Кровоизлияние в стекловидное тело глаза лечение

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза: лечение, симптомы и причины

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза

Кровоизлияние в стекловидное тело является патологическим процессом, возникающим при истечении крови в область стекловидного тела.

Происходит это при деформации и разрыве глазных капилляров различной этиологии. Обширные кровоизлияния носят название гемофтальма.

Этиология процесса

Вызвать кровоизлияния способно травмирование глазного яблока различной интенсивности и соматические патологические состояния увеального тракта глаза, которые развиваются при болезнях, вызывающих нарушение эластичности сосудов и возникновение их повышенной ломкости.

Причины данной патологии кроются в наличии у пациентов различных общих и эндокринных заболеваний, чаще всего сахарного диабета, хронического заболевания артерий или же эссенциальной гипертензии. Следует отметить, что травмы глаз вызывают нарушение целостности сосудов и истечение крови в полость стекловидного тела различной интенсивности больше, чем в 70 % случаев.

Патогенез

Кровь, вытекшая из разорвавшихся капилляров, попадая в стекловидное тело, на третьи сутки начинает подвергаться гемолизу (процесс разрушения эритроцитов). Эритроциты, распадаясь, высвобождают значительное количество гемоглобина (пигмента красного цвета), который уже в процессе утилизации превращается в гемосидерин (пигмент темно-желтого цвета).

Гемосидерин оказывает на сетчатую оболочку глаза крайне негативное воздействие, приводя к образованию соединительнотканных нитей, которые крепко прикрепляются к сетчатой оболочке. Гемофтальм вызывает нарушение химического состава стекловидного тела, и, как следствие, провоцирует его необратимую дегенерацию.

Симптомы данной патологии

Объем вылившейся при разрыве глазных сосудов крови может варьировать от четверти всего объема стекловидного тела (частичный гемофтальм) до трех четвертей объема (полный гемофтальм).

Пациенты с кровоизлиянием в глаза не испытывают болевого синдрома и предъявляют жалобы на внезапное снижение или полное отсутствия остроты предметного зрения, возникновение в поле зрения внезапных вспышек света и молний, либо появление скотом (мест пространства, в которых пациент вообще ничего не видит).

Диагностирование данного патологического процесса

Чтобы диагностировать эту патологию, необходимо провести следующие офтальмологические процедуры:

  • Офтальмоскопия, посредством которой можно обнаружить уменьшение либо полную потерю красного рефлекса глазного дна, что свидетельствует об истечении значительного объема крови кровоизлиянии. Врач в этом случае видит позади хрусталика бесформенную массу красноватого оттенка, в то время, как при небольшом кровоизлиянии при офтальмоскопии сетчатая оболочка и увеальный тракт визуализируются лишь частично;
  • Биомикроскопию, которая помогает обнаружить кровь в районе хрусталика и изменение ткани стекловидного тела;
  • Диафаноскопию, которую проводят с целью выявления количества излившейся крови и ее отношение к объему полости глаза. Во время небольшого кровоизлияния обнаруживает свечение склеральной оболочки, которое отсутствует при значительном кровоизлиянии (гемофтальме);
  • УЗИ глаз;
  • Электроретинографию, которая позволяет оценить степень потери сетчаткой своей основной функции;
  • Визометрию;
  • Периметрию;
  • Тонометрию;
  • Эхографию.

Дополнительно при гемофтальме врач назначит следующие лабораторные анализы:

  • Общий анализ биологических жидкостей (крови и мочи);
  • Анализ крови на определение уровня сахара;
  • Анализ крови на определение RW.

Лечение данной патологии

Бинокулярная повязка

Терапия гемофтальма должна происходить исключительно в условиях стационара, больным прописывается соблюдение строгого постельного режима. Необходимо:

  • наложение на оба глаза бинокулярной повязки;
  • инсталляция холода на пострадавшую область в течение 3 часов;
  • перорально лекарственные средства, содержащие кальций с целью предотвращения новых кровоизлияний;
  • введение в место поражения инъекций 3 % хлористого кальция, которые тормозят процесс формирования в стекловидном теле соединительной ткани;
  • инсталляции гормональных кортикостероидных средств (раствора дексаметазона) и раствора кровоостанавливающего препарата дицинона;
  • проведение физиотерапевтического лечения (электрофореза и фонофореза).

В случае низкой эффективности лечения лекарственными средствами, с той целью, чтобы не возникли крайне неблагоприятные последствия (формирование в стекловидном теле соединительной ткани и негативное воздействие на сетчатую оболочку), назначают операцию – удаление стекловидного тела. При этой операции на место удаленного стекловидного тела инсталлируют изотонический раствор, гиалон или гиалуронидазу.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo-glaza.html

Что такое гемофтальм глаза и как его избежать?

Гемофтальм – кровоизлияние в стекловидное тело или в окружающее его пространство. Возникновение патологии вызывают нарушения структур кровеносных сосудов. Это могут быть недавно образованные сосуды, еще не достигшие должной прочности, или поврежденные сосуды разорвавшейся сетчатки глаза. Кровоизлияние снижает остроту зрения и способно привести к абсолютной слепоте. Но лечение гемофтальма на ранних стадиях имеет неплохие прогнозы.

Причины появления патологии

Кровоизлияния обычно появляются в результате внешних воздействий на глазное яблоко и его проникающих ранений, нарушающих целостность стенок сосудов. Кроме того, развитие гемофтальма могут спровоцировать:

  • атеросклероз сосудов (в том числе глазных);
  • поражения сетчатой оболочки глаз;
  • дистрофия стенок сосудов;
  • глазные операции;
  • сахарный диабет;
  • раковые заболевания крови;
  • определенные виды анемии;
  • новообразования в оболочках сосудов глаз;
  • повышенное давление;
  • иммунопатологические воспаления сосудов;
  • гранулематозное воспаление ЖКТ (болезнь Крона).

Обычно кровоизлияния, вызванные обострениями соматических заболеваний, затрагивают незначительные участки стекловидного тела. Отмечены случаи излияний крови в глазах младенцев – после энергичных «укачиваний» при попытках унять их плач.

