Амблиопия слабой степени что это такое

Амблиопия (ленивый глаз)

амблиопия слабой степени что это такое

Амблиопия или «ленивый глаз» – заболевание, при котором один из двух глаз почти (или совсем) не задействован в процессе зрения. Чаще всего амблиопия возникает в детском возрасте.

Происходит это в том случае, если в головной мозг ребенка поток зрительной информации от одного глаза резко ограничен, или от правого и левого глаза поступают слишком разные картинки, которые мозг не может совместить в одно объемное изображение, т.е. зрение не является бинокулярным, пространственным. 

В результате совершенствование нейронов зрительной коры головного мозга в период развития зрительного анализатора тормозится вследствие функционального дисбаланса. Лучше видящий глаз становится ведущим, а работа хуже видящего глаза подавляется из-за полного или недостаточного участия в процессе зрения, в результате чего этот глаз со временем может отклоняться в сторону, и развивается косоглазие.

Причины амблиопии

Причина амблиопии может заключается в торможении зрительного восприятия в коре головного мозга вследствие значительной (свыше 3,0 D) разницы в преломляющей способности оптических сред правого и левого глаза или некорригированной близорукости, дальнозоркости и астигматизма высокой степени, обусловливающих нечеткое изображение на сетчатке (анизометропическая или рефракционная амблиопия).

Причиной депривационной, или обскурационной амблиопии является отсутствие доступа света к сетчатке (врождённое или рано приобретённое помутнение оптических сред глаза при катаракте, бельме роговицы, грубых изменениях в стекловидном теле, а также при ретинопатии недоношенных и опущении (птоз) верхнего века, что ведет к функциональной бездеятельности глаза и задержке развития зрительного анализатора.

При воздействии психогенного раздражителя, на фоне истерии может развиться истерическая амблиопия (психогенная слепота), характеризующаяся внезапным понижением остроты зрения, как правило, двусторонним, может сопровождаться концентрическим сужением поля зрения, часто в сочетании с другими функциональными расстройствами зрительного анализатора (нарушение цветоощущения, сужение полей зрения, светобоязнь и т.д.).

Расстройства бинокулярного зрения при косоглазии и нистагме (непроизвольные ритмические колебательные движения глазных яблок) могут быть причиной дисбинокулярной амблиопии, которая обусловлена постоянным торможением функции центрального зрения косящего глаза.

Симптомы амблиопии

Зрительный анализатор человека полностью развивается к 9-11 годам. До этого возраста оптическая система детей приспосабливается к нарушениям в зрении подавлением зрительного образа, получаемого из больного глаза. Ребенок не знает, что можно видеть как-то по-другому и воспринимает все как норму. 

Поэтому о нарушении зрения судят по отсутствию устойчивой фиксации взора на ярких предметах или нарушению ориентировки в незнакомом помещении, отклонению в сторону или закрытию одного глаза во время чтения, при взгляде на предмет интереса, а также развитию косоглазия.

Взрослые (как правило, при истерической амблиопии) отмечают внезапно появившееся после эмоционального потрясения двустороннее ухудшение центрального и периферического зрения, сохраняющееся в течение нескольких часов, дней или месяцев.

Диагноз амблиопии ставится только после исключения всех органических нарушений, способных снижать остроту зрения.

Течение амблиопии хроническое, при отсутствии ранней диагностики и патогенетически ориентированной терапии развивается стойкое неизлечимое снижение остроты зрения — от незначительного до светоощущения. 

Спонтанное улучшение зрения не наблюдается, кроме отдельных случаев истерической амблиопии у взрослых, лечение которой заключается в применении седативных средств и проведении курсов психотерапии.

Лечение амблиопии

Лечение детской амблиопии (плеоптика) – консервативное и начинается с исправления причины, вызвавшей данную патологию. Проводится оно на фоне правильно подобранной рефракционной коррекции с помощью соответствующих очков и контактных линз. 

Очки следует носить постоянно под систематическим контролем остроты зрения (1раз в 2-3 месяца). Дети до года не могут носить очки, поэтому контактные линзы для них являются наиболее оптимальным видом коррекции.

