Как проявляется конъюнктивит

Конъюнктивит — симптомы и лечение, фото

как проявляется конъюнктивит

Конъюнктивит — одно из самых распространенных заболеваний глаз. Трудно найти человека, у которого хоть раз в жизни не появлялись бы характерные симптомы: покраснение и раздражение глаза, слезоточивость

Поэтому бытует мнение, что конъюнктивит — заболевание несерьезное, ну покраснел глаз, зачесался — завтра само пройдет Это не так! Лечить конъюнктивит надо обязательно, серьезно и квалифицированно.

В подавляющем большинстве случаев заболевание вызывается бактериальной и вирусной инфекцией, аллергической реакцией, но существуют и другие факторы.

Классификация

В зависимости от причины, вызывающее заболевание, конъюнктивит бывает:

  1. Бактериальный — чаще вызывают стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, хламидии и бактерия дифтерии;
  2. Вирусный — всегда сопровождается простудными заболеваниями, которые были вызванные аденовирусами. Также часто наблюдается конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса;
  3. Аллергический — возникает в ответ на действие аллергена (пыль, шерсть, пыльца и др.), также может сопровождать сенную лихорадку, аллергический ринит, бронхиальную астму и др.;
  4. Другие виды — возникают на действие химических веществ (химические реактивы, лаки, краски, промышленные пары и др.).

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал конъюнктивит, симптомы и способы лечения будут разниться.

Признаки коньюктивита

Основными признаками конъюнктивита являются:

  • покраснение конъюнктивы глаза;
  • жжение и раздражение;
  • отделяемые ткани слизисто-гнойные;
  • слипающиеся веки (особенно после сна);
  • веки отечны и покрыты коркой.

В целом конъюнктивит проявляется отеком век и конъюнктивы, покраснением белка глаза, светобоязнью, слезотечением. Ряд симптомов может указывать на причину, вызвавшую развитие заболевания.

Симптомы конъюнктивита

При конъюнктивите симптомы будут зависеть от формы заболевания.

  1. Острый — начинается внезапно с рези или боли, сначала на одном, затем на другом глазу. На фоне выраженного покраснения нередко наблюдаются точечные кровоизлияния. Появляется слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Данная форма может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры тела и головной болью. Длительность его колеблется от 5—6 дней до 2—3 недель.
  2. Хроническая форма сопровождается ощущением жжения, зуда, песка в глазах, быстрой утомляемостью органа зрения.
  3. Если он вызван бактериальной инфекцией, то отмечается наличие корочек на веках и обильное отделяемое из глаз, которое время от времени может приобретать зеленоватый оттенок. Воспалительный процесс способен распространяться на оба глаза.
  4. В случае с вирусным конъюнктивитом, вероятно, будут наблюдаться отёчность и уплотнение век, слезотечение из глаз с небольшим количеством отделяемого. Во многих случаях процесс имеет одностороннее течение.
  5. Если причиной является аллергия, то он сопровождается зудом, покраснением глаз и слезотечением. Вполне вероятно, что наряду с этим будут ощущаться заложенность и зуд в носу, появится отделяемое из носовых ходов.
  6. Токсические — вызываются отравляющими веществами. При этом виде заболевания ощущается раздражение и боль в глазах, особенно при движениях глаз вверх или вниз. Зуда и выделений обычно нет.
  7. Бленнорейный — характеризуется серозно-кровянистым отделяемым, которое через 3-4 дня становится гнойным, иногда образуются язвы роговицы и инфильтраты.
  8. Конъюнктивит Коха-Уикса развивается в виде большого количества мелких кровоизлияний в конъюнктиве, появляется отек, который выглядит как возвышения в пределах глазной щели, имеющие форму треугольников.

Есть общие симптомы конъюнктивита (см. фото), которые не специфичны и проявляются при любом возбудителе: гиперемия и отёк век, зуд, жжение, светобоязнь, наличие отделяемого из глазной щели (по его характеру, можно предположить возбудителя), чувство инородного тела за веком.

Чтобы быстро вылечить конъюнктивит необходимо при первых признаках недуга обратиться за квалифицированной помощью.

Лечение конъюнктивита

Для того чтобы определить, как лечить конъюнктивит, необходимо выявить основную причину болезни.

Чтобы удалить гнойное содержимое, следует регулярно промывать глазные яблоки 2% составом борной кислоты, а также слабыми растворами фурацилина и перманганата калия. Между промываниями рекомендуется в полость конъюнктивы капать антисептические глазные капли (Альбуцид 20%).

Основное лечение конъюнктивита назначается офтальмологом, оно будет зависеть от причины болезни.

  1. При бактериальных конъюнктивитах для лечения назначают антибиотики в виде капель (0,25% раствор левомицетина, сульфацила натрия). При наличии обильного отделяемого конъюнктивальный мешок промывают растворами фурацилина (1:5 000), перманганата калия (1:5 000), а также закладывают в него 1% олететриновую мазь (2-3 раза в день при тяжелом течении процесса, 1 раз — при легком).
  2. При лечении вирусных конъюнктивитов назначают человеческий лейкоцитарный интерферон или интерфероногены (пирогенал, полудан) в виде вливаний в конъюнктивальный мешок 6-8 раз в сутки, а также 0,5% флореналевую, 0,05% бонафтоновую и другие глазные мази.
  3. При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина.
  4. При лечении грибкового конъюнктивита местно во вливаниях в зависимости от вида грибка назначают нистатин, леворин, амфотерицин В и др.
  5. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).
  6. При синдроме «сухого глаза» (возникает как вторичное постинфекционное поражение либо слёзного аппарата, либо бокаловидных клеток продуцирующих слизь, либо поражение мейбомиевых желёз предотвращающих испарение слезы) – применяют препараты искусственной слезы (Оксиал).

Врач офтальмолог расскажет более подробно, как лечить конъюнктивит в домашних условиях основываясь на своем опыте.

Капли при конъюнктивите

Глазные капли от коньюктивита – основное средство при терапии заболеваний глаз, в том числе и всех видов коньюктивитов. Для лечения конъюнктивита у взрослых также используют антибактериальные препараты, это зависит от причины, вызвавшей недуг.

