Близорукость что это

Близорукость (миопия)

Близорукость (миопия) — это вид оптического устройства глаза человека, когда фокус изображения предмета не попадает на сетчатку, а находится перед ней. Т.е. оптика преломляет свет сильнее, чем это необходимо, и он фокусируется до сетчатки, которая воспринимает изображение.

Близорукость — это неправильное устройство оптики глаза, когда фокус изображения попадает не на сетчатку, а находится перед ней. Такой пациент плохо видит вдаль.

Средний размер глаза человека в длину от роговицы до центра сетчатки составляет 23,5 мм. Близорукий глаз больше нормы на 1-2-3-5-7 мм, а, иногда, и более. Каждый прирост глаза на 1 мм в длину добавляет глазу 3,0 диоптрии миопии.

Близорукость – это минус или плюс?

Давайте вместе разберемся, почему близорукость – это «минус».

Как вы правильно понимаете, задача контактных линз или очков при близорукости (миопии) – рассеять лучи света, и перенести фокус дальше, чтобы он оказался точно в центре сетчатки глаза – макуле. В результате человек видит четко и ясно.

Диоптрии очков или контактных линз при близорукости, которые дают вогнутые рассеивающие стекла, обозначаются знаком минус «-», потому близорукость – это «минус».

Симптомы и признаки близорукости (миопии)

Основной симптомы близорукости – это:

  • Ухудшение зрения вдаль
  • размытость контуров предметов
  • окружающий мир, буквально, сливается
  • при этом сохранятся хорошее зрение вблизи

При миопии человек имеет плохое зрение вдаль, изображение предметов размыто, но вблизи сохраняется хорошее зрение

Пациенты с высокой степенью миопии хорошо видят практически у самого носа, когда дальнейшая точка ясного видения лежит не в бесконечности, а в нескольких сантиметрах от глаза. Вы, наверняка, видели таких людей, которые, сняв очки, буквально «носом упираются» в разглядываемый объект.

В зависимости от степени близорукости, зрение пациента может варьировать от легкой нечеткости вдали до полной размытости изображения.

Признаками близорукости, когда она сочетается с астигматизмом различных видов, являются не только рамытость изображения, но и:

  • двоение
  • искажение предметов
  • прямые линии могут казаться изогнутыми

Степени близорукости

Существуют различные классификации близорукости. По количеству диоптрий, офтальмологи разделяют близорукость на 3 степени:

  • Миопия слабой степени – до -3,0 D
  • Миопия средней степени – от -3,25 D до -6,0 D
  • Миопия высокой степени – более -6,25 D

Близорукость слабой степени– это 1 степень, которая находится в промежутке от -0,25 до -3,0 диоптрий. При миопии слабой степени глаз имеет длину на 1-1,5 мм больше среднестатистической нормы. Зрение вблизи остается хорошим, но вдаль человек видит очертания предметов немного размыто.

При росте глаза в длину на 1 мм происходит увеличение близорукости на -3,0 диоптрии. Чем больше глаз растет, тем выше становится степень близорукости.

Близорукость средней степени – это 2 степень, которая лежит в диапазоне  от -3,25 до -6,0 диоптрий. При миопии средней степени глаз значительно длиннее нормального, в среднем на 1-3 мм.

При такой степени болезни оболочки и сосуды глаза значительно растянуты и истончены. Зачастую, такая близорукость сопровождается различными дистрофиями сетчатки. Зрение вдаль сильно снижено, а вблизи человек хорошо видит на расстоянии 20-30 см.

Близорукость высокой степени – это 3 степень, она самая высокая по классификации в диоптриях, начинается от -6,25 и до максимальных значений, которые доходят иногда до – 30,0 диоптрий и более.

При такой экстремально высокой миопии глаз претерпевает значительные изменения. Глазное дно характеризуется истончением сетчатки и сосудистой оболочки, через которые просвечивается наружная оболочка глаза – склера.

Зрение пациентов снижено до 1-2% от среднестатистической нормы в 100%. Такая острота зрения позволяет различать пальцы на расстоянии вытянутой руки. Читать текст такой пациент может буквально «носом», потому что точка ближайшего видения лежит на расстоянии 5-10 см.

У человека с близорукостью -20,0 дптр будут очень толстые очки, которые сильно уменьшают размер глаза для окружающих.

Важно знать, что чем выше степень близорукости, а, соответственно, длина глаза, тем более растянуты и истончены оболочки глаза.  Наиболее «опасные» в отношении слепоты дистрофии чаще встречаются при близорукости в 3,0-7,0D.

Ложная близорукость

Близорукость бывает истинной, когда увеличивается в размерах сам глаз, и ложной, называемой спазмом аккомодации. Спазм не требует ношения очков и контактных линз и лечится медикаментозно или упражнениями.

Ложная близорукость (спазм аккомодации) вызывается перенапряжением мышцы, которая управляет хрусталиком глаза. Когда человек смотрит вдаль, то эта мышца расслаблена, и хрусталик имеет плоскую форму, что позволяет свету фокусироваться на сетчатке.

Когда мы рассматриваем предметы или работаем вблизи, цилиарная мышца находится в постоянном напряжении и заставляет хрусталик принимать выпуклую форму. Это необходимо для хорошего зрения вблизи.

Спазм аккомодации, вызванный длительной работой на близком расстоянии, не дает цилиарной мышце расслабляться при переводе взгляда вдаль. Оптика глаза остается в напряжении для близи.

Постоянное напряжение цилиарной мышцы при работе на близком расстоянии приводит к ее спазму, и возникает ложная близорукость.

Чтобы человек со спазмом аккомодации хорошо видел вдаль, ему надо подставить минусовое стекло, как при близорукости. Отсюда и возник термин – ложная близорукость, которая не связана с размером глаза или силой его оптики, а вызывается именно спазмом цилиарной мышцы.

Отличия близорукости от дальнозоркости

Главное отличие близорукости от дальнозоркости – это расположение фокуса изображения. В дальнозорком глазу свет фокусируется за сетчаткой глаза, что дает человеку размытое и нечеткое изображение.