Одним из традиционных и основных методов лечения амблиопии является окклюзия – выключение здорового глаза из акта зрения. С этой целью используют специальные пластиковые окклюдоры, прикрепляемые к очковой оправе.

В комплексе с окклюзией применяют методы световой стимуляции сетчатки (раздражение центральной ямки желтого пятна белым или монохроматическим светом импульсной лампы, расфокусированным пучком гелий-неонового лазера, занятия специально подобранными настольными играми — мозаика, кубики, рисование), электростимуляцию зрительного нерва амблиопичного глаза и др.

В некоторых случаях лечение начинают с хирургического лечения. 

При обскурационной амблиопии это устранение птоза верхнего века или устранения помутнения оптических сред (кератопластика, экстракция катаракты). 

При дисбинокулярной амблиопии выполняют оперативную коррекциию положения глазного яблока при косоглазии (для восстановления правильного мышечного баланса между глазодвигательными мышцами) и нистагме (для уменьшения его амплитуды). 

Однако, сама операция не решает проблему амблиопии, поэтому должна сочетаться с консервативным лечением.

Ребенок с амблиопией должен получать 3-4 курса плеоптического лечения в год. Если лечение проводится несвоевременно или ребенок не носит очки, и проводит окклюзию непостоянно, то достигнутая острота зрения может значительно снизится.

Источник: https://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ambliopiya-lenivyj-glaz/

Амблиопия

Амблиопия – синдром «ленивого глаза»

Амблиопия или синдром «ленивого глаза», названа так из-за того, что в процессе развития заболевания происходит практически полное выключение из процесса зрения одного глаза, второй глаз при этом становится «ведущим» и принимает на себя всю зрительную нагрузку.

Таким образом, оба глаза видят картинки, которые в значительной мере отличаются друг от друга. Это затрудняет совмещение этих двух картинок в одно объемное изображение. Амблиопия правого глаза делает «ведущим» левый глаз.

 Это приводит к подавлению работы более слабого глаза, и мозг берет во внимание только зрительную информацию, поступающую от доминирующего глаза.

Выключение одного глаза из процесса зрения приводит к нарушению бинокулярного зрения, поэтому больной «ленивый глаз» у взрослых не дает оценивать глубину и объем воспринимаемого изображения. Также пациент испытывает затруднения при оценке расположение нескольких предметов в поле зрения.

Вследствие перенапряжения доминирующего глаза больные с амблиопией часто жалуются на головные боли, дискомфорт и резь в глазах.

Амблиопия, причины и виды

Амблиопия может возникнуть вследствие разных причин. Одной из самых частых причин развития амблиопии является косоглазие. При сочетании у пациента косоглазия и амблиопии, косоглазие может быть как причиной, так и следствием выключения одного глаза из процесса зрения. Такой вид амблиопии называется дисбинокулярной амблиопией.

Очень часто амблиопия развивается у людей с высокими цифрами дальнозоркости или близорукости, а также при выраженном астигматизме. Этот вид амблиопии носит название рефракционной амблиопии.

У людей с плохим зрением, у которых разница в оптической силе обоих глаз составляет больше 3 диоптрий, нередко развивается анизометропическая амблиопия.

Бывает также, что подавление работы одного из глаз связано с наличием на этом глазу препятствия для нормального прохождения световых лучей. Таким препятствием может быть бельмо, катаракта (особенно врожденная), обширный рубец после травмы глаза, офтальмоплегия (поражение глазодвигательных мышц), сопровождающаяся сужением зрачка (миозом) и опущением верхнего века (птозом). В этом случае у больного развивается обскурационная амблиопия.

Единственным полностью обратимым видом амблиопии является истерическая амблиопия. Возникает эта патология у взрослых и связана обычно с каким-либо эмоциональным потрясением. Амблиопия при истерии сочетается с другими функциональными нарушениями зрения, такими как нарушенное цветовосприятие, светобоязнь, концентрическое сужение поля зрения и т.п.

