Миопия что это за диагноз

Близорукость (миопия)

миопия что это за диагнозссылки В настоящее время нет единой научной концепции возникновения и развития миопии. Наиболее признанной является трехкомпонентная гипотеза происхождения близорукости Э.С.

Аветисова, согласно которой в ее развитии играют роль три звена:1) зрительная работа на близком расстоянии в сочетании с ослабленной аккомодацией;2) наследственная обусловленность близорукости;3) воздействие внутриглазного давления (ВГД) на ослабленную склеру.Классификация. Выделяют такие виды миопии:I. В зависимости от степени выраженности:1. Слабая (от-0,25 до-3,0 дптр).2.

Средняя (от -3,25 до -6,0 дптр).3. Высокая (свыше -6,0 дптр).II. В зависимости от клинического течения:1. Непрогрессирующая (стационарная).2. Прогрессирующая.

Непрогрессирующая миопия — это аномалия рефракции, которая клинически проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения.

Если в течение года степень миопии увеличивается более чем на 1,0 дптр, миопия считается прогрессирующей. Постоянное прогрессирование (степень миопии продолжает увеличиваться всю жизнь) называется злокачественной близорукостью, или миопической болезнью. Это уже заболевание, которое требует лечения и приводит к инвалидности по зрению.

Клиническая картина миопии связана с наличием первичной слабости аккомодации, перенапряжением конвергенции и растяжением глазного яблока, которое происходит после остановки роста глаза (после 10-12 лет) и приводит к анатомическим и физиологическим изменениям в глазу. Наибольший риск развития близорукости наблюдается в возрасте от 8 до 20 лет.Так как миоп рассматривает предметы только на близком расстоянии, то глаз постоянно вынужден конвергировать.

При этом его аккомодация находится в покое. Несоответствие конвергенции и аккомодации может приводить к утомлению внутренних прямых мышц и возникновению зрительного утомления — мышечной астенопии (у миопов возникают головная боль и утомляемость глаз во время работы), а также к развитию гетерофории, монокулярного зрения и расходящегося содружественного косоглазия.Передне-задняя ось глаза при миопии может удлиняться до 30-32 мм и более.

Растяжение глазного яблока приводит к расширению глазной щели, в результате чего создается впечатление небольшого пучеглазия. Склера истончается, особенно в области прикрепления латеральных мышц и около края роговицы, что можно видеть невооруженным взглядом по синеватому оттенку склеры из-за просвечивания сосудистой оболочки. Иногда могут возникать передние стафиломы склеры. Роговица также растягивается и истончается. Передняя камера глаза углубляется.

Может наблюдаться дрожание радужной оболочки (иридодонез). В стекловидном теле возникает деструкция или разжижение — фибриллы стекловидного тела утолщаются, распадаются, склеиваются между собой с образованием конгломератов. Тень от таких клеток на сетчатке в растянутом близоруком глазу больше, чем в глазах с другой рефракцией, поэтому близорукие люди часто жалуются на «летающие мушки» (muscae volitantes), «нити», «мотки шерсти» перед глазами.

На глазном дне в зависимости от генеза и степени миопии возникают следующие изменения: околодисковые световые дуговые рефлексы; миопические конусы; задние стафиломы (ложные и истинные); изменения в области желтого пятна сетчатки; периферические дегенерации сетчатки; отслойка сетчатки.

Миопический конус представляет собой небольшой ободок в виде серпа у височного края диска зрительного нерва, который возникает в результате растяжения склеры и атрофии слоя пигментного эпителия, расположенного около диска. Пигментный эпителий сетчатки и сосудистая оболочка отстают от края диска зрительного нерва, и растянутая склера просвечивает через прозрачную сетчатку.

Ложная стафилома возникает вследствие увеличения миопических конусов, которые охватывают диск зрительного нерва в виде кольца (чаще неправильной формы). При высокой степени миопии образуются выпячивания области заднего полюса глаза — истинные стафиломы.

В результате растяжения заднего отрезка глазного яблока в сосудистой оболочке образуются трещины в виде желтоватых или беловатых полосок, затем на сетчатке появляются дегенеративные изменения в виде белых полиморфных, часто сливающихся между собой очагов с глыбками (скоплениями) пигмента, — происходит обесцвечивание глазного дна.

Растяжение глазного яблока сопровождается повышенной ломкостью кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлияниям (геморрагиям) в сетчатую оболочку и к возникновению впоследствии хориоретинальных очагов. Образование в области желтого пятна грубого пигментного очага на месте кровоизлияния (пятно Фукса) является причиной выраженного снижения остроты зрения, появления у больных метаморфопсий (искривления видимых объектов).Эти изменения носят название миопической хориоретинальной дистрофии. Кровоизлияния в стекловидное тело приводят к его помутнению; могут наблюдаться отслойка стекловидного тела, развитие осложненной катаракты.

Близорукость может сопровождаться патологическими изменениями и на крайней периферии глазного дна — периферической хориоретинальной дистрофией, которая нередко служит причиной разрыва сетчатки и ее отслойки (в 60 % случаев отслойка сетчатой оболочки возникает в близоруких глазах).

Большое значение имеет выявление лиц с повышенным риском развития миопии. В эту группу входят дети, у которых близорукость уже возникла; с ними проводят специальные упражнения для тренировки аккомодации.Для нормализации аккомодационной способности используют 2,5 % раствор мезатона или 0,5 % раствор тропикамида, который закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле в оба глаза на ночь в течение 1-1,5 месяца (желательно в периоды наибольшей зрительной нагрузки). При относительно повышенном ВГД дополнительно назначают 0,25 % раствор тимолола малеата по 1 капле на ночь, что позволяет примерно на 1/3 снизить давление в течение 10-12 ч (А.В. Свирин, В.И. Лапочкин, 2001).Важно также соблюдать режим труда. При прогрессировании миопии необходимо, чтобы на каждые 40-50 мин чтения или письма приходилось не менее 5 мин отдыха. При близорукости выше 6,0 дптр время зрительной нагрузки следует сократить до 30 мин, а отдых увеличить до 10 мин. Предупреждению прогрессирования и осложнений миопии способствует применение медикаментозных средств (витаминно-минеральные комплексы, препараты, улучшающие гемодинамику, и др.).