При дальнозоркости фокус изображения уходит за глаз, потому что его длина меньше чем в норме. При близорукости все наоборот — глаз длиннее нормы, и фокус лежит перед сетчаткой.

Становится понятным, что у пациентов с дальнозоркостью свет может фокусироваться за глазом только по двум причинам:

Во-первых, дальнозоркий глаз короче нормы. Это самая частая причина дальнозоркости (гиперметропии). Таким образом, даже при нормальной преломляющей силе оптики глаза, свет фокусируется за сетчаткой.

Во-вторых, оптика дальнозоркого глаза может слабее преломлять свет, чем у близорукого или нормального глаза, что встречается реже. Например, в норме роговица глаза преломляет свет с силой 42-45 диоптрий, а у дальнозоркого глаза всего лишь 38-42 диоптрии.

Осложнения миопии

Очень важно! При всех 4-х типах близорукости (миопии) необходимо тщательно осматривать центральные и периферические отделы сетчатки, чтобы не пропустить «опасных» в отношении отслойки сетчатки дистрофий. Их всего 4-5 видов и 4-5 видов «неопасных» дистрофий.

При близорукости на сетчатке часто бывают опасные дистрофии. Например, разрыв сетчатки — из-за него может развиться ее отслойка

Такие «опасные» дистрофии требуют консультации лазерного хирурга и укрепления их с помощью лазеркоагуляции. Только после этого можно решать вопрос о лазерной коррекции близорукости или характере родоразрешения у беременных.

При очень высоких степенях близорукости (2-й склеродегенеративный тип) довольно часто в зрелом возрасте возникают дистрофические изменения в центре сетчатки, которые могут приводить к резкому снижению зрения и инвалидности. Они требуют отдельного подхода к лечению.

Источник: https://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/blizorukost/

Близорукость или миопия: признаки, осложнения, ограничения

Близорукость или иначе миопия – распространенное нарушение рефракции. При близорукости лучи света, преломляясь в оптической системе глаза, фокусируются перед сетчаткой. В результате удаленные предметы выглядят нечеткими.

Чаще всего это происходит из-за увеличенной длины глаза – расстояния от вершины роговицы до сетчатки. Тогда это осевая близорукость. Реже причиной такой патологии может быть слишком круто изогнутая роговица. Тогда это рефракционная близорукость.

Наша способность видеть начинается, когда свет попадает в глаз через роговицу. Форма роговицы, хрусталика и глазного яблока здорового глаза способствуют преломлению лучей таким образом, что свет фокусируется в одну точку на сетчатке.

Нормальная длина глаза 23-24 мм, в то время как при миопии она может достигать и 30 мм. Увеличение длины на 1 мм увеличивает миопию на 3 диоптрии.

Если вы близоруки, удаленные предметы видятся размытыми. Это происходит из-за того, что лучи света, попадая в глаз, фокусируются в точку перед сетчаткой. К тому времени, когда они достигнут сетчатки, они снова станут расфокусированными и на ней образуется нечеткое изображение.

Но по мере приближения объекта к глазам, направление лучей света меняется.Если объект приближается достаточно близко к миопичному глазу, наступает момент, когда после преломления лучи фокусируются не перед сетчаткой, а на ней (как в здоровом глазу). Тогда образуется четкое изображение.

Таким образом, для зрения при близорукости характерно размытое, расплывчатое изображение отдаленных предметов. При приближении же люди с таким нарушением видят хорошо.

Что вызывает близорукость?

Одна из основных причин возникновения близорукости (миопии), так же как и астигматизма – наследственность. У ребенка велик риск возникновения этой патологии, если она наблюдается у его родителей или у одного из них.

Часто она имеет приобретенных характер, в результате значительных зрительных нагрузок на близком расстоянии от глаз.

Близорукость может быть выявлена в любом возрасте, но чаще возникает у детей семи-двенадцати лет и  усиливается в подростковом периоде.

К началу взрослой жизни, когда организм перестает расти, миопия, как правило, достигает своего пика и стабилизируется.

Осложнения при близорукости

Близорукость (миопия) может вызывать ряд осложнений. К ним можно отнести:

  • Снижение качества жизни. Некорригированная близорукость может повлиять на качество вашей жизни. Отсутствие резкости, четкости изображения и ряд ограничений, которых необходимо придерживаться, делает затруднительным выполнение некоторых обычных ежедневных действий, таких как вождение автомобиля.
  • Близорукому человеку часто приходится щуриться, для того чтобы лучше видеть предметы на расстоянии. Это может вызвать напряжение глаз и головные боли.
  • Тяжелая близорукость увеличивает риск развития глаукомы.
  • Отслойка или разрыв сетчатки (при миопии средней и высокой степеней). При близорукости глаз удлинен, а сетчатка растянута и утончена. Чем тоньше сетчатка, тем выше риск возникновения ее разрыва или отслоения.

В случае возникновения вспышек, плавающих точек перед глазами, темных «шторок» или тени на части глаза, искаженного изображения букв или предметов, срочно обратитесь к врачу. Данные симптомы могут свидетельствовать о проблемах с сетчаткой.

Это заболевание требует немедленного медицинского вмешательства, и время здесь имеет решающее значение, иначе существует риск потери зрения в пораженном глазу.

Степени близорукости

Величина близорукости определяется силой линзы, которая необходима для переноса фокуса лучей в правильное положение на сетчатку глаза.

Выделяют три степени близорукости или миопии:

Диоптрия – единица оптической силы линзы. Их количество показывает, на сколько необходимо ослабить рефракцию (преломляющую силу) миопичного глаза.

Для коррекции близорукости используют рассеивающие линзы (минусовые), в вашем рецепте на очки перед числом диоптрий стоит знак минус. Таким образом на распространенный вопрос «близорукость — это минус или плюс» можно ответить, что это минус.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Аллергия глаза на солнце

Прогрессирующая близорукость

Сложность близорукости (миопии) в том, что она может прогрессировать, т.е. переднезадняя (продольная) ось глаза растет, тем самым усиливая заболевание. В оболочках глазного яблока возникают дегенеративные изменения, удлиняются сосуды внутри глаза, нарушая питание сетчатки, острота зрения снижается.

