Близорукость и дальнозоркость что это такое

Близорукость и дальнозоркость: определение, причины, профилактика

близорукость и дальнозоркость что это такое

Ухудшение зрительного восприятия влечет за собой различные причины.

Самыми распространенными патологиями принято считать близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия).

Основные определения этих понятий, причины и способы корректировки рассмотрены в информации нашей статьи.

Физиологические особенности зрения

Зрительный орган — сложнейший механизм, полностью не изученный даже при современном уровне научного прогресса. Можно выделить два главных отдела человеческого глаза.

Первый — оптическая система светопреломления. Она состоит из роговой оболочки, зрачка и хрусталика, а в комплексе они образуют диоптрический аппарат, принцип работы которого «позаимствовали» при создании фотокамер.

Второй отдел — рецепторы сетчатки глаза. Именно через них осуществляется восприятие световых волн, а также поступают сигналы в мозг.

Функционирование этих систем зависит от множества факторов внешнего и внутреннего характера, поэтому любые патологии приводят к постепенному или резкому ухудшению зрительного восприятия.

Что такое близорукость

Главный критерий определения близорукости — ухудшение дальнего зрения.

Световой луч при этом не проходит до сетчатки, поэтому «картинка» получается размытой и не сфокусированной.

Рассматриваемые предметы, находящиеся вблизи, довольно четкие, но при удалении границы размываются, а в особо тяжелых случаях видимость пропадает вообще.

Причины

Причины возникновения близорукости:

  • Наследственные факторы.
  • Возрастные изменения.
  • Травмы и хронические заболевания.
  • Переутомления и стрессы.
  • Физиологические изменения зрительного аппарата (удлинение глазного яблока).
  • Неправильное лечение или игнорирование проблемы на ранних стадиях (прогрессирующая близорукость).

При близорукости необходима корректировка зрения специальными линзами.

Оптическая сила, измеряемая в диоптриях, при этом будет иметь отрицательное значение.

Именно по этому критерию определяется необходимая степень коррекции.

Различают следующие виды близорукости:

  1. Слабая миопатия. Отклонение составляет до трех диоптрий с минусовым значением.
  2. Близорукость средней степени. В этом случае диапазон увеличивается от 3 до 6 диоптрий.
  3. Сильная миопатия. Пациент нуждается в корректировке более чем 6 диоптрий.

Подбор линз соответствующего значения — простая процедура. При этом важно определить необходимый диапазон для обоих глаз.

Нарушения зрения редко имеют синхронный характер, а для комфортного ношения очков или контактных линз необходимо учитывать такие особенности.

На видео: что такое близорукость

Коррекция и лечение

Лечение близорукости должно происходить только под наблюдением врача, тем более что современные методики щадящие и отличаются безболезненностью и эффективностью.

Среди самых популярных методов избавления от близорукости различают:

  • Коррекция зрения при помощи очков и контактных линз. Самый популярный способ, помогающий на ранних стадиях болезни.
  • Лазерный кератомилез — щадящая операция, отличающаяся быстрым периодом реабилитации и безопасностью для пациента. Лазерная коррекция зрения позволяет вылечить близорукость в диапазоне от 3 и до 13 диоптрий.
  • Фоторефрактивная кератэктомия или ФРК. Относительно новый способ, дающий хороший результат при падении зрения до 6 диоптрий. Основан метод на использовании специального лазерного оборудования с большей длиной волны.

Выбранный метод обязательно необходимо обсудить с лечащим врачом.

Обычно для лазерной коррекции зрения очень мало противопоказаний, она может использоваться даже у пациентов, которым нельзя подвергаться обычному оперативному вмешательству.

Особенности проведения таких процедур, а также рекомендации по реабилитационному периоду можно узнать также у специалиста.

Особенности зрения при близорукости и дальнозоркости.

Что такое дальнозоркость

Дальнозоркость или гиперметропия — процесс совершенно противоположный. Единственное, что объединяет эти понятия — то, что эти термины обозначают проблемы с функцией зрительного аппарата.

При дальнозоркости луч света, попадая на роговицу, фокусируется дальше расположенной на дне глазного яблока сетчатки. Изображение в этом случае будет различимо при разглядывании дальних предметов и размыто вблизи.

Считается, что такие проблемы со зрением предпочтительней близорукости, но это совсем не так.

Дальнозоркость — патологическое состояние, требующее обязательной медицинской корректировки.

Чаще всего человек, страдающий от гиперметропии, впоследствии теряет способность рассмотреть даже дальние предметы, поэтому лечение и корректировка являются обязательным условием.

Причины

Причины возникновения дальнозоркости:

  • Возрастные изменения сетчатки глаза.
  • Физиологические особенности глазного аппарата (удлинение глазного яблока и другие).
  • Последствия травм и хронических заболеваний.

Одним из самых показательных симптомов дальнозоркости является быстрая утомляемость глаз при чтении или другой работе, требующей концентрации внимания.

Пациенты жалуются на частые воспалительные процессы глаз, а также могут испытывать дискомфорт и жжение.

Различают следующие виды близорукости:

  1. Слабая гиперметропия. Отклонения составляет до двух диоптрий с положительным значением.
  2. Средняя степень. Характеризуется необходимостью коррекции в диапазоне от 2 до 5 диоптрий.
  3. Сильная гиперметропия. В этом случае выявляется разница свыше пяти диоптрий.

При сильной степени дальнозоркости ухудшается не только ближнее, но и дальнее зрение, поэтому обязательно необходимо обратиться к врачу.

Необходимые обследования и осмотр выявят возможные нарушения. Особенно часто развитие дальнозоркости происходит под воздействием возрастных изменений.
Людям старше 40 желательно ежегодно проходить профилактический осмотр у офтальмолога даже без особых «поводов» для предупреждения развития таких патологий.

На видео: что такое дальнозоркость

Коррекция и лечение

Помимо вышеописанных методов лечения близорукости, которые также подойдут и для такого случая, можно выделить еще несколько способов вернуть зрение.

Популярные методики при дальнозоркости:

  • Лазерная термокератопластика. Операция проводится с помощью специального оборудования, безболезненна и не требует длительной реабилитации. Способ основан на нагревании коллагеновых волокон глаза, при которых меняется форма роговицы.
  • Замена хрусталика глаза. Обычно показаниям к проведению такого вмешательства являются необратимые повреждения или износ собственного хрусталика.
  • Имплантация линзы с положительным значением. Также относительно новый метод, заслуживший много хороших отзывов от врачей и пациентов.

