «раздавленного помидора».

Офтальмологический осмотр включает:

  1. Компьютерная томография макулярной области позволяет определить толщину отека центральной области сетчатки, а также определить показания к интравитреальному введению лекарственного препарата
  2. Флюоресцентная ангиографическая диагностика. Выполняется при первом обращении пациента. Исключением могут быть случаи, когда исследование не может быть выполнено из-за непрозрачности оптических сред или множественных интраретинальных геморрагий, затрудняющих интерпретацию результатов ангиографического исследования. Повторную ангиографию целесообразно выполнять спустя 3 месяца. Это позволяет объективно оценить эффективность лечения и выявить признаки, свидетельствующие о необходимости выполнения лазерной коагуляции сетчатки.

Окклюзии вен сетчатки подразделяют на:

  1. Окклюзия центральной вены сетчатки (ЦВС)
  2. Окклюзия ветвей ЦВС:
    • Основной ветви ЦВС
    • Гемицентральная ретинальная окклюзия
    • Окклюзия макулярной ветви ЦВС

Впоследствии, при неадекватном лечении у пациентов после окклюзии сосудов сетчатки может развиться неоваскуляризация сетчатки и рубеоз радужки

При лечении окклюзии центральной вены сетчатки на благоприятный исход можно надеяться только в острой стадии (до 14 дней) при раннем назначении адекватной терапии.

В течение 7-10 дней под контролем протромбинового индекса крови назначают такие препараты, как антикоагулянты (гепарин, фраксипарин), тромболитические препараты (гемаза), антиагреганты (аспирин).

Большинство пациентов с окклюзией ЦВС и ее ветвей нуждаются в длительном лечении в условиях стационара, где им будет проведена эффективная инфузионная терапия.

Интравитреальное введение препарата Озурдекс оказывает прямое действие на резорбцию кистозного макулярного отека при окклюзиях ЦВС и ее ветвей

Озурдекс – имплантат для интравитрельного введения, содержащий 700 мкг дексаметазона. Дексаметазон – мощный кортикостероид, который оказывает выраженное противовоспалительное действие, уменьшает образование отека, снижает проницаемость капилляров.

Противопоказанием к введению препарата являются:

Источник: https://amgclinica.ru/services/sosudistie-zabolevaniya-setchatki.html

Окклюзия

Окклюзия

Окклюзия центральной вены сетчатки – заболевание сосудов глаз, при котором происходит закупорка и тромбоз центральной вены, снабжающей сетчатку, а также ее ветвей. Окклюзия сопровождается значительным снижением остроты зрения на пораженном глазу. Иногда перед самой окклюзией у пациента развиваются предвестники в виде туманного зрения, искажения окружающих предметов и неприятные болевые ощущения.

Закупорка центральной вены сетчатки и ее сеть относят к острейшей патологии из-за слишком быстрого развития симптомов заболевания и быстро нарастающей тяжести состояния пациента. Заболеванию подвержено старшее поколение. Большинство случаев приходится на людей, достигших 60 лет.

Центральный венозный сосуд сетчатки имеет широкую сеть более мелких сосудов. Большинство случаев приходится на закупорку верхневисочной ветви, менее распространено поражение одновременно обеих ветвей наблюдается много реже (всего 10% на все случаи окклюзий). Как правило, такое тотальная патология развивается у людей, имеющих сопутствующие заболевания сосудов – атеросклероз, сахарный диабет или повышенное давление, вплоть до гипертензии.

Причины развития окклюзии

Самая главная проблема при развитии этого заболевания – образование тромба в центральное вене сетчатки. Причины развития тромба следующие:

  1. Сдавление венозного сосуда в результате артериального спазма.
  2. Развитие гипертензии глазных яблок.
  3. Первичная глаукома.
  4. Онкологические заболевания, расположенные в орбите, которые сдавливают сосуды глаз.
  5. Болезнь Бехчета.
  6. Саркоидоз.
  7. Ожирение и повышенная масса тела, гиперлипидемия.
  8. Сахарный диабет.
  9. Тромбофилия.
  10. Артериальная гипертензия.

Виды окклюзий ЦВС

Принятая врачами классификация окклюзий центральной вены сетчатки учитывает несколько факторов: локализацию тромба, стадию развития окклюзии. Выделяют следующие виды:

  1. Первая стадия. Претромбоз. Разделяется на подвиды – птеромбоз центральной вены, верненосовой и нижненосовой ветви, верхневисочной и нижневисочной ветви.
  2. Вторая стадия. Тромбоз. Разделяется на тромбоз полного вида, неполный тромбоз. А также тромбоз, сопровождаемый отеком макулярного участка. Также различают тромбоз без отека.
  3. Третья стадия. Ретинопатия в следствие тромбоза.

