Хламидийный конъюнктивит лечение

Хламидийный конъюнктивит

хламидийный конъюнктивит лечение

Хламидийный конъюнктивит – инфекционное поражение слизистой глаз хламидиями, сопровождающееся острым или хроническим воспалением конъюнктивы.

Хламидийный конъюнктивит протекает с отеком конъюнктивы и переходных складок, гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, резью в глазах, фолликулярными высыпаниями на нижнем веке, околоушной аденопатией, явлениями евстахиита.

Диагностика хламидийного конъюнктивита заключается в проведении биомикроскопии, цитологического, культурального, иммуноферментного, иммунофлюоресцентного, ПЦР- исследований для определения хламидий. Лечение хламидийного конъюнктивита проводится с помощью антибиотиков тетрациклинового ряда, макролидов и фторхинолонов до полного клинико-лабораторного выздоровления.

Хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз, хламидиоз глаз) составляет 3-30% от числа конъюнктивитов различной этиологии. Хламидиоз глаз чаще встречается у лиц в возрасте 20-30 лет, при этом женщины заболевают хламидийным конъюнктивитом в 2 – 3 раза чаще, чем мужчины.

Хламидийный конъюнктивит возникает, главным образом, на фоне урогенитального хламидиоза (уретрита, кольпита, цервицита), который может протекать в стертой форме и не беспокоить пациента.

Поэтому хламидийные инфекции входят в сферу внимания офтальмологии, венерологии, урологии, гинекологии.

Причины хламидийного конъюнктивита

Хламидийные конъюнктивиты вызываются внутриклеточным микроорганизмом Chlamydia trachomatis, проявляющим свойства бактерий и вирусов.

Образуя так называемые L-формы, хламидии способны к длительному паразитированию внутри клеток в неактивном, «спящем» состоянии.

При различного рода неблагоприятных условиях (приеме антибиотиков, переохлаждении, ОРВИ, перегревании), в период иммуносупрессии, происходит «пробуждение» (реверсия) хламидий из L-форм и активное размножение с развитием клинической симптоматики.

Разные антигенные серотипы хламидии вызывают различные поражения: так, серотипы A, B, Ba и C приводят к развитию трахомы; серотипы D — K – к возникновению паратрахомы  взрослых, эпидемического хламидийного конъюнктивита, урогенитального хламидиоза; серотипы L1-L3 – к развитию пахового лимфогранулематоза.

В большинстве случаев хламидийный конъюнктивит возникает на фоне хламидиоза мочеполового тракта: по статистике, около 50% пациентов с офтальмохламидиозом имеют также урогенитальную форму инфекции.

У взрослых глазной хламидиоз развивается в результате заноса возбудителя в конъюнктивальный мешок с половых органов через загрязненные выделениями предметы гигиены и руки. При этом носитель мочеполового хламидиоза может инфицировать не только свой орган зрения, но и глаза своего здорового партнера.

Нередко хламидийный конъюнктивит является следствием орально-генитальных половых контактов с инфицированным партнером.

Известны случаи профессионального заражения хламидийным конъюнктивитом среди акушеров-гинекологов, венерологов, урологов-андрологов, офтальмологов, обследующих больных с различными формами хламидиоза. Заражение хламидийным конъюнктивитом возможно через воду при посещении публичных бассейнов и бань. Такая форма заболевания получила название «бассейнового» или «банного» конъюнктивита и зачастую может принимать характер эпидемических вспышек.

Хламидийный конъюнктивит может сопровождать течение аутоиммунного заболевания — синдрома Рейтера, однако патогенез офтальмохламидиоза при данной патологии до конца не изучен.

Хламидийный конъюнктивит у новорожденных может развиваться вследствие внутриутробного (трансплацентарного) заражения или инфицирования глаз во время родов от больной хламидиозом матери. Хламидийная глазная инфекция встречается у 5-10% новорожденных.

Таким образом, повышенный риск развития хламидийного конъюнктивита имеют сексуально активные мужчины и женщины; пациенты с хламидиозом урогенитального тракта; члены семей (включая детей), где есть больные половым или глазным хламидиозом; медицинские специалисты; лица, посещающие общественные бани, сауны, бассейны; дети, рожденные от страдающих хламидиозом матерей.

Хламидийное поражение конъюнктивы глаз может протекать в форме:

  • Трахомы
  • Хламидийного конъюнктивита взрослых (паратрахомы)
  • Хламидийного конъюнктивита новорожденных (бленнореи)
  • Бассейнового конъюнктивита
  • Эпидемического хламидийного конъюнктивита детей
  • Хламидийного конъюнктивита при синдроме Рейтера
  • Хламидийного конъюнктивита (мейбомита) зоонозной природы.

Кроме этого, в офтальмологии выделяют и другие формы офтальмохламидиоза: хламидийный кератит, хламидийный увеит, хламидийный эписклерит и др.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

Клинические проявления хламидийного конъюнктивита развиваются по истечении инкубационного периода (5-14 дней). Как правило, вначале поражается один глаз, двустороннее инфицирование встречается у 30% пациентов. В 65% случаев хламидийный конъюнктивит протекает в форме острой или подострой глазной инфекции, в остальных случаях — в хроническом варианте.

При хроническом течении отмечаются вялотекущие, часто рецидивирующие блефариты или конъюнктивиты с умеренно выраженной симптоматикой: незначительным отеком век и гиперемией ткани конъюнктивы, слизистыми выделениями из глаз.