Очки и контактные линзы, используемые при коррекции дальнозоркости, имеют немного другой угол преломления и подбираются также индивидуально.

Если поражение не зашло слишком далеко, обычно такие средства необходимы при чтении или работе за компьютером, а в быту пациент вполне может чувствовать себя комфортно и без них.

На видео: как определить близорукость или дальнозоркость, тест

Может ли близорукость перейти в дальнозоркость

Существует мнение, что такие патологии взаимосвязаны и могут плавно перетекать из одного состояния в другое.

Иными словами, близорукость в молодом возрасте переходит в дальнозоркость в старости и наоборот. Разумеется, во врачебной практике бывали и не такие удивительные случаи, но обычно эти понятия взаимоисключающие.

Другое дело — диагностирование одновременно миопии и гиперметропии на разных глазах.

Такое явление имеет название астигматизм или пресбиопия.

Симптомы обычно схожи с вышеописанными, но чаще всего болезнь поражает пациентов старше 45 лет. Именно поэтому чаще всего этот недуг называют «старческим».

Астигматизм или пресбиопия.

Лечение и корректировка зрения в этом случае более сложная. Обычно врач прописывает две пары очков: для чтения и для повседневных дел.

Можно найти компромисс — использовать специальные бифокальные очки, которые одновременно решают обе проблемы.

Помимо таких методов можно воспользоваться достижениями лазерной хирургии и улучить зрение навсегда.

Меры профилактики

Любое заболевание легче предупредить, нежели вылечить. Этот постулат известен всем, но далеко не всегда мы пользуемся этой истиной в реальной жизни.

На качество и остроту зрения воздействуют множество факторов, по большей части не зависящих от нас (наследственность, хронические заболевания и травмы), но есть определенная возможность самостоятельно предупредить развитие болезни.

Основные методы профилактики:

  • Полноценное питание. Существуют определенные продукты, полезные для здоровья глаз. Включив их в рацион можно надеяться на усиление остроты зрения.
  • Правильное освещение во время работы. При резком контрасте света глаз постоянно перенапрягается, «подстраиваясь» под новые условия. Обеспечив комфортное освещение при работе и в бытовых условиях можно избежать этого.
  • Посильные нагрузки. К таковым относятся специальные упражнения, способствующие снятию усталости и тренировке мышц глазного аппарата. Кроме того, хорошо помогает и поддержание физической формы. К приемлемым видам спорта можно отнести плавание, которое разрешено даже при сильном падении зрения.
  • Достаточный отдых. Обеспечив перерывы при работе, а также больше времени проводи на свежем отдыхе, а не перед компьютером, можно дать своим глазам разгрузку и уберечься от проблем со зрением.
  • Регулярный профилактический осмотр офтальмолога поможет выявить заболевания на ранних стадиях, а значит, успешней и менее болезненней решить проблему.

Дальнозоркость и близорукость — самые распространенные нарушения функции зрительного органа.По статистике каждый четвертый человек испытывает дискомфорт или жалуется на плохое зрение.Чтобы понять, чем отличаются эти два состояния, необходимо знать особенности строения наших глаз.Основные понятия, симптомы и стадии близорукости и дальнозоркости рассмотрены в нашей информации.

Источник: https://OkulistPro.com/diagnostika/prichiny-zabolevanij/blizorukost-i-dalnozorkost.html

Как лечить дальнозоркость и близорукость

: 37

  • Специфика близорукости
  • Особенности дальнозоркости
  • Способы коррекции и лечения

Человеческий глаз является сенсорным органом человека, который нужно оберегать. Очень часто глаза поражает дальнозоркость и близорукость.

Специфика близорукости

Близорукость является дефектом зрения. При данном заболевании изображение отображается не на сетчатке глаза, а перед ней. Очень часто причиной близорукости является деформированное глазное яблоко. На сетчатке формируется размытая и нечеткая картинка при рассматривании удаленных предметов. Человек отлично видит вблизи, но на дальние расстояния он видит плохо.

Причины близорукости:

  1. Измененная форма глазного яблока в подростковом возрасте.
  2. Спазм аккомодации в молодом возрасте.
  3. Изменение формы роговицы.
  4. Смещение хрусталика при травмах глаз.
  5. Склероз хрусталика в преклонном возрасте.

Медики выделяют следующие виды миопии:

  1. Оптическая миопия (обусловлена оптическими характеристиками глаза).
  2. Врожденная.
  3. Ложная близорукость, которая возникает при спазме и увеличении тонуса ресничной мышцы.
  4. Транзиторная аномалия, которая формируется при сахарном диабете и лечении сульфаниламидными лекарственными препаратами.
  5. Сумеречная близорукость, которая возникает при недостаточной освещенности.
  6. Прогрессирующая миопия, характеризуемая постоянной деформацией глазного яблока.
  7. Осложненная. Сопровождается изменениями анатомического строения глазного яблока.
  8. Высокая близорукость (свыше 6,25 диоптрий).
  9. Легкая комбинационная и осевая близорукость, характеризуемая изменениями длины, а также расположением оптических осей глаз.

По тяжести протекания заболевания близорукость можно разделить на 3 степени:

  • слабая близорукость (от 0 до 3 диоптрий);
  • средняя близорукость (от 3,25 до 6 диоптрий);
  • высокая близорукость (свыше 6 диоптрий).

Существует помимо миопии гиперметропия. Дальнозоркость является болезнью глаз, при которой изображение предметов фокусируется за сетчаткой. В глазных мышцах нарушается аккомодационная способность фокусироваться на близких предметах. Очень часто дальнозоркости сопутствует астигматизм. Начало развития болезни часто завуалировано усталостью глаз после напряженной рабочей обстановки.

Основные причины дальнозоркости:

  1. Изменение размера глазного яблока.
  2. Изменение функций хрусталика. Хрусталик хуже изменяет свою форму, аккомодация значительно ухудшается.