Обычно прогрессирование близорукости происходит у детей и подростков десяти – четырнадцати лет. Связано это с ростом организма (в том числе и глаз) и значительными зрительными нагрузками во время обучения в школе.

Если миопия все-таки развивается, необходимо остановить этот процесс. Для этого окулист может порекомендовать упражнения для тренировки мышц.

Если эти меры не дадут результата и прогрессирование будет продолжаться, возможно применение хирургического способа лечения. Применяется операция склеропластики, помогающая остановить рост глаза.

В глазное яблоко вводят полоски биологических материалов, которые прирастают к склере, укрепляют ее и не дают глазу удлиняться. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией и занимает 10-20 минут.

Признаки близорукости

Поставить диагноз может только квалифицированный специалист.

Но близорукость или миопия имеет ряд симптомов, которые могут включать:

  • Сложности с восприятием удаленных предметов, таких как рекламные щиты, дорожные знаки, изображение на киноэкране
  • Прищуривание
  • Постоянное прищуривание может вызывать головные боли
  • Часто первым признаком близорукости у маленьких детей, которые редко жалуются на проблемы со зрением, является плохая успеваемость в школе

Ограничения при близорукости

Диагноз близорукость или миопия требует соблюдения ряда ограничений. Важную роль в предупреждении близорукости и ее развития играет физическая активность, как показали исследования ученых.

Совмещение специальных упражнений для цилиарной мышцы глаза с общими физическими упражнениями оказывает положительное воздействие на функции больного глаза.

Однако следует помнить, что и здесь существуют ограничения. При миопии слабой и средней степеней рекомендуемые физические нагрузки, такие как бег, ходьба на лыжах, плавание, должны быть умеренные, пульс не более 140 ударов в минуту. При миопии высокой степени, когда велик риск повреждения сетчатки, противопоказан подъем тяжестей, длительное нахождение в согнутом положении с наклоненной вниз головой.

Больным, страдающим близорукостью независимо от ее степени, противопоказано занятие контактными видами спорта, а также видами спорта, связанными с сотрясанием тела, такими как бокс, борьба, тяжелая атлетика, прыжки в воду. Кроме того, рекомендуется ограничить зрительные нагрузки, связанные и работой на близком расстоянии.

Близорукость (миопия) при беременности и родах – при слабой степени близорукости нет необходимости исключать потужной период родов, женщина может рожать самостоятельно. При средней степени решение принимается на основании заключения окулиста. При высокой степени проводится операция кесарева сечения.

При обнаружении первых признаков близорукости у себя или ребенка необходимо срочно обратиться к офтальмологу, который подберет необходимый способ коррекции.

Для лечения близорукости помимо сбалансированного питания, обогащенного витаминами и микроэлементами, общеукрепляющих мероприятий, упражнений для тренировки мышц,  применяются очки, контактные линзы. При стабильной миопии – лазерная коррекция зрения.

Отсутствие лечения может привести к быстрому ухудшению зрения и прогрессированию миопии.

Также рекомендуется проводить профилактику близорукости, соблюдая режим зрительных и физических нагрузок.

Источник: http://astigmatizma.ru/blizorukost-miopiya/

Все о близорукосте

Примерно треть мирового населения плохо видит вдаль. Врачи такое состояние определяют как миопию. Близорукость — это нарушение зрения, при котором параллельные световые лучи, попадая в глаз, фокусируются не на центральную область поверхности сетчатки, а перед ней, формируя расплывчатое изображение. Говоря простыми словами, близорукость – это когда человек с таким дефектом рефракции хорошо видит близкие предметы и нечетко те, которые расположены вдалеке.

Современные гипотезы развития заболевания:

  • Теория Дашевского, согласно которой основным патогенетическим механизмом являются стойкие спастические явления в цилиарной и наружной мышцах глаза, приводящие к развитию приобретенной миопии.
  • Теория Кривенкова — постоянное повышение внутриглазного давления увеличивает нагрузку на структуры глаза, что приводит к их микродеформациям и развитию близорукости.
  • Теория Балакко-Габриэли, авторы которой в основу развития миопии ставят процессы нарушения коллагенообразования в склере с изменением оптической системы глаза.

Офтальмологи продолжают активное изучение патогенетических механизмов развития близорукости и выдвигают новые, прогрессивные теории.

Заболеваемость миопией среди разных возрастных групп:

  • в школьном возрасте близорукостью страдают от 2 до 13 процентов учащихся;
  • у выпускников школ распространенность миопии может достигать 32%;
  • в возрасте старше 20 лет характерные жалобы предъявляет каждый пятый.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра близорукость обозначается кодом H52.1.

ПРИЧИНЫ

Значимые этиологические факторы, влияющие на дебют и дальнейшее прогрессирование близорукости:

  • длительная зрительная нагрузка высокой интенсивности (чтение в движущемся транспорте или при недостаточном освещении, работа за компьютером);
  • травматические повреждения глаза;
  • врожденные дефекты оптической системы;
  • онкологическая патология головного мозга;
  • генетическая предрасположенность к развитию заболевания;
  • эндокринные нарушения, приводящие к нарушению образования коллагеновых волокон в склере;
  • повышение внутриглазного давления.

Этиологические факторы приводят к изменению формы глазного яблока или чрезмерному преломлению световых лучей, что изменяет физиологическую фокусировку изображения.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Единая классификация близорукости не разработана. Заболевание разделяют по множеству критериев, среди которых наиболее значимыми в практической офтальмологии являются:

Степень миопии. Измеряется в диоптриях в момент оптической коррекции в кабинете офтальмолога. Заболевание считается тяжелым при показателях от -6 диоптрий.

Время развития близорукости. Если близорукость диагностируется с первых дней жизни ребенка — врожденная форма. Дебют патологии в дальнейшем свидетельствует о приобретенной миопии.

Офтальмологические изменения. Увеличение преломления света в оптической системе глаза вызывает рефракционную миопию. При изменении окружности глазного яблока с удлинением оптического расстояния диагностируют осевую близорукость.

