Глаукома глаза что это

Какие основные причины развития глаукомы глаза человека и методика ее лечения

глаукома глаза что это

Открытоугольная или закрытоугольная глаукома развивается на фоне нарушения оттока глазной жидкости, но причин такому нарушению есть несколько. Некоторые факторы риска этого глазного заболевания совсем не связаны со структурами глазами, но косвенно относятся к негативным факторам влияния. Это системные заболевания хронического течения: сахарный диабет, ишемическое заболевание и другие.

Прямые причины ее возникновения связаны с патологическим процессом в самом глазу, когда сужается или закупоривается протока, тем самым провоцируя повышенное внутриглазное давление. Разберем, какие факторы влияют на начало развития глаукомы и какие ее последствия.

Первичная и вторичная глаукома

Большинство глазных заболеваний развиваются незаметно и очень быстро приводят к слепоте. Вся опасность скрывается в этиологическом факторе, ведь часто глаукому и ее последствия провоцируют серьезные системные нарушения крови, нервной регуляции. В таком случае следить за развитием недуга очень сложно, оно приобретает хроническое течение, осложняется воспалением.

Повышенное глазное давление является основной причиной возникновения глаукомы, потому своевременное диагностирование и введение необходимых препаратов для снижения внутриглазного давления может приостановить процесс, но не исключить его полностью.

Ведущие причины развития глаукомы:

  1. Первичная глаукома развивается самостоятельно на фоне факторов предрасположенности и первичного повышения глазного давления. Это наиболее распространенный тип заболевания, фактором риска является возраст после 45 лет, детский астигматизм. Особенностью глаукомы первичного характера можно выделить внезапное появление, резкое ухудшение зрения без предшествующих нарушений. Такие люди часто сообщают врачу, что не замечали никаких нарушений и резкое ухудшение зрения, помутнение, боль возникли «на пустом месте».
  2. Вторичная глаукома и ее сопутствующие симптомы возникают на фоне уже имеющихся заболеваний и если своевременно не проводилась профилактика, запускается серьезный патологический процесс. Предшествующими факторами выступают следующие заболевания: кератит, астигматизм, дальнозоркость, близорукость, склерит, увеит. Кроме того, особенную опасность в развитии вторичной глаукомы представляют операционные вмешательства на глазе, ранения, химические и термические повреждения, попадание инородного тела, опухолевые процессы близлежащих участков.

Совет! Врожденная глаукома не имеет за собой серьезных причин, связанных с патологиями, потому и лечение ее значительно облегчается и возможно уже с самого раннего возраста. Диагностируют такое заболевание уже в младенческом возрасте и принимают соответственные меры лечения и профилактики.

Факторы риска появления глаукомы

Вторичная форма недуга также может появляться у детей, но чаще диагностируется у взрослых, входящих в группу риска. Факторы риска развития глаукомы у взрослых:

  • применение медикаментозного препарата кортизон;
  • возраст после 45 лет;
  • в семейном анамнезе уже наблюдалось это заболевание;
  • эндокринные нарушения, сахарный диабет;
  • выраженная близорукость, воспалительные заболевания глаз.

Что касается врожденной глаукомы, ее провоцируют внутриутробные нарушения ребенка. Это могут быть заболевания матери, травматические повреждения, последствия гипоксии, авитаминоза. У новорожденных это заболевание сразу заметно, глазное яблоко мутное, не поворачивается, нет реакции на свет.

Внутриглазное давление

Повышение внутриглазного давления является обязательным проявлением глаукомы со всеми ее осложнениями. Основная причина возникновения такого явления зависит от состояния протоки глаза. Если она закупорилась или сузилась с возрастом, значит развивается закрытоугольная глаукома, и жидкость не выходит нормально из глаза, накапливается и повышает давление.

Если протока не закупорена, но нарушается ее функционирование, жидкость также накапливается в глазу, но появляется уже открытоугольная глаукома. Риск возникновения глаукомы напрямую зависит от регулярности повышения давления. Важно знать первые признаки патологического процесса, дабы своевременно обратиться к офтальмологу.

Также, повышение внутриглазного давления сопровождается симптомами болезненности, жжения, сухости глаза. Происходит отек роговицы, перед глазами появляются круги, мушки, темные пятка.

Повышение внутриглазного давления происходит при смещении хрусталика в переднюю камеру глаза. У таких пациентов в первую очередь появляется близорукости и неприятные ощущения в глазу.

Закрытоугольная глаукома

Причины закрытоугольной глаукомы отличаются от ее открытоугольной формы. В первом случае, происходит закупорка канала оттока жидкости из глаза либо его сужения в силу анатомических особенностей глаза.

У взрослых с маленькими глазами чаще развивается это заболевание, так как с возрастом канал без каких-либо факторов сужается, и это нормальный физиологический процесс. Способствовать скорой закупорке канала могут следующие причины:

  1. Проведение хирургических операций на глазу, врожденная или приобретенная близорукость.
  2. Психологические факторы: стресс, сильное волнение, перенапряжение.
  3. Прогрессирующая дистрофия глаза: последствия гемофтальма, атрофии радужки.
  4. Доброкачественные или злокачественные процессы в глазу, киста близлежащих тканей.
  5. Воспалительные патологии глаз у взрослых и детей: склерит, увеит.
  6. Травматическое повреждение.

Совет! Наличие этих факторов риска не говорит об обязательном развитии глаукомы, для ее появления необходимо иметь предрасположенность и диагностировать постоянное повышение внутриглазного давления.

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная форма заболевания встречается чаще, но при этом долгое время протекает незаметно. У взрослых ее проявления настолько незначительны, что впервые заподозрить патологию можно только на профилактическом осмотре или во время острого приступа.

Провоцирующим фактором выступают причины, что и в случае с закрытоугольной, но при этом канал открыт, но потеряно его функционирование. Сопровождается все это атрофическими процессами нервной ткани, глазной нерв частично отмирает и теряет функцию, которая восстанавливается после проведения эффективного лечения.

Причины глаукомы

Возрастной фактор в развитии глаукомы имеет значения для определения прогноза лечения и поиска причинного фактора. Можно условно разделить всех пациентов на три группы: дети, взрослые, пожилые люди:

  1. У маленьких детей спровоцировать заболевание могут врожденные факторы: аномалии эмбрионального развития, инфекционные заболевания матери, травмы при родах. Если говорить о приобретенном нарушении в детском возрасте, причиной чаще становится травма глаза с последующим инфицированием. У таких детей потере зрения способствует ослабленный иммунитет, неправильный световой режим при чтении, просмотре телевизора, во время письма за рабочим столом.
  2. У взрослых пациентов помимо перечисленных причин, играет роль образ жизни. Наличие плохих привычек, алкоголизм, курение, все это влияет на зрение. Сначала ухудшается общее состояние, нарушается кровообращение, появляются хронические недуги. К плохим привычкам на сегодняшний день можно отнести и неправильно устроенное рабочее место, когда нагрузка на глаза не отвечает норме.
  3. Пожилые люди имеют наибольшее количество негативных факторов, влияющих на глаза. Физиологическое старение само по себе ухудшает работу всех внутренних органов, и вместе с тем изменяется зрение. Предшествовать появлению глаукомы может катаракта, воспалительные заболевания, не леченные воспалительные процессы и новообразования.

