Двоится в одном глазу причины

Диплопия, это когда в глазах двоится

ухудшение зрения

Пишет вам инвалид 3-й группы 1955 года рождения. В 1979 году получил травму головы, и сразу же пришлось надеть очки. А в 2002 году стало двоиться в правом глазу. Врач сказал, что у меня диплопия. Лечился, был и у неврологов, но зрение с каждым годом все хуже. Очень прошу рассказать про диплопию.

Мактаков Евгений Павлович

Уважаемый Евгений Павлович, диплопия — это нарушение зрения, при котором движения глазных яблок могут стать несогласованными и происходит двоение видимых предметов. Причины могут быть связаны с изменениями как в самом глазу, так и в тканях мозга (нарушения нервной проводимости, проблемы с сосудами).

Если вы пробовали подобрать себе контактные линзы для улучшения зрения, начать подбор необходимо с консультации с офтальмологом, например здесь. И хотя большинство кабинетов коррекции зрения имеют врача-офтальмолога, иногда может случиться так, что доктор может в интересах своей фирмы уговорить вас купить контактные линзы, хотя их использование может вам противопоказано. Именно поэтому стоит сначала посетить другого врача и выяснить диагноз у него.

Очень часто диплопия вызвана парезом (ослаблением) или параличом одной из глазодвигательных мышц. При такой болезни, как диплопия всегда наблюдается расстраивание бинокулярного зрения. Обычно при таком заболевании ограничена подвижность одного глаза, из за этого два глаза не способны одновременно смотреть на один предмет.

Но в случае бинокулярной диплопии двоение исчезает, если прикрыть один глаз. К бинокулярной диплопии относится и косоглазие (часто бывает у пациентов с миастенией). При этом поражен черепной нерв, благодаря которому глаза приходят в движение.

У таких больных симптом двоения обычно усиливается к вечеру, как и птоз (это опущение верхнего века из-за паралича глазных мышц).

Изредка, например после травмы глаза, когда происходит обрыв корня радужной оболочки или подвывих хрусталика, может развиться монокулярная диплопия. В таком случае, если прикрыть один глаз, двоение не прекращается.

Паралич глазодвигательных мышц возникает и при некоторых общих заболеваниях. Например, при кровоизлиянии в мозг. Иногда причиной расстройства оказываются эндокринные нарушения или такие инфекции, как менингит, ботулизм (отравление). По последним данным, двоение в глазах возникает и при так называемом синдроме компьютерного зрения (профессиональной астенопии).

У вас, Евгений Павлович, такое расстройство зрения появилось после травмы головы.

И не зря вам посоветовали обратиться к неврологу! Так вот, чтобы сохранить зрение, прежде всего необходимо найти хорошего специалиста-невролога и обследовать ткани мозга. Ведь диплопия — неточный диагноз.

Как видите, существует несколько ее видов, и в каждом случае причины болезни разные. А от выявления этих причин зависит и лечение. Так что ваша первостепенная задача — добиться постановки точного диагноза. Удачи!

Источник: http://rezeptik.ru/diplopiya-eto-kogda-v-glazax-dvoitsya/

Диплопия (двоение в глазах)

Двоение в глазах, или диплопию следуетпринимать всерьез. Некоторые ее причины являются относительно незначительными,а другие нуждаются в срочной медицинской помощи.

Причиныдиплопии

Два глаза видят одно четкое изображение — этопривычное для нас явление и мы воспринимаем его как должное. Но, казалось бы,автоматический процесс, на самом деле, зависит от слаженной работы различных областейзрительной системы. Они все должны работать как единое целое:

  • Роговица — фокусирует большую часть входящегосвета.
  • Хрусталик глаза — также помогает фокусировкесвета на сетчатке.
  • Мышцы глаз — наружные мышцы — вращают глаза.
  • Нервы осуществляют передачу визуальнойинформации от глаза к мозгу.
  • Мозг, в котором несколько областей обрабатываютвизуальную информацию, поступающую от глаз.

Проблемы с любой частью зрительной системымогут привести к двоению в глазах. Имеет смысл рассмотреть причины диплопии всоответствии с частью зрительной системы, которая имеет проблему.