Виды дальнозоркости:

  1. Врожденная дальнозоркость. В этом случае врачи отмечают малый размер глазного яблока, который самостоятельно с возрастом не приходит в норму. При усугублении врожденной формы заболевания может развиться косоглазие и амблиопия из-за постоянного перенапряжения мышц глаза. Перенапряжение мышц, как правило, приводит к значительному переутомлению, головным болям, тошноте.
  2. Возрастная дальнозоркость. Данный вид характерен для людей, возраст которых превысил 45 лет. С возрастом происходит существенное изменение анатомии мышц и тканей глазного яблока. Склероз хрусталика приводит к потере способности правильного преломления лучей света. Это естественный процесс, который всегда можно предотвратить.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как выглядит конъюнктивит

Очень часто близорукость и дальнозоркость проявляются одновременно. Это возникает в результате того, что хрусталик теряет свою естественную эластичность. Невозможность изменять фокусное расстояние и потеря аккомодации вызывают дальнозоркость одновременно с близорукостью. Это заболевание называют пресбиопией.

Основными признаками недуга являются:

  • потеря контрастности;
  • потребность в дополнительном освещении;
  • быстрая утомляемость;
  • зрительные трудности при рассматривании отдаленных и приближенных предметов (близорукость и дальнозоркость).

Сочетание болезней близорукости и дальнозоркости может проявиться при астигматизме. Это связано с изменениями формы роговицы глаза, что приводит к неправильной фокусировке световых лучей и изменению силы преломления на отдельных меридианах глазного яблока.

Восстановление зрения при близорукости:

  1. Физические упражнения для тренировки мышц глаз. Данный вид терапии можно использовать при слабой или средней миопии. Упражнения нужно выполнять в определенной последовательности со строгим интервалом по времени. К тренировке нужно подходить ответственно и ежедневно повторять все упражнения комплекса.
  2. Коррекция с использованием очков и контактных линз. Ношение очков способствует снижению нагрузки на глаз и более четкой фокусировке лучей света. Действие контактных линз не отличается от действия очков, только линзы помещаются на глаз. Линзы практичны и не видны окружающим. С линзами нужно быть аккуратными и придерживаться правил гигиены.
  3. Фоторефрактивная кератэктомия. Это метод коррекции зрения с использованием эксимерных лазеров. Такой тип лечения можно применять при миопии ниже 6 диоптрий. Восстановление после операции длительное.
  4. Лазерный эпителиальный кератомилез. Операция схожа с фоторефрактивной кератэктомией. Вмешательство предполагает отделение эпителия роговицы с использованием спирта. Далее лазером меняют форму роговицы с удалением части тканей глаза.
  5. Лазерный кератомилез. В процессе операции используют хирургические принадлежности для срезания части тканей роговицы. После коррекции лазером ткани роговицы возвращают на место.
  6. Операция с имплантацией искусственного хрусталика. При высокой близорукости и дальнозоркости удаляют глазной хрусталик и меняют его на искусственный. Зрение восстанавливается на 3 день после оперативного вмешательства.

Для лечения дальнозоркости также применяют очки, контактные линзы, упражнения по системе Бейтса и рефракционную хирургию. Рефракционная хирургия очень популярна. На лазер возлагают большие надежды, поэтому многие хирурги-окулисты становятся новаторами в этой области хирургии.

Источник: http://ZdorovyeGlaza.ru/blizorukost/dalnozorkost-i-blizorukost.html

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм – три болезни органов зрения, которые имеют одинаковую природу. Для того чтобы их лучше понять, сначала нужно вспомнить, как устроен глаз человека. Напомним, что глаз действует как собирающая линза, то есть лучи, попадающие в него, проходят через роговицу и хрусталик, вследствие чего преломляются и собираются на сетчатке.

Именно изображение, сфокусированное на сетчатке, воспринимается нами как увиденное. Соответственно если точка фокуса по тем или иным причинам смещается, это приводит к изменениям в зрении. В одном случае человек хорошо видит дальние предметы, в другом случае наоборот, ближние. Но и близорукость, и дальнозоркость, и астигматизм являются нарушениями нормальной рефракции, то есть способности глаза к преломлению света.

Итак, какие изменения в преломляющих средах могут происходить, и к чему они приводят.

Если хрусталик или роговица преломляют свет слишком сильно, то лучи будут сходиться не на сетчатке, а перед ней. В этом случае имеет место близорукость или, как ее еще называют, миопия. То же самое происходит, если глазное яблоко принимает вытянутую форму, то есть сетчатка «удаляется» от точки фокуса.

В результате человек сравнительно хорошо видит то, что находится вблизи, так как от предмета отражается большое количество лучей и изображение получается относительно четкое. Зато вдаль зрение существенно снижается. Миопия встречается намного чаще, чем дальнозоркость и астигматизм и является характерным профессиональным заболеванием у людей, постоянно работающих за компьютером (так называемый компьютерный синдром).

Существует несколько классификаций этой болезни глаз. Одну из них мы уже упомянули: рефракционная (при усилении преломляющей способности хрусталика или роговицы) и осевая (при изменении оптической оси). Кроме того близорукость, как и другие заболевания, делят на врожденную и приобретенную. При наблюдении за пациентом в динамике миопия делится на прогрессирующую и непрогрессирующую.

Дальнозоркость имеет обратные свойства. Вместо того чтобы фокусироваться на сетчатке, лучи света собираются в мнимой точке за сетчаткой, то есть на сетчатке появляется размытое изображение. Дальнозоркость или, как ее еще называют, гиперметропия, имеет ту же классификацию, что и близорукость. Однако в отличие от нее человек может видеть хорошо удаленные предметы, воспринимая все по близости в «размытом» виде.

И, наконец, астигматизм это ситуация, при которой различные участки глаза имеют разную преломляющую способность. То есть световые лучи не могут сфокусироваться в одной точке, так как все они преломляются с разным коэффициентом. Астигматизм может отчасти иметь такие же свойства, как близорукость или дальнозоркость в зависимости от того, в какую сторону меняется коэффициент преломления.

Для полноты освещения данного вопроса, отметим еще такую болезнь, как возрастная дальнозоркость.

Дело в том, что с возрастом глаза человека теряют свою способность к аккомодации, то есть быстрой настройке четкости восприятия изображения предметов в различных условиях. В итоге на близком расстоянии глаз не может сфокусироваться.

Конечно, возрастная дальнозоркость хотя и имеет схожие признаки с дальнозоркостью обычной, отличается от одноименной болезни несколько другой природой. Но не упомянуть ее в этой статье было бы ошибкой.