Совет! После 45 лет нужно регулярно проходить профилактический осмотр у врачей, включая офтальмолога. Ранее выявление глаукомы первой или второй степени исключает возможность слепоты, так как лечение проводится эффективными аппаратными и хирургическими методиками.

Опасность глаукомы у взрослых

Последствия глаукомы связаны с возможностью полной потери зрения. У взрослых возможно полное восстановление зрения только при диагностировании заболевания на раннем этапе его развития. Не только запущенный патологический процесс, но и неправильно проведение операции может закончиться плохо для пациента.

В ранний послеоперационный период есть риск развития таких осложнений, как гипертензия, гифема, воспалительный процесс, гипотония, инфицирование, катаракта. В некоторых случаях после операции может появиться сильное рубцевание, что сделает невозможным нормально видеть.

Серьезным послеоперационным осложнением считается кистозное образование, происходит в инфильтрированной подушке, развивается интенсивно, ухудшает зрение, после чего оно полностью пропадает. Если в процессе проведения операции не удалось восстановить функцию нерва, лечение оказывается безрезультатным и у больного уменьшаются шансы на полное выздоровление.

Дабы избежать последствий послеоперационных осложнений, проводится реабилитация, направленная на профилактику атрофических процессов нервной ткани. Обязательным этапом является антигеморрагическая терапия. Пациентам назначаются препараты Викасол, хлорид кальция. Пациенту постоянно делают перевязки для предупреждения инфицирования, а также назначается щадящий режим.

В случае появления послеоперационной гифемы, проводится рассасывающая терапия. Внутрь глаза водятся ферментативные элементы, а кровь удаляют через роговицу. Чтобы избежать негативных последствий операции проводятся следующие меры:

  1. Назначаются противовоспалительные препараты, антигистаминные.
  2. Применяются специальные капли с обезболивающим действием.
  3. Пациент постоянно наблюдается у врача, делает перевязки только стерильным бинтом.

Глаукома представляет опасность в случае вторичного заболевания, а также при развитии послеоперационных осложнений. Когда есть генетическая предрасположенность к этой патологии, необходимо постоянно проходить профилактические осмотры, пользоваться каплями для глаз, максимально исключить факторы риска.

Источник: http://PoGlazam.ru/glaukoma/prichiny-glaukomy.html

Глаукома: симптомы, формы, лечение

Глаукома: симптомы, формы, лечение

Автор
About-vision

Глаукома -этотяжелое заболевание глаз, которое характеризуется повышенным давлением внутри глаз. В норме внутриглазное давление не превышает 18-22 мм рт. ст. это достигается благодаря тому, что приток и отток глазной жидкости происходит равномерно.

Так как же развивается одно из самых пожалуй страшных заболеваний глаз? Развивается глаукома вследствие нарушения оттока жидкости.

 Из-за постоянно растущего давления нарушается функция зрительного нерва, это уменьшает проведение импульсов в головной мозг и зрение человека снижается, если этот процесс не остановить, то в итоге человек потеряет зрение полностью. По данным исследования15% населения земли потеряли зрения из-за развития глаукомы.

Симптомы

Чаще всего глаукома глаз сопровождается комплексом симптомов. К таким симптомам относятся:

— боли в глазах,- головные боли,

— мушки перед глазами,

— появление радужных кругов вокруг рассматриваемого предмета,- быстрая утомляемость глаз,- снижение зрения,

— появление так называемого «тумана» в глазах.

Типы и формы заболевания

Чаще всего глаукома глаз наблюдается люди в возрасте от 40 лет, но она может развиваться в любом возрасте, выделяют три типа глаукомы: врожденная, первичная и вторичная.

— Врожденная глаукома глаз обусловлена нарушением внутриутробного развития, причиной которого могут стать воспалительные заболевания, травмы, различные опухоли, как до беременности, так и во время неё. Врожденная глаукома встречается достаточно редко и составляет 1 случай на 20 тысяч новорожденных.

— Первичная глаукома глаз встречается чаще всего и отмечается у лиц 40 лет и старше. Причиной развития могут стать заболевания щитовидной железы, наследственность, гипотония, сахарный диабет, заболевания нервной системы, миопия. Люди с миопией (близорукость) состоят в группе риска по развитию.

— Вторичная глаукома глаз является результатом какого-то заболевания глаз, травмы или осложнением после хирургического вмешательства.

По форме течения заболевания, глаукому разделяют на открытоугольную и закрытоугольую.

— Открытоугольная форма глаукомы – это наиболее встречаемая форма, которая характеризуется повышением внутриглазного давления из-за того что нарушается функция системы оттока жидкости.

— При закрытоугольной форме глаукомы повышение внутриглазного давления возникает вследствие того что угол передней камеры глаза перекрыт радужкой. Для такой форму глаукомы характерен острый приступ – резкое повышение внутриглазного давления. Это происходит из-за воздействия различных факторов, таких как, переутомление, продолжительный наклон головы, нервное напряжение, обильное поступление жидкости в организм. Женщина страдают чаще этой формы глаукомы, чем мужчины.

— Острый приступ глаукомы сопровождается резким снижением зрения, тошнотой и рвотой, головной болью и болью в глазу, слабость, вялость и общее ухудшение состояния. Очень важно принять соответствующие меры в ближайшие несколько суток, в противном случае наступает слепота.

Лечение

Лечение глаукомы может быть комплексное, которое включает в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение и оперативное. Лечение назначает врач-офтальмолог после полного обследования и определения формы и стадии заболевания.

 — Медикаментозное лечение подразумевает использование препаратов для снижения внутриглазного давления, применяются специальные капли, разновидностей глазных капель применяемых для лечения достаточно много, у всех у них свои преимущества и недостатки. Какие капли применять определяет врач-офтальмолог, основываясь на результатах обследования.  .

 — Физиотерапевтическое лечение включает в себя применение приборов, которые улучшают отток жидкости, нормализуют обмен веществ. Среди таких приборов хорошо себя зарекомендовали «очки Сидоренко» этот прибор можно использовать в домашних условиях.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Глаз дергается при беременности

— К сожалению чаще всего медикаментозного и физиотерапевтического лечения оказывается недостаточно, тогда прибегают к хирургическому вмешательству.

