Лечение глаукомы лазером

Преимущества и возможные последствия лечения глаукомы лазером

лечение глаукомы лазером

Лазерное лечение глаукомы применяют в основном на ранних стадиях развития заболевания, когда не сильно выражены дистрофические изменения зрительного нерва. Микрохирургическое оперативное вмешательство при помощи лазера направлено на то, чтобы устранить блокирование оттока жидкости наименее травматичным методом. В случае отсутствия положительного результата назначается один из хирургических методов лечения.

Преимущества, недостатки и возможные осложнения лазерной микрохирургии глаза

Лечение глаукомы лазером чаще всего является одним из этапов полного курса терапии, с его помощью можно усилить действие гипотензивного медикаментозного лечение или вовсе отменить его.

Основными преимуществами этого метода лечения специалисты считают:

  • безболезненность – процедура проводится под местной анестезией;
  • низкую инвазивность – при вмешательстве не вскрывается камера глаза;
  • минимальный риск развития осложнений;
  • короткий постоперационный период – реабилитация пациента происходит достаточно быстро;
  • быстрота – оперативное вмешательство проводится в амбулаторных условиях, при необходимости, можно применить его на обоих глазах одновременно, вся процедура при этом потребует всего одного визита к врачу;
  • невысокая стоимость лазерных методов лечения делает их доступными широким слоям населения.

Как и любые методы терапии лазерное лечение глаукомы имеет несколько существенных недостатков: во-первых, это недолговечность достигнутого результата – со временем гипотензивный эффект стабильно снижается, чтобы этого избежать необходима медикаментозная терапия; во-вторых, значительным недостатком может стать развитие некоторых осложнений как в ходе операции, так и после нее.

Осложнения лазерной терапии различных форм глаукомы

Непосредственно во время проведения оперативного вмешательства или в течение короткого срока после него существует риск развития реактивного воспаления, причиной которого является резкое повышение ВГД (внутриглазного давления).

Также осложнением может быть:

  • возможность повреждения структур глаза (сосудов радужки, капсулы хрусталика, эпителия роговицы) в ходе процедуры;
  • возможное образование постоперационных сращений в зоне воздействия лазером;
  • постоянное слезотечение;
  • повреждение роговой оболочки глаза в результате резкого снижения уровня ВГД и невозможности нормализовать его.

Показания и противопоказания к проведению лазерного лечения заболевания

Решение о применении одного из методов лазерной микрохирургии глаза при глаукоме может принять только врач, опираясь на тщательно проведенное обследование пациента и его общее состояние, форму и вид заболевания, уровень и стабильность повышения ВГД. Обратите внимание на то, что ведущие мировые офтальмологи, несмотря на возможность проведения лазерного лечения амбулаторно, рекомендуют выбирать клинику, где такое вмешательство проводится в условиях стационара.

Показаниями к назначению лазерной операции являются:

  • отсутствие положительного результата при длительно проводимом консервативном гипотензивном лечении;
  • резкое ухудшение зрительных функций (особенно если наблюдается сильное сужение полей зрения);
  • в случае наличия противопоказаний ко многим гипотензивным препаратам;
  • если пациент не может соблюдать режим медикаментозного лечения, назначенного врачом;
  • необходимость назначения двух и больше препаратов для достижения снижения внутриглазного давления;
  • профилактика развития острых приступов заболевания.

Противопоказания к проведению лазерной терапии

Возраст пациента до 18 лет, поскольку до этого времени происходит окончательное формирование глазного аппарата и раннее лазерное вмешательство может дать непредсказуемый результат.

Еще операция противопоказана :

  • в период беременности и лактации;
  • при полной потере зрительных функций на одном глазу;
  • наличие вирусной инфекции, поразившей глаза, а также общих заболеваний аутоиммунного и системного характера.

Многие виды лазерной терапии противопоказаны при закрытоугольной форме заболевания, выраженном помутнении роговицы и наличии буллезной кератопатии.

Виды лазерных вмешательств

Лазерное лечение глаукомы можно провести двумя основными методами: методом иридэктомии и различными видами гониопластики.

Перед проведением лечения пациент в обязательном порядке пройдет специальную подготовку.

Она заключается во введении в глаз препаратов, обладающих противовоспалительным, миотическим и обезболивающим действием. В некоторых случаях обезболивание производится ретробульбарно.

Метод лазерной иридэктомии

Лечение при помощи иридэктомии назначается при наличии закрыто или узкоугольной формы глаукомы, иридовитреального блока и плоской радужки. Основными противопоказаниями являются помутнения роговой оболочки, ее отек и наличие мидриаза. Вмешательство можно провести при помощи моноимпульсного лазера, а также при комбинировании его с воздействием диодным или аргоновым. Это один из наименее опасных, но наиболее эффективных методов лечения.

Метод лазерной гониопластики

Лечение производится при помощи аргонового лазера и заключается в коагулировании периферической части радужной оболочки. Выделяют основные методики такого вида лечения: лазергониопунктура, различные модификации лазертрабекулопластики, гидродинамическое активирование оттока жидкости, лечение при помощи селективной трабекулопластики.

Лазергониопунктура

Методика, заключена в перфорировании трабекул, благодаря образованию микрорубцов происходит тракция неповрежденных участков трабекулы и усиление оттока жидкости из глаза.

Виды лазерной трабекулопластики

Трабекулопластика – наиболее часто применяемое лазерное оперативное вмешательство, которое производится при помощи аргонового лазера с определенными характеристиками излучения, под их воздействием происходит более мягкое рубцевание прижиганий и, соответственно, более выраженный эффект снижения ВГД. Основные виды.

Лазертрабекулопластика по Wіsе, заключающаяся в одномоментном прижигании трабекулы.

Радиальная трабекулопластика, которая заключается в нанесении до пяти рядов прижиганий лазером в каждом сегменте, при этом сохраняется практически вся активная часть трабекулы.

Аргонлазертрабекулопластика – благодаря поэтапной дозированной методике лечения происходит менее травматичное воздействие, при этом снижается риск развития реактивных реакций, а постоперационный период протекает более гладко.

Метод гидродинамической активации оттока внутриглазной жидкости

Воздействие производят при помощи ИАГ-лазера (импульслазера с перфорирующим действием). Эффект оперативного вмешательства заключается в расширении пространств между трабекулами, ее истончении и удалении из нее пигментированных клеток. Этот вид лазерного вмешательства используют при отсутствии положительного эффекта от воздействий аргоновым лазером.

Методика селективной лазертрабекулопластики

Импульсное лазерное воздействие на пигментации внутри трабекулы называется селективной трабекулопластикой.