Обязательно диспансерное наблюдение: при слабой и средней степени миопии — 1 раз в год, при высокой степени — 2 раза в год.

Первостепенное значение для предупреждения прогрессирования и развития осложнений близорукости имеет профилактика, которая должна начинаться в детском возрасте.Выделяют первичную профилактику (предупреждение развития близорукости) и вторичную (задержка прогрессирования уже возникшей близорукости). Основу профилактики составляют:1. Раннее выявление миопии и диспансеризация выявленных пациентов.2. Своевременная рациональная коррекция миопии.3. Создание условий для занятий, которые соответствуют санитарно-гигиеническим нормам, правильное обучение детей чтению и письму (игрушки, картинки, буквы должны быть не ближе 30 см от глаз).4. Оздоровление, общее укрепление и физическое развитие организма, выявление и лечение сопутствующих заболеваний.5. Ограничение зрительной нагрузки и правильное чередование труда и отдыха.При миопии слабой степени рекомендуется полная коррекция, равная степенимиопии. Очковой коррекцией можно пользоваться только при необходимости.При миопии средней и особенно высокой степени назначается постоянная коррекция, величину которой для дали и для близи определяют в зависимости от переносимости пациента. Назначают две пары очков — для дали (полная коррекция), для работы на близком расстоянии — очки с линзами на 1,0-3,0 дптр слабее или бифокальные очки.

При постоянном или периодическом расходящемся косоглазии показана полная и постоянная коррекция.

Окулисты (офтальмологи) в Москве

Источник: https://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-oftalmologii/new/blizorukost-miopija.html

Диагнозы > Миопия

Диагнозы > Миопия» width=»400″ height=»212″ class=»alignleft size-medium»/></p> <p><b>Данная информация не может использоваться при самолечении!<br/> Обязательно необходима консультация со специалистом!</b></p> <p><b>Причины развития близорукости</b>Миопия или близорукость — патология зрения, при которой изображение предметов при прохождении оптической системы глаза фокусируется не на сетчатку, а перед ней. Самая распространенная причина этой патологии — несоответствие длины глазного яблока и фокусирующей силы глаза. Обычно отмечается удлинение глазного яблока или утолщение роговицы.</p><div class='code-block code-block-3' style='margin: 8px 0; clear: both;'> </div> <p><b>Факторы, способствующие развитию миопии</b></p> <p>Выделяют несколько факторов риска развития близорукости. В семьях, где оба родители близоруки, вероятность развития миопии у ребенка составляет около 50%. В тех семьях, где близорук один родитель, — около 7–9%.</p><div class='code-block code-block-3' style='margin: 8px 0; clear: both;'>  <div style=

Способствуют развитию близорукости перенапряжение глаз (чтение при плохом освещении, длительная работа за компьютером).

Еще одним фактором, ускоряющим прогрессирование заболевания, является отказ пациентов от ношения очков, в особенности детей, на начальных стадиях нарушения зрения.

Клинические признаки и классификация болезни

Основной симптом миопии — невозможность четко видеть удаленные предметы. При взгляде на них они видятся размытыми, смазанными. При этом вблизи зрение четкое и хорошее. По степени нарушения остроты зрения выделяют миопию слабой, средней и высокой степеней. Степень заболевания определяется величиной изменения преломляющей силы глаза.

Измеряется она в диоптриях: слабая — до 3 диоптрий, средняя — от 3 до 6 и высокая — более 6 диоптрий. Одной из разновидностей близорукости является, так называемая, ложная близорукость, когда нарушение зрения связано с изменением тонуса ресничной мышцы. Отличием этого состояния является возможность восстановления зрения после того как спазм этой мышцы исчезнет.

Какие исследования проводит окулист для постановки диагноза?

При любых нарушениях зрения, в том числе и при миопии, следует обращаться к врачу-окулисту (офтальмологу). Собрав жалобы и анамнез, врач проведет исследование остроты зрения при помощи таблицы Сивцева, осмотрит глазное дно с помощью офтальмоскопа. Определение степени миопии проводят путем подбора специальных линз.

При этом врач выясняет силу линзы, которая требуется для коррекции зрения. Определить длину глазного яблока можно с помощью УЗИ. На основании проведенных обследований офтальмолог выпишет рецепт на очки. Первично выявленная миопия достаточно часто бывает ложной, и достаточно терапевтического лечения и охранительного режима для глаз, чтобы зрение восстановилось.

Методы коррекции зрения при миопии

Методов изменения длины глазного яблока не существует. Разработаны только способы коррекции оптической силы глаза. На первом месте среди этих методов — очки, за ними следуют контактные линзы. В последнее время все большую популярность приобретают хирургические методы коррекции зрения, при которых с помощью различных типов лазера проводят изменение толщины роговицы, что приводит к улучшению зрения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Веки нависают на глаза причины

Кератопластика — инструментальное иссечение роговицы постепенно выходит из применения, так как имеет большее количество осложнений по сравнению с лазеротерапией. Преимуществом таких вмешательств является возможность пациента обходиться без очков. Но стоит помнить, что у каждого оперативного вмешательства существуют противопоказания, поэтому для определения возможности проведения операции нужно проконсультироваться с офтальмологом.

Возможные осложнения и профилактика заболевания

Самые распространенное осложнение миопии — отслоение сетчатки, способное привести к стойкой полной или частичной утрате зрения.