  1. При бактериальной форме используют такие капли, как Флоксал, Ципрофлоксацин и др. Для усиления эффекта можно закладывать за веки тетрациклиновую мазь. В большинстве случаев применение этих препаратов бывает достаточно, чтобы быстро вылечить конъюнктивит дома.
  2. При аллергической природе используются антигистаминные капли (Опатанол, Лекролин и др.), а так же гормональные капли и мази (Гидрокортизоновая глазная мазь, Дексаметазон).
  3. Если причиной заболевания послужил вирус — назначают препараты, содержащие интерферон (Офтальмоферон, Полудан). Часто инфекция бывает смешанной или возбудителя заболевания не удается точно установить при осмотре, в этом случае, назначается комплекс капель.

Как уже говорилось, природу заболевания (вирусную, бактериальную или аллергическую) может установить только врач офтальмолог при очном осмотре.

Самостоятельное лечение народными средствами может привести к развитию осложнений или переходу болезни в хроническую форму, так как они не способны справиться с инфекцией.

(14 votes)

Источник: http://simptomy-lechenie.net/konyunktivit-simptomy-i-lechenie/

Конъюнктивит

Конъюнктивит

Конъюнктивит (иногда встречается неправильное написание коньюктивит) – это воспалительное заболевание конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и видимую часть склеры, имеющее инфекционную или иную этиологию.

Воспаление приводит к тому, что мелкие кровеносные сосуды конъюнктивы становятся более заметными, и белый цвет склер принимает розовый или красный оттенок, из-за чего это состояние часто называют «розовым глазом». Некоторые формы данного заболевания могут быть очень заразными и легко распространяться. Хотя инфекционный конъюнктивит обычно не считается сложным по течению заболеванием глаз, иногда он может привести к более серьезным последствиям.

Наиболее распространенными причинами конъюнктивита являются вирусы, бактерии и аллергены. Но имеются и другие факторы, вызывающие это заболевание, в том числе химические вещества, грибы, некоторые болезни, использование контактных линз (особенно пролонгированного ношения). Раздражение конъюнктивы может возникнуть также при попадании инородных тел в глаз, при контакте с воздухом, загрязнённым, к примеру, химическими парами, газами, дымом или пылью, как в помещении, так и вне его.

Глаза новорожденных восприимчивы к бактериям, присутствующим в норме в родовых путях матери. Эти бактерии не вызывают никаких симптомов у матери, но в редких случаях могут привести к развитию у младенцев тяжелой формы конъюнктивита, известной как офтальмия новорожденных.

Симптомы Симптомы «розового глаза» могут изменяться в зависимости от типа конъюнктивита. Если он вызван бактериальной инфекцией, то отмечается наличие корочек на веках и обильное отделяемое из глаз, которое время от времени может приобретать зеленоватый оттенок. Воспалительный процесс способен распространяться на оба глаза.

В случае с вирусным конъюнктивитом, вероятно, будут наблюдаться отёчность и уплотнение век, слезотечение из глаз с небольшим количеством отделяемого. Во многих случаях процесс имеет одностороннее течение.

Если причиной конъюнктивита является аллергия, то он сопровождается зудом, покраснением глаз и слезотечением. Вполне вероятно, что наряду с этим будут ощущаться заложенность и зуд в носу, появится отделяемое из носовых ходов.

Лечение Соответствующее лечение конъюнктивита назначается в зависимости от его причины. В настоящее время не существует этиотропного (т. е., направленного на устранение причины заболевания) лечения обычного вирусного конъюнктивита, он, как правило, проходит сам по себе в течение 1 — 6 недель. Увлажняющие глазные капли (препараты искусственной слезы) иногда помогают облегчить его симптомы. Антибиотики не действуют на вирусную инфекцию.

При лечении аллергического конъюнктивита первый шаг должен быть направлен на удаление раздражителя или исключение дальнейшего контакта с таковым, если это возможно. Холодные компрессы и закапывание препаратов искусственной слезы иногда облегчают неприятные ощущения в легких случаях.

При более тяжелом течении могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Случаи стойких аллергических конъюнктивитов могут потребовать также применения местных стероидных глазных капель.

Бактериальный конъюнктивит обычно лечат глазными каплями или мазями, содержащими антибиотик. Улучшение может отмечаться уже после 3-4 дней лечения, но следует провести полный курс антибиотикотерапии для предотвращения рецидива заболевания.

Контактные линзы и конъюнктивит Если вы пользуетесь контактной коррекцией и начали отмечать появление симптомов конъюнктивита, то необходимо снять линзы и обратиться к врачу. Лечение конъюнктивита у пользующихся контактными линзами нужно начинать как можно быстрее, так как он может привести к развитию более серьезного инфекционного поражения глаза, называемого кератитом. Контейнер и раствор для линз следует заменить на новые.

Прежде чем снова начать их носить, подождите, пока полностью пройдёт краснота глаз и прекратятся выделения из них.

Источник: http://zrenie100.com/bolezni-glaz-kak-lechit-metody-diagnostiki/konyunktivit-kak-vylechit.html

Как и чем лечить коньюктивит у взрослых и что это за болезнь?

Коньюктивит – одно из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний. И хотя многие считают, что данная патология в большей степени касается детей, это далеко не так. Врачи ежедневно регистрируют по несколько случаев обращения людей с характерными для коньюктивита симптомами.

И что удивительно, подавляющее большинство пациентов считают свою проблему чем угодно, но только не воспалением слизистой оболочки глаза.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Болят глаза от яркого света

Таким образом, можно с уверенностью сказать, что огромное количество людей совершенно не имеют понятия о том, как лечить коньюктивит у взрослых и можно ли заподозрить у себя данное заболевание без обращения к врачу. Именно этой проблеме посвящена данная статья.

Определение

Данное заболевание представляет собой воспаление конъюнктивы (тонкой прозрачной ткани, покрывающей глаз снаружи) одного или обоих глаз, которое возникает вследствие проникновения в него вирусов, грибков или микробов.

Как проявляется коньюктивит у взрослых?

