Болезни сетчатки глаза

Болезни сетчатки глаза

В настоящее время медицине известно уже очень много различных патологий сетчатой оболочки глаза. Наиболее опасным и распространенным из всех этих недугов считается отслоение сетчатки. Уровень развития современной медицины, к счастью, позволяет успешно противостоять этому заболеванию.

Виды заболеваний

Существуют три группы, на которые можно разделить все болезни: воспалительные, дистрофические и сосудистые, которые обычно возникают вследствие гипертонии и сахарного диабета.

Наиболее распространены дистрофические патологии, к которым относятся:

Среди сосудистых заболеваний сетчатки можно назвать: ангиопатию сетчатой оболочки, диабетическую ретинопатию, тромбоз центральной вены (ЦВС) и эмболия центральной артерии сетчатки (ЦАС). В результате патологических процессов в сосудах возникает локальное нарушение кровообращения, которое становится причиной тромбозов вен и непроходимости артерий.

Существуют также очень редко встречающиеся патологии, например, пигментный ретинит, встречающийся лишь у 1 человека из 5 тысяч. К самым редким заболеваниям относят: гипоплазию и аплазию центральной ямки, ангиоматозы и опухоли сетчатки, а также аномалии ее развития.

К заболеваниям заднего отдела глаза, помимо патологии сетчатки, относят и болезни стекловидного тела (СТ). Наиболее распространенные из них:

Причины

Наиболее частой причиной поражения сетчатой оболочки является травма глаза, но патологический процесс может также развиться  по причине воздействия различных других факторов:

  1. не связанные напрямую с органами зрения заболевания (гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, болезни почек и крови, ревматизм, менингит);
  2. болезни глаз (близорукость, дальнозоркость, различные воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы);
  3. инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез, токсоплазмоз, всевозможные вирусные болезни и гнойные инфекции);
  4. травмы головного мозга;
  5. аллергия;
  6. отравления;
  7. стрессы.

Симптомы

Главным симптомом патологического процесса в сетчатой оболочке считается появление так называемой «пелены», которая локализуется в месте поражения и самостоятельному лечению не поддается. «Пелена» имеет тенденцию увеличиваться в размерах с течением времени и распространяться на все зрительное поле.

Кроме того, характерными признаками заболеваний сетчатки могут служить следующие симптомы: появление внезапных вспышек в виде молний и искр, искаженное изображение, трудности при чтении, возникновение в поле зрения черных пятен, проявление микропсии и макропсии, локального выпадения или сужения области зрения, снижения остроты предметного зрения, а также плохое зрение в темное время суток.

Поскольку во внутренней оболочке глаза отсутствует чувствительная иннервация, любые патологии сетчатки развиваются безболезненно.

Диагностика

Для диагностики заболеваний сетчатой оболочки глаза применяются следующие виды исследований:

  • тонометрия – измерение ВГД (внутриглазного давления);
  • визометрия – исследование уровня остроты зрения, позволяющее определить состояние участка поражения и жизненно важных центральных областей;
  • электрофизиологическое исследование глаза (ЭФИ) – оценка жизнеспособности клеток сетчатки и зрительного нерва;
  • компьютерная периметрия – обследование зрительных полей для определения состояния периферических областей сетчатой оболочки;
  • офтальмоскопия – исследование глазного дна, позволяющее определить очаги поражения сетчатки, локализацию и количество разрывов. Кроме того, при наличии отслоенных участков сетчатки офтальмоскопия дает возможность оценить их состояние, прочность их соединения со стекловидным телом, а также выявить области, которые требуют повышенного внимания во время лечебных мероприятий;
  • оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT);
  • тест Амслера для проверки центральной области зрения;
  • компьютерная томография глаза;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение

Лечебные мероприятия при заболеваниях сетчатой оболочки определяются прежде всего причиной патологического процесса и его стадией. К примеру, в случае отслоений и разрывов необходимо немедленное хирургическое вмешательство. При других состояниях, как правило, применяется консервативная терапия со спецификой, характерной для вида заболевания.

Так, для лечения дистрофии (в том числе пигментной) применяются специальные лекарства, которые способствуют нормализации кровоснабжения и питания сетчатой оболочки и зрительного нерва. Терапевтический курс разделяется на два этапа и длится один год. В случае болезни Беста обязательно назначаются препараты для эффективного укрепления стенок сосудов, антиоксиданты, а также ингибиторы простагландинов.

Современная медицина также располагает эффективными методиками стимуляции сетчатой оболочки глаза, в которых применяется уникальный инфракрасный лазер.

Необходимо понимать, что развития тяжелых осложнений может помочь избежать только своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь. Поэтому очень важно обратиться к врачу при первых же симптомах заболевания.

Профилактика

Меры профилактики различных заболеваний сетчатки немного отличаются, но сходятся в главном – самыми важными принципами для предотвращения болезни являются: ведение здорового образа жизни, обязательное избавление от вредных привычек и правильное сбалансированное питание.

Источник: https://setchatkaglaza.ru/bolezni

Причины и лечение заболеваний сетчатки глаза

: 44

  • Симптомы заболеваний
  • Причины заболеваний сетчатки
  • Дистрофия, опухоль сетчатки
  • Кровоизлияние в сетчатку

Заболевания сетчатки глаза из-за многих факторов, приводящих к патологическим изменениям в физиологии и анатомии глаза, делятся на три типа :

  • дистрофические;
  • воспалительные;
  • сосудистые.

Дистрофические – это приобретенные, например, из-за травмы, или врожденные заболевания.

Воспалительные – возникшие в результате вируса или инфекции.

Сосудистые – сопутствующие заболевания, например, при сахарном диабете или гипертонии. Несмотря на многообразие, симптомы заболеваний разных групп схожи друг с другом.

Сетчатка глаза – это внутренняя сторона глазного яблока, покрытая миллионами светочувствительных фоторецепторных клеток. Они воспринимают, преобразуют и обрабатывают в понятные мозгу нервные импульсы электромагнитные излучения видимой части светового спектра. Это и есть наше зрение.