Наличие осложнений. Обычное течение заболевания может утяжеляться за счет развития анатомических изменений глаза, что приводит к потере зрения. Такая форма близорукости называется осложненной.

Характер заболевания. Близорукость может быть истинной, для которой характерны все симптомы и механизм развития патологии, или же ложной, когда под действием некоторых лекарственных препаратов или эндокринологических факторов возникает гипертонус реснитчатой мышцы. Расслабление последней приводит к нормализации зрения.

СИМПТОМЫ

В клинической картине близорукости преобладают офтальмологические жалобы пациента. При этом практически не наблюдается нарушение общего самочувствия.

Жалобы при миопии:

Снижение остроты зрения при рассмотрении предметов, находящихся на расстоянии. При этом изображение получается расплывчатым. В начале заболевания понижение зрения может быть временным, а с прогрессированием — приобретает постоянный характер.

Быстрая утомляемость глаз во время привычных зрительных нагрузок (при чтении книг, работе за компьютером).

Некоторое улучшение качества изображения после прищуривания.

Головная боль, возникающая из-за переутомления органов зрения.

ДИАГНОСТИКА

Во время обследования пациента с признаками близорукости необходимо получить детальное представление о клинических особенностях и течении заболевания, поэтому следует придерживаться определенного алгоритма.

Анамнез

При проведении анамнестического опроса важно выяснить следующие моменты:

  • количество полных лет пациента в момент дебюта заболевания;
  • начальные симптомы;
  • субъективную оценку динамики нарушения зрения;
  • условия и режим зрительной работы;
  • характер профессиональной деятельности;
  • перенесенные ранее инфекционные и соматические заболевания;
  • изменения в общем состоянии;
  • опыт использования очков;
  • наличие близорукости у близких членов семьи.

Осмотр пациента

Во время осмотра можно увидеть характерное прищуривание пациента для улучшения качества изображения.

Определение остроты зрения

Манипуляцию выполняют как отдельно для каждого глаза, так и бинокулярно. Для этого применяют офтальмологические линзы с положительными («плюс») и отрицательными («минус») числами диоптрий.

Острота зрения определяется сначала без коррекции, а потом в очках, которыми пользуется пациент. Если больной ранее не корректировал зрение, то офтальмолог подбирает минимальную сферическую отрицательную линзу, с которой достигается наилучший результат в тесте.

Использование линз позволяет провести дифференциальный диагноз миопии с органическими поражениями, заболеваниями хрусталика и зрительного нерва.

Офтальмоскопия

При исследовании глазного дна и сред глаза у пациентов с близорукостью определяют:

  • очаговые помутнения стекловидного тела;
  • кровоизлияния, диффузные помутнения, пигментацию сетчатой оболочки;
  • состояние сосудов глазного дна;
  • снижение кровоснабжения структур глаза;
  • участки дегенерации и отслойки сетчатки.

Исследование состояния цилиарной мышцы

Специальные методики по изучению тонуса цилиарной мышцы позволяют прогнозировать пути оптимальной коррекции зрения. Нарушение ее сократительной способности предполагает включение в схемы терапии медикаментозных препаратов, направленных на релаксацию мышечных клеток волокон.

Другие методы диагностики

Для уточнения диагноза выполняют ультразвуковое исследование переднезаднего отрезка глазного яблока. Эта методика позволяет исключить врожденную патологию органов зрения.

ЛЕЧЕНИЕ

В терапии пациентов с близорукостью существует три основных направления:

  • немедикаментозное лечение;
  • нехирургические методы;
  • оперативное вмешательство.

Целями лечения при миопии являются:

  • нормализация остроты зрения;
  • снижение риска дальнейшего прогрессирования патологического состояния.

Пациенты с близорукостью лечатся амбулаторно. Однако перманентное ухудшение остроты зрения, развитие осложнений и признаки начавшейся отслойки сетчатки — прямые показания для госпитализации больного.

Немедикаментозное лечение близорукости:

  • Нормализация зрительной нагрузки.
  • Достаточная физическая активность.
  • Ежедневное пребывание на свежем воздухе.
  • Рациональный режим питания с достаточным количеством необходимых питательных веществ, микро и макроэлементов.
  • Проведение комплекса упражнений глазной гимнастики.
  • Нехирургические методы терапии:
  • Оптическая коррекция. Она может выполняться с помощью очков или мягких контактных линз. Для коррекции близорукости подбираются линзы, как для дали, так и для работы с близкими объектами.
  • Ортокератологический метод, во время которого пациент с близорукостью определенное время носит специальные линзы, которые способствуют уплощению роговицы и уменьшению оптической оси, за счет чего световые лучи начинают фокусироваться на поверхности сетчатки, а не перед ней. Эффект от такой методики сохраняется до 2 дней.

Оперативные методы лечения:

  • Склеропластика — укрепление задней стенки глаза различными материалами применяется для предотвращения прогрессирования миопии.
  • Кератомилез — уменьшение толщины роговицы в оптической области глаза.
  • Замена хрусталика выполняется при значительной степени миопии.
  • Фоторефрактивные методы позволяют выпарить поверхностные слои роговицы и скорректировать толщину и форму последней.

Выполнение оперативных методик проводится в условиях стационара с последующим контролем состояния пациента.

Жалобы пациента в послеоперационном периоде:

  • слезотечение;
  • ощущение песка в глазах;
  • покраснение конъюнктивы;
  • ухудшение качества зрения.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Учитывая,что близорукость – это такоезаболевание, которое склонно к прогрессированию, его течение при несвоевременной коррекции может осложняться.

Осложнения миопии:

  • образование выпячиваний склеры;
  • изменения сетчатки, связанные с недостаточностью поступления питательных веществ;
  • кровоизлияния в стекловидном теле;
  • отслойка сетчатой оболочки глаза.