Лечение коньюктивита у взрослых во многом зависит от первичной причины его возникновения, определить которую достаточно легко по характерной симптоматике.

О наличии воспалительного процесса могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Серозные и гнойные выделения из глаз, которые нередко засыхают, и человеку становится тяжело открыть глаза;
  • Сильный зуд в области глаза;
  • Болезненные ощущения;
  • Покраснение белка глаза;
  • Светобоязнь;
  • Повышенное слезоотделение;
  • Усталость глаз;
  • Отечность в области коньюктивы и век;
  • Сухая кожа вокруг глаз;
  • «Песок в глазах».

Чем лечить коньюктивит?

Первое, что нужно обязательно усвоить – коньюктивит нельзя оставлять без лечения. Причем терапия должна быть комплексной и обязательно воздействовать непосредственно на причину возникновения заболевания, а не только на его проявления.

Лечение должно быть согласовано со специалистом – не стоит самостоятельно пытаться вылечить коньюктивит. Такие действия вряд ли ускорят процесс выздоровления, чаще, наоборот, они заметно усложняют работу врача и самочувствие самого пациента.

Как уже говорилось ранее, каждый вид данного заболевания лечится по-разному. Всего их выделяют три:

  • Бактериальный коньюнктивит;
  • Аллергический коньюнктивит;
  • Вирусный коньюнктивит.

Как правило, врач определяет разновидность заболевания уже на приеме, при осмотре и составлении анамнеза (условия работы, недавно перенесенные заболевания и др.). В спорных случаях он направляет пациента на дополнительное обследование к специалистам одного из следующих профилей:

  • Гинеколог;
  • Уролог;
  • Аллерголог.

Кроме того, может потребоваться взятие соскоба со слизистой оболочки глаза для выявления возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс.

Только после проведения всех вышеперечисленных манипуляций врач назначает наиболее эффективное и безопасное лечение.

Как вылечить аллергический коньюктивит?

Чаще всего данная форма заболевания развивается в результате общих реакций организма аллергического характера. Зачастую аллергический коньюктивит возникает на фоне использования определенных косметических средств либо в определенную пору году. Для данной формы характерно одновременное поражение обоих глаз. Наблюдается покраснение и отечность век, слезотечение.

В таких ситуациях врач одновременно назначает капли от коньюктивита и один из антигистаминных препаратов. При невыраженной аллергической реакции эффективными могут оказаться обычные «искусственные слезы» либо холодные компрессы. Однако в любом случае метод лечения должен определяться только врачом.

Для того чтобы как можно реже сталкиваться с аллергическим коньюктивитом, следует вести здоровый образ жизни и по возможности избегать любых контактов с аллергеном.

Как лечить вирусный коньюктивит?

Для эффективной борьбы с данной формой заболевания необходимо точно определить то инфекционное заболевание, которое спровоцировало ее развитие. По результатам анализа врач определяет наиболее подходящие препараты для последующего лечения.

Как правило, это глазные капли от коньюктивита, обладающие противовирусным действием, а также лекарственные средства, действие которых направлено на повышение резистентности иммунной системы.

Дополнительно могут назначаться такие мази, как оксолин, завиракс и флореналевая мазь.

Как лечить бактериальный коньюктивит?

Чаще всего бактериальный коньюктивит у взрослых вызывается стрептококками или стафилококками и сопровождается обильным выделением гноя. Данная форма заболевания зачастую протекает достаточно остро. В таких ситуациях врач назначает капли от коньюктивита в сочетании с антибактериальной мазью.

Если же течение заболевание не приобретает острый характер, то возможно использование «домашних» рецептов. Например, достаточно эффективным бывает промывание глаз отваром ромашки. Однако лечить коньюктивит народными средствами нужно только после консультации с врачом. В ином случае самолечение может привести к весьма печальным последствиям, вплоть до полной потери зрения.

Источник: http://izbavsa.ru/chem-i-kak-lechit-konyuktivit-u-vzroslyh-i-chto-eto-za-bolezn

Острый конъюнктивит глаз: лечение взрослых и детей

Острый конъюнктивит вызывает сильный дискомфорт

В данной статье вы узнаете, как проявляется острая форма конъюнктивита глаз и какими методами лечить детей и взрослых.

К сожалению, детский организм гораздо чаще подвергается заражению данным заболеванием, нежели взрослого человека. Проявляется в активном воспалительном процессе глаз и множестве других характерных симптомов, о которых подробно написано тут.

Конъюнктивит, как заболевание, классифицируется по определённым видам и подвидам. Соответственно, каждый из них может проявляться в острой форме:

  • вирусный;
  • атопический;
  • гнойный;
  • бактериальный;
  • аденовирусный;
  • катаральный.

Проявление болезни того или иного вида зависит от пути заражения и наличия гнойного отделяемого вещества из глаз. Рассмотрим подробнее каждый из подвидов, а также разберём способы лечения острой формы болезни.

Методы лечения

Основной принцип данного типа заболевания – контагиозность (заразительность). В группе риска находятся люди, ежедневно пребывающие в окружении носителя вируса.

Вирус заразителен, поэтому меньше контактируйте с людьми во время терапии

Пути заражения острым конъюнктивитом детей и взрослых могут быть следующими:

  • инструменты офтальмолога, которые не были продезинфицированы;
  • инфицированные каплями;
  • несоблюдение правил гигиены в лице медицинского персонала (банальный пример: осмотр без медицинских перчаток, немытыми руками).

Острый вирусный конъюнктивит в свою очередь делится на формы:

  • герпесвирусный;
  • аденовирусный;
  • эпидемический геморрагический.

С целью лечения острого конъюнктивита глаз у взрослых и детей определённого возраста обычно назначают:

Разумеется, в процессе лечения и устранения вируса необходимо обязательно укреплять иммунитет. Для этого отлично подходят поливитамины, включающие в свой состав микроэлементы, которые необходимо сочетать со стимулирующими средствами растительного типа.

Поливитамины помогают восстановить иммунитет

Если необходимо быстрое устранение поверхностных симптомов, в таком случае применимы:

  • компрессы комнатной температуры;
  • капли «Искусственная слеза»;
  • глазные капли на основе кортикостероидных гормонов.