Острый хламидийный конъюнктивит и обострение хронических форм сопровождается выраженной отечностью и инфильтрацией слизистой глаз и переходных складок, светобоязнью и слезотечением, резью в глазах, обильным отделением склеивающего веки слизисто-гнойного или гнойного секрета из глаз. Патогномонично развитие на стороне поражения безболезненной региональной предушной аденопатии, а также евстахеита, характеризующегося болью и шумом в ухе, снижением слуха.

При визуальном осмотре глаз на конъюнктиве определяются множественные фолликулы, нежные фибринозные пленки, которые, как правило, рассасываются без рубцевания. Острая фаза хламидийного конъюнктивита длится от 2-х недель до 3-х месяцев.

У новорожденных и детей раннего возраста, кроме ярко выраженной глазной симптоматики, нередко развивается хламидийная пневмония, назофарингит, ринит, острый отит, евстахиит. Нередки осложнения в виде стеноза слезно-носовых путей, рубцевания конъюнктивы.

Поражение глаз при синдроме Рейтера может протекать в форме хламидийного конъюнктивита, кератита, иридоциклита, хориоидита, ретинита.

Диагностическая тактика при подозрении на хламидийный конъюнктивит предусматривает проведение офтальмологического обследования, лабораторных анализов, консультаций смежных специалистов (венеролога, гинеколога, уролога, ревматолога, отоларинголога).

Биомикроскопия глаза с использованием щелевой лампы выявляет характерный отек, инфильтрацию и васкуляризацию лимба. Для исключения поражения роговицы проводится инстилляционная флюоресцеиновая проба. С целью оценки состояния сетчатки и увеального тракта используется офтальмоскопия.

Ведущая роль в подтверждении диагноза хламидийного конъюнктивита принадлежит лабораторным исследованиям. Оптимальным является сочетание различных методов выделения хламидий в соскобе с конъюнктивы (цитологического, иммунофлюоресцентного, культурального, ПЦР) и антител в крови (ИФА). При необходимости пациентам назначается обследование на урогенитальный хламидиоз.

Хламидиоз глаз необходимо дифференцировать от бактериального и аденовирусного конъюнктивита.

Лечение хламидийного конъюнктивита

Препаратами этиотропного действия при хламидийном конъюнктивите являются антибиотики: фторхинолоны, макролиды, тетрациклины. Местная терапия включает инстилляции антибактериальных глазных капель (р-р офлоксацина, р-р ципрофлоксацина), мазевые аппликации за веки (тетрациклиновая мазь, эритромициновая мазь), применение противовоспалительных капель (р-р индометацина, р-р дексаметазона).

Системное лечение хламидиоза проводится по схеме терапии ИППП. Критериями излеченности хламидийного конъюнктивита служат: регрессия клинической симптоматики, отрицательные данные лабораторных тестов, проведенных через 2-4 недели после окончания курса лечения и трех последующих анализов, взятых с интервалом в один месяц.

Прогноз и профилактика хламидийного конъюнктивита

Последствия перенесенного хламидийного конъюнктивита могут быть различными. При рациональной терапии заболевание, как правило, завершается полным выздоровлением. Довольно часто хламидийный конъюнктивит приобретает рецидивирующее течение.

Исходом рецидивирующих форм офтальмохламидиоза может являться рубцевание конъюнктивы и роговицы глаз, ведущее к снижению зрения.

Профилактика хламидийного конъюнктивита требует своевременного выявления и лечения урогенитального хламидиоза у взрослых (в т. ч. беременных), использования индивидуальных предметов гигиены в семье, защиты глаз очками при плавании в бассейне, использования средств защиты медицинским персоналом.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/chlamydial-conjunctivitis

Симптомы и лечение хламидийного конъюнктивита

Хламидийный конъюнктивит — это заболевание органа зрения инфекционной этиологии, вызванное внедрением в слизистую хламидии, патогенной бактерии. Чаще встречается у молодых людей возраста 20–30 лет. Женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины. Объясняется это тем, что у женщин часто урогенитальная форма заболевания протекает бессимптомно, и при несоблюдении правил личной гигиены происходит перенос болезнетворных микроорганизмов со слизистой вульвы на конъюнктиву глаз.

Форма заболевания

Глазной хламидиоз вызывает бактерия-паразит Chlamydia trachomatis, которая имеет одновременно свойства бактерий и вирусов. Она встраивается цепочкой ДНК в структуру органической клетки и может длительное время находиться в «спящем» состоянии. Симптомы болезни появляются на фоне снижения иммунитета.

Хламидия имеет несколько серотипов, при внедрении которых клиническая картина заболевания различается.

Хламидийная инфекция глаз диагностируется в формах:

  1. Трахомы. Такой диагноз ставят при заражении серотипами А, В, Ва, С. Это наиболее опасная форма глазной инфекции. При отсутствии лечения образуются сращения между глазным яблоком и конъюнктивой, выпадают ресницы, появляются птоз (опущение верхнего века) и заворот век. Значительно снижается зрение, может развиваться полная слепота.
  2. Паратрахома и эпидемическое хламидийное поражение глаз возникают при внедрении серотипов D и K. Заболевания острые, развиваются одновременно с поражением мочеполовой системы. Первичные симптомы как у обычного конъюнктивита, к слепоте приводят в редчайших случаях.
  3. Паховый лимфогранулематоз на фоне активности серотипов L1–L3. Эти штаммы не внедряются в конъюнктиву.