На общее состояние и здоровье глаз оказывает значительное действие присутствие или отсутствие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой или эндокринной системы. Поражение сетчатки может произойти и из-за онкологических процессов внутри организма.

Сетчатка глаза не имеет нервных окончаний, у нее отсутствует чувствительность. Следовательно, все патологические процессы в ней протекают безболезненно.

Почувствовать зарождающуюся или уже имеющуюся болезнь никак нельзя, можно только вовремя определить симптомы. Как правило, это нарушение зрения, появление мушек или темных пятен перед глазами, снижение зрительной адаптации в темноте.

К приобретенным или наследственным болезням можно отнести дистрофию сетчатки (пигментную, желтого пятна и старческую).

К воспалительным заболеваниям относят ретиноваскулиты и ретиниты. Инфекционные процессы в глазе не могут проходить отдельно из-за тесного контакта сосудистой и сетчатой оболочки глаза, поэтому на начальных стадиях ретинит может перетекать с одной оболочки на другую.

К редким болезням сетчатки можно отнести ангиопатию, опухоль, геморрагический ретинит и отслаивание сетчатки. Последний недуг характеризуется серьезными повреждениями капилляров, способствующих «питанию» глаза кровью и кислородом.

Отслоение сетчатки может спровоцировать сахарный диабет, недостаточность почек, надпочечников или обычная гипертония.

Симптомы заболеваний

К заболеваниям сетчатки глаза предрасположена определенная категория людей.

К группе риска относятся беременные женщины, старики, страдающие сахарным диабетом, и больные с высокими показателями близорукости.

Общие признаки болезни сетчатки:

  • снижение зрения – основной симптом;
  • яркие световые вспышки перед глазами;
  • нарушение зрительной адаптации в темноте (куриная слепота);
  • помутнение зрения или возникновение ощущения тумана перед глазами;
  • слепота на один глаз;
  • болевые ощущения в глазу или в области вокруг него.

Нередко на начальных этапах заболевания нет сопутствующих симптомов и дискомфортных ощущений в области зрения, поэтому, если человек в группе риска, стоит регулярно проходить диагностику у офтальмолога, который выявит наличие угрозы и поймет, нуждается ли тот в лечении или операции. Если операция рекомендована, не стоит ее откладывать.

Если кратко подвести итог всему вышеизложенному, то причинами возникновения заболеваний сетчатки обычно становятся инфекции, вирусы или травмы. Размер глазного яблока при близорукости увеличивается и вероятность появления повреждения или отслоения сетчатки возрастает. А также увеличивают риск появления болезней сетчатки сопутствующие недуги, например, гипертония и диабет.

Ретинит – воспалительный процесс в сетчатке. Он может затрагивать как один, так и оба глаза сразу. Имеет инфекционный или аллергический характер. Ретинит может появляться и развиваться у ВИЧ-инфицированных и из острых инфекционных заболеваний, например, сифилиса.

Симптомы ретинита:

  • уменьшение остроты зрения;
  • видоизменение картинки перед глазами.

Были и такие случаи болезни, при которых поражались сначала незначительные участки, а потом инфекция распространялась на всю площадь сетчатки, что несло абсолютную потерю зрения. После диагностики врач прописывает медикаментозные препараты для лечения ретинита.

Отслаивание сетчатки – это процесс отделения сосудистой оболочки глаза от сетчатки. Причиной может стать повреждение сетчатки. При процессе разрыва в глазное яблоко выливается внутриглазная жидкость, которая просачивается за сетчатку, провоцируя ее отслоение от сосудистой стенки. Любое промедление грозит потерей зрения.

Симптомы отслаивания сетчатки:

  • помутнение зрения и «туман» перед глазами;
  • внезапное появление вспышек света в виде молний или искр;
  • искривление поля зрения и очертаний предметов.

Лечение проводится хирургическим путем, методом экстрасклерального балонирования или пломбирования. Цель процессов – достичь полного прилегания сетчатки к сосудистой оболочке глаза. В послеоперационный период физическая активность пациента и зрительная нагрузка будет значительно ограничена.

Дистрофия характеризуется нарушениями в сосудистой оболочке глаза. Страдают ей обычно люди пожилого возраста, а также люди с достаточно высокой степенью близорукости. При близорукости глазное яблоко имеет свойство увеличиваться в размерах, следовательно, сетчатка растягивается вместе с ним, а это и есть дистрофия.

Симптомы дистрофии:

  • потеря остроты зрения;
  • исчезновение периферического зрения;
  • куриная слепота.

Лечение происходит хирургическим путем с помощью высокоточного лазера. Главная задача лечения – укрепление. Под воздействием лазера внутри глаза повышается температура, происходит свертывание тканей. Лазер действует на сетчатку по принципу спайки, сращивает ее с сосудистой оболочкой, укрепляет ее. Операция абсолютно бескровная.

Опухоли сетчатки, как и онкология любого другого органа, по природе происхождения делятся на два типа:

  • злокачественные;
  • доброкачественные.

Болезнь наследственного характера, в 20% случаев возникает у детей в первые месяцы их жизни, а в 50% случаях – в первые годы. В трети случаев недуг затрагивает оба глаза.

На ранних этапах болезнь протекает без симптоматики, обнаружить ее можно только при врачебном обследовании глазного дна и при проведении УЗИ глаза.

Если болезнь не лечить, то со временем опухоль разрастается и занимает все большую часть внутриглазного пространства. Вследствие чего двигательная функция глаза ограничивается, зрение пропадает.

Лечить заболевание необходимо сразу, так как последствия будут неисправимыми. Лечение проводится с помощью криогенной (замораживающей) терапии и фотокоагуляции. Цель лечения – сохранить орган зрения.

