Глаукома что это

Глаукома

Глаукома – тяжелое хроническое заболевание глаза, которое характеризуется  повышенным внутриглазным давлением (ВГД). При этом поражается зрительный нерв, снижается зрение и возможно наступление полной слепоты. Зрительный нерв полностью погибает, и слепота носит необратимый характер.

К большому сожалению, глаукома достаточно распространена,  ею страдают люди в возрасте старше сорока лет. По данным ВОЗ, в мире количество глаукомных больных доходит до 100 млн. человек. В более молодом возрасте глаукома встречается значительно  реже.

Внутриглазное давление повышается по двум основным причинам: образование внутриглазной жидкости в чрезмерном количестве и нарушение выведения внутриглазной жидкости дренажной системой глаза.

Задержка внутриглазной жидкости вызывает повышение ВГД, а высокое ВГД приводит к  гибели зрительного нерва и слепоте. Однако, от чего происходит чрезмерное образование жидкости, пока неизвестно. Считается, что огромную роль в возникновении глаукомы играют наследственные факторы.

Если в семье имеются родственники, болевшие глаукомой, необходимо не реже одного раза в год проходить осмотр у офтальмолога.

Пренебрежение лечением при глаукоме неизбежно приводит к слепоте.

Различают несколько разновидностей глаукомы:

Врожденная глаукома, которая  может вызываться генетическими причинами  или болезнями и травмами плода в периоды эмбрионального развития или родов. Врожденная глаукома проявляется в первые недели жизни. Заболевание достаточно редкое — на 10-20 тыс. новорожденных приходится всего 1 случай глаукомы.

Причиной заболевания чаще всего выступает наследственность аутосомно-рецессивного типа. При этом наблюдаются  аномалии  глазного яблока. Причинами могут быть и воздействия на плод таких заболеваний как коревая краснуха, грипп, токсоплазмоз, паротит, гипоксии.

Юношеская или ювенильная глаукома. Развивается у детей после  трех лет и молодых людей до 35-летнего возраста. Причинами заболевания  являются врожденные изменения в радужной оболочке глаза.

Вторичная глаукома  — это следствие других глазных или общих заболеваний, при которых поражаются   глазные структуры, отвечающие за циркуляцию и отток внутриглазной жидкости из глаза. Причинами  также могут быть механические повреждения глаза.

Первичная глаукома взрослых – самый частый вид хронической  глаукомы, который связан с возрастными глазными изменениями. Болезнь делится на 4 основные клинические формы: открыто-угольная глаукома, смешанная глаукома, закрыто-угольная глаукома и глаукома с нормальным ВГД.

Симптомы глаукомы

Симптомы глаукомы напрямую зависят от формы и стадии развития болезни. Ее коварство в том, что на начальной стадии заболевания, 80% больных не испытывают каких-либо неудобств. Что должно настораживать:

  • Симптомы глаукомы первичного типа или, как ее еще называют, первичной глаукомы, то есть  одной из форм закрыто-угольной или открыто-угольной глаукомы, это радужные круги. При взгляде на лампочку или пламя свечи, пациенту кажется, что огонь окружен радужным ореолом.
  • Появление «сетки» перед глазами, давящие боли в области глаза, иногда отдающие в голову.
  • К симптомам также относится  периодическое «затуманивание» зрения, появление «пелены», чаще всего по утрам, снижение остроты зрения в сумерках, а затем и при нормальном освещении, сужение угла зрения.
  • При осмотре специалистом наблюдается отек роговицы и радужной оболочки глаза.
  • Измерение давления показывает повышенные значения, пациента подташнивает.

Врожденная глаукома у детей проявляется растяжением роговицы, которая эластична у новорожденных и принимает нормальные размеры после первой недели жизни. При глаукоме глаза кажутся более выразительными и больше нормы. Это приводит к растяжению и истончению сетчатки и дальнейшим ее отслоением с разрывами.

Наблюдаются миопия или миопический астигматизм, незначительное повышение внутриглазного давления на ранних стадиях заболевания. Происходит отек роговицы, что приводит к ухудшению зрения, а в дальнейшем оно связано с атрофией зрительного нерва и деформацией глазного дна.

Лечение глаукомы

Основной задачей в лечении глаукомы является  сохранение зрительных функций с минимальными побочными эффектами от применяемой  терапии и поддержание нормального качества жизни пациента. Залогом успешного лечения является правильное понимание пациентом серьезного прогноза болезни и необходимости адекватного лечения.

Лечат глаукому консервативным (медикаментозным) методом, лазерным и хирургическим путем. Медикаментозное лечение, в свою очередь, проводится по трем направлениям: офтальмо-гипотензивная терапия – меры, направленные на снижение внутриглазного давления.

Меры, направленные на улучшение кровоснабжения внутренних глазных оболочек и внутриглазной части зрительного нерва. Нормализация  метаболизма (обменных процессов) в глазных тканях для воздействия на дистрофические процессы, которые характерны для глаукомы. Купируются симптомы глаукомы и ее осложнения.

Ранее для медикаментозного лечения  глаукомы применялся пилокарпин,  препарат, сужающий зрачок глаза. Сейчас ему на смену пришли новые препараты: Бетоптик, Бетадин, Тимолол, Трусопт, Ксалатан и ряд других. Новейшие препараты  позволяют более направленно осуществлять воздействие на глаукому: уменьшать продукцию жидкости и улучшать ее отток.

Лазерное лечение стало возможным не так давно, после создания современных офтальмологических лазерных установок с определенным набором параметров, которые  воздействуют на структуры глазного яблока. Это  позволило разработать и применять самые  различные методики лазерного лечения глаукомы.

