Амблиопия у взрослых

Амблиопия у взрослых: лечение, операция и упражнения (синдром ленивого глаза)

амблиопия у взрослых

Амблиопия – это заболевание, при котором в результате неработоспособности одного глаза резко ухудшается зрение. При этом изменения в его структуре не происходят.

У пациента становится ведущим один глаз, и мозг может воспринимать только образы, поступающие через него.

Человек не может объективно оценивать глубину и объем картинки, а также правильно воспринимать пространственное расположение предметов.

Про амблиопию у детей можно прочитать здесь.

Причины и лечение амблиопии глаз у взрослых

Успешное лечение заболевания зависит от возраста больного. Чем раньше диагностирована болезнь и начато лечение, тем больше шансов на успех. В большинстве случаев проблемы, не устраненные в детстве, уже невозможно вылечить во взрослом возрасте.

Обычно, перед тем как возникает амблиопия у взрослых, человек испытывает стресс, который становится причиной отключения функций одного глаза на несколько месяцев, дней или часов.

Болезнь возникает спонтанно. Избавиться от нее помогают седативные препараты или специальные упражнения при амблиопии.

Перед тем как начать лечение, необходимо исключить другие причины развития недуга. Хорошие результаты дает комплексная терапия заболевания, в которой объединяется лекарственная терапия, рефлексотерапия и компьютерное лечение.

Классификация

Формы амблиопии

Болезнь классифицируют в зависимости от времени ее возникновения:

  • При первичной форме амблиопии болезнь появляется еще во время внутриутробного развития в результате нарушения роста глазных яблок или процессов формирования глаза;
  • Вторичная форма амблиопии может появиться в любой период жизни пациента в результате различных патологий глаза.

Вторичная амблиопия, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

  • Страбизматическую (дисбинокулярную);
  • Обскурационную (депривационную);
  • Анизометропическую;
  • Рефракционную;
  • Истерическую;
  • Смешанную.

Степень заболевания

Амблиопия глаза – это в преимущественно детское заболевание, у взрослых встречается достаточно редко. При односторонней форме заболевания болезнь диагностируется на одном глазу. При двухсторонней амблиопии недуг затрагивает оба глаза.

Нарушение зрения является постепенным и может развиваться медленно. При этом диагностируются различные степени заболевания:

  • 1-я степень амблиопии. Болезнь находится в начальной стадии, симптомы ее проявляются незначительно. В этом случае острота зрения составляет 0,8 – 0,9;
  • 2-я степень амблиопии. Это слабая степень заболевания, при которой острота зрения от 0,5 до 0,7;
  • 3-я степень амблиопии. Средняя степень заболевания, при которой острота зрения 0,3 – 0,4;
  • 4-я степень амблиопии. При высокой степени заболевания острота зрения колеблется от 0,05 до 0,2;
  • 5-я степень амблиопии. Максимальная степень заболевания, в этом случае зрение снижается до 0,05 и ниже. Практически не поддается коррекции.

Высокая степень амблиопии практически всегда сопровождается нарушением зрительной фиксации глаза: он полностью исключается из процесса зрения.

Страбизматическая и обскурационная амблиопия

При страбизматической форме заболевания амблиопия развивается в результате косоглазия. Вследствие этого пораженный глаз перестает участвовать в процессе зрения. Для того чтобы предотвратить расстройство зрения, при котором предметы раздваиваются, головной мозг начинает подавлять изображение, передаваемое из пораженного глаза. Это приводит к остановке импульсов от сетчатки к зрительному центру.

Страбизматическая амблиопия, в свою очередь, подразделяется на 2 вида:

  • С центральной фиксацией. В этом случае фиксирующим участком является центральная часть сетчатки;
  • С нецентральной фиксацией. Фиксирующий участок определяется в другом отделе сетчатки. Это наиболее распространенный вид заболевания.

Обскурационная (депривационная) форма заболевания появляется вследствие приобретенного в детском возрасте или врожденного помутнения оптической среды глаза (катаракты, бельма). Причиной болезни может стать травма или дистрофия роговицы, птоз верхнего века, гемофтальм или изменения стекловидного тела.

 В этом случае возникает функциональная неспособность органа зрения к нормальным действиям, что приводит к замедлению развития зрительного анализатора.

Симптомы

На начальной стадии обнаружить заболевание самостоятельно практически невозможно. Но стоит насторожиться при наличии следующих симптомов:

  • Двоение в глазах. Оно может возникать у людей с косоглазием в результате того, что мозг не может соединить 2 слишком разных изображения;
  • Нарушение зрения, которое невозможно откорректировать с помощью очков;
  • Наличие пелены перед глазами;
  • Предметы приобретают нечеткие очертания. Это симптом рефрактационной амблиопии, которая у взрослых наблюдается в очень редких случаях;
  • Резкое ослабление зрения в течение нескольких месяцев или даже часов;
  • Нарушение ориентации в пространстве, рассеянность и неуклюжесть;
  • При нагрузке на глаза слабовидящий глаз начинает смотреть в сторону, и пациент непроизвольно его закрывает;
  • Быстрая усталость глаз после их напряжения;
  • После стресса или эмоционального потрясения внезапно появляется двустороннее ухудшение периферического или центрального зрения, которое сохраняется в течение нескольких часов или дней;

Если наблюдаются признаки амблиопии, необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу, так как болезнь быстро прогрессирует и зрение неуклонно снижается.

Диагностика

Для диагностирования заболевания необходимо провести комплексное офтальмологическое обследование. При визуальном осмотре врач обращает внимание на положение глазного яблока и реакцию зрачка на свет.

Для того чтобы оценить состояние зрительных органов, проводят офтальмологические тесты, такие как:

  • Проверка остроты зрения;
  • Цветовое тестирование;
  • Периметрия;
  • Тест на преломление.

В том случае, если диагностируется амблиопия, проводят офтальмоскопию и исследование глазного дна. Чтобы установить степень прозрачности стекловидного тела и хрусталика, осматривают глаза в проходящем случае. В случае выявления непрозрачных исследований проводится ультразвуковое исследование

Лечение амблиопии

Синдром ленивого глаза у взрослых вылечить практически невозможно. В запущенных случаях происходит необратимая и устойчивая потеря зрения. Если болезнь выявлена на начальной стадии, то возможно выявление причин и предотвращение ее развития. Амблиопия высокой степени у взрослых неизлечима.