Это заболевание имеет сосудистый характер. Оно ведет к ухудшению зрения, дистрофии, отслоению сетчатки, образованию глаукомы и другим недугам.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гимнастика для глаз при катаракте

Источник: http://ZdorovyeGlaza.ru/lechenie/zabolevaniya-setchatki-glaza.html

Болезни сетчатки глаза: симптомы

Болезни сетчатки глаза

Болезни сетчатки глаза представляют широкую группу заболеваний, которые поражают сетчатку – тонкую оболочку, которая преобразует световой сигнал в нервный импульс.

Это самая крайняя оболочка мозга, составляющие ее светочувствительные клетки – палочки и колбочки – отвечают за процесс зрительного восприятия.

Она имеет сложную организацию и состоит из нескольких слоев. Первый, наружный слой это слой пигментных клеток. За ними расположены фоточувствительные клетки. Область, где соединяются нервные волокна называют диском зрительного нерва.

Болезни сетчатой оболочки сопровождаются следующими проявлениями:

  • «куриная» слепота;
  • замутнение зрачка, расширение зрачка;
  • пелена перед глазами;
  • ослабление или потеря зрения;
  • яркие вспышки или молнии перед глазами;
  • боль.

Выявить патологию на первых стадиях затруднительно, так как обычно она протекает бессимптомно. Поэтому для людей находящихся в группе риска, а это в первую очередь близорукие, показано хотя бы раз в год исследование глазного дна. При близорукости сетчатка растянута и находится в зоне риска. Около 80% людей, страдающих близорукостью, имеют проблемы с сетчаткой.

Классификация болезней сетчатки

  1. Периферические дегенерации и разрывы.
  2. Отслойка сетчатки.
  3. Изменения, вызванные сахарным диабетом.
  4. Макулярные дегенерации
  5. Поражения сосудов.

Периферические дегенерации и разрывы сетчатки

Дегенеративные процессы в сетчатке

Дегенеративные процессы в сетчатке ведут к ее истончению, надрывам и разрывам. Такие изменения чреваты серьезными последствиями – отслойкой сетчатой оболочки и полной потере зрения. Но при своевременной диагностике эти состояния поддаются лечению и процесс можно остановить.

Чаще всего периферическими дегенерациями страдают люди с близорукостью. Глазное яблоко растягивается больше в области экватора, где кровоток замедлен и сетчатка не получает достаточного питания, она становится рыхлой и может истончаться, появляются разрывы и трещины. Иногда таким изменениям предшествуют «молнии» или «вспышки» перед глазами.

Кроме близорукости, к периферическим дегенерациям могут привести стресс, неблагоприятная экология, роды, инфекционные заболевания, повышенные физические или зрительные нагрузки. Более того, риск развития дегенераций возрастает с возрастом.

У пожилых людей с прогрессирующим атеросклерозом, постепенно ухудшается кровоснабжение глаз.

Цереброваскулярные и кардиоваскулярные патологии значительно увеличивают вероятность истончений и разрывов сетчатки, поэтому пожилым людям необходимо регулярно проводить диагностику глазного дна.

Отслойка сетчатки

Это тяжелая патология, требующая немедленного хирургического вмешательства. Отслойка представляет собой отхождение сетчатки от сосудистой оболочки, в результате нарушается ее кровоснабжение, и фоточувствительные клетки погибают. Это заболевание практически всегда ведет к слепоте, если глаз не оперировать.

Передние участки сетчатки плотно соединены со стекловидным телом. С возрастом стекловидное тело уменьшается и при его отхождении от сетчатки может появится разрыв, через него жидкость попадает под сетчатую оболочку и она отслаивается. Факторы риска:

  • близорукость;
  • травмы глаза;
  • перенесенная операция по экстракции катаракты;
  • дистрофические процессы в сетчатке.

Макулярные дегенерации

Это патологические процессы, происходящие в макуле и приводящие к необратимому понижению остроты зрения. Макула это овальный участок в центральной части сетчатки здесь сосредоточенно наибольшее количество фоторецепторов. Благодаря этому образованию мы можем четко видеть предметы на близком расстоянии, например, читать.

К начальным проявлениям относят:

  • выпадение некоторых букв при чтении;
  • пелена перед глазами;
  • искривление объектов;
  • уменьшении яркости.

На более поздних стадиях в центральном поле зрения формируется прозрачная область – центральная скотома.

Макулодистрофия может быть двух видов: сухая и влажная. Сухая макулодистрофия характеризуется медленным нарастанием дегенеративных изменений, в следствии нарушения местного кровообращения. При влажной макулодистрофии выражен процесс неоваскуляризации. Стенки новообразованных сосудов более тонкие и через них проходит жидкая часть крови – происходят кровоизлияния в сетчатку и отек. В дальнейшем на макуле образуются рубцы, и центральное зрение при этой форме нарушается гораздо быстрее.

Изменения, вызванные сахарным диабетом

Диабетическая ретинопатия характеризуется поражение сосудов сетчатки глаза и протекает на фоне основного заболевания – сахарного диабета. В начале среди симптомов различают: затуманенность зрения, плавающие пятна, пелена перед глазами. Позднее возможна полная потеря зрения.

При длительно текущем сахарном диабете повреждаются сосуды глаз, они становятся более проницаемыми, возникает закупорка капилляров, появляются новые сосуды с измененными стенками и возникают очаги рубцевания. При диабете, протекающем более 20-30 лет, вероятность диабетической ретинопатии составляет около 90-100%.

Поражения сосудов сетчатки

Это обширная группа заболеваний, наиболее актуальная в настоящее время, так как практически все болезни глаз или провоцируются сосудистыми изменениями или их вызывают в дальнейшем. Сосудистые поражения глаз лидируют по проценту возникновения слепоты. Склероз сосудов приводит к нарушению питания тканей глаза. И в первую очередь от того страдают светочувствительные клетки. Кроме склероза могут возникать тромбозы, как капилляров, так и вен и артерий.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/bolezni-setchatki-glaza.html

Заболевания сетчатки

Сетчатка — это тончайшая внутренняя оболочка глаза, прилежащая на всем своем протяжении с внутренней стороны к стекловидному телу, а с наружной — к сосудистой оболочке глазного яблока. Сетчатка отвечает за восприятие изображения и обладает чувствительностью к свету.
Подробно о том, как устроена сетчатка.