Лазерное лечение глаукомы имеет ряд преимуществ: во-первых, низкая травматичность процедуры, во-вторых, полное отсутствие серьезных осложнений, которые могут возникать в послеоперационный период, в-третьих, возможность проведения лечения  в амбулаторных условиях, что существенно влияет на экономию, возможность проведения, при необходимости, повторных лазерных вмешательств, при существенном снижении гипотензивного эффекта в послеоперационном периоде.

Лазерное лечение глаукомы проводится по следующим методикам:

  • лазерная трабекулопластика;
  • лазерная иридэктомия;
  • лазерная гониопластика;
  • лазерная трабекулопунктура (активация оттока);
  • лазерная десцеметогониопунктура;
  • лазерная транссклеральная циклофотокоагуляция (контактная и бесконтактная).

Хирургическое лечение заключается в  создании альтернативной системы оттока внутриглазной жидкости, после чего происходит нормализация внутриглазного давления без применения  медикаментозных препаратов.

Различные формы и типы глаукомы предполагают различие хирургического оперативного вмешательства и решаются, всякий раз, индивидуально. Исключением является врожденная глаукома у детей, эта форма заболевания лечится только хирургическими методами.

Профилактика глаукомы

Глаукома является, пожалуй, самой распространенной причиной слепоты и поэтому профилактика прогрессирования заболевания  имеет огромное социально-экономическое значение как для отдельного человека, так и для общества в целом.

Течение болезни во многом зависит от образа жизни заболевшего, лечение глаукомы не может быть успешным без коррекции образа жизни. Следует избегать физических и нервных перегрузок, особенно в старшем возрасте. Допустимая предельная тяжесть для поднятия не должна превышать 10 кг. Не следует, также, читать при  плохом освещении и в течение долгого периода.

Большое значение имеет и рацион, питаться необходимо рационально, соответственно возрасту. Предпочтение следует отдавать  овощным блюдам, рыбе, сырым овощам и фруктам и ограничить прием животных жиров и сахара. Для глаз очень вреден никотин, поэтому, от курения лучше отказаться, чем быстрее, тем лучше.

Наиболее эффективным в профилактике заболевания глаукомой, является систематический осмотр у специалиста-офтальмолога и контроль внутриглазного давления, для лиц, старше 40-45 лет. Посещать врача нужно не реже, чем один раз в год. Особенно внимательно к вопросам профилактики глаукомы должны относиться люди, которые имеют больных глаукомой родственников.

В случае, когда появились первые симптомы глаукомы, необходимо немедленно обращаться к врачу. При обнаружении любой форме глаукомы  требуется обязательно находиться на диспансерном наблюдении у врача-окулиста. Помните, что в настоящее время медицина не имеет возможности восстановить утраченное в результате прогрессирования глаукомы, зрение.

Источник: http://medside.ru/glaukoma

Что такое глаукома? Причины, симптомы, диагностика

Глаукома – прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.

Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.

В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков – атрофия зрительного нерва и слепота.

В «группы риска» возникновения глаукомы входят:

  • люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
  • люди после 40 лет, у которых:
    • внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
    • разница между внутриглазным давлением правого и левого глаз составляет более 5 мм рт. ст.;
    • разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером, составляет более 5 мм рт. ст.;
  • люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
  • люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
  • люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением;
  • люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;
  • родственники (в том числе дальние) больных глаукомой со схожими особенностями строения глаза;
  • люди, проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.

Возрастные группы

Новорождённые

40-50 лет

60-75 лет

Частота заболевания

1 случай глаукомы примерно на 10000 новорождённых детей.

Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения.

В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5-2% случаев.

По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.

Причины развития глаукомы

В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти.

Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.

Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости – и в итоге может наступить слепота.

Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.

Основными симптомами глаукомы являются:

  • боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения;
  • затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
  • при взгляде на яркий свет, например, на лампу, перед глазами появляются «радужные круги»;
  • ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
  • чувство увлажнения глаза;
  • незначительные боли вокруг глаз;
  • покраснение глаз.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Косоглазие у детей причины и лечение

Формы глаукомы

  • Открытоугольная глаукома
  • Закрытоугольная глаукома

Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления.

Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз.

В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.

При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:

  • резкой болью в глазу и соответствующей половине головы;
  • явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты);
  • покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
  • появлением ореолов вокруг источников света.

Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.

Диагностика глаукомы

Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.

В офтальмологических клиниках «Эксимер» обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:

  • исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
  • измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковые исследования;
  • определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика);
  • с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.

Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна – уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник. Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.

Помните, без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения зрение безвозвратно утрачивается! Клиника «Эксимер» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и надежные методы диагностики и лечения глаукомы. Не откладывайте лечение, не стоит рисковать здоровьем своих глаз!

Источник: https://www.excimerclinic.ru/glaucoma/

Глаукома: симптомы, стадии заболевания, лечение

Глаукома — это группа заболеваний глаз, при которых у больного постоянно или периодически повышается внутриглазное давление, развиваются нарушения в путях оттока внутриглазной жидкости, а также в сетчатке и в зрительном нерве. В результате появляются дефекты поля зрения и снижается острота зрения. В списке причин развития слепоты глаукома занимает второе место.

Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать развитие глаукомы, к ним относятся:

  1. Работа на предприятиях промышленности, в колхозах и совхозах.
  2. Продолжительный и тяжелый труд — как физический, так и умственный.
  3. Наличие других заболеваний глаз.
  4. Наличие таких хронических болезней как сахарный диабет, порок сердца, гипотиреоидизм.
  5. Наследственность (главная причина развития патологии в юности).
  6. Возраст старше 60 лет.