  • При открытоугольной форме применяется НГСЭ – непроникающая глубокая слекрэктомия, которая позволит восстановить естественный баланс притока и оттока жидкости.
  • При закрытоугольной форме глаукомы форму лечат традиционными операциями или установкой интраокулярной линзы (искусственный хрусталик).

(Visited 114 times, 1 visits today)

Источник: http://about-vision.ru/glaukoma-glaz/

Глаукома — причины, симптомы, лечение и профилактика

Глаукома — причины, симптомы, лечение и профилактика

Глаукома — одно из самых коварных и тяжелых заболеваний глаз. Каждый пятый среди безвозвратно потерявших зрение — жертва этой болезни. Каковы же причины глаукомы? В мире около 64 миллионов человек страдают глаукомой. На всех континентах одинаково часто ею болеют. В основном поражает глаукома женщин и мужчин старше 40. Но развиться недуг может у молодых и даже новорожденных.

Развитие болезни происходит по причине нарушения внутри глаза циркуляции жидкости, часто сопровождающимся повышением внутриглазного давления. Кровоснабжение зрительного нерва попутно при этом нарушается, приводя к неотвратимой гибели нерва и прекращению сообщения мозга и глаза.

Симптомы глаукомы

Характерные для заболевания симптомы: изменение зрительного нерва, сужение поля зрения и подъем внутриглазного давления. Но любой вид глаукомы, к сожалению, протекает часто бессимптомно. Либо на симптомы глаукомы попросту не обращают внимания, считая их нормой. И зря.

Наиболее распространенная форма глаукомы — первичная открытоугольная, считающаяся самой коварной разновидностью болезни, так как зачастую протекает также бессимптомно.

Внутриглазная жидкость при этой форме из глаза плохо оттекает, скапливается, поднимая внутриглазное давление, которое ежедневно действуя на зрительный нерв, убивает его нейроны каждое мгновенье, неукротимо сажая зрение.

Реже встречается закрытоугольная форма глаукомы — приблизительно у 10% больных.

Протекает часто в виде приступов: сильная боль в челюсти и глазу, резкий подъем внутриглазного давления, светобоязнь, головная боль. Могут появиться общее недомогание, тошнота. В больном глазу резко падает зрение. Эти симптомы глаукомы легко можно принять за зубную боль, мигрень, грипп.

Больной даже не подразумевает, что у него блокированы внутри глаза пути оттока жидкости и жалуется на вышеупомянутые признаки, даже не вспоминая о глазе. Это очень опасно, так как неверно поставленный диагноз больного оставляет без помощи, сильно необходимой в начальные часы возникновения приступа. И больной безвозвратно может ослепнуть.

Бывает еще вторичная глаукома, образующаяся в том случае, когда какая-нибудь глазная болезнь приводит к повышенному внутриглазному давлению, и глаукома нормального давления. В случае последней показатели глазного давления находятся в норме, но для сетчатки и сосудов зрительного нерва они слишком высоки.

Эта форма развивается чаще на фоне серьезных изменений сосудов головного мозга и шеи. Она особенно коварна: без появления изменений ни пациент, ни врач ничего заподозрить не могут, а потом уже ничего, к сожалению, нельзя исправить.

Своевременно насторожиться и распознать недуг способен лишь опытный офтальмолог, ведущий пациента на протяжении ряда лет и при постановке диагноза учитывающий сопутствующие заболевания.

Склонность к болезни может передаваться генетически. Но все же, основная роль в развитии недуга принадлежит возрасту.
Должны насторожить следующие начальные симптомы глаукомы: чувство влажности в глазах, небольшая боль вокруг глаз, при взгляде на предметы появление «сетки», при взгляде на источник света наличие радужных кругов, ощущение напряжения и тяжести, дискомфорт в глазах, снижение способности видеть в сумерках, незначительная постоянная резь.

Лечение и профилактика глаукомы

Успех лечения зависит, прежде всего, от стадии болезни. Их несколько: начиная с начальной (небольшие изменения поля зрения и зрительного нерва), заканчивая терминальной (зрительный нерв уже погибший, вернуть зрение нельзя). Поэтому пациенту на приеме нужно как можно подробнее описывать свои чувства и ощущения — это поможет установить диагноз.

Поздно диагностированная глаукома или не леченая грозит полной слепотой. Многие считают, что глаукома — приговор к слепоте. Не стоит отчаиваться.

При строгом соблюдении режима лечения глаукомы — раз в три месяца (на стадии подбора препаратов — чаще) вести контроль за ВГД, раз в полгода проходить курсы поддерживающей терапии, чтобы улучшить питание сетчатки и зрительного нерва.

Можно остановить болезнь, в некоторых случаях — излечить. В последнее время качественно разработаны новые методы лечения глаукомы — хирургические вмешательства и лазерные операции.

Более стойкий результат дает лазерное лечение глаукомы. Оно безболезненно и ведется амбулаторно. После него удается улучшается циркуляция в глазу жидкости и удается избежать резких повышений давления. Но, к несчастью, эффект лечения не вечен: этот недуг прогрессирующий.

Хирургическое вмешательство помогает достичь достаточно стойкого снижения повышенного внутриглазного давления (до нескольких лет). Но болезнь и в этом случае остается на всю жизнь. Пациент обречен после любой операции постоянно посещать врача. Если диагноз глаукома поставлен на ранней стадии, можно лечиться консервативными методами. Лечение глаукомы в этом случае состоит из рационального питания, здорового образа и гипотензивной терапии, направленной на нормализацию ВГД.

Профилактика глаукомы

Подробнее об образе жизни больного этим недугом. Важно очень научиться избегать стрессов, уметь справляться с ними, исключить курение, заниматься профилактикой простудных заболеваний, контролировать артериальное давление, заниматься регулярно физкультурой.

Следует ввести ограничение на прием жидкости — 1,5-2 литра в сутки (включая фрукты и супы). За 1,5 часа до сна употреблять жидкость ни в коем случае нельзя.

Исключаются из меню алкоголь (пиво — в том числе), большое количество шоколада, натуральный кофе, крепкий чай — эти продукты привести могут к повышенному внутриглазному давлению.

Упражнения при глаукоме

Недавно занимающиеся проблемами глаукомы ученые выяснили, что при занятиях физкультурой давление в глазу снижается. Во время тренировки в мозгу и глазах скорость кровообращения не увеличивается, поскольку количество поступающей крови в мозг им же регулируется. Мало того, что не повышается давление в глазах, так еще оно снижается! Секрет в том, что обмен веществ при физической нагрузке меняется, в частности поднимается уровень молочной кислоты, тем самым снижая ВГД.