Оперативное вмешательство при глаукоме практически неизбежно, большинство пациентов перенесших лазерное лечение заболевания отмечают его положительный эффект. В постоперационном периоде необходимо принимать противовоспалительные препараты, а впоследствии подбираются средства для поддержания стабильного уровня ВГД.

Источник: https://stopglaukoma.ru/lechenie/lazernoe-lechenie-glaukomy/

Лечение глаукомы лазером: плюсы и минусы

Лазерный луч

Оперативное вмешательство при лечении открыто- или закрытоугольной глаукомы производится только в том случае, когда медикаментозные методы и средства народной медицины перестают быть эффективными.

Важно: Лазерная или традиционная операция зависит не только от вида заболевания, а, в первую очередь, от величины внутриглазного давления.

Лечат ли глаукому лазером?

Большие возможности лазерной хирургии делают лечение глаукомы лазером достаточно эффективным. В зависимости от формы и стадии заболевания врачом назначаются те или иные процедуры с лазером.

Лазерное лечение глаукомы считается даже более эффективным, чем микрохирургия, благодаря технологии по исправлению патологий самой тонкой по строению фильтрующей зоны глаз. Такая терапия к тому же имеет более высокий потенциал излечения болезни.

Во время операции лазерный луч не вскрывает полость глаза и не затрагивает его оболочки и стенки.

Показания к операции:

Какие преимущества и недостатки лазерной операции?

К плюсам лазерной хирургии относятся:

  • безболезненность – выполняется под местной капельной анестезией;
  • неинвазивность и низкий уровень осложнений во время лазерной операции, как и после нее;
  • использование во время вмешательства естественных путей оттока глазной жидкости;
  • амбулаторное проведение операции на обоих глазах одновременно за один сеанс;
  • короткий период реабилитации или его отсутствие;
  • невысокая стоимость.

Минусы лазерной операции при лечении глаукомы:

  • достигнутый эффект не имеет постоянства и со временем снижается;
  • есть риск внезапного появления высокого ВГД непосредственно после операции или во время короткого периода реабилитации с последующим реактивным воспалительным процессом;
  • небольшой риск повреждения сосудов радужной оболочки во время операции, клеток эпителия или даже капсул хрусталика;
  • в зоне воздействия лазерных лучей со временем короткого периода может образоваться послеоперационное сращение.

Иридэктомия

Лазерная иридэктомия

Лазерная иридэктомия – процедура, применяющаяся для лечения закрытоугольной формы глаукомы.

Это эффективный способ профилактики рецидива острой глаукомы.

Что делать во время приступа глаукомы читайте в этой статье. 

Путем воздействия сфокусированных лучей на ограниченном участке периферическго отдела радужки создается отверстие маленького диаметра, благодаря которому и обеспечивается требуемый отток внутриглазной жидкости из пространства позади радужной оболочки в переднюю камеру глаза.

Ввиду капельной анестезии эта процедура:

  • безболезненная;
  • не несет за собой никаких неблагоприятных последствий;
  • абсолютно не требует подготовки;
  • имеет короткий реабилитационный период.

Трабекулопластика

Лазерная трабекулопластика применяется на стадиях открытоугольной глаукомы, так как это самый эффективный метод в таком случае.

Растяжение трабекул дренажной системы глаза в области шлеммова канала является основной целью этой процедуры.

Именно благодаря этому и происходит снижение ВГД, за счет улучшения циркуляции внутриглазной жидкости.

Существует несколько вариантов такой процедуры: аргон-лазерная и селективная трабекулопластика.

Проблемы со зрением влияют на общее состояния организма

Среди плюсов этой процедуры:

  • простота;
  • безболезненность;
  • возможность повторения при надобности;
  • имеет длительный гипотензивный эффект.

Селективная трабекулопластика

Это один из современных методов лечения глаукомы с помощью лазера. Применяется в случаях открытоугольной глаукомы на ранних стадиях, являясь одной из самых щадящих методик.

Данная методика применяется в случаях:

  • первичной открытоугольной глаукомы;
  • узкоугольной глаукомы после иридэктомии 1-2 стадии и уровнем ВГД не менее 30 мм, без гипотензивной терапии;
  • пигментации трабекулы II, III стадии;
  • афакичной глаукомы;
  • неэффективности гипотензивной медикаментозной терапии;
  • применения 2-х гипотезивных препаратов для достижения толерантного ВГД;
  • негативного результата традиционной операции;
  • наличия противопоказаний к гипотензивным препаратам;
  • потенциального несоблюдения медикаментозного метода лечения.

Какие есть противопоказания лечения глаукомы лазерной операцией?

Лазер как метод устранения болевых синдромов

Лазерное лечение глаукомы кажется оптимальным современным методом в большинстве случаев этого заболевания. Но все же есть несколько факторов, запрещающих применять этот метод лечения:

  • помутнение;
  • отек роговицы;
  • щелевидная передняя камера;
  • паралитический мидриаз;
  • воспалительные заболевания глаз.

Возможны ситуации, в случае которых откладывают лазерную операцию или вообще отказываются от этой процедуры:

  • тяжелые соматические заболевания;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • острые инфекционные заболевания;
  • высокое артериальное давление;
  • повышенная температура тела.

Что такое коагуляция сетчатки и чем это опасно?

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Тончайшая внутренняя оболочка глазного яблока – сетчатка, содержит чувствительные к свету клетки. Передача зрительных образов в головной мозг является ее основной функцией и в нормальном состоянии. Это происходит из-за того, что мозг плотно контактирует с сосудистой оболочкой.

В случае отслоения целостность нарушается и возникают надрывы, из-за которых жидкость стекловидного тела затекает под оболочку, тем самым провоцируя ее отслойку. Отслойка сетчатки – очень серьезное заболевание, и без своевременного вмешательства медиков может привести к практически необратимой слепоте. Эта патология возникает после травмы глаз или различных общих болезнях, последствия которых и вызывают отслоение.

Больше всего подвержены этому заболеванию:

  • гипертоники;
  • сахарные диабетики;
  • беременные женщины;
  • пожилые люди, страдающие близорукостью.

Иногда коагуляция сетчатки случается при осложненных случаях глаукомы.

Лазерная операция на глаза при глаукоме не имеет больше столь эффективных аналогов в мире по видам борьбы с этой болезнью. Благодаря этому методу многим пациентам удается сохранить зрение, когда более привычные методы не имеют эффективности.

Какая стоимость лазерного лечения глаукомы?

