Что такое роговица глаза

Строение роговицы глаза

что такое роговица глаза

Поскольку в роговице нет кровеносных сосудов, она идеально прозрачная. Отсутствие сосудов в роговице определяет особенности ее кровоснабжения. Задняя поверхность роговицы питается за счет влаги передней камеры, которая вырабатывается цилиарным телом. Передняя часть роговицы получает кислород для клеток из окружающего воздуха, то есть по сути обходится без помощи легких и кровеносной системы.

Поэтому ночью, когда веки закрыты, и при ношении контактных линз снабжение роговицы кислородом существенно снижается. Большую роль в обеспечении роговицы питательными веществами играет сосудистая сеть лимба. Роговица в норме имеет блестящую и зеркальную поверхность. Что во многом объясняется работой слезной пленки, постоянно смачивающей роговичную поверхность. Постоянное смачивание поверхности достигается моргательными движениями век, которые осуществляются бессознательно.

Существует так называемый моргательный рефлекс, который включается при появлении микроскопических зон сухой поверхности роговицы при продолжительном отсутствии моргательных движений. Сия оказия ощущается нервными окончаниями, заканчивающимися между клетками поверхностного эпителия роговицы. Информация об этом по нервным стволам поступает в головной мозг и передается в виде команды к сокращению мышцам век.

Весь процесс протекает без участия сознания, чем последнее, естественно, значительно освобождается для выполнения других полезностей. Хотя при желании сознанием можно довольно продолжительно подавлять этот рефлекс. Это умение особенно пригождается во время детской игры » кто кого переглядит».

Толщина роговицы в здоровом глазу взрослого человека в среднем чуть больше половины миллиметра. Это в самом ее центре.

Чем ближе к краю роговицы, тем толще она становится, достигая одного миллиметра. Несмотря на такую миниатюрность, роговица состоит из различных слоев, каждый из которых несет свою определенную функцию. Таких слоев пять (в порядке расположения снаружи кнутри) — эпителий, боуменова оболочка, строма, десцеметова оболочка, эндотелий. Структурная основа роговицы, ее самый мощный слой — это строма.

Строма состоит из тончайших пластинок, сформированных строго ориентированными волокнами белка коллагена. Коллаген — один из самых прочных белков в организме, обеспечивает прочность костей, суставов и связок. Его прозрачность в роговице связана со строгой периодичностью расположения коллагеновых волокон в строме.

Эпителиальный слой — поверхностный защитный слой, при повреждении восстанавливается. Так как роговица — бессосудистый слой, то за «доставку кислорода» отвечает именно эпителий, забирающий его из слезной пленки, которая покрывает поверхность глаза. Эпителий также регулирует поступление жидкости внутрь глаза.

Боуменова мембрана — расположена сразу под эпителием, отвечает за защиту и участвует в питании роговицы. При повреждении не восстанавливается.

Строма — наиболее объемная часть роговицы. Основная ее часть — коллагеновые волокна, расположенные горизонтальными слоями. Также содержит клетки, отвечающие за восстановление.

Десцеметова мембрана — отделяет строму от эндотелия. Обладает высокой эластичностью, устойчива к повреждениям.

Эндотелий — отвечает за прозрачность роговицы и участвует в ее питании. Очень плохо восстанавливается. Выполняет очень важную функцию «активного насоса», отвечающего за то, чтобы лишняя жидкость не скапливалась в роговице (иначе произойдет ее отек). Таким образом эндотелий поддерживает прозрачность роговицы.

Количество эндотелиальных клеток в течение жизни постепенно снижается от 3500 на мм2 при рождении до 1500 — 2000 клеток на мм2 в пожилом возрасте. Снижение плотности этих клеток может происходить из-за различных заболеваний, травм, операций и т.д. При плотности ниже 800 клеток на мм2 роговица становится отечной и теряет свою прозрачность. Шестым слоем роговицы часто называют слезную пленку на поверхности эпителия, которая также играет значительную роль в оптических свойствах глаза.



Источник: http://biofile.ru/bio/6519.html

Роговица — ее структура и функции

Роговица — ее структура и функции

Добрый день, дорогие друзья!

Анатомия органа зрения — интересная и важная тема. И сегодня я рада предложить вам очередную статью этого цикла.

Мы уже начали знакомство с наружной фиброзной оболочкой глаза и в прошлый раз изучили ее важную часть — склеру .

Сегодня речь пойдет о второй составляющей — роговице. Она является первой преломляющей средой на пути света, фокусируя его расходящиеся лучи в пучок.

Правильное функционирование роговицы обеспечивает достоверность получаемой из внешнего мира информации. Поэтому от ее здоровья зависит способность зрительного аппарата выполнять собственные функции.

  • Размеры, форма и структура роговой оболочки
  • Открытие нового слоя
  • Эпителий
  • Боуменова оболочка
  • Строма
  • Десцемедова оболочка
  • Задний эпителий (эндотелий)
  • Функции

Давайте рассмотрим особенности строения этой глазной оболочки.

Размеры, форма и структура роговой оболочки

Роговица относится к внешней фиброзной оболочке и занимает примерно 17 % ее передней части. Эластичная и прозрачная, по форме она представляет собой выпуклый диск.

Параметры роговицы:

  • толщина по периферии достигает 1-1,2 мм, в центре — 0,8-0,9 мм;
  • горизонтальный диаметр 11 мм, вертикальный примерно на 1 мм меньше;
  • радиус кривизны внешней поверхности — 7,8 мм.

Область перехода роговой оболочки в склеру представляет собой полупрозрачную линию толщиной около 1 мм и называется лимбом.

Роговица является главной составляющей глазного аппарата и имеет оптическую способность равную 40-44 диоптрии, что составляет 70% оптической силы глаза.

Это объясняется особенностями строения. Роговица состоит из пяти слоев, каждый из которых тесно связан с другим и выполняет строго установленные функции:

  1. эпителий
  2. боуменова оболочка
  3. строма
  4. десцемедова оболочка
  5. задний эпителий (эндотелий)

Немаловажную роль в составе роговицы играет вода, которой в норме содержится до 80%, а остальные составляющие – это коллаген, растворимые белки и мукополисахариды.

Увеличение содержания воды провоцирует помутнение роговицы.

Отсутствие кровеносных сосудов в строении оболочки обеспечивает ее прозрачность, а наличие многочисленных нервных окончаний обеспечивает высокую чувствительность.

Открытие нового слоя

Ранее считалось, что роговица состоит из пяти слоев. Однако в 2013 году научный мир потрясло известие об открытии нового элемента — очень тонкого (около 15 микрон — 3% от толщины всей оболочки) и в то же время прочного слоя.

Эта заслуга принадлежит профессору офтальмологии и оптики Харминдеру Дюа (Дуа) и его коллегам из университета Ноттингема в Англии.

Это важное открытие позволило понять механизм развития некоторых глазных заболеваний, в частности распространенного осложнения кератоконуса — водянки роговицы, которое теперь легко объяснить разрывом слоя Дюа (Дуа).

Рассмотрим особенности каждого слоя роговицы.

Эпителий

Это передний внешний слой, выполняющий защитные функции, охраняющий от негативного воздействия окружающей среды — пыли, перепадов температур, ветра, травм.