Выделяют такие стадии:

  1. Начальная. Практически без симптомов, может быть увеличен размер слепого пятна, внутриглазное давление иногда повышается.
  2. Развитая. Начинают сужаться поля зрения (> 10 градусов).
  3. Далекозашедшая. Поля зрения сужены > 15 градусов или сохраняются отдельные его участки.
  4. Терминальная. Либо полная слепота, либо утрата предметного зрения (когда человек может только ощущать свет).

В зависиомсти от состояния офтальмотонуса патология бывает с нормальным (а), умеренно повышенным (b) и высоким (c) внутриглазным давлением. Обозначают заболевание с учетом стадии процесса и состояния офтальмотонуса. Например, развитую глаукому с нормальным давлением обозначают 2а.

Является следствием возрастных изменений. Протекает в двух формах: открытоугольной и закрытоугольной.

Открытоугольная

Самая распространенная форма заболевания (90%). Развивается практически незаметно для человека и бессимптомно. Иногда больной может замечать появление радужных кругов вокруг источника света. Встречаются жалобы на «затуманивание» зрения.

При открытоугольной форме внутриглазное давление повышается постепенно (до нескольких лет), также постепенно сужаются поля зрения. Осознание того, что один глаз не видит, часто оказывается внезапным.

Закрытоугольная

Ее второе название — узкоугольная.

Данный тип провоцирует острый приступ глаукомы, внутриглазное давление увеличивается достаточно быстро.

Признаки закрытоугольной глаукомы:

  1. Резкие болезненные ощущения в глазу и соответствующей половине головы.
  2. Явные и «яркие» зрительные дисфункции: ощущение сильного затуманивания зрения или резкое понижение его качества, вплоть до состояния полной слепоты.
  3. Краснота глаза, опухлость роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие реакции на стимулирование светом.
  4. Наблюдение ореолов вокруг источников света.

Является острым приступом болезни. Перед началом приступа идет этап сильного эмоционального переживания и волнений, нервных потрясений. Проявляется ночью или рано утром.

Симптомы:

  1. Резкие болевые ощущения в глазах.
  2. Головная боль.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Выраженный упадок сил.
  5. Расширение зрачка и отсутствие реакции на свет.

Малоизученная форма, при которой также происходит характерное для болезни повреждение зрительного нерва, но давление остается нормальным.

Считается, что у пациентов, страдающих от этой формы патологии, зрительный нерв обладает аномальной чувствительностью. Одной из возможных причин развития этой формы является атеросклероз.

Диагноз ставит офтальмолог на основании следующих процедур:

  1. Измерение давления утром (до подъема с кровати) и через 12 часов.
  2. Исследование глазного дна пациента (с помощью офтальмографии, оптической когерентной томографии или лазерной поляриметрии).
  3. Исследование передней камеры глаза — гониоскопическое обследование, выполняется с помощью особой линзы или гониоскопа.
  4. УЗИ (ультразвуковое исследование) глаза.

Данные методы диагностики используются для выявления открытоугольной глаукомы, так как она протекает практически без симптомов и жалоб. Более острые виды болезни быстро дают о себе знать.

Профилактический осмотр у офтальмолога необходимо проходить 1 раз в полгода.

Глаукома является хроническим заболеванием, поэтому полное излечение практически невозможно. Главное — начать лечить как можно раньше, тогда развитие болезни будет приостановлено, и зрение не успеет радикально упасть.

Ведущая цель любого метода — это снижение внутриглазного давления. Как правило, применяются специальные капли.

Для кратковременного снижения внутриглазного давления за некоторое время до операции применяют препарат Ацетазоламид.

Кроме медикаментозного лечения, могут быть назначены физиотерапия, диета.

Для снижения риска возникновения патологии необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Отказываться от курения.
  2. Стараться не затруднять шейное кровообращение галстуками или воротниками.
  3. Регулярно посещать офтальмолога в профилактических целях.

О том, что такое глаукома, а также о профилактике и лечении патологии смотрите в видеоролике:

Источник: https://sprosivracha.com/articles/health/69-glaukoma-chto-eto-takoe-i-kak-lechit-bolezn

Глаукома глаза: что это такое и какие действия предпринять

Глаукома глаза

Глаукома сегодня является одной из главный причин потери зрения и развития абсолютной слепоты.

По статистическим данным, в среднем один человек из сорока пяти в возрасте после тридцати лет страдает этой болезнью.

При чем пятнадцать процентов больных имеет осложнение в виде полной слепоты.

Что такое глаукома глаза?

Для того чтобы ответить на вопрос что такое глаукома глаза, нужно четко изъяснить, что это сборное название для ряда глазных заболеваний. В общей суме около шестидесяти болезней вызывают симптоматику глаукомы.

Характерную симптоматическую картину составляют такие клинические признаки, как:

  • повышение внутриглазного давления;
  • изменение полей зрения;Так меняется периферическое поле
  • углубление (экскавация) диска зрительного нерва.Физиологическое углубление диска зрительного нерва

Резкие колебания давления внутри глаза способствуют постепенному развитию атрофии зрительного нерва. Именно он отвечает за передачу зрительного сигнала из сетчатки в затылочные зоны коры головного мозга, которые интерпретируют полученные данные в визуальную картину.  Вскоре это приводит к  прогрессирующему развитию полной слепоты.

Больше о симптомах и признаках заболевания читайте здесь.

Отличия катаракты от глаукомы

Катаракта – это медицинский термин, описывающий состояние помутнения хрусталика и нарушение его прозрачности, что вызывает ухудшение зрения.