ПРОФИЛАКТИКА

В предупреждении развития миопии наиболее эффективными можно считать:

  • правильную организацию режима зрительных нагрузок;
  • достаточное освещение при чтении, работе за компьютером;
  • периодическое выполнение гимнастики для глаз;
  • рациональное питание;
  • прием витаминов;
  • прохождение профилактических осмотров на ежегодной основе;
  • обращение к специалисту при появлении офтальмологических симптомов.
  • применение пробиотических препаратов.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При близорукости, протекающей в неосложенной форме, возможно полное выздоровление пациентов при своевременной коррекции патологических изменений. Игнорирование близорукости вызывает развитие косоглазия и функциональное снижения зрения. Прогноз считается неблагоприятным при развитии осложнений и значительном прогрессировании миопии за короткий период.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Ангиопатия сетчатки обоих глаз что это такое

Источник: http://pillsman.org/22273-blizorukost.html

Что такое миопия

Что такое близорукость? Этот вопрос часто не дает покоя людям, впервые столкнувшимся с этой проблемой. Как ни странно, несмотря на обилие информации по данной теме и тысячи исследований, тема миопии (близорукости) до сих пор полнится огромным количеством мифов и заблуждений. Поэтому в этой статье мы постараемся максимально полноценно раскрыть все вопросы, связанные с этим заболеванием.

Что это такое?

Миопия глаза (она же близорукость) это нарушение рефракции зрения, при котором лучи света падают не на сетчатку, а на пространство перед ней. Наравне с дальнозоркостью и астигматизмом является одной из форм аметропии.

Название «близорукость» появилось именно из-за нарушения зрения, которое возникает при данном заболевании — люди хорошо видят вблизи, но при этом плохо видят вдаль. Почему же возникает это заболевание?

Причины

Причин близорукости всего две:

1) Удлиненное глазное яблоко приводит к тому, что лучи света фокусируются перед сетчаткой. Поскольку удлиненное яблоко приводит к избыточному растяжению задней стенки глаза, могут возникнуть различные осложнения данной патологии.

2) Патологические изменения хрусталика или роговицы. Форма глаза при этом не меняется, но из-за того, что фокус нарушается, зрение падает.

  • Главный фактор риска — наследственность. Если в семье у человека уже есть близорукие люди, то существует высокая вероятность того, что данная патология развивается и у него — стоит регулярно посещать врача-офтальмолога.
  • Также к удлинению глазного яблока может привести ослабление склеры. Падение тонуса склеры часто вызвано различными инфекциями, гормональными нарушениями и воздействием токсинов — в том числе некоторых наркотических веществ.
  • Нарушения аккомодации также могут стать причиной вытягивания глаза — неспособность аккомодации правильно выполнять свою функцию приводит к компенсаторному удлинению глаза.
  • Общее ослабление организма и плохое здоровье также могут повлиять на развитие миопии. Если человек постоянно находится в стрессовых ситуациях, последствия могут быть очень тяжелыми.
  • Различные травмы роговицы или хрусталика могут привести к тому, что фокус нарушится.
  • Важную роль играет также психосоматика. Что такое психосоматика? Психосоматика это связь между психологическими факторами и телесными заболеваниями. Психосоматика миопии, как и любого другого заболевание глаз, означает одно: «не хочу видеть». Например, ребенок часто видит родительские ссоры и пытается таким образом «уйти» от стрессовой ситуации. Если диагностика показала, что причиной патологии является именно психосоматика, значит стоит обратится к психотерапевту — он разберется в причинах и проведет терапию.

Миопия это одно из самых распространенных глазных заболеваний — например, последнее исследование с выборкой почти в миллион человек, показало, что только среди молодых людей до 30 лет близорукость развита в той, или иной степени у 28%! Это число постоянно растет в связи с увеличением нагрузок на зрение.

К таким нагрузкам относятся:

  • Экраны: телевизор, компьютер, телефон или планшет
  • Чтение, особенно в транспорте или при плохом освещении
  • Неправильное расстояние и положение при письме и чтении

Именно по этим причинам данное заболевание чаще всего развивается у школьников — учителя и родители слишком сильно фокусируются на учебном процессе, забывая рассказать детям о элементарных правилах, соблюдение которых способно уберечь зрение.

Минус или плюс?

Наиболее частый вопрос, задаваемый пациентами звучит так: «близорукость — это плюс или минус?»

Миопия — это «минус», так как именно этим знаком обозначаются линзы для коррекции этой патологии.

Симптомы

Если вы наблюдаете у себя такие симптомы как:

  1. Ухудшение дальнего зрения
  2. Нечеткость отдаленных предметов, нарушенный фокус зрения
  3. При этом сохраняется отличное зрение вблизи

При сочетании близорукости с другими болезнями глаз, возможны также такие симптомы как:

  • Искажение формы предметов
  • Раздвоение предметов

Если вы наблюдаете у себя данные симптомы, лучше не заниматься самодиагностикой и обратится к врачу — несвоевременно обратившись за медицинской помощью, можно ослепнуть.

Классификация

Можно выделить несколько видов классификаций данного заболевания:

1) По причине возникновения

  • Наследственная — как понятно из названия, передается по наследству и является наиболее распространенной.
  • Врожденная — развивается в то время, когда человек находится в утробе матери, но не связана с наследственностью.
  • Приобретенная — развивается из-за патогенных воздействий на зрение: нагрузок, токсинов, травм и т.д.

2) По месту, где расположен главный фокус

  • Осевая — главный фокус имеет нормальную силу, но глаз немного вытянут.
  • Рефракционная — характеризуется нарушением работы оптической системы при нормальном размере глаза.
  • Смешанная — нарушены одновременно размер глаза и работа оптической системы.
  • Комбинированная — размер глаза и сила преломления нормальны, но неудачно сочетаются между собой.

3) По скорости прогрессирования

  • Стационарна — зрение стабильно, не улучшается и не ухудшается.
  • Медленно растущая — зрение падает со скоростью менее 1 диоптрия в год.
  • Быстро растущая — зрение падает очень быстро, со скоростью более 1 диоптрия в год.

4) По величине

  • Слабой степени (до 3 диоптрий)
  • Средней степени (от 3 до 6 диоптрий)
  • Высокой степени (от 6 и выше)

Осложнения

При высокой степени миопии люди могут страдать от различных осложнений, которые вызывает эта патология. Какими могут быть эти осложнения?

