Лазеркоагуляция сетчатки что это такое

Лазерная коагуляция сетчатки что такое лазеркоагуляция

лазеркоагуляция сетчатки что это такое

Лазерная коагуляция сетчатки – это метод, который используется как для лечения, так и для профилактики болезней глаз, связанных с разрывами сосудов или их дистрофическими изменениями, а также при некоторых видах опухолей. В целях профилактики нарушений зрения в последнее время все чаще стали применять именно эту процедуру. Лазерная коагуляция позволяет предотвратить разрыв сетчатки или её отслоение, которое ведет к полной слепоте.

Показания к лазерной коагуляции сетчатки

В большинстве случаев, это единственный способ сохранить зрение человеку, и этот метод не имеет аналогов, когда речь идёт о таких проблемах, как:

Чрезмерное разрастание глазных кровеносных сосудов – ангиоматоз;

Сосудистая патология глазных вен;

Тромбоз центральной вены сетчатки глаз;

Заболевания сетчатки, связанные с её дегенеративными изменениями. Сюда входят пигментный ретинит, болезнь Штаргардта, врожденный амавроз Лебера, словом, все то многообразие патологий, которые можно объединить собирательным термином – дистрофия сетчатки;

Деструктивные изменения сетчатки глаз, вызванные сахарным диабетом (диабетическая ретинопатия);

Злокачественные и доброкачественные опухоли сетчатки;

Отделение сосудистой оболочки глаз от сетчатой, то есть, отслойка сетчатки;

Возрастная дистрофия – дегенеративные изменения, происходящие в желтом пятне.

Как проводится лазерная коагуляция?

Операция лазерная коагуляция сетчатки – это процедура, которую легко переносят все пациенты, независимо от их возраста и пола. Выполняется она в условиях амбулатории. Для её проведения не требуется введение в общий наркоз, достаточно местной капельной анестезии.

При этом пациент не испытывает нагрузки на сосуды и сердечную мышцу, что очень важно для пожилых людей. По времени лазерная коагуляция сетчатки глаза занимает около 20 минут, в течение которых микрохирурги успешно справляются со стоящей перед ними задачей.

Процедура абсолютно безболезненная и не вызывает неприятных ощущений.

Пациенту не требуется находиться в стационаре. Ему достаточно небольшого отрезка времени на отдых после операции. После осмотра врачом-офтальмологом и при отсутствии каких-либо отклонений человека отпускают домой. Там он может заниматься обычными делами, то есть, возвращаться к привычному образу жизни. В некоторых случаях сразу после проведения процедуры пациент может наблюдать эффект вспышки в глазах, однако это явление временное, оно проходит спустя несколько минут.

Принцип, на котором основывается операция – свертывание тканей сетчатки или её коагуляция под воздействием резко повысившихся температур. Это увеличение достигается с помощью непосредственного воздействия лазера. За счет того, что температура повышается очень резко, у человека не выделяется кровь. Точность воздействия лазера крайне высокая, что позволяет создавать сращение между сетчаткой и сосудистой оболочками глаза.

Для проведения коагуляции используется линза, которая даёт возможность излучению максимально проникнуть внутрь глаза. При этом хирург контролирует ход операции с помощью мощного микроскопа.

Техника выполнения процедуры следующая:

Пациенту вводится местный наркоз, а также закапываются специальные капли, призванные расширить зрачок;

Голова фиксируется с помощью специального аппарата;

На роговицу помещается трехзеркальная линза или панфундоскоп;

Парой сливных коагулянтов умеренной интенсивности производится ограничение дистрофии сетчатки;

На протяжении получаса пациента наблюдает офтальмолог, в случае успешного проведения операции больного сразу отпускают домой.

В качестве профилактики осложнений человеку предлагают избегать повышенных физических нагрузок, а также отказаться от посещения бани и сауны. Срок ограничения – одна неделя после проведения операции. Это необходимо для того, чтобы в глазу сформировались адекватные рубцы, а дистрофия надежно ограничилась.