Патологии сетчатки могут возникнуть при различных общих и системных заболеваниях — гипертонической болезни, сахарном диабете, заболевании почек и надпочечников, а также при травмах глаза, черепно-мозговых травмах. Некоторые инфекционные заболевания (грипп и др.) могут осложняться заболеваниями сетчатки.

Основные «группы риска»

  • Люди со средней и высокой степенями близорукости;
  • беременные женщины;
  • пожилые люди с сахарным диабетом.

Начальные стадии развития заболевания могут и не сопровождаться никакими симптомами, поэтому если вы находитесь в группе риска, обязательно пройдите диагностику на современном оборудовании. Такое обследование достоверно выявит, нуждаетесь ли вы в лечении. Не откладывайте операцию, если вам ее назначили, надолго.

До хирургического вмешательства нужно всячески защищать глаз от возможных повреждений.

При обнаружении заболеваний сетчатки дистрофического характера, с ее истончением и разрывом на периферии, проводят ее укрепление с помощью лазера.

В противном случае любое достаточно сильное напряжение может привести к отслойке, требующей немедленного хирургического вмешательства. Лучше предупредить подобную ситуацию. Тем более, что отслойка может произойти тогда, когда невозможно срочное оказание квалифицированной офтальмологической помощи (на даче, в поездке и т. п.)

Воспалительное заболевание сетчатки — ретинит

Ретинит — воспалительное заболевание сетчатки, которое может быть как односторонним, так и двусторонним. Это воспалительное заболевание сетчатки может быть как инфекционного, так и токсико-аллергического характера. Ретинит может возникать из-за ряда инфекционных заболеваний. Например таких, как: СПИД, сифилис, вирусные и гнойные инфекции и т. д.

Симптомы ретинита зависят от локализации процесса на сетчатке. Но основной из них — это снижение остроты зрения и изменение поля зрения. Бывают случаи, что поражение сетчатки сначала ограничивается небольшими участками, которые затем увеличиваются, приводя к прогрессирующей потере зрения. Лечение ретинита проводится медикаментозно.

Кровоизлияния в сетчатку чаще относятся к сосудистым заболеваниям и приводят к понижению остроты зрения, отслойке сетчатки, вторичной глаукоме, дистрофии сетчатки и другим заболеваниям.

Причины кровоизлияния в сетчатку могут быть связаны с уплотнением сосудов в пожилом возрасте, вследствие тромбоза (закупорки) центральной вены сетчатки или одной из ее ветвей. Также кровоизлияние в сетчатку может быть вызвано сахарным диабетом, пороками сердца, болезнями крови, ожогами кожи, ушибами и т. д.

Отслойка сетчатки — отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. При разрыве сетчатки внутриглазная жидкость проникает под нее и отслаивает от сосудистой оболочки. Если произошла отслойка сетчатки, нужно немедленно обратиться к врачу, так как промедление может грозить слепотой.

Обычно при отслойке сетчатки проводят хирургическое лечение. Это может быть экстрасклеральное балонирование или пломбирование (цель такого лечения — добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке), затем проводится лазерная коагуляция и витрэктомия (применяется для удаления из стекловидного тела рубцов, крови). Хирургические методы лечения обычно требуют ограничения зрительной работы, физической активности.
Подробнее о лечении отслоения сетчатки.

Опухоли сетчатки — это новообразования сетчатки, которые бывают злокачественными и доброкачественными. Чаще всего опухоли развиваются в детском возрасте: в первые месяцы жизни в 20% случаях, в первые годы в 55%. У 25% больных процесс поражает оба глаза. Из опухолей сетчатки наиболее часто встречаются глиомы, образующиеся из наружного слоя оболочки сетчатки.

На ранних стадиях происходит утолщение сетчатки и установить это можно только при осмотре глазного дна и УЗИ глаза. Через некоторое время опухоль занимает большую часть глаза. Вследствие развития опухоли глазное яблоко выпячивается и ограничивается его подвижность. Зрение пропадает.

Возникновение заболевания имеет определенную наследственную связь по неправильному доминантному типу.

Лечить опухоли сетчатки необходимо как можно скорее и в специализированных офтальмологических отделениях больниц. Если откладывать лечение, то это может привести к необратимым последствиям. Из современных методик при опухоли сетчатки наиболее эффективны низкотемпературная (криогенная) терапия и фотокоагуляция. Хирургические методы лечения имеют органосохраняющую направленность.

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается. Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличен размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его заднюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии.

Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям), происходит при помощи аргонового лазера. Основная цель этого лечения — укрепление, а в случае отслойки сетчатки — послеоперационное ограничение разрыва сетчатки.

Принцип лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т. е. укрепления сетчатки).
Подробнее о лазерной коагуляции сетчатки.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Наиболее часто встречающаяся причина потери зрения у людей старше 50 лет. При ВДМ поражается центральная часть сетчатки – так называемое желтое пятно.

Основными факторами риска развития ВМД являются:

  • возраст старше 50 лет;
  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь);
  • генетическая предрасположенность;
  • пол (чаще встречается у женщин).
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Профилактика нарушения зрения у школьников

На начальных стадиях заболевание протекает незаметно для пациента и может быть выявлено только на приеме у офтальмолога. При прогрессировании ВДМ и переходе ее в так называемую неоваскулярную форму больной может отмечать снижение зрения, ощущение искривление линий, затуманенные и исчезающие участки. При проявлении этих симптомов необходима срочная консультация врача.

В настоящее время наиболее эффективным методом лечения ВМД является интравитреальные (т. е внутрь глаза) введение ЛУЦЕНТИСА — препарата, блокирующего рост новых сосудов под сетчаткой.

Луцентис позволяет не только сохранить, но и улучшить зрение больного с ВМД. Также к методам лечения ВМД относятся лазеркоагуляция сетчатки и фотодинамическая терапия.
Подробнее о лечении возрастной макулярной дегенерации сетчатки.