Многослойная структура из клеток различного вида позволяет эпителию быстро восстанавливать дефекты на поверхности роговицы и обеспечивать ее гладкость.

Задачей слоя также является регулирование объема жидкости внутри глаза, через него проходит тепло и газообмен, а также доставка кислорода.

Это свойство верхнего слоя используется при применении глазных капель в лечении роговицы.

Эпителий устойчив к различным механическим повреждениям и довольно быстро восстанавливается.Его малейшие изменения или повреждения проявляются появлением отечности.

Боуменова оболочка

Плотный слой, имеющий прозрачную структуру. Он способствует гладкости эпителия, сохраняет форму роговицы при механическом воздействии, а также обеспечивает ее питание.

В случае возникновения повреждений структура этого слоя видоизменяется, образуются рубцы и различные помутнения.

Строма

Это основное вещество роговицы — самый широкий ее слой, который достигает 90% всего объема.

Состоит из горизонтально ориентированных пластин, образованных волокнами коллагена. Такая структура поддерживает прочность рогового слоя.

Строма довольно резко реагирует на малейшие повреждения, после которых развивается отек. Но благодаря содержанию в этом слое специальных клеток (фибробластов и лейкоцитов) возможно эффективное восстановление оболочки.

Десцемедова оболочка

Прочный и эластичный слой, представляющий собой защитный барьер, который не дает распространяться различным инфекциям.

Устойчив к воздействию химических веществ, однако медленно восстанавливается при механическом нарушении целостности.

Задний эпителий (эндотелий)

Этот слой имеет плоскую структуру. Он отвечает за питание и прозрачность оболочки, а также предохраняет роговицу от набухания, которое возможно под воздействием внутриглазного давления.

В отличие от эпителия, эндотелий не обладает способностью к регенерации, поэтому со временем истончается и теряет свою прозрачность.

Объясняется это так: для компенсации отмерших клеток оставшиеся начинают активно делиться, размер их увеличивается, а количество постепенно снижается.

Истончившийся слой уже не в силах противостоять проникновению глазной жидкости из передней камеры глаза. Влага напитывает слои роговицы, вызывая ее помутнение.

Такое изменение строения эндотелия характерно для людей после 60 лет.

Здоровая роговица имеет эластичную, гладкую и блестящую поверхность. Этому способствует также слезная пленка, которая смачивает роговую оболочку в процессе моргания.

Функции

Роговица представляет собой первую естественную линзу в глазу, благодаря которой происходит фокусирование в одной точке пучка света, поступающего со всех сторон.

Поэтому она является важным компонентом глаза и без нее невозможно преломление светового потока.

Помимо преломляющей функции, роговица является защитной оболочкой глаза. Она предохраняет глазной аппарат от негативного воздействия окружающей среды, защищает от попадания пыли и мелких частиц, а также обладает высокой светочувствительностью и реагирует на малейшие изменения температурного режима.

Защитные свойства роговицы объясняются повышенной чувствительностью и защитным рефлексом.

При малейшем раздражении поверхности роговицы возникает врожденный рефлекс: смыкание век, повышенное слезотечение и возникновение светобоязни.

Источник: https://ozrenie.com/stroenie-glaza/rogovitsa.html

Реферат — Роговица глаза — Рефераты на репетирем.ру

Реферат

Роговицаглаза

Выполнил:

Ученик10 класса

Среднейшколы № 3

БржезинскийАлександр

Проверил:

Владивосток1999 г.

Наружнаяоболочка глазного яблока, или фибрознаяоболочка глазного яблока, tunicfibrous bulb coulee,самая прочная из всех трех оболочек.Благодаря ей глазное яблоко сохраняетприсущую ему форму.

Передний,меньший отдел наружной оболочки глазногояблока (1/6 всей оболочки) носит названиероговой оболочки, или роговицы, cornea.

Роговица является наиболее выпуклойчастью глазного яблока и имеет виднесколько удлиненной вогнуто- выпуклойлинзы, обращенной своей вогнутойповерхностью назад. Периферическиеотделы роговицы имеют толщину 1-1,2 мм,центральный – 0,8-0,9 мм.

Горизонтальныйдиаметр роговицы равен 11-12 мм, вертикальный– 10,5- 11 мм. Радиус кривизны роговицысоставляет около 7,8 мм, показательпреломления – 1,37.

Роговицасостоит из прозрачной соединительно-тканнойстромы и роговидных телец, образующихсобственное вещество роговицы. К стромес передней и задней поверхности прилегаютпередняя и задняя отграничивающиепластинки (или пограничные мембраны).Первая является видоизмененным основнымвеществом роговицы, вторая — производнымэндотелия, покрывающего заднюю поверхностьроговицы и выстилающего всю переднююкамеру глаза.

Передняя поверхностьроговицы покрыта многослойным эпителием,который без резких границ переходит вэпителий соединительной оболочки глаза.

Многослойный плоский, эктодермальногопроисхождения передний эпителийроговицы, толщиной до 50 мкм, состоит из5-6 слоев, способных к митотическомуделению: полиморфных (кубических,цилиндрических, булавовидных) базальныхклеток, промежуточного слоя, состоящегоиз клеток, снабженных крыловиднымиотростками, и плоских поверхностныхклеток. Последние слущиваются споверхности роговицы поодиночке, нетеряя при этом ядер и не ороговевая.

Вэпителии роговицы клетки расположеныболее плотно, чем в других эпителияхэктодермального происхождения. Впостнатальном периоде эпителий роговицыутолщается. Передвижение эпителиальныхклеток к поверхности роговицысопровождается изменениями клеточныхкомпонентов. Митохондрии уменьшаютсяв количестве, но сохраняются доповерхостнных слоев, в отличие от рибосоми цитоплазматического ретикулума,преобладающего в глубоких слоях.

Поверхностныеклетки обладают секрецией коллагена испособствуют полимеризации эпителиальныхметаболитов.

Корнеальныйэпителий обладает большой регенерационнойспособностью. Клинические наблюденияпоказали, что дефекты роговицы за счетпролиферации клеток восстанавливаютсяне только с поразительной быстротой,но и даже при полном отторжении эпителийвосстанавливается в течение 1-3 дней.

Эпителизацияпроисходит за счет пластов активизированныхклеток края поврежденной области, несопровождаясь клеточным делениембазальных слоев. В базальном слое митозпроисходит позднее. Кроме этого обнаруженамиграция клеток от места с наивысшейпролиферативной активностью (крайроговицы) к месту с минимальной клеточнойпродукцией (центр роговицы). Миграцияпроисходит во всех клеточных слоях,включая базальный.

Auranс соавторами исследовал in vivo эпителиальныйслой роговицы человека с точки зренияструктуры клеток и их динамики.Исследователи искали подтверждениегипотезе о центростремительной миграцииэпителиальных клеток нормальнойроговицы. Было установлено центростремительноедвижение трех видов клеток: базальныхэпителиальных клеток, базальныхнейтральных клеток и клеток Langerhans.

Сплетение базальных эпителиальныхклеток сохраняло относительную стабильнуютопологию с тенденцией центростремительногодвижения. В результате исследованияAuran и соавторы пришли к выводу, что напериферии нормальной роговицы человекапроисходит центростремительное движениебазальных эпителиальных и нейральныхклеток.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Глаукома что это за болезнь

Обнаруженные клеточные элементыпроникают внутрь эпителиального слоя,продвигаясь вдоль сплетения базальныхэпителиоцитов.