Симптоматика заболевания

Проявления заболевания зависят от количества разлившейся в глазу крови. Разделяют два основных вида гемофтальма:

  1. частичный – стекловидное тело наполнено на треть (легкие повреждения глазного яблока, высокое кровяное давление, атеросклероз, диабет, поражения сетчатки);
  2. тотальный – кровь заполняет стекловидный отдел глаза на три четверти объема и более (серьезные глазные травмы).

Обычно при кровоизлиянии у больных наблюдаются:

  • красноватый оттенок белков глаз;
  • внезапное снижение остроты зрения;
  • глазные боли;
  • отеки в области век;
  • светобоязнь;
  • появление «тумана», теней или «паутинок» в глазах.

Часто кровоизлияние в стекловидное тело не вызывает болей, за исключением проявлений посттравматического синдрома и определенных разновидностей глаукомы.

Затемненные полосы и «мушки» в глазах могут исчезать по утрам – после сна кровь отливает от глаз. В соответствии с симптомами определяют стадию течения гемофтальма:

  1. кровотечение – кровь попадает в стекловидный отдел глаза, влияя на его прозрачность (сутки);
  2. новая гематома – появляются кровянистые комочки (до двух суток);
  3. токсико-гемолитическая фаза – кровянистые комочки разрушаются, продукты распада начинают оказывать токсическое воздействие на сетчатку, стекловидное тело становится мутным почти на 100% (до 10 дней);
  4. пролиферативно-дистрофическая фаза – сгустки крови трансформируются в соединительную ткань, начинаются диффузные и дистрофические процессы (до полугода);
  5. внутриглазной фиброз – стекловидный отдел глаза уплотняется, заполняясь соединительными тканями; нередко происходит отслоение сетчатки; при самолечении возможна атрофия глазного яблока или полная слепота.

Диагностика патологии

При диагностировании большая роль отводится сбору анамнеза, который поможет отследить наличие сопутствующих патологий органов зрения, травм и системных болезней. Обычно диагностика гемофтальма состоит из стандартных методов:

  • УЗИ глаза;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • общий анализ крови;
  • контроль кровяного давления.

Терапия кровоизлияний

Лечение кровоизлияния в стекловидное тело глаза должно начинаться как можно раньше. Больному назначают средства, благотворно влияющие на функции крови (Викасол, Дицинон), и создают обстановку полного покоя. Через два дня делают внутривенное вливание раствора хлорида натрия. Используют лазерную и ультразвуковую терапию. Если после травмы прошло достаточное время, применяют ферменты (лидаза, трипсин).

Частичный гемофтальм при надлежащей терапии обычно излечивается с полным рассасыванием крови. При тотальной форме заболевания больного госпитализируют. Если терапия не приносит желаемого эффекта в течение двух недель, излившуюся кровь удаляют хирургическим путем.

В особо тяжелых случаях лечение гемофтальма глаза предусматривает проведение витрэктомии – частичного или полного удаления стекловидного тела.

Народные средства

Для улучшения зрения при кровоизлияниях часто пользуются рецептами народной медицины:

  • цикорий — в стакан кипятка засыпать 30 г корней, настоять около 10 минут, профильтровать и пить несколько раз в день по половине стакана;
  • черника — ягоды отжать, сок смешать с водой в соотношении 1:2 и применять в качестве глазных капель раз в день;
  • сок алоэ — пить по чайной ложечке несколько раз в день после еды или раз в день закапывать в глаза.

При кровоизлиянии помогает сырое мясо – стоит просто наложить его кусочек на пораженный глаз. Улучшить остроту зрения способен сок крапивы и яблок – перед употреблением его разбавляют водой в соотношении 1:1. Хороший эффект дает зеленый чай.

Его советуют пить по три чашки в день. А еще его используют для промывания глаз, компрессов и примочек. Кроме того, гемофтальм глаза лечат пиявками. Все средства народной медицины, кроме гирудотерапии, применимы только в восстановительный период.

Профилактика заболевания

Специфических мер по профилактике гемофтальма не существует. Для предупреждения кровоизлияний следует вовремя лечить провоцирующие болезни. После 40 лет рекомендуется ежегодно измерять внутриглазное давление. При совершении манипуляций, способных вызвать травмирование глаз, нужно надевать защитные очки.

Ускорить устранение кровоизлияний поможет адекватная медикаментозная терапия и физиопроцедуры. В противном случае в стекловидном теле могут образоваться спайки, способствующие отслоению сетчатки и нарушениям структур глазного яблока. Это серьезная патология, развитие которой может обречь больного на необратимую слепоту.

И самое важное – самолечение при гемофтальме недопустимо.

Источник: http://ZrenieMed.ru/bolezni/gemoftalm.html

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза и его лечение

Кровоизлиянием в глаз (синоним гемофтальм) называют попадание в стекловидное тело (полость глаза) крови, вследствие разрыва внутренних сосудов.

Причины кровоизлияния в стекловидное тело

Особенно частой причиной кровоизлияний в стекловидное тело можно считать разрывы новообразованных сосудов. Такие сосуды, в большом количестве встречаются в пораженной сетчатке больных сахарным диабетом. Такие же сосуды могут возникать при нарушении кровотока (закупорки русла) в венах сетчатки, что характерно для посттромботической ретинопатии, дегенерации центральной зоны сетчатки, с ростом новообразованных сосудов и ряде опухолей сосудистой оболочки органа зрения.

Кроме того, нередко к кровоизлиянию в полость глаза приводит отслойка сетчатки, сопровождающаяся разрывом или только разрыв сетчатки без отслойки ее.

Следующая причина — травма глаза, при которой кровотечение возникает, как результат проникающего ранения с деструкцией оболочек глаза и сосудов, либо травмы тупым предметом (контузии глаза).