  • Миопический конус — образование, которое находится на глазном дне, вызвано ослаблением склеры.
  • Различные макулопатии — поражения центральной части сетчатки. Наиболее распространенными макулопатиями являются так называемые лаковые трещины. Это трещины, которые проявляются на сетчатке примерно у 4.3% пациентов с сильной близорукостью. Часто в местах их появления образуются кровоизлияния, которые также могут ухудшать зрение. Если этих кровоизлияний станет слишком много, они могут образовать так называемое пятно Фукса, названное так в честь австрийского офтальмолога Эрнеста Фукса. Пятно Фукса — это черное пятно на сетчатке, которое рано или поздно может привести к полной потере зрения. Пятно Фукса может быть как цельным, так разбитым на несколько небольших очагов. Пятно Фукса обычно развивается довольно медленно — это занимает несколько лет, однако иногда оно может развиваться очень быстро из-за больших кровоизлияний.
  • Отслоение сетчатки
  • Глаукома
  • Катаракта

К сожалению, эти осложнения могут проявится абсолютно в любом возрасте, поэтому при сильной близорукости необходимо регулярно проводить обследование сетчатки и глазного дна, измерять внутриглазное давление.

Миопия при беременности

Миопия и роды — достаточно плохое сочетание. Перед тем как рожать, женщинам положено проходить обследование сетчатки и глазного дна — особенно если у нее плохое зрение. Это обследование как правило проводится после 10 недели беременности, однако врач может назначить его и в другое время — в зависимости от предполагаемого срока родов.

Дальнейшие действия зависят от результатов обследования — если у женщины обнаружены сильные нарушения глазного дна или сетчатки, высокая степень близорукости или сильное внутриглазное давление, то естественные роды ей противопоказаны — потуги могут привести к отслоению или разрыву сетчатки.

Однако естественные роды при близорукости вполне возможны — если сетчатка находится в нормальном состоянии и в нее не проводилось хирургического вмешательства в прошлом.

Диагностика

Диагностика близорукости проводится врачом-окулистом. Как правило ее выявляют еще в школе во время плановых медосмотров, однако лучше самостоятельно водить ребенка на обследование. Ученикам младших классов рекомендуется проверять зрение каждый год, однако если ребенок жалуется на ухудшение зрения — не мешкайте и ведите его на осмотр.

Первичная диагностика данной патологии проводится при помощи таблицы Орловой у маленьких детей, и таблицы Сивцева у всех остальных. Если человек плохо видит вдаль — можно говорить наличии близорукости.

Далее врач назначает дополнительные обследования: обследование рефракции, измерение длины глаза, измерение внутриглазного давления и поля зрения. Также проводится офтальмоскопия.

Коррекция и лечение

Жизнь с близорукостью слабой или средней степени может быть неудобной, некомфортной, но миопия высокой степени угрожает полноценной жизни — именно это заболевание чаще всего становится причиной ранней инвалидности.

Для лечения могут использоваться самые разные методы: очки, контактные линзы, лазерная коррекция, операция по смене хрусталика, установка факичных линз или кератопластика.

1) Очки и контактные линзы

Наиболее распространенный способ коррекции зрения при близорукости. Для коррекции данной патологии используются цилиндрические линзы с обозначением «минус». Что значит «цилиндрические линзы»?

Для коррекции близорукости могут использоваться два типа линз — цилиндрические и сферические. В рецепте на очки, который вам выдаст окулист, вы увидите такие обозначения как OD(S), Sph, Cyl, Ax и Dp.

Первое обозначение OD(S) означает правый и левый глаз (OD — правый, OS — левый). Sph обозначает сферические линзы, использующиеся для коррекции миопии и гиперметропии. Cyl — это цилиндрическая линза, или «цилиндр», как его иногда называют. Они используются для коррекции различных типов астигматизма, в том числе и для миопического. Цилиндр может быть как плюсовым, так и минусовым (то есть, этот же тип линз можно применять для коррекции дальнозоркости).

При миопии слабой степени очки назначаются для временного ношения — то есть в тех ситуациях, когда требуется дальнее зрение. А вот уже при средней степени заболевания очки назначаются для постоянного ношения. У очков есть один большой недостаток — при близорукости более 6 дптр у человека может возникнуть непереносимость полной коррекции. В таком случае окулист назначит переносимую коррекцию, которая уже не позволит пациенту видеть на 100%.

В отличии от очков, контактные линзы лишены этого недостатка и в них может назначаться полная коррекция при любой степени близорукости. Также линзы позволяют получить более широкое поле зрения, чем в очках.

2) Лазерная коррекция

На данный момент существует два вида лазерной коррекции, которые в большинстве случаев позволяют полностью исправить зрение:

  • ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — так называемая «классическая» технология лазерной коррекции, при которой поверхностный слой роговицы испаряется при помощи лазера. Изменение кривизны роговицы позволяет исправить фокус и вернуть нормальное зрение.
  • ЛАСИК — более современная технология лазерной коррекции, которая позволяет получить меньший период реабилитации. При коррекции зрения при помощи ЛАСИК человек может вернутся к полноценной жизни уже через день после операции.

Источник: http://VizhuNaSto.ru/bolezni/miopiya-chto-eto-takoe.html

Близорукость и ее виды: причины, симптомы, профилактика

Близорукость (миопия) – сейчас настолько распространенное заболевание, что многие хотят узнать о нем больше. Выяснив симптомы, причины и особенности этого нарушения зрения, будет легче с ним бороться или предупредить его. В этой статье представлены основные сведения о видах близорукости, ограничениях, связанных с ней, а также лечении и профилактике этого заболевания.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Человек, страдающий миопией или близорукостью, плохо различает предметы, расположенные вдали. Он не видит надписи на вывесках, не различает номера машин и может даже не узнать знакомого на расстоянии нескольких метров. Являясь одним из самых распространенных нарушений зрения, это заболевание может прогрессировать и иметь разную степень. При миопии изображение, преломляясь, попадает не на сетчатку глаза, а перед ней. Поэтому удаленные предметы кажутся нечеткими и размытыми.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое хрусталик глаза

Согласно последним данным, за последнее время количество людей с близорукостью постоянно растет. Особенно много среди них детей школьного возраста. Этому способствует напряжение зрения во время учебы, просмотра телевидения и частых компьютерных игр.