Лучше всего снижают ВГД аэробные упражнения, сопровождающиеся учащением пульса (бег, ходьба, плавание, аэробика, занятия на велотренажере). Причем, снижается давление уже в процессе занятий, держась несколько часов на хорошем уровне. Чем выше нагрузка, тем давление уменьшается заметнее. Быстрый бег, например, будет эффективнее медленного. Любопытен и тот факт, что ВГД у больных глаукомой в ходе тренировки сильнее снижается, чем у здоровых людей.

Как показали опыты, регулярные физические нагрузки действуют подобно лекарствам: поначалу давление снижается лишь после тренировки и лишь на несколько часов. Но постепенно показатели его приходят в норму и остаются все остальное время на этом уровне. Когда это происходит, после физкультуры давление уже не уменьшается. Проще говоря, чем чаще выполняются упражнения, тем сильнее зрение.

Положительно сказываются на зрении и силовые упражнения с гантелями. Ученых это открытие тоже удивило, т.к. внутриглазное давление при поднятии тяжестей должно расти.

Чтобы помешать этому, нужно перед поднятием груза сделать энергичный выдох, который давление уменьшит внутри грудной клетки и понизит таким образом его в глазах.

Больной глаукомой, планируя занятия физкультурой, должен учесть, что давление при аэробных упражнениях снижается лучше, чем при силовых. Судя по всему, на начальных этапах можно и без лекарств справиться с болезнью.

Но существуют противопоказания к занятиям физкультурой при глаукоме. Не рекомендуется заниматься, если сочетается глаукома с поражением сетчатки. Противопоказаны движения, связанные с наклоном головы и туловища, опасные переутомления. Избегать нужно в летнее время воздействия на голову прямых солнечных лучей. Ознакомьтесь с гимнастикой при близорукости — упражнения при близорукости.

Лечение глаукомы народными средствами

Крапивный компресс в лечении и профилактике глаукомы

Крапива обладает антисептическим и противовоспалительным действием, улучшает обмен веществ. Поможет настой в лечении глаукомы. Смешать чайную ложку цветов ландыша с половиной стакана крапивы, залить стаканом холодной воды. В темном месте настаивать 9 часов. Затем процедить, отжать, в жидкость добавить половину ч.л. питьевой соды. Кусочки марли или ватные диски смочить получившимся настоем, накладывать 2 раза за день на глаза на 15-20 минут.

Лечение и профилактика глаукомы с помощью настоя алоэ

Хорошо заживляет повреждения кожи, тонизирует, обладает бактерицидной активностью против стрептококков, эффективен при прогрессирующей близорукости. Вымыть лист алоэ, мелко нарезав, залить стаканом кипятка. Настаивать 3 часа, процедить. Настоем промывать глаза 2-3 раза за день.

Лечение и профилактика глаукомы настоем и настойкой золотого уса

В оптимальном соотношении содержит различные биологически активные вещества-антиоксиданты, витамины и минералы, наиболее эффективно содействующие укреплению и усилению иммунитета. Свежий сок золотого уса ежедневно закапывать в глаза в течение 10 дней по 2 капли. Далее — перерыв 21 день, далее снова 10-дневный курс лечения.

Во время перерыва пить настой золотого уса по столовой ложке 4 раза за день за 30-40 минут до пищи. Сделав перерыв на месяц, повторить закапывание в глаза сока. Чтобы приготовить настой, нарезать побег длиной 20 см, залить литром кипятка, укутать, сутки настаивать. Хранить в затемненном месте при комнатной температуре.

Настой ряски в лечении и профилактике глаукомы

Он обладает бактерицидным, общеукрепляющим, спазмолитическим, мочегонным действием, снимает отеки. Трава ряски богата по содержанию важными веществами, поддерживающими правильную работу систем и органов человеческого организма. Ряску промыть, хорошо измельчить. Залить 200 мл водки, настаивать 4 дня. Принимать по ст.л. 3 раза за день, запивая четвертью стакана воды. Либо смешать измельченную ряску с медом (1:1), кушать за полчаса до пищи 2 раза за день по ч.л.

Лечение и профилактика глаукомы с помощью настоя трав

Полезно пить травяной чай. Взять по ч.л. листьев брусники, березы, травы спорыша, подорожника, крапивы, хвоща полевого, череды, 2 ч.л зверобоя, 3 чайные плодов шиповника и рябины. Поместить в термос 2 ст.л. сбора, залить 3 стаканами кипятка. Выдержать ночь. В течение следующего дня выпить постепенно весь настой. Принимать до выздоровления.

Лечение и профилактика глаукомы с помощью настойки шиповника

Повышает иммунитет, обладает антибактериальным действием, снижает проницаемость кровеносных сосудов. В бутылку 0,5 л. насыпать стакан ягод шиповника, доверху залить водкой. В прохладном месте настаивать неделю. Готовую настойку принимать по 3-5 капель 2 раза за день, разводя их в ст.л. воды. Пить курсами (весной — месяц, осенью — месяц).

Лечение и профилактика глаукомы отваром с укропом

Растение обладает удивительным антиоксидантным и бактерицидным действием, успокаивает нервную систему, мягко понижает давление, действует спазмолитически на гладкую мускулатуру, дает мочегонный эффект. Залить стаканом кипятка чайную л. семян укропа, кипятить 3-4 минуты. Настаивать час, процедить.

Прием 3 раза за день по четверти стакана за полчаса до пищи на протяжении 3 недель. Перерыв — 10 дней, затем снова трехнедельный курс.

Выполнение больным глаукомой всех рекомендаций лечащего врача приведет к положительной динамике с условием, что пациент будет проходить систематическое лечение глаукомы по предписанию врача.

Источник: https://naromedizina.ru/kak-lechit-glaukomu/

Глаукома

Глаукома

Под термином глаукома понимается заболевание или группа заболеваний, причиной которых становится нарушение продукции или оттока внутриглазной жидкости, сопровождаемое повышением внутриглазного давления. Отток внутриглазной жидкости называется гидродинамикой. Если внутриглазное давление вовремя не стабилизировать, развивается поражение зрительного нерва, что в конце концов приводит к необратимой слепоте.

Здоровый глаз обладает нормальной гидродинамикой, то есть балансом притока и оттока внутриглазной жидкости, который создает стабильное давление – 18-22 мм рт. ст. При глаукоме нормальная циркуляция жидкости глаза нарушается, она начинает накапливаться, в результате чего возрастает внутриглазное давление.

Это повышает нагрузку на зрительный нерв и другие части глаза, нарушает кровоснабжение глазного яблока. Длительное течение этого процесса вызывает сбои в функционировании глаза: сначала ухудшается зрение, потом зона видимости становится ограниченной, а затем наступает частичная или полная слепота.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Почему зрачки расширены у ребенка

В некоторых случаях слепота может наступить внезапно.