Пути передачи

Причины заражения:

  1. Перенос патогенных бактерий со слизистой мочеполовых органов.
  2. При несоблюдении правил личной гигиены можно заразить партнера или домашних. Пути передачи: с полотенца, с наволочки, при использовании бытового аксессуара.
  3. Посещение бассейна, бани. Во влажной теплой среде бактерия сохраняет жизнеспособность.
  4. Медицинский осмотр, если персонал больницы не соблюдает правил асептики и антисептики.
  5. Заболевание беременной вызывает внутриутробное инфицирование плода.
  6. Прохождение по родовым путям больной роженицы. Новорожденные заражаются во время родов. Это достаточно распространенный способ передачи инфекции, поражение слизистой оболочки глаз диагностируют у 7–10% новорожденных.
  7. На фоне синдрома Рейтера, аутоиммунного заболевания.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Ожог роговицы глаза лечение

Распространенность хламидийного конъюнктивита на территории Европейских стран в настоящее время составляет 12–30% из всех выявленных форм воспалительных глазных заболеваний.

Симптомы глазного хламидиоза

Инкубационный период зависит от статуса иммунитета и продолжается от 5 дней до 2 недель после первичного заражения. Заболевание чаще имеет односторонний характер, впоследствии инфекция переносится на второй глаз.

Первичные симптомы напоминают признаки обычного конъюнктивита:

  • отекают веки;
  • конъюнктива, а иногда и глазное яблоко, краснеют;
  • появляется слизистое отделяемое.

Пациенты жалуются на жжение в глазах.

Обострения заболевания сопровождаются:

  • появлением инфильтратов в конъюнктиве и в переходных складках;
  • образованием фибриновых пленок на веках;
  • острой болью, которую характеризуют как резь в глазах;
  • по утрам веки склеиваются из-за выделения гнойного секрета в большом количестве.

Дополнительная симптоматика:

  • повышение температуры;
  • светобоязнь;
  • увеличение подчелюстного лимфоузла с пораженной стороны;
  • развитие евстахеита с характерными признаками: шумом в ушном проходе и снижением слуха.

Инфекционное поражение глаз у новорожденных и детей до 3 лет может сопровождаться назофарингитом, ринитом, отитом, инфекционной пневмонией. Могут зарастать слезные каналы, возникать стеноз носовых ходов, появляться рубцы на конъюнктиве.

Патологические изменения органов глаз новорожденных ясно видны на фото — младенцы кажутся слепыми. Из-за обильного пенистого гнойного отделяемого веки склеиваются, ребенок не может открыть глаза.

При синдроме Рейтера болезнь приобретает хроническую форму, могут появляться симптомы иридоциклита (воспаления глазного яблока), ретинита (воспаления глазной сетчатки) или кератита (воспаления роговицы).

Установка диагноза

На основании офтальмологического обследования диагноз поставить невозможно. Необходимо провести лабораторные исследования для определения вида возбудителя.

Забор биоматериала производят с помощью соскоба с конъюнктивы.

Заражение можно выявить с помощью анализов крови по методам:

  1. ИФА. Иммунологический метод, при котором устанавливают иммунный ответ на инфекцию, выработку организмом антител.
  2. ПЦР — полимеразная цепная реакция. Анализ помогает выявить даже ничтожно малое количество активных бактерий.

Диагностика может включать обследования:

  1. С помощью щелевой лампы. Исследование называется биомикроскопия глаза. Определяют степень поражения, выраженность и распространения отека, наличие инфильтратов.
  2. При инстилляционной флюоресцеиновой пробе оценивают состояние роговицы.

Могут потребоваться смежные консультации у гинеколога, уролога, венеролога, ревматолога, отоларинголога.

Лечение хламидийного конъюнктивита

Схема лечения глазного хламидиоза зависит от клинической картины, тяжести симптоматики, серологического вида возбудителя и физиологического статуса пациента.

Терапевтические мероприятия разделяют на первичные и вторичные:

  1. Устраняют симптомы заболевания.
  2. Проводят системное лечение для предотвращения хламидийного конъюнктивита и купируют осложнения, вызывающие ухудшение зрения.

Для устранения острой симптоматики назначают:

  1. Противоаллергические средства для перорального приема и в форме капель для глаз противоаллергического действия, таких как Аллергодил, Кромогексал, Дексаметазон.
  2. Глазные капли с антибактериальными компонентами, например Ципрофлоксацин или Офлоксацин.
  3. Аппликации из глазной мази — Эритромициновой, Тетрациклиновой.
  4. Антибиотики из ряда тетрациклинов или фторхинолонов. При аллергической реакции на препараты этих групп заболевание нужно лечить макролидами. Возможно использование комплексной терапии с сочетанием антибактериальных средств.
  5. Для устранения болезненности и купирования воспалительного процесса применяют глазные капли, активными действующими веществами которых являются препараты групп НПВС, например, раствор Индометацина.

Дополняют лечение хламидийного конъюнктивита:

  • пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника (Бифиформ, Линекс, Хилак форте);
  • препараты, восстанавливающие трофику мягких тканей;
  • кортикостероидные средства для предотвращения рубцевания.

Терапевтическая схема разрабатывается для каждого больного индивидуально: уточняются дозировка и кратность применения лекарственных средств, продолжительность лечебного курса.

