Лекарство от глаукомы

Лекарства от глаукомы

Глаукома – это такое заболевание, которое может привести к полной потери зрения. Чтобы этого избежать, необходимо оказать своевременное лечение и пройти правильный курс лечения. Лекарств, способных вылечить глаукомы сейчас достаточно много, они могут относиться к различным фармакологическим группам. Давайте разберемся в них поподробнее.

Используется такие капли как основа при консервативном методе лечения. Они способны снизить внутриглазное давление, сохраняя его на нормальном уровне.

Лекарство от глаукомы лечит атрофию зрительного нерва, отвечающего за хорошую остроту зрения. Если его не вылечить, то сначала у пациента наблюдается сужение и туннельность видимого изображения. Со временем это состояние ухудшается, а в результате пациент может и вовсе ослепнуть и уже никогда не вернуть себе способность видеть .

Область применения лекарств от Глаукомы заключается в  лечение атрофии зрительного нерва.

Особенности препаратов

Чтобы добиться наиболее положительного и хорошего результата, следует вести здоровый образ жизни и иметь правильный распорядок дня. Также, для достижения наилучшего эффекта следует соблюдать следующие пункты:

  • Полностью отказаться от употребления алкоголя и сигарет.
  • Помещение, в котором вы находитесь должно быть хорошо освещено.
  • Проводить время за компьютером и телевизором не больше 2 часов.

Если во время приема препаратов употребляется алкоголь, то никакого эффекта не будет. Также стоит отказаться от чрезмерных физических нагрузок, тяжести поднимать также запрещается.

Если не соблюдать эти рекомендации, то рано или поздно наступит приступ глаукомы.

Список препаратов

Давайте остановимся на нескольких самых распространенных препаратах, которые врачи назначают чаще всего:

  1. Тимолол. Способен снизить ВГД из-за снижения образования водянистой влаги, увеличивая ее отток. Начальный эффект заметен уже спустя 20 минут после применения. Самый пик эффективности наблюдается через час – два. В течение суток Тимолол продолжает действовать. Очень хорошо подходит для лечения открытоугольной, вторичной, увеальной, афакичкеской глаукомах.
  2. Бетоптик. Обладает таким же действием, что и Тимолол. Эти глазные капли не влияют на размер зрачка. Самый эффективный способ использования данных глазных капель – лечение и профилактика открытоугольной глаукомы.
  3. Трусопт. Эти глазные капли также оказывают противоглаукомное действие. Их особенность заключается в том, что воздействие на воспаление происходит на местном уровне. Все компоненты перерабатываются почками и всасываются на слизистых оболочках. Не нарушает естественный размер зрачка, не влияет на четкость зрение при ярком освещении.
  4. Пилокарпин. Медикамент быстро всасывается и крайне быстро оказывает воздействие на глаукому. Однако, при закрытоугольной глаукоме этот препарат уменьшает размер зрачка.

Каждый из этих препаратов по-своему хороши при лечении глаукомы. Специалист назначит вам отдельное лекарство или же комплексную терапию.

Трусопт используют для лечения глаукомы

Использование приведенных выше глазных капель должно проводиться под руководством врача.

Рекомендации

Противоглаукомные препараты имеют свою эффективность только при правильном лечении. Чтобы избавиться от этой хронической болезни на время и не испортить окончательно свои органы зрения, необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:

  • Внимательно читать инструкцию по применению каждого препарата. Обращать особое внимание на противопоказания и возможные эффекты, ведь у каждого препарата они могут отличаться. Важно знать, есть ли у вас аллергия на тот или иной компонент, входящий в состав глазных капель.
  • Не заниматься самолечением. Зачастую такие меры приводят к очень плачевным последствиям.
  • Препарат должен назначать только специалист. Не пользуйтесь советами друзей или знакомых.
  • Важно знать, что препараты не избавят вас основательно глаукомы, а лишь не дадут заболеванию усугубить ситуацию.
  • Обычно такие глазные капли закапывают около двух или трех раз в день.

Что такое акантамебный кератит глаза — симптомы и лечение заболевания

Упражнения для восстановления зрения при близорукости описаны в этой статье.

Периметрия или определение полей зрения описаны здесь.

Соблюдая эти простые правила, вы без особых проблем улучшите состояние своих органов зрения.

Рекомендации необходимо соблюдать при приеме любых медикаментов. Это отразиться в хорошую сторону на вашем здоровье.

Видео

Выводы

Противоглаукомные препараты не смогут избавить вас навсегда от болезни. Они смогут ее поддерживать, не давать распространяться и  ухудшать зрение. Но стоит учитывать, что только таким образом вы сохраните оставшееся здоровье глаз и не дадите глаукоме довести глаза до полной слепоты. Соблюдайте все предписания врачей и рекомендации для достижения наилучшего результата. И помните, что нельзя ни в коем случае заниматься самолечением.

Также читайте про методы лечения иридоциклита и увеита.

Источник: http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/lekarstva.html

Лекарственное лечение глаукомы

Фармакологические компании все больше выпускают новых инновационных разработок. Препараты для лечения глаукомы особенно популярны, так как отсутствие поддерживающей терапии в большинстве случаев приводит к осложнениям, вплоть до потери зрения. Глаукома — распространенное заболевания среди зрелых людей, но уже медики стали фиксировать все больше случаев, когда отклонение поражает детей и подростков.

Виды препаратов от глаукомы

Все лекарственные препараты при глаукоме направлены на нормализацию внутриглазного давления.

В большинстве случаев это разновидности глазных капель, которые делятся по видам и по функциям. К первой группе относятся медикаменты, предназначенные для снижения слезоточивости глаз, далее идут миотики (помогают выводить накопленную глазную жидкость) и глазные капли, выполняющие несколько действий одновременно. А также все они различаются по активному веществу:

  • простогландины;
  • симпатомиметики;
  • холиномиметики.