В первый день после проведения процедуры запрещено использовать линзы и очки, а также напрягать зрение просмотром телевизора, работой за компьютером или чтением. По возможности стоит отказаться от вождения любого транспорта. При нахождении на солнце необходимо пользоваться очками с темными стеклами.

Лазерная коагуляция позволяет улучшить зрение, восстановить кровоток, предупредить дальнейшее отслоение и предотвратить попадание жидкости под сетчатку. В профилактических целях человеку, перенесшему операцию на сетчатке глаза, рекомендуют ежегодное посещение специалиста для контроля происходящих изменений.

О преимуществах метода лазерной коагуляции

Этот метод имеет ряд серьезных преимуществ:

Во-первых, он является бесконтактным. С помощью коагуляции лазером можно добиться нормализации функций сетчатки без вскрытия и проникновения в глазное яблоко. Это позволяет избежать травматизации и полностью исключает вероятность занесения инфекции;

Полное отсутствие крови во время проведения процедуры и её безболезненность – вот ещё одно преимущество этого современного метода лечения;

Лазерная коагуляция не требует введения в общий наркоз, что позволяет избавить организм от лишней нагрузки и стресса. К тому же, процедура позволяет сохранить зрение людям, которым в принципе противопоказан общий наркоз, например, имеющим серьезные патологии сердечнососудистой системы или тяжелую форму сахарного диабета. Лазерная коагуляция проводится даже беременным женщинам и людям преклонного возраста;

Важно, что пациенту нет необходимости долгое время находиться в стационаре. Быстрота проведения операции и отсутствие периода реабилитации – ещё одно преимущество этого метода.

Что касается серьезных осложнений, то они не характерны для коагуляции сетчатки глаза лазером. Если таковые и возникают, то лишь в случае лечения обширных участков. Прогноз от терапии благоприятный при своевременном обращении к офтальмологу и проведении процедуры коагуляции.

Минимальный набор противопоказаний, высокая эффективность и быстрый процесс реабилитации сделали этот метод наиболее часто используемым для лечения патологических состояний сетчатки.

Источник: http://medprevention.ru/glaza/zabolevaniya-organov-zreniya/4340-lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-chto-takoe-lazerkoagulyatsiya

Ограничительная лазеркоагуляция

Ограничительную лазерную коагуляцию могут проводить как с профилактической целью (при высоком риске развития дистрофии и отслойки сетчатки), так и для лечения уже существующей отслойки сетчатки (обычно плоской) или в качестве дополнительного метода укрепления сетчатки после оперативного лечения отслойки.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что нельзя при глаукоме

Суть операции

Основной целью лазерного лечения заболеваний сетчатки является создание прочной спайки между самой сетчаткой и прилежащей сосудистой оболочкой. Для этого используют различные лазерные коагуляторы, создающие микроожоги сетчатки, которые заживая, приводят к формированию спаек. Однако, в случае тракции (подтягивания) веществом стекловидного тела сетчатки на себя, лазерная коагуляции не устраняет симптомы раздражения сетчатки (появление вспышек, искр, молний в глазах).

Методика лазерной коагуляции

Выполняется ограничительная лазеркоагуляция сетчатки в амбулаторных условиях. Сама манипуляция занимает около 15-20 минут. Переносится процедура пациентами разных возрастов довольно хорошо. После нанесения местного анестетика на поверхность глаза, на него помещают специальную контактную линзу, называемую трехзеркальной линзой Гольдмана. Эта линза помогает сфокусировать лазерное излучение на определенной области глазного дна.

В зоне разрыва или отслойки сетчатки наносится несколько ограничительных рядов лазерных коагулятов. После этого в течение 10-14 минут в зоне лазерного микроожога формируется прочная хориоретинальная спайка. В течение этого времени следует ограничить наклоны туловища, подъем тяжестей, интенсивные физические нагрузки, посещение сауны или бани.

Лазерная коагуляция сетчатки довольно редко приводит к развитию нежелательных побочных эффектов.