По степени тяжести патологии выделяют:

  1. Окклюзия непосредственно вены – полная и неполная.
  2. Окклюзия ветвей первого, второго и третьего порядков.
  3. Ретинальная гемицентральная окклюзия, которая также может быть как ишемической, так и неишемической.

Симптомы окклюзии центральной вены сетчатки

Закупорка вен сетчатки сопровождается резким приступом сильного снижения зрения. Снижение зрения безболезненно. Процесс развивается в течение некоторого времени – до нескольких суток. За это время зрение может упасть достаточно сильно – до полной слепоты.

Обычно приступу предшествуют симптомы, указывающие на развитие окклюзии – туманное зрение, некоторые болезненные ощущения, появление в поле зрения темных пятен, а также искажение видимых предметов.

Диагностика окклюзии ЦВС

Диагноз ставится на основании осмотра и заключения офтальмолога. Дополнительно проводятся инструментальные методы исследования глазного дна и сосудов глаза.

Также, измеряют остроту зрения, внутриглазное давление, поля зрения, проводят ангиографию сосудов сетчатки.

Лечение окклюзии

Поскольку главная причина заболевания – образование тромбоза – то и лечение в основном направлено на устранение тромба. Для этого пациенту назначаются тромболитические препараты. Лекарства вводят разными путями – парабульбарно, субконъюнктивально или интравитреально.

Также назначают средства, снижаюющие агрегацию тромбоцитов – аспирин, назначаются мочегонные препараты, снижается давление как общее, так и внутриглазное.

Источник: https://medihost.ru/glossary/diseases/okklyuziya_397

Симптоматика и лечение окклюзии глаза

Симптоматика и лечение окклюзии глаза

В современной офтальмологии нет понятия «глазной инсульт». Офтальмологи называют процесс закупорки и разрыва сосудов, которые питают глазные яблоки окклюзией.

Патология характеризуется нарушением кровообращения зрительной системы, ведущее к молниеносному поражению глаз с явно выраженным нарушением зрительной функции. Этот процесс доставляет пациенту массу болезненных ощущений.

По какой причине возникает окклюзия, и как данное состояние проявляется при косоглазии? Обо всех симптомах и особенностях протекания недуга, расскажут профессиональные офтальмологи.

Причины возникновения

Чаще всего, окклюзия сетчатки глаза возникает у людей в возрасте 55-60 лет и старше. Но, не редки случаи возникновения глазного инсульта у детей, страдающих от косоглазия. К причинам, ведущим к возникновению окклюзии на фото, следует отнести первичные нарушения кровообращения в зрительной системе.

Данные нарушения влекут за собой формирование тромбов, спазм и коллапса артериол сетчатки. На фоне данных симптомов к абсолютной или частичной окклюзии приводит закупорка сосудов холестериновыми эмболами.

При любых формах глазного инсульта, основной причиной окклюзии артерии сетчатки глаз, является хронический либо остро протекающий воспалительный процесс.

Факторы риска

Если своевременно не начать лечение окклюзии глаза у взрослого пациента, это может привести к артериальной гипертензии, развитию атеросклероза, болезни Хортона.

Если окклюзия глаз поразила ребенка, при несвоевременно начатой терапии, у малыша может развиваться поражение сердечного клапана, нейроциркуляторная дистония и даже, сахарный диабет. Одновременно с общими заболеваниями, глаза может поразить опухоль, гематома и другие местные проявления недуга.

Врачи, диагностировав окклюзия глаз у пациента, должны наблюдать за его состоянием комплексно. Поскольку ухудшить ситуацию может внутреннее кровотечение, спровоцированное нарушением кровообращения в зрительной системе.

На первых порах, пациент может не замечать начало развития окклюзии. Взрослые пациенты жалуются на резкое ухудшение остроты зрения. Ребёнок может вообще не заметить ни каких симптомов, особенно если он страдает от косоглазия.

Однако, первая стадия развития недуга проходит быстро. На второй стадии, человек резко теряет зрения с периодическими световыми вспышками. Отметим, что промежуток между первым и вторым этапом, порой достигает нескольких секунд.

При этом, человек может полностью ослепнуть.