Существует несколько методов профилактики близорукости. Соблюдение светового режима означает лишь то, что читать и писать нужно только при хорошем освещении.

При длительной работе за компьютером или просмотре телепередач необходимо периодически давать глазам отдыхать — зажмурить их, посмотреть вдаль. Чтобы не допустить прогрессирования миопии, следует избегать больших физических нагрузок.

Сбалансированное питание, обогащенное витаминами A и E, способно укрепить здоровье глаз.

Источник: http://www.apreka.ru/?d=miopiya

Чем опасна близорукость (миопия)

В глазу человека есть линза, которая преломляет лучи, идущие от предметов, и «отпечатывает» изображение на сетчатке глаза, которое распознается зрительными рецепторами. Так человек видит окружающие предметы.

Роль линзы в организме принадлежит хрусталику глаза. При нормальном зрении параллельные лучи, идущие от расположенных вдали предметов, преломляются через хрусталик, и соединяются на сетчатке. При нарушении зрения параллельные лучи от предметов соединяются не на сетчатке, а перед ней, либо за ней. Состояние зрения, когда эти лучи соединяются впереди сетчатки, называют миопией, или близорукостью.

    Миопия чаще всего обусловлена удлинением переднезадней оси глаза, либо чрезмерной преломляющей силой оптических сред глаза. Важную роль в развитии близорукости отводят наследственной предрасположенности. Часто можно видеть родителей и их детей, страдающих этой патологией. Однако наследственная предрасположенность не всегда заканчивается развитием близорукости.

Существенную роль в возникновении и прогрессировании болезни играет напряженная зрительная работа на близком расстоянии. Это, как правило, неправильная посадка ребенка при чтении и письме. Развивается миопия в начальных классах школы, затем степень близорукости постепенно увеличивается к 18 – 20 годам.

Однако растяжение глазного яблока, ослабление аккомодации могут возникнуть также под влиянием различных инфекционных заболеваний, особенно с вовлечением глаз в патологический процесс (корь, грипп, скарлатина, дифтерия, конъюнктивит и др.); также при эндокринных заболеваниях и нарушениях обмена веществ.

    Миопия клинически проявляется понижением остроты зрения, особенно вдаль. Больные жалуются на боли в глазах, особенно при работе на близком расстоянии (чтении, письме), боли в области лба и висков, повышенную утомляемость. Зрение улучшается от приставления к глазам отрицательных линз.

При прогрессировании заболевания и при отсутствии коррекции зрения удлинение глазного яблока принимает патологический характер, вызывая дегенерацию и повторные кровоизлияния в области желтого пятна, разрывы сетчатки и ее отслойку, помутнение стекловидного тела. Это ведет к прогрессивному ухудшению зрения вплоть до полной слепоты.

При своевременно не коррегированной очками близорукости может появиться расходящее косоглазие вследствие перенапряжения внутренних прямых мышц.

    Для правильной постановки диагноза необходимо провести определение остроты зрения после закапывания в конъюнктивальный мешок 1% раствора атропина 2 раза в день (утром и вечером) в течение 6 дней. Следует помнить о псевдомиопии, или ложной близорукости, которая развивается в результате длительного перенапряжения глаз, переутомления, стрессов, общего ослабления организма. Именно вышеописанная методика закапывания глаз атропином позволяет поставить точный диагноз.

Лечение миопии

    В лечении легкой степени миопии важным моментом является соблюдение гигиены зрения: чтение и письмо на расстоянии не менее 25 см, запрещение чтения в положении лежа и полулежа, ограничение просмотра телевизора и пользования компьютером, яркое освещение помещения и рабочего места. Также рекомендуется выполнять упражнения для улучшения остроты зрения, которые подберет Вам или Вашему ребенку врач в зависимости от степени нарушения зрения.

Систематические занятия физкультурой, правильный режим дня, частое чередование зрительной нагрузки с отдыхом для глаз (через каждые 30 – 40 минут занятий отдых в течение 15 – 20 минут, лучше на свежем воздухе). Больной миопией должен раз в 1 – 2 года обследоваться у окулиста, который при прогрессировании заболевания правильно подберет очки.

Источник: http://doctor-i.ru/oftalmologiya/643-chem-opasna-blizorukost-miopiya

Близорукость (миопия)

миопия что это за диагноз

Гиля Андрей Петрович Врач офтальмолог

У каждого третьего жителя планеты существует проблема, связанная с отсутствием способности четко видеть удаленные объекты. Это распространенное заболевание – близорукость, или миопия.

Человеку, который страдает данной патологией зрения, порой тяжело ориентироваться в пространстве, если возникает необходимость увидеть что-либо на расстоянии – к примеру, различить дорожный знак, номер приближающегося общественного транспорта, прочитать издалека название магазина и т.д. Данное заболевание не распространяется на способность нормально видеть вблизи, поэтому дискомфорт отсутствует, когда человек читает или пишет.

Миопия по степени выраженности может быть:

  • слабой – до -3,00 Д;
  • средней – от -3,00 до -6,00 Д;
  • сильной – выше 6,00 Д.

Признаки и причины заболевания

К врачам-офтальмологам клиники «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» обращаются пациенты с подозрением на миопию,часто сопровождающимся следующими симптомами:

  • изображения предметов издалека видятся размыто;
  • присутствуют частые головные боли;
  • вождение автомобиля или занятия спортом сопровождаются повышенной зрительной утомляемостью.

С чем же связано появление этой болезни? К сожалению, пока не удалось изучить все причины до конца, существуют лишь некоторые выявленные достоверные факторы риска:

  • Большая нагрузка на глаза.

Близорукость может развиваться в результате чрезмерного и длительного напряжения глаз при близком рассмотрении предметов.

Также данная ситуация может быть спровоцирована слабым освещением рабочей зоны, слишком близким приближением глаз к книге во время чтения или тетради в процессе письма.