Амблиопия — симптомы

В большинстве случаев больные с амблиопией небольшой степени не догадываются о наличии у них заболевания (за исключением пациентов с выраженным косоглазием, у которых отсутствие бинокулярного зрения можно заметить невооруженным взглядом). Начальные стадии амблиопии практически невозможно определить самостоятельно, в некоторых случаях пациент случайно выясняет, что его глаза имеют разную оптическую силу.

Лицам с миопией или дальнозоркостью высокой степени в обязательном порядке необходимо проходить регулярное обследование у окулиста, а также использовать очки или другой способ, обеспечивающий адекватную коррекцию имеющихся нарушений зрения.

Одним из проявлений амблиопии является нарушение ориентации в незнакомых и непривычных условиях. Больные с амблиопией нередко имеют нарушения координации движений и воспринимаются как люди неуклюжие или неаккуратные. Признаками амблиопии является отклонение одного глаза при чтении или просмотре телепередач, нередко больной при этом закрывает не работающий глаз. «Ленивый глаз» у детей заставляет поворачивать или наклонять голову при взгляде на интересующий предмет.

Помимо этого пациенты с амблиопией жалуются на быструю усталость и возникновение головной боли при чтении или выполнении кропотливой работы, требующей повышенного зрительного напряжения (вышивание, вязание и пр.).

Амблиопия — диагностика и лечение

Не диагностированная или не леченая амблиопия неуклонно прогрессирует и приводит к стойкому необратимому нарушению зрения, поэтому очень важно вовремя выявить это заболевание.

Лечение амблиопии глаза зависит зависит от причины заболевания, воздействие в первую очередь должно быть направлено на устранение основного заболевания. Если причиной развития амблиопии является нарушение рефракции, показано применение очковой коррекции.

Ношение контактных линз, лазерная коррекция зрения, назначения детям витаминов для зрения с лютеином («Лютеин Комплекс Детский»).

При косоглазии, опущении верхнего века, катаракте или помутнении роговицы проводится соответствующее (в основном хирургическое) лечение, и лишь после этого можно приступать к коррекции амблиопии.

Амблиопия лечится с помощью окклюзии ведущего глаза (чтобы заставить слабый глаз работать в полную силу), курс закапывания специальных капель (атропина) в доминирующий глаз. Параллельно с этим проводится фотостимуляция слабого глаза (раздражение сетчатки вспышками света) — фото- или цветотерапия.

Цветоимпульсное воздействие используется в составе комплексных методов, включенных в аппарат «Очки Сидоренко», который успешно применяется для лечения детей с амблиопией и косоглазием. При этом, уменьшение угла косоглазия (в среднем), по данным исследований профессора Сидоренко составляет, в среднем, 10 градусов. Достоинством данного прибора является возможность его использования в домашних условиях у всех возрастных групп, включая детей от 3-х лет.

Также при амблиопии назначаются специальные упражнения, направленные на тренировку «отстающего» глаза.

Выбор медицинского учреждения является важным моментом, т.к. именно внимание и опыт специалистов играет большую роль в прогнозах по восстановлению зрения, особенно у детей. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и репутацию клиники.

Где лечить

Источник: http://proglaza.ru/bolezniglaz/amblyopia.html

Что такое амблиопия?

Нормальное зрение обеспечивается регулярным и равноценным использованием обоих глаз. Амблиопия, обычно называемая болезнью «ленивого глаза», происходит, когда один глаз не используется в достаточной мере для отображения и обработки видимого материала в мозгу.

Мозг игнорирует восприятие отображения, поступающего от слабого глаза, и использует только те отображения, что поступают от более сильного глаза, что в свою очередь приводит к плохому зрению. Амблиопия обычно затрагивает только один глаз, но это может произойти и с обоими глазами.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Пигментная дистрофия сетчатки

У детей амблиопия может развиваться в период от рождения до 7 лет.

Ребенок с амблиопией, возможно, даже не знает, что он или она использует только один глаз. Игнорирование изображения слабым глазом является неосознанным процессом со стороны ребенка, над которым ребенок не имеет никакого контроля.