Симптомы близорукости, дальнозоркости и астигматизма

В принципе, основные признаки появления описываемых болезней глаз, мы уже упомянули. Так, главные симптомы близорукости это ухудшение зрения на большом расстоянии, основные симптомы дальнозоркости – размытое восприятие близких предметов, а симптомы астигматизма характеризуются «плавающим» переменчивым зрением.

Чаще всего ухудшение зрения мы замечаем случайно, когда не можем читать книгу без очков или наоборот, с трудом различаем номер подъезжающего транспорта. На этом этапе можно говорить о том, что у вас присутствует болезнь глаза, которая требует лечения. В то же время считается, что некоторые отклонения от нормы вполне допустимы. К примеру, астигматизм, при котором различия преломляющей способности в разных точках составляют до одного диоптрия, считается нормальным.

Вам вполне под силу определять зрение самостоятельно, используя специальные тесты с таблицами. Поэтому остановимся на диагностике зрения отдельно.

Диагностика рефракционных проблем глаза

Самый простой и самый распространенный способ определения зрения – таблицы. Как вы знаете, в таких таблицах представлены ряды букв разного размера и кольца с разрезами, по которым проверяют зрение людей, не знающих алфавит. Этот тест при правильном проведении позволяет определить близорукость или дальнозоркость на каждом из глаз отдельно.

Все остальные методы диагностики несколько сложнее. Вместо того чтобы менять размер букв (то есть изображения), в некоторых случаях подбирают правильную дополнительную линзу, которая «возвращает» фокус на сетчатку. К этому методу прибегают окулисты в салонах оптики, подбирая подходящие очки.

Оставшиеся виды обследований «изучают» элементы глаза, то есть определяют кривизну роговицы, обследование зрачка с помощью точных линеек в расширенном состоянии и другие.

Лечение близорукости, дальнозоркости и астигматизма

Прежде всего, нужно понимать, что любая из этих трех болезней глаз это нарушения в форме или составе составляющих глаза. Поэтому медикаментозное лечение может оказывать лишь кратковременный эффект улучшения зрения и носит исключительно превентивный характер.

Так, с помощью атропина или мезатона можно расширить зрачок что, конечно же, повысит четкость зрения. Так же применение пирацетама или цинозорина расширяет сосуды и улучшает кровообращение в мозге. Но положительный эффект проходит с приемом препаратов. Прием витаминов позволяет снять незначительные симптомы близорукости, дальнозоркости и астигматизма, но о полном излечении говорить не приходится.

https://www.youtube.com/watch?v=61Kutpaqvvw

Реально действующие методы, которые могут вернуть нормальную рефракцию, подразумевают коррекцию нарушений. Причем естественно, что речь идет именно про коррекцию, а не про лечение близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

Выделяют три способа коррекции: очковая, контактная и хирургическая. Очки назначают либо на начальных стадиях, либо когда более сложные методы оказываются неприменимыми по тем или иным причинам. Хирургическая коррекция показана при резком обострении заболеваний и непрерывном его прогрессировании.

Профилактика близорукости, дальнозоркости и астигматизма

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм во многих случаях можно было бы избежать, если бы больной следовал определенным несложным правилам. Их суть сводится к нивелированию действий, угрожающих изменениям в оптических инструментах глаза, и выполнению упражнений, которые укрепляют эти инструменты.

Упражнения эти довольно простые и широко известные: быстрое переключение фокусировки с близких предметов на дальние, частое моргание, вращение глаз, переключение от монитора или телевизора каждые 20-ть минут на спокойные, не моргающие предметы.

Если к регулярным упражнениям добавить контроль над своими действиями, то есть читать всегда при правильном освещении и не лежа, не смотреть непрерывно часами телевизор, не злоупотреблять вредными привычками, беречь глаза от повреждений, то проблем с рефракцией можно избежать. Поверьте, это того стоит, ведь кроме ухудшения зрения последствием близорукости может стать катаракта, а это заболевание еще опаснее.

Источник: http://medside.ru/blizorukost-dalnozorkost-astigmatizm

Что такое близорукость и дальнозоркость и как их отличить

Что такое близорукость и дальнозоркость и как их отличитьРубрика: Офтальмология

  ·  Вам понадобится на чтение: 6 мин

Глаз — сенсорный орган, благодаря которому мы можем хорошо ориентироваться в пространстве. Глаза дают наиболее полную информации об окружающем мире, именно поэтому при нарушениях зрения человек начинает себя чувствовать менее уверенно и дезориентировано. Наиболее частые нарушения зрения — дальнозоркость и близорукость.

Глаз, как орган зрения, представлен глазным яблоком и зрительным нервом. Движения глазного яблока возможны в нескольких направлениях — вверх-вниз, вправо-влево и по кругу, благодаря наличию шести глазных мышц.

За счет чего видит глаз

Поток света последовательно продвигается сквозь несколько видов сред. Так, вначале свет проходит через роговицу, затем через переднюю и заднюю камеру с жидкостями, потом через хрусталик и всю толщу стекловидного тела и, наконец, попадает на сетчатку. Наилучшее место восприятия предмета — желтое пятно и центральная ямка, они находится на сетчатке строго напротив зрачка и несколько выше места выхода из глаза зрительного нерва. Именно в это место и фокусируется изображение предметов.

Слепое пятно не принимает участие в зрении, но здоровому человеку это не заметно из-за компенсации изображения вторым глазом и структурами головного мозга. Надо исходить из того, что в каждом глазу место расположения слепого пятна немного отличается, но это незаметно из-за синхронности работы обоих глаз.

На сетчатку глаза изображение передается в перевернутом и уменьшенном виде, но при этом оно точно воссоздает все детали рассматриваемого предмета. Для четкого видения необходимо изменение кривизны хрусталика за счет напряжения или расслабления ресничной мышцы. Нормальное, ясное зрение называется эмметропическим, при этом, лучи света, проходящие через все среды глаза, фокусируются четко на сетчатке. А вот изменение места фокусировки предмета, называется аметропией.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Мошка укусила в глаз

Что такое дальнозоркость и близорукость

С возрастом ресничная мышца теряет свою эластичность, и не может в достаточной степени напрягаться или сокращаться, и, соответственно, не может адекватно менять кривизну хрусталика. Да и сам хрусталик становится менее эластичным и труднее поддается изменениям. В итоге эти факторы приводят к тому, что человек начинает плохо видеть.