Проблемыс роговицей часто вызывают двойное зрение только наодин глаз. Повязка на пораженный глаз поможет справиться с проблемой.Аномальная поверхность глаза искажает входящий свет, в результате чего двоитсяв глазах. Повреждение может произойти несколькими способами:

  • Инфекция роговицы
  • Шрамы на роговице создают несоответствующиезрительные образы.
  • Сухость роговицы может вызвать двойное зрение.

Проблемыс хрусталиком. Катаракта является наиболее распространеннойпроблемой, которая вызывает двоение в глазах. Катаракта часто корректируетсянезначительной операцией.

Мышечныепроблемы. Слабость мышцы в одном из глаз, препятствуетплавному перемещению  вместе со здоровымглазом. Глядя в направлении, которое контролирует слабая мышца, вы можетеиспытать двоение в глазах. Мышечные проблемы могут возникнуть в результатенескольких причин:

  • Миастения является аутоиммунным заболеванием,которое блокирует стимуляцию мышечных нервов в голове. Первыми признаками чаще всеговыступает двоение в глазах или опущение век (птоз).
  • Болезнь Грейвса является заболеваниемщитовидной железы, которое влияет на мышцы глаз. Болезнь Грейвса обычновызывает вертикальную диплопию, при которой, одно изображение находится вышедругого.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Мазь для век от воспаления и покраснения

Нервныепроблемы. Несколько различных условий может привести кповреждению нервов, контролирующих мышцы глаз и приводящих к двоению в глазах:

  • Рассеянный склероз может повлиять на нервыгде-нибудь в головном или спинном мозге. Если нервы управляющие глазами повреждены- это может вызвать диплопию.
  • Синдром Гийена-Барре — это состояние нервов, котороевызывает прогрессирующую слабость. Иногда, первые симптомы возникают в глазах ивызывают двоение.
  • Неконтролируемый диабет может привести кповреждению нервов в одном из глаз, вызывая их слабость и двойной виденье.

Проблемымозга. Нервы управляющие глазами подключатьсянепосредственно к мозгу. Далее, внутри мозга, происходит визуальная обработкапоступающих сигналов. Существует большое множество причин вызывающих диплопиютакого характера. Среди них можно выделить следующие:

  • Удары
  • Аневризмы
  • Повышенное давление внутри мозга от травмы,кровотечения или инфекции.
  • Опухоли головного мозга
  • Мигрень

Симптомыдиплопии

Диплопия может произойти сама по себе, бездругих симптомов. В зависимости от причины, могут также присутствоватьследующие симптомы:

  • Перекос одного или обоих глаз («блуждающиеглаза» или «косоглазие»)
  • Боль при движениях глаз в одном или обоихглазах
  • Боль вокруг глаз, например, в висках илибровях
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Слабость в глаза или где либо еще
  • Обвисшие веки

Диагностикадиплопии

Диплопия нуждается в медицинской помощи сразу.С таким большим количеством потенциально серьезных причин двоения в глазах,важно выяснить причину без задержек.

Ваш врач, скорее всего, использует несколькометодов для диагностики причины двоения в глазах. Анализы крови, медицинскийосмотр, и, возможно, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонанснаятомография (МРТ).

Тем не менее одним из наиболее эффективныхинструментов для диагностики диплопии, является информация которую вы можетеобеспечить ответив на заранее заготовленные вопросы врача.

Лечениедиплопии

С двойным зрением, наиболее важным шагомявляется выявление и лечение первопричины. В некоторых случаях, двоение вглазах может быть ослаблено тщательным уходом или устранением причины.

  • Если причиной являются слабые мышцы глаз или,если мышца была зажата в результате травмы — вам потребуется операция.
  • Миастению можно лечить с помощью лекарств.
  • Болезнь Грейвса часто вылечивается операциейили медикаментозной терапией.
  • Уровень сахара в крови при сахарном диабетеможно контролировать с помощью лекарственных средств и / или инсулина.

Если не представляется возможным полностьюустранить диплопию, лечение может помочь жить с двойным зрением. Иногда этотребует ношения повязки на глазу или специальных очков с призмой, для минимизацииэффекта двойного зрения.