Как лечить амблиопию у взрослых:

  • Ношение повязки. Здоровый глаз при этом закрывается, чтобы дать больному возможность работать. Носить такую повязку нужно минимум 2 часа ежедневно на протяжении нескольких месяцев;
  • Капли с атропином. Их капают в здоровый глаз. В этом случае происходит искажение зрения, и «ленивый глаз» начинает работать активнее;
  • Фотостимуляция. В этом случае используется свет, для того чтобы стимулировать сетчатку глаза;
  • Очки Сидоренко. Это прибор для восстановления зрения, в котором сочетается инфразвуковой пневмомассаж по методу Сидоренко и цветотерапия глаз по Панкову. Он помогает повысить мышечную силу глаза, снять внутренний спазм, улучшить кровообращение и устранить отек;
  • При истерической амблиопии назначают седативные препараты и транквилизаторы.

Упражнения для амблиопии у взрослых

Для лечения амблиопии у взрослых в домашних условиях необходимо 1 раз в день выполнять следующие упражнения:

  • Смотреть на переносицу обоими глазами;
  • Выполнять круговые вращения глазами. Сначала в одну сторону, затем в другую;
  • Сесть, упереться ладонями в колени и смотреть перед собой, не моргая. Затем направить взгляд максимально в левую сторону, затем вниз. Потом в правую сторону и снова вниз. Выполнять такое упражнение нужно до тех пор, пока из глаз не польются слезы.

Операция и реабилитация

Операцию при лечении амблиопии у взрослых проводят в том случае, если необходимо устранить такие причины заболевания, как катаракта, косоглазие, опущение века, миопия, астигматизм.

При проблемах со зрением проводят лазерную коррекцию. В этом случае с помощью лазера испаряют микронные слои роговицы, моделируя такую форму, чтобы лучи, преломляясь, концентрировались на сетчатке. Реабилитация после операции происходит в течение 2-3 часов.

При косоглазии изменяется место прикрепления мышцы, она перемещается дальше от роговицы. Хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией, в тот же день пациент возвращается домой. Реабилитация занимает 1 неделю.

После того как причины заболевания устранены, врач должен назначить лечение амблиопии.

Источник: http://DrVision.ru/bolezni/akkomodaciya/ambliopiya-u-vzroslyh.html

Амблиопия глаза у взрослых: что это такое и как ее лечить

Амблиопия глаза у взрослых: что это такое и как ее лечить

Амблиопия. Код заболевания по МКБ-10 — Н53 (амблиопия вследствие анопсии).

Амблиопия вследствие анопсии считается одной из офтальмологических болезней, при которой происходит нарушение зрительной функции у одного глаза без видимой аномалии в глазе. Данная болезнь у взрослых почти не поддается лечению при помощи оптических устройств. Но если своевременно диагностировать недуг, то есть не большая вероятность исправить ситуацию и полностью вернуть зрительную функцию. Амблиопия у взрослых протекает гораздо сложнее и может привести к полной утрате зрения.

Амблиопия считается детским недугом, но с каждым годом можно все чаще встретить взрослого человека, страдающего данным недугом.

Причины возникновения амблиопии

Существует много факторов, которые могут привести к такой патологии. Но основные причины скрываются в функциональных и структурных изменениях зрительного органа. Ее может стать косоглазие, которое бывает врожденным и приобретенным.

К возможным причинам проявления недуга принято считать следующие.

  1. Дистрофический процесс, который провоцируется нехваткой витаминов и минералов.
  2. Катаракту врожденного характера, помутнение роговой оболочки, аномалии в развитии стекловидного тела.
  3. Воздействие регулярного характера ультрафиолетовых лучей на глаза.
  4. Болезни воспалительного типа тканевых структур вокруг зрительного органа.
  5. Астигматизм и дальнозоркость.

Типы амблиопии

Амблиопия у взрослых разделяется на пять основных типов. Сюда относится следующие формы.

  1. Рефракционная амблиопия. Проявляется вследствие развития таких болезней, как астигматизм, близорукость и дальнозоркость. Если своевременно не начать коррекцию зрительной функции, то структура глаза полностью меняется и приспосабливается к новым условиям. Анизометропическая амблиопия является разновидностью рефракционной. В этом случае разница между глазами значительна.
  2. Обскурационная амблиопия. Характеризуется помутнением роговой оболочки и дистрофическими процессами в глазу, в результате чего происходит нарушение зрительной функции. Также может возникнуть нарушение зрительного нерва и травмирование роговицы.
  3. Дисбинокулярная амблиопия. Характеризуется нарушением бинокулярного зрения из-за косоглазия. В такой ситуации мозг реагирует на нарушение так, что полностью отключает больной глаз.
  4. Анизометрическая амблиопия. Возникает в том случае, если разница между преломляющей силой глаз отличается больше, чем на три диоптрия.
  5. Истерическая амблиопия. Происходит при расстройстве нервной системы. При лечении такого типа заболевания у взрослых зрение на больном глазе может полностью вернуться. Также отмечаются такие симптомы, как восприимчивость к свету, суженность зрительного поля и искажение цветового восприятия.

Симптомы амблиопии глаза

Амблиопия у взрослых имеет несколько основным симптомов. К ним относят следующие проблемы.

  1. Ослабленность зрительных органов, в результате чего пациент начинает плохо видеть.
  2. Раздвоенность в глазах.
  3. Появление пелены.
  4. Нечеткость видимых объектов.
  5. Рассеянность.
  6. Ухудшение ориентирования в пространстве.
  7. Повышенная усталость глаз.

Степени амблиопии глаз

В некоторых ситуациях амблиопия имеет бессимптомное течение. Зрительная острота понижается постепенно и нарушается цветовое восприятие. Вследствие этого заболевание имеет несколько степеней.