Эффективные холиномиметики

В этой группе выделяют 2 основных лекарства от глаукомы:

  • «Поликарпин» — состоит из растительного сырья.
  • «Карбахол» — выполнен из синтетических материалов.

Данный вид препаратов применяют строго по рецепту офтальмолога.

Их используют пациенты, жалующиеся на нарушенный отток внутриглазной жидкости. За счет активных веществ зрачок глаза сужается и функции нормализуются. Органическое лекарственное средство используется при закрытоугольной глаукоме. Капли для глаз применяются от двух раз в сутки, в зависимости от симптоматики.

Холиномиметик можно комбинировать с другими медикаментами. Стоит отметить, что не рекомендуется вводить препарат чаще чем назначает офтальмолог, так как в случае передозировки может произойти длительное уменьшение зрачка, следовательно границы зрения сузятся.

А также возможны побочные эффекты в виде рвоты, сбоев сердцебиения, гидроза и мигрени.

Симпатомиметики и блокаторы адренрецепторов

При повышенном внутриглазном давлении помогут блокаторы, которые направлены на специфические клетки β — адренорецепторы. Стоит отметить, что они локализуются и в других органах: ЖКТ, сердечно-сосудистой системе и бронхах. Действие этих капель направлено исключительно на орган зрения, они используются для снижения внутриглазного давления и препятствуют закупориванию в протоках. Помимо этого, активное вещество способствует уменьшению выработки глазной жидкости. Лекарства этой группы:

Они выпускаются с разной концентрацией, длительность приема и правила использования указывает доктор. Бета блокаторы имеют ряд побочных эффектов, с которыми нужно ознакомиться до начала лечения. Может возникнуть повышенная чувствительность к свету, жжение, зуд, покраснение слизистой оболочки глаза. Все симптомы проходят самостоятельно спустя несколько минуть. Были зафиксированы случаи аллергического дерматита. Препараты этой группы противопоказаны детям и беременным.

Симпатомиметики используются при лечение глаукомы, но имеют серьезные побочные явления, например, расширение зрачков, раздражение слизистой оболочки. Вещество накапливается в организме, проникая в кровеносную систему и оказывает повышающие действие на артериальное давление. Среди симпатомиметиков выделяют несколько лекарств:

  • «Глауконит»;
  • «Эпинефрин»;
  • «Офтан-дипивефрин».

Простогландины

Лекарство применяют для лечения глаукомы у детей, 1 раз в сутки.

Медикаментозная терапия простогландинами имеет преимущества в сравнении с другими группами лекарственных средств.

Капли действуют на глазные рецепторы расположенные в области роста ресниц, таким образом улучшается отток глазной влаги без воздействия на зрачок. Использование таких средств не препятствует вождению автомобиля либо выполнению другой работы.

Действие капель длительное, они используются 1 раз в сутки. Список лекарственных капель:

  • «Латанопрост» — применяемые для лечения глаукомы у детей;
  • «Травопрост»;
  • «Тафлупрост».

При выявлении отрицательной динамики болезни назначают уколы при глаукоме, манипуляция проводится исключительно в отделении офтальмологии.

Группа α-адреномиметиков

При лечении α-адреномиметиками происходит уменьшение слезоточивости, тем самым нормализуется внутриглазное давление. Посоле введения капель не происходит изменения размера зрачка и сужение мелких кровеносных сосудов.

Не так давно производства выпускали капли в составе которых был клофелин, но после длительного использования фиксировались сильные побочные явления. Вещество бримонидин — основа для современных капель.

Их нельзя приобрести в сетевой аптека, они предназначены для использования специалистами, это касается и лекарственного средства «Кавинтон». Лекарство противопоказано детям до 18 лет, женщинам вынашивающим ребенка, а также кормящим.

Ингибиторы карбоангидразы

Действие направлено на фермент, который вырабатывается в цилиарном теле зрительного органа. При диагнозе закрытоугольной глаукоме данное ЛС используется при острой необходимости, так как за подавленной симптоматикой может скрываться деформированная структура глаза. Его назначают при хронических и врожденных формах болезни, он не токсичен и разрешен грудным детям. Среди противопоказаний выделяют болезни выделительной системы.

Комбинированные лекарства

При необходимости, врач назначает комплексное лечение.

При остром протекании болезни для лечения недостаточно применения одного лекарства, тогда на помощь приходят комбинированные средства, в составе которых 2 и более активных веществ. Вместе с высокой результативностью возрастает риск побочных эффектов. В детской педиатрии эти препараты противопоказанные для терапии.

Врач-офтальмолог каждые несколько месяцев меняет капли, так как происходит устойчивое привыкание и эффективность снижается в несколько раз. Антибиотики при глаукоме применяются гораздо реже, их назначают при бактериальных заражениях, чаще всего это происходит в период восстановления после операции. Стоит отметить, что применение антибиотиков увеличивает срок общей терапии.

Список лекарств от глаукомы

Название Действие
«Кавинтон» Улучшает реологические свойства крови
«Тауфон» Усиливает гипотензивное действие
«Квинакс» Антиоксидантное действие
Защищает хрусталик от пагубного воздействия
«Димексид» Устраняет воспалительный процесс
«Милдронат» Этиопатогенный лечебный эффект
«Офтан катахром» Снижение внутриглазного давления
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Халязион нижнего века

Народные средства

Лечение народными средствами всегда было популярно, большой популярностью пользуется гомеопатия. Действие препаратов на организм в лабораторных условиях не проводилось, поэтому лечение нетрадиционными методами контролируется лечащим врачом. Терапия подразумевает длительный курс приема каждого препарата, также, назначенные таблетки не глотаются, а рассасываются непосредственно перед приемом пищи.