Показания и сроки проведения

Лазерную коагуляцию сетчатки назначают при опасных периферических областях дистрофии сетчатки. В зависимости от выраженности изменений устанавливают разные сроки выполнения лазеркоагуляции:

  • Если имеется дистрофия с областью локального отслоения сетчатки, то операцию следует провести как можно скорее, то есть в ближайшие дни.
  • Если имеется разрыв, но не выявлено признаков отслойки, то лазерную коагуляцию назначают срочно, то есть нельзя ее откладывать более, чем на неделю. До проведения процедуры пациенту нужно отказаться от спортивных занятий, поднятия тяжестей и других действий, которые могут спровоцировать отслоение сетчатки.
  • Если имеется тракция, не сопровождающаяся разрывом сетчатки, а также опасные типы дистрофических изменений сетчатки, то проводят плановое укрепление сетчатки, то есть операцию назначают на ближайшие несколько месяцев. Кроме того, в этом случае можно ограничиться динамическим наблюдением.

Источник: https://setchatkaglaza.ru/ogranichitelnaya-lazerkoagulazia

Периферическая лазеркоагуляция сетчатки: особенности и последствия операции

Периферическая лазеркоагуляция сетчатки: особенности и последствия операции

Периферическая лазеркоагуляция сетчатки позволяет избежать ее отслоения в будущем. Проводится операция по рекомендации врача специалистами в медицинских клиниках. Однако и это не может на сто процентов защитить от возможных последствий для здоровья, стоит тщательно изучить все возможные последствия операции.

Периферическая лазеркоагуляция сетчатки останавливает ее отслойку

Фото: Getty

Дистрофия сетчатки – распространенное нарушение. Со временем оно приводит к тому, что в некоторых местах образуются микроразрывы и на их месте – отслоения. Вылечить заболевание очень тяжело, а часто вовсе невозможно, поэтому человек постепенно полностью лишается зрения.

Чтобы избежать такого исхода, офтальмологи рекомендуют принимать превентивные меры. Отзывы о лазеркоагуляции сетчатки свидетельствуют о том, что процедура дает нужные результаты.

Соглашаясь на ее проведение, надо помнить, что цель всех манипуляций – исключительно профилактическая, зрение от них не улучшится. Зато остальные достигнутые эффекты определенно порадуют:

  • улучшится кровообращение и, соответственно, пораженные области будут получать достаточное питание;
  • жидкость не будет проникать под сетчатку, что предотвратит ее дальнейшее отслаивание.

Очевидный плюс процедуры в том, что она не требует госпитализации или наркоза, достаточно местной анестезии.

Послеоперационный период накладывает некоторые ограничения, игнорировать которые опасно для здоровья:

  • в первые сутки глазам надо дать отдых. Запрещено любое напряжение: телевизор, компьютер, чтение;
  • в течение двух недель надо носить солнцезащитные очки, использовать прописанные глазные капли, отказаться от алкоголя, соли и свести к минимуму употребление жидкости;
  • на протяжении трех месяцев запрещены физические нагрузки, также необходимо беречь глаза от возможных повреждений, не посещать баню, не плавать в бассейнах, водоемах.

Это поможет закрепить результат операции.

Любая операция может привести к осложнениям. При таком вмешательстве они редки, но все-таки вероятны. Самые значительные из них:

  • Повышение внутриглазного давления, которое может потребовать дополнительного вмешательства.
  • Отек роговицы. Сопровождается временным ухудшением зрения и исчезает в течение нескольких дней.
  • Воспаление радужки.
  • Ослабление ночного зрения.
  • Нарушение перфузии или ишемия зрительного нерва;
  • Образование дефектов поля зрения.

Практически все перечисленные последствия поправимы. Польза операции настолько велика, что ее рекомендуют всем при вероятности отслоения сетчатки.

Источник: http://www.wday.ru/krasota-zdorovie/sok/perifericheskaya-lazerkoagulyatsiya-setchatki-osobennosti-i-posledstviya-operatsii/

Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки

Эта процедура наиболее популярна среди пациентов с сахарным диабетом. У лиц, страдающих СД, нередко имеет место поражение органа зрения, чаще всего оно проявляется в виде ДР. Что такое ДР? Это состояние, при котором нарушается функция сетчатки, а сетчатка, как мы знаем, — это структура, непосредственно участвующая в процессе зрения.