  1. Амблиопия очень высокой степени. Зрительная острота составляет от 0,04 и ниже.
  2. Амблиопия высокой степени. Диапазон зрительной остроты колеблется от 0,05 до 0,1.
  3. Амблиопия средней степени. Острота зрения составляет от 0,2 до 0,3.
  4. Амблиопия слабой степени. Диапазон колеблется от 0,4 до 0,8.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Внутренняя оболочка глаза

Диагностирование амблиопии глаз

Чтобы поставить диагноз, необходимо пройти обследование. Сперва проводится осмотр для оценки состояния глазных яблок, реагирования их на свет и состояния век. После этого назначаются таки процедуры, как:

  • визиометрия;
  • определение цветовых полей;
  • периметрия;
  • определение преломляющей силы.

Если наблюдается амблиопия высокой степени, то нужно пройти обследование глазного дна, микроскопию и осмотреть хрусталик и стекловидное тело на прозрачность. Если имеется помутнение, то в такой ситуации назначают ультразвуковое исследование.

Если основной причиной заболевания стало косоглазие, то проводят определение угла по Гиршбергу. Ко всему этому, пациенту могут назначить тонометрию и консультирование у врача-невролога.

Лечение амблиопии у взрослых

Амблиопия вследствие анопсии является той патологией, которая была вызвана нарушением не в зрительном аппарате, а в психологическом аспекте. Поэтому больной проходит лечение амблиопии под контролем психолога. Ему рекомендуют соблюдать полный покой и назначают применение успокаивающих средств.

При заболевании рефракционного типа лечение амблиопии заключается в восстановлении зрения при помощи оптической коррекции или операции лазерным устройством.

Если выявлено помутнение роговой оболочки, косоглазие или опущение века, то сперва проводят хирургическое вмешательство, а после этого назначают лечебный курс.

При слабой и средней степени болезни лечение амблиопии заключается в применении нескольких методов. К ним относятся следующие.

  1. Окколюды. Здоровый глаз перевязывают повязкой. Это нужно для того, чтобы слабый зрительный орган набрал силу. Повязку стоит носить не меньше двух часов день. Лечение амблиопии таким методом длится от двух до четырех месяцев.
  2. Медикаментозную терапию. В такой ситуации лечение заключается в использовании глазных капель Атропин. Их действие направлено на расслабление мышц в здоровом глазе. При этом слабый глаз заставляют работать самостоятельно.
  3. Компьютерные программы. Данный способ в форме игры стимулирует слабый глаз. Такое лечение амблиопии применяется у детей.
  4. В качестве дополнительного лечения назначают фотостимулирование. Он подразумевает использование светового пучка, который направляется на сетчатку глаза. Одновременно происходит выполнение разных упражнений, которые направлены на развитие мышечной структуры ленивого глаза.
  5. Аппаратный метод. Применяют при тяжелых формах амблиопии. Для лечения используют световые датчики специального назначения, которые раздражают слабый глаз. Ко всему этому, применяют лампы импульсивного характера, электростимулятор и раздражители структурированного типа.

Благоприятно влияет на работу слабого глаза комплексная терапия, которая включает медикаментозный, компьютерный и физиотерапевтический методы.

Если заболевание было вызвано катарактой или другими серьезнейшими патологиями, то полностью вылечить амблиопию уже не получится. Зачастую тяжелая форма болезни у взрослых приводит к полной слепоте.

Лечение амблиопии в домашних условиях

При своевременном обращении к доктору можно приостановить развитие амблиопии. Если заболевание находится на начальных стадиях, то можно использовать домашние методы лечения. К ним относят гимнастические упражнения, массаж рефлекторного типа и обеспечение организма правильным питанием.

Выполнять гимнастику для глаз достаточно просто. Важно уделять этому процессу не меньше двадцати минут в день. Зарядку выполнять как дети, так и взрослые. К таким упражнениям можно отнести следующие.

  1. Расслабление зрительных мышц. Для этого нужно сложить руки в виде ковша, чтобы пальцы одной руки лежали накрест поверх других пальцев. Потом поднести их к глазам так, чтобы нос расположился между ладошками. Не рекомендуется давить на глаза и кожный покров вокруг них. Потом закрыть глаза и расслабиться. В такой позе нужно находиться до тех пор, пока пациент не увидит черноту без белых просветов.
  2. Следующее упражнение заключается в использовании листа бумаги с простейшим изображением. Пациент должен внимательно слабым глазом нарисовать увиденное изображение. После этого упражнение можно немного усложнить. Для этого изображенное поместить в круг или квадрат и повторить зарядку снова.
  3. Использование лампочки. Для такого упражнения нужно взять простую лампочку, мощность которой составляет шестьдесят ватт. На нее приклеить круг черного цвета, диаметр которого не больше одного сантиметра. Здоровый глаз прикрыть при помощи повязки, а слабый должен смотреть на лампочку в течение нескольких секунд. После этого взгляд перекинуть на лист белого цвета.

Чтобы предостеречь себя от появления амблиопии, необходимо обеспечить организм теми продуктами, которые содержат в своем составе следующие элементы.

  1. Витамин А. Он является одним из компонентов сетчатой оболочки глаза. Содержится он в печени, сыре, сливочном масле, моркови и зелени.
  2. Витамин группы В. Отвечают за работу зрительных нервов. Чтобы не было их дефицита, нужно кушать овощи, бобы, молоко и рыбу.
  3. Витамин С. Отвечает за проницаемость капилляров в сетчатой оболочке. Аскорбиновая кислота содержится в цитрусовых, помидорах, капусте и картофеле.

Вылечить амблиопию можно и при помощи рефлекторного массажирования стоп. При помощи такого метода происходит воздействие на активные точки. Выполнять можно в домашних условиях самостоятельно.

Точки располагаются на большом, втором и третьем пальцах. Они отвечают за работу зрительного органа. Массажирование необходимо проводить не меньше двух раз за день. Стопы предварительно нужно тщательно разогреть.

Профилактические мероприятия по предотвращению амблиопии у взрослых

К сожалению, полностью вылечить недуг можно только лишь в детском возрасте. Лечение амблиопии лучше начинать в возрасте младше шести лет, пока не завершилось формирование зрительного органа. Если амблиопия дала о себе знать только во взрослом возрасте, то патологию можно излечить при помощи операции. После этого назначается дополнительный метод лечения.