Среди них выделяют самые результативные: «Апоцинум», «Ликоподиум», «Яборанди». Все перечисленные средства сочетаются с мумие, который разводится с соком свеклы. Лучшее средство по мнению знахарей — это мед с соком алое. Полученный сок смешать, развести до жидкой консистенции с медом и капать в уголки глаз.

Такой метод эффективен при ухудшении качества зрения и рассеянности, но медики настроены скептически, так как 2 продукта могут вызвать сильную аллергическую реакцию.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/glaznoe/lekarstvo-ot-glaukomy.html

Как правильно подобрать лекарство для лечения глаукомы глаза?

Глаукома является тем заболеванием, которое чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста. Важное внимание уделяется лечению патологии, поскольку ее прогрессирование в организме человека может привести к полной потере зрения. Чем раньше выявлена глаукома и начато эффективное лечение, тем выше шанс сохранить пациенту зрение с помощью различных лекарственных препаратов.

На сегодняшний день разработано множество лекарственных препаратов, применение которых оказывают замедляющее действие на различные деструктивные процессы в органах зрения. Однако, несмотря на эффективность этих препаратов, важно помнить, что любое лекарство должно назначаться врачом и любое самолечение может закончиться весьма плачевно.

Особенности лечения заболевания

Течение глаукомы в организме человека приводит к развитию ряда осложнений, лечение которых проводится с помощью различных средств:

  • медикаментозные;
  • немедикаментозные.

В любом случае лечение глаукомы начинается после проведения тщательного исследования глазного дна, показателей внутриглазного давления, состояния хрусталика и преобразований, которым подвергаются глазные сосуды при развитии глаукомы. Для достижения положительного эффекта лечения препараты должны использоваться в комплексе с правильным питанием и режимом дня больного.

Глаукома требует соблюдения определенных ограничений в повседневной жизни больного:

  • необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • необходимо следить за освещением в помещении, при этом избегать его резкой смены;
  • следует ограничить просмотр телепередач и работу за компьютером, она не должна превышать 1-2 часа.

В том случае, если лечение глаукомы будет сопровождаться приемом спиртных напитков, то действие лекарственных препаратов окажется совершенно безрезультатным. В то же время рекомендуется отказаться от повышенных физических нагрузок и тем более поднятия тяжелых предметов.

При пренебрежении этими рекомендациями в процессе интенсивных занятий спортом может наступить приступ глаукомы, для которого характерно тяжелое течение и лекарственные препараты в этой ситуации оказываются бессильны.

Важное место при лечении заболевания играет рациональное питание, в состав которого обязательно должны входить витамины. При прогрессировании в организме человека глаукомы важное место занимают витамины А, Е и С, которые способны оказывать антиоксидантное воздействие на глаза и предотвращать дальнейшее развитие патологии.

Кроме антиоксидантов, в рационе больного должны присутствовать витамины группы В, которые в организме человека помогают решать определенные задачи.

Они позволяют контролировать реакции окислительного характера, которые регулируют обмен углеводов и рост клеток. Витамины из этой группы в большом количестве содержаться в таких продуктах питания, как:

  • кисло-молочные продукты;
  • мясо;
  • рыба;
  • орехи;
  • пивные дрожжи;

Витамины в рационе больного должные дополнятся и микроэлементами, под воздействием которых протекают все биохимические процессы в организме человека.

Лекарственные препараты при глаукоме

Часто прогрессирование в организме человека глаукомы имеет тесную связь с работой других органов и систем. Тщательная диагностика позволяет выявить их состояние и лечение в этом случае проводят с помощью средств, которые способны нормализовать обменные процессы.

Лекарственные препараты, которые применяются для лечения глаукомы, оказывают негативное влияние на работу почек. Именно потому важно время проведения медикаментозной терапии обращать внимание на функционирование почек и мочевыводящих путей.

Нередки случаи, когда лечение заболевания сопровождается приемом препаратов мочегонного действия, которые помогают стабилизировать функционирование почек.

Лечение патологии с помощью капель

Особенность глаукомы является тот фактор, что часто она настигает больного совершенно неожиданно и для снижения острых приступов и предотвращения дальнейшего ухудшения остроты зрения специалистами назначаются различные лекарственные препараты. Одним из самых распространенных препаратов, который применяется для лечения глаукомы глаз, является Тауфон.

Этот препарат является эффективным средством в борьбе с различными патологиями глаз и применяется в тех случаях, когда имеют место катаральные повреждения глаз. Тауфон помогает решить в организме больного несколько задач:

  • восстанавливает и нормализует поступление питательных веществ к роговице;
  • позволяет устранять различные негативные осложнения катаракт и травм.

Кроме этого, Тауфон применяется для нормализации метаболических процессов в организме человека. В случае резкого повышения давления внутри глаз и неприменения эффективных препаратов к его снижению, результатом может стать развитие приступа глаукомы. Тауфон позволяет быстро и эффективно снизить внутриглазное давление, при этом не наблюдается развитие никаких побочных действий.

Однако, довольно ошибочным мнением является утверждение о том, что Тауфон является эффективным средством для снятия усталости глаз. К сожалению, это не так и не рекомендуется применять Тауфон в профилактических целях против воспаления глаз. Формой выпуска этого лекарственного препарата являются:

Чаще всего для лечения глаукомы назначаются капли Тауфон, однако, при резком ухудшении состояния глаз в результате прогрессирования глаукомы делают уколы, которые выпускаются в ампулах. Вводить инъекции в область глаза может только специалист, поскольку процедура эта довольно сложная. Уколы больному выполняются один раз в день, и повторять курс лечения можно лишь спустя 6 месяцев.

На сегодняшний день Тауфон имеет аналоги, однако, по мнению специалистов еще ни один из них по своей эффективности не превзошел этот лекарственный препарат. Тауфон помогает быстро и эффективно устранить проявления глаукомы, не оказывая при этом негативного воздействия на другие органы и системы.