Ценовая политика такого метода лечения довольно высока, но по сравнению с остальными вариантами стоимость полностью себя окупает. Особенно если положение требует радикальных действий и не терпит отлагательства.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как утром убрать опухшие глаза

Восстановление зрения

Конкретный ценовой коридор зависит от клиники, в которой будет проводиться операция и какой именно метод лазерной терапии будет применен.

Цена включает в себя также и диагностику. Многие частные клиники часто предоставляют скидки постоянным клиентам или пенсионерам.

Ценовой коридор услуг частных клиник по лазерной операции при глаукоме:

  • стандартное консультативное обследование – от 2000 руб;
  • предоперационная диагностика – от 1300 до 3500 руб;
  • стандартная диагностика – от 1200 руб 1 глаз;
  • предоперационная диагностика в рефракционном отделении – от 1500 руб;
  • диагностическое обследование в отделении контактной коррекции зрения – от 700 руб;

Важно: Стоимость варьируется от вида заболевания.

В целом, лазерное лечение глаукомы, т.е. сама операция, будет стоить от 20 000 до 335 000 руб.

Стоит, конечно же, учитывать предоперационное и послеоперационное пребывание на стационаре. Хотя реабилитация и очень короткая, но не стоит забывать о ней.

В любом случае будьте готовы к таким ценам.

Хотя более подробно вам расскажут уже в клинике.

Все будет напрямую зависеть от вашего выбора медицинского центра, предоставляющего такие услуги.

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

Источник: http://bolezniglaznet.ru/lechenie-glaukomy-lazerom-plyusy-i-minusy/

Лечение глаукомы лазером: показания и виды лазерного лечения

Что такое глаукома?

Глаукома – это группа офтальмологических заболеваний, которые характеризуются повышенным давлением внутри глазного яблока. Увеличение давления вызвано накоплением внутриглазной жидкости.

Передняя часть глазного яблока заполнена прозрачной жидкостью, вырабатываемой цилиарным телом. Она протекает через зрачок, затем всасывается в кровоток через дренажную систему глаза, которая состоит из маленьких каналов вокруг внешнего края радужной оболочки. Правильное дренирование жидкости поддерживает внутриглазное давление на нормальном уровне. Выработка, циркуляция и дренирование этой жидкости – активный и постоянный процесс, который необходим для здоровья глаз.

Уровень внутриглазного давления зависит от количества жидкости в глазу. Он может изменяться в течение дня, но остается в пределах диапазона нормы.

При большинстве видов глаукомы дренажная система глаза блокируется, из-за чего нарушается всасывание жидкости в кровоток. По мере ее накопления в глазном яблоке увеличивается внутриглазное давление, что становится причиной повреждения зрительного нерва и потери зрения.

Глаукома, как правило, поражает оба глаза, но избыточная жидкость начинает накапливаться сперва в одном из них.

Повышенный риск развития этого заболевания наблюдается у пациентов:

  • старше 60 лет;
  • имеющих родственников с глаукомой;
  • с сильной миопией;
  • принимающих гормональные препараты;
  • перенесших травму глаза;
  • с сахарным диабетом, высоким артериальным давлением.

Лечение глаукомы может быть консервативным или хирургическим. Последнее применяют при неэффективности глазных капель.

Лечат ли глаукому лазером? Да, и весьма успешно. Сегодня лазерные методики используются часто, так как они имеют ряд преимуществ перед традиционными операциями.

Показания и противопоказания для лазерного лечения глаукомы

Существует много видов лазерного лечения глаукомы, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания. Общим показанием для проведения лазерной операции является неэффективность снижения внутриглазного давления с помощью консервативной терапии. При открытоугольной глаукоме применяются различные виды лазерной трабекулопластики, а при закрытоугольной – лазерная иридэктомия.

Противопоказания для лазерной трабекулопластики:

  • любой вид закрытоугловой глаукомы;
  • относительно высокое внутриглазное давление перед операцией (больше 30 мм рт. ст.) в сочетании с тяжелым поражением зрительного нерва;
  • комбинация глаукомы с увеитом (воспалением сосудистой оболочки глаза), травмой глазного яблока;
  • ювенильная открытоугольная глаукома;
  • присутствие периферических передних синехий — сращений между радужкой и трабекулами или роговицей;
  • невозможность сотрудничества с пациентом.

Противопоказания для лазерной иридэктомии включают:

  • заболевания, которые могут стать причиной плохой визуализации радужки — отек и помутнение роговицы;
  • синехии в углу передней камеры глаза;
  • невозможность сотрудничества с пациентом.

Преимущества и недостатки лечения лазером

Лазерные методики часто используются в качестве первой линии терапии глаукомы.

Преимущества лечения глаукомы лазером:

  • меньшее повреждение тканей глазного яблока, по сравнению с традиционными операциями;
  • меньшая длительности операции;
  • безболезненность;
  • возможность амбулаторного проведения;
  • быстрое восстановление после операции;
  • меньший риск развития осложнений, по сравнению с обычными операциями.

Показатели успешности лечения глаукомы лазером зависят от вида и стадии заболевания. В лучшем случае, эффективность в снижении внутриглазного давления достигает 90%, но многим пациентам приходится применять еще и глазные капли от глаукомы.

Длительность эффекта лазерных методик зависит от вида операции, типа заболевания, возраста пациента и многих других факторов. Например, лазерная трабекулопластика контролирует внутриглазное давление у 75% пациентов через один год, у 50% — через 5 лет, из-за чего многим пациентам нужно повторное вмешательство.

Как и при любых операциях, при лазерных вмешательствах возможно развитие осложнений, к которым относятся:

  • кратковременное повышение внутриглазного давления сразу после операции;
  • временное раздражение глаза;
  • размытое зрение;
  • развитие и прогрессирование катаракты;
  • ожог роговицы (при использовании аргона);
  • редко — повреждение сетчатки, макулярный отек, злокачественная глаукома.

Виды лазерных вмешательств

Существует несколько видов лазерных операций для лечения глаукомы.