Источник: http://optika4u.com/publ/glaznye_zabolevanija/diplopija_dvoenie_v_glazakh/6-1-0-175

Диплопия: когда двоится в глазах

Диплопия: когда двоится в глазахЧто происходит, когда двоится в глазах. Что такое диплопия, когда она возникает и симптомом каких заболеваний может являться.

Двоение зрения, или диплопия является серьезным симптомом заболеваний глаз. В некоторых случаях диплопия может проявляться относительно слабо, однако все равно требует срочной медицинской помощи.

Диплопия: причины двоения зрения

Формирование цельной картины мира зависит от слаженной работы множества элементов зрительной системы:

— роговицы (фокусирует отраженный от объектов свет);

— хрусталика (меняя свою кривизну, фокусирует изображение на сетчатке);

— глазных мышц (обеспечивают подвижность глаз);

— нервных волокн (доставляют информацию от глаз к мозгу);

— коры головного мозга (несколько областей обрабатывают зрительную информацию, поступившую от глаз).

Сбой в любой части зрительной системы может привести к двоению зрения (диплопии). Двоение зрения не является нормальным состоянием, и при его возникновении пациенту следует сразу обратиться к офтальмологу.

Проблемы с роговицей, вызывающие диплопию

Поражение роговицы часто вызывает искажение изображения только в одном глазу. Закрытие пораженного глаза устраняет диплопию. Обычно причинами повреждения роговицы являются:

— инфекции роговицы, такие как опоясывающий лишай;

— редкое осложнение LASIK-хирургии (лазероного кератомилеза).

Проблемы с хрусталиком, вызывающие диплопию

Катаракта является одной из наиболее распространенных заболеваний хрусталика, вызывающих двоение зрения. Если катарактой поражены оба глаза, то оба изображения, поступающие в кору головного мозга, будут двоиться.

Проблемы с глазными мышцами, вызывающие диплопию

Если мышца одного глаза ослабла, то больной глаз не может вращаться синхронно со здоровым. Попытка посмотреть в том направлении, при движении в котором задействуется слабая мышца, приводит к двоению зрения — диплопии. Мышечную дистрофию вызывают следующие факторы:

Миастения – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует мышечные клетки. Первичными симптомами являются двойное зрение и опущение верхнего века (птоз), больше выраженные в вечерние часы.

Базедова болезнь (гиперфункция щитовидной железы) обычно приводит к вертикальной диплопии, при которой одно изображение накладывается на другое.

Проблемы с нервными волокнами, вызывающие диплопию

Некоторые заболевания могут повредить нейроны и привести к двоению зрения:

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Слезотечение из глаз причины

Рассеянный склероз поражает нервные волокна в головном или спинном мозге. Если затронуты нервные окончания, отвечающие за зрение, то может возникнуть симптом двоения в глазах.

Синдром Гийена-Барре – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует нервную ткань. Иногда первые симптомы могут включать в себя диплопию.

Диабет без должного лечения может вызывать повреждение нервных окончаний в одном из глаз, приводя к слабости мышц этого глаза и двойному зрению.

Проблемы с корой головного мозга, вызывающие диплопию

Причиной диплопии может быть поражение головного мозга, поскольку именно мозг обрабатывает изображение, поступающее от глаз:

— инсульт;

— аневризма;

— энцефалит;

— увеличение внутричерепного давления из-за травм, кровотечений и инфекций;

— опухоли мозга;

— мигрени.

Антон Азаров

vitaportal

Источник: http://MirtikaM.ru/page/diplopija-kogda-dvoitsja-v-glazah

Диплопия

Диплопией называют раздвоение зрения. Чаще всего это не самостоятельное заболевание, хотя оно и может быть врожденным. Диплопия приносит значительный дискомфорт пациентам. Раздвоение (двойное зрение, как еще иногда называют диплопию) приводит к быстрому утомлению глаз от самой картинки и от необходимости ее «настраивать».

Симптомы и признаки диплопии

При нормальном зрении человек видит двумя глазами один и тот же предмет. Однако в норме в мозге формируется единая картинка, одно изображение. При диплопии такого не происходит – человек одновременно видит два изображения одного и того же предмета (предмет отражается одинаково без искажений).

В некоторых случаях изображение может расплываться ввиду незначительного расхождения двух картинок, однако такая диплопия скорее редкость.