Страдает сетчатка в результате нарушения функции сосудов мелкого калибра, т.е. повышенный уровень глюкозы в крови приводит к повышению их проницаемости, в дальнейшем происходит нарушение проходимости, с последующим  разрастание новых сосудов и фиброзной ткани, что ведет к грубым нарушениям зрения.  Наиболее грубые изменения возникают при запущенных и некомпенсированных формах диабета. Изменения эти сопровождаются заметным снижением остроты зрения.

ДР является основной причиной слепоты среди лиц трудоспособного возраста в экономически развитых странах. И лазеркоагуляция сетчатки на сегодняшний день является единственно действенным. Это подтверждается многочисленными исследованиями (отечественных и зарубежных), опубликованных за последние 35 лет.

К настоящему времени доказано, что своевременно выполненная панретинальная лазеркоагуляция сетчатки при пролиферативных процессах является единственно эффективным способом лечения, способствующим сохранению зрительных функций.

В то же время это воздействие это направлено в большей мере на предотвращение потери зрения, нежели на улучшение зрительных функций. Лазерное излучение поглощается сетчатой оболочкой.

Для предотвращения прогрессирования ДР также обязателен контроль уровня сахара крови, АД.

Больные с диабетической ретинопатией наблюдаются у нас, приходят регулярно на контрольные осмотры. При необходимости мы проводим сеансы лазерной терапии. При далекозашедших стадиях больные нуждаются в оперативном лечении, которое осуществляется им на базе нашей клиники

Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки выполняется при препролиферативной и пролиферативной формах диабетической ретинопатии, посттромботической ретинопатии, а также других патологических процессах сетчатки, сопровождающихся так называемой ретинальной ишемией (т.е. недостаточным получением сетчаткой кислорода). В результате этих процессов развивается неоваскуляризация, т.е.

рост новообразованных сосудов на сетчатке, которые, в свою очередь, приводят в развитию кровоизлияний в стекловидное тело и отслойке сетчатки. Лазеркоагуляция — это нанесение на поверхность сетчатки ожогов (коагулятов) различного размера и количества (в зависимости от варианта воздействия).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Ожог роговицы глаза

  С целью сохранения зрения воздействием лазера разрушается гипоксически измененная («голодающая») сетчатка, что препятствует развитию неоваскуляризации и способствует сохранению зрительных функций.

Данная процедура направлена на улучшение функционального состояния сетчатки, её укрепление и сохранение зрения. Острота зрения после лазерной коагуляции далеко не всегда улучшается, но лазерное лечение может остановить его дальнейшую потерю, особенно если центральные изменения выявляются на ранних стадиях.

Процедура требует расширения зрачка (при помощи закапывания капель, что занимает не более 20 минут, после которого отмечается временное снижение зрения в течение 2 часов). Выполняется в амбулаторном порядке под местной анестезией. Во время процедуры возникают вспышки зеленого света, как правило, не сопровождается болевыми ощущениями. Продолжительность процедуры – 10-20 минут.

Как правило, требуется провести 3-4 сеанса лазеркоагуляции сетчатки. Но если патологические новообразованные сосуды не исчезают или появляются вновь, может потребоваться дополнительное лазерное лечение.

Офтальмолог расскажет, как часто Вам нужно являться на осмотр и даст рекомендации по ограничению физических нагрузок.

Преимущества лазерных вмешательств:

  • малая травматичность процедуры
  • отсутствие серьезных интра — и послеоперационных осложнений
  • возможность лечения в амбулаторных условиях
  • возможность проведения повторных лазерных вмешательств

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/panretinalnaya-lazerkoagulyatsiya-setchatki

Что такое лазерная коагуляция сетчатки глаза? — Лечение в домашних условиях

Лазерная коагуляция сетчатки глаза — это распространенное хирургическое вмешательство, операция, которую выполняют на сетчатке глаза пациента. Для того чтобы выполнить такое хирургическое вмешательство, необходимо использовать специальную аппаратуру. С ее помощью можно устранить поврежденные участки, сделать укрепление сетчатки.