Если глаукома – это патологическое  явление, которое постепенно нарушает зрительную способность, то катаракта является одним из симптоматических признаков этого процесса.

На самом деле, причины катаракты могут быть самыми разными. Болезнь может развиваться как при глаукоме, так и при ряде других офтальмологических заболеваний, таких как отслоение сетчатки, увеит, дегенерация сетчатки, а также как следствие возрастных изменений.

Многие больные задаются вопросом, что хуже: катаракта или глаукома. Но с учетом того, что катаракта во многих случаях – это следствие глаукомы, логично предполагается, что она и есть более опасной.

Продолжение темы об отличиях данных заболеваний читайте здесь. 

Причины возникновения глаукомы глаза

Для того чтобы понять, что такое глаукома, определить ее причины и последствия, нужно ознакомиться с основами строения глаза.

Из чего состоит глаз

Внутри глазного яблока человека есть камеры, заполненные влагой. Они нужны для формирования оптической системы глаза, и, по сути, играют роль линзы.

В норме эти камеры постоянно дренируются и происходит непрерывная циркуляция влаги. Когда система дренажного оттока нарушается, жидкость внутри камер скопляется и давит на стенки глаза изнутри. Постоянное давление ведет к нарушению кровоснабжения глазного нерва и его атрофии.

Причиной замедления оттока из камер могут стать:

  • гипертоническая болезнь,
  • сахарный диабет,
  • атеросклеротические изменения стенок сосудов.

Также среди причин возникновения глаукомы большую роль играют наследственные факторы, поэтому риск возникновения этой болезни значительно увеличивается, если кто-то из семьи страдает данной патологией.

Разновидности и классификация глаукомы

Есть разные подходы к классификации глаукомы. Исходя из стадийности процесса развития,  различают начальную, развитую, глубокую и терминальную глаукому.

Разница между здоровым глазом и глазом с глаукомой

Стадии и прогрессирование

Для начальной стадии характерно незначительное изменения поля зрения. Если на данном этапе не начать лечение, постепенно поле зрения будет сужаться все больше, диск зрительного нерва начнет углубляться и пострадает центральное зрение больного.

Такая клиническая картина симптомов характерна для второй, развитой стадии глаукомы. При дальнейшем развитии процесса поле зрения сужается настолько, что у больного сохраняются лишь отдельные его участки.

Это глаукома третьей степени, при которой пациенту необходимо срочно делать оперативное вмешательство. Для последней, терминальнойстадии болезни, характерна полная утрата предметного зрения и абсолютная необратимая слепота. Подробнее о стадиях тут.

Успех лечения во многом зависит от своевременности обращения к врачу и грамотной диагностики.

Записаться к окулисту можно по этой ссылке.

Подвиды глаукомы

Также выделяют разные подвиды глаукомы в зависимости от клинической картины болезни.

Для того чтобы понять, что такое узкоугольная и широкоугольная глаукома, необходимо представить переднюю камеру глаза. Это относительно небольшое пространство внутри глазного яблока, заполненное жидкостью. Когда угол передней камеры блокируется корнем радужной оболочки, это называется узкоугольной глаукомой. А при увеличении этого угла вследствие блокады системы дренажного оттока ставится диагноз широкоугольной глаукомы.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Сосуды глаз как укрепить

Врожденное и приобретенное заболевание

Кроме того, выделяют врожденную форму глаукомы, которая формируется еще во внутриутробном периоде. И вторичную, когда давление в глазу повышается вследствие травмы, воспаления или смещения хрусталика.

Диагностика

Чтобы установить опасность потери зрения, проводится диагностика следующими способами:

  1. Исследование остроты зрения по таблице.

    Таблица для проверки зрения

  2. Измерение внутриглазного давления при помощи тонометра.

    Так измеряют глазное давление танометром

  3. Гониоскопия – обследование дренажной системы с помощью зеркал.

    Гониоскопия глаз

  4. Офтальмоскопия – исследование нерва и глазного дна.

    Офтальмоскопия глаз

  5. Определение поля зрения.

    Определение поля зрения

Лечение

Основным принципом лечения глаукомы является снижение глазного давления. Также задача лечения состоит в том, чтобы убрать основной симптом болезни – прогрессирующая утрата зрения.

Эффективными методами являются:

  •  лазерные,
  • хирургические,
  • медикаментозные.

Часто у пациентов с глаукомой болит пораженный глаз, и они задаются вопросом, что с этим делать. Для того чтобы уменьшить болевой синдром, нужно добиться снижения внутриглазного давления.

Проще и быстрее всего это можно сделать с помощью глазных капель соответствующих препаратов. Если терапевтическое лечение больного неэффективно, прибегают к хирургическому вмешательству или лазерной терапии. В крайних случаях при остром течении заболевания с выраженным болевым синдромом производят удаление глазного яблока с последующим протезированием.

Профилактика

Проверка зрения

Для уменьшения вероятности возникновения глаукомы необходимо:

  1. Избегать основных факторов риска, особенно при наличии в анамнезе таких хронических заболеваний, как артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов и сахарный диабет.
  2. Необходимо регулярно консультироваться в офтальмолога, особенно людям, чьи родственники болеют глаукомой.
  3. При глаукоме нельзя переутомлять или слишком перенапрягать глаза, это только усугубит состояние и повысит давление.
  4. Следует вести строгий контроль над уровнем артериального давления, ведь малейшее его повышение немедленно отразится и на глазах.

Есть определенный список того, что нельзя делать при глаукоме, с которым следует ознакомиться больным.

Комментарии врача о развитии глаукомы и способах её лечения

На сегодняшний день глаукома успешно лечится, но именно ранняя диагностика и регулярный офтальмологический контроль обеспечивают эффективность лечения и уменьшают риск развития осложнений.