Учеловека и разных видов животных вбазальных слоях корнеального эпителия,помимо эпителиальных клеток, описаныи дендрические клетки. Они имеют несколькодендрических отростков, маленькие,часто причудливой формы ядра и содержат,кроме клеточных органелл, округло-овальныегранулы, покрытые мембраной. Дендрическиеклетки отличаются от эпителиальныхотсутствием в них цитоплазматическихволоконец и десмосомных соединений.Автор считает их неактивными меланоцитами.

Эпителийроговицы богат свободными нервнымиокончаниями. Посредством последнихкорнеальный эпителий образует важнуюрефлексогенную зону, при раздражениикоторой закрываются веки (корнеальныйрефлекс) и усиливается выделение слезнойжидкости.

В результате перерезкичувствительного нерва роговицы илиразрушения полулунного ганглия, нервныеотростки которого иннервируют слезнуюжелезу, корнеальный эпителий дегенерирует.

Тонкий слой слезной жидкости, покрывающийэпителий роговицы, образует его нормальнуювнешнюю среду; частично слезная жидкостьснабжает передний эпителий роговицыкислородом и, благодаря бактерицидности,предохраняет его от инфекций.

Посравнению с другими частями тела вроговице отмечается наибольшее количествоболевых рецепторов, однако, она лишенатепловой чувствительности и невоспринимает глубокого давления. Подпередним эпителием роговицы лежитхорошо развитая базальная мембрана.

Формирование базальной мембраны былоизучено на переднем эпителии послеизвлечения его из глаза. Авторы показали,что на соответствующих субстратахэпителий способен продуцироватьбазальную мембрану in vitro даже послеотделения его от других тканей глаза.Это доказывает, что базальная мембранаслужит производным переднего эпителия.

Для реализации своих потенций в отношенииформирования базальной мембраны эпителийнуждается в близости капсулы хрусталика,также до некоторой степени этому процессуспособствуют искусственные субстратыиз коллагеновых фибрилл.Электронно-микроскопические методыпоказали, что базальная мембрана способнак регенерации.

Неклеточный переднийслой роговидной стромы, на котором лежитбазальная пластинка эпителия роговицы,называется Боуменовой мембраной.

Переднийпограничный слой представляет собойтонкую фибриллярную полоску толщиной6-9 мкм. Это прозрачный, гомогенный слой,в котором коллагеновые фибриллырасположены беспорядочно. Предохраняетглаза от травм и бактериальной инвазии.Будучи разрушенным, не регенерирует.Боуменов слой присутствует только вроговице человека и обезьян.

Собственноевещество составляет 9/10 от всей толщиныроговицы, состоит в основном изколлагеновых фибрилл, сконцентрированныхв ламеллы или пластинки, расположенныепараллельно наружной поверхностироговицы. Коллагеновые волокна погруженыв прозрачную матрицу, содержащуюсульфатированные глюкозаминогликаны.Толщина ламелл одной радиальной зоныпочти постоянна по всему собственномуслою роговицы.

Остающиесямежду ламеллами щели содержат бедныеорганеллами плоские фиброциты и богатоегиалуроновой кислотой связывающеевещество. Гиалуроновая кислотаобуславливает содержание воды в роговице,чем в свою очередь объясняется еепрозрачность.

Встроме роговицы встречаются блуждающиеклетки типа лимфоцитов, они играютзащитную роль при повреждениях стромы.

Кровеносныеи лимфатические сосуды в роговицеотсутствуют. Кровеносные сосуды врастаютсюда только в случае ранения роговицы,с чем и связано ее потускнение. Прозрачностьроговицы восстанавливается лишь послеполного обратного развития вросшихсосудов.

Трофическое обеспечениероговицы глаза осуществляется путемосмоса и диффузии, благодаря наличиюна ее периферии сосудов, а также водянистойвлаги передней камеры и слезной жидкости.Температура роговицы примерно на 10градусов ниже температуры тела.

Этообусловлено непосредственным контактомроговицы с окружающей средой и отсутствиемв ней кровеносных сосудов.

Состороны передней камеры задняя пограничнаяпластинка покрыта задним эпителием. Онсостоит из кубических или плоскихполигональных клеток. Ядра клетокотличаются полиморфностью. Заднийэпителий активно участвует в транспортевеществ между водянистой влагой глазаи собственным веществом роговицы. Приего повреждении образуется отек роговицы.

Роговица сохраняет признаки жизни приконсервации в смеси 15% глицерина ифизиологического раствора при –70градусах в течение месяца при условиибыстрого оттаивания смеси в воднойванне при +38 градусах. Относительнаяизолированность от сосудистого руслаблагоприятно сказывается на пересадкероговицы. Антитела не достигаютпересаженной роговицы и не разрушаютее.

Роговица очень богата нервами иявляется одной из самых высокочувствительныхтканей человеческого организма.

Нормальнопротекающие обменные процессы — залогпрозрачности роговицы, что являетсясамым существенным ее свойством.

Высказанопредположение, что, прозрачность роговицызависит от свойств протеинов роговиднойткани. Нарушение взаимодействия в однойиз цепей внутренней проницаемостиприводит к потере прозрачности роговицы.

Прозрачность,сферичность, отсутствие сосудов,зеркальность, высокая чувствительность- главные свойства роговицы. С возрастомроговица становится более выпуклой, ипроисходит сдвиг от правильногоастигматизма к неправильному.

В молодомвозрасте в центральной части роговицыимеется вертикальная выпуклость, котораяуказывает на наличие правильногоастигматизма. С возрастом наблюдаетсянабухание роговицы и на периферии. Ввозрасте от 60 до 70 лет роговица принимаетправильную сферическую форму, астигматизмнейтрализуется.

В возрасте 70-80 летроговица выбухает в форме горизонтальногоовала, что и определяет неправильныйастигматизм.

Источник: http://referat.store/referat/rogovica-glaza

Основные функции роговицы

Зрение – одно из основных чувств, помогающих нам воспринимать окружающий мир. Очень важно, чтобы весь зрительный аппарат функционировал как положено. Роговица является одним из самых важных элементов зрительной системы. Именно от состояния роговицы и выполнения ее функций зависит точность и правильность образов и как результат – достоверность информации. При заболеваниях роговицы есть риск потери зрения.

Роговица представляет собой прозрачную оболочку, которая покрывает переднюю часть сложного оптического прибора, то есть глаза. В роговице нет кровеносных сосудов, и она входит в оптическую систему глаза. Роговица, как мы уже говорил, прозрачная оболочка глаза, тесно граничит с непрозрачной оболочкой, то есть склерой.

Зеркальная и блестящая поверхность роговицы – результат работы слезной пленки. Систематическое увлажнение происходит благодаря морганию, что является основной функцией роговицы.

Такие движения век мы производим на бессознательном уровне, то есть это можно назвать рефлексом, который активируется при обнаружении сухости (даже самой незначительной), нервные окончания претерпевают чувство дискомфорта, нервные импульсы поступают в мозг, а мозг, в свою очередь, дает команду сокращения мышц век. Такой сложный процесс обеспечивает постоянное увлажнение роговицы.