Большая зрительная нагрузка, которая может привести к развитию миопии, присутствует при неконтролируемом просмотре телевизора и пользовании компьютером. Стоит отметить, что у школьников заболевания развивается довольно часто.

Согласно статистике, половина детей, у которых оба родителя имеют данное заболевание, приобретают его до 18-летнего возраста. При отсутствии миопии у отца и матери патологией страдает только 8% детей.

  • Стрессовые состояния, тяжелые формы каких-либо заболеваний, травмы. Все эти факторы могут действовать как спусковой крючок для развития патологии.
  • Ослабление иммунитета. Существует немало доказательств, что причиной близорукости могут быть ослабленные защитные функции организма.
Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-офтальмолога (проверка остроты зрения , осмотр переднего отрезка глаза на щелевой лампе, авторефрактометрия . осмотр глазного дна с узким зрачком ) 2 500 руб.
Подбор одних очков простых / без диагностики 900 руб.
Подбор контактных линз + консультация + обучение /без диагностики 2 200 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 500 руб.
Смотреть весь прайс-лист

0Array( [0] => Офтальмология)Array( [0] => 19)Array( [0] => http://www.ophthalmology.policlinica/prices-ophthalmology.html)19

Миопия может быть выявлена у человека любого возраста, однако в большей зоне риска находятся именно дети от 6 до 12 лет. В подростковом возрасте ситуация, как правило, усугубляется, если вовремя не начать лечение близорукости.

Чтобы поставить диагноз, потребуются следующие исследования:

  • скиаскопия– проводится для определения рефракции и исследования движения тени в зоне зрачка;
  • визометрия– определяется острота зрения;
  • рефрактометрия– благодаря расширенному зрачку определяется истинная рефракция глаза;
  • периметрия– проводится при осложненной близорукости;
  • тонометрия – измеряется внутриглазное давление, чтобы исключить глаукому.

С учетом результатов диагностики врачом-офтальмологом будут подобраны методы, направленные на исправление близорукости, которые максимально подходят для конкретного пациента.

Миопия: методы лечения

В настоящее время лечение близорукости может проводиться с помощью нескольких признанных терапевтических методик:

  • Ортокератология – ношение ночных линз во сне.
  • Ношение очков. Это самый простой и доступный способ. Однако здесь имеются определенные минусы: очки имеют свойство запотевать, пачкаться, в них неудобно заниматься спортом. Кроме того, ограничивается боковое зрение, происходит нарушение пространственного восприятия, изменение стереоскопического эффекта. И, что самое важное, с помощью очков не получится стопроцентно скорректировать зрение, а при неправильном их подборе глаза будут постоянно переутомляться, что, наоборот, приведет к дальнейшему развитию близорукости.
  • Использование обычных контактных линз. Этот метод коррекции зрения более удобен в сравнении с ношением очков. Но и здесь имеются определенные трудности: появление аллергических реакций на присутствие инородного тела, заражение инфекционными заболеваниями, неприятный процесс установки и снятия линз, запрет на использование во время простуды.
  • Применение рефракционной хирургии. Подразумевает имплантацию интраокулярных линз и лазерную коррекцию близорукости. Последний метод применяется в отношении совершеннолетних пациентов, у которых наблюдается стабилизированная и не прогрессирующая миопия.

Ортокератология – инновационный метод лечения близорукости

В офтальмологическом отделении клиники «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» лечение миопии можно проводить во сне – теперь не нужны ни очки, ни операции. Речь идет об ортокератологических (ночных) линзах, использование которых имеет ряд преимуществ:

  • безопасное лечение заболевания, если сравнивать с операциями коллагенопластики и склеропластики;
  • имеются научные доказательства высокой эффективности ортокератологии;
  • происходит двойной эффект – стабилизируется миопия, человеку доступно хорошее зрение днем без линз и очков.

Профилактика заболевания

Для предотвращения развития миопии необходимо:

  • обеспечить правильное освещение;
  • проводить гимнастику для глаз;
  • беречь глаза от перенапряжения;
  • правильно питаться, повышать иммунитет.

В медицинском центре «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» вам помогут своевременно диагностировать близорукость и восстановить хорошее зрение.

Источник: http://www.ophthalmology.policlinica.ru/blizorukost-miopiya.html

Миопия (близорукость)

Каждый третий житель планеты страдает миопией (близорукостью). Это заболевание, при котором человек плохо видит предметы, расположенные на дальнем расстоянии. 

Страдающие близорукостью обычно замечают несовершенство зрения (если оно не врожденное), когда не могут рассмотреть номер маршрута общественного транспорта, дорожные знаки или, например, ценники в магазине. В школьном возрасте ухудшение зрения ребенок замечает, когда плохо видит то, что написано на классной доске, ведь во время занятий – чтения или письма на близком расстоянии, изменения нарушения зрения малоощутимы.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Профилактика нарушения зрения у школьников

Когда человек постоянно напрягает зрение, может возникать быстрая утомляемость глаз, головная боль.

Описание

Миопия, как известно,является одной из наиболее частых причин понижения зрения.

К причинам развития миопии (близорукости) относятся: наследственность, первичная слабость аккомодации, ослабление склеры, длительная работа на близком расстоянии, природно-географический фактор. Различают врожденную и приобретенную миопию.

Врожденная близорукость с возрастом прогрессирует и может носить злокачественный характер. Если во время не начать лечение, это может привести к необратимым  изменениям глаза и выраженному снижению остроты зрения, которое может не улучшаться под влиянием оптической коррекции.

Приобретенная миопия является вариантом клинической рефракции, которая с возрастом, как правило, увеличивается незначительно и не сопровождается заметными морфологическими изменениями. Она хорошо корригируется и лечится. 