Что вызывает амблиопию?

Любое условие, которое препятствует тому, чтобы глаза ребенка формировали ясное, сосредоточенное изображение, или невозможность нормального использования одного или обоих глаз, может привести к амблиопии.

Во многих случаях амблиопия наблюдается тогда, когда оба глаза смотрят на два различных предмета в пространстве одновременно, посылая два различных изображения в мозг. Это состояние называется косоглазием. У маленького ребенка с косоглазием мозг пытается избежать беспорядочность двух изображений, игнорируя (подавляя) изображение одного глаза.

Амблиопия может также наблюдаться у детей, страдающих близорукостью или дальнозоркостью в одном глазу, в большей степени, чем в другом. Если один глаз видит намного более четко, чем другой глаз, мозг учится игнорировать расплывчатое изображение, идущее от более слабого глаза. Амблиопия может развиваться в обоих глазах, если дети страдают сильной близорукостью или дальнозоркостью.

Условия, которые препятствуют тому, чтобы свет поступал в глаз в течение длительного периода времени, могут также вызвать амблиопию. Такой дефект в линзе, как катаракта, или дефектроговицы такжеможет вызвать амблиопию . Амблиопия в этих случаях наблюдается достаточно редко, но имеет серьезные осложнения. Без оказания лечебной помощи на ранней стадии заболевания , ребенок никогда, возможно, не сможет нормально видеть ослабленным глазом.

Косоглазие – проблема со зрением, при котором оба глаза не смотрят в одну и ту же точку в одно и то же время. Оно обычно развивается на протяжении детства и иногда имеет название «разбегающихся глаз», или «косоглазие».

В норме, мышцы, окружающие каждый глаз, работают вместе, чтобы двигать оба глаза в одном и том же направлении, в одно и то же время. Косоглазие встречается, когда мышцы глаза не работают должным образом, чтобы управлять движением глаз. Причина этого часто не известна. Возможные причины включают: дальнозоркость, повреждение глаза или мышцы, нервные нарушения, которые ослабляют или повреждают мышцы, которые управляют движением глаза.

Без лечения, косоглазие может вызывать постоянные проблемы со зрением. Не использование одного из глаз может также приводить к слабому зрению в этом глазу (относится к «ленивому глазу» или амблиопии).

Близорукость чаще всего вызвана изменением естественной формы глазного яблока, которое делает глазное яблоко слишком вытянутым, таким образом, это делает его более похожим на форму яйца. Это вызывает фокусирование света на передней части сетчатки , вместо того, чтобы непосредственно падать на сетчатку, вызывая при этом расплывчатое изображение.

В случае с миопией (близорукостью), близкие объекты могут быть видны более ясно, чем объекты, которые более отдалены. Близорукие люди могут щуриться, или хмурится, чтобы рассмотреть предметы на расстоянии. Они часто держат книги или другие предметы близко к лицу, сидят спереди классной комнаты или кинозала, или сидят близко к телевизору или компьютеру.

Ношение очков или контактных линз может помочь исправить миопию. Некоторые люди с миопией, возможно, захотят сделать операцию, чтобы изменить форму роговицы, которая поможет исправить миопию.

Дальнозоркость, также иногда называемая – гиперопией — неспособность глаза сосредоточиться на соседних ,а иногда и на отдаленных объектах .

Это происходит потому, что свет, поступающий в глаз, сосредоточен сзади сетчатки вместо того, чтобы непосредственно падать на нее. Дальнозоркость встречается, когда глаз слишком короток в длину,а роговица не искривлена достаточно, или хрусталик сидит глубже обычного.

Очки или контактные линзы используются чаще всего для исправления дальнозоркости. В некоторых случаях операция может улучшить зрение.

Каковы симптомы при амблиопии?

У некоторых детей с амблиопией, может оказаться, что у них один глаз блуждает или не перемещается наравне с другим глазом. Но в большинстве случаев, амблиопия не указывает на другие симптомы. Поэтому, так важна диагностика на раннем этапе.