Процедуру можно использовать не только как эффективное лечение, а и для профилактики тяжелых осложнений. Коагуляция выполняется для восстановления зрения у больных, нормализует кровоотток. С помощью этой операции можно предотвратить отслоение сетчатки и образование под ней жидкости. Подобная процедура считается одной из самых распространенных из тех, что применяются для лечения поражения сетчатки.

Показания и противопоказания

Разрушительные процессы, которые происходят в сетчатке глаза можно приостановить. Такие повреждения чаще всего встречаются у людей, которые страдают на миопию различной степени тяжести.

В результате происходит поражение глазных мышц, и глазное яблоко начинает деформироваться. Глаз растягивается и принимает неправильную форму. Лазерное укрепление сетчатки — очень эффективный способ, который поможет справиться с подобным заболеванием.

Существуют и другие ситуации, когда врач офтальмолог советует пациентам данную процедуру:

  • Деформация сосудистых тканей на сетчатке.
  • Разрастание кровеносных сосудов.
  • Возрастные изменения в зрительном аппарате.
  • Отслоение сетчатки.
  • Образования тромбов в венах, расположенных на поверхности сетчатки.
  • Диабетическая ретинопатия.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования, расположенные на поверхности сетчатки.
    Но при том, что подобное хирургическое вмешательство приносит видимый эффект и очень помогает многим пациентам, проводить эту операцию можно не во всех случаях. Если у больного в зоне радужки наблюдается патологический рост сосудов, то выполнять процедуру ему нельзя.

    Запрещено коагуляция также тем, у кого выраженная геморрагическая активность глазного дна или сильное поражение сетчатки. Если отслоение происходит очень сильное, то проводить процедуру достаточно рискованно. При таком нарушении операция может не дать результатов или спровоцировать дальнейшее отслоение сосудистой оболочки. Плохая прозрачность сред глаз также является одним из противопоказаний к проведению лазерной коагуляции.

    Спасательная операция

    Методика достаточно простая и эффективная. Врач перед проведением операции обязательно делает пациенту местную анестезию. Благодаря тому, что хирургическое вмешательство происходит с помощью лазера, отсутствует кровопотеря, происходит укрепление глазных мышц, нет видимых разрезов, а болезненные симптомы отсутствуют. Для того чтобы начать процедуру, важно увеличить зрачок человека.

    Для этого ему закапывают специальный раствор. После того как расширяют зрачок и анестезирующие препараты начали действовать, врач может приступать к проведению операции. Больному необходимо сесть в специальное кресло перед низкочастотным лазером. После этого аппарат включают и он начинает влиять на сетчатку пациента. Продолжительность операции обычно составляет не более 20 минут.

    Хирургическое вмешательство абсолютно безболезненное. Максимум, что ощущает пациент — это легкое теплое прикосновение, и видит свет у себя перед лицом. В процессе операции не происходит кровопотери, потому что высокие температуры в зоне воздействия останавливают кровотечение.

    Лазер обеспечивает не только устранение основной проблемы, но и соединение разрушенных тканей — участков сетчатки. Реабилитационный период после операции длится недолго. Некоторое время больному необходимо оставаться в больнице под наблюдением врача.

    После того как офтальмолог убедится, что все в порядке, человека могут отпустить домой.

    Преимущества лазерной коагуляции очевидны. Это быстрая процедура, которая исключает наличие кровотечений, разрезов и швов на теле. Такое хирургическое вмешательство абсолютно безболезненное и очень эффективное. Обычно после проведения операции, зрение человека больше не подвергается резким изменениям и ухудшению.