В терапии новорожденных и беременных прерогативу отдают местному лечению. Используют растворы в форме капель и мази для глаз. Таблетки и инъекции подключают при острой форме заболевания. Системное применение тетрациклина противопоказано для детей младше 8 лет, поэтому решение об использовании антибиотиков врачи принимают в каждом отдельном случае.

Народные средства

Народные средства вводят в терапевтическую схему для ускорения выздоровления вместе с медикаментозными препаратами для промывания глаз и устранения гнойных выделений.

  1. Наиболее часто используют настои ромашки, листьев голубики и шишек хмеля. Столовую ложку биосырья заваривают стаканом кипятка, утепляют посуду и настаивают не меньше часа. Процеживают, пропитывают в настое ватный тампон и промывают веки 2–3 раза в день.
  2. Черный или зеленый чай — самое доступное домашнее средство для промывания глаз.
  3. Смесь василька, бузины и льнянки. Травы смешивают в равных количествах, заваривают 1 ст. л. на 0,5 л кипятка, настаивают в термосе в течение ночи. Из травяного чая делают примочки и промывают глаза.

Вылечить народными средствами заболевание невозможно. Если использовать только лекарства, изготовленные по домашним рецептам, возможно устранить симптомы дискомфорта, но болезнь перейдет в хроническую форму. В дальнейшем хламидийный конъюнктивит рецидивирует. Заболевание в запущенной форме устранить намного сложнее, чем после первичного заражения.

Профилактика хламидийной инфекции органа зрения

Чтобы предотвратить инфекционное заражение, желательно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после посещения общественных мест, не трогать глаза грязными руками, не пользоваться чужими бытовыми гигиеническими принадлежностями.
  2. В бассейне надевать защитные очки.
  3. Обращаться к врачу при появлении симптомов воспалительных процессов мочевыделительных органов.

При вовремя начатом лечении хламидиоз глаз не вызывает осложнений. Если на признаки заболевания внимания не обращают и пытаются лечиться самостоятельно, инфекция переходит в хроническую форму, на конъюнктиве и роговице глаз появляются рубцы, что в итоге приводит к снижению зрения и даже к полной слепоте.

Источник: https://venerologia03.ru/hlamidioz/hlamidijnyj-konyunktivit.html

Хламидийный конъюнктивит: лечение, симптомы

Хламидийный конъюнктивит – это острой или хроническое инфекционное заболевание, при котором происходит поражение хламидиями слизистой оболочки глаз с развитием воспаления и типичными клиническими симптомами. Согласно статистике, именно эта форма болезни встречается у 10-30 процентов пациентов с инфекционным поражением конъюнктивы.

Хламидийный конъюнктивит

О заболевании

Согласно эпидемиологическим исследованиям, хламидийный конъюнктивит поражает взрослых от 18 до 39 лет, женщины более подвержены риску заражения, чем мужчины. Хламидийный конъюнктивит редко выступает в качестве самостоятельного заболевания, в некоторых случаях поражение слизистой оболочки глаз хламидиями свидетельствует о том, что у пациента имеется скрытая форма урогенитального хламидиоза без проявления патогномоничных клинических симптомов.

Заражение микроорганизмом происходит путем переноса возбудителя болезни от органов мочеполового тракта на конъюнктиву через немытые руки, предметы личной гигиены.

Высокая устойчивость хламидий к факторам внешней среды повышает частоту распространения данной инфекции в общественных бассейнах, саунах, пляжах. Заражение детей чаще всего происходит случайно, если родители не соблюдают правила личной гигиены.

Риск хламидиозной инвазии повышается при снижении иммунной защиты организма человека, при тяжелом течении требует стационарного лечения.

Причины развития болезни

Возбудителем болезни являются хламидии, которые сочетают свойства бактерий и вирусов, отличаются внутриклеточным размножением, из-за чего плохо поддаются классическим схемам лекарственной терапии. Характерная особенность патогена заключается в том, что они долгое время могут находиться в организме пациента без клинических проявлений, болезнь возникает лишь при воздействии определенных провоцирующих факторов:

  • длительном и неконтролируемом приеме антибиотиков;
  • переохлаждении;
  • перегревании;
  • перенесенных простудах, ОРВИ;
  • при иммунодефицитах.

Хламидийный конъюнктивит редко выступает в качестве самостоятельно заболевания, по последним данным клинических исследований, развитие глазных симптомов развивается на фоне обострения хламидиоза мочеполового тракта. Массивное внутриклеточное размножение микроорганизма приводит к попаданию в системный кровоток и распространению инфекции на слизистые оболочки внутренних органов, в том числе конъюнктивы.

Конъюнктивит — симптомы и лечение у детей и взрослыхКонъюнктивит — Школа Доктора Комаровского — ИнтерКак Лечить КОНЪЮНКТИВИТ? ✅7 Способов Лечения КОНЪЮНКТИВИТА в Домашних УсловияхКонъюнктивит. «Очи красные»Как быстро и легко вылечить #конъюнктивит | Берегите глаза! И будьте здоровы

Источник: http://kakiebolezni.ru/oftalmologiya/konyunktivit/hlamidijnyj-konyunktivit.html

Хламидийный конъюнктивит: лечение, симптомы у взрослых

Хламидийный конъюнктивит: лечение, симптомы у взрослых

Если в развитии воспаления конъюнктивы глаза основная роль определена хламидиям, то такое заболевание будет диагностировано, как хламидийный конъюнктивит.

Попасть эта патогенная бактерия может путем использования зараженных предметов личной гигиены, через руки. При этом распространение бактерии на конъюнктиву может быть из собственного очага или передаваться от зараженного человека.