Иногда кровоизлияние в стекловидное тело становится осложнением офтальмологических операций.

https://www.youtube.com/watch?v=CikrYrGIqqQ

Общие заболевания системы крови человека либо ее сосудов, также могут вызывать кровоизлияния в глаз: гипертоническая болезнь, васкулиты (воспалительные заболевания сосудов), серповидно-клеточная анемия, онкологические болезни крови и пр.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что будет если не лечить конъюнктивит

У совсем маленьких детей, описаны случаи кровоизлияний в сетчатку глаза и стекловидное тело, вследствие синдрома «жесткой тряски младенцев», то есть разрыв сосудов в глазу происходит при сотрясении тела ребенка, когда его пытаются успокоить при плаче.

Проявления кровоизлияний в стекловидное тело

Симптомы кровоизлияния в глаз обусловлены количеством излившейся внутрь глаза крови и могут проявляться, как незначительными помехами в виде плавающих точек, ниток и прочее, так и внезапной потерей зрения, с сохраняющимся светоощущением — способностью различать темноту и свет.

Как правило, при произошедшем кровоизлиянии, качество зрения утром бывает лучше. Объясняется это тем, что в спокойном состоянии кровь, под своей тяжестью оседает в нижние отделы глаза. А когда человек некоторое время проводит в движении – вновь распределяется по всем средам.

Диагностика

Кровоизлияние в полость глаза, выявляется при офтальмологическом осмотре. В стекловидном теле, в норме прозрачном, могут обнаруживаться: отдельные сгустки крови, которые свободно плавают в полости глаза, если патология имеет небольшую выраженность, либо заполнение кровью полости глазного яблока, с невозможностью осмотра глазного дна, при выраженной патологии.

К дополнительным методам исследования в этом случае, можно отнести ультразвуковое исследование, которое поможет определить выраженность кровоизлияния и позволит контролировать процесс лечения.

Возможные осложнения

Кровоизлияния в полость глаза, имеют свои осложнения, которые связаны на ранней стадии с токсическим воздействием веществ, образующихся при разрушении клеток крови. Подобное воздействие может вызывать повреждение сетчатой оболочки. А на поздних стадиях, с появлением в полости глаза рубцовой ткани и возникновения плотных спаек между стекловидным телом и сетчаткой, которые грозят отслойкой сетчатки.

Лечение кровоизлияний в глаз

При возникновении кровоизлияния в полость глаза, необходима срочная консультация врача-офтальмолога, чтобы определить масштаб повреждения. При этом, небольшие кровоизлияния, дальнейшего специфического лечения не потребуют, но выявить и компенсировать поражение, которое привело к возникновению кровоизлияния, необходимо при любой выраженности состояния.

Лечение выраженного кровоизлияния в стекловидное тело, проводят в условиях стационара. Больным, как правило, показан постельный режим, чтобы кровь оседала в нижние отделы глаза. Главной задачей лечения свежего кровоизлияния, является остановка кровотечения. Далее назначается рассасывающая терапия.

Как правило, кровоизлияние лучше всего рассасываются при применении лекарственной терапии. Правда, в случае повторяющихся случаев кровоизлияний, к примеру, при сахарном диабете, с каждым новым кровоизлиянием, рассасывание происходит все хуже.

Поэтому, в случае многократных повторяющихся кровоизлияний, с выраженными рубцами в глазной полости, необходимо проведение хирургической операции, в процессе которой, полностью удаляют стекловидное тело с остатками крови и рубцовой тканью.

В любом случае, даже если кровь после кровоизлияния рассасывается хорошо, необходимо установить причину, которая его вызвала, чтобы не происходило повторных кровоизлияний в дальнейшем и не возникло других возможных осложнений.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч.

Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: https://mgkl.ru/uslugi/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo-glaza

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза – причины, симптомы и лечение

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза, лечение которого предусматривается только после обязательной и тщательной диагностики, может привести к ряду осложнений. Основным из осложнений является резкое ухудшение зрения. Стекловидное тело объединяет сетчатку и хрусталик и представляет собой гель.

Когда происходит повреждение сосуда, то к гелю примешивается кровь. В результате могут возникнуть деструкция стекловидного тела и зрительные дефекты. При этом человек часто видит бегающие точки, палочки и т.д.

Причины патологии

Причины возникновения патологии могут быть разными, они варьируются в зависимости от провоцирующего фактора. Основные из них:

  1. Диабетическая ретинопатия. Одна из самых частых причин кровоизлияния у взрослых. Дело в том, что при сахарном диабете появляются новые сосуды, которые отличаются хрупкостью и являются аномальными. Поэтому кровоизлияние возникает в большинстве случаев при данном типе патологии.
  2. Травмирование. Подобный провоцирующий фактор чаще встречается у молодых людей. Во время драки может возникать повреждение сосудов, снабжающих глазные яблоки кровью, что и приводит к появлению типичного признака.
  3. Повреждение сетчатки. Данное проявление характерно при проникновении жидкости во время разрыва сетчатки. При этом происходит кровоизлияние в стекловидное тело.
  4. Отслоение. Такая причина характерна, как правило, для людей пожилого возраста. При этом происходят изменения в сетчатке, которые нередко приводят к кровоизлиянию.

Кстати, подобная патология может возникать и по непонятным причинам. Провоцирующие факторы порой невозможно выявить даже при тщательном обследовании. Иногда сосуды могут прорастать там, где их быть не должно. Когда такое происходит, то риск кровоизлияния возрастает в несколько раз.

Симптомы кровоизлияния

Симптомы при наличии кровоизлияния достаточно яркие. Самым главным проявлением считается резкое ухудшение зрения. В поле видения может присутствовать незначительная паутинка, которая обнаруживается при диагностике с помощью оптической аппаратуры. Такой признак свидетельствует о наличии деструкции стекловидного тела.

Читайте также:  Причины нистагма: что это такое и как вылечить

Дополнительным симптомом считается красноватый цвет, который может возникать в поле зрения. Нередко появляется подобие ярких вспышек, которые видит человек. Если кровоизлияние незначительное, то зрение сохраняется, однако присутствует черная полоса, или появляются темные пятна. При наличии серьезного кровотечения функции зрительного аппарата значительно утрачиваются.