Глаукома может быть первичной, когда развивается как самостоятельное заболевание, и вторичной, когда является осложнением других заболеваний глаз или их лечения. Также различают врожденную и приобретенную глаукому. Последняя чаще всего развивается после 40 лет, но иногда в более раннем возрасте. Выделяют два вида приобретенной глаукомы – открытоугольная и закрытоугольная.

При глаукоме любой формы в первую очередь поражаются нервные структуры глазного яблока – зрительный нерв и нервные волокна сетчатки. Открытоугольная глаукома начинается с того, что периферическое поле зрения постепенно становится более узким.

Острота зрения обычно не страдает, болей не наблюдается, из-за чего многие пациенты даже не подозревают о развивающемся заболевании.

К сожалению, именно потому, что начальная стадия протекает в скрытой форме, глаукома опасна – человек обращается к врачу только тогда, когда проявляются симптомы запущенной стадии болезни.

Это интересно:Это интересно

Полезно будет знать, что всем людям старше 40 лет внутриглазное давление необходимо проверять при каждом обращении к врачу, независимо от жалоб. А вообще-то проверять давление в глазах следует не реже, чем раз в 6 месяцев. От своевременности обнаружения начальной стадии глаукомы зависит успех лечения и сохранение зрения в целом.

Закрытоугольная глаукома отличается острым течением в виде приступов, которые сопровождаются значительным падением зрения и сильными болями в глазах. При первых же симптомах следует немедленно обратиться к офтальмологу – если приступ не взять под контроль в первые же сутки, есть риск необратимого снижения зрения и даже слепоты.

Лечение любой формы глаукомы назначается сугубо индивидуально, но оно всегда основано на выравнивании внутриглазного давления. Открытоугольная глаукома на начальной стадии лечится обычно капельным путем. На поздних стадиях или при отсутствии эффекта капельного лечения проводится хирургическое или лазерное лечение. Хирургическое вмешательство при закрытоугольной глаукоме начинается только после точной диагностики и купирования приступа.

Важно помнить, что глаукома, независимо от вида и стадии, неизлечима. Даже если в процессе лечения внутриглазное давление было нормализовано, это не дает гарантии, что его скачков больше не будет. Именно поэтому пациенты с глаукомой должны стоять на учете у офтальмолога и проверять глаза с регулярностью раз в 2-3 месяца.

Источник: http://www.ProGlaza.com/glaucoma

Глаукома

Глаукома

К глаукоме относятся заболевания глаз, которые, как правило, в результате повышенного внутриглазного давления повреждают зрительный нерв и при недостаточной терапии могут приводить к потере поля зрения и к слепоте.

Этим заболеванием страдает приблизительно 1 % населения, причем риск в значительной степени увеличивается в более высоком возрасте. Опасно прежде всего то, что заболевание прогрессирует вначале медленно и незаметно.

С 40 года жизни рекомендуется подвергаться регулярным медицинским осмотрам для своевременного выявления глаукомы.

Чаще всего встречается первичная открытоугольная глаукома, которая в течение длительного времени не вызывает никаких трудностей; при своевременном выявлении можно ее успешно лечить с помощью глазных капель.

Дальнейшими формами являются: острая глаукома, представляющая собой неотложный случай, который может очень быстро привести к слепоте, а также врожденная и вторичная глаукома как последствие иного заболевания глаз.

Если глазных капель недостаточно, следует лечение с помощью лазера или операции.
 

Глаукома – это общее название, употребляемое для различных глазных заболеваний, имеющих в большинстве случаев три общие характеристики:

– повышенное внутриглазное давление, – потеря поля зрения, – экскавация соска с потерей массы (атрофия) зрительного нерва.

В большинстве случаев причиной возникновения глаукомы является повышение внутриглазного давления. В результате нарушения оттока камерной жидкости в так называемые камерные углы глаза возникает неравновесие между  ее постоянной продукцией в цилиарном теле и оттоком.

Жидкость накопляется в глазу, давление повышается. Это повышенное внутриглазное давление повреждает, главным образом, чувствительные зрительные нервы.

Поврежденная нервная ткань больше не способна подавать в мозг всю информацию и происходит потеря поля зрения, что для глаукомы типично.

Однако, так как существуют также пациенты с глаукомой, у которых имеется нормальное внутриглазное давление, упоминаются и другие факторы, обусловливающие ее появление. Определенную роль здесь могут играть, например, нарушения кровоснабжения зрительных нервов и сетчатки. В таком случае необходимо уделить внимание также сосудистым заболеваниям и слишком высокому или низкому кровяному давлению.

Различают, как правило, три разные формы глаукомы:

–   первичная открытоугольная глаукома,

–   первичная закрытоугольная глаукома (= острая глаукома/острый приступ глаукомы),

– вторичная глаукома, повышение внутриглазного давления как последствие иного заболевания глаза или общего заболевания.
 

В промышленных странах глаукома является одной из наиболее частых причин потери зрения. Согласно приблизительным определениям от глаукомы страдает 1 % населения, или же, по крайней мере, у него существует реальная угроза возникновения глаукомы.

Наиболее часто встречающейся формой глаукомы является первичная открытоугольная глаукома. От этой болезни страдают преимущественно пожилые люди. Встречаемость заболевания в группе 70-80-летних, как минимум, в восемь раз выше чем в группе 30-40-летних.

В случае открытоугольной глаукомы значительную роль играют следующие факторы риска:
 

– возраст свыше 65 лет,

– частое присутствие заболевания в семье,

– сахарная болезнь,

– заболевания кардиоваскулярного аппарата,

– тяжелые воспаления глаз,

– сильная близорукость,

– лечение кортизоном.

Встречаемость глаукомы у мужчин и женщин в младшем возрасте одинакова. Острая глаукома может, в принципе, появиться в каждом возрасте, однако  частота ее возникновения с повышающимся возрастом растет.  При этом у женщин в высоком возрасте она возникает немножко чаще чем у мужчин. Важными факторами риска являются:

– слишком короткое глазное яблоко, что часто встречается при гиперметропии (дальнозоркости),
– частое присутствие в семье.

https://www.youtube.com/watch?v=okuDJcdLPiQ

Первичная врожденная глаукома встречается изредка и при нормальных обстоятельствах она появляется в первые годы жизни человека. При этом существует значительная предрасположенность, однако, точный способ унаследования этого заболевания пока точно не известен.
 

Первичная открытоугольная глаукома протекает длительное время асимптоматически, то есть, без того, чтобы пострадавший ее заметил. У типичных случаев не ощущается даже боль. При высоком внутриглазном давлении, однако, из-за так называемого отека эпителия могут появляться цветные кольца или пятна вокруг источников света. Под отеком эпителия понимается накопление жидкости в самом верхнем слое роговой оболочки. На более поздней стадии возникают дефекты поля зрения вплоть до полной слепоты.