К ним относятся:

  • Лазерная иридотомия – используется для лечения закрытоугольной глаукомы. При этой операции с помощью лазера офтальмохирург делает в радужке отверстие, через которое внутриглазная жидкость вытекает в переднюю камеру глаза.
  • Лазерная иридопластика (гониопластика) – проводится при неэффективности иридотомии. С помощью аргонового лазера отделяют периферическую часть радужки от дренажной системы и открывают дренажный угол глазного яблока.
  • Лазерная гониопунктура – это методика, которой, как правило, дополняются проведенные ранее традиционные операций при глаукоме (глубокая склерэктомия, каналопластика). С ее помощью улучшают дренирование внутриглазной жидкости.
  • Лазерная трабекулопластика – применяется при открытоугольной глаукоме. Существует несколько методик этой операции. При аргоновой лазерной трабекулопластике при глаукоме с помощью лазера высокой мощности проводится создание открытых каналов в дренажной системе глазного яблока, через которые происходит отток внутриглазной жидкости. При селективной трабекулопластике для лечения глаукомы используется лазер меньшей мощности, с помощью которого воздействуют на определенные клетки дренажной системы, не повреждая при этом окружающие ткани. При микропульсирующей трабекулопластике используется специальный диодный лазер.
  • Лазерная гидродинамическая активация оттока внутриглазной жидкости – методика, при которой на дренажную систему глазного яблока воздействуют с помощью неодимового лазера на иттрий-алюминиевом гранате (ИАГ-лазер), благодаря чему улучшается отток внутриглазной жидкости и снижается внутриглазное давление.
  • Лазерная циклофотокоагуляция – эта методика используется для лечения лазером тяжелой открытоугольной глаукомы, при которой другие виды терапии оказались неэффективными. Офтальмохирург с помощью лазера разрушает клетки цилиарного тела, вырабатывающего внутриглазную жидкость.

Глаукома – одна из ведущих причин слепоты в мире. К сожалению, примерно у 10% людей с заболеванием даже при условии правильного лечения сохранить зрение не удается. Это связано с тем, что полностью излечить глаукому невозможно, как и вернуть потерянное в следствие этой болезни зрение.

Тем не менее своевременное начало правильного лечения позволяет замедлить прогрессирование заболевания и сохранить максимально возможный уровень зрения.

Источник: http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/lechenie-lazerom.html

Лечение глаукомы при помощи лазерной операции: недостатки, преимущества и последствия

К микрохирургии глаза можно обращаться в тот момент, когда болезнь только обнаружена. С течением времени, после того как глаукома начнет прогрессировать, процедуры не будут эффективны. Перед тем как дать разрешение на лазерное вмешательство, врач проверяет состояние зрительного нерва на предмет дистрофии. Если она не будет ярко выраженной, можно проводить микрохирургическое вмешательство. О других особенностях этой операции расскажем далее.

Особенности использования микрохирургии: достоинства и недостатки

Лазер используют как один из видов терапии при глаукоме. С его помощью у врачей появляется возможность более эффективного применения гипотензивных фармакологических препаратов. В некоторых случаях этот вид терапии может вовсе заменить медикаментозное лечение. Существуют и другие положительные стороны использования лазера для избавления от глаукомы и ее симптомов:

  • все манипуляции проводятся под местной анестезией – пациент не испытывает боль;
  • не вскрывается камера глаза – низкая инвазивность;
  • осложнения развиваются крайне редко;
  • реабилитация занимает небольшое количество времени – больной может быстро вернуться к привычному ритму жизни;
  • сама операция длится недолго, при необходимости за один визит можно провести лечение обоих глаз;
  • в последние годы стоимость операции сильно снизилась, что позволяет проводить ее большому количеству человек.

При глаукоме лазерная терапия имеет два существенных недостатка: без дополнительного лечения медикаментами результат может быть недолговечным, после операции не исключены осложнения.

Чтобы гипотензивный эффект после проведенного вмешательства не снижался, важно соблюдать рекомендации врача.

Читайте также: Чего нужно избегать при глаукоме

Виды лазерной терапии

Чаще всего офтальмологи-хирурги используют один из двух методов лазерного вмешательства: иридэктомию или гониопластику. В обоих случаях в глаз вводятся препараты, которые снимают воспаления, обладают обезболивающим и миотическим действием. Разберемся в особенностях применения этих методов.

При узкоугольной форме глаукомы назначают иридэктомию лазером. Также показаниями к ее применению является закрытоугольная форма заболевания, плоская радужка или иридовитреальный блок. При этом врач не будет проводить процедуру, если заметит присутствие мидриаза или помутнение роговой оболочки. Иридэктомия является самым безопасным и эффективным методом лечения глаукомы.

При открытоугольной форме можно использовать самые разные методы лазерного вмешательства. Одним из них является гониопластика. В это понятие входит достаточно большое количество разных методик воздействия, направленных на активирование оттока жидкости внутри глаза:

  1. При лазерной гониопунктуре на трабекулах формируются микрорубцы, способствующие оттоку жидкости.
  2. Трабекулопластика позволяет прижигать рубцы более мягко и дает более выраженный эффект снижения внутриглазного давления. В зависимости от состояния пациента, врач может порекомендовать ему одно из вмешательств:
  • по Wise;
  • радиальная трабекулопластика;
  • аргон-лазерная трабекулопластика.

Трабекулопластика применяется очень часто, так как эффективность ее высока.

  1. При ИАГ-лазера проводят вмешательство по методике гидродинамической активации снижения количества жидкости внутри глаза. К этому виду вмешательства прибегают в том случае, когда воздействие аргоновым лазером не принесло желаемый результат.
  2. Селективная трабекулопластика воздействует на пигментации внутри трабекул.

Читайте также: Причины и лечение открытоугольной глаукомы

Вне зависимости от примененной методики, в послеоперационный период больному назначается одинаковая терапия, состоящая из противовоспалительных препаратов. После прохождения реабилитационного курса индивидуально подбираются вспомогательные средства для снижения внутриглазного давления.

Показания к лечению глаукомы лазером

Перед тем как провести микрохирургическое вмешательство, больному глаукомой обязательно необходимо пройти осмотр у офтальмолога. Только врач принимает решение о возможности лазерного лечения и показаниях к нему. При вынесении окончательного решения учитывается:

  • вид и форма заболевания;
  • уровень повышения внутриглазного давления;
  • стабильность возникновения симптомов.

Также врач учитывает особенности течения заболевания. Решение о необходимости проведения лазерной терапии выносится при следующих показаниях:

  • отсутствие положительного эффекта от гипотензивного лечения консервативными способами;
  • сужение полей зрения или ухудшение других функций глаза;
  • присутствие противопоказаний к большинству гипотензивных препаратов;
  • отсутствие возможности соблюдать режим лечения медикаментами;
  • необходимость медикаментозного лечения сразу несколькими препаратами.

Лазерное лечение глаукомы может использоваться для профилактики приступов этого заболевания.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Эписклерит глаза причины

Несмотря на то что провести процедуру можно амбулаторно, опытные врачи рекомендуют не торопиться и обращаться в те клиники, которые для лазерного лечения помещают больного в стационар.