Диабетическая ретинопатия

При диабете поражаются сосуды сетчатки, что приводит к нарушению обеспечения тканей кислородом и развитию диабетической ретинопатии.

Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5-10 лет после начала заболевания сахарным диабетом.

При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) диабетическая ретонопатия протекает бурно и достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия.

Эта форма заболевания характеризуется образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и вызывают кровоизлияния в нем, а также усиливают процессы рубцевания в стекловидном теле и может быть причиной развития отслоения сетчатки.

При II типе сахарного диабета (инсулинозависимом) изменения в основном происходят в центральной зоне сетчатки. Возникает диабетическая макулопатия, часто кистозная, что приводит к снижению центрального зрения.

Еще одной формой диабетической ретинопатии является фоновая ретинопатия сетчатки, при которой патологические изменения происходят только в сетчатке глаза. Вследствие нарушения в области капиллярных сосудов сетчатки происходят небольшие кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отеки сетчатки. Эта форма поражает прежде всего пожилых диабетиков и в перспективе ведет к постепенному ухудшению зрения.

Методы лечения диабетической ретинопатии:

Разрыв сетчатки

Разрывы в сетчатке возникают чаще всего у близоруких людей вследствие механического натяжения патологически измененного стекловидного тела. Пациенты отмечают при этом черные нити перед пораженным глазом, а также световые вспышки. Прежде всего начинает отслаиваться край разрыва в сетчатке, позднее это приводит к отслойке сетчатки.

Для устранения этого на стадии отверстий или разрывов участки здоровой сетчатки закрепляются с помощью лазеркоагуляции. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой глаза. Методика коагуляции заключается в нанесении 2-3 рядов коагулятов вокруг отверстия или разрыва.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия — это поражение кровеносных сосудов, причиной которого чаще всего являются общие заболевания (вегето-сосудистая дистония, гипертония, сахарный диабет и др.) Чаще всего ангиопатия вызвана поражениями кровеносных сосудов и выражается спазмами и парезами сосудов.

Также среди проблем, которые могут возникнуть с сетчаткой, выделяются травмы, ожоги, отек сетчатки. Такое состояние крайне опасно и может стать причиной слабовидения и слепоты.

Источник: https://www.excimerclinic.ru/retina/

Дистрофия сетчатки глаза

Сетчатка глаза

Именно сетчатка глаза является самой важной в структуре человеческого глаза и имеет очень сложное строение, которое обеспечивает восприятие световых импульсов. Она ответственна за взаимодействие зрительных отделов, располагающихся в головном мозге и оптической системы глаза путем передачи и получения зрительной информации.

Такое заболевание как дистрофия сетчатки глаза вызывается нарушением в сосудистой системе глаза. Им болеют в большинстве случаев пожилые люди. Заболевание поражает клетки сетчатки – фоторецепторы, которые отвечают за дальнее зрение, а также восприятие цвета.

Коварность болезни заключается в ее бессимптомном протекании некоторое время. Иногда больной даже не замечает своего недуга.

Виды дистрофии сетчатки глаза

Болезнь можно разделить на:

  • наследственную или врожденную;
  • приобретенную.

Наследственная дистрофия сетчатки глаза

  • пигментная – заболевание связано с нарушением в работе фоторецепторов, которые отвечают за сумрачное зрение. Встречается довольно редко;
  • точечно-белая – возникает в раннем детстве и с возрастом прогрессирует;

Приобретенная дистрофия сетчатки глаза

Этот подвид заболевания носит название «старческой» дистрофии или возрастной. Развитие болезни припадает на шестой десяток жизни человека и в большинстве случаев сочетается с катарактой, которая вызвана особенностями в строении организма или вернее сказать его перестройке.

Среди этого заболевания выделяют еще две группы:

a) Периферическая дистрофия – развивается на фоне близорукости или миопии либо как следствие полученной травмы глаза. Из-за снижения кровообращения в глазу происходит снижение уровня доставки кислорода, а вместе с ним и питательных веществ к сетчатке глаза.

Именно такое состояние дел и приводит к самым разнообразным периферическим дистрофиям.

Заболевание в этой форме не затрагивает центральную или макулярную область сетчатки, что приводит к  «невидимому» заболеванию, которое замечается только после появления так называемых «мушок» перед глазами;

b) Центральная дистрофия – заболевание представляет собой протекающие изменения, возникающие в макулярной области, которая является местом самого четкого визуального восприятия объектов. Сюда относят возрастную макулярную дистрофию и серозную центральную ретинопатию. Говоря о центральной дистрофии различают два ее подвида:

  1. Сухую – провоцируется накапливающимися между сетчаткой глаза и его сосудистой оболочкой продуктов метаболизма в виде желто-белых гранул. Болезнь поражает клеточный слой, который располагается под сетчаткой, а именно –  клетки пигментного эпителия сетчатки. Некоторые медики предполагают, что 10-ть или 20-ть процентов больных страдающих от сухой формы центральной дистрофии в пожилом возрасте будут расположены к влажной форме;
  2. Влажную – проявляется через образование  некачественных новых кровеносных сосудов, сквозь стенки которых просачивается кровь или внутриглазная жидкость, процесс называется «пропотеванием». Эта форма заболевания резко снижает качество зрения, понижая его остроту. Из-за этого под сетчаткой глаза скапливается огромное количество холестерина и липидов, которые и провоцируют «падение» зрения. Форма является быстропрогрессующей. В конечном итоге экссудативной формы формируются субретинальные рубцы необратимо разрушающие сетчатку, что приводит к полной потере зрения.

Причины возникновения дистрофии сетчатки глаза

Среди причин возникновения заболевания выделяют нарушения в работе сосудистой системы глаза, что приводит к началу процесса рубцевания в центральной части сетчатки. Как уже было сказано выше это болезнь является возрастной и поражает людей которые разменяли шестой десяток жизни.

Впрочем, паталогические изменения также наблюдаются у пациентов:

  • с нарушенным режимом питания;
  • злоупотребляющие табакокурением;
  • злоупотребляющие спиртными напитками;
  • страдающих от изменений в иммунном статусе.