О диагностировании

Чтобы установить окклюзия глаза у ребенка, необходимо провести тщательный осмотр пациента. В процессе изучения больного оценивается наличие и степень косоглазия, поражение левого или правого глаза. Также во внимание берется наличие в анамнезе воспалительных, инфекционных и сердечных заболеваний. Чтобы установить точный диагноз, офтальмолог проводит доскональное изучение глазного дна и сосудистой системы сетчатки. Обязательными являются и лабораторные анализы.

Чтобы понять, насколько окклюзия левого глаза у взрослого или ребенка поразила остроту зрения, необходимо оценить площадь ишемического участка. Обязательно проводится биомикроскопия, позволяющая точно судить о степени развития окклюзии. Для назначения лечения, пациента осматривают и другие специалисты, включая кардиолога, эндокринолога, ревматолога.

О лечении

Чтобы лечение окклюзии левого глаза или правого при косоглазии, очень важно начать терапию своевременно. Наилучший терапевтический эффект дают процедуры, которые были осуществлены в первые часы после ухудшения состояния пациента. Если же упустить данный момент и начать прием препаратов позже, зрение восстановить не удастся. Первая помощь при окклюзии глаз заключается:

  • в массаже глазного яблока,
  • инсталляции лечебных капель
  • и введении мочегонных средств.

Если инсульт центральной артерии сетчатки глаза возник на фоне спазмов артериолы, необходимо использовать нитроглицерин либо эуфиллин. Одновременно с этим, обязателен прием антиоксидантов и сосудорасширяющих препаратов. Также должна осуществляться терапия сопутствующего патологического недуга.

В заключении

Если ребенок или взрослый страдает от косоглазия, нужно знать, что это может привести к окклюзии правого или левого глаза. При диагностировании первых признаков инсульта глаз, необходимо сразу же начинать терапию.

В противном случае, драгоценные минуты могут быть утеряны, а с ними и зрение. Наряду со слепотой, человек может страдать от атрофирования нерва зрительной системы.

Также нужно знать, что пациент, в анамнезе которого присутствует окклюзия, находится в зоне риска развития сердечно-сосудистых недугов с негативным исходом.

Источник: http://ya-viju.ru/lechenie-okklyuzii-glaza

Окклюзия сетчатки

Окклюзия сетчатки

В современном мире у многих людей встречаются нарушения зрения либо серьезные глазные болезни. У некоторых эти заболевания вызваны врожденными патологиями и ослабленным зрительным аппаратом, у других – чрезмерным напряжением и усталостью глаз.

Любой офтальмолог скажет, что необходимо внимательно относиться к зрению и постараться принимать необходимые меры для профилактики зрительных заболеваний: гимнастика для глаз, витамины и капли против усталости глаз, регулярная диагностика зрения.

Наверняка многие слышали о таких опасных  заболеваниях зрительных органов, как катаракта, глаукома, атрофия глазного нерва, дистрофия и отслоение сетчатки. К сожалению, список болезней, последствием которых может стать полная потеря зрения, можно продолжать до бесконечности.

Одним из таких недугов является непроходимость артерии сетчатки. Болезнь, которая имеет второе название – окклюзия, возникает при нарушении кровотока в артериях сетчатки глаза. Причиной окклюзии, в большинстве случаев, становится тромб либо частица атеросклеротической бляшки, которые застревают в сосуде. Непроходимость артерии сетчатки значительно снижает количество кислорода, что может вызвать полную необратимую потерю зрения.

Обратите внимание, что непроходимость практически всегда является результатом какого-либо общего заболевания. В большинстве случаев, окклюзия развивается вследствие ишемической болезни сердца, атеросклероза, большинства сосудистых болезней, диабет, высокий уровень холестерина.

Симптомы непроходимости артерии сетчатки:

  • временная потеря зрения;
  • частичная потеря зрения в одном глазу;
  • полная потеря зрения в одном глазу.

Диагностика заболевания проводится при помощи офтальмоскопии. Относительно лечения, по сей день доктора не нашли хорошего метода лечения окклюзии. Дело в том, что кислородное голодание убивает клетки нашего организма, в том числе и клетки сетчатки. Если больному оказать врачебную помощи в течение часа после приступа окклюзии, есть вероятность частичного восстановления зрения, однако, такие случаи происходят чрезвычайно редко.