Обнаружить патологию можно только с помощью диагностических процедур, которые проводятся с применением специальной аппаратуры. Как правило, если провоцирующим фактором является травма, то дополнительным признаком считаются болевые ощущения в причинном глазе.

Значительное ухудшение зрения при наличии данного вида патологии осложняет жизнь каждому человеку, так как падает его работоспособность. Довольно часто обращение к врачу происходит уже спустя некоторое время после появления первых симптомов, что оттягивает лечение и чревато опасными последствиями.

Лечебные мероприятия

Методы лечения зависят целиком и полностью от провоцирующего фактора патологии. В первую очередь рекомендуется лечь в горизонтальное положение и слегка приподнять голову. Причинный глаз нужно зафиксировать повязкой, чтобы он не двигался. Такой способ поможет приостановить течение крови. Эта мера необходима до врачебной консультации. Не следует принимать препараты, которые могут разжижать кровь.

Если произошел разрыв сетчатки, то чаще всего прибегают к применению лазера. Отдельные фрагменты, которые оторвались при травме, хирурги возвращают привычным способом. После того как у человека произошло кровоизлияние, лечение продолжается на протяжении нескольких месяцев.

Первая помощь при кровоизлиянии в стекловидное тело

После оперативного вмешательства назначаются полный покой и употребление витамина К и аскорбиновой кислоты для улучшения состояния сосудов и зрительного аппарата. Для ускорения рассасывания образовавшихся сгустков крови нередко прибегают к переливанию крови, а в некоторых случаях используют внутривенное введение глюкозы.

При отсутствии должного эффекта показана операция по удалению стекловидного тела, которое замещается гиалуроновой кислотой. Очень важно вовремя подойти к началу лечения, иначе процесс может затянуться на значительное время.

Читайте также:  Симптомы и лечение блефарита у детей

Самым опасным последствием может быть гемофтальм. При этом внешний вид глаза оставляет желать лучшего. Белок приобретает ярко-красный цвет. В данном случае резко ухудшается зрительное восприятие, и человек постоянно испытывает дискомфорт при попытке рассмотреть что-то причинным глазом.

Комплексное лечение кровоизлияния в стекловидном теле дает хорошие результаты. Однако не стоит уповать на то, что сгустки сами рассосутся. Со временем клиническая картина будет только ухудшаться, и потребуется уже более серьезное вмешательство, которое не всегда приносит ожидаемый результат.

Степени выраженности патологии

Видео

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo.html

Лечение кровоизлияния в стекловидное тело

Кровоизлиянием в стекловидное тело называется патологический процесс, возникающий при кровотечениях в глазном яблоке. Такое явление наблюдается в результате деформаций и разрывов капилляров, имеющих различное происхождение. Обширное кровоизлияние в глаз известно в офтальмологии под термином «гемофтальм». Подобное состояние нередко оборачивается понижением остроты зрения и даже его потерей.

Причины развития кровоизлияния

Среди причин кровоизлияний в стекловидное тело глаза преобладают внешние воздействия. Таковыми могут стать проникающие ранения, приводящие к нарушению целостности сосудистых стенок. Также гемофтальм способен возникать в результате:

  1. Атеросклероза и дистрофии глазных сосудов.
  2. Отслоения сетчатки.
  3. Наличия новообразований в сосудистой оболочке.
  4. Заболевания сахарным диабетом.
  5. Онкологии крови и анемии.
  6. Глазных операций.
  7. Повышенного давления.
  8. Иммунопатологического воспаления сосудов.
  9. Гранулематозного воспаления ЖКТ (болезни Крона).
  10. Синдрома Терсона.

Обычно кровотечение (геморрагия), возникшее в процессе обострения различных заболеваний, не полностью заполняет стекловидное тело.

В группе риска значатся пациенты с миопией: при близорукости сетчатая оболочка глаза нередко подвергается разрывам. Менее распространенной причиной геморрагии является лечение антикоагулянтами и антиагрегантами.

Разновидности гемофтальма и сопутствующие симптомы

Кровоизлияние в глаз может иметь различную степень поражения. Патология бывает:

  • частичной (стекловидное тело затронуто процессом на одну треть и менее, перед глазами больного возникают черные или красные фрагменты, зрение слегка затуманено);
  • субтотальной (кровоизлияние распространяется на 35-75% площади гелеобразной субстанции, основные симптомы – темные пятна в глазах, перекрывающие обзор);
  • тотальной (объем стекловидного тела заполнен кровью более чем на две трети, наблюдается абсолютная потеря предметного зрения).

Любая разновидность гемофтальма поражает один из органов зрения. Исключение составляют состояния, вызванные синдромом Терсона (внутричерепной патологией, приводящей к двустороннему кровоизлиянию).

Читайте также  Что такое грыжа нижнего и верхнего века и лечение патологии

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза требует профессионального подхода. Если причины и лечение не рассматриваются на должном уровне, в течение нескольких месяцев развивается атрофия глазного яблока, подразумевающая частичную или полную утрату зрительной функции.

Диагностика патологии

Диагностические мероприятия проводятся с применением инструментального обследования, состоящего из:

  1. Визометрии.
  2. Биомикроскопии.
  3. Тонометрии.
  4. Непрямой бинокулярной офтальмоскопии.
  5. Ультразвукового В-сканирования.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как вытащить из глаза соринку

Визиометрия направлена на измерение остроты зрения. Методом биомикроскопии выявляют наличие меланоцитов в переднем отделе стекловидного тела и конденсата. Тонометрия проводится с целью определения внутриглазного давления.

Непрямую бинокулярную офтальмоскопию применяют при осмотре периферических отделов сетчатки и подтверждении присутствия ретинального разрыва. При массивном гемофтальме реализация этого метода диагностики довольно проблематична.

Проведение УЗИ глазного яблока служит для визуализации разрывов, присутствия инородного тела в глазу, уточнения состояния сетчатки, выявления отслойки стекловидного тела и изучения его заднего отдела. УЗИ проводится неоднократно, вплоть до рассасывания гемофтальма.