Именно у этой категории пациентов отмечается рубцевание слоев сетчатки глаза.Дистрофия сетчатки глаза проявляется отсутствием центрального зрения у больного, а именно наблюдением объектов, расположенных в области периферического зрения, а по центру наблюдается черное пятно.

Впрочем, боковые предметы воспринимаются нечетко. В таком положении пациент может еще различать день и ночь.

Несмотря на то, что отслоение сетчатки  и дистрофия сетчатки в чем-то похожи между собой, но они все равно представляют совершенно разные понятия и отождествлять их нельзя.

Симптомы дистрофии сетчатки глаза

Симптоматика болезни заключается в сбое системы цветового восприятия и в центральном зрении. Подытоживая и группируя сказанное выше стоит отметить, что дистрофия сетчатки глаза сопровождается:

  • снижением остроты зрения;
  • искажением воспринимаемого объекта;
  • возникновением перед глазами темных пятен;
  • нечеткость восприятия очертаний предметов пораженным глазом;
  • нарушение цветовосприятия больным глазом;

Диагностирование дистрофии сетчатки глаза

Диагностируют заболевание путем:

  • визиометрии;
  • периметрии;
  • исследования глазного дна;
  • флуоресцентной ангиографией;
  • ультразвукового исследования глаза;
  • электрофизиологического исследования с целью определения состояния зрительного нерва и нервных клеток сетчатки;
  • лабораторных анализов.

Зона риска

Ведя разговор о таком заболевании как дистрофия сетчатки глаза нельзя не упомянуть о людях, которые находятся в зоне риска данной болезни.

Итак, к ней предрасположены более других лица:

  1. Старше 50-ти лет (женщины страдают чаще мужчин);
  2. Попадающие под наследственный фактор;
  3. Страдающие от заболевания сосудов;
  4. Которые не следят за правильным питанием;
  5. Имеющие проблемы с холестерином;
  6. Злоупотребляющие табакокурением;
  7. Страдающие от ожирения;
  8. Страдающие от частых стрессов;
  9. Питающиеся пищей, в которой недостаточно витаминов;
  10. Получающие часто солнечные ожоги глаз;
  11. Проживающие в зонах с проблемной экологией.

Дистрофические заболевания сетчатки глаза

Дистрофические заболевания заключаются в постепенной гибели клеток сетчатки глаза, что приводит к такому же постепенному снижению остроты зрения. В большинстве случаев они сигнализируют о нарушении обмена веществ, эндокринных заболеваниях либо митохондриальных.

Среди дистрофических заболеваний сетчатки глаза различают:

  • возрастную дегенерацию желтого пятна;
  • центральную серозную хориопатию;
  • диабетическую ретинопатию;
  • наследственные дистрофии;
  • пигментную дистрофию;

Лечение дистрофии сетчатки глаза

На сегодняшний день самым пополярным методом лечения остается лазерное. Среди его наибольших преимуществ:

  1. Предотвращение необходимости вскрытия глазного яблока;
  2. Исключение любого инфицирования;
  3. Бескровное вмешательство;
  4. Исключение стрессовой ситуации;
  5. Бесконтактный метод воздействия.

Касательно нашей темы будет рассматривается лечение лазером

  • макулярной дегенерации;
  • периферической дегенерации;
  • диабетической ретинопатии.

Макулярная дегенерация

В зависимости от ее формы, которая, как мы уже говорили, может быть сухой или влажной выбирается метод лечения:

С определением метода поможет комплексное диагностирование больного.

Диабетическая ретинопатия

Представляет собой осложнение, одно из самых сложных в офтальмологии, влияющие на остроту зрения, которое наблюдается у больных, страдающих от сахарного диабета. Может привести к полной потере зрения из-за прогрессирующего повреждения сетчатки. Утраченное зрение восстановлению не подлежит. Достаточно коварное заболевание.

Его нельзя заметить во время прохождения офтальмоскопии или иными словами обследования глазного дна. Первые жалобы пациента говорят о том, что болезнь зашла очень далеко, а время эффективного лечения утрачено безвозвратно. Поскольку процесс лечения является очень сложным в этом разговоре нельзя его описать практически ничего.

Человек с сахарным диабетом должен обследоваться у офтальмолога один раз в году.

Периферическая дегенерация

В случае обнаружения заболевания необходимо незамедлительно провести ППЛК или периферическую профилактическую лазерокоагуляцию. С ее помощью здоровые ткани глаза отделяются от тех участков, которые затронула дистрофия. В этом случае формируется новая линия крепления к глазному дну сетчатки и соответственно уменьшается риск ее дальнейшей отслойки.

Лечение дистрофии сетчатки глаза народными средствами

В этом разделе мы представляем самые распространенные средства лечения в народной медицине.

Пиявки

Лечение заключается в свойствах их слюны, которая впрыскивается в кровь во время прокусывания кожи. Она содержит огромное количество ферментов и оказывает целый комплекс эффектов.

Пиявочный секрет обладает следующими действиями:

  • противовоспалительным;
  • обезболивающим;
  • улучшающим работу иммунной системы;
  • снижающим давление;
  • снижающим уровень сахара и холестерина в крови;
  • выводящим токсины;
  • улучшающим микроциркуляцию.

Козье молоко

Смешайте в одинаковой пропорции его с водой. Закапывайте в каждый глаз по одной капле. После этого на 30-ть минут наденьте на глаза светонепропускающую ткань. Лечение продолжайте на протяжении семи дней. Процедура призвана предотвратить отслоение сетчатки глаза.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что делать если в глазу что то мешает а ничего нет

Отвар из ягод шиповника, луковой шелухи и хвои

Все вышеуказанные ингредиенты измельчаются и смешиваются в соотношении 2:2:5. Смесь заливается одним литром воды и кипятится на протяжении 10-ти минут. Отвар принимают в количестве 0,5 литра на день тридцать дней.