    Осложнения после лазерного восстановления

    Практически всегда операция с применением лазера проходит удачно. Залогом хорошего результата является хороший врач и современное оборудование. Кроме этого врач, который будет делать операцию, должен точно знать всю историю болезни человека и быть осведомленным о возможны аллергические реакции или непереносимости препаратов. Но даже если все условия выполнены, есть риск того, что после операции у пациента будут осложнения. Это может быть:

  • Конъюнктивит.
  • Помутнение сред глаз.
  • Воспалительный процесс в конъюнктиве может начаться по многим причинам. Но если такая проблема возникла, то врач обязательно выпишет вам капли, которые необходимо использовать. И через несколько дней пройдет осложнения. В случае помутнения сред глаза врач также может назначить вам специальные капли, которые будут способствовать устранению такого осложнения.

    Кроме этого, необходимо помнить, что после операции есть реабилитационный период.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Расплывается в глазах причины

    После хирургического вмешательства пациенту нельзя некоторое время поднимать тяжелые вещи и придется навсегда отказаться от сильных физических нагрузок. В противном случае возможны осложнения.

    Источник: http://ok-doctor.xyz/chto-takoe-lazernaia-koagyliaciia-setchatki-glaza/

    Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки глаза

    Лазерную коагуляцию назначают для лечения или профилактики опасных состояний. В первом случае процедура направлена на ограничение уже имеющейся области отслойки сетчатки или же на укрепление зоны разрыва оболочки после хирургического вмешательства. При профилактике лазерная коагуляция помогает ограничить опасные участки дистрофии роговицы, что снижает риск развития отслойки.

    Основной целью лазерной коагуляции сетчатки является создание соединительнотканной спайки между сосудистой оболочкой и самой сетчаткой. Для этого врач использует специальные лазерные коагуляторы, которые создают локальные микроожоги ткани глаза. Однако, при такой методике сохраняются тракции стекловидного тела, за счет чего измененная сетчатка подтягивается к нему. Это приводит к тому, что после процедуры пациент продолжает испытывать неприятные симптомы в виде вспышек, молний или искр.

    Проводится лазерная коагуляция сетчатки в амбулаторных условиях. Обычно процедура занимает не более 15-20 минут. Проводят коагуляцию после предварительного местного обезболивания при помощи капельного анестетика.

    Далее на глаз помещают специальную контактную линзу (трехзеркальная линза Гольдмана), которая помогает сфокусировать лазерные лучи на определенном участке сетчатки. Проблемная зона (разрыва или локальной отслойки) ограничивается при помощи нескольких рядов лазерных спаек.

    Чтобы сформировалась прочная связь между сетчаткой и подлежащей сосудистой оболочкой, требуется около двух недель. В этот период пациент должен избегать интенсивных нагрузок, подъема тяжестей, наклонов, посещения бани и сауны.

    Довольно редко операция приводит к развитию нежелательных последствий.

    Сроки выполнения лазеркоагуляции сетчатки

    Сроки проведения процедуры могут различаться в зависимости от выявленных изменений:

    • Если имеется область дистрофии и локальная отслойка сетчатки, то необходимо провести экстренное вмешательство, то есть процедур назначают на ближайшее время.
    • Если разрыв сетчатки еще е привел к локальной отслойке, то коагуляцию нужно провести срочно, то есть в течение недели. До вмешательства пациент должен соблюдать правила, которые позволят снизить риск отслойки сетчатки (не заниматься спортом, избегать ударов и подъема тяжестей).
    • Если имеются опасные типы дистрофии, тракции без разрыва, то проводят профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки в плановом порядке (в ближайшие месяцы). Иногда врач предпочитает динамическое наблюдение.

    Источник: https://moscoweyes.ru/mikrokhirurgiya-glaza-operacii/ogranichitelnaya-lazerkoagulyatsiya-setchatki-glaza.html

    Лазерное лечение заболеваний сетчатки — Лазерная хирургия глаза ГБ №41 г. Екатеринбург

    При ДР выполняется панретинальная ЛК.

    Она включает в себя лазеркоагуляцию средней периферии сетчатки в сочетании с непосредственным прижигаем новообразованных сосудов, которые находятся в «неопасных» местах и прилежат к сетчатке и проводится в 3 этапа с интервалами в 1-2 месяца.