Чем отличается близорукость от дальнозоркости? При дальнозоркости человек хорошо видит вдаль, но не четко видит предметы, находящиеся на близком расстоянии, а при близорукости все происходит с точностью до наоборот — ближние предметы видны четко, а зрение вдаль очень размыто, будто в тумане. И еще одно отличие — дальнозоркость обычно обусловлена возрастными изменениями, а близорукость довольно часто генетически обусловлена, за счет чего часто проявляется в подростковом возрасте.

Как правило, возрастные изменения затрагивают способность ясно видеть предметы на близком расстоянии. Для того чтобы прочитать текст или рассмотреть какой-либо предмет, человек вынужден отдалять от глаза рассматриваемое. Это называется дальнозоркость, т.е. вдаль человек видит достаточно хорошо, а вот вблизи у него нечеткое, размытое зрение.

Как правило, возрастные изменения затрагивают способность ясно видеть предметы на близком расстоянии. Для того чтобы прочитать текст или рассмотреть какой-либо предмет, человек вынужден отдалять от глаза рассматриваемое. Это называется дальнозоркость, т.е. вдаль человек видит достаточно хорошо, а вот вблизи у него нечеткое, размытое зрение.

Такие дистрофически-атрофические процессы у человека начинаются приблизительно с 35−40 лет и корректировать их возможно с помощью лечебных очков или линз. Для коррекции зрения необходимы выпуклые с обеих сторон линзы, которые позволят фокусировать зрение не за сетчаткой, а точно на ней. Такие очки человеку необходимо одевать лишь при чтении, письме или выполнении мелкой ручной работы.

Среди причин, которые ведут к дальнозоркости или, как ее называют офтальмологи — гиперметропии, помимо возрастных изменений глазных структур, может быть укорочение глазного яблока в передне-заднем направлении. Интересный факт — у всех новорожденных наблюдается гиперметропия, которая проходит по мере роста ребенка и увеличения размеров глазного яблока. Возрастное изменение остроты зрения в сторону ухудшения видения близких предметов называют пресбиопией.

А вот миопия, или близорукость, развивается из-за удлинения глазного яблока, из-за чего изображение не может фокусироваться на сетчатке, оно собирается в точку раньше, в стекловидном теле. Вернее изображение фокусируется в том же месте, где и у здорового человека, но из-за большей длины глазного яблока сетчатка отодвинута. Поэтому при рассмотрении дальних предметов наблюдается сильная нечеткость зрения.

Иногда бывает миопия не из-за удлиненного глазного яблока, а вследствие большей, чем в норме, преломляющей силы оптических сред глаза. Также близорукость бывает при спазме цилиарной мышцы, когда хрусталик не может адекватно изменять свою кривизну, при изменении кривизны роговицы, кроме того, при травмах со смещением хрусталика. Чаще всего эти патологии встречаются в юном и молодом возрасте.

Иногда бывает миопия не из-за удлиненного глазного яблока, а вследствие большей, чем в норме, преломляющей силы оптических сред глаза. Также близорукость бывает при спазме цилиарной мышцы, когда хрусталик не может адекватно изменять свою кривизну, при изменении кривизны роговицы, кроме того, при травмах со смещением хрусталика. Чаще всего эти патологии встречаются в юном и молодом возрасте.

Для коррекции зрения необходимы лечебные очки с двояковогнутыми линзами. Они позволяют фокусировать изображение точно на сетчатке.

Обычно близорукость сопровождается увеличением продольных размеров глазного яблока,  а это, в итоге, растягивает сетчатку.

Как определить дальнозоркость или близорукость

По тяжести протекания заболевания близорукость и дальнозоркость делится на три степени:

  • Тяжелая;
  • Средняя;
  • Слабая.
  • Острота зрения определяется по специальным офтальмологическим таблицам. Принято считать, что при 100% зрении человек четко может различать две точки на расстоянии 5 метров. При этом острота зрения оценивается равной 1,0. При исследовании зрения при помощи таблиц человеку с расстояния пяти метров предлагается назвать буквы расположенные в несколько рядов.

    Человек должен почитать те буквы в ряду, которые он видит. Чем более крупные буквы человек видит, и чем ближе расстояние к таблице, тем меньше острота зрения. Ошибочное название нескольких букв свидетельствует о неполной остроте зрения.

    Каждая строка в таблице имеет свое значение, которое означает остроту зрения. В расчет берется не только расстояние, с которого проводится исследование, но и расстояние, которое позволяет максимально точно назвать все буквы в ряду.

    При обследовании остроты зрения проверяется каждый глаз по отдельности.

    Как отличить близорукость от дальнозоркости по таблицам. Как правило, 10 строка в таблицах для проверки зрения соответствует 100% зрению. В этом случае врач напишет OD =1.0 и OS=1.0 — это означает, что оба глаза видят одинаково и острота зрения соответствует 100%. Если же человек одним или обоими глазами видит более мелкие буквы, расположенные на 11−12 строках, это уже указывает на дальнозоркость.

    В случае близорукости, обследуемый не может назвать 10 строку таблицы, и тогда выясняют, какую строку он видит хорошо. Для более точного измерения необходимо использовать рефрактометры, которые позволяют определить мельчайшие отклонения по зрению.

    При близорукости острота зрения будет записываться со значением «-», а при дальнозоркости «+». Слабая степень близорукости включает остроту зрения до — 3,0 D (диоптрий), средняя — до −6,0, а высокая степень близорукости может достигать −15,0−30,0.

    Дальнозоркость записывается следующим образом: слабая степень до +2,0 D, средняя — до + 5,0 D и высокая степень от 5,0 D и выше.

    Источник: https://03-med.info/bolezni/oftalmologiya/chto-takoe-blizorukost-i-dalnozorko.html

    Отличие дальнозоркости и близорукости

    Отличие дальнозоркости и близорукости

    Как определить какая из этих патологий у вас? Говоря простым языком, при близорукости человек плохо видит предметы, расположенные вдалеке от него, при дальнозоркости же наоборот, плохо рассматриваются объекты вблизи. Но обо всем по порядку.