Обязательной является сдача пациентом лабораторных анализов, включающих ОАК (общий анализ крови), коагулограмму, кровь на RW и на уровень глюкозы. При наличии соответствующих показаний пациенту назначается дополнительная консультация терапевта и эндокринолога. Дифференциальная диагностика проводится для исключения отслоения сетчатки и других серьезных офтальмологических заболеваний.

Современные способы лечения

Лечение может проводиться в домашних условиях либо в стационарных. Начальная стадия гемофтальма нередко проявляет склонность к самоустранению и постепенному рассасыванию.  По причине этого врачи применяют выжидательную тактику и определяются, что делать в дальнейшем.

Медикаментозное лечение кровоизлияний в стекловидное тело назначается при отсутствии положительной динамики на этапе выжидания. Терапию проводят с применением внутримышечных инъекций и капель на основе:

  • викасола;
  • дицинона;
  • препаратов кальция.

Дополнительно рекомендуется применение витаминов, влияющих на улучшение свертываемости крови (В2, С, РР).

Если кровотечение в глазу остановлено в течение 24-48 часов, лечить пациента продолжают рассасывающими средствами, направленными на устранение гематомы и остаточных явлений. Применяются глазные капли на основе лидазы, йодида калия.

Читайте также  Птеригиум на глазу у человека

При тяжелых формах показаны субконъюнктивальные инъекции кортикостероидами. Результатом становится более быстрое действие и заполнение действующим веществом непосредственно очага патологии.

Во время нехирургического лечения рекомендован отказ от неумеренных физических нагрузок, приводящих к перепадам АД и повышенному риску повторных кровоизлияний. В большинстве случаев пациентам рекомендован постельный режим.

Другими методами лечения являются:

  1. Лазерная коагуляция.
  2. Антивазопролиферативная терапия.
  3. Оперативное вмешательство.

При своевременном выполнении лазерной коагуляции кровоизлияние и основные симптомы не проявляются у 80% пациентов. В случае уже сформированного гемофтальма метод применяется при нормальной визуализации сетчатой оболочки, и позволяет максимально снизить риск развития рецидивов.

Антивазопролиферативная терапия подразумевает интравитреальное введение медикаментов, останавливающих патологические процессы в сетчатке. Этот метод часто сочетается с другими формами лечения.

Оперативное вмешательство (витрэктомия) позволяет быстро возвращать предметное зрение независимо от объемов и срока развития кровоизлияния.

Показаниями к проведению выступают:

  • низкая эффективность выжидательной тактики и терапии лекарственными препаратами;
  • гемофтальм глаза 2-3-месячной давности, неосложненный отслоением сетчатки;
  • отсутствие положительной динамики на протяжении нескольких месяцев после коагуляции лазером;
  • тотальный гемофтальм с осложнениями в виде разрывов или отслоенной сетчатки.

Стекловидное тело удаляют, а гелеобразную субстанцию заполняют заменителем. Все действия выполняются под местной анестезией.

С помощью народных методов геморрагию удается устранить на начальной стадии развития. Для облегчения состояния рекомендуется внутренний прием отвара корней цикория (3 ст. л. заливают водой, кипятят 15 мин, принимают по 0,5 стакан дважды в день).

Прогноз и профилактические меры

Прогноз определяется в первую очередь объемом внутриглазного кровоизлияния. При частичном гемофтальме он преимущественно положительный. Тяжелые формы нередко приводят к глаукоме, отслоению сетчатки, вызывают формирование внутриглазных рубцов и спаек.

Профилактика глазных кровоизлияний включает:

  1. Своевременное лечение артериальной гипертензии и сахарного диабета.
  2. Укрепление кровеносных сосудов с помощью лекарственных препаратов и рационального питания.
  3. Ежегодные осмотры у офтальмолога.

Читайте также  Милиумы на лице — что это такое и как избавиться

При выявлении начальных признаков важно не допускать неквалифицированного лечения, своевременно обращаться за медицинской помощью.

Оценка статьи:

Источник: https://GlazaTochka.ru/bolezni/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo

Гемофтальм

Гемофтальм — это кровоизлияние в стекловидное тело, которое происходит из-за разрыва сосудов сетчатки. Чем крупнее диаметр сосуда и хуже свертываемость крови, тем больший объем кровоизлияния в стекловидное тело.

Симптомы

Первым признаком гемофтальма и кровоизлияния в стекловидное тело глаза, чаще всего, становится резкое снижение зрения, иногда доходящее до полной утраты зрительной функции. Кроме того, отмечается существенное снижение либо полное отсутствие рефлекса глазного дня. При осмотре глаза, может наблюдаться красное пятно на дне глаза.

К дополнительным симптомам гемофтальма относятся:

  • отек верхнего и нижнего века,
  • боль в области глаза.

Причины

Самой частой причиной кровоизлияний специалисты называют разрывы новообразованных сосудов, которые в большом количестве обнаруживаются у пациентов, страдающих сахарным диабетом, при его осложнении — выраженном поражении сетчатки. Новообразованные сосуды встречаются также у людей с нарушениями кровообращения в венах сетчатки, характерными для посттромботической ретинопатии, макулодистрофии и для некоторых опухолей сосудистой оболочки глаза.

К кровоизлияниям в стекловидное тело, также может привести отслойка сетчатки, сопровождающаяся разрывом, или даже разрыв сетчатки без явлений отслойки.

Следующей, частой причиной кровоизлияний являются травмы глаза. Гемофтальм при этом может возникнуть как результат проникающего ранения, который влечет за собой разрушение оболочек глаза и сосудов крови, или травмы тупым предметом — контузии глаза.

Изредка гемофтальм является осложнением офтальмологических операций.

Существуют и общие заболевания сосудов либо системы крови, также способные вызывать гемофтальм: гипертоническая болезнь, воспаления сосудов — васкулиты, серповидно-клеточная анемия, онкологические болезни крови и некоторые иные.