Но каждый пациент может предостеречь себя от появления глазного заболевания. Достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций.

  1. Обеспечить организм нужными витаминами. Для этого нужно потреблять продукты, которые содержат много микроэлементов, а в сезон авитаминоза подключать витаминные комплексы.
  2. Не напрягать зрительный орган и давать почаще ему расслабляться. Для этого можно ежедневно делать простые упражнения.
  3. Если в детском возрасте было обнаружено заболевание глаз, то не стоит затягивать с лечением. Чем раньше оно будет начато, тем меньше будет последствий.
  4. Не стоит нагружать детские глаза. В течение дня ребенок должен смотреть телевизор или играть в компьютер не больше тридцати минут в день.
  5. Если имеется близорукость или дальнозоркость, то необходимо корректировать зрение при помощи ношении линз и очков.
  6. Не забывать о профилактических осмотрах. Детям до двух лет их устраивают как можно чаще, после этого пациенту необходимо посещать врачей не меньше одного раза за год. При проявлении первых симптомов стоит незамедлительно обратиться за помощью к доктору.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/ambliopiya.html

Амблиопия у взрослых и детей — типы и степени, диагностика, лечение

Амблиопия у взрослых и детей - типы и степени, диагностика, лечение

Амблиопия или «ленивый глаз» — довольно распространённое офтальмологическое заболевание. Оно возникает из-за патологий развития зрительной системы и приводит к снижению остроты зрения. Чаще всего при амблиопии у взрослых или детей в коррекции зрения нуждается лишь один глаз. В таком случае заболевание называют односторонним. При сильной дальнозоркости, близорукости или других патологиях обоих глаз амблиопия называется двусторонней.

Нередко человек даже не догадывается о том, что у него амблиопия, и один из его глаз плохо видит. Мозг больного привыкает воспринимать информацию лишь от одного глаза. Этот орган зрения постепенно становится ведущим, а второй глаз, не участвуя в процессе зрения, начинает отклоняться в сторону. Так при амблиопии развивается косоглазие – довольно распространённое осложнение заболевания.

Амблиопия может развиться на фоне приобретённых дефектов роговой оболочки, линзы глаза или века в результате травм, новообразований и т.д. Однако наиболее распространенной формой патологии является врождённая амблиопия, которая диагностируется ещё в раннем возрасте.

Амблиопия у детей

Амблиопия у детей возникает, как правило, в результате семейной предрасположенности к дальнозоркости, астигматизму или другим проблемам со зрением. Заболевание нередко диагностируется у недоношенных малышей или младенцев с низким весом при рождении.

Амблиопия у детей чревата серьёзными осложнениями. Неравноценная работа глаз приводит к искажению информации, поступающей в головной мозг ребёнка. Вследствие этого у малыша происходит деформация зрительной коры, а её нейроны прекращают развитие. Поэтому в случае позднего лечения амблиопии у детей зрение юных пациентов может так и остаться низким, даже несмотря на устранение причин, вызвавших заболевание.

При своевременной терапии дефекты амблиопии обратимы. И чем раньше начнутся лечебные мероприятия, тем благоприятнее прогноз. Так, к примеру, при амблиопии у детей с односторонней врождённой катарактой наилучшие результаты достигаются в лечении заболевания в течение первых месяцев жизни ребёнка.

Типы и степени амблиопии

Амблиопия у взрослых и детей с остротой зрения до 0,8-0,4 называется заболеванием низкой степени. Амблиопия с коэффициентом зрения 0,3-0,2 считается патологией средней степени. При амблиопии с показателями зрения 0,1-0,04 и ниже ставится диагноз «высокая» или «очень высокая степень амблиопии».

В зависимости от механизма развития заболевания принято выделять дисбинокулярную или рефракционную амблиопию. Первый тип заболевания развивается в результате хронических нарушений бинокулярного зрения на фоне косоглазия. К рефракционной амблиопии приводит аметропия (нарушение преломляющих способностей глаза) при близорукости или дальнозоркости.

Помутнение глаза (катаракта или бельмо) может послужить причиной ещё одного типа амблиопии — обскурационной. Анизометропическая форма заболевания – следствие разной рефракции глаз при астигматизме, вызванном дефектами хрусталика или роговицы.

Диагностика и лечение амблиопии

Диагноз «амблиопия» устанавливает офтальмолог на плановом осмотре ребёнка в 1,3 и 6 месяцев. Во время него врач проверяет остроту зрения, движение и положение глаз. Амблиопия у взрослых диагностируется во время профосмотра или при наличии жалоб у пациента на проблемы со зрением. В ходе диагностики применяется обратная и прямая офтальмоскопия, а также различные тесты для проверки остроты зрения, качества преломления и поля зрения.

Традиционный метод лечения амблиопии – окклюзия. Так называется принудительное исключение из процесса зрения здорового глаза с помощью специальных очков с пластиковой или резиновой линзой на здоровый глаз. Режим лечения амблиопии методом окклюзии выбирает врач.

Возможна также коррекция зрения с помощью видеокомпьютерного аутотренинга (ВКА), методами стимуляции глаза по Аветисову посредством слепящего раздражения сетчатки или по Кюпперсу с применением последовательных образов.

В лечении амблиопии у взрослых и детей применяются также различные терапевтические методики: ношение очков-массажёров, ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия, вакуумный массаж, электростимуляция и магнитотерапия.

Источник: http://www.neboleem.net/ambliopiya.php

Амблиопия глаза: что это такое

Амблиопия глаза: что это такое

Амблиопия — форма понижения остроты зрения, при которой один глаз частично или полностью не задействуется. Из-за этого ее также называют «ленивый глаз» — один глаз как будто «ленится» и не выполняет свою функцию. В результате лучше развитый глаз становится ведущим, а второй еще больше тормозится.