Роговица занимает шестую часть площади глаза. Форма роговицы – выпукло-вогнутая линза. Толщина роговицы глаза у взрослого человека – около 0,55 миллиметров в центр, с краю – около одного миллиметра. Роговица имеет пять слоев:

  • Эпителий
  • Боуменова мембрана
  • Строма
  • Десцемтовамембрана
  • Эндотелий

Функции роговицы

  1. Опорная;
  2. Защитная;
  3. Светопроводная;
  4. Светопреломляющая;
  5. Влагопродуцирующая.

Передний эпителий роговицы участвует в выработке слезной жидкости, обладает регенеративной способностью и защищает подлежащие ткани.

Передняя и задняя пограничные пластинки обеспечивают сферичность роговицы, защиту глаза (физико-химическую и токсико-химическую).

Строма, то есть собственное вещество роговицы, поглощает ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, обеспечивает прозрачность роговицы, влияет на метаболизм между слезной и внутриглазной жидкостями.

Задний эпителий обеспечивает обменные процессы между внутриглазной жидкостью и роговицей, а также защищает орган зрения от лучевых поражений и принимает активное участие в выработке влаги передней камеры.

Источник: https://nmedicine.net/osnovnye-funkcii-rogovicy/

Заболевания роговицы

Роговица – что это такое?

Роговица — это прозрачная оболочка, покрывающая видимую часть глаза,  10-12 мм в диаметре. Роговица – самая сильная линза глаза, поэтому любое её повреждение нарушает светопреломление и прозрачность и может стать причиной ухудшения зрения. На долю заболеваний роговицы приходится не менее четверти всех заболеваний глаз.

Выделяют следующие заболевания роговицы:

Заболевания, возникшие вследствие воспаления роговицы (кератит, кератоувеит и т.д.).
— Кератоконус (искривление формы роговицы).
Травмы глаз и их последствия (ожоги, травматические рубцы и т.д.).
Помутнение роговицы после операций на глазном яблоке.
Дистрофии роговицы: наследственные, врожденные, старческие.

Кератиты

Кератиты – самые распространенные заболевания роговицы, представляющие собой её воспаление, сопровождающееся её помутнением и изъязвлением. Возникновению кератитов способствует микрофлора, которая постоянно находится в конъюнктивальной полости. Кроме того, в роговице отсутствуют сосуды, что замедляет процессы регенерации. По этой причине заболевания роговицы становятся в половине случаев причиной падения остроты зрения.

По этиологии кератиты делят на:

Экзогенные кератиты (вызванные внешними причинами травмами, инфекцией, заболеваниями век).
Эндогенные кератиты (гематогенные, аллергические, инфекционные, аллергические, авитаминозные).
Кератиты неясной этиологии.
Основные признаки кератита:
— светобоязнь,
— слезотечение, — покраснение слизистой оболочки век, глазного яблока,

— ощущение инородного тела в глазу.

Лечение кератитов – консервативное, а при его неэффективности — оперативное.

Кератотонус

Кератоконус — тяжелое заболевание, сопровождающееся выраженной деформацией и дегенерацией роговой оболочки, при которой она истончается и принимает конусовидную форму. Причины возникновения кератоконуса не выявлены. Заболевают, как правило, молодые люди (до 20-ти лет). Больные жалуются на нечеткое изображение, светобоязнь, двоение изображения (диплопию).

Лечение: терапия, контактная коррекция зрения, микрохирургическая операция.

Травмы глаза

Травмы глаза могут быть разной степени выраженности и, соответственно, иметь разные последствия.
Признаки проникающей травмы глаза:
—  кровотечение из глаза;
— боль в глазу;
— снижение остроты зрения; — видимая рана глаза и/или отрыв века;

обильное слезотечение

Признаки тупой травмы:

— боль в глазу; — видимое кровотечение в области глаза; — плавающие пятна перед глазами или туман красноватого цвета. При любой травме глаза – больной подлежит экстренной госпитализации в офтальмологическое отделение.

Микротравмы роговицы опасны развитием гнойной язвы роговицы.

На месте травмы появляется уплотнение белого цвета, иногда с зеленоватым оттенком. Гнойный инфильтрат увеличивается в размерах и при несвоевременном обращении к врачу-офтальмологу инфекция может проникнуть внутрь глаза. Чаще процесс постепенно затухает с образованием бельма на месте инфильтрата. Лечение: назначение антибиотиков.

Нередко прибегают к оперативному микрохирургическому вмешательству.


Эндотелиальная дистрофия роговицы (дистрофия Фукса)

Эндотелиальная дистрофия роговицы (дистрофия Фукса) —  наследственное заболевание, поражающее внутренний слой роговицы — эндотелий. Болезнь  чаще встречается у женщин 30-40 лет и поражает оба глаза.

Признаки эндотелиальной дистрофии роговицы:

— Расплывчатое зрение, ухудшающееся после сна. — Меняющаяся острота зрения. — Ощущение «песка в глазах». — Непереносимость яркого света.

Заболевание диагностируют  при обследовании щелевой лампой. Лечение – только оперативное. В некоторых случаях при значительном ухудшении зрения прибегают к пересадке роговицы.

Источник: http://alternativa-mc.ru/zabolevaniya-rogovoci

Роговая оболочка, или роговица

Роговая оболочка глаза является своеобразным каркасом, который окутывает глазное яблоко. В норме она является полностью прозрачной и составляет основу оптической системы.

Строение роговицы

Форма роговицы – выпукло-вогнутая, что позволяет ей выполнять свои основные функции. Ее строение представлено пятью основными слоями, располагающимися в следующей последовательности (снаружи внутрь):

  1. слой покровного многослойного плоского эпителия. Ему присуща не только функция защиты, но и функция обмена теплом, воздухом, а также регуляция сферичности роговой оболочки;
  2. мембрана боумена, которая отличается высокой прочностью. Это обеспечивает определенную форму данного отдела глаза;
  3. стромальный слой, являющийся самым прочным. Он состоит из множества коллагеновых волокон, тесно переплетенных друг с другом. Также здесь содержатся и лейкоциты, выполняющие функцию иммунного контроля и защиты от различных патогенных микроорганизмов. Восстановление коллагеновых волокон возможно за счет фиброцитов, расположенных в этом же слое;
  4. десцеметова мембрана, проявляющая устойчивость к высоким температурам и различным инфекционным агентам;
  5. однослойный эндотелий, который обеспечивает поступление питательных веществ в эту оболочку путем диффузии из водянистой влаги передней камеры. Нарушение нормального функционирования этого слоя способно привести к его отеку. Диффузия через эндотелий – единственный способ получения питательных веществ, так как сосудов в роговице нет. Данная особенность позволяет практически без осложнений проводить трансплантацию этой оболочки, не опасаясь отторжения.

Функции

Основные функции роговицы:

  • защитная;
  • опорная;
  • преломление светового пучка;
  • обеспечение его беспрепятственного проведения.

Их реализация возможна благодаря:

  • прочности этой оболочки;
  • высокой чувствительности к различным раздражителям;
  • способности быстро регенерировать (восстанавливаться);
  • прозрачность (склера, в которую она далее продолжается через лимб, является непрозрачной, поэтому не пропускает лучи света);
  • наличие сферической формы;
  • зеркальность;
  • аваскулярность, то есть полное отсутствие кровеносных сосудов.