В каких случаях нельзя применять лазерную микрохирургию

Не назначают операции пациентам, не достигшим совершеннолетия. Не зря именно в 18 лет человек начинает полностью отвечать за свои действия и поступки, в этот период происходит окончательное формирование основных систем органов. Глазной аппарат также заканчивает формирование в восемнадцать лет. Если провести вмешательство лазером раньше, можно получить непредсказуемые последствия.

Противопоказаниями к лечению методом лазерной микрохирургии являются также:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • буллезная кератопатия;
  • выраженное помутнение роговицы;
  • потеря функции зрения (даже на одном из глаз);
  • вирусная инфекция, поразившая глазной аппарат;
  • общие аутоиммунные и системные заболевания.

При открытоугольной форме глаукомы можно использовать большее количество методов вмешательства. При этом закрытоугольная форма абсолютным противопоказанием не является.

Возможные осложнения

Мы уже упоминали, что лучше всего проводить лечение лазером в стационаре.  Это связано с тем, что развитие осложнений происходит во время операции или в течение небольшого периода после нее. Осложнения при использовании лазера возникают редко, но их все равно стоит знать. Это может быть:

  • повреждение структур глаза (эпителия роговицы, капсулы хрусталика или сосудов сетчатки);
  • появление сращений в области действия лазера;
  • слезотечение;
  • повреждения роговой оболочки.

Читайте также: Лечение глаукомы народными средствами

Одним из рисков операции является повышение внутриглазного давления и, как следствие этому, появление реактивного воспаления.

Большинства из осложнений можно избежать, если обращаться лишь к специалистам с высокой квалификацией, и делать операцию в проверенной клинике. Не пренебрегайте осмотром перед проведением вмешательства и следуйте всем указаниям врача.

Источник: http://GlazZdorov.ru/bolezni/glaukoma/lechenie-glaukomy-pri-pomoshhi-lazernoj-operacii-nedostatki-preimushhestva-i-posledstviya.html

Лазерное лечение глаукомы

Лазерное лечение глаукомы

Лазерное лечение глаукомы стоит во главе прочих методов лечения, замедляющего патологические изменения, происходящие в зрительном аппарате.

Медицина располагает тремя направлениями лечения данного заболевания, включая медикаментозное, хирургическое и лазерное. Среди них лечение глаукомы лазером признано ведущим и наиболее щадящим.

Методикой лечения глаукомы лазером в совершенстве овладели хирурги-офтальмологи Московской офтальмологической клиники при многопрофильном медицинском центре имени Святослава Федорова.

Удаление глаукомы лазером имеет преимущества перед остальными методами лечения, о которых будет сказано ниже. В каждом конкретном случае пациенту рекомендуется индивидуально подобранное и приемлемое лечение, однако же операция глаукомы лазером имеет самые широкие возможности и потому признано методом выбора в сложных клинических случаях.

Глаукома представляет собой крайне коварную болезнь, которая часто становится причиной полной потере зрения, но при этом не проявляется отчетливыми симптомами.

В понятие о глаукоме входит сразу несколько симптомокомплексов, но патогенетическим основанием этой болезни является периодическое или постоянное повышение внутриглазного давления, что обуславливает развитие расстройств трофики дренажной системы глаза, сетчатки и зрительного нерва. Это, в свою очередь, со временем приводит к появлению характерных дефектов зрения.

Глаукома может начинаться в любом возрасте, но статистика показывает, что больше прочих подвержены риску развития глаукомы возрастные группы старше сорока лет. Это имеет немаловажное социальное значение в отношении предупреждения слепоты, причиной которой становится, а потому людям старше сорока лет рекомендовано регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога для измерения, в числе прочих исследований, показателя внутриглазного давления.

Реальность такова, что без прохождения медицинских осмотров к моменту выявления глаукомы у пациента она может быть уже на той стадии, когда лечить ее если не невозможно, то очень сложно. Следует помнить о том, что как только диагноз глаукомы установлен и подтвержден, необходимо тут же приступать к ее лечению.

Разновидности глаукомы. Лечение глаукомы лазером

Чаще самым распространенным типом глаукомы является первичная, однако на самом деле существует еще как минимум три других типа: 

  • Врожденная глаукома, которая может быть предопределена как генетически, так и инфекционными процессами у матери во время беременности. Это заболевание встречается достаточно редко и, как правило, диагностируется в период новорожденности или в младшем детском возрасте. 
  • Юношеская глаукома, которая имеет возрастные рамки примерно 3-35 лет.
  • Первичная глаукома взрослых, связанная с возрастными изменениями в зрительных структурах. 
  • Вторичная глаукома – последствие заболеваний, так или иначе влияющих на циркуляцию внутриглазной жидкости. 

В зависимости от того, на каком этапе была диагностирована патология, в каждом из случаев можно обратиться к любому из трех методов лечения глаукомы, и все же большинство случаев успешной терапии приходится на лазерное лечение глаукомы.

Когда речь заходит о столь важных вещах, как вмешательство в течение серьезного заболевания, бесспорно, пациент имеет право на самых компетентных специалистов, которых можно встретить в сфере лечения каждого конкретного заболевания.

Каждый офтальмолог, работающий в офтальмологической клинике Федорова в Москве, — мастер своего дела, руководствующийся принятыми в настоящее время протоколами лечения и располагающий всей необходимой аппаратурой для наиболее качественного лечения.

Именно это и является причиной того, что в данной клинике столь успешно проводится удаление глаукомы лазером, продлевая зрительное здоровье сотен и тысяч пациентов.

Лазерное лечение глаукомы может быть как самостоятельным методом лечения, так и комбинироваться с микрохирургическими вмешательствами на глазу.

Суть лечения – восстановление оттока внутриглазной жидкости по природным путям, и производится данная манипуляция без непосредственного нарушения целостности глазного яблока.

Луч лазера просто проникает сквозь оптические структуры, действуя только в необходимом месте с заданной интенсивностью.

Различают лазер-коагулятор – принцип его работы заключается в локальном ожоге тканей, что стимулирует формирование рубца и атрофии тканей, а также лазер-деструктор, который работает посредством нанесения ударной волны и последующего разрыва тканей.

Оба принципа легли в основу наиболее распространенных в мировой практике лазерных операций на глазах, и оба вида операций на высоком уровне выполняет медицинский центр им. С. Федорова.

Преимущества удаления глаукомы лазером: 

  • восстановление нормальной циркуляции внутриглазной жидкости по путям естественной дренажной системы  глаза; 
  • отсутствие необходимости в применении внутривенного метода обезболивания – при проведении операции глаукомы лазером достаточно местного обезболивания, что существенно снижает нагрузку на систему кровообращения и расширяет показания к операциям даже при наличии сопутствующей патологи;
  • отсутствие необходимости в госпитализации пациента для проведения операции и возможность покинуть клинику в день проведения вмешательства;
  • минимальный период времени, необходимый для восстановления полной трудоспособности пациента; 
  • отсутствие осложнений, привычных при хирургических вмешательствах с нарушением целостности глазного яблока; 
  • приемлемая стоимость операции. 