Окклюзия наиболее часто встречается у пациентов пожилого возраста. Это заболевание свидетельствует о том, что пациент не уделял достаточное внимание своему здоровью в молодости. Забота о здоровье, правильный образ жизни и необходимые меры профилактики заболеваний организма помогут избежать многих проблем на протяжении всей жизни.

Оставить комментарий →

Источник: http://doctorazim.ru/2012/06/26/okklyuziya-setchatki/

Лечение окклюзии центральной артерии сетчатки глаза в Москве

Лечение окклюзии центральной артерии сетчатки глаза в Москве

Окклюзия центральной артерии сетчатки – тяжелое нарушение в главной артерии сетчатки глаза. Причинами заболевания являются тромбоз, спазмы, различного рода кровотечения или травмы. Поражает один глаз, но в редких случаях бывает и двустороннее поражение.

У людей молодого возраста окклюзия развивается на фоне сердечных заболеваний, при спазме, дистонии, тромбозе сосудов. У больных среднего возраста заболевание чаще развивается на фоне гипертонической болезни, экзогенных и эндогенных отравлений организма.

Заболевание носит внезапный характер с ухудшением зрения и ограничением полей зрения.

В десяти процентах наступает кратковременная слепота. Происходит ишемический отек сетчатки ярко выраженным красным пятном в макулярной зоне. Зрительный нерв на начальной стадии заболевания имеет розоватый оттенок, края его немного сглажены.

Артериолы узкие и имеют различный калибр. В начале заболевания появляются эмболы: плотные, холестериновые и фибринозные образования.

Причиной возникновения окклюзии могут стать: артериальная гипертензия, сахарный диабет, и очень редко, как следствие — воспалительные заболевания сосудов.

Симптомы окклюзии

Симптомы заболевания: безболезненная потеря зрения одного глаза, затем через пятнадцать минут в середине глазного дна возникает больших размеров с неровными краями в форме овала, серо-белый очаг помутнения в сетчатке . Очаг распространяется на желтое пятно и захватывает область вокруг диска зрительного нерва. Желтое пятно не меняет цвета. Артерии сетчатки имеют форму четок.

Диагноз обычно устанавливается на основании жалоб пациента. Проверяется острота зрения и поле зрения, назначается биохимический анализ крови. По результатам офтальмоскопии проводится дифферинциальный диагноз с тяжёлым нарушением кровообращения в сосудах зрительного нерва. Для эффективного лечения назначается флуоресцентная ангиография глазного дна и лазерная ретинометрия.

Лечение окклюзии

Лечение начинается сразу же после проведения диагностики. В положении лежа больному, очень медленно вводится раствор эуфиллина или глюкозы. Результативным методом лечения является внутривенное капельное введение сермиона. Внутрь назначаются мочегонные препараты.

Эффективным считается и массаж глазного яблока через веко. Веко смазывается вазелином, а пальцами большим и указательным делают поглаживающие движения от центра роговицы к экватору глаза. Также круговыми движениями слегка надавливают через веко на глазное яблоко. Массаж длится от двух до пяти минут.

Как один из способов лечения – это обогащение артериальной крови кислородом путем вдыхания газовой смеси, состоящей из девяноста пяти процентов кислорода и пяти процентов углекислого газа.

В случае непроходимости центральной артерии сетчатки зрение восстанавливается лишь у тех больных, у которых лечение начато не позже сорока минут от начала заболевания.

В результате плохого кровоснабжения, начинается процесс атрофии зрительного нерва. Очень редко, но весьма тяжелым осложнением может стать появление вторичной глаукомы, что вызывает полную потерю зрения, без восстановления.

Наблюдается резкое повышение глазного давления, сопровождающееся болью и воспалительным процессом. Для приостановки развития глаукомы назначается лазерное лечение, хотя эти действия не восстановят потерю зрения.

Все больные, которые перенесли это заболевание, проходят обследование у терапевта, чтобы выявить и предупредить заболевания, которые непосредственно угрожают жизни – инфаркт миокарда и мозговой инсульт.

Наша клиника «Добромед» предлагает широкий спектр услуг по лечению и профилактике многих заболеваний глаз. В нашем центре работают высококвалифицированные специалисты с многолетним стажем работы не только в нашей стране, но и за рубежом.

Мы используем только самые современные и передовые методы и технологии в лечении заболеваний, которые известны человечеству. Успеху лечения в нашей клинике способствует также высокоточная диагностическая и лечебная аппаратура, благодаря которой мы выставляем диагнозы максимально точно и быстро.