Заболевания, поражающие роговицу

Возможные заболевания роговицы:

Симптомы этих заболеваний

Симптомы, которые указывают на заболевания роговицы:

Диагностический поиск при поражении роговицы

Диагностика при подозрении на патологический процесс в этой оболочке подразумевает проведение таких методов исследования:

Основными объективно выявляемыми признаками являются:

  • наличие помутнений различной давности;
  • отсутствие зеркального блеска;
  • появление сосудов, которых в норме не должно быть;
  • измененная форма и/или величина;
  • спазм век.

В заключение необходимо отметить, что роговая оболочка является важным элементом оптической системы глазного яблока. Однако это не единственная ее функция. Все они могут быть нарушены при развитии патологического процесса. Поэтому крайне важно своевременно диагностировать отклонение с помощью дополнительных методов исследования. Знание правильного диагноза позволит врачу определить наиболее оптимальную программу лечения конкретного пациента.

Источник: https://yaviju.com/stroenie-glaza/rogovaya-obolochka-ili-rogovica.html

Строение, функции роговицы глаза

Один из важнейших органов человека – глаза. Благодаря им мы получаем информацию о внешнем мире. Строение глазного яблока достаточно сложное. Этот орган имеет свои особенности. О том, какие именно, мы и поговорим далее. Также остановимся более подробно на строении глаза в целом и одной из его составляющих — роговицы — в частности. Обсудим, какова роль роговицы в работе органа зрения и есть взаимосвязь между строением и виполяемими данным элементом глаза функциями.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Детские капли для глаз от коньюктивита

Орган зрения человека

Человек с помощью глаз имеет возможность получать большое количество информации. Тем, кто по каким-то причинам потерял зрения, приходится очень трудно. Жизнь теряет краски, человек больше не может созерцать прекрасное.
Кроме того, выполнение повседневных дел также становится затруднительным. Человек становится ограниченным, он не может полноценно жить. Поэтому людям, которые потеряли зрение, положена группа инвалидности.

Функции глаза

Глаз выполняют следующие функции:

  • Различение яркости и цвета объектов, их формы и размера.
  • Наблюдение за перемещением предметов.
  • Определение расстояния до объектов.
  • Таким образом, глаза, наряду с другими органами человека, помогает ему полноценно жить, не испытывая потребности в посторонней помощи. Если зрение потеряно, человек становится беспомощна. Зрительный аппарат является оптической системой, которая помогает человеку воспринимать окружающий мир, обрабатывать с высокой точностью информацию, а также передавать ее.

    Подобную цель выполняет все составные части глаза, работа которых согласованная и слаженная.
    Световые лучи отражаются от предметов, после чего касаются роговицы глаза, которая является оптической линзой. В результате этого лучи собираются в одну точку. Ведь основные функции роговицы – преломляющая и защитная. Затем свет попадает сквозь радужную оболочку до зрачка глаза и далее до сетчатки.

    В результате получается готовая картинка в перевернутом положении.

    Строение глаза

    Глаз человека состоит из четырех частей:

  • Периферическая, или воспринимающая часть, которая включает в себя глазное яблоко, аппараты глаза.
  • Ведущие пути.
  • Подкорковые центры.
  • Высшие зрительные центры.
  • Глазодвигательные мышцы делятся на косые и прямые мышцы глаза, кроме того, есть еще линейная и такая, которая поднимает веко. Функции глазодвигательных мышц очевидны:

  • Вращение глазами.
  • Поднятие и опускание верхнего века.
  • Зажмуривание век.
  • Если все аппараты глаза работают правильно, то глаз нормально функционирует – он защищен от повреждений и вредного воздействия окружающей среды. Это помогает человеку зрительно воспринимать действительность и жить полноценной жизнью.

    Глазное яблоко

    Глазным яблоком называют расположено в глазнице тело шарообразной формы. Глазницы располагаются на лицевой поверхности скелета, их главной функцией является защита глазного яблока от внешних воздействий. У глазного яблока имеются три оболочки: наружная, срединная и внутренняя. Первая называется еще фиброзной. Имеет в составе два отдела:

  • Роговицу – прозрачный передний отдел. Функции роговицы глаза крайне важны.
  • Склеру – непрозрачный задний отдел.
  • Склера и роговица эластичные, благодаря им глаз имеет определенную форму. Склера имеет толщину около 11 мм, ее покрывает тонкая прозрачная слизистая оболочка – конъюнктива.

    Роговица глаза

    Роговицей называют прозрачную часть наружной оболочки. Лимб – это то место, где радужка переходит в склеру. По толщине роговица отвечает 09 мм. Роговица прозрачная, строение уникальное. Объясняется это расположением клеток в строгом оптическом порядке, а еще в роговице нет кровеносных сосудов.
    Форма роговицы напоминает выпукло-вогнутую линзу. Часто ее сравнивают со стеклом для часов, имеют непрозрачную оправу.

    Чувствительность роговицы глаза обусловлена большим количеством нервных окончаний. Она имеет способность к пропусканию и преломлению световых лучей. Преломляющая сила ее огромна. Когда ребенку исполняется десять лет, параметры роговицы приравниваются к параметрам взрослого человека. К таким относят форму, размер и оптическую силу. А вот когда человек становится пожилым, на роговице образуется непрозрачная дуга, которую называют старческой. Причиной тому служат соли и липиды.

    Какую функцию выполняет роговица? Об этом — дальше.

    Строение роговицы и ее функции

    Роговица имеет пять слоев, у каждого своя функциональность. Слои являются следующие:

  • строма;
  • эпителий, который делится на передний и задний;
  • Боуменова мембрана;
  • Десцеметова мембрана;
  • эндотелий.
  • Далее рассмотрим, в чем соответствие строения и функции роговицы. В стромы слой является самым толстым. Наполняют его тончайшие пластины, волокна которых коллагеновые. Параллельное расположение пластин относительно роговицы и друг друга, но направление волокон в каждой пластине разное. Благодаря этому прочная роговица глаза выполняет функцию – защищает глаз от повреждений. Если попробовать проколоть роговицу скальпелем, который плохо заточен, то сделать это будет довольно трудно.

    Эпителиальный слой имеет способность к самовосстановлению. Его клетки восстанавливаются, и на месте повреждения не остается даже рубца. Причем происходит восстановление очень быстро — одни сутки. Передний и задний эпителий отвечает за содержание жидкости в строме. Если нарушена целостность переднего и заднего эпителия, то роговица может потерять свою прозрачность из-за оводнения.

    На строме есть особый слой – боуменова оболочка, которая не имеет клеток, и если ее повредить, рубцы обязательно останутся. Десцеметова оболочка расположена рядом с эндотелием. Также состоит из волокон коллагена, препятствует распространению патогенных микроорганизмов. Эндотелий – одинарный клеточный слой, питает и поддерживает роговицу, не позволяет ей набухать. Не является регенерирующим слоем. Чем старше человек, тем тоньше слой эндотелия.

    Тройничный нерв обеспечивает иннервацию роговицы. Сосудистая сеть, нервы, влага передней камеры, слезная пленка – все это обеспечивает ее питание.