Если брать во внимание статистику, то более 1/3 от всего числа конъюнктивитов занимает именно хламидийный его тип.

Что это за недуг и его симптоматика

Хламидийный конъюнктивит представляет собой заражение слизистой части глаза патогенными бактериями – хламидиями. В медицинской практике такое состояние может иметь название хламилдиоз глаз или офтальмохламидиоз. Чаще такое поражение встречается у людей взрослых в возрасте от 20 до 30 лет, при этом отмечается, что женщины болеют на конъюнктивит такой этиологии чаще мужчин.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Сосуды глаз как укрепить

Чаще всего у взрослых хламидийный вид воспаления конъюнктивы встречается совместно с урогенитальным хламидиозом, который может долгое время себя не проявлять.

Офтальмологи выделяют все конъюнктивные поражения хламидиями в такие формы:

  • паратрахомы;
  • трахомы;
  • бассейновый воспалительный процесс;
  • эпидемический детский хламидиоз глаз;
  • бленнорея и другие подвиды.

Хламидийный конъюнктивит клинически проявляет себя уже на стадии инкубационного периода, длительность которого составляет от 5 до 14 дней. Зачастую поражение происходит на одном глазу. Только у 30% пациентов встречается двустороннее поражение глаза. Но даже если симптомы коньюктивита проявляются на одном глазу, лечение проводят на обоих глазах.

Как правило, развитие недуга происходит в острой форме. Такое течение наблюдается в более чем 60% от числа всех пациентов с таким диагнозом.

Больные отмечают такие характерные симптомы такого коньюктивита:

  • выраженная отечность века;
  • повышением гнойного отделяемого с глаза;
  • чувством сильной рези в глазах;
  • светобоязнью.

Нередко, острая стадия хламидийного коньюктивита поражает региональные органы. Вследствие чего появляются дополнительные симптомы (снижение слуха, шум в ушах).

Остальные 40% взрослых пациентов отмечают вялотекущее течение недуга. Его проявление более схоже с хроническим вялотекущим воспалительным процессом, при котором симптомы практически не видны.

Больной может жаловаться на небольшую припухлость на веках, покраснение тканей конъюнктивы. Нередко такие незначительные симптомы не заставляют больного обращаться за помощью, что приводит к развитию хронического коньюктивита, лечение которого уже будет более сложным и длительным.

Уже говорилось, что большинство случаев хламидийного поражения слизистой глаза связано именно с наличием в организме урогенитальной патогенной микрофлоры этой разновидности. Именно поэтому хламидийный конъюнктивит – это заболевание не только офтальмолога, но и гинеколога, уролога, венеролога. Круг тех, кто может быть подвержен атаке этого микроорганизма, достаточно широк.

К таким зонам риска относятся:

  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • носители урогенитального хламидиоза, а также их половые партнеры и члены семьи;
  • новорожденные детки от женщин с урогенитальной хламидийной патологией.

Хламидийный конъюнктивит также относится к профзаболеваниям некоторых медицинских работников в отделениях гинекологии, венерологии, акушерства, урологии.

При несоблюдении ими элементарных правил гигиены и обработки рук, патогенная бактерия может легко попасть на слизистую глаза и начать свое активное размножение.

Заражение может произойти и в общественных местах (баня, бассейн, сауна), где не проводится достаточная обработка воды хлором.

Диагностика хламидийного коньюктивита происходит посредством проведения офтальмологического обследования, проведения необходимых диагностирующих лабораторных исследований, консультации смежных специалистов.

При обследовании офтальмолог использует несколько методов исследования:

  1. Биомикроскопию глаза, которая помогает определить отек и инфильтрацию глазного яблока.
  2. Флюоресцеиновая проба помогает исключить или подтвердить поражение роговицы хламидиями.
  3. Офтальмоскопия – метод исследования, который помогает оценить состояние сетчатки зрительного анализатора и его поражение хламидийной инфекцией.

Важное место в диагностировании хламидийного коньюктивита занимают лабораторные анализы.

Оптимально и более точно дают результаты исследования несколькими методами для выявления патогенных бактерий в соскобе из конъюнктивы или при обнаружении антител в крови пациента.

Назначить полное обследование, которое покажет истинную картину воспалительного процесса, может только опытный врач офтальмолог.

Внимательно выслушав жалобы, сопоставив симптомы, и проведя осмотр пациента, при малейшем подозрении на хламидийный конъюнктивит будут назначены дополнительные исследования.

Как проходит терапия заболевания

Лечение хламидийного коньюктивита основывается на подборе эффективных антибиотиков, к которым выявленная хламидия будет чувствительна. Нередко выявляя возбудителя воспалительного процесса, сразу же проводят его чувствительность к разным антибиотикам, что во многом очень улучшает и ускоряет лечение.

Препарат из группы антибиотиков подбирается индивидуально для каждого пациента. Для более быстрого положительного результата, лечение состоит не только из приема таблеток и уколов, но и мазей, каплей антибактериального типа для местной борьбы с патогенной флорой.

Терапия антибиотиками должна проходить точно по назначенной схеме:

  • Если препарат подобран правильно, то улучшение наступает уже через два или три дня. Но пропить весь назначенный курс необходимо до конца, чтобы бактерия была полностью уничтожена.
  • Зачастую пациенты, почувствовав значительное облегчение, бросают назначенное лечение, что приводит к новому обострению или переходу в хроническое течение этого недуга.
  • После прохождения курса и исчезновения основных симптомов необходимо провести повторные лабораторные исследования, которые помогут убедиться, что лечение прошло успешно, и хламидии больше нет.