В ответ о нашей работе, приятно видеть тысячи здоровых и счастливых глаз наших клиентов!

Источник: http://dobromed.ru/ils/okklyuziya-centralnoj-arterii-setchatki.html

Лечение окклюзии вен сетчатки в Израиле

Лечение окклюзии вен сетчатки в Израиле

Вены в организме отвечают за возврат обедненной кислородом крови обратно в сердце. Центральная вена сетчатки глаза – один из таких сосудов, причем единственный, способный обеспечивать кровообращение в глазу. Окклюзия или закупорка такого сосуда способна привести к накоплению крови и избытка жидкости в сетчатке, что может вызвать серьезные проблемы со зрением вплоть до развития слепоты.

После диабетической ретинопатии окклюзия центральной вены является наиболее распространенной сосудистой патологией сетчатки. Обычно она возникает у пациентов старше 50 лет и не имеет явной этиологии. К группе риска относятся пациенты с высоким артериальным давлением, атеросклерозом, сахарным диабетом и глаукомой. Второй глаз при такой патологии поражается редко, не чаще чем в 6-17% случаев.

Различают окклюзию ишемического и неишемического типа. Первый тип характеризуется более тяжелыми осложнениями вплоть до потери зрения и глаза, второй составляет порядка 75% всех случаев окклюзии и имеет более оптимистичный прогноз лечения.

Ишемический тип патологии сопровождается недостаточным снабжением сетчатки кислородом, что приводит к ее аномальной васкуляризации, в том числе – и к возникновению неоваскулярной глаукомы, при которой из-за формирования новых, патологических кровеносных сосудов возрастает внутриглазное давление, пациент начинает испытывать болевой синдром и терять зрение. После развития окклюзии достаточно нескольких месяцев, чтобы возникла неоваскулярная глаукома.

Лечение окклюзии вен сетчатки в Израиле преимущественно лекарственное и имеет своей главной задачей борьбу с причиной окклюзии.

  • Применяются инъекции стероидных препаратов с целью предотвратить макулярный отек. Также могут использоваться особые имплантаты, выполненные из полимеров, способных постепенно высвобождать кортикостероид. Полное рассасывание такого имплантата в тканях глаза занимает до нескольких месяцев. За это время он непрерывно высвобождает лекарственный препарат, обладающий противовоспалительной, иммуномодулирующей и противоотечной активностью. Согласно имеющейся статистике и данным клинических испытаний, пациенты с такими имплантатами могут значительно улучшить остроту своего зрения.
  • Другим перспективным методом терапии являются инъекции препаратов, содержащих фрагменты моноклональных антител, разработанных для лечения диабетической ретинопатии. Такие препараты способны подавлять формирование новых кровеносных сосудов в сетчатке, что предотвращает развитие макулярного отека и патологий, связанных с реваскуляризацией сетчатки. Согласно имеющимся данным, после нескольких месяцев такой терапии пациенты с окклюзией демонстрируют значительное улучшение остроты зрения. Причем определенный терапевтический эффект наблюдается уже после первых инъекций.
  • Терапия пациентов с неполной окклюзией заключается в курсе профилактических мероприятий, направленных на предупреждение полной закупорки центральной вены и снижение внутриглазного давления (системное применение препаратов из группы ингибиторов фермента карбоангидразы).
  • Стентирование сосудов глаз
  • Микрохирургия глаза

Мероприятия, направленные на диагностику окклюзии вен сетчатки в Израиле, начинаются уже в первый день приезда пациента в страну и длятся не более 4 дней.

Первый день – консультация

По прилету в аэропорт Тель-Авива пациент встречается с представителем центра Топ Ассута – куратором-переводчиком, вместе с которым пациент отправляется в клинику на первую консультацию к ведущему офтальмологу.

Основные задачи, которые стоят перед специалистом, – изучить анамнез и решить, какие мероприятия диагностики необходимы в данном случае для уточнения диагноза, какие нужны методы дифференциальной диагностики для исключения схожих по клинической картине патологий (диабетической ретинопатии, окулярного ишемического синдрома).

Второй день – проводится полный комплекс диагностики

  • Тестирование остроты зрения с помощью таблиц.
  • Офтальмоскопия – исследование глаза с помощью офтальмоскопа и фундус-камеры.
  • Флуоресцентная ангиография сосудов сетчатки – рентгенологический метод визуализации, позволяющий наблюдать окклюзию центральной вены.
  • Оптическая когерентная томография – томографический метод выявления макулярного отека.
  • Различные лабораторные тесты, направленные на исследование общего состояния здоровья и поиск причин окклюзии (замеры артериального давления, исследование СОЭ, уровней глюкозы и холестерина, электролитов, определение наличия аутоантител, тромбофилии и т. д.).