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

Источник: http://bolezniglaznet.ru/glaukoma-glaza-chto-ehto-takoe-i-kakie-dejjstviya-predprinyat/

Глаукома

Глаукома — это тяжелое офтальмологическое заболевание, своим названием объединяющее множественные формы глазной патологии.

Название заболевания происходит из греческого языка, в переводе обозначающее «синее помутнение глаз». Еще древние греки уловили связь заболевании с изменением окраски глаза на сине-зеленый цвет. При этом глаз становится неподвижным, расширенным и без лечения полностью утрачивает зрение.

Проявления глаукомы могут возникать в любом возрасте, но в большей мере заболеванию подвержены пожилые люди. У детей частота врожденной глаукомы составляет примерно 1:15000, в то время как после 70 лет глаукомой страдают примерно 3% людей.

Факторы риска глаукомы

Сегодня в медицине нет единодушного мнения о провоцирующих факторах риска глаукомы и механизме ее развития.

Наиболее популярной версией считается воздействие на структуру глаза повышенного внутриглазного давления. В этом случае происходят нарушение клеточного питания, ведущее к изменению структуры глаза, оттока жидкости и другие расстройства, способствующие патологическому изменению сетчатки и зрительного нерва.

Факторы риска глаукомы могут быть множественными.

Совокупные причины, провоцирующие заболевание могут сложиться из наследственной предрасположенности, аномального строения глаз, системных патологий, травм и др. нарушений в организме. Совместное воздействие нескольких факторов может дать толчок развитию глаукомы.

Проявления глаукомы

Медицине известны более 60 видов болезней глаз, объединенных общим названием глаукома, и имеющие специфические симптомы. Но при любом типе заболевания проявления глаукомы сопровождаются нарушением волокон зрительного нерва. Постепенно поражение нерва приводит к полной потере зрения.

Наиболее ранним симптомом глаукомы является неправильный отток внутриглазной жидкости из глазного яблока. Следом за ним развивается ухудшение кровоснабжения тканей глаза, гипоксия и ишемия зрительных нервов.

Недостаток кислорода для глазных тканей, являющимся одним из признаков глаукомы, разрушает зрительные волокна и приводит к их атрофии. При запущенной глаукоме восстановить зрительные волокна не удается, но своевременное лечение может спасти часть сохранившихся волокон и частично восстановить зрение, т.к. не пораженные еще волокна могут прибывать в парабиозе (сне).

Виды глаукомы

Редко встречающаяся врожденная форма глаукомы имеет генетическую основу или развивается в период формирования плода вследствие инфицирования матери и, следовательно, плода в этот период.

Характерным признаком подобной патологии у новорожденного является двустороннее увеличение роговицы или всего глазного яблока, а также высокое внутриглазное давление. В народе подобную глаукому называют «бычьим глазом» или «водянкой глаз».

Юношеская глаукома (ювенильная) выявляется у детей примерно после 3 лет. Более позднее развитие заболевание может манифестировать признаки до 35 летнего возраста.

После этого возраста глаукома диагностируется как взрослая форма и по происхождению может быть, как первичной, так и вторичной.

Вторичная глаукома с помутнением зрачка и признаками атрофии развивается как следствие иного глазного заболевания, например возникшая в результате травмы глаза – посттравматическая глаукома.

Первичная глаукома: типы и стадии

Первичная форма заболевания является наиболее распространенной и подразделяется на открытоугольную и закрытоугольную форму глаукомы.

При открытоугольной форме болезнь прогрессирует медленно, не вызывая у пациента особых беспокойств. Когда же у человека появляются радужные круги и помутнение зрения выявляется запущенная глаукома, тяжело поддающаяся или не поддающаяся вовсе лечению. Обычно подобная форма болезни затрагивает сразу оба глаза, но имеет ассиметричное развитие, т.е. степень поражения для двух глаз различна.

Закрытоугольной форме глаукомы больше подвержены женщины в силу более малых размеров глаз. К симптомам заболевания этого вида относится появление острых приступов утери зрения. В этот период у пациента наблюдается помутнение и боль в глазах, рвота и тошнота. Подобные приступы могут возникнуть при стрессах, переутомлении, нахождения в неудобной позе во время работы.

Поле приступа при закрытоугольной форме глаукомы зрение относительно восстанавливается и наступает период преглаукомы.

По степени манифестации болезни определяют четыре степени глаукомы.

При первой степени заболевания отмечается небольшие искажения периферического зрения.

Вторая, более развитая степень глаукомы характерна общим сужением поля зрения и выраженным нарушением бокового.

Третья степень выявляет сохранение только отдельных сегментов обозрения и является формой запущенной глаукомы.

Терминальная, четвертая степень глаукомы характерна полным отсутствием зрения — слепотой.

По степени восстановления зрения выделят компенсированную глаукому, субкомпенсированную, некомпенсированную и декомпенсированную.

При компенсированной глаукоме возможны стабилизация зрения и внутриглазного давления после своевременного лечения. Компенсированная глаукома, с небольшими отклонениями в показателях зрения и внутриглазного давления наиболее легко поддается лечению и прогноз благоприятный.

Остальные формы характерны высокими показателями внутриглазного давления, серьезными нарушениями зрения и с трудом поддаются корректировке.

Одна из наиболее опасных форм заболевания – посттравматическая глаукома, результатом которой часто становиться слепота.

Посттравматическая глаукома возникает, как следует из названия, вследствие травмы глаз – механического, ожогового или химического характера. При этом происходят глубокие изменения в нервно-сосудистом пучке и в передней камере глазного яблока. Нередко происходит смещение хрусталика, выпячивание его в переднюю камеру, нарушается отток слезной жидкости.