Подобная патология замечается пациентом сразу – при таком расстройстве зрения он пытается самостоятельно исправить положение, прикрывает второй глаз рукой, чтобы воспринималось только одно изображение.

Причины диплопии

Раздвоение зрения возникает тогда, когда один глаз не может нормально двигаться, что и создает двойственность.

Нарушение двигательной активности происходит чаще всего из-за поражения глазодвигательных мышц, а также при поражении нервов, которые иннервируют эти мышцы.

В некоторых случаях диплопия может возникнуть из-за травмирования орбиты, масштабном кровоизлиянии, ограничивающем движения глаза. При травмах головного мозга диплопия также может возникнуть, однако, уже как вторичное заболевание, симптом поражения.

Вторичной бывает диплопия и при сахарном диабете. В случае этой этиологии диплопия проходит сама и не требует лечения, однако тогда возможны рецидивы заболевания. Значительно возникает риск развития диплопии при аневризме сонной артерии, которая по своему ходу может пережать глазодвигательный нерв и вызывать раздвоение зрения. Отечность при гипертиреозе также может сдавливать нерв и приводить к раздвоению зрения.

В некоторых случаях поражение глазодвигательных нервов может быть вызвано заболеваниями: туберкулезным менингитом, внутричерепной опухолью. Опасность в плане возникновения диплопии представляют столбняк, дифтерия, паротит, краснуха.

Известно также возникновение диплопии из-за превышения единоразовой дозы введения ботокса. Ботулотоксин (ботокс) вводится для коррекции морщин на лице.

После того, как в область надбровья была введена чрезмерная доза ботокса (в полтора раза выше допустимой нормы), то у пациентки возникло раздвоение зрения.

Оказалось, что ботокс нарушил нервно-мышечную проводимость, однако после проведения плазмафереза состояние пациентки улучшилось. В этом случае налицо халатность медицинского персонала, пренебрежение правилами введения препарата.

Виды диплопии

Медики различают четыре вида диплопии.

Бинокулярная диплопия – объект рассматривается двумя глазами, однако изображение нормально не отображается на сетчатку из-за отклонения в одном глазу зрительной оси.

Монокулярная диплопия характеризуется тем, что объект рассматривается одним глазом, однако отображается изображение на двух разных участках сетчатки. Такое может наблюдаться при помутнении хрусталика, иридоциклите, поликории.

Паралитическая диплопия – это диплопия, вызванная параличом глазных мышц.

Перекрестная диплопия приносит наибольший дискомфорт. При этом заболевании изображения проецируются крест накрест.

Диагностика

Первые жалобы на раздвоение изображения высказывает пациент, а следовательно врач-офтальмолог имеет все основания предполагать диплопию и делать дальнейшие исследования. Для того, чтобы диагностировать именно диплопию, а не иные расстройства зрения, применяются чаще всего два метода – метод провоцирования диплопии и метод коордиметрии.

Суть метода коордиметрии  состоит  в разделении полей обзора обеих глаз с помощью фильтров зеленого и красного цветов, которые дополнительно окрашены. Если наложить эти фильтры, то изображение полностью гасится. С помощью этого можно выявить, как размещен объект в пространстве для обоих глаз.

Чтобы провести это исследование, требуется экран, очки красно-зеленые и фонарики этих же цветов. Проводят диагностику в полумраке. На стену прикрепляют экран, который разбит на квадраты по пять сантиметров. Все полотно – два метра в ширину и два метра в длину. Пациента сажают на расстоянии одного метра. В центре экрана выделены девять пометок, расположение которых соответствует действию мышц, приводящих глаза в движение.

Пациент одевает очки, и смотрит на экран. При этом голову нельзя поворачивать, желательно полная неподвижность. Глаза должна быть расположены напротив центра экрана. Чтобы исследовать правый глаз, больному дают фонарик с красным светом (при этом очки с красным стеклом на правом глазу).

Врач зеленым фонариком светит на те девять точек, которые помечены, а пациенты предлагается своим фонариком посветить в те же точки. Поскольку красный цвет линзы на правом глазу не дает видеть собственный фонарик, то видится только зеленый фонарик врача.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Лечение катаракты в домашних условиях народными средствами

При совмещении цветовых пятен больной диплопией ошибается, а врач диагностирует эти ошибки на бумаге(такая же разграфленная копия большого экрана, только уменьшенная). Такое же исследование проводится и на втором глазу. После того, как результаты с обеих глаз зафиксированы, оцениваются конечные результаты.