Третий день – программа лечения

В заключительный день ведущий офтальмолог созывает врачебную комиссию, в которую входят несколько специалистов. Сообща они устанавливают окончательный диагноз и подбирают программу лечебных мероприятий.

  • Офтальмологи центра – опытные профессионалы, многие из которых прошли длительную подготовку в ведущих медицинских учреждениях Израиля, США, Германии и обладают учеными степенями.
  • Диагностика глазных патологий в Топ Ассута проводится с применением новейшей аппаратуры – фундус-камер, установок для томографии и ангиографии. Это позволяет нашим специалистам точно устанавливать причину окклюзии и отслеживать ход лечения.
  • Терапия окклюзии центральной вены в клинике проводится в соответствии с современными высокоэффективными протоколами – для предупреждения прогрессирования заболевания и нормализации зрительной функции используются препараты на основе моноклональных антител и кортикостероиды.
  • Каждый пациент клиники проживает в комфортных условиях, пользуется всесторонней помощью персонального куратора-переводчика в решении вопросов любого характера, начиная бытовыми и заканчивая организацией лечебно-диагностического процесса и взаимодействия с персоналом.

Источник: https://assutatop.com/disease/okklyuziya-ven-setchatki/

Окклюзия вен сетчатки

Окклюзия вен сетчатки

В сетчатке глаза есть одна основная артерия и одна основная вена. Когда ветви центральной вены (или же она сама) блокируются и препятствуют нормальному току крови, это называется окклюзией. В итоге жидкая часть крови как бы «просачиваются» в сетчатку и вызывает отёк, который может затронуть центральное зрение. Помимо этого, в участках сетчатки, оставшихся без кровоснабжения, здоровые клетки постепенно погибают, что также влияет на прогноз по зрению.

Факторы риска

Установлено, что чаще окклюзии вен сетчатки возникают у пожилых и тучных людей, а также у тех, кто страдает сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертонией и глаукомой.

Симптомы

Заболевание проявляется внезапным безболезненным снижением зрения («размытие») или появлением дефектов в поле зрения одного глаза.

Диагностика

Заболевание диагностируется на основании подробного осмотра глазного дна, однако для уточнения типа окклюзии, выбора тактики и необходимости того или иного лечения могут также понадобиться оптическая когерентная томография (показывает поперечный срез слоев сетчатки в высоком качестве) и флуоресцентная ангиография (после введения специального красителя в руку проводят фотографирование глазного дна).

Особое внимание при первичной диагностике врач-офтальмолог обращает на тип окклюзии. Ишемические окклюзии (неблагоприятный тип) характеризуются тяжелым нарушением кровотока и значительным снижением зрения.

При таком типе окклюзии риск развития дальнейших осложнений (например, глаукома, вызванная новообразованным сосудами в результате ишемии) высок и требует проведения частых контрольных осмотров (каждые три месяца).

При неишемическом типе (относительно благоприятный тип) изменения на сетчатке выражены меньше, и острота зрения, как правило, сохраняется высокой. Такой тип окклюзии может не требовать лечения на ранней стадии и подлежать наблюдению.

Лечение

В большинстве случаев кровоизлияния на сетчатке вследствие произошедшей окклюзии рассасываются в течение нескольких месяцев и зрение частично восстанавливается.

Активное лечение, как правило, направлено на осложнения окклюзий, которые в определенный момент могут начать влиять на центральное зрение (отёк центральной области сетчатки и новообразованные сосуды в глазу). В этом случае в первую очередь применяют инъекции ингибиторов ангиогенеза (или anti-VEGF-препаратов), которые вводят внутрь глаза. В особо тяжёлых случаях их комбинируют с инъекциями стероидов и лазерным лечением.

Важно понимать, что задача врача-офтальмолога – поддерживать максимальную центральную остроту зрения, сводя к минимуму последствия отёка и воздействовать на новообразованные сосуды, которые могут привести к кровоизлиянию в стекловидное тело или агрессивному типу глаукомы.

Профилактика

Т.к. окклюзия вен сетчатки является в какой-то степени проявлением общего сосудистого заболевания, то все лечебные мероприятия, направленные на контроль основного заболевания помогут дополнительно снизить ее риск.