По сравнению с другими расстройствами, такими как, например, близорукость, «ленивый глаз» является относительно редким заболеванием и встречается примерно в 1-1.5% от общей популяции населения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Конъюнктивит через сколько дней проходит

Причины возникновения амблиопии

Лучше понять, что такое амблиопия, можно лишь разобравшись в ее причинах. Специалистами выделяется следующая классификация амблиопии:

Рефракционная амблиопия

Как понятно из названия, рефракционная амблиопия возникает из-за нарушения рефракции, что приводит к неспособности четко фокусироваться на предмете. Причиной может быть любое нарушение рефракции: миопия, астигматизм, гиперметропия или анизометропия.

Дисбинокулярная амблиопия

Дисбинокулярная амблиопия возникает при уже имеющемся косоглазии. Мозг не может совместить поступающие с двух глаз изображения в одно целое, в следствии чего развитие одного глаза останавливается, возникает «ленивый глаз».

Обскурационная амблиопия, она же депривационная

Обскурационная амблиопия появляется из-за длительной депривации (отсутствия) зрения в одном глазу. Зрительная депривация может возникнуть из-за катаракты, помутнения роговицы, птоза и других расстройств, перекрывающих доступ света к сетчатке.

Из-за этого глаз бездействует и становится «ленивым». Даже если вылечить расстройство-первопричину, разница в развитии глаз все равно останется.

Особенно тяжелые формы приобретает такая амблиопия у взрослых — при несвоевременных диагностике и лечении человеку может грозить инвалидность.

Истерическая амблиопия

Истерическая амблиопия носит психогенный характер. Возникает при длительном истерическом амаврозе одного глаза. Может входить в целый «коктейль» психогенных расстройств зрения, среди которых дальтонизм, сужение поля зрения, светобоязнь.

Амблиопия часто встречается у людей, страдающих заболеваниями зрительного аппарата, передающимися по наследству, а также такими болезнями как: синдром Кауфмана, синдром Бенче и офтальмоплегия, так как эти болезни обычно сопровождаются косоглазием. Однако сам «ленивый глаз» не передается по наследству и не влияет на шанс формирования ее у потомков.

Степени амблиопии

Многие задаются вопросом: является ли «ленивый глаз» поводом получить инвалидность?

В зависимости от степени выраженности по остроте зрения можно выделить три степени амблиопии:

  1. Слабая при остроте зрения от 0.8 до 0.4
  2. Средняя при остроте зрения от 0.3 до 0.2
  3. Высокая при остроте зрения от 0.1 до 0.05
  4. Очень высокая от 0.04 и ниже

Даже амблиопия высокой степени далеко не всегда означает инвалидность — при условии что второй глаз видит хорошо.

Выделяют также несколько видов данного заболевания по фиксации глаза:

  • С правильной фиксацией
  • С перемежающейся фиксацией
  • С устойчивой нецентральной фиксацией
  • С неустойчивой нецентральной фиксацией
  • С отсутствующей фиксацией

Пациенты с правильной фиксацией имеют гораздо более позитивный прогноз при лечении. Лечение пациентов с неправильной зрительной фиксацией требует особого подхода.

Диагностика и лечение у детей

Амблиопия у детей чаще всего обнаруживается во время проведения медицинского осмотра в школе или детском саду. Если «ленивый глаз» обнаружить на ранних стадиях развития, то лечение будет относительно простым и быстрым. При подозрении на данное заболевание ребенок проходит более тщательный осмотр у врача-окулиста, в который входят: визометрия, рефрактометрия, офтальмометрия, биомикроскопия и другие обследования. Возможно также дополнительно обследование у невропатолога.

https://www.youtube.com/watch?v=rR-0iukSqXY

Факторы риска формирования «ленивого глаза» по большей части не передаются по наследству, чаще всего это:

  • Недоношенность, особенно 3-4 степени
  • ДЦП
  • Умственная отсталость
  • Косоглазие
  • Синдром Кауфмана
  • Синдром Бенче
  • Перенесенная в раннем возрасте ретинопатия

Если в анамнезе есть какие-то из этих заболеваний — следует регулярно обследовать ребенка у окулиста.

Амблиопия у детей хорошо поддается лечению, особенно в слабой форме. Лечение этого заболевания называется «плеоптическим лечением» и направлено на восстановление нормального бинокулярного зрения.

Основой лечения является окклюзия — этот метод используется уже 200 лет и доказал свою неоспоримую эффективность. Заключается он в закрытии одного глаза с помощью окклюдера — специальной повязки или заглушки для очков. Окклюзия может быть:

  • Прямой (закрывается лучше видящий глаз)
  • Обратной (закрывается хуже видящий глаз)
  • Альтернирующей (оба глаза закрываются по очереди)

По длительности закрытия глаза различают постоянную (глаз закрыт все время), частичную (допускается на время открывать глаз) и минимальную (глаз закрывается редко, при каких-то определенных видах деятельности).

Нужно следить за тем, чтобы ребенок не снимал окклюдер — нарушение режима может пустить месяцы лечения насмарку. Особенно часто с этой проблемой сталкиваются родители старших школьников, которые стесняются носить окклюдер, не понимая, что подвергают себя риску получить инвалидность.

Длительность окклюзии может быть разной, в зависимости от тяжести болезни, но как правило она составляет от 1 до 5 лет. Эта терапия требует высокой ответственности, как со стороны врача, так и со стороны родителей, потому что неправильно организованная или нарушаемая окклюзия может иметь следующие побочные эффекты:

  • Снижение остроты зрения здорового глаза
  • Развитие косоглазия
  • Диплопия (двойное зрение)
  • Дерматозы и прочие косметические дефекты

Также может применятся оптическая коррекция зрения. В зависимости от типа амблиопии применяют как очки, так и контактные линзы. При помощи оптической коррекции может выполнятся так называемая пенализация, когда у пациента искусственно развивается анизометропия. Плюсом этого метода можно считать то, что здоровый глаз участвует в процессе зрения и не теряет остроты.

В качестве дополнительной терапии может назначаться глазная гимнастика, различные лекарственные препараты и видеокомпьютерные методы лечения.

При психогенной форме заболевания также возможно назначение к психотерапевту или психиатру.

При своевременном лечении амблиопия у детей (до 7 лет) имеет вполне благоприятный прогноз. Как правило, удается не только сохранить, но и почти полностью нормализовать остроту зрения. После 11-12 лет лечение будет гораздо более сложным и долгим, а результат — незначительным.