Лазерная иридэктомия

Первый вид лечения глаукомы лазером. Смысл ее заключается в формировании небольшого по размерам отверстия по периферии радужной оболочки.

Показаниями к проведению этого вида лечения глаукомы лазером является первичная форма глаукомы, вторичная закрытоугольная смешанная формы глаукомы. Применяется она, когда в глазу имеется функциональный зрачковый блок, а после выполнения операции давление в задней и передней камерах глаза выравнивается.

После проведения местного обезболивания  на глаз устанавливают гониолинзу, которая фокусирует лазерные лучи в выбранном участке радужной оболочки. Операция может проводиться на любом квадранте радужки, в том числе и в нескольких истонченных участках сразу. В некоторых случаях после проведения операции может формироваться регенераторное закрытие отверстия в радужной оболочке пигментным эпителием. 

В случае возникновения закрытия колобомы достаточно одного лазерного импульса для повторного формирования отверстия. То же самое касается и хирургических операций, при которых был не до конца удален пигментный листок. Согласно мировой статистике, лазерная иридэктомия в 95% случаев эффективно снижает внутриглазное давление. Оставшиеся 5% – это больные с органическими изменениями, которые невозможно исправить путем удаления глаукомы лазером.

Следовательно, проведение данной операции необходимо как можно более ранее, прежде чем функциональные изменения начнут трансформироваться в органическую патологию.

Лазерная иридэктомия проводится также на здоровом глазу у больных с первичной закрытоугольной глаукомой с профилактической целью.

Лазерная селективная трабекулопластика

Данный вид операции успешно используется у больных с открытоугольной глаукомой, когда консервативная терапия малоэффективна, и смысл операции заключается в избирательном воздействии лазера на всю область трабекулы. Это одна из самых поздних модификаций операции аргон-лазером.

Преимущество ее состоит в расширенной зоне воздействия, ведь аргон-лазерная технология подразумевает как воздействия только зону проекции шлеммова канала, тогда как селективная трабекулопластика охватывает всю область трабекулы целиком.

Селективная трабекулопластика также проводится в амбулаторном порядке под местным обезболиванием. На пораженный глаз устанавливают трехзеркальную гониолинзу, которая фокусирует лучи лазера в необходимом участке.

Лазерными лучами избирательно наносится серия ожогов на область трабекул. Вследствие этого происходит реактивное укорочение и натяжение трабекулярной диафрагмы там, где на ткани образуются ожоги; трабекулярные щели, расположенные между ожогами, таким образом растягиваются, и это явление приводит к улучшению оттока внутриглазной жидкости.

Еще одним преимуществом селективной трабекулопластики перед аргон-лазерной технологией является отсутствие термального поражения трабекулярной ткани и коагуляционного некроза клеток и коллагеновых волокон данной зоны, так как воздействие импульса очень кратковременное.

Беспигментные клетки зоны трабекул остаются интактными вследствие избирательного действия лазера только на клетки, содержащие меланин. Клетки трабекулы не подвергаются ожоговому поражению, а внутриглазное давление эффективно снижается.

Как и лазерная иридэктомия, селективная трабекулопластика иногда дополняется хирургическим лечением, а в прочих случаях приемлема как самостоятельный метод лечения глаукомы. Показания к последнему: 

  • глаукома в начальной и развитой стадиях с субкомпенсацией внутриглазного давления, если трабекулярная зона угла передней камеры умеренно или выраженно пигментирована;
  • предварительно проведенная аргон-лазерная терапия не дала результата, который от нее ожидался; 
  • целесообразность лазерного лечения больных с пигментной и псевдоэксфоллиативной глаукомой. 

Восстановление нормального оттока внутриглазной жидкости, а как следствие, и снижение показателей внутриглазного давления, наступает уже к концу первых суток после проведения селективной трабекулопластики.

Эта операция признана самой эффективной и в то же время щадящей по сравнению с аргон-лазерным методом, обеспечивает более выраженный и стойкий гипотензивный эффект, а также дает положительный результат в тех случаях, когда аргон-лазерная операция оказалась неэффективной.

Однако пациент должен быть ознакомлен  также и с недостатками лазерного лечения глаукомы, о которых нельзя забывать: 

  • Возможность формирования рубцовых сращений в области воздействия лазера. 
  • Риск сопутствующего повреждения эндотелиальных клеток роговицы, сосудов радужки или капсулы хрусталика. 
  • Возможность формирования реактивного синдрома, выражающегося в повышении внутриглазного давления и в дальнейшем – воспалительного процесса. 
  • Низкая эффективность лечения в запущенных случаях заболевания. 

Сказанное выше следует подытожить словами, которые могут быть как выводом, так и напоминанием: приступить к лечению глаукомы необходимо в максимально короткие сроки после постановки диагноза.

Доверьте  здоровье докторам медицинского центра им. Святослава Федорова, и ваше зрение Вас отблагодарит!

Источник: http://FedorovMedCenter.ru/stati/lazernoe_lechenie_glaykomi/

Оперативное лечение — избавляемся от глаукомы

Всем добрый день!

Сегодня я продолжу цикл статей о глаукоме. К сожалению, эта, грозящая полной слепотой, болезнь является довольно распространенной. И, как утверждают врачи, полностью вылечить глаукому нельзя.Можно лишь остановить ее на той стадии, на которой она была обнаружена.

  • Лазерный метод
  • Хирургическое лечение глаукомы

Если вы были внимательны к своему зрению и обратились к врачу при первых же признаках болезни, он назначит вам медикаментозное лечение и посоветует народные методы.

В тех случаях, когда глаукома запущена, нужно прибегать к оперативному вмешательству. Какие виды операций существуют, их достоинства и недостатки — об этом вы сегодня и узнаете.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Антибиотики при конъюнктивите у взрослых

Лазерный метод

Лазерное лечение глаукомы является уникальным методом лечения глаукомы.

Лазер играет роль «лазерной иглы» или «лазерного ножа», с помощью которого можно производить операции на структурах дренажной системы глаза, не вскрывая глазное яблоко, то есть без разреза стенки глаза.

Лазерное лечение глаукомы давно уже зарекомендовало себя во всем мире как наиболее безболезненный и эффективный метод лечения глаукомы.