Важно! Вышеперечисленные препараты могут применяться в течение недлительного промежутка времени.

Атопический

Симптомы острого атопического конъюнктивита выражаются в следующем:

  • сильный зуд;
  • отделяемое вещество из глаз;
  • сезонный рецидив;
  • образующиеся сосочки на конъюнктиве;
  • роговичная язва;
  • точки Горнера-Трантаса.

Точки Горнера-Трантаса — один из симптомов конъюнктивита

Атопический вид заболевания требует осмотра каждый день. Для эффективного лечения необходимо применять:

  • антигистаминные капли;
  • компрессы;
  • местное употребление стероидов и антибиотиков при обнаружении язвы.

Гнойный

Бактерии и инфекции самых разных видов – это главные возбудители острого гнойного конъюнктивита.

Заразиться можно путём:

  1. воздействия инородных тел на слизистую глаза (пыль, например);
  2. прикосновения грязных рук с глазами.

Эти два действия приводят к стремительному развитию глазной инфекции.

Симптомы:

  • светобоязнь;
  • болевые ощущения в области глаз;
  • обильная слезоточивость (практически не прекращается);
  • гиперемия, воспаление;
  • выделяемое вещество из глаза в виде гноя;
  • склеивание ресниц гнойным выделяемым веществом;
  • отёчность век;
  • поражение одного глаза, примерно через 3 дня – второго.

У детей и взрослых болезнь протекает практически одинаково

Для детей при поражении инфекцией гнойного конъюнктивита также характерны:

  • сонливость;
  • частые капризы и вялость;
  • отёк в области щёк;
  • повышение температуры тела.

Факт! Острый гнойный конъюнктивит реально вылечить за 3 дня, если активно заниматься устранением заболевания.

Для этого нужно вовремя начать процедуры:

  • промывание слабым розовым раствором марганцовки;
  • закапывание по одной капле в час раствора левомицетина (0,25%);
  • закладывание тетрациклиновой мази для глаз за веки (желательно перед сном).

Перед сном обязательно нужно капать глаза и закладывать мазь под веки

Бактериальный

Данный вид заболевания может быть вызван одной из двух бактерий:

  • грамположительной;
  • грамотрицательной.

Основные признаки и симптомы острого бактериального конъюнктивита:

  • светобоязнь;
  • обильное выделение слёз;
  • отёк слизистой глаза;
  • гиперемия век;
  • точечное скопление крови;
  • гнойное выделяемое вещество со слизью;
  • острое жжение;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • резкая боль;
  • конъюнктива ущемляется в щели глаза в процессе смыкания век.

Главным принципом лечения рассматриваемого заболевания является тщательное соблюдение правил гигиены. Для обеспечения полной чистоты глаз нужно делать промывание такими растворами, как фурацилин или борная кислота.

Важно! Не используйте один и тот же ватный диск, шарик, палочку или спринцовку дважды для одного и другого глаза. Для каждого глаза должен быть отдельный «инструмент».

При выборе капель для глаз обязательно советуйтесь с врачом

После того как глаза полностью очищены, через каждые 2 или 3 часа следует капать капли, которые пропишет врач-офтальмолог. Чаще всего назначают:

  • тетрациклин;
  • левомицетин (0,25%);
  • неомицин;
  • линкомицин;
  • офлоксацин.

Перед сном желательно заложить за веки мазь для внутреннего применения, которая оказывает антибактериальный эффект.

Не исключено, что острый бактериальный конъюнктивит проявится достаточно буйно, с активными воспалительными процессами. В таком случае необходимо добавить к стандартному лечению капли, обладающие антигистаминными свойствами.

Важно! Запрещается накладывать компрессы. Так выделяемое вещество задерживается в области конъюнктивы и создаёт риск передачи инфекции на роговицу.

Катаральный

При поражении катаральным конъюнктивитом характерны следующие признаки:

  • светобоязнь;
  • выделяемое вещество густой слизистой консистенции из внутренних уголков глаз;
  • возможно повышение температуры тела;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • в хронической степени – помутнение роговицы.

Острый катаральный конъюнктивит требует врачебного осмотра и установления индивидуальной терапии. Не доверяйте народным советам, чтобы не усугубить болезнь. Если используете рекомендации по лечению травами, консультируйтесь с врачом. Записаться на осмотр к доктору можно на нашем сайте.

Важно! Больной конъюнктивитом должен иметь личное полотенце в доме, чтобы не заразить сожителей. Также нельзя прикасаться к глазам грязными руками и тереть их.

Смотрите подробное видео о конъюнктивите:

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

Источник: http://bolezniglaznet.ru/ostryjj-konyunktivit/

Конъюнктивит: проявления, симптомы, признаки

Конъюнктивит: проявления, симптомы, признаки

Конъюнктивит – заболевание, которое редко протекает, как изолированное поражение слизистой оболочки глаза. Как правило, в воспалительный процесс вовлекаются роговицы и ткани век. Сочетание конъюнктивита с воспалением век носит название блефароконъюнктивит, а присоединение к конъюнктивиту воспаления роговицы глаза, дает основание говорить о кератоконъюгнктивите.

Обычно, эта болезнь сопровождается различными по характеру выделениями из глаза и слезотечением. В случае если же воспаление протекает без этих симптомов, то говорят об эпискелерите.