Обычно ограничение деятельности глазодвигательной мышцы приводит к изменению поля обращения к точкам, поэтому такое отклонение видно на копии экрана. Поле укорочено с той стороны, где находится ослабленная мышца. В свою очередь, вторая мышцы старается выровнять такое положение, поэтому с ее стороны тоже видны компенсаторные изменения.

Провоцированная диплопия основывается на оценке изображения. К одному глазу приставляется красное стекло, а пациент оценивает расположение изображения. Таким образом, можно увидеть какому глазу принадлежат каждое из двойного изображения. Чтобы провести это исследование берется экран полтора метра на полтора метра. В нем прорезаны тонкие щели, которые расположены на определенном расстоянии. За щелями есть лампочки, которые включаются с пульта управления.

Такое исследование также проводится в полумраке, больной находится в полуметре от экрана, глаза на уровне середины. Перед тем глазом, где есть патология, ставится красное стекло. По очередности загораются лампочки за щелями. Свет идет так, что больной видит две полосы через щель – красную и белую. Мелом он отмечает положение красной полосы. После того, как все девять щелей были отмечены, измеряется расстояние между действительным изображением (щелью) и тем местом, где мелом указал пациент.

Потом все данные переносятся на схему.

Самый простой тест на диплопию – слежение за лампочками. Врач включает фонарик и водит им в разные стороны. Больной в свою очередь следит за лучом света и говорит, сколько точек он видит – одну или две.

Если пациент видит раздвоенное изображение, то его просят оценить взаиморасположение точек, расстояние между ними и сказать, когда увеличивается, а когда уменьшается расстояние между ними.

После того, как врач получит необходимые данные от пациента, он сможет определить, мышцы какого глаза поражены.

Лечение диплопии

Диплопия вносит ощутимый дискомфорт в жизнь человека, поэтому от нее необходимо избавляться.

  1. Во-первых, для того, чтобы вылечить диплопию, нужно лечить основное заболевание. В значительной степени диплопия возникает из-за нарушения работы зрительного нерва, который иннервирует мышцу. Здесь в лечении должен принять участие врач-невропатолог и офтальмолог.
  2. Диплопию можно в определенной мере снизить с помощью призматической коррекции. Для этого изготавливаются специальные очки, которые подбираются пациенту индивидуально. Стоит отметить, что такое лечение несет и некоторые негативные моменты – снижается острота зрения. Поэтому если диплопия наблюдается у ребенка, то с применением призматических очков необходимо развивать дополнительную возможность для остроты зрения. В некоторых случаях больным прописывают очки со смещением центра линзы, что также помогает подкорректировать зрение.
  3. Дополнительные упражнения – они назначаются для улучшения остроты зрения и развития резервов организма. Самое распространенное упражнение пациенты могут делать дома. Больной садится на расстоянии метра от светлой стены, где  закреплен лист с черной полосой. Человек выбирает для себя такое положение, в котором полоса для него не двоится. Потом он старается фокусировать свое зрение на этой полосе и медленно поворачивает голову в разные стороны. При этом волевыми усилиями нужно стараться удержать полосу как можно дольше цельной, не раздвоенной. Такое упражнение делают утром, днем и вечером, но, к сожалению, оно эффективно только в тех случаях, если есть частичная диплопия. Сенсорная диплопия требует противоположного упражнения. Пациенту необходимо стараться слить воедино два  изображения, находящихся на небольшом расстоянии друг от друга. В процессе повторения расстояние нужно увеличивать.
  4. Если подобные меры не помогают, можно прибегнуть к хирургическому лечению диплопии. При этом врачи выбирает несколько возможностей, что помочь пациенту. Среди них можно воспользоваться рецессией глазных мышц – перемещении мышцы немного назад и пришивании сухожилия, которое пересечено, к склере. В ином случае возможная резекция –и укорачивание мышцы, чтобы компенсировать действие второй мышцы.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону  (499) 519-32-84. 

Источник: http://www.knigamedika.ru/bolezni-glaza/diplopiya.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Как правильно закапывать глаза

Закрыть