Методы диагностики глаукомы

В определении причины, степени и характера заболевания существуют определенные методы диагностики глаукомы.

Главная роль отводится определению параметров внутриглазного давления.

Методами диагностики глаукомы предусматривается полное офтальмологическое обследование. Проводится визометрия, периметрия, кампиметрия, биомикроскопия, тонометрия по Маклакову, гониоскопия и тонография.

Для оценки структурных нарушений диска зрительного нерва и зоны сетчатки может проводиться лазерная поляриметрия, сканирующая конфокальная лазерная офтальмоскопия, лазерная гейдельбергская ретинотомография или когерентная оптическая томография.

Кроме того в диагностике используются анализы крови на сахар и биохимический анализ крови. Обязательно назначаются консультации кардиолога, эндокринолога, терапевта и невропатолога.

Лечение глаукомы зависит от всех слагающих факторов диагностики и может быть, как медикаментозным, так и хирургическим. Хирургическое лечение может проводиться консервативными традиционными методами, но может быть использована лазерная хирургия.

Методика лечения выбирается специалистом по общему состоянию пациента и выраженности глаукомы. 

Источник: http://promedicinu.ru/diseases/glaukoma

Глаукома

Глаукома — это заболевание глаз, основным признаком которого является повышение внутриглазного давления. Выделяют первичную и вторичную глаукому. Этиология первичной глаукомы не выяснена. Вторичная глаукома может развиться как осложнение ряда заболеваний глаз (иридоциклит, внутриглазная опухоль и пр.).

Различают две клинические формы первичной глаукомы: застойную и простую. При застойной глаукоме периодически возникают боли в области глаза, затуманивание зрения, видение радужных кругов вокруг источника света; при осмотре обнаруживаются изменения в переднем отделе глаза — гиперемия сосудов, некоторая отечность роговой оболочки, расширение зрачка. Простая глаукома длительное время протекает бессимптомно и обнаруживается при осмотре снижением остроты зрения, сужением поля зрения.

По стадии процесса выделяют начальную, развитую, далеко зашедшую, почти абсолютную и абсолютную глаукому. При начальной глаукоме острота зрения и поле зрения не изменены.

Развитая глаукома характеризуется сужением поля зрения на 15—20°; при далеко зашедшей глаукоме имеется более значительное сужение поля зрения обычно с носовой стороны.

Почти абсолютная глаукома характеризуется пониженным зрением, причем оно сохранено только с височной стороны, при абсолютной глаукоме отсутствует даже светоощущение. Ухудшение зрительных функций при глаукоме связано с атрофическими изменениями в зрительном нерве.

https://www.youtube.com/watch?v=okuDJcdLPiQ

Различают четыре степени компенсации внутриглазного давления при глаукоме: компенсация — внутриглазное давление не превышает 28 мм рт. ст. (норма — от 18 до 27 мм рт. ст.), субкомпенсация — от 29 до 35 мм рт. ст., некомпенсация — выше 35 мм рт. ст. и декомпенсация, или острый приступ глаукомы, при котором внутриглазное давление может повышаться до 70—80 мм рт. ст.

Течение первичной глаукомы разнообразно. Обычно она развивается постепенно. Острый приступ (декомпенсация) глаукомы наблюдается нечасто, сопровождается острыми болями в глазу и окружающих областях (висок, лоб), ухудшением общего состояния. Нередко наблюдаются тошнота и рвота. Глазное яблоко гиперемировано, зрачок широкий, острота зрения резко понижена.

При хроническом течении глаукомы для сохранения зрения имеет значение ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. При внутриглазном давлении, равном 27—28 мм рт. ст., необходимо полное обследование на глаукому (производится врачом-окулистом).

Прогноз при глаукоме всегда серьезен, и сохранение зрения часто зависит от своевременности диагностики, соблюдения режима и аккуратности лечения.

Лечение глаукомы проводит врач-окулист. Назначения его может выполнять средний медперсонал. При остром приступе глаукомы необходимы частые закапывания в больной глаз миотических (суживающих зрачок) средств (2% раствор пилокарпина и др.

), назначение внутрь диакарба (фонурита) по 0,5—0,25 г или глицерола (смесь равных количеств глицерина и изотонического раствора хлорида натрия) из расчета 1 —1,5 г глицерина на 1 кг веса тела больного, пиявки на висок, горячие ножные ванны, солевое слабительное.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Слезотечение из глаз причины лечение

Если приступ не купируется, необходима срочная антиглаукоматозная операция (больного следует направить в   специализированную   больницу).

При хронической глаукоме назначают закапывания в конъюнктивальный мешок миотических средств: 1, 2 и 6% раствор пилокарпина, 0,25% раствор эзерина, 0,5% раствор прозерина (по 1—2 капли 1—6 раз в день), 0,02% раствор фосфакола, 0,005% раствор армина (по 1—2 капли не чаще 2 раз в день) и др. Внутрь назначают диакарб (фонурит) по 0,125—0,25 г 2—3 раза в день. Применяют различные витамины (В1, В2, В6, В12, С, РР) и другие средства.

Показаниями к операции при глаукоме является стойко повышенное внутриглазное давление с прогрессирующим ухудшением зрительных функций, особенно сужением поля зрения, несмотря на консервативное лечение. Наибольшее распространение получили фистулизирующие операции.

В результате этих операций создается искусственный путь оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза. После фистулизирующих операций на месте разреза склеры образуется приподнятость конъюнктивы — так называемая фильтрационная подушка. На оперированный глаз накладывают повязку.