Диагностика

Диагностика близорукости это:

  • определение остроты зрения (визометрия)
  • рефрактометрию на узкий и широкий зрачок
  • ультразвуковое исследование глаза ( А-скан для измерения длины глазного яблока)
  • исследование глазного дна с помощью щелевой лампы на широкий зрачок с применением специальных фундус-линз.

По показаниям врач может назначить дополнительные методы исследование для уточнения диагноза.

Лечение

Лечение близорукости направлено на остановку патологического процесса, предупреждение и лечение осложнений, исправление рефракции.

Лечение миопии включает:

  1. Воздействие на аккомодационный аппарат с помощью физических средств (гимнастика для глаз).
  2. Медикаментозное лечение: препараты, влияющие на аккомодацию, средства способствующие укреплению склеры, улучшающие кровообращение и обменные процессы в сетчатке.
  3. Физиотерапевтическое лечение: фотомагнитостимуляция сетчатки, низкочастотная магнитотерапия сетчатки, электростимуляция зрительного нерва и сетчатки
  4. Курс массажа шейно-воротниковой зоны.

Лечение миопии у детей и подростков акцентируется на правильной коррекции, которая проводится на фоне циклоплегии (паралич ресничной мышцы глаза, то есть медикаментозное «выключение» аккомодационной мышцы для исследования рефракции, при котором, например, атропин, закапывается в глаза, после чего у пациента расслабляется аккомодационная мышца и расширяется зрачок).

В офтальмологической практике применяется несколько видов коррекции зрения у детей. Во-первых, это подбор очков и мягких контактных линз. Рекомендуется чередовать ношение очков и мягких контактных линз, что позволяет изменять оптические несовершенства роговицы и способствует снятию напряжения аккомодации.

Во-вторых, это коррекция зрения ортокератологическими линзами, так называемыми линзами ночного ношения. Это жесткие газопроницаемые линзы специального дизайна  для кратковременной коррекции миопии слабой и средней степени, а также слабых степеней астигматизма. При ОК-терапии человек надевает линзы на ночь и снимает их утром. В течение дня острота зрения остается высокой, затем в течение дня эффект несколько уменьшается.

Хирургическое лечение направлено на исправление рефракции у взрослых. Это лазерная коррекция зрения (фоторефрактивная кератэктомия), а также экстракция прозрачного хрусталика, с имплантацией искусственной оптической линзы (ИОЛ).

Профилактика

Профилактика близорукости заключается в борьбе с ложной близорукостью и предупреждении прогрессирования истинной. Комплекс профилактических мероприятий сводится к следующему:

  1. Раннее выявление близорукости и диспансеризация (выяснение наследственности, диспансерные осмотры детей и профосмотры взрослых).
  2. Своевременная правильная коррекция близорукости.
  3. Создание правильных гигиенических условий для занятий (хорошее освещение, работа вблизи на расстоянии не менее 30 см, чередование работы с отдыхом).
  4. Оздоровление организма (лечение хронических заболеваний, повышение двигательной активности, упражнения для глаз).
  5. Лечение привычно избыточного напряжения аккомодации.

Благодарим за помощь в подготовке материаласпециалистов клиники офтальмологии Северо-Западного государственного медицинского университета(МАПО).

Доктор Питер

Источник: http://doctorpiter.ru/diseases/153/

Миопия (близорукость) — причины, симптомы, диагностика, лечение

Близорукостью называют дефект зрения, который характеризуется хорошей его остротой на близком расстоянии и плохой — на далеком. Она бывает врожденной, когда ребенок уже при рождении имеет нарушенное зрение вдаль, и приобретенной, возникающей после рождения ребенка, как правило, после 7 лет.

В зависимости от течения близорукость бывает:

— не прогрессирующей, при которой болезнь характеризуется сохранением зрения в течение длительного времени на строго фиксированной отметке;
— прогрессирующей, при которой зрение снижается на одну диоптрию в год и более.

Миопия является весьма серьезным заболеванием, так как при постоянном растяжении глазного яблока возникают необратимые физиологические изменения в глазу и происходит значительное снижение зрения. Эти нарушения приводят к патологическим изменениям глазного дна, например, к периферической дистрофии сетчатки, и, как следствие — к ее отслойке и полной слепоте.

Миопия (близорукость) — причины

Наиболее частой причиной близорукости является удлинение переднезадней оси глаза. Реже к миопии приводит чрезмерная преломляющая сила его оптических сред. К факторам, способствующим развитию близорукости, можно отнести напряженную зрительную работу на близком расстоянии при ослабленной аккомодации и наследственную предрасположенность.

Если эти факторы усугубляются слабостью склеры, то это приводит к прогрессирующему растяжению глазного яблока, обуславливающему патологические изменения в сосудистой и сетчатой оболочках. Причиной ослабления аккомодации и растяжимости склеры могут быть общие инфекции и интоксикации, эндокринные сдвиги и нарушения обмена веществ.

Миопия (близорукость) — симптомы

Главным симптомом миопии является снижение остроты зрения вдаль, при котором оно улучшается путем приставления к глазам отрицательных линз.

Как правило, начало развития близорукости приходится на ранний школьный возраст. При этом она имеет тенденцию к усилению с течением времени, особенно если ее не лечить надлежащим образом.

Иногда, при патологическом удлинении глазного яблока, могут происходить повторные кровоизлияния в эту область, ведущие к разрыву и отслойке сетчатой оболочки, помутнению стекловидного тела.

Если близорукость вовремя не скорректировать очками, то чрезмерная работа внутренних прямых мышц и отсутствие импульса к аккомодации могут расстроить бинокулярное зрение и привести к расходящемуся косоглазию.

Миопия (близорукость) — диагностика

Для диагностики миопии сначала определяют остроту зрения при помощи специальных линз, корректирующих близорукость.