    При проведении лазерного лечения на глаз устанавливается специальная контактная линза. Хирург точно направляет лазерный луч на участки глазного дна требующие лечения . Для лазерного воздействия выбираются зоны сетчатки ,страдающие от недостатка кислорода, т.е.

    некровоснабжаемые участки.

    Таким образом, убираются зоны, в которых не работают мелкие сосуды и накапливаются вредные токсические вещества, стимулирующие рост новообразованных сосудов, которые также разрушаются. За первичный курс лечения на сетчатку накладывается не менее 1500 коагулятов, иногда и до 2000. После первого сеанса пациент приглашается через 3-4- недели (в зависимости от тяжести процесса на сетчатке ) для контрольного осмотра.

    Это связано с тем, что лазерное лечение «работает» не сразу, а лишь «запускает» механизмы различного рода воздействий на кровообращение глаза и сетчатки . Только спустя 3-4 недели начинается и процесс запустевания новообразованных сосудов.

    При осмотре через 3-4 недели после первичного лечения становится ясно — достаточен ли выбранный (часто стандартный) объем первичного лазерного лечения для того, чтобы остановить процесс, или данному конкретному глазу данного пациента требуется больший объем воздействия.

    Если в момент осмотра установлено, что новообразованные сосуды не регрессировали, а тем более, если появились новые участки (кустики) неоваскуляризации, проводится дополнительное лазерное лечение . Обычно это 1-2 полноценных сеанса. Далее пациента вновь приглашают через 3-4 недели.

    При диабетическом макулярном отёке проводится ЛК в макуле, уменьшающая отёк сетчатки и рассасывающая экссудаты. Проводится за один сеанс. Осмотр через 4-6месяцев. Если необходимо, лечение повторяется.

    Если в результате лазерного лечения удалось добиться полного регресса новобразованных сосудов, это не значит, что пациент не должен более осматриваться в лазерном центре. К сожалению, иногда наблюдаются рецидивы заболевания — появляются новые участки новообразованных сосудов.

    Чаще это бывает связано с декомпенсацией общего заболевания , после перенесенных инфекций, операций; тяжелее процесс на сетчатке протекает на фоне диабетической нефропатии и повышенном артериальном давлении. При рецидивах процесса также должна проводиться дополнительная лазеркоагуляция сетчатки .

    Объем дополнительного лечения зависит от тяжести проявлений, но обычно не более 1-2 сеансов. Таким образом, в течение первых 6 месяцев осмотры должны проводится ежемесячно. При хорошем результате лечения в последующее время осмотры проводятся с периодичностью 1 раз в 3-4 месяца, а затем и 1 раз в полгода.

    Такова тактика лазерного лечения пролиферативной диабетической ретинопатии, используемая в настоящее время во всем мире.

    Но, как уже говорилось ранее, положительного результата лечения удается добиться не всегда. При развитии массивных, длительно не рассасывающихся кровоизлияний, при возникновении отслоек сетчатки пациенту может помочь только хирургическое вмешательство — витрэктомия.

    В нашей клинике мы стараемся проводить лазерное лечение даже в самых тяжелых случаях.

    Это связано с тем, что по собственному опыту и по данным мировой литературы с помощью правильно выполненной панретинальной лазеркоагуляции иногда удается добиться хороших результатов даже в очень тяжелых, казалось совершенно бесперспективных случаях.

    Даже в случае неудач лазеркоагуляции, как самостоятельного метода лечения, операции проходят более удачно на глазах, которым в дооперационном периоде была проведена панретинальная лазеркоагуляция.

    ЛК достаточно эффективна на ранних стадиях заболевания, но, к сожалению, даёт результат не навсегда, ибо сохраняется само заболевание, т.е. СД.

    Источник: http://eye-center.ru/publikatsii/108-lazernoe-lechenie-zabolevanij-setchatki.html

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Как сделать красные глаза в домашних условиях

    Закрыть