Другим симптомом амблиопии является положение, когда глаза не перемещаются в одном и том же направлении, или зафиксированы на одном и том же обьекте. Ребенок кричит или жалуется, когда один глаз закрыт, смотрит искоса или наклоняет голову, чтобы увидеть что-нибудь, когда верхнее веко свисает.

Что увеличивает риск амблиопии?

Факторы, которые увеличивают риск развития амблиопии у детей, включают:

  • Косоглазие.
  • Неравноценное зрение обоих глаз, в таких случаях, когда один глаз, вызывает намного большую близорукость или дальнозоркость чем другой глаз.
  • Сильная близорукость или дальнозоркость обоих глаз.
  • Все, что препятствует прохождению света через глаз: такие дефекты, как в роговой оболочке или линзе (катаракта) или, в редких случаях, упавшее верхнее веко.
  • Семейная наследственность к амблиопии или косоглазию.
  • Низкий вес при рождении.
  • Преждевременное рождение.

Как диагностируется амблиопия?

Амблиопия диагностируется осмотром глаза. Если осмотр показывает, что у ребенка плохое зрение в одном глазу, доктор может диагностировать амблиопию после исключения других причин. Доктор расспросит о симптомах, о существовании в семье проблем со зрением, других возможных факторах риска, таких, как низкий вес при рождении, и есть ли у ребенка проблемы со зрением при чтении или просмотре телепередач.

Вы должны сделать так, чтобы офтальмолог исследовал глаза вашего ребенка как можно быстрее, если у вас есть причина волноваться по поводу зрения вашего ребенка. Нет возрастного ограничения для прохождения глазного осмотра ребенка. Ранняя диагностика и лечение амблиопии жизненно важны для развития нормального зрения у ребенка.

Как лечат амблиопию?

Лечение амблиопии заключается в вовлечении слабого глаза в работу наравне с сильным глазом. Это может быть сделано при помощи глазной повязки, блокирующей роботу сильного глаза, или закапывая сильный глаз глазными каплями или одевая очки. Это заставляет мозг использовать слабый глаз. С течением времени, это обычно исправляет зрение в слабом глазу.

Лечение — в раннем детстве (предпочтительно в возрасте до 6 лет), прежде, чем глаза ребенка будут полностью развиты, можно обычно полностью вылечить амблиопию. Лечение в более поздний период, вероятно, будет менее полезным, но может все еще улучшить зрение в некоторых случаях. У ребенка с амблиопией, который не получает своевременное лечение, может остаться плохое зрение на всю жизнь.

Часто Задаваемые Вопросы

Что нужно знать об амблиопии:
  • Что такое амблиопия?
  • Что вызывает амблиопию?
  • Симптомы амблиопии?
  • Что увеличивает риск заболевания?
  • Как происходит нормальный процесс зрения?
Как быть продиагностированным:
  • Как диагностируется амболия?
  • Как узнать,есть ли у ребенка амблиопия?
  • Когда и как часто нужно проходить ребенку обследование?
Лечение :
  • Как лечится амблиопия?
  • Поможет ли глазная повязка улучшить зрение моего ребенка?
  • Есть ли лекарства для лечения амблиопии?
  • Возможно ли лечение амблиопии в домашних условиях?
Возможные беспокойства:
  • Могут ли быть осложнения при амблиопии?
  • Является ли амблиопия наследственным заболеванием?
Жизнь с амблиопией:
  • Как заставить ребенка носить повязку, прописанную доктором? 

Источник: http://www.eurolab.ua/eye-health/1583/14011

Амблиопия глаза у детей и взрослых

Амблиопия глаза у детей и взрослых

В норме оба глаза должны видеть одинаково хорошо. Но иногда бывают исключения из общих правил. Некоторые люди страдают от «ленивого глаза». Эта патология состоит в том, что один глаз функционирует не так, как должен. Он принимает участие в процессе зрительного восприятия намного меньше, чем второй глаз. Такое отклонение от нормы назвали термином «амблиопия».