Широкое использование лазера для борьбы с глаукомой началось еще в 70-х годах прошлого века. В настоящее время с этой целью чаще всего применяют аргоновые, диодные и неодимовые YAG-лазер.

Независимо от типа используемого лазера, лечение глаукомы направлено на нормализацию оттока внутриглазной жидкости из глаза, и, как следствие, снижение внутриглазного давления.

При этом лечение глаукомы лазером может быть выполнено как самостоятельный метод лечения глаукомы, так и в комбинации с микрохирургической антиглаукоматозной операцией.

Преимущества лечения глаукомы лазером:

  • восстановление оттока внутриглазной жидкости из глаза по естественным путям;
  • операция не требует проведения общего обезболивания, выполняется под местной анестезией (достаточно закапывания обезболивающих капель);
  • лазерное лечение глаукомы проводится в амбулаторных условиях;
  • низкая стоимость лечения;
  • неинвазивность метода, что способствует низкой вероятности осложнений;
  • отсутствие осложнений традиционной хирургии глаукомы;
  • минимальный реабилитационный период.

В зависимости от используемой длины волны действие лазеров при глаукоме основано либо на нанесении локального ожога с последующей атрофией и рубцеванием ткани — лазеры-коагуляторы, либо на микровзрыве, который сопровождается разрывом ткани и ударной волной — лазеры-деструкторы.

Поэтому из всех предложенных типов лазерных операций наибольшее распространение получили лазерная иридэктомия (иридотомия) и лазерная трабекулопластика.

Лазерная иридэктомия (иридотомия)

Лазерная иридэктомия – заключается в формировании небольшого отверстия в периферическом отделе радужки.

Иридэктомия показана при функциональном зрачковом блоке и приводит к выравниванию давления между задней и передней камерами глаза, открытию угла передней камеры.

Показания к проведению иридэктомии:

  • узкоугольная глаукома, первичная и вторичная закрытоугольная глаукома со зрачковым блоком;
  • профилактика острых приступов глаукомы на парном глазу при положительных нагрузочных пробах;
  • плоская радужка;
  • иридовитреальный блок.

Лазерная иридэктомия (иридотомия) проводится в условиях местной анестезии в амбулаторном порядке. Закапывание обезболивающих капель (Инокаин, Алкаин) приводит к анестезии глаза.

На роговицу устанавливается специальная гониолинза, которая фокусирует лазерное излучение на выбранный участок радужки. Иридэктомия может проводиться в любом квадранте.

Однако целесообразно выполнение нескольких иридотомий в истонченных участках радужной оболочки или естественных углублениях стромы радужки (лакунах) в разных ее секторах.

Методика проведения

В ряде случаев происходит закрытие образованной колобомы радужки пролиферирующим пигментным эпителием. В таких случаях для формирования повторной иридотомии достаточно единственного лазерного импульса. Таким же образом легко добиться сквозной иридэктомии в тех случаях, когда при хирургической иридэктомии не был удален пигментный листок.

Как свидетельствует опыт, лазерная иридэктомия при грамотном использовании лазерной техники позволяет купировать повышенное внутриглазное давление в 95-97% случаев.

У некоторых пациентов достичь компенсации внутриглазного давления не удается в связи с выраженными органическими изменениями дренажной системы глаза.

Следовательно, лазерная иридотомия должна проводится как можно раньше, до образования рубцовых изменений дренажной системы глаза.

Лазерная иридэктомия при зрачковом блоке

Лазерная иридэктомия также может выполняться с профилактической целью при истинной узкоугольной глаукоме, которая протекает в виде рецидивирующих острых приступов повышения внутриглазного давления.

Вероятность возникновения острого приступа глаукомы на парном глазу, если он ранее возникал на одном, составляет порядка 15-20%.

Выполнение профилактической лазерной иридотомии всем таким пациентам позволяет предотвратить развитие глаукомы на другом глазу.

Трабекулопластика

Лазерная трабекулопластика является основной методикой лазерного лечения открытоугольной глаукомы. Суть трабекулопластики состоит в воздействии лазерного излучения на зону трабекулы в проекции шлеммова канала. Известно несколько вариантов лазерной трабекулопластики в зависимости от типа используемого лазера.

Трабекулопластика импульсным Nd:YAG-лазером обеспечивает длительный и стабильный гипотензивный эффект. Данная методика, получившая название «гидродинамическая активация оттока», была разработана в России проф. А.П. Нестеровым и проф. Е.А. Егоровым.

Широкое распространение получили способы лечения открытоугольной глаукомы с помощью лазеров с непрерывным излучением, когда лазерная трабекулопластика выполняется медным, криптоновым или диодным лазером.

Проведение лазерной трабекулопластики

Операция выполняется под местной анестезией, в амбулаторном порядке. На глаз устанавливается специальная трехзеркальная гониолинза. При наиболее популярной сегодня методике линейной трабекулопластики ожоги наносят на зону шлеммова канала в один ряд.

Резюме

Подводя итоги, можно сказать, что лазерное лечение глаукомы на сегодняшний день не имеет аналогов в мире. Лечение глаукомы лазером при неэффективности медикаментозной гипотензивной терапии позволило многим пациентам сохранить зрение, избежать хирургической антиглаукоматозной операции, вернуло их к полноценной жизни.

Но несмотря на очевидные преимущества, лазерное лечение глаукомы имеет и ряд недостатков:

  • низкая эффективность и кратковременность гипотензивного эффекта при далекозашедшей стадии глаукомы;
  • возможность реактивного синдрома, сопровождающегося повышением внутриглазного давления в первые часы после лазерного вмешательства и с развитием воспалительного процесса в дальнейшем;
  • возможность повреждения клеток эндотелия роговицы, капсулы хрусталика и сосудов радужной оболочки;
  • образование рубцовых сращений в области воздействия — угол передней камеры, зона иридэктомии.

Лечение глаукомы лазером эффективно лишь на ранних стадиях развития глаукомы. При далекозашедшей и терминальной стадиях глаукоматозного процесса лазерное лечение уже не показано вследствие низкого гипотензивного эффекта.

Источник: https://ozrenie.com/bolezni/operativnoe-lechenie-glaukomyi.html

Глаукома операция фото

Глаукома у детей – заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления, приводящее к нарушению оттока водянистой жидкости из глаз. Несвоевременное лечение болезни может спровоцировать атрофию зрительного нерва. утрату остроты, а иногда полную потерю зрения .

Причины

Основных причин, провоцирующих развитие глаукомы у детей, докторами не выявлено. Специалисты склоняются к тому, что болезнь способна проявиться из-за наследственной предрасположенности или из-за воздействия иных факторов в период нахождения ребенка в утробе матери.