К таким мероприятиям можно отнести диету с низким содержанием жиров, поддержание физической активности, снижение веса, отказ от курения, регулярный прием антигипертензивных препаратов (в случае имеющейся гипертонии) и препаратов-антиагрегантов (например, аспирин) по показаниям врача-терапевта или кардиолога. Больным с диабетом следует более тщательно следить за контролем своего заболевания, дополнительное внимание нужно уделять артериальному давлению и уровню холестерина.

Источник: http://zrenie.spb.ru/zabolevaniya/okklyuziya-ven-setchatki

Глазной инсульт

Глазной инсульт

Глазной инсульт возникает тогда, когда в артериях и венах появляются препятствия, что вызывает искажение или снижение зрения. Тяжесть потери зрения зависит от места расположения и степени тяжести возникшей проблемы. Инсульт происходит из-за того, что блокируется поток крови.

Человек, подвергшийся инсульту, может потерять зрение в том случае, когда такие важные структуры, как зрительный нерв и сетчатка отрезаны от кислорода и питательных веществ, которые поступают вместе с кровью.

Если будет выявлена причина и место блокировки, тогда есть возможность определения типа болезни.

Окклюзия артерии. Отделения сетчатки.

Заболевание, как правило, очень болезненное, оно может приводить к резкой потере периферического зрения. В отдельных случаях может теряться центральное зрение.

У большого количества людей, перенесших эти заболевания, сужается сонная артерия на шее, возникают сердечные болезни, высокое кровяное давление или комбинация таких расстройств.

Больше восьмидесяти процентов людей, страдающих такой болезнью, восстановят остроту зрения до 20/40, но у многих больных имеются постоянные и заметные проблем со зрением, такие как искажения или слепые пятна.

Отделение вены сетчатки.

При такой болезни начинает снижаться зрение, возникают искаженное видение, периферическая потеря зрения и белые пятна. Обычно страдает лишь один глаз и, чаще всего это развивается у людей с сахарным диабетом или высоким кровяным давлением.  Причиной развития такого заболевания является локализованный тромб в вене.

Для большинства больных отеки и кровоизлияния в сетчатке глаза заканчиваются через несколько месяцев и сохраняется довольно нормальное зрение.  Если человеку необходимо лазерное лечение, врач-офтальмолог использует строгие критерии для того, чтобы определить, принесет ли пользу человеку такое лечение.

Лазерное лечение более безопасно, но не менее эффективно по сравнению с инъекциями препаратов.

Центральная окклюзия артерии сетчатки

Обычно такая окклюзия появляется внезапно, но довольно болезненно. При ней наблюдается потеря зрения на один глаз. Большинство пациентов практически не могут посчитать пальцы, находящиеся перед их лицом. Чаще всего причиной становится тромб в сердце или в сонной артерии.

Центральная вена сетчатки

Она является причиной безболезненной, но внезапной потери зрения, которая может быть тяжелой и легкой. Многие люди имеют хроническую глаукому, повышенное кровяное давление, а также значительное уплотнение артерий. Если у человека возникла мгновенная потеря зрения или иные симптомы, которые указывают на инсульт глаза, то следует немедленно обратиться к врачу.

Тромбоз сосудов: инфаркт, инсульт, атрофия сетчатки

В глазное отделение одной из израильских больниц поступил пациент, мужчина 70 лет, с жалобами на внезапную полную потерю зрения на правом глазу. Проверка обнаружила, что он страдал сужением просвета артерии сетчатки глаза вследствие образования кровяного сгустка — тромба.

Мы нередко слышим о тромбах в кровеносных сосудах, которые становятся причиной инфарктов или инсультов. Реже, но это встречается и в глазных артериях.

В Израиле в течение года регистрируется от 80 до 100 случаев полной потери зрения в результате закупорки тромбом центральной глазной артерии. При этом только по-настоящему скорая — не позднее двух часов от момента потери зрения — медицинская помощь способна вернуть глазу способность видеть в полном объеме.

70-летний пациент, попавший в больницу, делал это уже не в первый раз. Год назад он также поступил в глазное отделение с жалобами на внезапно возникшую слепоту левого глаза, но тогда он обратился за медицинской помощью только на четвертые сутки от того момента, когда это произошло.

За это время в сетчатке глаза произошли необратимые изменения и вернуть зрение на этом глазе врачи уже не могли. Они разъяснили больному, что если такое явление повторится со вторым глазом, то он должен немедленно, в течение двух часов, обратиться в больницу. И через месяц это повторилось!