Что вызывает близорукость и как она начинается

Наследственная предрасположенность увеличивает риск развития близорукости. Если один из родителей страдает от этого заболевания, то вероятность появления его у ребенка равна 50%. В семьях, где оба родителя имеют близорукость, она обычно передается ребенку. В случае, когда оба родителя здоровы, миопия у ребенка вероятна всего в 10%. Кроме того, есть другие причины развития близорукости у детей.

Долгое зрительное напряжение при ослабленных мышцах, отвечающих за четкое видение предметов, также вызывает миопию. Также причиной близорукости может быть растяжение скелеры (наружной оболочки глаза) и удлинение глазного яблока.

Постоянные нагрузки на зрение особенно при близком расстоянии от глаз нередко приводят к близорукости. Компьютер и мультимедийные устройства – главные источники нагрузки для глаз.

Неправильное питание также играет большую роль в появлении нарушений зрения и близорукости в том числе. Отсутствие полезных витаминов и микроэлементов, таких как магний, кальций, цинк, медь и другие, сказывается при формировании тканей скелеры.

Еще одной причиной миопии является неправильная коррекция зрения. Например, неподходящие очки, выбранные без консультации с врачом, могут вызывать постоянное напряжение и усталость глаз. Это приводит к проблемам зрения и только усугубляет близорукость.

Признаки миопии следующие:

  • Людей, страдающих от миопии, могут беспокоить головные боли.
  • Они испытывают повышенную утомляемость при необходимости долго смотреть вдаль.
  • Человек вынужден щуриться, чтобы увидеть расположенные вдали предметы.
  • Особенно заметно ухудшение зрения в темное время суток.

Миопия может быть обнаружена в любом возрасте, но чаще всего такой диагноз ставят детям от 7 до 12 лет. В подростковом возрасте, как правило, близорукость усиливается. Как только организм перестает расти, заболевание перестает прогрессировать и стабилизируется.

Степени миопии и последствия

Близорукость может быть определена только специалистом. Врач-офтальмолог проводит комплексное обследование, в числе которого офтальмоскопия, рефрактометрия, биомикроскопия. В результате ставится диагноз и выясняется степень миопии. Существуют три степени близорукости:

  • Слабая степень, до 3 диоптрий. Человек со слабой степенью близорукости нечетко видит предметы на дальнем расстоянии. Коррекция в этом случае нужна не всегда, но профилактика дальнейшего развития миопии просто необходима.
  • Средняя близорукость от 3,25 до 6 диоптрий. Эта степень заболевания может сопровождаться изменениями, происходящими в глазном дне. Требуется коррекция и постоянное наблюдение за течением болезни.
  • Сильная степень от 6 и выше. Такая близорукость может потребовать более радикальных методов лечения, в том числе и операции. Чаще всего изменения в глазном дне представляют серьезный риск, поэтому очень важно регулярно проходить осмотр у специалиста.

Миопия вызывает ряд ограничений в повседневной жизни. Становится трудно читать, видеть отдаленные предметы и объекты, невозможно водить автомобиль. Некорректируемая близорукость может стать причиной глаукомы. При тяжелых степенях близорукости есть риск отслойки или разрыва сетчатки.

Если продольная ось глаза увеличивается, то это говорит о прогрессировании заболевания. В это же время происходят дегенеративные изменения в оболочках глаза, сосуды внутри глазного яблока удлиняются, что вызывает нарушение питания внутри глаза, приводя к ухудшению зрения. Чаще всего это характерно для подростков. Рост организма и зрительные нагрузки во время учебы в школе – вот основные причины развития миопии в этом возрасте.

Запреты и ограничения

Для людей с близорукостью существует ряд ограничений, о которых следует помнить. Например, при высокой степени миопии, врачи не рекомендуют поднимать тяжести, находиться долгое время в положении с наклоненной головой вниз. Это повышает риск повреждения сетчатки.

При любой степени близорукости запрещено заниматься контактными видами спорта, а также тяжелой атлетикой, боксом, борьбой, прыжками в воду. Следует уменьшить нагрузки для глаз, связанные с концентрацией зрения.

Нередко беременным женщинам, имеющим среднюю и высокую степень миопии, для родов рекомендуется кесарево сечение. При средней миопии решение принимается на основании заключения врача.

Лечение и профилактика близорукости

В настоящее время есть самые разнообразные методы лечения близорукости.

К ним относится коррекция с помощью очков и контактных линз, лечение лазером, физиотерапевтическое воздействие, использование медикаментозных препаратов, хирургическое вмешательство и другие методы.

Одним из эффективных способов лечения выраженной прогрессирующей миопии является склеропластика. Кроме того, есть ряд нетрадиционных способов борьбы с близорукостью. Это аурикулопунктура, метод Норбекова, система Бейтса, специальные упражнения для глаз и другие.

Как и любое другое заболевание, близорукость, если только она не является наследственной, лучше предупредить. Чтобы не допустить появления миопии или избежать риска осложнений на начальных стадиях, необходимо заниматься профилактикой. Профилактические меры заключаются в следующем:

  1. Здоровый образ жизни играет ключевую роль в профилактике нарушений зрения. По исследованиям ученых недостаток физической активности оказывает большое влияние на развитие близорукости. Именно поэтому при слабой степени выраженности заболевания рекомендуются занятия физическими упражнениями и видами спорта, стимулирующими движения глазного яблока. Например, футбол, баскетбол, теннис.
  2. Сбалансированное питание очень важно для здоровья глаз. Стоит позаботится о том, чтобы в рационе было достаточно полезных веществ и микроэлементов. Свежие овощи, ягоды, мясо и молочные продукты содержат все необходимое для хорошего зрения.
  3. Нормальный режим зрительной работы – залог здоровья ваших глаз. Контролируйте продолжительность работы за компьютером, делайте перерывы каждые полчаса. Чтобы не допустить жжения и дискомфорта глаз, практикуйте гимнастику для глазных мышц, почаще смотрите вдаль.
  4. Хорошее освещение поможет предотвратить близорукость. Известно, что нормальная работа глаз возможна только при дневном свете. Поэтому искусственное освещение должно быть максимально приближено к естественному. Это поможет избежать перенапряжения мышц глаз. Достаточно яркий свет должен падать слева.
  5. Правильная осанка и положение при чтении также очень важны. Не стоит читать лежа и в движущемся транспорте. Расстояние от текста до глаз должно составлять не менее 40 см. Постарайтесь уменьшить нагрузку для глаз, заменив чтение с электронных носителей информации на чтение с бумажных.
  6. Режим дня. Напряженная зрительная работа должна сочетаться с двигательной активностью и прогулками на свежем воздухе. Насыщение глаз кислородом — важное условие для профилактики миопии.