Хламидийный конъюнктивит в большинстве случаев имеет хороший прогноз при адекватном курсе терапии и заканчивается полным выздоровлением. Болезнь не вырабатывает стойкого иммунитета, поэтому повторное заражение вполне возможно.

Если же лечение проводилось неправильно, то зачастую хламидийный конъюнктивит приобретает рецидивирующую форму. Такое течение заболевания может повлиять на остроту зрения, вызвать рубцевание конъюнктивы.

К профилактическим мероприятиям относят соблюдения правил личной гигиены, использование индивидуальных гигиенических предметов.

Если у взрослых диагностирован урогенитальный хламидиоз, то заболевание должно быть вовремя вылечено. Для медицинского персонала важно использовать индивидуальные методы защиты и также соблюдать правила гигиены.

Хламидийный конъюнктивит – это не приговор, а заболевание, которое требует правильной и своевременной терапии. При первых признаках такого недуга не стоит заниматься самолечением. Обратитесь за помощью к специалисту, который поможет правильно выявить патогенную микрофлору и назначить подходящие медикаменты, которые быстро помогут избавиться от недуга.

Источник: http://ozrenii.ru/konyunktivit/hlamidijnyj.html

Что такое хламидийный конъюнктивит (хламидиоз глаз)? Основные признаки заболевания и эффективное лечение

Хламидиоз глаз (или хламидийный конъюнктивит) – патология инфекционного характера.

Она развивается в результате поражения слизистой оболочки глаза хламидиями. Заболевание может протекать в острой или хронической формах.

Что такое хламидийный конъюнктивит (хламидиоз глаз)?

В офтальмологии под хламидийным конъюнктивитом принятом понимать ряд схожих по этиологии патологических заболеваний. Существует несколько видов болезней, вызываемых таким возбудителем, но на практике любое из них можно обобщенно назвать хламидиозом.

В некоторых случаях заболевание становится косвенным признаком другой патологии, затрагивающей мочеполовую систему и протекающей бессимптомно на начальных стадиях – урогенитального хламидиоза.

Причины развития заболевания

Возбудитель заболевания – хламидии, которые относятся к микрофлоре условно-патогенного типа.

В обычном состоянии эти микроорганизмы не оказывают ни положительного, ни отрицательного воздействия на организм.

Однако в случаях развития хламидиоза мочеполовой системы инфекция дает о себе знать в виде конъюнктивита.

Иногда болезнь развивается на фоне синдрома Рейтера – заболевания иммунной системы.

Виды хламидиоза глаз

Под общим названием «хламидиоз» могут подразумеваться следующие разновидности патологии:

  1. Врожденный хламидиоз.
  2. Трахома (осложненная хроническая форма заболевания).
  3. Эпидемический детский офтальмохламидиоз.
  4. Типичный хламидиозный конъюнктивит, поражающий взрослых пациентов.
  5. Хламидиоз, передающийся человеку от животных.

Симптомы заболевания

Чаще всего хламидиозы протекают практически бессимптомно или при слишком незначительных внешних проявлениях, что затрудняет диагностику.

Инкубационный период патологии может составлять от двух дней до недели, хотя крайне редко заболевание может развиваться на протяжение месяца.

Симптоматика внешне сначала проявляется на одном глазу, и лишь потом переходит на второй орган зрения, при этом на глазах проявляются покраснения, умеренное, но неконтролируемое слезоотделение, острая болезненная реакция глаз на свет, набухание лимфоузлов в области ушей, воспаление слуховой трубы (евстахеит).

Если заболевание протекает в острой форме – из глаз может выделяться гнойный экссудат, наблюдается отечность верхнего и нижнего века пораженных органов зрения, уплотнения на роговой оболочке, развитие фолликул на нижнем веке, возможно уплотнение тканей конъюнктивальной оболочки.

В результате такого невнимательного отношения к заболеванию оно продолжает прогрессировать в хронической форме, что в итоге может привести к образованию на конъюнктиве рубцовой ткани.

Фото

Способы диагностики

В первую очередь диагностика хламидийного конъюнктивита предполагает полное офтальмологическое обследование и проведение лабораторных анализов. Дополнительно могут назначаться обследования не только у офтальмолога, но и у ревматолога, венеролога, отоларинголога, уролога и гинеколога.

Следующим этапом идет биомикроскопическое исследование органов зрения с применением офтальмологической лампы. Такой диагностический метод позволяет выявить образование отечности.

Далее выполняется инстилляционная флюоресцеиновая проба, которая может показать повреждения роговой оболочки. Для того, чтобы оценить состояние сетчатки, назначается процедура офтальмоскопии.

Однако основу диагностики при хламидийном конъюнктивите составляют исследования лабораторного характера, в том числе – изучение соскобов, взятых с конъюнктивальной оболочки.

Дополнительно пациент может направлен на обследование, позволяющее лабораторным путем определить наличие урогенитального хламидиоза.

Для назначения адекватного лечения важно определить, действительно ли конъюнктивит имеет хламидийную этиологию и не может ли болезнь быть спровоцирована аденовирусами или бактериями, так как симптомы всех этих заболеваний на первый взгляд схожи.