На этот раз пациент оказался в руках врачей менее чем через 2 часа, коллектив глазного отделения принял все меры, главное — больному было введено вещество, растворяющее тромбы в сосудах. Зрение в единственном оставшемся у человека глазу было спасено, больному был назначен для ежедневного применения препарат, разжижающий кровь.

И вот, спустя почти год, все тот же человек снова оказался в глазном отделении, и снова виной был тромб главной артерии сетчатки глаза. В чем же дело?

Как выяснилось, тромб образовался через три дня после того, как наш больной по ошибке прекратил прием лекарства, разжижающего кровь. Теперь бедняга всего лишь за час добрался до больницы, где врачи смогли ему помочь.

Появление в больнице в самое короткое время от того момента, когда наступила слепота — вот самое главное условие того, что лечение окажется эффективным. Врачи снова и снова подчеркивают, что промежуток времени в два часа уже является губительным для сетчатки, лишенной кровоснабжения, а через четыре часа ожидания последствия этого становятся необратимыми.

Поэтому больным, у которых происходит внезапная потеря зрения в глазу, частичная или полная, не стоит ждать, что это явление исчезнет, и зрение вернется само.

К сожалению, в данном случае у времени есть функция разрушения сетчатки глаза, и эта слепота необратима. Поэтому человек, столкнувшийся с таким явлением, должен как можно скорее прибыть в приемный покой ближайшей больницы для срочного обследования.

В любом случае, даже если выяснится, что потеря зрения не связана с тромбообразованием, все же следует не заниматься взвешиванием рисков, а поспешить за квалифицированной медицинской помощью, своевременность оказания которой способна предотвратить потерю зрения.

Окклюзия глаза – глазной инсульт

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp

Глазной инсульт происходит, когда в венах и артериях появляются препятствия, это вызывает снижение или искаженное зрения. Тяжесть потери зрения зависит от степени и расположения проблемы.

Инсульт происходит потому, что поток крови блокируется, ваши глаза также могут понести ущерб, когда жизненно важные структуры, такие как сетчатка и зрительный нерв отрезаны от питательных веществ и кислорода, протекающих через вашу кровь.

Если будет найдена блокировка, то можно будет определить тип заболевания.

Как правило, заболевание безболезненно, но может вызвать резкую потерю периферического зрения. В некоторых случаях может также потеряться центральное зрение. У большинства людей с заболеванием уже наблюдается сужение сонной артерии на шее, высокое кровяное давление. сердечные болезни или комбинации этих расстройств.

Ваш глазной врач будет проверять вас каждые один-два месяца, пока ваше зрение стабильное. Более 80 процентов людей, которые страдают заболеванием, будут восстанавливать остроту зрения 20/40 или лучше, хотя большинство людей будут иметь заметные и постоянные проблемы со зрением, такие как слепые пятна или искажения.

Отделения вены сетчатки.

С данным заболеванием наблюдается снижение зрения, периферическая потеря зрения, искаженное видение или белые пятна. Как правило страдает только один глаз и обычно развивается у людей с высоким кровяным давлением или диабетом. Причиной заболевания является локализованный сгусток (тромб ) в вене.

Для многих людей, кровоизлияние в сетчатке и отеки закончатся в течении нескольких месяцев, при сохранении хорошего зрения. Если вам нужно лазерное лечение, ваш врач-офтальмолог будет использовать строгие критерии, чтобы определить, будет ли вам в пользу данное лечение.

Лазерное лечение оказывается более безопасным и не менее эффективным средством для лечения отделения по сравнению с инъекцией препаратов.

Центральная окклюзия артерии сетчатки

Центральная окклюзия артерии сетчатки обычно происходит внезапно, но безболезненно и с  потерей зрения на один глаз. Большинство людей едва ли могут считать пальцы перед их лицом или увидеть свет. Причиной чаще всего является тромб в сонной артерии или в сердце.

Центральная вена сетчатки

Центральная вена сетчатки – причина внезапной, безболезненной потери зрения, которая может быть легкой и тяжелой. Большинство людей имеют повышенное кровяное давление, хроническую глаукому и / или значительное уплотнение артерий. Если у вас появилась внезапная потеря зрения или любые другие симптомы инсульта глаза, обратитесь к врачу немедленно!

prozrenie

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/10/13/glaznoj-insult/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Можно ли греть ячмень на глазу

Закрыть