    Отличие дальнозоркости и близорукости в расположении фокусов

    Глаз человека очень сложная оптическая система, правильное функционирование которой позволяет нам видеть окружающий мир во всём его многообразии, и, поэтому, наличие каких бы то ни было отклонений в работе этого важного органа, вызывает нервозность, чувство неполноценности. Самыми распространёнными патологиями зрительной системы являются дальнозоркость (гиперметропия) и близорукость (миопия). В этой статье вы узнаете, что это за нарушения, как видит дальнозоркий и близорукий глаз, а также чем отличается близорукость от дальнозоркости.

    Рефракционная система глаза

    Так как обе эти патологии являются аномалиями именно рефракционной системы глаза, чтобы понять их суть, нужно знать, что влияет на отклонение от нормы преломляющей силы зрительной системы (рефракции).

    Зрительная система глаза состоит из глазного яблока и зрительного нерва. Само глазное яблоко состоит из нескольких преломляющих сред — внутри глазной жидкости её камер, роговицы, хрусталика, стекловидного волокна.

    Чтобы попасть на сетчатку световой луч от предмета пересекает эти среды.

    Поэтому, рефракция глаза зависит от того в правильном ли состоянии находятся эти среды, то есть нормальна ли преломляющая сила, расстояние до фокуса, а также нахождение самого фокуса, по отношению к сетчатке.

    Различие в расположение фокуса

    Чёткое зрение получается, когда световые лучи, проходя через каждую среду, не изменяются и фокусируются именно на сетчатке, такая рефракция называется эмметропической. Когда же происходит смещение фокуса, происходит нарушение рефракции — аметропия. Видами аметропии являются, рассматриваемые нами, близорукость и дальнозоркость.

    1. Близорукость или в офтальмологических кругах — миопия — аномалия рефракции, при которой глаз человека воспринимает объекты находящиеся на удалённом расстоянии не чётко, то есть их изображение фокусируется перед сетчаткой, а не на ней, а в случае близлежащих предметов чётко, то есть их фокусировка приходит на сетчатку.
    2. Дальнозоркость или в офтальмологических кругах — гиперметропия — аномалия рефракции обратная близорукости, то есть объекты, которые находятся в дали, до определённого расстояния, глаз с такой рефракцией видит хорошо (фокус на сетчатке), а если предметы располагаются ближе — плохо (фокус смещён за сетчаткой).

    Различия в причинах появления

    • Одной из причин миопии и гиперметропии является изменение формы яблока глаза. Отличие же заключается в том, что развитие близорукости происходит, когда глазное яблоко удлиняется, а при дальнозоркости оно укорачивается.

    Стоит также упомянуть, что у всех новорождённых детей глазное яблоко очень маленькое, что характерно для гиперметропии, но по мере их роста оно тоже растёт, как следствие, дальнозоркость проходит.

    • Из-за формы глазного яблока изменяется сила преломления, поэтому, при близорукости глаз обладает сильной способностью к преломлению световых лучей, а при дальнозоркости — слабой.
    • Ещё одно различие в причине появления, состоит в том, что близорукость довольно часто является наследственной, поэтому часто встречается у подростков, дальнозоркость же, как правило появляется в силу возраста у людей старшего поколения.
    • Также причинами появления аномалий рефракции является сбои в аккомодации глаза. Так, близорукость может возникнуть у молодых людей, если происходит спазм аккомодации, а при дальнозоркости, с возрастом, потеря хрусталиком эластичности приводит к сбоям в аккомодации. Когда у человека теряется способность к изменению фокусного расстояния, то проявляется близорукость вместе с дальнозоркостью — пресбиопия.

    Сводная таблица: чем отличаются близорукость и дальнозоркость

    Офтальмологические методы измерения рефракции и её аномалий

    Наука офтальмология применяет для определения степени отклонения рефракции глаза единицей измерения диоптрию, что в переводе с древнегреческого означает наблюдение, измерение, видение насквозь.

    Близорукость и дальнозоркость, то есть аметропия имеет три степени:

    1. слабую (до 3 дптр.),
    2. среднюю (от 3 до 6 дптр.)
    3. тяжёлую или высокую (от 6, может доходить до 30 дптр.).

    Более высокая степень близорукости или дальнозоркости соответствует большему ухудшению зрения. Отличие же между ними в знаке, при миопии показатель пишется со знаком «-», а при гиперметропии — с «+».

    Миниатюра таблицы Сивцева: кликните, чтобы увеличить

    Как же определить близорукость или дальнозоркость и какая степень потери зрения у пациента? Степени рефракции диагностируются с помощью таблиц для проверки зрения, например таблица Сивцева, где приведены строчки печатных букв различной величины, расположенные на двенадцати строчках. Если человек видит десятую строчку с пяти метров, то это считается нормальным зрением.

    1. В случае же близорукости, пациент плохо начинает видеть десятую, девятую строчку и так далее, каждой строчке соответствует определённый уровень аномалии.
    2. Дальнозоркость диагностируется, когда испытуемый хорошо видит одиннадцатую и двенадцатую строчки, но если его приблизить к таблице не видит верхние строчки.

    Более точно аномалии рефракции определяют с помощью различных приборов и компьютерной диагностики.

    Различие в коррекции

    Так как различие между близорукостью и дальнозоркостью кардинальное, то и корректирующие их приспособления должны отличаться друг от друга.

    При дальнозоркости, линзы в основном используются при чтении и письме, при близорукости врач рекомендует постоянное ношение корректирующих приспособлений.

    Вам будет это интересно:

    Источник: http://GlazExpert.ru/polezno/faq/blizorukost-i-dalnozorkost-otlichie.html

    Что такое близорукость и дальнозоркость простыми словами и способы эффективного лечения

    Что такое близорукость и дальнозоркость простыми словами и способы эффективного лечения

    И снова здравствуйте, уважаемые читатели! Один из самых чувствительных органов человеческого организма — глаза, благодаря которым мы имеем возможность воспринимать окружающий мир таким, какой он есть. К сожалению, многие современные люди страдают различными заболеваниями органов зрения, наиболее распространёнными среди которых являются миопия и гиперметропия.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как проявляется мигательный рефлекс когда в глаз попадает соринка

    Так по-научному называются известные глазные недуги, которыми страдает каждый 3 житель планеты. Что такое близорукость и дальнозоркость простыми словами? По каким причинам они возникают? Ответ на эти и другие вопросы вы найдёте в нашей статье.