Лечение

Первый шаг к правильному и результативному лечению хламидийного конъюнктивита – правильная диагностика, но она предполагает не только выявление хламидий в качестве возбудителя, а еще и определение лекарственных препаратов, к которым такие микроорганизмы были бы максимально восприимчивы.

В таких ситуациях часть выживших микроорганизма могла выработать иммунитет к препаратам.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Мошка укусила в глаз

Часто при таком заболевании назначаются препараты для инъекционного введения, и несмотря на то, что обычно это достаточно сильнодействующие средства, для всех пациентов невозможно назначить одну и ту же дозировку и длительность курса лечения: это всегда зависит от степени тяжести заболевания.

После того, как точно был определен возбудитель и были подобранные правильные препараты, врач может назначить их в виде офтальмологических капель.

Параллельно с этим возможно лечение хламидийного конъюнктивита с применением антигистаминных препаратов.

Стандартный курс лечения обычно не превышает 20 дней, в течение которых симптоматика постепенно исчезает в ходе уничтожения очагов локализации патогенной микрофлоры.

Сразу после лечения берутся дополнительные, контрольные пробы и анализы, которые позволяют подтвердить полное отсутствие хламидий в организме.

Среди наиболее распространенных препаратов при лечении хламидийного конъюнктивита выделяют:

  • тетрациклины;
  • макролиды
  • фторхинолоны
  • антибактериальные глазные капли (ципрофлоксацин, офлоксацин)
  • тетрациклиновая и эритромициновая мази для закладывания за веки;
  • дексаметазон (в качестве противовоспалительного средства).

Народные средства

Хламидийный конъюнктивит – одно из тех офтальмологических заболеваний, при которых делать ставку исключительно на лечение народными средствами невозможно ввиду неэффективности методики.

Но в качестве дополнительных средств, отчасти устраняющих симптоматику заболевания, можно рассматривать следующие настои и смеси:

  1. На литр кипятка добавляется три столовые ложки сушеной ромашки, трава заливается водой и настаивается в течение часа до полного остывания. Готовый настой процеживается и используется несколько раз в день для промывания пораженных органов зрения.
  2. В одинаковых пропорциях берут льнянку, цветы василька и бузину (все травы – в высушенном и измельченном виде). Одну столовую ложку такого средства заваривают в 0,5 литра кипятка и оставляют на ночь. После процеживания раствор готов для использования при промываниях и для компрессов,
  3. Две чайные ложки сухих измельченных семян подорожника толкутся до состояния порошка и заливаются стаканом кипятка. Спустя полчаса средство процеживают, а после остывания с помощью полученной жидкости можно выполнять промывания.
  4. Для внутреннего употребления можно приготовить смесь из листьев голубики и шишек хмеля. Ингредиенты необходимо измельчить и смешать в равных пропорциях, а ложку полученного средства необходимо залить стаканом кипятка. После настаивания в течение часа настой готов к у потреблению: его необходимо пить ежедневно за полчаса до каждого приема пищи по три глотка.
  5. Эффективные капли можно приготовить в домашних условиях на основе прополиса, истолченного в порошок. Средство заливают водой в соотношении 1:5 (на одну часть средства – пять частей воды). Сразу же средство необходимо процедить, чтобы избавиться от комков и сгустков, а полученный раствор необходимо закапывать два-три раза в день (по одной капле в каждый глаз).

Прогнозы лечения и возможные последствия заболевания

Офтальмологи в большинстве случаев говорят о благоприятных прогнозах при хламидийном конъюнктивите.

Но при несвоевременном и неправильном лечении заболевание переходит в хроническую форму, которая чревата образованием рубцовой ткани на роговой оболочке.

В результате этого у пациента может наблюдаться необратимое снижение зрения и даже полная его утрата.

Также возможно проникновение возбудителей заболевания на более глубокие слои, что может привести к поражению роговой оболочки, сетчатки и образованию изъязвлений на внутренних поверхностях глазного яблока.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/konyuktivit/hlamidijnyj-k.html

Хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз): симптомы и лечение

Категория: Зрение Просмотров: 10044

Хламидийным конъюнктивитом именуют инфекционное поражение слизистой глаз хламидиями, которое сопровождается воспалением конъюнктивы. Вследствие прогрессирования этого недуга отекают и воспаляются переходные складки и конъюнктива, из глаз сочится гнойный экссудат. Одним из наиболее характерных симптомов недуга является появление высыпаний, локализующихся на нижнем веке.

Хламидийный конъюнктивит в медицинской литературе также именуют хламидиозом глаз или офтальмохламидиозом. Этот тип недуга составляет около 3–30% от общего числа конъюнктивитов различной этиологии. Чаще всего им болеют люди в возрасте от 20 до 30 лет. Это обусловлено тем, что именно в этот период ведётся наиболее активная половая жизнь. Стоит отметить тот факт, что женщины заражаются хламидийным конъюнктивитом чаще, чем представители сильного пола.

Хламидийный конъюнктивит обычно начинает прогрессировать на фоне имеющегося урогенитального хламидиоза.

Возбудитель

Основной возбудитель хламидийных конъюнктивитов — Chlamydia trachomatis. Его особенность в том, что микроорганизм имеет возможность формировать специфические L-формы, поэтому хламидии могут длительное время беспрепятственно паразитировать внутри клеток, находясь в так называемом, «спящем» состоянии. Реверсия хламидий из неактивных форм происходит под воздействием таких неблагоприятных факторов:

  • перегревание и переохлаждение организма;
  • длительный приём антимикробных препаратов;
  • ОРВИ;
  • инфекционные недуги;
  • период иммуносупрессии.