Основные характерные проявления конъюнктивита:

  • Покраснение конъюнктивы глаза и появление на ее поверхности широко-петлистой сети расширенных кровеносных сосудов. Оно может носить, как разлитой характер, захватывающий всю слизистую глаза, так и быть ограниченным, то есть, появляться в области уголков глаза или на внутренней поверхности век.
  • Отек конъюнктивы и области перехода слизистой глазного яблока в слизистую век. Он связан с расширением сосудов и выходом в ткани некоторого количества жидкой части крови. Вместе с жидкостью в конъюнктиву могут попадать красные кровяные клетки, что ведет к появлению кровоизлияний.
  • Отделяемое из глаза может носить самый разнообразный характер, в зависимости от этого, конъюнктивиты делятся на:
    • катаральные, когда выделения из глаза больше напоминают слезу или слизь;
    • гнойные, которые чаще носят бактериальный характер;
    • пленочные, при которых выделения из глаз напоминают тонкие белые пленки или нити, например, при аденовирусном или дифтеритическом конъюнктивите.
  • Образование фолликулов и сосочков, представляющих собой маленькие, как просяное зерно, бугорки на внутренней поверхности век или роговице. Фолликулы могут в дальнейшем рассасываться и исчезать бесследно, а могут изъязвляться и оставлять после себя маленькие рубцы.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Термический ожог глаза

Конъюнктивит вызывает у больного ощущение зуда и жжения в больном глазу, сопровождающееся выделением большого количества слезы и светобоязнью. В дальнейшем, появляется выраженный отек век, а глазная щель заметно сужается. Высыхая, выделения из глаза склеивают веки и нарушают зрение.

Бактериальные конъюнктивиты, как правило, имеют острое течение, возникают внезапно, развиваются стремительно, вначале захватывая один глаз, а затем другой. Выделения из глаз имеют слизистый или гнойный характер, нередко образуются гнойные пленки.

Часто в воспаление вовлекается роговица, что приводит к появлению вокруг нее незаметного фиолетового ободка, то есть перикорнеальной инъекции сосудов.

Острые бактериальные конъюнктивиты обычно разрешаются в течение 7 дней и не оставляют после себя никаких следов.

Особенностью дифтеритического конъюнктивита является его сочетание с другими проявлениями дифтерии: высокой температурой, головной болью, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, а главное, с дифтеритической ангиной или ларингитом. Конъюнктивит характеризуется образованием трудно отделяемых пленок на поверхности слизистой глаза, образованием язв и обширных кровоточащих поверхностей, оставляющих после заживления звездчатые рубцы.

Гонорейный конъюнктивит развивается у взрослых в результате занесения инфекции из половых органов в глаза грязными руками, а также у новорожденных, при заражении их от матери во время родов. Заболевание носит гнойный характер, протекает тяжело, сопровождается интоксикаций организма. Выделения из глаз обильные, отек век выражен значительно. У взрослых наблюдаются сопутствующие проявления гонорейного воспаления половых органов.

Хламидийные конъюнктивиты носят затяжной, хронический характер, часто сочетающиеся с поражением половых органов и суставов, увеличением лимфатических узлов. Болезнь начинается остро, с появления зуда, жжения и слизистых выделений из глаза.

Больной жалуется на ощущение инородного тела в глазу, слезотечение и светобоязнь. Через 3-5 дней симптомы затихают, оставляя лишь некоторый дискомфорт, ощущение «песка» в глазах.

Обострение возникает при переохлаждении, ослаблении иммунитета в результате простуды или другого заболевания, при микротравме глаза.

Аденовирусный конъюнктивит протекает остро и сопровождается другими проявлениями ОРВИ – повышением температуры тела, слабостью, недомоганием, слизистыми выделениями из носа, болями в горле и кашлем. Выделения из глаз незначительные, слизистые, иногда в виде тонких серовато-белых пленок, склеивающих веки по утрам.

Хронический конъюнктивит возникает в результате длительного раздражения слизистой глаз дымом, пылью, химическими примесями в воздухе, при длительной работе с компьютером, авитаминозе или не корригируемых нарушениях зрения. Его проявлениями являются зуд, жжение, «сухость», светобоязнь, повышенная утомляемость глаз. Течение болезни длительное и зависит от присутствия раздражающего фактора.

Источник: http://www.medkrug.ru/manual/show/konyunktivit__proyavleniya__simptomy__priznaki

Что такое коньюктивит глаз?

: 62

  • Особенности конъюнктивита
    • Причины и признаки болезни
    • Диагностирование и лечение заболевания
  • Рекомендации специалистов

Коньюктивиты глаз являются воспалительным процессом, охватывающим слизистую оболочку. Возникают они из-за того, что в глаза попадают различные микробы и бактерии. Это могут быть хламидии и вирусы, свойственные простудным заболеваниям. У каждого человека болезнь протекает по-разному, например, у детей намного легче, чем у взрослых. Как правило, детский конъюнктивит возникает на фоне ОРЗ и проходит сразу после того, как ребенок вылечится от простуды.

Особенности конъюнктивита

Многих людей интересует вопрос: почему заболевание называется именно так? Это название появилось потому, что воспаляется конъюнктива, расположенная в глазах человека.

Данный орган является прозрачной и тонкой слизистой оболочкой, покрывающей переднюю часть, и выстилает изнутри веки, но при этом не задевает роговицу. Конъюнктива выполняет защитную функцию и помогает образованию слез, в состав которых входят различные жиры, вода и слизь.

Благодаря данному органу глаза увлажняются, двигаются и плачут, что немаловажно при попадании инородного тела. Она имеет множество сосудов, благодаря которым происходит покраснение.

Конъюнктивит может быть:

  • бактериальным;
  • вирусным;
  • аллергическим;
  • сложным.

В первом случае поражаются оба глаза, проявляется слизь, во втором – поражается только один зрительный орган, при этом обильно выделяются слезы с небольшим количеством слизи.

Эти два вида считаются инфекционными, следовательно, микроорганизмы передаются от одного человека к другому. При аллергическом виде может выделяться гной, возникают покраснение и зуд.

При сложной разновидности определяется хроническая форма, которая возникает под воздействием внешних раздражителей, таких, как химикаты, пыль, дым.

Хроническая форма может развиваться по следующим причинам:

  • при постоянных проблемах с носоглоткой;
  • из-за нарушения метаболизма;
  • при авитаминозе;
  • при общей ослабленности организма;
  • из-за усталости глаз;
  • по причине непереносимости яркого света.

Данная форма довольно трудно излечивается, поэтому нужно особо внимательно следить за гигиеной, наличием раздражителей и собственным здоровьем.

У детей конъюнктивит появляется из-за того, что они постоянно лезут руками в глазки: после общения с животными, во время игры на улице и так далее. Аллергические проявления появляются на фоне косметических средств, химических, медикаментозных препаратов.