Диагностика и лечение амблиопии у взрослых

Амблиопия у взрослых зачастую протекает гораздо тяжелее, в основном из-за запущенности заболевания — люди часто обращаются к врачу только когда замечают у себя сильное ухудшение зрения. Чаще, чем у детей, встречается истерическая форма этого заболевания.

Традиционные формы лечения, вроде окклюзии, на взрослых не оказывают почти никакого эффекта. Поэтому врачи чаще всего используют различные аппаратные и медикаментозные методы лечения.

Прогноз лечения «ленивого глаза» во взрослом возрасте очень неблагоприятный. Даже очень длительное лечение может давать малоощутимый результат, высока вероятность рецидивов. Положение может усугубляться сильно выраженным косоглазием.

Поэтому не забывайте регулярно обследоваться у окулиста и приводить на осмотр своих детей, ведь своевременная диагностика заболевания — залог успешного лечения!

Источник: http://VizhuNaSto.ru/bolezni/ambliopiya-chto-eto-takoe.html

Амблиопия — ослабление зрения. Причины, Симптомы, Лечение

Амблиопия — ослабление зрения. Причины, Симптомы, Лечение

Амблиопия – падение зрения в одном или обоих глазах стойкого характера, которое наблюдается не на фоне органического повреждения зрительного нерва. Почти все виды амблиопии не поддаются коррекции оптическими средствами.

Течение болезни происходит без симптомов, но иногда выражается в затруднении с фиксацией взгляда, сбоях в восприятии цветов, нарушении ориентирования в пространстве.

Острота зрения при амблиопии падает в различной степени — от небольшого ее понижения до слепоты. Диагностика основывается на осмотре и проверке зрения, измерении внутриглазного давления, биомикроскопии, рефрактометрии, УЗИ, МРТ и КТ и т.д.

Лечение заключается в ликвидации причин амблиопии и сводится к медикаментозной или оперативной коррекции патологии.

Что такое амблиопия?

Амблиопия, или синдром ленивого глаза — это отсутствие работы одного или обоих глаз. В большинстве случаев амблиопия — одностороннее заболевание. Это одна из самых распространенных причин снижения зрительной функции. До 2% людей обращаются к офтальмологам по поводу амблиопии. Чаще всего заболевание развивается в детском возрасте.

Виды амблиопии

По периоду появления заболевание может быть врожденным, или первичным, и приобретенным, или вторичным.

По этиологии возникновения приобретенная амблиопия может быть:

  • дисбинокулярная;
  • депривационная;
  • рефракционная;
  • истерическая;
  • анизометропическая;
  • смешанная.

В большинстве случаев механизмы течения болезни даже при разном происхождении схожи. Они обусловлены депривацией зрения, либо аномальными бинокулярными связями. Эти явления вызывают дисфункцию центрального зрения.

Дисбинокулярная амблиопия связана с нарушением зрения, осуществляемого двумя глазами, что происходит из-за продолжительной супрессии глаза.

Среди этого типа патологии выделяют еще 2 подтипа:

  1. амблиопия с правильной фиксацией. В этом случае закрепляющая зона — это макула сетчатки;
  2. амблиопия с неправильной фиксацией. Закрепляющая зона — любой прочий участок сетчатки. Такой тип заболевания обнаруживается у 75% с амблиопией из всех больных. Точный подтип болезни очень важен, ведь это обуславливает вид лечения.

При депривационной амблиопии нарушения связаны с врожденным или приобретенным в начальном периоде жизни снижением прозрачности одной или нескольких оптических структур органа зрения.

Такая амблиопия обнаруживается при падении зрения, которое сохраняется даже по мере ликвидации причины болезни. Это нередко наблюдается после экстракции катаракты.

Рефракционная амблиопия развивается на фоне сбоев системы рефракции без ее коррекции. Механизм развития болезни связан с продолжительным непрерывным поступлением расплывчатой картинки на сетчатую оболочку глаза.

Анизометропическая амблиопия появляется из-за разной рефракции глаз, при которой размеры изображения объектов в органах зрения сильно разнятся. У больного не может образовываться единый зрительный образ.

Иногда встречается истерическая амблиопия. Это заболевание протекает на фоне психосоматических расстройств, сильного стресса, депрессии и т.д. Зрение может снижаться незначительно или в сильной степени.

Амблиопию классифицируют и по степени падения зрения. Слабая амблиопия наблюдается при зрении 0,4-0,8 единиц, средняя — при зрении 0,2-0,3 единиц. При высокой степени амблиопии зрения снижается до 0,1 единиц и ниже.

Причины амблиопии

Предпосылками амблиопии могут становиться различные этиологические факторы. Причина дисбинокулярной амблиопии — это монолатеральное косоглазие, при котором больной глаз не принимает участия в зрительном процессе.

Поэтому в том глазу, где наблюдается косоглазие, и развивается амблиопия.

Чтобы не происходило двоения предметов, мозг подавляет картинку с сетчатки косящего глаза. Нервные импульсы с нее прекращают поступать в мозг, то есть постепенно глаз как бы атрофируется, в результате чего в нем и появляются признаки амблиопии. В свою очередь, вследствие амблиопии косоглазие продолжает прогрессировать.

Депривационная амблиопия

Депривационная амблиопия обусловлена лейкомой — образованием бельма на роговице, или помутнением хрусталика, птозом верхнего века, повреждениями и рубцеванием роговицы, органическими нарушениями стекловидного тела, кровоизлияниями в структуры глаза.

Анизометропическая амблиопия

Причина анизометропической амблиопии — анизометропия в высокой степени, которая не подвергается коррекции. В том органе зрения, где рефракция нарушена сильнее, появляются признаки амблиопии. Анизометропия же связана с близорукостью более 8 диоптрий, дальнозоркостью (от 5 диоптрий), астигматизмом средней степени и выше.

Рефракционная амблиопия

Рефракционная амблиопия также обусловлена некорректируемой дальнозоркостью, астигматизмом, миопией. Так, миопическая амблиопия может развиться при близорукости от 2 диоптрий, астигматическая — от 1,5 диоптрий, гиперметропическая — от 0,5 диоптрий.