Для подтверждения диагноза можно использовать скиаскопию, которая заключается в наблюдении за движущимся световым пятном в освещенном зрачке при вращении офтальмоскопического зеркала. Если у пациента есть дальнозоркость, близорукость меньше 1,0 диоптрия или у него нормальное зрение, то движение светового пятна происходит в одном направлении; при близорукости больше 1,0 диоптрия его движение происходит в другом направлении.

Также в целях диагностики проводится рефрактометрия глаза, то есть, измерение его рефракции с помощью рефрактометров.

Миопия (близорукость) — лечение и профилактика

Для лечения близорукости есть хирургически и нехирургические методы. К нехирургическим методам относятся специальные упражнения, направленные на тренировку ресничной мышцы. Высокая степень миопии с осложненным течением требует также выполнения общего щадящего режима: исключения физических напряжений (подъема тяжестей, прыжков и т. п.)и зрительных перегрузок. При осложнениях в виде отслойки сетчатки и осложненной катаракте необходимо хирургическое лечение.

В целом хирургическое лечение миопии сегодня очень распространено. Такие операции проводят для укрепления растягивающегося заднего сегмента глазного яблока и уменьшения преломляющей силы глаза.

При близорукости высокой степени главной целью лечения является предупреждение ее прогрессирования и развития осложнений. Здесь главная роль отводится склеропластическим операциям, которые представляют собой наложение своеобразного бандажа на заднюю поверхность глаза для предупреждения дальнейшего растяжения склеры в этом отделе. При успешном проведении такой операции прогрессирование миопии прекращается или заметно замедляется, а острота зрения может немного повыситься.

Профилактика миопии сводится к ограничению зрительной нагрузки, соблюдению всех требований гигиены зрения, тренировке глазной мышцы при ослабленной аккомодации и т. д.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/miopija-blizorukost-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie/

Миопия — нарушение зрения — Диагностика

Диагностика миопии

Близоруких людей очень много, одни из них видят неплохо и не обращают на свой дефект внимания, для других близорукость становится проблемой: нарушения зрения мешают жить и работать или не позволяют выбрать ту или иную профессию. В большинстве случаев всем этим людям можно помочь при помощи коррекции зрения очками, линзами или путем хирургического вмешательства. Как известно, глаз является оптической системой, в которой преломляются лучи света, отражающиеся от того или иного предмета.

В оптическую систему глаза входят: наружная оболочка передней поверхности глаза (роговица), а также хрусталик, стекловидное тело и водянистая влага, которые заполняют полость глазного яблока. Такое преломление света называется рефракцией. При нормальной рефакции преломляющиеся лучи перекрещиваются на задней стенке внутренней оболочки глаза. При различных нарушениях рефракции они перекрещиваются или до, или после внутренней оболочки глаза.

Миопия и ее причины

Миопия — это близорукость, то есть такое нарушение зрения, при котором человек хорошо видит вблизи и плохо — вдаль. С греческого миопия переводится как «прищуриваю глаза». Такое название возникло потому, что для близорукого человека прищуривание характерно, оно позволяет более четко видеть удаленные предметы.

При миопии происходит нарушение преломляющей способности — лучи света, попадающие в глаз, после преломления перекрещиваются не на сетчатке глаза, а впереди нее из-за нарушения сократительной способности цилиарной мышцы. Причин такого явления может быть две: увеличение размеров глазного яблока в переднезаднем направлении (осевая миопия) и усиление преломляющей способности глаза (рефракционная миопия).

Чаще всего миопия появляется при длительном напряжении зрения. В начальных стадиях это может быть просто спазм мышцы, регулирующей кривизну хрусталика (цилиарной мышцы) и его можно снять при помощи спазмолитических (снимающих спазм) лекарственных препаратов. Если в этот момент не принять необходимые меры, то нарушается сократительная способность цилиарной мышцы и миопия становится постоянной.

Определение миопии

Миопия может быть разных степеней, от слабой, при нарушении рефракции до 3,0 диоптрий, до средней (3,0 — 6,0 диоптрии) и высокой от 6,0 и выше, в отдельных случаях до 30,0 диоптрий.

Слабая и средняя степень миопии обычно не мешает человеку заниматься профессиональной деятельностью и вести нормальный образ жизни. Частое прищуривание приводит к появлению мелких морщинок в уголках глаз таких людей, иногда, особенно, после интенсивной зрительной нагрузки, у них начинают мелькать «мушки» перед глазами, которые не вызывают особой тревоги и могут проходить сами по себе.

Высокая степень миопии может стать для человека проблемой. Корректировать ее не так легко, как слабую и среднюю степень. Так как глазные яблоки таких людей значительно увеличиваются в переднезаднем направлении, то их внешний вид имеет характерные особенности: глаза делаются выпуклыми, глазная щель расширена, зрачки широкие.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как вытащить соринку из глаза в домашних условиях

Существует и особая форма миопии — прогрессирующая или злокачественная. Особенностью этой формы является то, что глазное яблоко растет очень быстро, увеличивая степень миопии. Это чревато осложнениями, так как растягивается внутренняя оболочка глаза (сетчатка) и нарушается деятельность кровеносных сосудов. Такой рост глазного яблока может вызвать кровоизлияние и отслойку сетчатки, что приведет к тяжелым нарушениям зрения.

Диагноз миопии обычно ставят на основании жалоб, предъявляемых пациентом и осмотра врача-офтальмолога, подтвержденных данными инструментальных исследований.

Прежде всего, при помощи специальных таблиц проверяется острота зрения с применением специальных линз, устраняющих близорукость. Затем проводится скиаскопия — специальное исследование, которое неопровержимо доказывает наличие миопии.

При этом врач направляет луч света в зрачок пациента, вращая офтальмоскопическое зеркало.