Острая глаукома отличается твердым, красным глазом, со зрачком, не реагирующим на свет, и сопровождается болью и расстройствами зрения. Зачастую можно наблюдать также общие симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота.

Первичная врожденная глаукома у детей проявляется слезащимися глазами, чувствительными к свету, и судорожными сокращениями век. В случае очень больших глаз у грудных детей возникает сильное подозрение на это заболевание и необходимо обязательно обратиться к врачу-специалисту.

Вторичная глаукома в зависимости от существующего заболевания может протекать и без симптомов или может сопровождаться всеми описанными раньше симптомами.
 

Первичная открытоугольная глаукома

Для надежного диагноза первичной открытоугольной глаукомы на всякий случай важна оценка внутриглазного давления, поля зрения и соска зрительного нерва. Иногда для диагностики глаукомы требуется контроль за протеканием болезни в течение нескольких лет с ведением документации о всех заключениях врачей-специалистов.

Острая глаукома

Решающим признаком присутствия острой глаукомы являются вышеприведенные симптомы. Врач-окулист может затем подтвердить диагноз измерением внутриглазного давления и обследованием передних сегментов глаза, а также камерного угла глаза.

Первичная врожденная глаукома

Надежный диагноз первичной врожденной глаукомы можно зачастую поставить только на основании обследования пострадавшего ребенка под наркозом.

Вторичная глаукома

У вторичной глаукомы с диагностической точки зрения на переднем плане находится повышенное внутриглазное давление. Диагноз, таким образом, вытекает из существующих заболеваний.

Верхний предел внутриглазного давления составляет приблизительно 21-23 мм Hg (Hg = ртуть). С повышающимся возрастом давление может расти. Следует упомянуть, что вопреки внутриглазному давлению, находящемуся в пределах допускаемых норм, глаукома может присутствовать.

В этих случаях внутриглазное давление с статистической точки зрения, находится, правда, в допустимых пределах, однако индивидуально оно для больного глаза слишком высоко и вызывает соответствующие повреждения. С другой стороны, повышенное давление не всегда должно означать глаукому.

В этом случае индивидуальные границы толерантности соответствующего глаза выше чем нормальные.

ТерапияПри лечении, направленном на понижение внутриглазного давления, на первом месте у первичной открытоугольной глаукомы находится медикаментозное лечение. В случае назначаемых медикаментов речь идет, как правило, о глазных каплях.

В распоряжении имеются различные группы действенных веществ, которые могут также сочетаться друг с другом. При недостаточной медикаментозной терапии в некоторых случаях можно попробовать лечение лазером. Однако, эффект понижения давления является лишь незначительным и непостоянным. Альтернативу представляет собой тогда операция.

При операции, которая проводится, как правило, под локальным наркозом, образуется искусственный отток для камерной жидкости.

 
Острая глаукома является неотложным случаем и необходимо немедленно ее лечить. Далее следует медикаментозное понижение внутриглазного давления с последующей операцией (альтернативно с применением лазера). Лечение врожденной глаукомы осуществляется всегда операционно. Лечение вторичной глаукомы зависит от существующего заболевания, однако оно проводится в сущности согласно вышеприведенным принципам.

ПрофилактикаВ качестве профилактики возникновения первичной открытоугольной глаукомы, с 40 года жизни каждому человеку рекомендуется проходить профилактическое обследование у врача-окулиста, в том числе измерение внутриглазного давления, как минимум, один раз в три года, для того, чтобы можно было вовремя начать лечение по снижению внутриглазного давления. Пациенты группы риска должны проходить профилактические медицинские осмотры даже более часто. Пациенты, которые уже пострадали от какого-либо ушиба или иного ранения глаза, должны регулярно, один раз в год, подвергаться измерению глазного давления в течение продолжительного времени, так как в результате такого ранения может появиться вторичная глаукома. У 5 — 10 % всех людей более продолжительное лечение с помощью глазных капель с содержанием кортизона или других содержащих кортизон лекарств, приводит к так называемой кортизоновой глаукоме как отдельной форме вторичной глаукомы. Поэтому соответствующие пациенты должны проходить контроль глазного давления.

Прогноз В принципе следует исходить их того, что каждая нелеченная глаукома приводит к потере зрения пораженного глаза. Возникшее уже повреждение, вопреки интенсивной терапии, невозможно устранить. При первичной открытоугольной глаукоме речь идет о хроническом болезненном процессе, который протекает, правда, скорее медленно, а именно в течение нескольких лет или даже десятилетий.

Этот процесс, благодаря пригодной терапии, можно остановить или замедлить. Нелеченная острая глаукома приводит в большинстве случаев к быстрой потере зрения. Однако, если ее обнаружат своевременно и лечится адекватным образом, ее прогноз очень хорош. Вопреки своевременному лечению врожденной глаукомы зачастую не удается избежать частичного повреждения глаза с понижением остроты зрения, причем полную слепоту можно в большинстве случаев предотвратить.

Прогноз вторичной глаукомы зависит от существующего заболевания.

Источник: http://www.unimedpharma.eu/ru/?IDe=82646

Глаукома противопоказания и лечение

Эти мощные капли сжигают 9 кг жира в неделю! Принимайте

Глаукома поражает 1,5-2,5% населения в возрасте старше 40 лет, у людей моложе ее диагностируют гораздо реже. Удельный вес инвалидности, связанной с глаукомой, в офтальмологии составляет 34,4% и занимает фактически (наряду с катарактой 34%) первое место,поскольку восстановление зрения при глаукоме невозможно.

Что такое глаукома-каковы её симптомы и лечение (операции и безоперационное лечение )

Глаукома – хроническая болезнь глаз, ведущим признаком которого является повышение глазного давления (ВГД), а также снижение остроты зрения и поля зрения а также изменение глазного дна.

Первичная глаукома имеет три основные формы: закрытоугольную, открытоугольную и смешанную. При закрытоугольной глаукоме болезнь протекает с явлениями отека тканей глаза. Такая глаукома начинается с чередующихся приступов.

Во время приступов симптомами являются затемнение зрения, обычно только на одном глазу; видит глазом неясно, как бы через туман; появляется нерезкая боль в самом глазу и вокруг него, особенно в области виска.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Ангиопатия сетчатки что это такое

Явления эти в начальной стадии болезни глаз проходят сами собой, но затем эти симптомы повторяются через несколько дней или недель, а иногда и каждый день.

Всем пациентам с установленным диагнозом «глаукома» следует избегать частых стрессов, уметь снимать их, заниматься профилактикой простудных заболеваний, следить за уровнем артериального давления и проходить соответствующее лечение.

Помимо ежедневно проводимого лечения, необходимо соблюдать правила по общему режиму и питанию.

Режим труда и отдыха

* Глаукомным больным противопоказаны тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, занятия, связанные с низким положением головы, работа в горячих цехах, тяжелые виды спорта. переутомление.