Отвар тмина

Столовую ложку заливают 200 мл. кипятка и подогревают пять минут на медленном огне. После чего в отвар добавляют 1-ну чайную ложку василька и перемешивают. Оставляют остывать. Закапывают отваром глаза, по две капли, на протяжении дня два раза.

Настой из горчицы, хвоща, брусники и листьев березы

Рекомендуется перечисленное употреблять в их свободной форме.

Чистотел

Является отличнейшим целебным растением. Одну чайную ложку чистотела измельчают и заливают 100 мл. воды. Содержимое держат несколько секунд на огне после чего дают настояться. Процеживают и содержимое помещают в холодильник. Закапывают им глаза три раза в день по три капли на протяжении одного месяца.

Пигментная дистрофия сетчатки глаза видео

Источник: http://ineboleem.com/bolezni/show-distrophia-setchatki-glaza.html

Заболевания сетчатки

От нее зависит насколько полно и точно будет сформировано изображение, которое глазной нерв передаст в головной мозг.

Клетки-рецепторы, расположенные в сетчатке, делятся на два вида: колбочки и палочки. Палочки обладают высокой светочувствительностью и позволяют видеть в темноте, также они отвечают за периферическое зрение. Колбочки требуют для своей работы большего количества света, но именно они позволяют разглядеть мелкие детали (отвечают за центральное зрение), дают возможность различать цвета. Наибольшее скопление колбочек находится в центральной ямке (макуле).

Причины

К повреждению сетчатки могут привести:

  1. некоторые «не глазные» заболевания, например, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания почек, ревматизм, болезни крови, менингит, гипертоническая болезнь и другие;
  2. заболевания самих глаз: близорукость, дальнозоркость, воспалительные и дистрофичические процессы и т.д.;
  3. травмы глаза и головного мозга;
  4. врожденные изменения сетчатки, имеющие наследственный характер или вызванные родовой травмой;
  5. стрессы, операции, отравления.

Виды и проявления

Чаще всего проблемы с сетчаткой связаны с нарушением ее кровоснабжения. Сосуды сетчатки становятся извитыми и расширенными или, наоборот, суженными, уплотненными и неспособными полноценно питать сетчатку. Кроме того, может возникать полная или частичная закупорка сосудов сетчатки — центральной артерии или вены сетчатки. В результате происходят кровоизлияния и отек сетчатки.

В молодом возрасте могут развиваться наследственные дистрофии сетчатки (пигментный ретинит, макулярная дистрофия Штадгарта, дистрофия колбочек, болезнь Коатса и т.д.

): гибель “палочек“ и ”колбочек”, сопровождающиеся значительным снижением или полной потерей зрения.

У пожилых нередко возникает сенильная макулодистрофия (известная также как возрастная дегенерация макулы или возрастная макулопатия), считающаяся ведущей причиной серьезной потери остроты зрения одного или обоих глаз у людей старше 50 лет.

Также в сетчатке может возникнуть воспаление при котором происходит поражение мелких сосудов с множественными кровоизлияниями. Отслойка сетчатки могут быть результатом другого заболевания сетчатки или следствием травмы, опухоли и т.д.

Основные признаки заболевания сетчатки : неуклонно падает зрение, перед глазами появляются вспышки в виде искр, молний, плавающие точки в виде «хлопьев сажи», «туманная завеса». Кроме того, сужаются и выпадают некоторые поля зрения (обычно сбоку), может появиться двоение. Человека может беспокоить мигрень, головокружения и даже онемение пальцев.

Диагностика и лечение

Характер заболевания сетчатки устанавливается офтальмологом на основании проверки остроты зрения и осмотра глазного дна с помощью специального зеркала и лампы. Также врач может назначить ультразвуковое исследование глаз и ангиографию сосудов сетчатки. В ряде случаев может потребоваться консультация других врачей (невропатололога, нейрохирурга, эндокринолога, терапевта и др.).

Лечение заболеваний сетчатки зависит от их причины. Чаще всего терапия основного заболевания способствует улучшению состояния сетчатки. Также назначаются средства, улучшающие питание сосудов сетчатки, витамины, средства, рассасывающие кровоизлияния, противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты. Лекарства применяются в виде капель, уколов или таблеток.

Отслойки и разрывы сетчатки требуют хирургического лечения, которое должно проводится в ранние сроки.

Профилактика

Профилактика заболеваний сетчатки состоит в лечении и предупреждении заболеваний, вызывающих изменения сосудов сетчатки и зрительного нерва, предупреждение чрезмерных физических нагрузок.

Источник: http://medportal.ru/enc/ophthalmology/retina/1/

Дистрофия сетчатки глаза: симптомы и лечение

Категория: Зрение Просмотров: 21371

  • Пятна перед глазами
  • Снижение зрения
  • Выпадение участков поля зрения
  • Расстройство цветоощущения
  • Снижение остроты зрения в сумерках
  • Искажение зрения
  • Ошибочное восприятие предметов в пространстве
  • Затуманенность зрения
  • Невозможность отличить предмет в состоянии покоя или в движении

Дистрофия сетчатки глаза – опасный недуг, при котором поражается сетчатая оболочка глаза.

Какой бы ни была причина возникновения этой болезни у человека, при несвоевременном и неквалифицированном лечении исход дистрофии один – атрофия или полное отмирание тканей, из которых состоит сетчатка. Из-за этого у больного появятся необратимые нарушения зрения, вплоть до слепоты.

Стоит отметить, что сроки потери зрения напрямую зависят от типа заболевания. Дистрофия сетчатки глаза протекает довольно медленно, но по мере её прогрессирования состояние пациента только ухудшается.

Для болезни характерно бессимптомное течение, особенно на начальном этапе развития. Очень часто люди даже не знают, что являются носителем такой проблемы. Вероятность возникновения дистрофии очень мала.

Медицинская статистика такова, что среди всех возможных болезненных состояний, поражающих зрительный аппарат, проблемы, связанные с дистрофией сетчатки, составляют менее процента. Наиболее часто подвержены ей люди пожилого возраста (после достижения пятидесяти лет).