Перемещение светового пятна в освещенном зрачке при нормальном зрении, дальнозоркости и близорукости менее 1 диоптрии идет в одном направлении, а при близорукости выше 1,0 диоптрии — в другом.

Для подтверждения близорукости и определения ее степени проводится также рефрактометрия глаза — измерение рефракции при помощи специальных приборов (рефрактометров). При помощи ультразвуковых исследований измеряется длина глазного яблока в переднезаднем направлении и толщина роговицы.

Заканчивается обследование исключением осложнений. Для этого проводится офтальмоскопия — исследованием состояния глазного дна (видимой внутренней поверхности глазного яблока) при помощи специального прибора — офтальмоскопа.

Лечение миопии

Миопию можно лечить коррекцией стеклами, контактными линзами и при помощи хирургической операции. Последний вид лечения приобретает все большую популярность. При миопии слабой и средней степени лазером срезают очень тонкий слой с роговицы, уменьшая тем самым ее преломляемость, в результате чего близорукость полностью проходит. При высоких степенях миопии такая операция не помогает, поэтому таким больным удаляют хрусталик, заменяя его индивидуально подобранной мягкой линзой.

Длительного тщательного лечения (как консервативного, так и хирургического) требует злокачественная прогрессирующая миопия, а также лечение всех осложнений миопии.

Профилактика миопии

Для профилактики миопии нужно исключить излишнее приближение предметов к глазам, сильный наклон головы вперед и вниз. Рабочее помещение должно иметь хорошее естественное и искусственное освещение.

Лицам с осложненной миопией следует избегать всего, что может вызвать прилив крови к голове, пользоваться затемненными очками средней интенсивности, избегать физического и психического напряжения.

Галина Романенко

Метки статьи:

Источник: http://www.womenclub.ru/womenillness/2112/page_2.htm

Миопия у детей причины, симптомы, лечение, профилактика

Миопия у детей причины, симптомы, лечение, профилактика

Миопия  или  близорукость – это  нарушение  зрения,  при  котором  человек  плохо  видит  предметы,  находящиеся  далеко  и  отлично  рассматривает  близкие  объекты.  Болезнь  очень  распространена,  ею  страдает  треть  всего  населения  Земли.  Миопия  обычно  проявляется  в  возрасте  7-15  лет,  может  усугубляться  или  оставаться  на  прежнем  уровне  без  изменений  на  протяжении  всей  жизни.

Что  происходит  при  близорукости?  У  людей  со  100%-ным  зрением  изображение  предметов,  объектов  фокусируется  на  сетчатке,  а  у  тех,  кто  страдает  близорукостью  — перед  ней, то есть  внутри  глаза,  а  дойдя  до  сетчатки  изображение   становится  размытым, нечетким.

   Такое  происходит  тогда,  когда  рассматривается  отдаленный предмет,  в  этом  случае  в  глаз  попадают  параллельные  световые лучи.

  Намного  лучше  обстоят  дела  с  близкими  предметами,  потому  что  световые  лучи,  идущие  от них, немного  расходятся,  не  являются  параллельными,  и,  после   преломления  они попадают  прямо  на  сетчатку.

Причины  миопии

Наследственность  составляет  большое  влияние  на  развитие  болезни  у  ребенка.  Сегодня  доказано  научно,  что  если  оба  родителя  страдают  близорукостью,  то  вероятность  развития  болезни  у  ребенка  составляет  50%.

Большие  нагрузки  на  органы  зрения   часто  приводят  к  нарушениями  зрения.  Это  обычно  происходит  в  период  обучения  в  школе  или  в  студенческие  годы.

Неправильно  подобранные  очки  или  контактные  линзы  для  коррекции  зрения  могут  спровоцировать  развитие  и  прогрессирование  болезни.

Погрешности  в  питании  приводят  к  недостатку  определенных  микроэлементов,  витаминов,  необходимых  для  подпитки  оболочки  глаза,   сетчатки  и т.д.

Нарушение  кровоснабжения  глаза  приводит  к  миопии.

Симптомы  и  диагностика  миопии

Главным  симптомом  является  снижение  зрения,  при  осмотре  отдаленных  предметов,  они  кажутся  нечеткими,  размытыми.  При  этом  никаких  проблем  с  визуальным  восприятием  близлежащих  предметов  не  возникает.   Люди, которые  плохо  видят  удаленные  объекты,  начинают  щуриться  при  их  осмотре.

Помимо  проблем  со  зрением  могут  возникать  головные боли,  быстрая  утомляемость глаз.  Первые   признаки  болезни  проявляются  обычно  в  детском  возрасте  — от 7  до  12  лет.  Дальнейшее развитие  болезни  может  быть  прогрессирующим,  а  может  просто  остановиться.

  Ухудшение состояние  женщин  наблюдается  до  достижении  ими  20  лет,  а в  мужском  организме  этот  процесс  может  наблюдаться  до  22  лет.  После  достижения  указанных  возрастных  барьеров  состояние  зрения  стабилизируется,  но  может  наблюдаться  и  его  ухудшение.

Диагностика  миопии  производиться  врачом-офтальмологом,  который проводит  некоторые  исследования:

— проверка  остроты  зрения  без  очков  вдаль;

— определение  преломления глаз  и  оценка  степени  миопии;

 — исследование  глазного дна,  для  оценки  состояния  сосудов,  зрительного  нерва  и  сетчатки.

Степени  миопии

В  составе  человеческого  глаза  есть  природная  двоякоопуклая линза – хрусталик,  который  позволяет  происходить  явлению  аккомодации   (то  есть  возможность  четко  воспринимать  предметы,  приспосабливаясь  к  разному  расстоянию).  Аккомодация  измеряется  в  диопритиях,  для  человека  с  нормальным  зрением  показатель  аккомодации  составляет  14  диоптрий.