Постельный режим в течение 1—2 дней.

Больным глаукомой следует соблюдать определенный режим. Необходимы ограничение жидкости до 5 стаканов в сутки, регулирование деятельности кишечника, улучшение сна. Исключаются крепкий чай, натуральный кофе и спиртные напитки. Противопоказаны препараты белладонны и кофеина.

Следует избегать длительного пребывания в темноте. Чтение и другая зрительная работа допустимы. Рекомендуется пользование очками с зелеными стеклами.

Трудоустройство включает ряд мероприятий, облегчающих работу больных глаукомой: работа в дневные часы и в светлом помещении, перерывы в работе; следует избегать нервного и физического напряжения, переутомления и т. д.

Глаукома большей частью начинается и нередко протекает незаметно. При жалобе больных, особенно пожилых людей, на понижение зрения, боли в области глаза фельдшер должен своевременно направить их к врачу-окулисту.

Наиболее эффективным в отношении сохранения зрения является диспансерный метод обслуживания больных глаукомой, предусматривающий активное выявление людей, подозрительных на глаукому, систематическое наблюдение за ними, раннюю диагностику глаукомы, своевременное и правильное лечение.

Рис. 3. Глаукоматозная экскавация и атрофия соска зрительного нерва.Рис. 4. Нормальное глазное дно: 1 — равномерная окраска глазного дна; 2 — паркетное глазное дно; 3 — глазное дно с малым количеством пигмента.Рис. 5. Отрыв зрительного нерва.

Рис. 6. Множественные разрывы сосудистой оболочки.

Источник: http://www.medical-enc.ru/4/glaucoma.shtml

Какие основные причины развития глаукомы глаза человека и методика ее лечения

Открытоугольная или закрытоугольная глаукома развивается на фоне нарушения оттока глазной жидкости, но причин такому нарушению есть несколько. Некоторые факторы риска этого глазного заболевания совсем не связаны со структурами глазами, но косвенно относятся к негативным факторам влияния. Это системные заболевания хронического течения: сахарный диабет, ишемическое заболевание и другие.

Прямые причины ее возникновения связаны с патологическим процессом в самом глазу, когда сужается или закупоривается протока, тем самым провоцируя повышенное внутриглазное давление. Разберем, какие факторы влияют на начало развития глаукомы и какие ее последствия.

Первичная и вторичная глаукома

Большинство глазных заболеваний развиваются незаметно и очень быстро приводят к слепоте. Вся опасность скрывается в этиологическом факторе, ведь часто глаукому и ее последствия провоцируют серьезные системные нарушения крови, нервной регуляции. В таком случае следить за развитием недуга очень сложно, оно приобретает хроническое течение, осложняется воспалением.

Повышенное глазное давление является основной причиной возникновения глаукомы, потому своевременное диагностирование и введение необходимых препаратов для снижения внутриглазного давления может приостановить процесс, но не исключить его полностью.

Ведущие причины развития глаукомы:

  1. Первичная глаукома развивается самостоятельно на фоне факторов предрасположенности и первичного повышения глазного давления. Это наиболее распространенный тип заболевания, фактором риска является возраст после 45 лет, детский астигматизм. Особенностью глаукомы первичного характера можно выделить внезапное появление, резкое ухудшение зрения без предшествующих нарушений. Такие люди часто сообщают врачу, что не замечали никаких нарушений и резкое ухудшение зрения, помутнение, боль возникли «на пустом месте».
  2. Вторичная глаукома и ее сопутствующие симптомы возникают на фоне уже имеющихся заболеваний и если своевременно не проводилась профилактика, запускается серьезный патологический процесс. Предшествующими факторами выступают следующие заболевания: кератит, астигматизм, дальнозоркость, близорукость, склерит, увеит. Кроме того, особенную опасность в развитии вторичной глаукомы представляют операционные вмешательства на глазе, ранения, химические и термические повреждения, попадание инородного тела, опухолевые процессы близлежащих участков.

Совет! Врожденная глаукома не имеет за собой серьезных причин, связанных с патологиями, потому и лечение ее значительно облегчается и возможно уже с самого раннего возраста. Диагностируют такое заболевание уже в младенческом возрасте и принимают соответственные меры лечения и профилактики.

Факторы риска появления глаукомы

Вторичная форма недуга также может появляться у детей, но чаще диагностируется у взрослых, входящих в группу риска. Факторы риска развития глаукомы у взрослых:

  • применение медикаментозного препарата кортизон;
  • возраст после 45 лет;
  • в семейном анамнезе уже наблюдалось это заболевание;
  • эндокринные нарушения, сахарный диабет;
  • выраженная близорукость, воспалительные заболевания глаз.

Что касается врожденной глаукомы, ее провоцируют внутриутробные нарушения ребенка. Это могут быть заболевания матери, травматические повреждения, последствия гипоксии, авитаминоза. У новорожденных это заболевание сразу заметно, глазное яблоко мутное, не поворачивается, нет реакции на свет.

Внутриглазное давление

Повышение внутриглазного давления является обязательным проявлением глаукомы со всеми ее осложнениями. Основная причина возникновения такого явления зависит от состояния протоки глаза. Если она закупорилась или сузилась с возрастом, значит развивается закрытоугольная глаукома, и жидкость не выходит нормально из глаза, накапливается и повышает давление.

Если протока не закупорена, но нарушается ее функционирование, жидкость также накапливается в глазу, но появляется уже открытоугольная глаукома. Риск возникновения глаукомы напрямую зависит от регулярности повышения давления. Важно знать первые признаки патологического процесса, дабы своевременно обратиться к офтальмологу.