Другие средств лечения

Лекарственные препараты, которые используются для лечения глаукомы глаз, решают в организме больного несколько задач:

  • восстанавливают давление внутри глаз, которое повышается под воздействием приступа глаукомы;
  • нормализуют поступление крови к зрительному нерву;
  • восстанавливают процессы метаболизации.

Для достижения положительного результата лечения заболевания можно применять другие лекарственные препараты, которые выпускаются как в виде капель, так и в ампулах для инъекций:

  • Ацеклидин;
  • Арутимол;
  • Анаприл;
  • Фосфакол;
  • Прозерен.

Все эти лекарственные препараты позволяют не только нормализовать внутриглазное давление, но и предупредить дальнейшее обострение глаукомы.

Запрещенные препараты

Глаукома является тяжелым патологическим состоянием организма, при лечении которого прием некоторых лекарственных препаратов запрещен. Можно выделить лекарства, противопоказанные пациентам с глаукомой глаз:

  • сосудорасширяющие средства могут спровоцировать резкое снижение давления, и результатом этого становится потемнение в глазах;
  • анальгетики могут вызвать приступ глаукомы;
  • анестезиологические препараты должны использоваться только после консультации с офтальмологом;
  • гормональные средства оказывают влияние на внутриглазное давление;
  • парасимпатолитические препараты используются для расширения зрачка перед проведением определенной глазной процедуры и у больных глаукомой они могут провоцировать повышение внутриглазного давления.

Глаукома считается одной из сложных и тяжелых патологий глаз, прогрессирование которой может привести к развитию различных осложнений даже слепоте. Именно поэтому важна своевременная диагностика и выявление глаукомы, а также проведение лечения с помощью эффективных лекарственных средств. Не следует забывать о том, что прием любых лекарственных препаратов должен проводиться только под контролем лечащего врача.

Источник: http://PoGlazam.ru/glaukoma/lekarstvo-ot-glaukomy.html

Путеводитель по лекарствам > Все о глаукоме — сайт общества больных глаукомой

Путеводитель по лекарствам

Препараты местного действия для снижения ВГД

Как мы уже разобрались, основная задача лечения глаукомы заключается в снижении внутриглазного давления. Сперва пациенту предлагают медикаментозную терапию – ежедневные закапывания капель. Если их эффект будет не достаточен, то можно подумать о лазерном или хирургическом лечении.

К сожалению, общепринятой нормы давления не существует. Важно понимать, что для каждого глаза она индивидуальна и зависит от целого ряда факторов (стадия глаукомы, возраст, уровень давления до начала лечения и т.д.)

В среднем, принято считать, что при I (начальной) стадии желательно снизить ВГД до 22 мм рт.ст. (по Маклакову), при II (развитой) стадии – до 19 мм, при III (далекозашедшей) – до 16 мм.

Для достижения этой задачи в современном арсенале офтальмолога имеется определенный выбор лекарств в виде глазных капель. Арсенал их постепенно пополняется зарубежными новинками, с более выраженным эффектом действия и меньшим количеством осложнений.

На данном сайте мы не ставим задачу давать полную медицинскую информацию о каждом препарате, поскольку эти данные легко найти в интернете. Попробуем дать краткую характеристику наиболее популярным лекарствам у нас и зарубежом, объяснив выбор тех или иных препаратов, не преследуя каких-либо коммерческих интересов.

Требования к препаратам

Принято считать, что оптимальный препарат должен:

  1. Согласно одной из официальных точек зрения рекомендуется снижать давление на 30% от исходной величины. Хотя на практике достичь этого бывает не просто.

  2. В здоровых глазах разница в давлении между утренними и вечерними часами не превышает 3-4 мм рт.ст. При глаукоме это значение может превышать 15 мм, что губительно для зрительного нерва.

  3. Увы, к ряду препаратов имеется привыкание, что приводит к необходимости их чередовать.

  4. Побочные эффекты делят на местные (связанными непосредственно с глазами) и общие (более опасные).

Доказано, что большинство пациентов не соблюдает рекомендации врача. В Европе этот показатель достигает 60%, в России – 75%. Обычно больные нерегулярно закапывают капли или вовсе делают перерывы по несколько недель.

Часто это заканчивается быстрым прогрессированием слепоты. Определена связь между такими пропусками и частотой ежедневных закапываний. Поэтому оптимальным принято считать закапывание 1 капли 1 раз в день. Двукратное закапывание (утро и вечер) повышает риск пропусков.

А назначение 3 препаратов и вовсе не рекомендуется.

Группы выбора препаратов

Местные препараты, снижающие глазное давление принято делить на 2 группы: первого и второго выбора.

Препараты I выбора:

1. Простагландины

Являются последним достижением в глазной фармакологии как наиболее эффективные и безопасные препараты.

Первый коммерческий простагландин Ксалатан® появился в 1996 году, в 2001 на рынок вышел Траватан®. Простагландины улучшают отток внутриглазной жидкости. В среднем они способны снизить давление на 33% от исходной величины. Траватан®, обладающий большим сродством к простагландиновым рецепторам в ряде случаев снижает ВГД на 1 мм ниже Ксалатана®. Режим применения – 1 капля в день.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Почему когда встаешь темнеет в глазах

К простагландинам не развивается привыкание и практически отсутствуют общие побочные эффекты. Из местных следует отметить потемнение радужки, утолщение и удлинение ресниц, а также покраснение конъюнктивы. Последнее свойство связано со способностью простагландинов расслаблять сосудистую стенку и теряет выраженность со временем. Однако при вторичных глаукомах, связанных с воспалительными процессами, простагландины применять не рекомендуется.

В странах Европы назначение простагландинов за последние годы превысило 30%, в Японии это цифра подходит к 90%. В России, увы, она не превышает 5-10%.