В результате негативного воздействия, хламидии начинают активно размножаться и поражать определённые участки тела человека. В случае с хламидийным конъюнктивитом «атакуется» слизистая оболочка глаза и вследствие этого появляется клиническая симптоматика.

Тип поражения напрямую зависит от вида антигенного серотипа.

  • серотипы А, В, Ва и С провоцируют прогрессирование трахомы;
  • серотипы D-К – основная причина развития паратрахомы, урогенитального хламидиоза, а также хламидийного конъюнктивита;
  • серотипы L1-L3 – причина развития пахового лимфогранулематоза.

Способы заражения

  1. Хламидийный конъюнктивит начинает прогрессировать из-за переноса возбудителя в конъюнктиву. Это становится возможным через руки или предметы гигиены, которые были загрязнены выделениями, содержащими возбудитель. В медицине нередки случаи, когда глазной хламидиоз является следствием орально-генитальных половых контактов с уже инфицированным хламидиями партнёром.
  2. Этот недуг может развиться на фоне уже имеющегося аутоиммунного заболевания. В этом случае речь идёт о синдроме Рейтера. Но стоит отметить, что патогенез хламидийного конъюнктивита в таком случае ещё полностью клиницистами не изучен.
  3. Профессиональное заражение хламидиями.

    Известны и такие ситуации, когда недугом были заражены офтальмологи, акушеры-гинекологи, венерологи, урологи-андрологи – все те люди, которые ввиду своей профессиональной деятельности регулярно проводят обследование пациентов с различными формами хламидиоза.

  4. Заразиться можно даже в том случае, если посещать публичные сауны, бани или бассейны. Медики именуют эту форму недуга «банной».

  5. Хламидийный конъюнктивит у новорождённых. У них заражение происходит трансплацентарно или во время прохождения младенца по родовым путям заражённой матери.

Хламидийный конъюнктивит

Классификация

Выделяют несколько форм протекания хламидийного конъюнктивита у пациентов:

  • трахома;
  • паратрахома;
  • бленнорея;
  • хламидийный конъюнктивит у детей;
  • хламидиоз глаз при синдроме Рейтера;
  • хламидиоз глаз зоонозной природы.

Симптоматика

Симптомы болезни начинают активно проявляться только после истечения инкубационного периода. В этом случае он составляет от 5 дней до 2 недель. Чаще всего недуг «атакует» сначала один глаз, но также встречается и двустороннее инфицирование. В большинстве клинических ситуаций недуг протекает в форме острой или же подострой глазной инфекции. Но если патологию своевременно не выявить и не вылечить, то она может перейти в хроническую форму.

Для хронического варианта характерно вялое течение. Симптомы патологии не являются ярко выраженными. У пациента отмечаются рецидивы блефаритов или конъюнктивитов. Основные симптомы: небольшой отёк век, слизистые выделения из глаз, а также гиперемия тканей конъюнктивы.

Период ремиссии недлительный. Обострение болезни наступает из-за неблагоприятного влияния внешних факторов, таких как переохлаждение, употребление алкоголя, острой пищи и прочее.

Для острого течения характерны следующие симптомы:

  • отёчность слизистой глаза;
  • слезотечение;
  • зуд и резь в глазах;
  • выделение гнойного секрета из глаз;
  • шум в ушах;
  • на конъюнктиве отмечаются множественные фолликулы и фибринозные плёнки. Данные образования рассасываются без появления рубцов.

Острый вариант, как правило, протекает от 2 недель до 3 месяцев.

Диагностика

Стандартная программа диагностики включает в себя:

  • офтальмологическое обследование;
  • лабораторные анализы;
  • консультативный приём у узких специалистов.

Основная роль в диагностике недуга принадлежит лабораторным методом исследования:

  • определение антител крови (ИФА);
  • цитологическое обследование;
  • иммунофлюоресцентный анализ;
  • ПЦР;
  • культуральный анализ.

Только после проведения тщательной диагностики и оценки результатов анализов, врач сможет назначить адекватное лечение недуга.

Лечение

Важно своевременно диагностировать патологию и провести грамотное лечение, чтобы не допустить перерождения острой формы в хроническую. В обязательно порядке назначаются антимикробные препараты. Полное выздоровление пациента возможно только при проведении системного лечения на протяжении полугода-года. За это время исчезнут все симптомы патологии и рассосутся имеющиеся фолликулы.

При лечении назначают глазные капли

  • системное лечение хламидиоза этого типа проводится по схеме, используемой для лечения ИППП;
  • местное лечение. Такая терапия также чрезвычайно важна, так как помогает уменьшить присутствующие неприятные симптомы. Пациенту назначаются глазные капли антибактериального действия, мазевые аппликации, антивоспалительные капли.

Лечение можно назвать успешным только в случае, если:

  • отсутствует симптоматика;
  • были полученные отрицательные анализы лабораторных исследований.

Важно помнить, что при развитии этой патологии лечение должен назначать только высококвалифицированный специалист. Самостоятельно вылечить патологию не удастся, но можно только усложнить её течение. Лечение проводится только в стационарных условиях.

Осложнения

  • трихиаз;
  • ксероз;
  • облысение века;
  • сращение слизистой глаза и оболочки века;
  • слепота.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/zrenie/1081-khlamidijnyj-konyunktivit-simptomy

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Лекарство от ячменя на глазу

Закрыть