Кроме вышеописанных признаков, конъюнктивит может иметь следующие симптомы:

  • отечность;
  • покраснение;
  • выделение слез;
  • боязнь света;
  • головные боли;
  • тошнота и даже рвота;
  • повышение температуры;
  • точечные кровоизлияния.

Самый большой инкубационный срок – это 3 недели. Как правило, это относится к острой форме.

Особое внимание нужно уделить беременным женщинам, ведь в этот период необходимо с особенной осторожностью относиться к любым аномальным проявлениям. Следует своевременно обращаться в больницу, чтобы предотвратить любое осложнение.

Для того чтобы правильно диагностировать заболевание, необходимо обратиться к офтальмологу, который проведет определенное обследование и назначит соответствующее лечение. В первую очередь вам нужно описать врачу все признаки конъюнктивита, после чего они возникли, и ответить на сопутствующие вопросы. Доктор внимательно осмотрит ваши глаза и при необходимости возьмет анализы.

Лечение каждого вида производится по-разному. При бактериальном конъюнктивите, причины которого вам уже известны, назначается антибактериальная терапия в виде капель, например, сульфацил натрия, левомицетин. Но при более обильных выделениях слизи могут прописываться более сложные лекарства.

Вирусные проявления лечатся интерфероном, который необходимо вливать в мешок конъюнктивы около 8 раз в день. Кроме того, назначаются специальные мази. При хламидийном и грибковом заболеваниях препараты назначаются в зависимости от возбудителя болезни.

Аллергическое заболевание конъюнктивы сводится к употреблению гормональных препаратов и противоаллергических.

Любой офтальмолог, назначая медикаментозное лечение, обращает внимание на особенности организма больного, на сопутствующее заболевание, на личную непереносимость тех или иных лекарств. Одним словом, к каждому пациенту подходит индивидуально.

Практически все опытные специалисты рекомендуют наряду с медицинскими препаратами применять и средства народной медицины. Но использование их требует непременной консультации с лечащим врачом, потому что для каждого случая существуют определенные рекомендации. В домашних условиях можно самостоятельно изготавливать как капли и растворы, так и примочки на основе лекарственных трав.

Отличным средством для промывания глаз является рецепт из древовидного алоэ. Для этого надо взять около 5 листков данного растения и выдавить из него сок. После этого он разбавляется водой (1:10), и можно накладывать компресс на 10-12 минут.

Достаточно делать это 4 раза в день. Довольно популярным средством считается настойка из корня алтейки, лепестков роз и специальных травяных сборов. Все эти рецепты можно узнать у офтальмолога.

Опять-таки для каждого отдельного пациента назначаются свои пропорции и травы.

Чтобы предотвратить появление конъюнктивита, нужно придерживаться определенных правил. В первую очередь необходимо всегда содержать руки в идеальной чистоте. В любую минуту глаз может зачесаться, и, естественно, вы полезете в него руками. Чтобы организм не был ослабленным, надо периодически употреблять препараты, которые повышают иммунитет. На вашем столе всегда должны присутствовать свежие фрукты и овощи, причем в любое время года.

Образ жизни должен сводиться к активности и правильному питанию без злоупотребления алкоголем и курением. Все эти факторы очень негативно сказываются на состоянии организма.

Старайтесь исключить из своей жизни стрессовые ситуации и не находиться слишком долго за монитором компьютера и телевизором.

Глаза очень быстро устают и воспаляются, из-за чего появляются первые признаки коньюктивита.

Источник: http://ZdorovyeGlaza.ru/konyunktivit/konyuktivit-glaz.html

Конъюнктивит лечение | Мир без Вреда

Конъюнктивит – лечение заболевания глаз

Сегодня, в нашей рубрике Лечение и профилактика заболеваний мы предлагаем вам поговорить о таком заболевании глаз, как конъюнктивит.

Что это за заболевание, какие причины развития конъюнктивита известны медицине, как протекает заболевание, как лечить конъюнктивит и профилактические меры предупреждающие возникновение этой болезни глаз – давайте вместе с нами искать ответы на эти вопросы

Что такое конъюнктивит

Что такое конъюнктивит

Воспалительный процесс конъюнктивы (тонкой наружной прозрачной оболочки глаза) получил соответствующее название — конъюнктивит. В зависимости от возбудителя конъюнктивита, различают бактериальный конъюнктивит (его вызывают бактерии), герпетический (вирус герпеса), аденовирусный, вирусный, гонококковый, аллергический, хламидийный
вернуться

Откуда появляется конъюнктивит

Для того, чтобы вы заболели или заразились конъюнктивитом, на оболочку вашего глаза должен попасть возбудитель этого заболевания. Примечательно, что в зависимости от типа возбудителя существует несколько видов передачи такого заболевания. Так, к примеру,

аденовирусный конъюнктивит передаётся исключительно воздушно капельным путём.

Кстати, именно этот вид конъюнктивита чаще всего можно встретить в детских коллективах. А, вот гонококковый и хламидийный конъюнктивиты чаще всего наблюдаются у новорожденных деток, а инфицирования таким типом заболевания происходит в момент прохождения ими родовых путей заражённой матери.

В свою очередь – конъюнктивит Коха-Уикса вызывается возбудителем палочкой с одноименным названием, которая передается через прикосновение грязных рук и контакт с зараженными предметами и детскими игрушками Этим типом конъюнктивита можно заразиться только через одно прикосновение, и этот тип заболевания чаще всего наблюдается в тёплое время года и часто вспыхивает в детской среде.