Также, повышение внутриглазного давления сопровождается симптомами болезненности, жжения, сухости глаза. Происходит отек роговицы, перед глазами появляются круги, мушки, темные пятка.

Повышение внутриглазного давления происходит при смещении хрусталика в переднюю камеру глаза. У таких пациентов в первую очередь появляется близорукости и неприятные ощущения в глазу.

Закрытоугольная глаукома

Причины закрытоугольной глаукомы отличаются от ее открытоугольной формы. В первом случае, происходит закупорка канала оттока жидкости из глаза либо его сужения в силу анатомических особенностей глаза.

У взрослых с маленькими глазами чаще развивается это заболевание, так как с возрастом канал без каких-либо факторов сужается, и это нормальный физиологический процесс. Способствовать скорой закупорке канала могут следующие причины:

  1. Проведение хирургических операций на глазу, врожденная или приобретенная близорукость.
  2. Психологические факторы: стресс, сильное волнение, перенапряжение.
  3. Прогрессирующая дистрофия глаза: последствия гемофтальма, атрофии радужки.
  4. Доброкачественные или злокачественные процессы в глазу, киста близлежащих тканей.
  5. Воспалительные патологии глаз у взрослых и детей: склерит, увеит.
  6. Травматическое повреждение.

Совет! Наличие этих факторов риска не говорит об обязательном развитии глаукомы, для ее появления необходимо иметь предрасположенность и диагностировать постоянное повышение внутриглазного давления.

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная форма заболевания встречается чаще, но при этом долгое время протекает незаметно. У взрослых ее проявления настолько незначительны, что впервые заподозрить патологию можно только на профилактическом осмотре или во время острого приступа.

Провоцирующим фактором выступают причины, что и в случае с закрытоугольной, но при этом канал открыт, но потеряно его функционирование. Сопровождается все это атрофическими процессами нервной ткани, глазной нерв частично отмирает и теряет функцию, которая восстанавливается после проведения эффективного лечения.

Причины глаукомы

Возрастной фактор в развитии глаукомы имеет значения для определения прогноза лечения и поиска причинного фактора. Можно условно разделить всех пациентов на три группы: дети, взрослые, пожилые люди:

  1. У маленьких детей спровоцировать заболевание могут врожденные факторы: аномалии эмбрионального развития, инфекционные заболевания матери, травмы при родах. Если говорить о приобретенном нарушении в детском возрасте, причиной чаще становится травма глаза с последующим инфицированием. У таких детей потере зрения способствует ослабленный иммунитет, неправильный световой режим при чтении, просмотре телевизора, во время письма за рабочим столом.
  2. У взрослых пациентов помимо перечисленных причин, играет роль образ жизни. Наличие плохих привычек, алкоголизм, курение, все это влияет на зрение. Сначала ухудшается общее состояние, нарушается кровообращение, появляются хронические недуги. К плохим привычкам на сегодняшний день можно отнести и неправильно устроенное рабочее место, когда нагрузка на глаза не отвечает норме.
  3. Пожилые люди имеют наибольшее количество негативных факторов, влияющих на глаза. Физиологическое старение само по себе ухудшает работу всех внутренних органов, и вместе с тем изменяется зрение. Предшествовать появлению глаукомы может катаракта, воспалительные заболевания, не леченные воспалительные процессы и новообразования.

Совет! После 45 лет нужно регулярно проходить профилактический осмотр у врачей, включая офтальмолога. Ранее выявление глаукомы первой или второй степени исключает возможность слепоты, так как лечение проводится эффективными аппаратными и хирургическими методиками.

Опасность глаукомы у взрослых

Последствия глаукомы связаны с возможностью полной потери зрения. У взрослых возможно полное восстановление зрения только при диагностировании заболевания на раннем этапе его развития. Не только запущенный патологический процесс, но и неправильно проведение операции может закончиться плохо для пациента.

В ранний послеоперационный период есть риск развития таких осложнений, как гипертензия, гифема, воспалительный процесс, гипотония, инфицирование, катаракта. В некоторых случаях после операции может появиться сильное рубцевание, что сделает невозможным нормально видеть.

Серьезным послеоперационным осложнением считается кистозное образование, происходит в инфильтрированной подушке, развивается интенсивно, ухудшает зрение, после чего оно полностью пропадает. Если в процессе проведения операции не удалось восстановить функцию нерва, лечение оказывается безрезультатным и у больного уменьшаются шансы на полное выздоровление.

Дабы избежать последствий послеоперационных осложнений, проводится реабилитация, направленная на профилактику атрофических процессов нервной ткани. Обязательным этапом является антигеморрагическая терапия. Пациентам назначаются препараты Викасол, хлорид кальция. Пациенту постоянно делают перевязки для предупреждения инфицирования, а также назначается щадящий режим.

В случае появления послеоперационной гифемы, проводится рассасывающая терапия. Внутрь глаза водятся ферментативные элементы, а кровь удаляют через роговицу. Чтобы избежать негативных последствий операции проводятся следующие меры:

  1. Назначаются противовоспалительные препараты, антигистаминные.
  2. Применяются специальные капли с обезболивающим действием.
  3. Пациент постоянно наблюдается у врача, делает перевязки только стерильным бинтом.

Глаукома представляет опасность в случае вторичного заболевания, а также при развитии послеоперационных осложнений. Когда есть генетическая предрасположенность к этой патологии, необходимо постоянно проходить профилактические осмотры, пользоваться каплями для глаз, максимально исключить факторы риска.

Источник: http://PoGlazam.ru/glaukoma/prichiny-glaukomy.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Как быстро убрать мешки под глазами в домашних условиях

Закрыть