* Особое внимание следует обратить на дачников, среди которых много пожилых людей. Если офтальмолог подозревает глаукому или этот диагноз уже установлен, необходимо прислушаться к его совету и не трудиться на грядках с наклоном туловища. Конечно, можно собирать ягоды с кустов, ухаживать за цветами, делать домашние заготовки из собранного урожая — все остальные работы на земле, увы, противопоказаны. Дача при глаукоме должна стать в основном местом отдыха

Что касается режима питания, при глаукоме то пища должна быть преимущественно молочно-растительной

* Необходимо избегать соли и острых блюд, ограничить прием жидкости до 1-1,5 литров в сутки.

* При глаукоме строго противопоказано курение.

На современном этапе в медикаментозном лечении глаукомы можно выделить три направления:

* Лечение. улучшающее кровоснабжение зрительного нерва и внутренних оболочек глаза.

* Лечение. нормализующее обменные процессы в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы.

Если, несмотря на медикаментозное лечение, глазное давление выше 25 мм рт. ст. то глаукома прогрессирует. Этот уровень глазного давления является критическим и требует назначения лазерной или хирургической операции.

Возможности коррекции зрения при глаукоме ограничены.Используются в основном очки однако в части случаев применяются и контактные линзы

Есть два аспекта применения контактных линз при глаукоме

в тех случаях когда в контактных линзах есть необходимость, например при давно выявленной близорукости.

Второе-возможно ли применение контактных линз в период после операции по поводу глакомы и катаракты

По первому вопросу однозначного ответа нет.С одной стороны применения контактных линз при глаукоме несколько снижает приток кислорода к глазу ,что вызывает определенные опасения,с другой(и это очень важно) современные контактные линзы часто имеют блокатор ультрафиолетовых лучей которые являются одной из основных причин развития катаракты и дистрофии сетчатки и таким образом они могут замедлять ухудшение зрения .В названии таких контактных линз имеются буквы UV

Источник: http://aimedica.ru/glaukoma-protivopokazaniya-i-lechenie.html

Глаукома

Глаукома

Глаукома — это группа заболеваний, характеризующаяся часто повышением внутриглазного давления (ВГД), но не всегда, изменениями поля зрения и патологией диска зрительного нерва (экскавация вплоть до атрофии).

Так видит человек с глаукомой:

Причины глаукомы

Факторы риска развития заболевания:

— повышенное ВГД (офтальмогипертензия)- возраст старше 50 лет- этническая принадлежность (у негроидной расы глаукома встречается чаще)- хронические заболевания глаз (иридоциклиты, хориоретиниты, катаракта)- травмы глаза в анамнезе- общие заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет)- стресс- длительное применение некоторых лекарств (антидепрессанты, психотропные вещества, антигистаминные и др.)

— наследственность(в семьях, где кто-нибудь из родственников болеет глаукомой, есть риск развития заболевания)

Глаукома бывает врожденная и приобретенная. Первый тип связан с нарушениями развития глаза в эмбриональном периоде развития. Часто это внутриутробные инфекции — краснуха, грипп, токсоплазмоз, паротит, или заболевания матери и влияние повреждающих факторов (тяжелые эндокринные патологии, действие высоких температур и лучевого излучения).

Основные виды приобретенной глаукомы — это первичная (открытоугольная, закрытоугольная, смешанная) и вторичная (воспалительная, факогенная, сосудистая, травматическая, послеоперационная).

Симптомы глаукомы

К признакам открытоугольной глаукомы относят офтальмогипертензию (периодическое или постоянное повышение давления), выпадения поля зрения (при этом человек не видит часть окружающих предметов).

Открытоугольная  глаукома

Открытоугольная глаукома делится на стадии (по степени развития клинических признаков) и по уровню внутриглазного давления.

Стадии первичной открытоугольной глаукомы:

I стадия (начальная) — изменения в периферическом зрении отсутствуют, но есть небольшие в центральном (парацентральные скотомы, в зоне Бьеррума, расширение слепого пятна), экскавация соска зрительного нерва, не доходящая до его края.

II стадия (развитая) — сужение периферического поля зрения более 10 градусов с назальной стороны или концентрическое сужение, не достигающее 15 градусов от точки фиксации, экскавация ДЗН (краевая)III стадия (далеко зашедшая)- характеризуется концентрическим сужением поля зрения и в одном или нескольких сегментах более 15 градусов от точки фиксации, экскавация ДЗН

IV стадия (терминальная) — полное отсутствие зрения или световосприятие с неправильной проекцией, возможно остаточное зрение в темпоральной области. Если среды глаза прозрачны и видно глазное дно, то присутствует атрофия зрительного нерва.

Стадии глаукомы

По уровню внутриглазного давления различают 3 степени:

А-нормальное ВГД (до 27 мм рт. ст.)В-умеренное ВГД (28-32 мм рт.ст.)

С-высокое ВГД (более 33 мм рт.ст.)

Отдельно выделяют глаукому с нормальным внутриглазным давлением. При этом присутствуют характерные выпадения поля зрения, развивается экскавация с последующей атрофией соска зрительного нерва, но ВГД в норме.

Закрытоугольная  глаукома

Закрытоугольная  глаукома возникает в случаях полного или частичного блока иридокорнеальногоугла, через который происходит отток водянистой влаги. Провоцирующие факторы: маленькие глаза (часто развивается дальнозоркость), мелкая передняя камера, чрезмерная выработка внутриглазной жидкости, большой хрусталик, узкий иридокорнеальный угол (УПК).

Проявляется периодическим повышение ВГД, крайнее проявление которого — острый приступ глаукомы, к которому могут приводить длительное нахождение в темном помещении или в сумерках,  большое количество выпитой жидкости,  эмоциональное напряжение.

Появляются сильные боли в глазу, отдающие в соответствующую половину головы, покраснение, радужные круги при взгляде на источник света.

Острый приступ глаукомы

Это состояние требует немедленного лечения.

Также выделяют в зависимости от степени прогрессирования стабилизированную и нестабилизированную глаукому (по остроте и полю зрения).

В зависимости от степени компенсации глаукома может быть компенсированная (нет отрицательной динамики), субкомпенсированная (есть отрицательная динамика) и декомпенсированная (острый приступ глаукомы с резким ухудшением зрительных функций).

Глаукома долгое время может иметь бессимптомное течение и пациенты обращаются за помощью, когда некоторые зрительные функции уже безвозвратно утеряны.

Симптомы, при которых стоит показаться врачу, чтобы приостановить развитие заболевания:

— выпадение поля зрения (не видно некоторых предметов)- радужные круги при взгляде источник света- затуманивание зрения- частая смена очков

— боль в надбровной области

Диагностика глаукомы

1.