Аллергический же конъюнктивит развивается в результате длительного воздействия возбудителей-аллергенов на оболочку глаз. В качестве аллергенов может выступать пыльца растений, пыль, шерсть и другие возбудители-аллергены
вернуться

Как узнать что у вас конъюнктивит

  • Бактериальный тип конъюнктивита всегда сопровождается гнойными выделениями из глаз (виной всему патогенные бактерии, которые способствуют образованию гноя). Такая липкая слизь выделяется из глаз и при накоплении может даже привести к слипанию век. Такой тип конъюнктивита всегда свидетельствует о том, что в организме присутствует бактериальная инфекция.
  • При хламидийном конъюнктивите напротив никаких гнойных выделений не наблюдается – больной жалуется на боль и резь в глазах, а сами глаза выглядят воспалёнными.
  • Существуют также такие типы бактериальных конъюнктивитов, которые могут вызвать ощущение нахождения инородного тела в глазу, хотя на самом деле ничего такого не наблюдается.
  • Вирусные типы конъюнктивитов, как правило, сопровождают инфекции верхних дыхательных путей и вирусные заболевания, и чаще всего наблюдаются при герпетической или аденовирусной инфекции. Больной жалуется на непостоянный зуд, и повышенную слезоточивость из глаз. Заболевание, как правило, вначале поражает один глаз, а через некоторое время переходит и на второй глаз.
  • В случае с типом конъюнктивита Моракса-Аксенфельда, конъюнктивит имеет хронический характер и протекает на фоне сглаженных симптомов
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Расплывается в глазах причины

вернуться

Видео о заболевании:

вернуться

Диагностика  конъюнктивита

Как же узнать, что вы имеете дело именно с конъюнктивитом, а не с другим заболеванием глаз? Как определить тип конъюнктивита, ведь, в зависимости от типа заболевания зависит и курс лечения?

Прежде всего, вам необходимо обратиться к врачу, который путём визуального осмотра глаз, а также — собрав максимум информации из ваших жалоб и описания своих ощущений, сумеет поставить диагноз и определить тип конъюнктивита.

Параллельно с этим рекомендуется сдать анализы, пройти бактериоскопическое исследование и цитологическое исследование (мазок со слизистой глаза) для того, чтобы определить чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам.
вернуться

Как лечить конъюнктивит

Как лечить конъюнктивит

Прежде всего, не стоит заниматься самолечением. Только врач может определить тип конъюнктивита и подобрать соответствующую схему лечения. Так,

если вы имеете дело с аллергическим конъюнктивитом – вам также потребуется устранить аллерген из своего окружения.

В случае запущенной формы заболевания, имеет смысл подумать о приёме нестероидных лекарственных препаратов и специальных глазных капель, в состав которых входят антибиотики

Ну, а для того, чтобы уменьшить болезненные ощущения при конъюнктивите, рекомендуется использовать теплые примочки к глазам, а также, регулярно проводить промывание глаз настоем календулы, ромашки, крепким чаем или настоями других лекарственных трав, обладающими ярко выраженным противовоспалительным эффектом.
вернуться

Профилактика конъюнктивита

Чистые руки и собственная гигиена – лучшая профилактика конъюнктивита. И, пока медицина не придумала ничего лучшего. Реже старайтесь прикасаться к своим глазам руками, особенно грязными, на протяжении дня мойте руки или пользуйтесь влажными салфетками. Ну, и конечно, если у вас будет крепкий иммунитет, то ваш организм вовремя сумеет справиться с возбудителем такого заболевания, и не позволит болезни зайти слишком далеко.

В случае, когда вы имели контакт с человеком, больным конъюнктивитом, рекомендуется (в качестве профилактики) несколько дней после такого контакта закапывать глаза специальными глазными каплями.

Шевцова Ольга, Мир без Вреда

Источник: http://bezvreda.com/konyunktivit-lechenie-zabolevaniya-glaz/

Чем опасен конъюнктивит — последствия болезни при отсутствии лечения

Чем опасен конъюнктивит — последствия болезни при отсутствии лечения

Конъюнктивит, проявляющийся воспалением слизистой капсулы глаза, отмечается как во взрослом, так и в детском возрасте. При правильно проведенном лечении недуг не приносит значительных неудобств жизнедеятельности, и ткани организма быстро восстанавливаются. Однако дети значительно тяжелее переносят воспалительные процессы. И потому важно понять, чем опасен конъюнктивит.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для полного избавления от аллергии, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Обычно слезы и веки препятствуют проникновению возбудителя в конъюнктивальную полость, однако, несмотря на это, при снижении резервных способностей иммунитета происходит заражение и развитие болезни. Продолжительность течения процесса — от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от вида возбудителя. Наиболее длительно протекают вирусные поражения.

Различают различные формы конъюнктивитов, обусловленные видом возбудителя и способом заражения:

  1. Вирусный: наибольшее распространение отмечается у детей старше 1 года. Передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем быстро, зачастую в детских садах. При заражении одного из члена семьи болезнь перемещается на других в краткие сроки. Острое начало проявляется у ребенка покраснением одного глаза, с быстрым переходом на другой. Характерно увеличение слезоотделения, боль, чувствительностью к солнечным лучам. Иногда отмечается повышение температуры.
  2. Инфекционный: возникает на фоне инфекций (корь, оспа и другие). У пациента отмечается боль, гиперемия, высыпания.
  3. Бактериальный: заражение происходит контактным способом (грязные игрушки, руки, песок). Заражение отмечается в возрасте от 2 лет, иногда раньше. Болезнь не всегда отмечается острым началом, иногда признаки проявляются по нарастающей. Отмечается у пациента жжение в глазах, ощущение песка и инородного тела.
  4. Грибковый: встречается редко. Заразиться ребенок может при грибковых болезнях и снижении сопротивляемости иммунных способностей организма.
  5. Аллергический: обусловить зарождение недуга способны различные аллергены. Возникает процесс при контакте с пылью, шерстью животных, пыльцой растений весной, применение лекарств, условия экологии. Недуг развивается остро и постепенно распространяется на два глаза. Симптомы, отмечаемые пациентом, жжение, зуд, припухлость глазного яблока.

Лекарственная форма возникает достаточно быстро, как правило уже через 6 часов от момента введения лекарственного препарата. Проявляется симптомами аллергического процесса, отмечаемым нестерпимым зудом, жжением, припуханием глаз. Конъюнктивит детей до 1 года, включая новорожденный период, может быть вызван также хламидиями или гонококками. Заражение происходит трансплацентарно, при прохождении через родовые пути матери, в послеродовом периоде через нарушение правил личной гигиены матери.