Примечательно, что головной мозг полностью игнорирует импульсы, проходящие от ленивого глаза. Обработке подвергаются только сигналы, полученные от здорового глаза. Поэтому качество зрения снижается. Амблиопия обычно диагностируется только на одном глазу. Очень редко страдают сразу два глаза. Заболевание встречается среди маленьких и взрослых пациентов одинаково часто.

У малышей оно может развиться в дошкольном возрасте. Ребенок может не осознавать, что восприятие идет с помощью одного глаза. Поэтому диагностировать патологию у малышей довольно сложно. Игнорирование информации от органов зрения происходит неосознанно. Поэтому ребенок не способен проконтролировать свое здоровье и рассказать взрослому об особенностях своего зрительного восприятия.

Причины патологического состояния

Способствовать неблагоприятным изменениям может любой нюанс, который препятствует получению четкой зрительной картины. Если человек не может одновременно использовать оба глаза, то он имеет шанс получить амблиопию. У малышей болезнь часто образуется по причине того, то оба глаза в одно и то же время разглядывают различные предметы.

Тогда в мозг поступают разноплановые изображения. Это косоглазие, приводящее к дальнейшему заболеванию — амблиопии. Если у младенца косят глаза, что его мозг старается сделать процесс получения разных изображений упорядоченным. В итоге функции одного глаза целенаправленно подавляются, а мозг воспринимает информацию только от другого.

Причиной заболевания может стать нарушение зрения. Например, миопия или дальнозоркость, которая проявляется неравномерно (в одном глазу выражена более сильно). При близорукости или дальнозоркости высокой степени у детей амблиопия развивается в двух глазах.

Возникновению недуга иногда способствует неравномерное поступление света в органы зрения. Если имеются физические недостатки роговицы или катаракта, то такое случается достаточно часто. В этих вариантах патология ленивого глаза развивается медленно и влечет за собой серьезные последствия. Малышу с амблиопией следует вовремя оказать квалифицированную офтальмологическую помощь, иначе он может полностью лишиться зрения. При этом страдает глаз, где имеется патология.

К зрительному нарушению может привести фактор наследственности. Если данный недуг присутствует у кровных родственников, то малыш имеет большие шансы тоже получить этот недуг. Врачи отмечают, что амблиопия может возникнуть в любом возрасте. Иногда она появляется у пожилых людей. Это не специфическое заболевание и оно порой возникает после других болезней глаз. Однако болезнь, приобретенная в первые месяцы жизни малыша, часто достигает максимального показателя снижения остроты зрения.

Какие степени различают

В настоящее время используется классификационная система Аветисова, по которой врачи выделяют следующие степени амблиопии:

  • Заболевание слабой степени — острота составляет от 0,8 до 0,4.
  • Степень средняя — острота варьируется в пределах от 0,3 до 0,2.
  • Высокая степень — 0,1 – 0,05.
  • Очень высокая — начиная от 0,04 и даже ниже.

Как проводится обследование:

  1. Врач собирает анамнез. Он выясняет, было ли у человека нарушение зрения в детские годы (окклюзия, косоглазие, операции и др.).
  2. Проводится тщательное обследование органов зрения для исключения органической причины поражения.
  3. Проводится специальный тест, который позволяет оценить места расположения зрительных осей.
  4. Производится оценка рефракции.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Проверка на дальтонизм

Какие признаки имеет амблиопия

Чаще всего болезнь не проявляет себя определенными симптомами. Но ранняя диагностика имеет важнейшее значение. Специалисты выделяют только некоторые симптомы, которые могут указывать на амблиопию:

  • у ребенка при взгляде на объект один глаз двигается отдельно от другого (не синхронно) и непроизвольно;
  • маленький ребенок выражает свой дискомфорт плачем при закрывании одного глаза;
  • малыш наклоняет голову и косится, когда рассматривает объект;
  • на одном глазу заметно свисание века.

Если возникли сомнения, что с органами зрения все в порядке, следует немедленно посетить врача. Обследование и своевременная терапия — это важные факторы выздоровления.