 Офтальмологическое обследование:

— визометрия (даже при трубчатом зрении острота зрения может быть 100%)- периметрия, в т.ч. компьютерная. Выявляют малейшие изменения в поле зрения.

— кампиметрия – исследование слепого пятна (область в поле зрения, которую в норме человек не видит) — в норме 10×12 см- биомикроскопия (видны расширение сосудов конъюнктивы, симптом эмиссария (отложение пигмента вдоль передних цилиарных сосудов), симптом кобры (расширение эписклеральных вен в виде воронки перед их прободением склеры), дистрофия радужки и пигментированные преципитаты)- гониоскопия-осмотр иридокорнеального угла при помощи гониолинзы (определяют размер угла передней камеры)- тонометрия по Маклакову (норма 16-26 мм рт ст.), бесконтактная тонометрия (не точный метод, используется для массовых исследований)- тонография — тонометрия в течение 4 минут с помощью электронного тонографа. Нормальные показатели:           P0=10-19 мм рт.ст. (истинное внутриглазное давление)           F=1,1-4,0 мм3/мин (минутный объем внутриглазной жидкости)           С=0,14-0,56 мм3/мин/мм рт.ст. (коэффициент легкости оттока)           КБ=  30-100  (коэффициент Беккера= Р0/С)

— офтальмоскопия (определяют экскавацию диска зрительного нерва) и осмотр с линзой Гольдмана

Экскавация диска зрительного нерва

— оптическая когерентная томография сетчатки (определяют малейшие изменения в диске зрительного нерва)- хайдельбергская ретинотомография- реоофтальмография (определяют степень ишемии или гиперволемии каждого глаза)

— нагрузочные пробы (помогают в диагностике закрытоугольной глаукомы-темновая, ортоклиностатическая, с мидриатиками). При этом расширяется зрачок, угол передней камеры закрывается, и возникают симптомы острого приступа.

2. Общее обследование — клинические анализы крови и на сахар, биохимический анализ крови, консультации терапевта, кардиолога, невропатолога, эндокринолога для выявления сопутствующей патологии, которая может спровоцировать начало или развитие осложнений у больных глаукомой.

Лечение глаукомы

От глаукомы нельзя вылечиться, можно только приостановить прогрессирование болезни. Лечение назначает только врач.

Виды лечения, применяемые при глаукоме:

1.

Местное лекарственное лечение:- производные простагландинов (увеличивают отток внутриглазной жидкости) — Траватан, Ксалатан — закапывают по 1 капле в каждый глаз перед сном- β-адреноблокаторы – уменьшают выработку водянистой влаги — (неселективные (не оказывают побочного действия на сердце и бронхи, противопоказаны людям с бронхоспазмом) и селективные) — Тимолол (Арутимол, Кузимолол 0,25% или 0,5%), Бетоптик и Бетоптик S.  Закапывают каждые 12 часов.- миотики — пилокарпин 1 %- используется при закрытоугольной глаукоме (сужают зрачок, корень радужки отходит от угла передней камеры, тем самым открывая его)- по 1 капле до 3 раз в день.

— ингибиторы карбоангидразы снижают выработку внутриглазной жидкости (Азопт, Трусопт)- по 1 капле 2 раза в день.

Сначала назначают 1 препарат (чаще это производные простагландинов). Если нет эффекта, добавляют другие капли, например β-адреноблокаторы. Лечение подбирает только врач, т.к. некоторые препараты токсичны и имеют много противопоказаний.

Гипотензивные капли применяют постоянно, чтобы замедлить развитие глаукомы.

2. Нейропротекторы небходимы, т.к. глаукома поражает нервную ткань. Бывают прямые и непрямые (улучшают микроциркуляцию и опосредованно действуют на нейроны). К прямым относят витамины С, А, группы В, эмоксипин, мексидол, гистохром, нейропептиды (ретиналамин, кортексин), непрямые-теофиллин, винпоцетин, пентоксифиллин,  ноотропы, гипохолестеринемические препараты. Пациент 1-2 раза в год проходит курс медикаментозной терапии в стационаре.

3. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование таких методов, как электростимуляция зрительного нерва, магнитотерапия, лазерная терапия.

4. Если медикаментозная терапия неэффективна, показано хирургическое лечение (лазерное или традиционное).

Приступ глаукомы

Острый приступ глаукомы требует немедленного лечения. Возникают распирающие боли в глазу, иррадиирующие в близлежащие области, тошнота и рвота, может быть окулокардиальный синдром. При осмотре обнаруживают смешанную инъекцию, отечную роговицу, передняя камера мелкая, расширенный зрачок, бомбаж (выпирание) радужки, глазное дно видно нечетко, зрительный нерв с геморрагиями. Глаз приобретает каменную плотность.

В первую очередь спрашивают у пациента, когда последний раз был стул и мочеиспускание, измеряют артериальное давление (АД). Эти состояния способствуют повышению артериального давления. При опорожнении кишечника снимается спазм сосудов, и есть большая вероятность того, что ВГД быстро понизится.

Обязательно часто закапывают пилокарпин 1% и тимолол 2 раза в день. Внутримышечно анестетики (промедол, анальгин). Применяют отвлекающую терапию (например, горчичники на затылок). Принимают диакарб с аспаркамом, внутримышечно лазикс под контролем АД. После купирования приступа рекомендовано оперативное лечение.

Оперативное лечение глаукомы

Основные виды лазерного лечения: лазерная иридэктомия (формируют отверстие в радужке), трабекулопластика (улучшают проницаемость трабекулы).

Иридэктомия

Способов микрохирургического лечения много. Наиболее широко применяемый метод — это синустрабекулэктомия, при которой формируют новый путь оттока  водянистой влаги под конъюнктиву, а оттуда жидкость всасывается в окружающие ткани. Также возможны другие операции — иридоциклоретракция (расширяют угол передней камеры), синусотомия (улучшение оттока), циклокоагуляция (уменьшается продукция водянистой влаги).

Народные средства неэффективны. Пациенты только тратят драгоценное время на лечение ими, в то время  как заболевание прогрессирует.

Осложнения глаукомы

Осложнения при несвоевременном или нерациональном лечении: слепота, терминальная болящая глаукома приводит к удалению глаза.

Профилактика глаукомы

Профилактика заключается в раннем выявлении заболевания. При наличии факторов риска необходимо регулярно посещать офтальмолога для осмотра и измерения внутриглазного давления.

Больные глаукомой должны соблюдать режим труда и отдыха, дозированные физические нагрузки не противопоказаны, исключены вредные привычки, нельзя пить большое количество жидкости, носить одежду, которая может затруднять кровоток в области головы (тугие галстуки, воротники).

Врач офтальмолог Летюк Т.З.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/ophthalmology/804-glaukoma

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Стереограммы для зрения

Закрыть