В новорожденном периоде и до 6 месяцев жизни иногда отмечается врожденная патология глаз. Отмечается это частой предрасположенностью к залипанию глаз, возникающей при закрытии носослезного канала пленкой, которая блокирует отток слез. Спустя 3-8 месяцев происходит разрыв пленки.

Если такого не происходит, то применяют ирригацию носослезного канала, зондирование производит врач-офтальмолог. При появлении первых признаков заболевания нужно посетить врача, чтобы предупредить развитие осложнений. Врожденный дакриоцистит не требует специфического лечения.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»конъюнктивит профилактика у детей» cnt=»3″ col=»3″ shls=»false»]

Проявление острой формы заболевания

Разберем особенности выраженных изменений организма на примере бактериальной формы в острую стадию. Острый гнойный конъюнктивит ребенка имеет место быть после перенесенной организмом инфекции или заражение контактным путем передачи: нарушение правил личной гигиены; попадание микробов в конъюнктивальную полость с инородными частицами (пыль, соринка). Зачастую процесс запускается одновременно в обоих глазах, однако может отмечаться и разрыв в диапазоне 1-3 дня.

Клинические проявления патологии у ребенка:

  • повышение слезоотделения с гнойным содержимым;
  • после сна наличие склеенных ресниц гноем, который ссыхается, образуя корочки. Открытие глаз осуществляется с трудом после утренних процедур умывания;
  • покраснение глаз, усиливающееся к сводам конъюнктивы. Может отмечаться гиперемия и припухлость внутреннего края век;
  • ощущение инородного тела. Нередко отмечается жжения, сильный зуд.

Чем младше возраст, тем более выраженные отмечаются изменения, в общем, и местном состоянии ребенка. Припухлость от глаз может распространиться на щеки, отмечается повышение температуры тела, астенические симптомы (нарушение сна и аппетита, вялость, капризность).

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»чем опасен конъюнктивит» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]

Последовательность действий в лечении

После утреннего пробуждения необходимо провести водные процедуры. Глаза очищают ватным тампоном, смоченным в слабом растворе перманганата калия (можно использовать заварку, настой цветков ромашки аптечной, воду), протирают, удаляя сухие гнойные корки.

Затем производят раскрытие век и обильно орошают конъюнктивальную полость этим же раствором. Производят введение по 1 капле 0,25% раствора левомицетина. Инстилляцию необходимо проводить каждый час, перед тем как вносить капли.

В случае отмечания гнойного отделяемого рекомендуется промыть полость глаза антисептическим раствором.

На ночь необходимо также обработать конъюнктивальную полость антисептиком и затем произвести нанесение на внутреннюю поверхность нижнего века тетрациклиновой глазной мази. Мазь обладает антибактериальным эффектом, не позволяющим инфекции распространяться в течение ночи. После пробуждения процедуры повторяются вновь. Так продолжается на протяжении 1-2 дней, до снятия острой фазы процесса.

После снижения выраженности воспалительных процессом число инстилляций уменьшают до 6 раз в сутки, мазь продолжают использовать. В общей сложности лечение продолжается еще неделю. После стихания всех признаков болезни 1-2 дня продолжают терапию, поскольку возможно, что часть микробов осталась не инактивированной, и при прекращении лечения может приобрести устойчивость к применяемым в дальнейшем антибактериальным препаратам. При отсутствии лечения, болезнь переходит в хроническую форму.

Альбуцид в детской практике использовать тоже можно. Применяют 15% раствор. Однако при выполнении инстилляции препарат способен вызвать сильное жжение. В сравнении с этим раствор левомицетина индифферентный. При использовании у ребенка не отмечается никакой реакции. Рекомендуется применять раствор комнатной температуры.

Остальные формы конъюнктивита лечат препаратами, направленными на уничтожение возбудителя и устранение симптомов воспаления. К примеру, терапию вирусного конъюнктивита проводят противовирусными средствами.

Возможные ухудшения в состоянии

Опасен ли конъюнктивит? Все формы болезни, за исключением аллергической, могут привести к развитию ряда осложнений. Наиболее заразны вирусная и бактериальная формы. Поэтому нельзя использовать чужие предметы личной гигиены (полотенца, постельное белье и другое).

При наличии конъюнктивита, если ребенок посещает детский сад или школу, важно изолировать заболевшего от здоровых детей. Поскольку болезнь быстро распространяется, в семье также необходимо создать оптимальные условия изоляции. У ребенка должна быть отдельная посуда, предметы личной гигиены.

При отсутствии медикаментозного вмешательства возможны осложнения конъюнктивита в виде:

  • возникновения кератита: воспаление роговицы;
  • снижения уровня остроты зрения;
  • появления абсцессов и флегмон.

Опасность возникновения конъюнктивита и отсутствие лечения со временем приводят к развитию слепоты. Поэтому при появлении малейших признаков воспаления глаз, отмечаемых повышением слезоотделения, припуханием, резью и жжением, наличием экссудации, залипание глазной щели после сна необходимо срочно обращаться к врачу офтальмологу для постановки диагноза, составления плана лечения и проведения терапии в кратчайшие сроки от начала заболевания.

Только при таком условии местные и общие изменения у ребенка при конъюнктивите будут устраняться быстро и с наименьшими последствиями для организма.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»конъюнктивит народные средства лечения» cnt=»3″ col=»3″ shls=»false»]

Профилактические мероприятия

В семье, где присутствует факт заражения конъюнктивитом ребенка, должны быть соблюдены условия для профилактики дальнейшего распространения возбудителя.

Базовые рекомендации:

  • научить ребенка регулярно мыть руки: с утра и на ночь, после прогулок, перед едой;
  • проводить дезинфекцию игрушек, в особенности побывавших на улице;
  • научить ребенка пользоваться своим полотенцем и носовым платком;
  • ежедневно проводить влажную уборку дома, осуществлять частые проветривания;
  • часто производить замену постельного белья, в особенности наволочек.

Мы рекомендуем!

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

При соблюдении элементарных правил гигиены риск получить заболевание и возможные осложнения для ребенка сводится к минимуму.

Источник: http://allergolog.guru/zabolevaniya/chem-opasen-konyunktivit.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Вытяжка позвоночника при грыже

Закрыть