Источник: http://hochuvidet.ru/blizorukost-i-ee-vidy-prichiny-simptomy-profilaktika/

Близорукость – что это такое?

02 сентября 2004 11:18

  Близорукость (миопия) – это частая патология рефракции глаза при которой изображение предметов формируется перед сетчаткой. У людей с близорукостью либо увеличена длина глаза — осевая близорукость, либо роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего возникает небольшое фокусное расстояние — рефракционная близорукость. Как правило, бывает сочетание этих двух моментов. Близорукие люди хорошо видят вблизи и с трудом вдали. При близорукости удаленные предметы кажутся расплывчатыми, смазанными, нерезкими. Острота зрения становится ниже 1,0.

В зависимости от степени снижения остроты зрения различают:

слабую миопию — до 3 диоптрий

среднюю миопию — до 6 диоптрий

сильную миопию — выше 6 диоптрий

Близорукость может быть диагностирована в любом возрасте, но чаще, впервые обнаруживается у детей в возрасте 7 – 12 лет. Как правило, близорукость усиливается в подростковом периоде, а в возрасте от 18 до 40 лет острота зрения стабилизируется. Причины возникновения близорукости до конца не изучены. Установленными являются некоторые факторы риска, а именно:

Наследственность

Наследственность – оказывается, что когда оба родителя близоруки, у половины детей близорукость появляется до 18 лет. Если у обоих родителей зрение в норме, близорукость появляется только у 8% детей.

Считается, что наследственные факторы определяют ряд дефектов в синтезе белка соединительной ткани (коллагена), необходимого для строения оболочки глаза склеры. Недостаток в рационе питания различных микроэлементов (таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.

), необходимых для синтеза склеры, может способствовать прогрессированию близорукости.

Перенапряжение глаз — длительные и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, неправильная посадка при чтении и письме, чрезмерное увлечение телевизором и компьютером. Как правило, появление близорукости совпадает по срокам с началом школьного обучения.

Неправильная коррекция

Неправильная коррекция – отсутствие коррекции зрения при первом появлении близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию близорукости, а иногда развитию амблиопии (синдром ленивого глаза), косоглазия. Если для работы на близком расстоянии используются не верно подобранные (слишком «сильные») очки или контактные линзы — это провоцирует перенапряжение мышцы глаза и способствовать увеличению близорукости.

Это важно: при первых признаках близорукости необходимо срочно обратится к офтальмологу. Отсутствие коррекции миопии или коррекция неправильно подобранными очками или линзами может привести к быстрому ухудшению зрения и развитию прогрессирующей близорукости.

Прогрессирующая близорукость

Состояние, при котором увеличение степени миопии происходит в год на одну и более диоптрий – считается прогрессирующей близорукостью. Миопия наиболее интенсивно прогрессирует детей в школьные годы, в период наиболее интенсивных зрительных нагрузок. Параллельно с этим идёт активный рост организма (и глаза, в частности).

В ряде случаев удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела.

Поэтому лицам с близорукостью не рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, при согнутом положении тела с наклоном головы вниз, а также занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и др.), так как это может привести к отслоению сетчатки и даже слепоте.

Прогрессирование близорукости постепенно приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению остроты зрения. При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, приводящих к ее отслойке, у лиц с близорукостью проводится лазерокоагуляция сетчатки.

Профилактика близорукости

Режим освещения – зрительные нагрузки только при хорошем освещении, с использованием верхнего света, настольной лампы 60−100 Вт, не использовать лампы дневного света.

Режим зрительных и физических нагрузок — рекомендуется чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом — при миопии до 3 диоптрий, как правило, физические нагрузки не ограничиваются, свыше 3 диоптрий — запрещается поднятие тяжестей, прыжки и некоторые виды соревнований.

Гимнастика для глаз — через 20−30 минут занятий рекомендуется проводить гимнастику для глаз

Консервативное лечение близорукости

Правильная коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз подобранных офтальмологом.

Тренировка мышц — напряжение которых приводит к росту миопии (лазерная стимуляция, видеокомпьютерная коррекция зрения, закапывание лекарственных препаратов, специальные курсы глазной гимнастики) – под наблюдением офтальмолога.

Офтальмологическая диагностика – ультразвуковое измерение продольного размера глаза – не реже чем 1 раз в шесть месяцев.

Общеукрепляющие мероприятия — плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. по рекомендации офтальмолога.

Полноценное питание – сбалансированное по белку, витаминам и микроэлементам таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.

По материалам сайта: www.ophthalmolog

27 августа 2004  |  12:08

Как выбрать офтальмолога

То, чего в действительности следует ожидать до, во время и после операции, зависит и от врача, и от пациента. В этой статье приведена подборка информации, разработанной профессионалами в области здравоохранения, однако это не может заменить собой диалога между Вами и врачом. Внимательно изучите эту информацию «Операция LASIK» и обсудите ваши ожидания с врачом.

19 августа 2004  |  11:08

О блефаритах

Под названием “блефарит” объединяется большая группа разнообразных заболеваний глаз, сопровождающихся воспалением краев век. Блефарит является одним из наиболее частых, исключительно упорных поражений глаз, трудно поддающихся лечению. Заболевание может продолжаться многие годы.

Источник: http://www.medicus.ru/oftalmology/patient/blizorukost-chto-eto-takoe-24759.phtml

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Очки с прозрачной оправой

Закрыть