    Что такое близорукость: причины возникновения и симптомы

    Близорукостью называется зрительное заболевание, которое зачастую диагностируется у маленьких пациентов. Особенностью патологии является смещение фокуса, которое приводит к фокусировке изображения перед сетчаткой (при нормальном состоянии картинка фокусируется на сетчатке).

    Близорукие люди хорошо видят вблизи и плохо – вдали.

    К подобным изменениям особенности светопреломления приводят следующие факторы:

    • изменение диаметра глазного яблока;
    • ослабление глазодвигательных мышц;
    • помутнение хрусталика.

    Говоря про причины появления патологии, следует выделить:

    1. Наследственную предрасположенность. Эта болезнь может передаться ребёнку по наследству от отца или матери.
    2. Чрезмерное зрительное напряжение. Продолжительная работа за компьютером, просмотр телевизора на близком расстоянии, плохая освещённость – всё это приводит к утомляемости и напряжению глаз.
    3. Ослабление организма. Миопия может начать развиваться из-за слабого иммунитета, хронических болезней или усталости.
    4. Слишком длинное глазное яблоко. В результате удлинения глазного яблока происходит сильное отдаление роговой оболочки от задней стенки органа зрения. Это способствует неправильному преломлению световых лучей и их фокусировке перед сетчаткой.
    5. Нарушения в работе зрительной системы. Довольно часто близорукость появляется из-за того, что нарушается кривизна роговицы, смещается хрусталик или возникает спазм цилиарной мышцы.

    Симптомы развития миопии проявляются в:

    • возникновении трудностей при рассматривании объектов, находящихся вдалеке;
    • частых головных болях;
    • привычке щуриться.

    Дальнозоркость: особенности и причины недуга

    Дальнозоркость – что это такое? При такой болезни человек отлично видит отдалённые предметы, а объекты, находящиеся вблизи, рассматривает с трудом. В отличие от миопии, гиперметропия чаще встречается после 40 лет.

    Данный недуг характеризуется фокусировкой световых лучей за сетчаткой. Из-за неспособности аккомодационных мышц справляться с чрезмерной зрительной нагрузкой чёткость находящихся вблизи объектов и изображений существенно снижается

    К основным причинам развития гиперметропии следует отнести:

    1. Укороченное глазное яблоко.
    2. Возрастные особенности. В большинстве случаев проявляется после 30-35 лет, но иногда дальнозоркость наблюдается и у новорожденных.
    3. Искривлённую роговицу.
    4. Повышение плотности хрусталика.

    О том, что у человека развивается подобный дефект зрения, скажут следующие признаки:

    • утрата чёткости и расплывчатость изображений, расположенных вдали;
    • дискомфорт в глазах;
    • зрительная утомляемость;
    • обильное слезотечение;
    • головные боли;
    • пелена перед глазами;
    • двоение предметов;
    • светобоязнь.

    Одновременное развитие миопии и гиперметропии

    Иногда случается, что у человека ухудшается как дальнее, так и ближнее зрение. В чём причина? Она кроется в различном улавливании лучей света разными участками органов зрения, вследствие чего лучи не могут фокусироваться в 1 точке. Подобная патология называется астигматизмом. Для неё характерно развитие миопии и гиперметропии одновременно.

    Возникновение данного заболевания может быть спровоцировано несколькими факторами:

    1. Врождёнными аномалиями развития глазного яблока.
    2. Пренебрежением элементарными правилами гигиены.
    3. Травмированием органов зрения.
    4. Осложнениями, возникшими после проведения операции на глазах.

    Миопия и гиперметропия имеют свойство объединяться. Это можно понять по помутнению зрения, возникновению частых головных болей и зрительной утомляемости. Если подобные нарушения выражены не ярко, человек может не ощущать их и не подозревать о развитии глазного заболевания.

    В чём разница между миопией и гиперметропией?

    Сейчас я приведу вам краткую сравнительную характеристику этих патологий, чтобы вы понимали, в чём заключаются сходства и различия близорукости и дальнозоркости:

    1. При миопии хорошо видны ближние объекты, а при гиперметропии — дальние.
    2. У близоруких людей глазное яблоко чересчур длинное, а у дальнозорких – слишком короткое.
    3. Дальнозоркость зачастую обусловлена возрастными изменениями, в то время как близорукость чаще проявляется в детстве.
    4. Для коррекции миопии назначаются очки с двояковыпуклыми (положительными) линзами, а дальнозоркость корригируется путём ношения очков с двояковогнутыми (отрицательными) линзами.

    Лечение и профилактика глазных заболеваний

    Как лечить дальнозоркость и близорукость? Лечение данных недугов должно начинаться своевременно – в этом случае процесс восстановления зрения будет проходить проще и быстрее.

    В современной офтальмологии существует несколько способов коррекции лечения этих глазных болезней – выбор наиболее оптимального зависит от степени недуга. Так, слабую миопию и гиперметропию можно устранить при помощи специальных очков и линз, которые подбираются индивидуально.

    К другим консервативным методам лечения следует отнести:

    • аппаратную методику (видеокомпьютерные программы);
    • фитотерапия (магнитотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, электростимуляция и т.д.);
    • выполнение специальной глазной гимнастики;
    • применение глазных капель Голубитокс.

    Что касается радикальных методов терапии, они используются при высокой степени гиперметропии и миопии. Сюда можно отнести:

    • коррекцию лазером;
    • кератотомию;
    • склеропластику;
    • кератомилез;
    • рефракционную замену хрусталика;
    • имплантацию интраокулярной линзы.

    Важно помнить о профилактике болезней зрительных органов, которая позволит предотвратить их прогрессирование. Профилактические меры при гиперметропии и миопии предполагают:

    • выполнение специальных зрительных упражнений;
    • обеспечение правильного освещения;
    • соблюдение режима труда и отдыха;
    • приём витаминов;
    • правильное питание;
    • регулярное проведение офтальмологического осмотра.

    Выводы

    Глаза являются очень восприимчивым органом, за которым нужно постоянно следить и ухаживать. Регулярно посещая офтальмолога и выполняя зрительную гимнастику для укрепления глазных мышц, вы сможете избежать возникновения таких неприятных заболеваний, как близорукость и дальнозоркость.