Истерическая амблиопия

Истерическая амблиопия может быть связана с воздействием патогенных психических факторов, которые вызваны нервными расстройствами, истерией. В этом случае амблиопия может носить и двусторонний характер. У больных присутствует нарушение цветового зрения, повышенная фоточувствительность, сужение полей обзора и т.д.

Врожденная амблиопия

Врожденная амблиопия чаще возникает у детей, родившихся недоношенными, с отягощенным анамнезом внутриутробного развития, с отклонениями в психическом развитии, а также имеющих родителей с амблиопией, косоглазием. Амблиопия — частый спутник различных геномных патологий.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как в домашних условиях вытащить окалину из глаза

Клиническая картина амблиопии

Поскольку существует несколько типов заболевания, они имеют разные симптомы и признаки. Если амблиопия носит слабую степень, то она может быть и бессимптомной.

У маленьких детей все проявления болезни оцениваются только родителями. Даже в старшем возрасте ребенок не способен точно описать все неприятные ощущения, а также то, оба ли глаза задействованы в зрительном акте, или лишь один.

Если у ребенка наблюдается косоглазие или нистагм, то следует обратиться к врачу по поводу возможной амблиопии.

Заподозрить патологию возможно и при трудностях с фиксацией взгляда на цветном объекте.

У школьников на развитие амблиопии часто указывает падение зрения, а также отсутствие какой-либо положительной динамики на фоне коррекции.

Признаками амблиопии могут быть:

  • частое закрытие одного глаза;
  • нарушение ориентирования ребенком в непривычной обстановке;
  • наклонение головы при рассматривании прямо расположенного объекта;
  • нарушение сумеречного, цветового зрения.

При истерической амблиопии взрослые жалуются на резкое снижение зрения, что происходит через небольшой промежуток времени после истерии, нервного срыва.

Амблиопия может быть временной и проходит через несколько дней или месяцев. В целом, снижение зрения при любом виде амблиопии способно быть незначительным или очень выраженным, до слепоты.

Диагностика амблиопии

Чтобы обнаружить амблиопию, следует обратиться к офтальмологу по поводу тщательного всестороннего обследования. Осмотр включает оценку формы и размеров век, положения глаза и глазной щели, реакции зрачков на свет. Далее врач выполняет стандартную проверку зрения с коррекцией и без таковой, проводит цветовое тестирование, тест на преломление, периметрию. В ходе этих процедур диагностируется амблиопия и ее степень.

Чтобы исключить патологии внутренней части глаза, проводится биомикроскопия, офтальмоскопия, осмотр глазного дна, измерение внутриглазного давления. В преходящем свете глаз рассматривают для установления степени прозрачности хрусталика и роговицы. Если выявляется их непрозрачность, потребуется выполнение УЗИ глаза.

При косоглазии вычисляется его угол (по Гиршбергу, а также с помощью прибора синаптофора). Диагностика анизометропической, рефракционной амблиопии основывается на использовании данных скиаскопии, рефрактометрии. Дополняет комплекс обследований электроретинография, посещение невропатолога.

Лечение амблиопии

При амблиопии результаты терапии напрямую зависят от времени обращения больного к врачу и адекватности назначенного курса. До 7-летнего возраста коррекция амблиопии довольно успешна, тогда как после 10-12 лет заболевание очень трудно поддается исправлению.

Прежде всего требуется поиск причины амблиопии и ее ликвидация. Например, при обнаружении депривационной амблиопии необходимо устранение катаракты, либо коррекция птозированного века хирургическими методами, выполнение интенсивной рассасывающей терапии при кровоизлиянии в стекловидное тело, либо его иссечение. При дисбинокулярной амблиопии рекомендуется оперативное устранение косоглазия.

Если у больного диагностирована рефракционная, либо анизометропическая амблиопия, то терапия включает, преимущественно, безоперационные способы. Обязательно корректируется острота зрения при помощи контактных линз, очков, специальных ночных линз.

Далее, по возможности, выполняется лазерное исправление заболевания. Затем через 19-21 день используют курсовое плеоптическое лечение. Его предназначение — обеспечение равноценных ролей для обоих глаз, то есть активация пораженного органа зрения. С этой целью применяется плеоптика пассивная, активная.

Пассивная плеоптика — это заклеивание функционального глаза, или окклюзия. Параллельно проводится стимулирование сетчатой оболочки больного глаза при помощи электрических импульсов, световых лучей, различных компьютерных тренажеров.

Хороший эффект при амблиопии дают такие методы, как лазерная, вибрационная и магнитная стимуляция, иглоукалывание. Следует повторять лечение до 4-х раз в год.

У детей дошкольного возраста терапия амблиопии выполняется с применением особого метода — пенализации. Он заключается в специальном ухудшении зрительной функции активного глаза через гиперкоррекцию, либо местное применение атропина.

Когда зрение в доминирующем органе зрения падает, то в амблиопичном глазу оно, напротив, улучшается. Хорошие результаты дает и физиолечение амблиопии, в том числе электрофорез с лекарственными препаратами.

По завершению первого терапевтического этапа назначают восстановительное лечение для второго глаза, или ортоптическую терапию. Такой этап должен сменить предыдущий, как только острота зрения у ребенка составит не менее 0,4 единиц. При этом возраст его должен быть не младше 4 лет.

Применяют аппарат-синоптофор: смотря в окуляры, больной визуализирует несколько частей картинки и сопоставляет их в единое целое.

По достижению ориентировочно одинакового зрения обоими глазами лечение прекращают. В терапии истерической амблиопии применяют психотропные и седативные средства, консультации психолога.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую связан с периодом обращения за помощью. Если коррекция патологии начата своевременно, то результаты более эффективны. Если терапия проведена до 7-ми лет, то ее итоги, как правило, очень высоки, а зрение восстанавливается полностью.

У взрослых падение зрения, к сожалению, необратимо.

Для предупреждения амблиопии следует регулярно обследоваться у офтальмолога, у детей — с 1 месяца. Также нужно вовремя ликвидировать такие дефекты, как птоз, катаракта, косоглазие и т.д.