У младенцев иногда случаются кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку при, так называемой «жесткой тряске младенцев», в случае которой кровоизлияния возникают, как следствие сотрясания тела младенца в попытке его успокоить во время плача.

Лечение

Консервативное лечение, которое, как правило, проводят в ранние сроки, должно быть направлено на рассасывание кровоизлияния и предупреждение его рецидивов. С этой целью целесообразно использовать ангиопротекторы и викасол.

Через 1-2 сут после кровоизлияния показано комплексное лечение, основным компонентом которого является рассасывающая терапия. В этих случаях применяют гепарин (0,1-0,2 мл — до 750 ЕД) в сочетании с дексазоном (0,3 мл) в виде подконъюнктивальных инъекций.

Основным патогенетически ориентированным методом лечения в ранние сроки является терапия фибринолитическими средствами для повышения фибринолитической активности стекловидного тела и рассасывания кровоизлияния. С этой целью используют стрептодеказу (иммобилизованную стрептокиназу), которая переводит неактивный плазминоген в активный фермент, способный расщеплять фибрин.

Препарат обладает пролонгированным действием, его вводят ретробульбарно или субконъюнктивально в дозе 0,1-0,3 мл (15 000-45 000 ФЕ), как правило, 1 раз в сутки в течение 2-5 дней. С учетом того, что стрептодеказа является антигенным препаратом, до ее назначения под конъюнктиву вводят 0,3 мл 0,1 % раствора дексазона.

Подконъюнктивальное введение фибринолитических средств рекомендуется при наличии гифемы и кровоизлияний в передней трети стекловидного тела.

При локализации витреальных кровоизлияний в средней и/или задней трети стекловидного тела целесообразно введение стрептодеказы ретробульбарно.

При гемофтальме значительно активизируются процессы перекисного окисления липидов, в результате чего накапливаются гидроперекиси и гидроперекисные радикалы, которые оказывают повреждающее действие на липидный слой клеточных и мембранных образований. Для снижения активности процессов перекислого окисления рекомендуется использовать антиоксиданты (эмоксипин и тауфон).

Кровоизлияния в стекловидное тело могут сопровождаться повышением внутриглазного давления до 35-40 мм рт.ст. в результате временной блокады путей оттока продуктами распада крови. Повышение внутриглазного давления купируют с помощью гипотензивной терапии.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает сразу несколько народных методов лечения кровоизлияний в глаз, вызванных не только гемофтальмом, но и другими причинами, такими как переутомление, стрессы, гипертоническая болезнь.

Самым распространенным методом лечения является человеческая моча. Свежесобранную мочу здорового человека предварительно вываривают в медной посуде, добавив ложку меда. Полученной смесью пропитывают ткань и наносят в виде компресса.

Также можно принимать отвар из корней цикория внутрь. Для приготовления отвара берут три столовые ложки цикория и заливают водой. Кипятить раствор надо 15 минут, принимать по половине стакана не менее двух раз в день.

Давно забытый, но не менее эффективный способ остановить кровоизлияние в глаз, – мясо. Достаточно приложить к ушибленному глазному яблоку замороженный кусок любого мяса. Это позволит прекратить кровоизлияние и поможет процессу рассасывания уже скопившейся крови.

Источник: http://proglaziki.ru/bolezni/gmftlm/gemoftalm.html

Кровоизлияние в стекловидное тело: симптоматика и методы лечения

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза – довольно редкое явление, способное спровоцировать внезапную потерю зрения без каких-либо болевых ощущений. Такая проблема требует обязательного профессионального лечения, поскольку способна стать причиной возникновения осложнений. При своевременном обращении к врачу патологию можно ликвидировать без каких-либо серьезных последствий.

Стекловидное тело занимает около восьмидесяти процентов всего глазного яблока и имеет желеобразную структуру. В задней части глаза располагаются жизненно необходимые кровеносные сосуды, при нарушении целостности которых и происходит кровотечение. Также кровь может попасть внутрь глазного яблока и из аномальных сосудов, не соответствующих анатомической норме. При возникновении заболевания чаще всего поражается только один глаз.

Строение глаза

Причины возникновения

Причины возникновения кровотечения из обычных и новообразованных сосудов разнятся.

Из нормальных сосудов:

  • Травматическое повреждение.
  • Отслойка стекловидного тела. Чаще всего возникает на фоне возрастных изменений в шестьдесят-восемьдесят лет.
  • Антиоматозы сетчатки. Кровоизлияние происходит из расширенных сосудов.
  • Хирургические операции.
  • Синдром Терсона. Причиной является повышение внутричерепного давления.

Из аномальных сосудов:

  • Диабетическое поражение органов зрения.
  • Ретинопатия.
  • Дистрофия сетчатки глаза.
  • Внутриглазгные опухоли и новообразования.

Первым и основным симптомом появления данной проблемы является внезапное ухудшение качества зрения или его резкая потеря. Возможно появление «тумана» или «дымки», а также различных расплывчатых пятен.

Заболевание редко поражает два глаза одновременно.

Чаще всего симптомы появляются наутро после сна и не вызывают никаких болевых ощущений.

Возможные осложнения

Самостоятельно кровяные сгустки в стекловидном теле рассасываются очень медленно, поэтому требуют дополнительной стимуляции и лечения. Если при возникновении симптомов не обратиться к врачу, даже небольшое кровоизлияние способно дать осложнения. С одной стороны, сгустки полностью не рассасываются самостоятельно. С другой – проблема способна давать рецидивы. В конечном итоге заболевание может полностью лишить глаз способности хорошо видеть.

Лечение

При появлении первых симптомов необходимо немедленно посетить офтальмолога для проведения тщательной диагностики, которая включает в себя:

  • Первичный осмотр;
  • Определение остроты зрения;
  • Осмотр глазного дна;
  • Ангиографию;
  • Томографию (в том числе и с применением компьютера);
  • Гониоскопию и биомикроскопию.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Покраснение вокруг глаз у ребенка

После определения природы и тяжести проблемы офтальмолог назначает лечение.