    Источник: https://dvaglaza.ru/blizorukost/dalnozorkost-prostymi-slovami.html

    Близорукость или дальнозоркость как определить

    Близорукость или дальнозоркость как определить

    Они ограничивают боковое зрение, изменяя пространственное восприятие. Это важно при вождении автомобиля. При активной жизни лучше выбирать контактные линзы. У них тоже есть отрицательные стороны: необходимость привыкать к постороннему предмету в глазу, аллергии, возможная инфекция.

    Кроме того, и очки, и линзы при неправильном подборе только усугубят прогрессирование миопии. Медикаментозные курсы. Их назначают один или два раза в год, если состояние здоровья больного ухудшается.

    Врач может прописать мидриатики против спазмов аккомодационных мышц, препараты для тканевой терапии, ноотропные средства.

    себя в комфортной обстановке. Это упражнение способствует быстрому отдыху глаз. Института атомной энергии имени И.В. Попасть же туда стремились многие, поскольку

    Тогда нужно её ликвидировать. Потому что избавиться от нее без оперативного вмешательства невозможно. Вообще-то, прежде чем устранять близорукость, нужно остановить её дальнейший рост путем укрепления внешней оболочки глаза — склеры. Поэтому и сама операция называется склероукрепляющей.

    Аппарату аккомодации придется каждую секунду перенастраиваться для того, чтобы уловить изображение, что неизбежно приведет к его перенапряжению.

    И пока не выявлен ген, ответственный за остроту зрения на дальнее расстояние, предположение о наследственный фактор развития миопии остается одной из версий.

    В любом случае, человеку передается только предрасположенность к заболеванию: врожденная близорукость составляет очень незначительный процент больных. Львиная доля — это люди с приобретенной миопией. На ее возникновения влияет целый ряд факторов, как внешние, так и внутренние.

    Внутренние причины близорукости связанные со спецификой строения глаза. Это — слабость соединительной ткани, малый резерв аккомодации, искривление роговицы и др.

    Когда заболевание прогрессирует достаточно медленно, примерно в 0,5 диоптрий в течение года. В этот период вполне доступны консервативные методы терапии. Для коррекции зрения врачи чаще всего выписывают очки. Также полезно делать гимнастику для глаз, больше гулять на свежем воздухе, и спать положенное время. Врачи предлагают разные методики.

    эффективно восстанавливает биоритм зрительного анализатора, способствует кровотоку и циркуляции внутриглазной жидкости. Синий цвет оказывает успокаивающее действие, снижает внутриглазное давление и нормализует сон. Ребенок надевает специальные очки с лампочками,

    Жир с живота сойдёт за 3 дня, если каждое утро съедать

    Контактные линзы с 10-12 летнего возраста. Коррекцию назначает, меняет, отменяет только офтальмолог. В случае, когда, несмотря на проведенное лечение, близорукость прогрессирует, и зрение падает больше единицы в год, проводят склеропластику. Записаться на прием и лечение можно по тел. Екатеринбург, ул. Решетская, д.

    При лазерной стимуляции низкоинтенсивное излучение идет через зрачок прямо на цилиарную мышцу. Маленький пациент через специальные очки видит красные вспышки.

    Вообще у многих людей, давно страдающих миопией, с возрастом накапливается целый ряд осложнений. В частности, кровоизлияния или дистрофия сетчатки, из-за которой плохо работают ее нервные клетки.

    после того, как он пойдет в школу. Тут уж симптомы близорукости становятся очевидными: делая уроки, он пишет и читает, низко наклонив голову; плохо видит

    нужно постепенно удлинять: в первые три дня по 3 минуты, следующие три дня по 5 минут и, наконец, еще три дня по 7 минут. Сидя, плотно зажмурьте, а потом откройте глаза. Повторите 8-10 раз.

    Факторы и причины, которые приводят к резкому ухудшению зрения, носят серьезный характер, поэтому при первых признаках сразу же отправляйтесь к офтальмологу. Теперь поговорим о лечении.

    Приобретённая близорукость чаще всего обнаруживается во время осмотра перед школой или в первом классе. Причин развития этой формы близорукости множество: нагрузка вблизи (чтение, письмо, компьютерные игры), неправильная осанка, плохое питание, нарушенный режим дня, длительный просмотр мультфильмов.

    Сама процедура состоит в том, что берется стержень с электродом и через него посылается слабый электрический импульс.

    Жир с живота сойдёт за 3 дня, если каждое утро съедать

    Это безопасное и быстрое лечение болезни, позволяющее сразу забыть об очках и контактных линзах. Суть подобной операции в том, что пациенту заменят форму роговицы, сделав ее более плоской. Благодаря этому лучи света станут фокусироваться на сетчатке, что даст возможность вернуть нормальное зрение.

    Все эти методы используются в зависимости от стадии зрительной дисфункции и состоятельности пациента. При лазерном вмешательстве реально полное восстановление зрительных функций. Но такие методы могут привести к негативным побочным эффектам: гипер- и гипокоррекции, кератиту, конъюнктивиту.

    При очень высокой стадии развития недуга или при противопоказаниях к лазерному способу необходимо лечение близорукости с помощью хирургии.

    оптического центра или уменьшения прозрачности роговицы. К тому же при кератотомии в целом ряде случаев можно устранить врожденный и посттравматический астигматизм. Наконец, сама эта операция значительно дешевле лазерной коррекции близорукости.

    На самом деле это БАДы. Также позиционируются как эффективный препарат при лечении всех глазных болезней. На деле является аминокислотой, которая благотворно влияет на обменные процессы в глазу.

    Действительно эффективное средство, имеющее большую доказательную базу. Воздействует на все структуры глаза, улучшая в них кровообращение, а также выводит токсичные вещества. Этот препарат может использоваться как в виде капель, так и внутримышечно.

    Парентеральное введение Эмоксипина показано при миопии 3 степени.

    Патология, при которой ухудшается зрение при рассматривании независимых объектов. Нередко вызывают наследственные факторы, травмы, которые изменяют положение хрусталика и нарушают форму, слабые мышцы.

    76750 руб.

    Купить мужские оправы для очков Ray Ban для зрения

    Для современного потребителя необходимо сочетание красоты с практичностью и оригинальности с

    Источник: https://bantim.ru/blizorukost-ili-dalnozorkost-kak/

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Кифоз грудного отдела позвоночника

    Закрыть