    Функции роговицы глаза человека

  • Роговица прочная и высокочувствительная, поэтому она выполняет защитную функцию — предохраняет глаза зрения от повреждений.
  • Роговица прозрачна и имеет выпукло-вогнутую форму, поэтому она проводит и преломляет свет.
  • Эпителий – это защитный слой, благодаря которому роговица выполняет функцию, подобную защитной – предотвращает попадание инфекции внутрь. Подобная неприятность может произойти только при механическом повреждении.

    Но даже после этого передний эпителий быстро восстановится (в течение 24 часов).

  • Вредные факторы воздействия на роговицу

    Глаза регулярно подвергаются следующим вредным воздействиям:

  • контакта с механическими частицами, которые взвешены в воздухе;
  • химических веществ;
  • движения воздуха;
  • температурных перепадов.
  • При попадании инородных частиц в глаз у человека безусловного рефлекса веки смыкаются, усиленно текут слезы, и наблюдается реакция на свет. Слезы помогают вымывать инородные агенты с поверхности глаза. В результате в полной мере проявляются защитные функции роговицы. Серьезного повреждения оболочки не происходит.
    Такая же защитная реакция наблюдается и при химическом воздействии, при сильном ветре, ярком солнце, на холоде и жаре.

    Заболевания органов зрения

    Существует большое количество заболеваний глаз. Перечислим некоторые из них:

  • Пресбиопия – это старческая форма дальнозоркости, при которой теряется эластичность хрусталика, и цинновые связки, которые его удерживают, ослабевают. Ясно видеть человек может только предметы, находящиеся на дальнем расстоянии. Это отклонение от нормы проявляется с возрастом.
  • Астигматизм – заболевание, при котором световые лучи по-разному преломляются в различных направлениях.
  • Близорукость (миопия) – лучи пересекаются перед сетчатой оболочкой.
  • Дальнозоркость (гиперметропия) – лучи пересекаются за сетчатой оболочкой.
  • Протанопия, или дальтонизм – при данном заболевании у человека почти отсутствует возможность видеть все оттенки красного цвета.
  • Дейтеранопия – не воспринимается зеленый цвет и все его оттенки. Аномалия является врожденной.
  • Тританопия – при этом нарушения рефракции глаза у человека отсутствует возможность видеть все оттенки синего цвета.
  • При возникновении любых нарушений в работе органов зрения необходимо обращаться к специалисту – офтальмологу. Врач проведет все необходимые анализы и на основании полученных результатов поставит диагноз. После чего можно начинать лечение.

    Как правило, большинство заболеваний, связанных с нарушением работы глазного яблока, поддаются коррекции. Исключение составляют только врожденные аномалии.Наука не стоит на месте, поэтому сейчас функции роговицы глаза человека можно восстановить хирургическим путем.

    Операция проходит быстро и безболезненно, но благодаря этому можно избавиться от вынужденной необходимости ходить в очках.

    Источник: http://stomatlife.ru/medicina/stroenie-funkcii-rogovicy-glaza.html

    Роговица

    Роговица — передняя наиболее выпуклая прозрачная часть глазного яблока, одна из светопреломляющих сред глаза.

    Поскольку в роговице нет кровеносных сосудов, она идеально прозрачная. Отсутствие сосудов в роговице определяет особенности ее кровоснабжения. Передняя часть роговицы получает кислород для клеток из окружающего воздуха, то есть по сути обходится без помощи легких и кровеносной системы. Поэтому ночью, когда веки закрыты, и при ношении контактных линз снабжение роговицы кислородом существенно снижается. Большую роль в обеспечении роговицы питательными веществами играет сосудистая сеть.

    Роговица у человека занимает примерно 1/6 площади наружной оболочки глаза. Она имеет вид выпукло-вогнутой линзы, обращённой вогнутой частью назад. Диаметр роговицы является почти абсолютной константой и составляет 10±0,56 мм, однако вертикальный размер обычно на 0,5—1 мм меньше горизонтального. Толщина роговицы в центральной части 0,52—0,6 мм, по краям — 1—1,2 мм. Показатель преломления вещества роговицы 1,37, преломляющая сила — 40 дптр. Радиус кривизны роговицы составляет около 7,8 мм.

    Диаметр роговицы незначительно увеличивается с момента рождения до 4 лет и с этого возраста является константой. То есть рост размеров глазного яблока опережает возрастное изменение диаметра роговицы. Поэтому y маленьких детей глаза кажутся больше, чем y взрослых.

    В разрезе роговица выглядит так:

    Где

    1 – Передний эпителий – наружный слой из нескольких слоев эпителиальных клеток (в середине 5-6 на периферии до 10), способных к быстрой регенерации. Он защищает роговицу от воздействия внешней среды, через него проходит газообмен роговицы. Клетки эпителия проводят своеобразное выравнивание внешней стенки роговицы, что крайне важно для её оптической силы.

    2 — Боуменова мембрана – слой, расположенный под передним эпителием. Представляет собой плотный слой, отделяющий строму от переднего эпителия роговой оболочки глаза.

    3 — Строма (основное вещество роговицы)– основной слой роговицы (9/10 всей роговой оболочки), образованный множеством параллельных коллагеновых пластин, обеспечивающих прочность. В строме, помимо пластин, находятся различные клетки: фиброциты, кератоциты и лейкоциты.

    4 — Десцеметова оболочка, или задняя пограничная мембрана — промежуточный слой междустромой и эндотелием роговицы.

    5 — Эндотелий роговицы,задний эпителий роговицы – внутренний слой, представленный одним слоем клеток. Обеспечивает транспорт необходимых веществ из внутриглазной жидкости в роговицу и обратно.

    Источник: https://infoglaza.ru/ztrglaza/2-rogovitsa

    Роговица

    Роговица, или роговая оболочка, — выпуклая спереди и вогнутая сзади, прозрачная, бессосудистая пластинка глазного яблока, являющаяся непосредственным продолжением склеры. Функция.

    Роговица — оптическая структура глаза, ее преломляющая сила составляет в среднем у детей первого года жизни 45D (диоптрий), а к 7 годам, как у взрослых, — около 40D.

    Сила преломления роговой оболочки в вертикальном меридиане несколько больше, чем в горизонтальном (физиологический астигматизм).

    Размеры:

    • Горизонтальный диаметр у взрослых — 11 мм (у новорожденных — 9 мм.
    • Вертикальный диаметр — 10 мм, у новорожденных — 8 мм.
    • Толщина в центре — 0,4-0,6 мм, в периферической части — 0,8-1,2 мм.
    • Радиус кривизны передней поверхности роговицы у взрослых — 7,5 мм, у новорожденных — 7 мм.

    Рост роговицы осуществляется за счет истончения и растягивания ткани.

    Состав роговицы.

    В состав роговицы входят вода, коллаген мезенхимального происхождения, мукополисахариды, белки (альбумин, глобулин), липиды, витамины. Прозрачность роговицы зависит от правильности расположения структурных элементов и одинаковых показателей их преломления, а также содержания в ней воды (в норме до 75%; увеличение воды свыше 86% ведет к помутнению роговицы).

    Изменения роговицы в пожилом возрасте. Уменьшается количество влаги и витаминов, глобулиновые фракции белков преобладают над альбуминовыми, откладываются соли кальция и липиды.