2. Тимолол

Является бета-блокатором, поэтому снижает продукцию внутриглазной жидкости, но оказывает негативное воздействие на сердце и легкие. Противопаказан при бронхиальной астме и целом ряде патологий сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II–III степени, синоатриальная блокада, синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла и т.д.)

Применяется в офтальмологии с 1978 года и, несмотря на побочные эффекты, входит в группу препаратов I выбора по причине гипотензивной эффективности – снижает давление до 26% от исходной величины. На рынке представлен большим числом коммерческих препаратов, содержащих одно и то же действующее вещество – Тимолола малеат.

Препарат закапывается 2 раза в сутки (утро и вечер). Со временем к нему развивается привыкание, с чем связана необходимость менять препарат через 2 года.

Процент назначения препаратов этой группы в странах Европы неуклонно снижается, уступая место простагландинам, и постепенно приближается к 20%. В России суммарное назначение бета-блокаторов превышает 60%.

Препараты II выбора:

1. Ингибиторы карбоангидразы

За этим сложным названием скрываются 2 препарата, также снижающие синтез внутриглазной жидкости: Трусопт® (1994 год) и Азопт® (1998 год). Их гипотензивный эффект скромен – порядка 17% от исходной величины.

В инструкции по применению описано не мало общих побочных эффектов, однако, на практике встречаемость их не так высока, как у Тимолола.

Считается, что раздражающее действие у Трусопта® на ткани глаза выше, чем у Азопта®, поскольку кислотность раствора последнего нейтральна (как у слезы, pH = 7), а у Трусопта® pH кислая (порядка 5,7).
Данные препараты активно назначаются при вторичных глаукомах, когда применение простагландинов ограничено. Закапывают 2 раза в день (Трусопт® – до 3 раз).

2. Бетаксолол

Это тоже бета-блокатор, как Тимолол, однако, с гораздо менее выраженными системными побочными эффектами. Гипотензивный эффект также выражен существенно слабее – порядка 20% от исходной величины. На рынке представлен препаратом Бетоптик®. Закапывают 2 раза в день.

3. Пилокарпин

Этот, пожалуй, самый древний препарат (разработан в 1875 году) сужает зрачок, натягивая корень радужки, что в некоторой степени улучшает ток жидкости через дренажную зону глаза. Его гипотензивный эффект слаб, и основным показанием является закрытоугольная глаукома. Впрочем, в мире пилокарпин практически не назначается, а при закрытом угле сразу проводится лазерное лечение. В России его почему-то продолжают назначать более чем в 30% случаях.

Комбинированные препараты

Задача комбинированных препаратов, включающих в себя 2 лекарственных вещества, очень важна: снизить число закапываний, сделав режим лечения более простым и удобным.

В начале лечения, как правило, пациенту назначают один препарат из группы I выбора. При его недостаточной эффективности возможно его замена на другой или добавление второго препарата. Если такая комбинация окажется эффективной, то ее заменяют на фиксированную, т.е. содержащуюся в 1 флаконе. Так, при хорошем гипотензивном эффекте режима «Тимолол 2 раза в день + Простагландин 1 раз на ночь» рекомендуется замена на комбинированный препарат, закапываемый всего 1 раз в сутки.

Такими препаратами на нашем рынке являются Ксалаком® (Ксалатан® + Тимолол) и Дуотрав® (Траватан® + Тимолол).

При необходимости в достаточно низком давлении возможно начинать лечение сразу с этих препаратов, поскольку их гипотензивный эффект составляет порядка 38% от исходной величины.

Менее эффективны комбинации ингибиторов карбоангидразы с Тимололом: Косопт® (Трусопт® + Тимолол) и Азарга® (Азопт® + Тимолол). Однако при вторичных глаукомах это – «палочки-выручалочки».

Определенной популярностью в России до сих пор пользуется комбинация Тимолола с Пилокарпином (Фотил®).

Источник: http://glaucoma-net.ru/putevoditel-po-lekarstvam/index.html

Ксалатан – препарат для лечения глаукомы

Ксалатан – новый препарат для лечения глаукомы

Проблема лечения глаукомы является одной из наиболее важных в терапии глазных заболеваний. Около 60% пациентов с глаукомой вынуждены постоянно применять разные лекарственные препараты. Однако, только 50% пациентам с глаукомой удается достичь стойкой нормализации внутриглазного давления.

Несмотря на все успехи фармацевтики, лазерного и хирургического лечения, примерно 15-20% пациентов с глаукомой обречены на необратимую слепоту.

До последнего времени все лечение глаукомы было направлено на стимуляцию оттока жидкости через передний путь, поскольку считалось, что задний увеосклеральный путь малозначим и лекарства на него не действуют.

Реальных возможностей воздействовать на интенсивность увеосклерального оттока у больных глаукомой не было. Единственный препарат, который в некоторой степени стимулировал его, был адреналин.

Однако основное действие эпинефрина проявлялось в подавлении секреции и повышении оттока внутриглазной жидкости вперед через склеральный синус.

В последние 2-3 года в мировой офтальмологической литературе появилось большое количество сообщений об успешных результатах применения Ксалатана – нового препарата, разработанного специально для лечения глаукомы фирмой Pharmacia & Upjohn. Препарат выпускается в виде 0,005% раствора во флаконах-капельницах объемом 2,5 мл.

Ксалатан для лечения глаукомы

Являясь синтетическим аналогом простагландин F2-альфа, препарат взаимодействует непосредственно с простагландин- F2-рецепторами. Ксалатан снижает внутриглазное давление путем усиления увеосклерального оттока водянистой влаги более чем в два раза, не оказывает достоверного влияния на продукцию водянистой влаги и не влияет на гематоофтальмический барьер. Ксалатан хорошо проникает через роговицу.

Активное вещество препарата – латанопрост является липофильным пролекарством, которое не обладает биологической активностью до тех пор, пока не подвергнется ферментному гидролизу в роговице, в результате которого он превращается в биологически активную и более гидрофильную кислоту латанопроста. Время достижения Сmax в водянистой влаге – 2 ч после местного применения.