Источник: http://WikiEyes.ru/ambliopiya/

Амблиопия глаза

Амблиопия – это болезнь, в результате которой понижается зрение. Она отличается от обычного процесса ухудшения зрения. Особенность амблиопии в том, что ее можно вылечить, если обнаружить в начале заболевания, причем корректировать зрение использованием очков или линз не возможно. Чаще всего эта болезнь появляется еще в раннем возрасте. Поскольку амблиопия очень распространенная, так как болеет ею каждой сотый человек в мире, то следует обратить на нее внимание.

Амблиопия глаза и ее признаки

В народе этот недуг еще называют «ленивым глазом». Главным симптомом болезни является плохая острота зрения и ее постоянное снижение. Оба глаза отличаются друг от друга качеством зрения, поэтому они видят одну и ту же картинку по-разному.  Вот и получаются два не похожих между собой рисунка, с которых  мозг не в состоянии сделать одно целое изображение.

Результатом амблиопии глаза является косоглазие, хотя оно точно также может быть и причиной заболевания. Со временем один глаз полностью теряет зрение, а второй стает «ведущим». Поэтому мозг, не справившись, берет во внимание картинку, которую видит «ведущий» глаз. Это приводит больного в затруднение, и он не может правильно оценить то, что он видит.

Поскольку фактически работает один глаз, то больные жалуются на сильную и частую головную боль и режущую боль в глазах. Это болезнь, которую самостоятельно не выявишь, разве что при наличии выраженного косоглазия. Ну а если такое и случается, то совершенно случайно.

Это происходит тогда, когда пациент в определенной ситуации находит, что его глаза видят с разной четкостью.

К признакам амблиопии относятся также:

  • постоянная усталость;
  • плохая ориентация в пространстве, особенно на незнакомой местности;
  • плохая координация самих движений, что часто влияет на восприятия этих людей как неуклюжих;
  • отклонения больного глаза при зрительной деятельности: чтении книг, просмотре телевизора. При этом больной старается закрыть этот глаз рукой;
  • наклонение головы и направления взгляда в сторону нужного предмета. Такой симптом особенно часто встречается у больных амблиопией детей.

Виды амблиопии и причины ее возникновения

Существует несколько видов этого глазного заболевания. Они зависят от причины возникновения самой болезни, так существуют:

Дисбинокулярная амблиопия

Этот тип обусловлен ее сочетаниям с косоглазием, которое может быть как причиной, так и последствием болезни.

Рефракцонная амблиопия

Она развивается у людей с высокими показателями близорукости и дальнозоркости или при сильном астигматизме.

Анизометропичсксая амблиопия

Большой риск появления этого заболевания обусловлен тем, что разница в оптической силе обоих глаз достигла высоких показателей.

Обскурационная амблиопия

Она развивается при наличии у больного кого-то препятствия для нормального прохода лучей света. Таким препятствием может  стать бельмо, рубец впоследствии травмы, катаракта и офтальмоплегия.

Истерическая амблиопия

Подобная форма заболевания возникает у взрослых впоследствии очень сильных потрясений.  Это болезнь начинает существовать в сочетании с нарушениями восприятия цвета, боязнью света и сужением области зрения.

Лечение амблиопии у взрослых

Это болезнь, которая лечится. Любое лечение начинается с детального обследования больного. Процесс лечения направлен на устранения причины заболевания. Возможное оперативное вмешательство, связанное с выпрямлением положения глазного яблока при косоглазии и устранением затуманивания глаза.

Очень важно начинать лечения на самых ранних стадиях амблиопии, это увеличит возможность позитивного результата. Но существует и метод лечения не нуждающийся в хирургическом вмешательстве. Он вызывает раздражения визуального характера, в результате чего клетки, которые отвечают за восприятие «рисунка», начинают активизироваться.

Таким образом, улучшается работа мозга, и он лучше обрабатывает полученную им визуальную информацию. Острота зрения повышается. Для занятия  по этой программе разрабатывают индивидуальный график. Для лечения часто используют метод окклюзии.

Его суть в том, что в «ведущий» глаз закапывают специальные капли, а для «ленивого» глаза проводят сеанс фототерапии или терапии с помощью цвета. Можно делать специальные упражнения по тренировке слабого глаза. Но только раннее диагностирование является залогом успешности лечения

Амблиопия высокой степени

Это одна из форм заболевания глаз, для которой характерным является снижение зрения. Острота обоих глаз является разной: 0,1-0,05, но эта отметка может достигать 0,04 и ниже – это уже очень высокая степень развития. Лечение амблиопии высокой степени потребует много упорства и строгого выполнения рекомендаций лечащего врача пациентом.

Это тяжелая форма амблиопии, которая чаще всего встречается у детей. Так как лечение  создаст много неудобств, среди которых и постоянное ношение очков, таких нелюбимых детьми, то со стороны родителей будет очень важным заставить и проследить за регулярным выполнением детьми всех необходимых процедур.

Нужно понимать, что жалеть и позволять ребенку упускать какие-то детали лечения нельзя, ведь от этого зависит его здоровье и будущее, а это уже не игры.

Рефракционная амблиопия

Так называют процесс аномальной рефракции, который приводит к резкому снижению зрения. Причина заболевания – влияние нечеткого изображения предметов среды обитания на сетчатку глаз в течение длительного периода. Особенно сильным считается это влияние в период формирования функций зрения у детей.

На сегодняшний день это основная причина снижения зрения в раннем возрасте. Лечение ее потребует много времени, средств и усилий.

Но если регулярно проверятся, то существует большая вероятность выявить рефракционную амблиопию на раннем этапе ее формирования, а вместе с тем возрастут и шансы на ее быстрое лечение.

Большие цифры больных на амблиопию свидетельствуют о том, что конкретного метода излечения этой болезни все еще нет, но так как наука не стоит на месте, то его все еще продолжают искать. Все что мы можем сделать сами — это максимально беречь наши глаза от воздействия вредных факторов и регулярно обследовать состояние зрения.

Источник: http://ozrenii.com/story/ambliopiya-glaza

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Упражнения при шейном хондрозе

Закрыть