    В связи с этим в первую очередь изменяется область перехода роговицы в склеру — лимб: поверхностные слои склеры как бы надвигаются на роговую оболочку, а внутренние несколько отстают; роговица становится подобна стеклу, вставленному в ободок часов.

    В связи с обменными нарушениями образуется так называемая старческая дуга, понижается чувствительность роговицы.

    Строение роговицы

    1. Поверхностный слой роговицы составляет плоский многослойный эпителий, который является продолжением соединительной оболочки глаза (конъюнктивы). Толщина эпителия 0,04 мм. Этот слой хорошо и быстро регенерирует при повреждениях, не оставляя помутнений. Эпителий выполняет защитную функцию и является регулятором содержания воды в роговице. Эпителий роговицы, в свою очередь, защищен от внешней среды так называемым жидкостным, или прикорневым, слоем.

    2. Передняя пограничная пластинка — Боуменова оболочка рыхло связана с эпителием, поэтому при патологии эпителий может легко отторгаться. Она бесструктурна, неэластична, гомогенна, имеет низкий уровень обмена, не способна к регенерации, поэтому при ее повреждении остаются помутнения. Толщина в центре — 0,02 мм, а на периферии — меньше.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Ячмень внутри глаза

    3. Собственное вещество роговицы (строма) — самый основной и массивный слой толщиной до 0,5 мм, который не имеет сосудов. Состав: а) тонкие соединительнотканные, правильно расположенные пластинки, со- держащие фибриллы коллагена; б) мукопротеид — прозрачное связывающее вещество, расположенное в промежутках между соединительнотканными пластинками; в) роговичные клетки — фиброциты; г) одиночные блуждающие клетки — фибробласты и лимфоидные элементы, выполняющие защитную функцию.

    4. Задняя пограничная эластическая пластинка — Десцеметова оболочка расположена под стромой и не связана с ней. Высокая эластичность обусловлена большим количеством белка эластических волокон — эластана. Она прочна, гомогенна, хорошо регенерирует. Толщина оболочки — до 0,05 мм, к периферии утолщается до 0,1 мм, в области лимба разволокняется и принимает участие в образовании остова трабекул иридокорнеального угла.

    5. Эндотелий является внутренней частью роговицы, обращенной в переднюю камеру глаза и омываемой внутриглазной жидкостью. Он состоит из однослойного плоского эпителия.

    Функции:

    • защищает строму от непосредственного воздействия водянистой влаги, обеспечивая одновременно обменные процессы между ней и роговицей;
    • обладает выраженной барьерной функцией (хорошо и быстро регенерирует);
    • участвует в формировании трабекулярного аппарата иридокорнеального угла.

    Толщина слоя — до 0,05 мм. Физиология роговицы. Температура роговицы примерно на 10°С ниже температуры тела, что обусловлено прямым контактом влажной поверхности роговицы с внешней средой, а также отсутствием в ней кровеносных сосудов.

    Поскольку лимфатические и кровеносные сосуды отсутствуют, то питание и обмен веществ в роговице происходят путем осмоса и диффузии (за счет слезной жидкости, влаги передней камеры и перикорнеальных кровеносных сосудов). Чувствительная иннервация роговицы осуществляется тройничным нервом. В поверхностных слоях роговицы очень много чувствительных нервных окончаний, что и обусловливает ее высокую чувствительность.

    Меньше всего нервных окончаний в задних слоях. Трофическая иннервация роговицы обеспечивается трофическими нервами, входящими в состав тройничного и лицевого нервов. Симпатическая иннервация — от верхнего шейного ганглия.

    Источник: http://vial.ua/ru/service_57-209.html

    11. Роговица

    11. Роговица

    Роговица (cornea) — это передний прозрачный отдел наружной капсулы глазного яблока и вместе с тем главная преломляющая среда в оптической системе глаза.

    Роговица занимает 1/6 площади наружной капсулы глаза, имеет форму выпукло-вогнутой линзы. В центре ее толщина 450—600 мкм, а на периферии — 650—750 мкм. За счет этого радиус кривизны наружной поверхности больше радиуса кривизны внутренней поверхности и составляет в среднем 7,7 мм.

    Горизонтальный диаметр (11 мм) больше вертикального (10 мм). Полупрозрачная линия перехода роговицы в склеру имеет ширину около 1 мм и называется лимбом. Внутренняя часть зоны лимба прозрачная. Эта особенность делает роговицу похожей на часовое стекло, вставленное в непрозрачную оправку.

    К 10—12 годам жизни форма роговицы, ее размеры и оптическая сила достигают параметров, характерных для взрослого человека. В пожилом возрасте по периферии концентрично лимбу из отложения солей и ли-пидов иногда формируется непрозрачное кольцо — старческая дуга (arcus senilis).

    В тонком строении роговицы различают 5 слоев, выполняющих определенные функции (рис. 11.1). На поперечном срезе видно, что 9/10 толщины роговицы занимает ее собственное вещество — строма. Спереди и сзади оно покрыто эластичными мембранами, на которых располагается соответственно передний и задний эпителий.

    Неороговевающий передний эпителий состоит из нескольких рядов клеток. Самый внутренний из них — слой высоких призматических базальных клеток с крупными ядрами называют герминативным, т. е. зародышевым. Благодаря быстрому размножению этих клеток обновляется эпителий, происходит закрытие дефектов на поверхности роговицы. Два наружных слоя эпителия состоят из резко уплощенных клеток, в которых даже ядра располагаются параллельно поверхности и имеют плоскую наружную грань.

    Этим обеспечивается идеальная гладкость роговицы. Между покровными и базальными клетками имеется 2—3 слоя многоотростчатых клеток, скрепляющих всю структуру эпителия. Зеркальную гладкость и блеск роговице придает слезная жидкость.

    Благодаря мигательным движениям век она смешивается с секретом мейбомиевых желез и образовавшаяся эмульсия тонким слоем покрывает эпителий роговицы в виде прекорнеальной пленки, которая выравнивает оптическую поверхность и предохраняет ее от высыхания.

    Покровный эпителий роговицы обладает способностью к быстрой регенерации, защищая роговицу от неблагоприятных воздействий внешней среды (пыль, ветер, перепады температуры, взвешенные и газообразные токсичные вещества, термические, химические и механические травмы). Обширные посттравматические неинфицированные эрозии в здоровой роговице закрываются за 2—3 дня. Эпителизацию небольшого дефекта клеток можно увидеть даже в трупном глазу в первые часы после смерти, если изолированный глаз поместить в условия термостата.

    Под эпителием располагается тонкая (8—10 мкм) бесструктурная передняя пограничная мембрана — боуменова оболочка. Это гиалинизированная верхняя часть стромы. На периферии эта оболочка заканчивается, не доходя I мм до лимба. Прочная мембрана при ударах удерживает форму роговицы, но она не устойчива к действию микробных токсинов.

    Самый толстый слой роговицы — строма. Она представлена тончайшими пластинами, построенными из коллагеновых волокон. Пластины располагаются параллельно друг другу и поверхности роговицы, однако в каждой пластине обнаруживается свое направление хода коллагеновых фибрилл. Такая структура обеспечивает прочность роговицы.

    Каждый офтальмохирург знает, что сделать прокол в роговице не очень острым лезвием достаточно трудно или даже невозможно. Вместе с тем инородные тела, отлетающие с большой скоростью, пробивают ее насквозь.