Ксалатан распределяется в первую очередь в переднем сегменте, в конъюнктиве и веках. Лишь незначительное количество препарата достигает заднего сегмента. В тканях глаза кислота латанопроста практически не метаболизируется; метаболизм происходит преимущественно в печени. Т1/2 — 17 мин. 2 основных метаболита не обладают активностью, выводятся в основном с мочой.

Гипотензивный эффект Ксалатана наступает через 4 часа и сохраняется минимум 24 часа.

В связи с этим препарат назначают 1 раз в день на ночь. Ксалатан в концентрации 0,005%, применяемый один раз в сутки, снижает офтальмотонус на 26-38% от исходного уровня.

По гипотензивному действию препарат (согласно данным международных и отечественных мультицентровых исследований) приближается к наиболее широко применяемому в мире бета-адреноблокатору тимололу малеату.

Гипотензивный эффект Ксалатана при длительном применении превышает эффект 0,5% раствора тимолола малеата и хорошо выравнивает суточную кривую колебания внутриглазного давления. В отличие от тимолола малеата, Ксалатан применяется у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания и при этом не вызывает ухудшения состояния пациентов.

Ксалатан обладает рядом побочных эффектов, среди которых наиболее значимыми является небольшая гиперемии конъюнктивы после инстилляции и изменение цвета радужки через 3-6 месяцев после начала лечения. С точки зрения возможных осложнений новый препарат для лечения глаукомы Ксалатан в настоящее время является наиболее безопасным и эффективным. Благодаря новому механизму действия, Ксалатан эффективен как при монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными препаратами.

Препарат хорошо переносится, к нему не развивается привыкание. На фоне применения Ксалатана снижение внутриглазного давления более выражено, а компенсация офтальмотонуса сохраняется дольше. Благодаря высокой эффективности препарата, потенциально уменьшается процент больных, которым требуется изменение терапии или применение дорогостоящего хирургического лечения.

Ксалатан значительно улучшает качество жизни пациентов, поэтому комфортность данного препарата самая высокая в группе гипотензивных препаратов.

Таким образом, новый производный простагландин F2 альфа Ксалатан в концентрации 0,005% является высокоэффективным гипотензивным препаратом для лечения различных форм глаукомы. Препарат характеризуется выраженным и продолжительным гипотензивным действием, которое связывают с улучшением увеосклерального оттока водянистой влаги из глаза. Ксалатан эффективен при применении 1 раз в день.

Препарат хорошо переносится и не проявляет заметных побочных действий. Ксалатан впервые введен на рынок в 1995 году, в настоящее время продается в 55 странах мира и лидирует на фармацевтическом рынке США, Европы и Японии. В мире Ксалатан получают более полутора миллионов пациентов с глаукомой. В настоящее время Ксалатан признан безопасным и эффективным препаратом для лечения глаукомы.

Источник: http://medimet.info/ksalatan-preparat-dlya-lecheniya-glaukomi.html

Средства для лечения глаукомы

Для лечения простой глаукомы используются бета-блокаторы в виде монотерапии или с добавлением холиномиметиков, α 2 -агонистов, препараты адреналина, ингибиторы карбоангидразы. При закрытоугольной и врожденной глаукоме лекарственные препараты применяются для кратковременной подготовки к операции.

Бета-адреноблокаторы.

  • Виды препаратов. Используются препараты, содержащие бетаксолол (Бетоптик), левобунолол (Вистаган), проксодолол (Проксодолол), тимолол (Арутимол, Глукомол, Кузимолол, Ниолол, Окумед, Опттимол, Офтан тимолол, Офтенсин, Тимогексал, Тимоптик)
  • Механизм действия. Препараты этой группы снижают внутриглазное давление преимущественно за счет торможения продукции водянистой влаги. Проксодолол способен улучшать отток внутриглазной жидкости.
  • Место в терапии. Хроническая открытоугольная глаукома, вторичная глаукома, хроническая закрытоугольная глаукома.
  • Противопоказания. Гиперчувствительность. С осторожностью применяются при синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде, кардиогенном шоке, бронхиальной астме, выраженной сердечной недостаточности. Безопасность применения у детей не установлена. Назначаются во время беременности, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. В период лактации применяются с осторожностью.
  • Побочные эффекты. Снижение чувствительности роговицы, ощущение инородного тела, светобоязнь, слезотечение, зуд, сухость глаз, воспаление, боль в глазах, снижение остроты зрения, анизокория. Системные проявления (редко): брадикардия, замедление сердечной проводимости, сердечная недостаточность, сонливость или бессонница, депрессия. При применении тимолола отмечается нарушение липидного обмена и случаи развития бронхоспазма.
  • Взаимодействия. При недостаточной эффективности β-адреноблокаторов дополнительно назначают холиномиметики, адреномиметики или ингибиторы карбоангидразы. Существуют комбинированные препараты, в состав которых входят метипропранолол или проксодолол в сочетании в пилокарпином; проксодолол в сочетании с клонидином, тимолол в сочетании с дорзоламидом, латанопростом, пилокарпином.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Признаки катаракты в ранней стадии

Холиномиметики.