В более молодом возрасте недуг встречается только у женщин во время беременности.

Этиология

Главная роль в прогрессировании этой болезнь принадлежит наследственной предрасположенности. Обычно именно из-за этого этиологического фактора наблюдается прогрессирование дистрофии сетчатки у детей.

Кроме этого, спровоцировать прогрессирование недуга могут следующие причины:

  • такое нарушение зрения, как близорукость;
  • инфекционные заболевания организма;
  • отклонения от нормальной массы тела человека;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • повышенное артериальное давление;
  • различные нарушения кровообращения;
  • проблемы в работе сердца;
  • продолжительное прямое влияние солнечных лучей на глаза;
  • беременность;
  • отравления;
  • воздействие стрессовых ситуаций;
  • удаление половины или всей щитовидной железы;
  • несбалансированный режим питания, вследствие которого организм испытывает нехватку витаминов и питательных веществ;
  • многообразие глазных травм.

Разновидности

По причинам формирования, болезнь делится на:

  • естественную (возникшую по причине генетики);
  • приобретённую.

Дистрофия сетчатки глаза

Эти виды болезни имеют собственное разделение на подтипы. Таким образом, врождённая форма болезни бывает:

  • пигментной дистрофией сетчатки, случаи проявления которой очень редки. Передаётся только от матери к ребёнку;
  • точечной – появляется в молодом возрасте, а прогрессирует в пожилом.

Приобретённую, или возрастную дистрофию разделяют на:

  • периферическую дистрофию сетчатки глаза. Появляется на фоне близорукости или травм глаза. В результате её прогрессирования к глазу не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ. При несвоевременном обнаружении или лечении, такой тип болезни повлечёт отслойку или разрыв сетчатки;
  • макулодисторфию сетчатки глаза.

В свою очередь, периферическая дистрофия сетчатки классифицируется на:

  • решетчатую;
  • инееподобную;
  • мелкозернистую;
  • пигментную.

Макулодистрофия сетчатки может быть:

  • сухой — выражается желтоватыми гранулами в сетчатке;
  • влажной – в глаз попадает кровь.

Симптомы

В самом начале своего появления дистрофия сетчатки не проявляется никакими признаками. Первые симптомы заболевания начинают выражаться на средней или запущенной стадии.

Несмотря на множество видов этого расстройства зрения, все они имеют примерно одинаковые симптомы:

  • снижение чёткости зрения;
  • ощущение затуманенности и «мурашек» в глазах;
  • искажение зрительной картинки;
  • ухудшение зрения в тёмное время суток;
  • нарушение способности различать цвета;
  • невозможность отличить предмет или человека, находящегося в состоянии покоя или в движении;
  • ошибочное восприятие чего-либо в пространстве.

При появлении одного или нескольких вышеуказанных признаков дистрофии сетчатки, человеку следует немедленно обратиться к офтальмологу. При несвоевременном обращении за помощью, болезнь может быстро распространиться, что приводит к ухудшению зрения или полной его потере.

Диагностика

После первичного осмотра офтальмолога, для обозначения правильного диагноза, потребуется пройти несколько обследований и тестов:

  • визометрия — для измерения остроты зрения;
  • периметрия – метод даёт возможность распознать изменение размеров поля зрения;
  • рефрактометрия – метод обследования сетчатки;
  • биомикроскопия. С её помощью можно выявить сопутствующие патологии в зрительной системе;
  • электроретинография – при наследственной дистрофии никаких изменений в анализе не произойдёт;
  • адаптометрия – измеряется зрительная способность в темноте;
  • ангиография флуоресцентного типа – для обозначения участков, на которых будет проводиться лазерное восстановление;
  • томография сетчатки;
  • офтальмоскопия с искусственным расширением зрачка (при помощи специальных капель) – для получения врачом представления о состоянии глазного дна;
  • УЗИ глаз.

Эти диагностические мероприятия способны выявить признаки дистрофии сетчатки глаза на ранних стадиях.

Лечение

На сегодня одним из самых распространённых и действенных средств лечения дистрофии сетчатки глаза является лазерная коррекция. Этот способ не только высокоэффективен, но и обладает рядом положительных сторон:

  • предотвращает хирургическое вскрытие глазного яблока;
  • исключает возможность заражения или инфицирования;
  • ограждает от стрессовых ситуаций;
  • бесконтактное вмешательство во время операции;
  • не требует времени для послеоперационного восстановления.

Лазерная коагуляция сетчатки

Лечение заболевания лекарственными средствами направлено на улучшение микроциркуляции. Чаще всего назначают:

  • витаминный комплекс;
  • глазные капли;
  • сосудорасширяющие медикаменты.

Детям с наследственной дистрофией сетчатки глаза рекомендуется посещение психолога. Это проводится для того, чтоб ребёнок не имел проблем при общении и смог адаптироваться в обществе.

Прямое хирургическое вмешательство применяется только тогда, когда не помогли два вышеописанных способа, или при тяжёлом протекании заболевания. Операции назначаются и проводятся только высококвалифицированными специалистами.

Кроме клинических методов лечения, существуют народные средства терапии, которые применяются одновременно с лекарствами или после лазерного лечения. К самым распространённым народным методам относят рецепты с применением:

  • козьего молока, разбавленного водой. Полученную жидкость закапывают в глаз;
  • отвара плодов шиповника, шелухи лука и хвои;
  • настойка из тмина, горчицы, берёзовых листьев, хвоща и брусники;
  • измельчённого чистотела. После разбавления, нагревания, процеживания и охлаждения – закапывают в глаз.

Профилактика

Для профилактики любых проблем со зрением рекомендовано:

  • правильное освещение жилого и рабочего помещения;
  • обеспечивать отдых глазам во время работы за компьютером, просмотра телевизора, прочтения книги, пользования мобильного телефона;
  • каждые полгода проходить обследования у офтальмолога;
  • ежедневно выполнять гимнастические упражнения для глаз.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/zrenie/1504-distrofiya-setchatki-glaza-simptomy

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Ведущий глаз как определить

Закрыть