    Между роговичными пластинами имеется система сообщающихся щелей, в которых располагаются кератоциты (роговичные тельца), представляющие собой многоотростчатые плоские клетки — фиброциты, составляющие тонкий синцитий. Они принимают участие в заживлении ран.

    Кроме таких фиксированных клеток, в роговице присутствуют блуждающие клетки — лейкоциты, количество которых быстро увеличивается в очаге воспаления. Роговичные пластины скреплены между собой склеивающим веществом, содержащим сернистую соль сульфогиалу роновой кислоты. Мукоидный цемент имеет одинаковый коэффициент преломления с волокнами роговичных пластин. Это важный фактор, обеспечивающий прозрачность роговицы.

    Изнутри к строме прилежит эластичная задняя пограничная пластинка (десцеметова оболочка), имеющая тонкие фибриллы из вещества, подобного коллагену. Около лимба десцеметова оболочка утолщается, а затем разделяется на волокна, покрывающие изнутри трабекулярный аппарат радужно-роговичного угла.

    Десцеметова оболочка непрочно связана со стромой и при резком снижении внутриглазного давления образует складки. При сквозном пересечении роговицы эластичная задняя пограничная пластинка сокращается и отходит от краев разреза.

    При сопоставлении раневых поверхностей края десцеметовой оболочки не соприкасаются, поэтому восстановление целости мембраны задерживается на несколько месяцев. От этого зависит прочность роговичного рубца в целом.

    При ожогах и гнойных язвах все вещество роговицы может быстро разрушаться и только десцеметова мембрана долго выдерживает действие химических агентов и протеолитических ферментов. Если на фоне язвенного дефекта осталась только десцеметова оболочка, то под действием внутриглазного давления она выпячивается вперед в виде пузырька (десцеметоцеле).

    Самый внутренний слой роговицы — задний эпителий (раньше его называли эндотелий или десцеметов эпителий). Это однорядный слой плоских шестигранных клеток, прикрепляющихся к базальной мембране с помощью цитоплазматических выростов. Тонкие отростки позволяют клеткам растягиваться и сокращаться при перепадах внутриглазного давления, оставаясь на своих местах. При этом тела клеток не теряют контакт друг с другом.

    На крайней периферии задний эпителий вместе с десцеметовой оболочкой покрывает корнеосклеральные трабекулы фильтрационной зоны глаза. Существует мнение, что это клетки глиального происхождения. Они не обмениваются, поэтому их можно назвать долгожителями. Количество клеток с возрастом уменьшается. Клетки заднего эпителия роговицы человека в обычных условиях не способны к полноценной регенерации.

    Замещение дефектов происходит путем смыкания соседних клеток, при этом они растягиваются, увеличиваются в размерах. Такой процесс замещения не может быть бесконечным. В норме у человека в возрасте 40—60 лет в 1 мм2 заднего эпителия роговицы содержится от 2200 до 3200 клеток. Когда количество их уменьшается до 500— 700 на 1 мм2, развивается отечная дистрофия роговицы.

    В последние годы появились сообщения о том, что в особых условиях (развитие внутриглазных опухолей, грубое нарушение питания тканей) можно обнаружить истинное деление единичных клеток заднего эпителия роговицы на периферии.

    Монослой клеток заднего эпителия роговицы выполняет роль насоса двойного действия, обеспечивающего поступление питательных веществ в строму роговицы и вывод продуктов обмена, отличается избирательной проницаемостью для разных ингредиентов. Задний эпителий защищает роговицу от избыточного пропитывания внутриглазной жидкостью.

    Появление даже небольших промежутков между клетками приводит к отеку роговицы и снижению ее прозрачности. Многие особенности строения и физиологии клеток заднего эпителия стали известны в последние годы в связи с появлением метода прижизненной зеркальной биомикроскопии (рис. 11.2).

    В роговице нет кровеносных сосудов, поэтому обменные процессы в ней замедлены. Они осуществляются за счет влаги передней камеры глаза, слезной жидкости и сосудов перикорнеальной петлистой сети, расположенной вокруг роговицы.

    Эта сеть образована из ветвей конъюнктивальных, цилиарных и эписклеральных сосудов, поэтому роговица реагирует на воспалительные процессы, в конъюнктиве, склере, радужке и цилиарном теле.

    Тонкая сеть капиллярных сосудов по окружности лимба заходит в роговицу всего на 1 мм.

    Отсутствие сосудов в роговице восполняется обильной иннервацией, которая представлена трофическими, чувствительными и вегетативными нервными волокнами.

    Процессы обмена в роговице регулируются трофическими нервами, отходящими от тройничного и лицевого нервов.

    Высокая чувствительность роговицы обеспечивается системой длинных цилиарных нервов (от глазничной ветви тройничного нерва), образующих вокруг роговицы перилимбальное нервное сплетение. Входя в роговицу, они терают миелиновую оболочку и становятся невидимыми. В роговице формируется три яруса нервных сплетений — в строме, под базальной (боуменовой) мембраной и субэпителиально.

    Чем ближе к поверхности роговицы, тем тоньше становятся нервные окончания и более густым их переплетение. Практически каждая клетка переднего эпителия роговицы обеспечена отдельным нервным окончанием. Этим объясняются высокая тактильная чувствительность роговицы и резко выраженный болевой синдром при обнажении чувствительных окончаний (эрозии эпителия).

    Высокая чувствительность роговицы лежит в основе ее защитной функции: при легком дотрагивании до поверхности роговицы и даже при дуновении ветра возникает безусловный корнеальный рефлекс — закрываются веки, глазное яблоко поворачивается кверху, отводя роговицу от опасности, появляется слезная жидкость, смывающая пылевые частицы. Афферентную часть дуги корнеального рефлекса несет тройничный нерв, эфферентную — лицевой нерв.

    Потеря корнеального рефлекса происходит при тяжелых мозговых поражениях (шок, кома). Исчезновение корнеального рефлекса является показателем глубины наркоза. Рефлекс пропадает при некоторых поражениях роговицы и верхних шейных отделов спинного мозга.

    Быстрая прямая реакция сосудов краевой петлистой сети на любое раздражение роговицы возникает благодаря волокнам симпатических и парасимпатических нервов, присутствующих в перилимбальном нервном сплетении. Они делятся на 2 окончания, одно из которых проходит к стенкам сосуда, а другое проникает в роговицу и контактирует с разветвленной сетью тройничного нерва.

    В норме роговица прозрачная. Это свойство обусловлено особым строением роговицы и отсутствием сосудов. Выпукло-вогнутая форма прозрачной роговицы обеспечивает ее оптические свойства. Сила преломления световых лучей индивидуальна для каждого глаза и находится в пределах от 37 до 48 дптр, чаше всего составляя 42—43 дптр. Центральная оптическая зона роговицы почти сферична. К периферии роговица уплощается неравномерно в разных меридианах.

    Функции роговицы:

    • как наружная капсула глаза выполняет опорную и защитную функцию благодаря прочности, высокой чувствительности и способности к быстрой регенерации переднего эпителия;
    • как оптическая среда выполняет функцию светопроведения и светопреломления благодаря прозрачности и характерной форме.

    Источник: http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/11.-rogovica/

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Псориатический артрит симптомы

    Закрыть