Есть  три  степени  течения  миопии:  слабая,  средняя и  высокая.   На   слабой  степени  отличается  снижение  аккомодации  до  3 диоптрий,   при  средней – от  3,25  до 6  диоптрий,  а  высокая  степень  миопии  характеризуется  снижением  аккомодации  от  6  диоптрий  и  выше.

Течение  болезни  может  быть  прогрессирующим  и  непрогрессирующим.

Прогрессирующей  болезнь  считается,  если  усиление  линз   на  1  диоптрию  и  больше  требуется  каждый  год.  Стремительное  развитие   миопии  может  привести  к  серьезным  осложнениям,  которые  придется  устранять  хирургическим  путем.  Непрогрессирующая  близорукость  легко  поддается  коррекции и  не  требует  лечения.

Миопия  у  детей

В  большинстве  случаев  миопия  носит  наследственный  фактор,  крайне  редко  среди  детей  встречаются  случаи  приобретенной  миопии.     Реже  всего  проявляется  миопия  в  возрасте  до  1  года,  в  дошкольном  возрасте,  так  как  глаз  в  это  время  развивается,  растет,  а значительные  зрительные  нагрузки отсутствуют.  Однако  в  11-13-летних  детей  нагрузки  увеличиваются,  что  создает  благоприятные  условия   для  развития  болезни.

На  первых  стадиях  ребенок  жалуется  на  возникновение проблем  со  зрением,  быструю  утомляемость,  низко  наклоняются  над  учебниками,  щурятся.  Если  в  это  время  обратиться  за  помощью  врача,  то  процесс  легко  остановить  и  коррекции  зрения  является  очень  эффективной.

Лечение миопии  у  детей  заключается  в  коррекции зрения,  выполнении  специальной  гимнастики,  правильном  питании.

Лечение  миопии

В  зависимости  от  степени  и  течения  миопии  врач  предлагает  одну  из  самых  подходящих  методик:  коррекция  зрения,  лечение  и  хирургическое  вмешательство.

Коррекция  зрения  заключается  в  ношении  очков  или  контактных линз.  Их  подбор  осуществляет  на  основании  проведенных  исследований  и  их  результатах.  Очки  более предпочтительны  для  детей  и  в  тех случаях,  когда  их  не обязательно  постоянно  носить.

   Контактные линзы  более  подходят  для  длительного  ношения,  так  как  они  не создают  дискомфорта,  не  ограничивают  угол  зрения,  не  мешают  во  время  занятия  спортом  и  т.д.  Конечно,  линзы  также  приносят  некоторые  неудобства,  которые  связаны  с  возможной  аллергией,  некоторые  люди  не могут  привыкнуть  к  постоянному  ощущению  постороннего  тела  в  глазу.

  В  виду  того,  что  с  линзами  может  попасть  в  глаза  инфекция,  их  категорически  запрещено  носить  во  время  инфекционных  болезней,  включая  самые  легкие  простудные заболевания.

Лечение  должно  остановить  процесс  патологического  снижения  зрения  вдаль,  предупредить  возможные  осложнения  и  максимально  исправить  зрение.  С  этой  целью  необходимо  проводить  специальный  комплекс  упражнений  для  глаз.

   Использование  медикаментов  предполагает  прием  витаминных  комплексов  с  лютеином,  действие  которых  направлено  на  улучшение  кровообращения  и  обменных  процессов  в  сетчатке,  а  также  укрепление  склеры.

  Комплекс  лечения  предусматривает  и  ряд  физиотерапевтических  процедур:  фоноферез,  электрозвук,  цветоимпульсную  терапию,  пневмомассаж.  Хорошие  результаты  достигаются   после курса  массажа  шейно-воротниковой  зоны.

Хирургическое  вмешательство  позволяет  остановить  прогрессирующую  близорукость,  практически  полностью  восстановить  зрение  и  предотвратить  возможные  осложнения.

  С  целью  укрепления  задней  стенки  глазного  яблока  и  предотвращения  возможных  осложнений  производиться  склеропластика,  но  эта  операция  не  улучшает  зрение,  а  только  останавливает  ее   дальнейшее  развитие.  Очень  редко  она  сопровождается  осложнениями,  поскольку  хорошо  изучена  и  малотравматична.

   Лазерная  коррекция  направлена  на  восстановление  зрения,  на  сегодняшний  день  эту  операцию  производят  чаще  всего.  Зрение  восстанавливается  полностью  даже  в  самых  тяжелых  случаях  миопии.

  Пациентам,  которые  страдают  миопией  высокой  степени,  с  помутнением  хрусталика  (катаракта)  врачи  рекомендуют  провести  операцию  по  удалению  хрусталика,  с  последующей  заменой  его  на  искусственный.

Профилактика  миопии

Правильное  освещение  позволит  снизить  нагрузки  на  глаза,  поэтому  следует  позаботиться  о  правильной  организации  рабочего  места,  настольной  лампе.  Не  рекомендуется  работать  при  лампе  дневного  света.

Соблюдение  режима  зрительных  нагрузок,   чередуя  их  с  физическими  нагрузками.

Правильное,  сбалансированное  питание  должно  содержать  комплекс  необходимых  витаминов  и  минералов:  цинк,  магний,  витамин  А  и  др..

Укрепление  организма  с  помощью  закаливания,  физических  нагрузок,  массажа,  контрастного  душа.

Следить  за  правильной  осанкой  ребенка.

Эти простые  меры  предосторожности  позволяют  свести  к  минимуму  вероятность  снижения   зрения  вдаль,  то  есть  развития  миопии.  Важно  все  это  учесть  родителям,  ребенок  которых  имеет  наследственную  склонность  к заболеванию.

Интересные статьи:

Источник: https://medportal.su/miopiya-simptomy-lechenie-profilaktika-miopiya-u-detej/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Восстановление после операции на мениск

Закрыть