  • Виды препаратов. Используются препараты, содержащие пилокарпин (Изоптин-карпин, Офтан пилокарпин, Пилогель, Пилокарпин), карбахол (Изопто-карбахол).
  • Механизм действия. Холиномиметики стимулируют гладкую мускулатуру радужной оболочки глаза, снижают внутриглазное давление за счет натяжения тубулярной сети. Вызывают миоз (за счет сокращения циркулярных) и спазм аккомодации (за счет сокращения цилиарных мышц).
  • Фармакокинетика. Действие глазных капель, содержащих пилокарпин, начинается через 30-40 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч и продолжается в течение 4-6 часов. Продолжительность действия капель на основе метилцеллюлозы – до 8 ч, глазного геля – 12 ч. При применении карбахола миоз развивается через 15-20 мин и продолжается в течение 4-8 ч. Снижение внутриглазного давления происходит через 20-30 мин и достигает максимума через 2-3 ч.
  • Место в терапии. Открытоугольная, закрытоугольная и вторичная глаукома.
  • Противопоказания. Гиперчувствительность. Не применяется при нежелательности миоза (ирит, иридоциклит, иридоциклические кризы, передний увеит), после офтальмологических операций и при выраженной миопии, высоком риске отслойки сетчатки. С осторожностью: обострение бронхиальной астмы, заболевания сердечно-сосудистой системы, язвенная болезнь, тиреотоксикоз, болезнь Паркинсона, повреждения роговицы и конъюнктивы.
  • Побочные эффекты.Миоз, спазм аккомодации, нечеткость зрения, слезотечение, ринорея, головная боль и боли в области глаза. Редко – контактный дерматит век. При длительном применении – фолликулярный конъюнктивит. Системные проявления: снижение АД, брадикардия, сердечная аритмия, тошнота, усиление перистальтики, учащение мочеиспускания.
  • Взаимодействия. Существуют комбинированные препараты, в состав которых входят метипропранолол, проксодолол или тимолол в сочетании в пилокарпином.

Препараты адреналина.

  • Виды препаратов. Используются препараты, содержащие дипивефрин (Дэпифрин, Офтан дэпифрин).
  • Механизм действия. Адреналин оказывает действие как за счет усиления оттока внутриглазной жидкости, так и за счет снижения скорости ее продукции.
  • Фармакокинетика. Дипивалат адреналина, за счет высокой липофильности хорошо проникает в переднюю камеру глаза, где преобразуется в адреналин, который вызывает сначала кратковременное ( в течение 1 ч) повышение, а затем стойкое снижение продукции внутриглазной жидкости. Кроме того, постепенное улучшает отток внутриглазной жидкости (максимально через 2 ч). Снижение внутриглазного давления продолжается в течение 12 ч. Благодаря отсутствию миоза и спазма аккомодации дипивефрин не нарушает сумеречное зрение и не вызывает нечеткости зрения.
  • Место в терапии. Открытоугольная глаукома, недостаточная эффективность другой противоглаукомной терапии, повышение внутриглазного давления на фоне глазных инфекций. Применяется короткими курсами.
  • Противопоказания. Закрытоугольная глаукома. Препараты адреналина применяются с осторожностью у пожилых пациентов, при артериальной гипертензии и сопутствующих заболеваниях сердца.
  • Побочные эффекты. Жжение и боль в глазу, покраснение глаз, аллергический конъюнктивит. Системные проявления (редко): тахикардия, экстрасистолия, головная боль.

Агонисты альфа 2 -рецепторов.

  • Виды препаратов. Применяются препараты, содержащие клонидин (Клофелин), бримонидин (Альфаган).
  • Механизм действия. Агонисты α 2 -рецепторов снижают внутриглазное давление за счет уменьшения продукции водянистой влаги и улучшения ее оттока.
  • Фармакокинетика. Действие клонидина развивается через 30 мин, достигает максимума через 3 ч и продолжается в течение 8 ч.
  • Место в терапии. Бримонидин применяется при открытоугольной глаукоме (в комбинации с β-блокаторами при их неэффективности или в виде монотерапии, если β-адреноблокаторы противопоказаны). Показаниями для назначения клонидина являются: контроль кратковременного повышения внутриглазного давления перед оперативным вмешательством и внутриглазного давления после операций на передней камере глаза. Препараты, содержащие клонидин, не предназначены для длительной терапии.
  • Противопоказания. Гиперчувствительность, воспалительные заболевания передней камеры глаза, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, выраженная синусовая брадикардия, облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, психическая депрессия. С осторожностью назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, синдроме Рейно, ортостатической гипотензии, нарушении функции почек и печени, а также во время беременности и в период лактации.
  • Побочные эффекты. Жжение в глазу, чувство инородного тела, гиперемия, отек конъюнктивы, сухость конъюнктивы, конъюнктивит. Системные проявления: сухость во рту, заложенность носа, сонливость, замедление реакций, нервозность, брадикардия, артериальная гипертензия.
  • Взаимодействия. Существуют комбинированные препараты, в состав которых входят проксодолол в сочетании с клонидином.

Ингибиторы карбоангидразы.

  • Виды препаратов. Применяются препараты, содержащие дорзоламид (Трусопт), бринзоламид (Азопт).
  • Механизм действия. Ингибиторы карбоангидразы подавляют активность изоэнзима II фермента карбоангидразы в цилиарном теле глаза и уменьшают выработку водянистой влаги (на 50%). Для лечения глаукомы применяются и системно, и местно.
  • Фармакокинетика. При введении дорзоламида максимум действия развивается через 2 ч и продолжается до 12 ч.
  • Место в терапии. Препараты этой группы применяются при открытоугольной глаукоме (в комбинации с β-блокаторами при их неэффективности или в виде монотерапии, если β-адреноблокаторы противопоказаны).
  • Противопоказания. Гиперчувствительность, нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и печени, гиперхлоремический ацидоз. Препараты этой группы не применяются во время беременности и в период лактации. Не назначаются детям.
  • Побочные эффекты. Местные: слезотечение, жжение, ощущение дискомфорта, зуд, раздражение век, затуманенное зрение, светобоязнь. На фоне применения дорзоламида – преходящая миопия, кератит, блефарит, иридоциклит, утолщение роговицы.
  • Взаимодействия. Существуют комбинированные препараты, в состав которых входят тимолол в сочетании с дорзоламидом. Дорзоламид не комбинируют с ацетазоламидом.