Медикаментозным способом

Кровоизлияние в стекловидное тело в легкой форме рассасывается при использовании медикаментозного лечения. Больному назначают препараты, положительно влияющие на состояние крови (Викасол), а также внутривенное введение хлорида натрия и местное – хлористого кальция. Кроме того, назначается раствор дексаметазона как кортикостероидный препарат.

Викасол применяют для улучшения состояния крови

В период лечения важно принятие пищи и дополнительных препаратов, содержащих большое количество кальция. Это важно для предотвращения рецидивов и осложнений.

Один из самых часто назначаемых способов лечения кровотечения является лазерная коагуляция. Такая процедура способна избавить от проблемы при кровоизлиянии из аномальных сосудов, а также предотвратить рецидивы и возможные осложнения заболевания.

Наиболее радикальным из хирургическим методов лечения заболевания является витрэктомия, которая представляет собой удаление пораженного участка стекловидного тела. Такой метод показан:

  • При ретинопатии;
  • При ухудшении состояния спустя два-три месяца после начала заболевания;
  • При травматическом повреждении;
  • При отслойке сетчатки;
  • В случае отсутствия положительных результатов от лечения другими методами.Проведение витрэктомии

Народными средствами

Народные методики лечения заболеваний данного типа не принято использовать как альтернативные профессиональным. Они эффективны в качестве дополнения к основным способам.

Наиболее полезны в данном случае:

  • Корень цикория. На тридцать граммов продукта требуется взять стакан кипятка и настоять его в течение десяти минут. Принимать по половине стакана три раза в день.
  • Сок алоэ. Принимать внутрь по чайной ложке после еды.
  • Сок черники. Одну часть продукта смешать с двумя частями воды и использовать для закапывания.

Народные рецепты можно активно использовать в период восстановления после проведения лечения.

Специальных профилактических методик для заболеваний данного типа не существует. Для его предупреждения рекомендуется ведение здорового образа жизни и отслеживание общего состояния здоровья. При наличии провоцирующих заболеваний необходимо их лечение. Кроме того, после сорока лет желательно систематическое измерение внутричерепного давления.

Полезно также избегать возможности травматизма и проходить регулярную диагностику у офтальмолога на предмет наличия проблем с органами зрения.

Глазные капли: перечень названий

Что такое афакия глаза расскажет эта статья.

Все про препарат Атропин http://eyesdocs/medicinaoperacii/lekarstva/glaznye-kapli-na-osnove-atropina.html

Видео

Выводы

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза может не только доставить массу неприятностей, но и вызвать осложнения вплоть до полной потери зрения. Поэтому своевременная диагностика и правильный выбор метода лечения необходимы на любой стадии развития и при любой степени тяжести. Только в этом случае возможно восстановление функций органов зрения и предотвращения рецидивов.

Также читайте про то, что такое гиперемия и помутнение роговицы.

Источник: http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/destrukciya-steklovidnogo-tela/krovoizliyanie-simptomatika-i-metody-lecheniya.html

Стекловидное тело глаза: строение и лечение кровоизлияния в нем

Стекловидное тело – вещество, находящееся в полости органов зрения между сетчаткой и хрусталиком. Вещество выполняет различные функции, в том числе и влияющие на качество зрительного восприятия. Структура стекловидного тела — студенистая или гелеобразная.

Студенистый гель не имеет цвета и является прозрачным. Гель занимает большую часть глазного яблока. В ходе развития аномалии студенистого вещества в патологические процессы могу вовлекаться как хрусталик (стекловидное тело находится за ним), так и сетчатка.

Что такое стекловидное тело

Рассматриваемое вещество выполняет следующие функции:

  • поддерживание глазного яблока в правильной форме;
  • преломление световых лучей, проникающих на сетчатку органов зрения;
  • поддержание тонуса клеток глаза;
  • обеспечение плотности глазного яблока.

Студенистый гель практически полностью состоит из воды. Так же в состав этого вещества входят:

  • молекулы протеогликанов и гликозаминогликанов;
  • гиалоурановая кислота;
  • белок коллаген.

Верхней плоскостью гель прилегает к хрусталику, в этом месте имеется углубление. Остальная часть рассматриваемого геля соприкасается с боковым цилиарным телом органов зрения и сетчаткой.

Строение стекловидного тела ограничивается наружной мембраной. Внутри мембраны находится непосредственно само вещество разделено на несколько камер тонкими стенками. Наружная мембрана отсутствует исключительно в области диска зрительного нерва.

Внутри рассматриваемого вещества имеется клокетов канал. Клокетов канал — это остаток артерии, которая снабжает кровью хрусталик в период развития плода.

Аномалии стекловидного тела

Рассматриваемое вещество, как и любая другая часть глаза, подвержена патологическим процессам. Основными недугами, поражающими рассматриваемое вещество, являются:

  1. Миопическая болезнь. Количество патологических изменений не зависит от степени тяжести болезни. В ходе недуга наблюдается разжижение структуры рассматриваемого вещества. При высокой миопии может наблюдаться отслойка стекловидного тела. Чаще всего отслойка стекловидного тела происходит по задней стенке. Симптомами отслоения студенистого вещества являются: мерцающие кольцо, молнии или состояние, когда «плавают мушки» в поле зрения. Нередко, после отслоения заднего отдела рассматриваемого вещества происходит отслоение сетчатки.
  2. Воспалительные процессы. Чаще всего в ходе воспалительного заболевания наблюдается помутнение экссудата и соответственно помутнение стекловидного тела. Патологический процесс может наблюдаться в любом отделе рассматриваемого вещества. При осмотре, помутнение визуализируется как хлопья различной плотности, формы и величины. В зависимости от степени тяжести недуга зрение ухудшается частично или пропадает полностью. После устранения воспалительного процесса помутнение рассасываются и восстанавливается прозрачность вещества. Для избавиться от патологических изменений необходимо устранить первопричину недуга.
  3. Эндофтальмит. Эндофтальмит является воспалительном гнойным заболеванием внутренних оболочек органов зрения. При этом недуге гной пропитывает рассматриваемое вещество или формирует абсцесс в нём. В ходе этой болезни может наблюдаться полное разрушение оболочки глазного яблока. Заболевание развивается в следствие проникающих травмах органов зрения, как последствие хирургических вмешательств или, как следствие язвенных поражений роговицы. Симптомами данного недуга являются болевое ощущения в органах зрения, отечность, нарушение качества зрения и повышение светочувствительности. В ходе течения заболевания может наблюдаться отслоение сетчатки.
  4. Деструкция стекловидного тела глаза. Деструкция — это процесс разрушения структуры рассматриваемого вещества. Разрушение стекловидного тела может наблюдаться у больных атеросклерозом и у лиц с высокой осложнённой близорукостью. Нередко при поражении одного из глаз второй также вовлекается в патологический процесс. Деструкция может быть зернистый или нитчатой.
    Еще одним видом разрушение структуры стекловидного тела является разжижение. В ходе этого патологического процесса вещество теряет свою вязкость и приобретает консистенцию воды.
  5. Отслойка стекловидного тела. Патологический процесс приводит к резкому ухудшению зрительного восприятия и появлению слепого пятна частично или полностью перекрывающего поле зрения. Отслоение стекловидного тела может возникнуть у любого человека, но лица, страдающие близорукостью, наиболее подвержены этому аномальном процессу. Причиной такого процесса как отслойка стекловидного тела, по мнению большинства специалистов, является предшествующее разжижение рассматриваемого вещества. В ходе разжижения голевого вещества происходит смещение его части под мембрану, что и приводит к такому процесс как отслойка стекловидного вещества.
  6. Кровоизлияние в стекловидное тело глаза (разрыв мелких сосудов и образование сгустков крови в полости студенистого геля). Причинами данного недуга могут быть: гипертоническая болезнь, атеросклероз, травмы органов зрения и сахарный диабет, а также хирургические вмешательства в органы зрения. В ходе данной патологии нарушается качество зрения. Также в процессе течения данной аномалии наблюдается следующие симптоматические проявления: туман перед глазами, слепота, затуманенность зрения, нарушение проводимости зрительного нерва. Симптомы могут проявляться как одновременно, так и раздельно друг от друга. Терапия данного недуга проводится в условиях стационара. Операции для устранения кровоизлияний применяется редко.

Кроме представленных выше недугов существуют и другие патологии, приводящие к разрушению стекловидного тела и ухудшению качества зрения. Как лечить каждую из этих аномальных состояний может объяснить специалист — офтальмолог.

Диагностика патологий стекловидного тела

Для выявления патологий рассматриваемого вещества применяются следующие методы.

  1. Биомикроскопия. В ходе этого обследования под микроскопом оценивается передняя часть стекловидного тела.
  2. Офтальмоскопия. Данный метод диагностики позволяет выявить патологические процессы преретинальных и задних отделов рассматриваемого вещества.
  3. Ультразвуковая диагностика.
  4. Оптическая когерентная томография. Диагностический метод позволяет выявить соотношение изменений задней гиалоидной мембраны и сетчатки в макулярной области органов зрения.

Благодаря этим видам диагностики можно выявить большую часть офтальмологических проблем, затрагивающих не только студенистое вещество, но и орган зрения целиком.

Лечение кровоизлияния в стекловидное тело

Нетрадиционных методов терапии, для того чтобы произвести лечение кровоизлияния в стекловидное тело, не существует. Это мнение обусловлено тем, что ни один метод народной медицины не позволяет полностью устранить проявления недуга.

Также не существует фармакологических препаратов, позволяющих ускорить процесс восстановления расщепления крови.

В некоторых случаях специалистами назначаются медикаменты, такие как «Эмоксипин», но их эффективность при данном виде патологии не доказана.

Наиболее эффективными являются:

  • полный покой;
  • употребления высоких дозировок витамин группы К и С.

В условиях стационара пациентам производят переливания крови. Эта процедура позволяет увеличить скорость процесса рассасывания сгустков. Также специалистами советуется внутривенное введение инъекций с раствором глюкозы и натрия хлорида. Нередко пациентам производятся внутриглазные инъекции стекловидного тела.

В случае если стандартная терапия не показывает эффективности, требуется хирургическое вмешательство, входе которого сгустки извлекаются из стекловидного вещества. В место образовавшихся пустот вводится медикаменты с гиалоурановой кислотой.

Врачи рекомендуют проходить полное обследование органов засорение даже при малейшем подозрении на кровоизлияния в студенистое вещество. Такая перестраховка позволит исключить наличие патологии, а при ее подтверждении, начать своевременную терапию. Чтобы предотвратить развитие патологии необходимо избегать механических повреждений глазного яблока.

Прогноз и профилактика аномальных процессов стекловидного тела

Для того чтобы предотвратить патологические процессы стекловидного вещества необходимо регулярно посещать специалиста офтальмолога. Врачу следует регулярно производитель офтальмоскопию, визометрию и тонометрию. Всем без исключения рекомендуется не перегружать глаза, выполнять лечебно-профилактическую гимнастику для органов зрения, употреблять продукты питания с высоким содержанием витаминов, а также исключить из рациона питания пищу с повышенным содержанием животных жиров.

Лицам с миопией рекомендуется производить процедуры по улучшению зрения. Людям с диабетической ретинопатией рекомендуется посещать специалиста не менее двух раз в год.

При своевременно начатой терапии аномалий рассматриваемого геля, можно значительно улучшить качество жизни и работоспособности человека. Даже на поздних этапах развития некоторых болезней при помощи витрэктомии можно значительно повысить качество зрения, а соответствия и качества жизни пациента.

Чтобы предотвратить большинство патологий рассматриваемого вещества необходимо производить профилактику различных офтальмологических проблем. При отсутствии заболеваний органов зрения, шанс развития аномалии стекловидного тела минимален.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/stroenie/steklovidnoe-telo.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Берут ли в армию с остеохондрозом

Закрыть