Выделяют следующие предпосылки заболевания:

  • патологии нервной, сердечно-сосудистой, или эндокринной систем;
  • инфекционные болезни матери во время беременности (тиф, краснуха, полиомиелит. сифилис. свинка. токсоплазмоз. авитаминоз);
  • аномальноестроение глаз ребенка;
  • вредные привычки матери;
  • гипоксия. перенесенная плодом в утробе.
  • Симптомы

    Глаукома определяется по наглядным симптомам и поведенческим признакам. Грудные дети, страдающие заболеванием, находятся в постоянном нервном напряжении, плачут, отказываются от еды.

    Симптомы, по которым определяют болезнь окулисты:

  • слезотечение, светобоязнь ;
  • частое моргание, периодическое покраснение глаз;
  • помутнение роговицы, наблюдается расширение зрачка;
  • склера приобретает голубоватый оттенок, затем растягивается, из-за чего становится видно сосудистую оболочку.
  • Болезнь может протекать без наглядных симптомов, поэтому новорожденных детей регулярно рекомендуется показывать офтальмологу.

    Виды

    В детском возрасте встречается несколько видов заболевания: врожденная (первичная, вторичная), инфантильная, ювенильная.

    Врожденная первичная

    Врожденная глаукома у детей первичного типа чаще всего проявляется по наследственной линии. Симптомы заболевания можно встретить среди родственников новорожденного. Кроме наследственности на возникновение болезни могут повлиять травмы живота, в котором находится плод или нездоровый образ жизни будущей матери.

    В глазах не рожденного малыша имеются ткани, которые должны рассосаться внутри утробы. Под воздействием негативных факторов ткани остаются в углу передней камеры глаз малыша, образуя почву для развития глаукомы.

    Вторичная

    Развитие вторичной врожденной глаукомы говорит о том, что малыш в утробе перенес травму или воспалительное заболевание глаз (язвенный кератит. воспаление роговицы или радужной оболочки). Повреждение глазной структуры переднего угла во время родов приводит к ухудшению оттока жидкости внутри глаза, но выработка жидкости остается на прежнем уровне, что приводит к глаукоме.

    Инфантильная

    Инфантильная глаукома возникает в первые месяцы после рождения и до 3 лет. Причины возникновения те же, что и при ранних развитиях заболевания. Но симптомы отличаются: отсутствует светобоязнь, размеры и оттенок глазного яблока не отличается от здорового .

    Диагностировать заболевание способен только офтальмолог с помощью специального оборудования. После процедуры гониоскопии, врач детально изучит обнаруженные симптомы болезни, назначит нужное лечение.

    Ювенильная (юношеская)

    Ювенильная глаукома встречается среди детей от 3 лет (вплоть до 35 лет). Болезнь, по причинам возникновения делится на три типа:

  • С признаками старения. Характеризуется изменением строения радужной оболочки (развитие прикорневой атрофии). Но лимб, склера и оболочка глаза остаются неизменными (не уплотняются, не расширяются). Симптомы дети ощущают так же, как пожилые люди (увеличивается давление в глазу, ухудшается зрение);
  • Врожденные патологии передней области глаз. Глаукома данного типа проявляется из-за синдрома пигментной дисперсии (трабекулярную сеть поражают небольшие частицы пигмента) или из-за сильно разрастающихся сосудов в сетчатке, вызванных диабетом. Диагностирование болезни при первичном осмотре затруднительно, так как симптомы проявляются вяло, а иногда их вообще нет. Требуется аппаратное определение диагноза;
  • Глаукома, возникшая по причине близорукости (миопии).
  • Органы зрения чрезвычайно важны для нормального развития ребенка. Недопустимо промедление, которое может привести к частичной либо полной слепоте больного. Поэтому ребенку необходимо безотлагательное лечение под наблюдением специалиста.

    Лечение глаукомы у детей только медикаментозным способом будет неэффективным. Препараты не смогут обеспечить достаточный отток жидкости из глаза. Офтальмологи рекомендуют оперативное вмешательство.

    Операции

    В зависимости от степени тяжести заболевания врач может подобрать подходящий вид операции.

    Гониотомия

    Оперативный метод гониотомии применяется на ранних стадиях заболевания, при мелких наростах на внутренней стороне фронтальной камеры глаза. Методика предполагает проведение операции с использованием воздуха (в переднюю камеру глазного яблока вдувают пузырь).

    Воздушное пространство позволяет лучше видеть зону, где проводится операция, нормализовать внутриглазное давление, приостановить развитие осложнений, из-за которых снижается зрение.

    Синустрабекулэктомия

    Метод синустрабекулэктомии применяется при серьезных случаях заболевания, когда угол передней камеры сильно деформирован, либо из-за неуспешного исхода гониотомии. Во время оперативного вмешательства с помощью дренажной системы происходит удаление образований, мешающих оттоку глазной жидкости .

    Методику могут сопровождать осложнения: скапливание крови в передней камере, способное вызвать инфекционное заражение, уменьшение внутриглазного давления. Если операция проводится хорошим специалистом, обострения быстро проходят.

    Лазерная циклофотокоагуляция

    Методика представляет собой обработка пораженных участков температурой (низкой или высокой). Мешающие образованияприжигаются холодом или горячим воздухом в течение нескольких секунд. При уменьшении наростов, в дальнейшем операция не потребуются. В противном случае, повторить процедуру необходимо через три месяца.

    Реабилитация

    Послеоперационное лечение длится от 2 до 2,5 недели. Восстановление зрительных функций сопровождается светобоязнью, слезотечением, дискомфортными ощущениями в прооперированной области. В это время родители должны внимательнее следить за чистотой рук и глаз малыша. Давать витамины и медикаменты, прописанные лечащим врачом.

    Стоит отказаться от посещения многолюдных мест, где скапливается много пыли, запретить ребенку поднимать тяжести.

    Глаукому, передающуюся по наследственной линии предотвратить нельзя. Болезнь либо проявится, либо нет. Профилактика возникновения пороков из-за негативных факторов проводится следующим образом: будущая мама должна отказаться от вредных привычек, обеспечить свой рацион сбалансированной пищей, быть осторожной при ходьбе, чтобы не травмировать живот.

    После рождения малыша следует оберегать от травм глаза, соблюдать гигиену, для своевременной диагностики необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога. При первых признаках болезни врач определит сложность ситуации и назначит адекватное лечение.

    Источник: https://bantim.ru/glaukoma-operatsiya-foto/

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Упражнения для глаз по бейтсу

    Закрыть