Аналоги простагландина F 2 α

  • Виды препаратов. Применяются препараты, содержащие биматопрост (Лумиган), латанопрост (Ксалатан), травопрост (Траватан).
  • Механизм действия. Препараты этой группы снижают внутриглазное давление за счет усиления оттока водянистой влаги посредством взаимодействия со специфическими рецепторами. Отмечается также улучшение хориоидального кровотока.
  • Фармакокинетика. Действие латанопроста начинается через 3-4 ч, достигает максимума через 8-12 ч и продолжается в течение не менее 24 ч.
  • Место в терапии. Первичная открытая глаукома, повышенный офтальмотонус. Препараты этой группы применяются при неэффективности других средств.
  • Противопоказания. Гиперчувствительность. С осторожностью назначаются при бронхиальной астме, в период лактации. При беременности применяются, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Не используют у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
  • Побочные эффекты. Местные: ощущение инородного тела, гиперемия конъюнктивы, усиление пигментации радужки, зуд в глазах, аллергический конъюнктивит, катаракта, фотофобия. В единичных случаях – макулярный отек. Системные проявления: кожная сыпь, одышка, ухудшение течения бронхиальной астмы. На фоне применения биматопроста возможно появление головных болей, повышения АД; травопроста – головной боли, в редких случаях – артериальной гипотензии, брадикардии.
  • Взаимодействия. Существуют комбинированные препараты, содержащие латанопрост и тимолол.

Источник: https://www.smed.ru/guides/64296

Глаукома: диагностика и лечение

Одно из таких заболеваний – глаукома. Для глаукомы характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления. Если глазное давление вовремя не снизить до нормы, наступает атрофия (гибель) зрительного нерва, что приводит к необратимой слепоте.

Именно поэтому людям, перешагнувшим 40-летний рубеж, необходимо внимательно относиться к состоянию своих глаз. Особенно бдительными должны быть те, чьи кровные родственники болели глаукомой – заболевание часто передается по наследству. При появлении любых неприятных ощущений, зрительного дискомфорта, периодического затуманивания зрения, радужных кругов при взгляде на лампу и другие источники света — следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Помните, сохранить зрение при глаукоме можно только вовремя начав лечение!

В ходе обследования врач:

  • измерит пациенту внутриглазное давление (тонометрия, эластотонометрия);
  • проверит остроту зрения с помощью таблицы с буквами;
  • осмотрит глазное дно;
  • проведет исследование показателей оттока внутриглазной жидкости с помощью электронной тонографии;
  • проверит поля зрения на специальном приборе (периметрия) для оценки поражения зрительного нерва. Во время исследования пациенту придется какое-то время следить за точкой, движущейся в разных направлениях.

Глаукому начинают лечить с помощью глазных капель, понижающих внутриглазное давление. Кроме того, больному назначают лекарства, улучшающие кровоснабжение и обменные процессы в глазах. Лекарство от глаукомы может назначить только врач в зависимости от формы и причины развития болезни. Самолечение недопустимо, оно может привести к развитию острого приступа глаукомы. Если лекарства не помогают, значит, больному необходима антиглаукомная операция.

Операции бывают разными. Одни делаются лазером , другие связаны со вскрытием глазного яблока.

Цель большинства антиглаукомных операций — увеличить скорость оттока водянистой влаги из глаза, лишь незначительное число операций направлено на снижение влагообразования.

Полностью излечить глаукому практически невозможно, поскольку она имеет хроническое течение. Однако при своевременно начатом правильном и систематическом лечении развитие болезни можно приостановить, сохранив хорошее зрение.

Если у человека случился острый приступ глаукомы, ему необходима неотложная помощь!

Заболевшим глаукомой следует придерживаться следующих правил:

  • для проведения контрольных осмотров следует посещать офтальмолога не реже, чем раз в 3-6 месяцев;
  • при появлении непрятных ощущений в глазу (чувство распирания в глазу, боли в области надбровья, периодические затуманивания зрения или радужные круги при взгляде на источник света) следует незамедлительно обратиться к офтальмологу;
  • не принимать препараты, содержащие атропин, белладонну, кофеин, стрихнин;
  • о своем заболевании глаукомой ставить в известность врачей, у которых приходится лечиться;
  • при сопутствующих заболеваниях (атеросклерозе, гипертонической болезни, сахарном диабете), кроме лечения глаз проводить также лечение имеющегося заболевания;
  • всегда советоваться с окулистом о приеме того или иного препарата, назначенного другим специалистом,
  • избегать стрессов дома и на работе;
  • спать не менее 8 часов в сутки (на высокой подушке);
  • не работать в ночную смену, не поднимать тяжестей;
  • избегать ситуаций, вызывающих прилив крови к голове (стирка белья, мытье полов, работа на грядках, собирание грибов и ягод, и т.д.)
  • заниматься гимнастикой, как можно больше времени проводить на свежем воздухе;
  • не сидеть в темноте, смотреть телевизор только с включенным светом;
  • читать только при хорошем освещении, не допускать утомления глаз;
  • не находиться длительное время на солнце с непокрытой головой;
  • в летнее время, на ярком солнце необходимо пользоваться специальными защитными зелеными очками для больных глаукомой;
  • не принимать алкоголь, не курить. Исключить крепкий чай и кофе, сдобу, пряности;
  • не есть жирного, копченого, соленого, мясных субпродуктов и крепких бульонов. Предпочтительна молочно-растительная диета, богатая витаминами и микроэлементами;
  • ограничить прием жидкости до 1,5 л в сутки;
  • следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, избегать запоров;
  • не купаться в холодной вод, зимой тепло одеваться. Избегать переохлаждения, не выходить на улицу при очень низких температурах;
  • не париться в бане.

Источник: http://medportal.ru/enc/ophthalmology/glaucoma/3/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Массаж для глаз для улучшения зрения

Закрыть