Как выполняется лечение опасной болезни

Схема лечебных мероприятий определяется врачом и составляется после обследования. Цель врачебных манипуляций — привести зрительные процессы в норму. Для того, чтобы заставить слабый глаз функционировать в правильном режиме, на сильный глаз надевают повязку. Этот метод называется «окклюзия». Он дает возможность добиться в обоих глазах равномерной остроты зрения.

Лечение занимает много времени и продолжается более четырех месяцев. Пациенту предписывают носить окклюдер постоянно или эпизодически. Режим ношения определяется с учетом степени заболевания и возраста больного. У детей улучшения происходят быстрее, чем у взрослых. Однако при этом повышается риск появления амблиопии на сильном глазу.

Поэтому лечение заболевания проводится под строгим врачебным контролем.

Кроме того, специалисты назначают капли и очки. Все это помогает восстановить работу ослабленного глаза. В ранние годы, когда зрительная функция только формируется (до 6 лет) врачам удается полностью устранить недуг. В дальнейшем лечение оказывается не таким продуктивным. Однако улучшения все равно возможны. Если болезнь оставить без внимания, то зрение у ребенка будет дефектным.

Источник: http://ya-viju.ru/ambliopiya-glaza

Амблиопия или ленивый глаз у детей: что это такое? Какое лечение эффективно?

Амблиопия (или ленивый глаз) часто возникает в детском возрасте и представляет собой функциональное нарушение зрения, проявляющееся в неработоспособности одного из органов зрения.

Коррекция такого нарушения возможна, и в детском возрасте шансов на удачное лечение больше, чем у взрослых пациентов.

Что такое амблиопия?

Детская амблиопия никогда не характеризуется видимыми изменениями структуры глазного дна, но при этом прогрессирование заболевания приводит к снижению остроты зрения.

Главной особенностью заболевание является дисфункция одного глаза, который не воспринимает визуальную информацию, и всю «работу» выполняет здоровый орган зрения, который становится ведущим.

Особенности ленивого глаза и симптомы заболевания у ребенка

На самых первых стадиях амблиопии у детей симптомы едва заметны и практически отсутствуют, если только нарушение не сопровождается косоглазием.

В других случаях диагностика патологии без профессионального осмотра у офтальмолога невозможна.

Но даже если визуальные признаки амблиопии отсутствуют – судить о наличии недуга можно по таким косвенным симптомам:

  • нарушение ориентации в пространстве;
  • некоторая неаккуратность и неуклюжесть при выполнении различных физических действий;
  • непроизвольный «уход» одного глаза в сторону при чтении или просмотра телевизора;
  • иногда ребенок закрывает патологический глаз;
  • ребенок поворачивает голову или наклоняет ее под неестественными углами, когда пытается внимательно рассмотреть какой-либо объект;
  • ребенок быстро утомляется и капризничает при выполнении действий, требующих высокой зрительной концентрации.

Если синдром ленивого глаза развивается без видимых причин – амблиопия диагностируется как первичное заболевание, хотя чаще всего такая патология возникает по определенным причинам:

  • неправильная фиксация точек фокусировки зрения или полное ее отсутствие;
  • нарушение бинокулярного зрения и снижение его остроты;
  • патологии сетчатки или радужки глаза;
  • травмы и анатомические аномалии органов зрения.

Существует несколько видов детской амблиопии, и в каждом случае возможно проявление определенных дополнительных признаков:

  1. При обскурационной форме наблюдаются препятствия патологического характера в виде бельма, помутнений и новообразований, которые не позволяют больному глазу фокусироваться на окружающих объектах и он перестает функционировать.
  2. Дисбинокулярная амблиопия является прямым следствием развития содружественного косоглазия, которое быстро прогрессирует, а патологический глаз может совсем не воспринимать сигналы.
  3. Рефракционная амблиопия возникает при прогрессирующем астигматизме, близорукости и дальнозоркости (если такие нарушения быстро прогрессируют несмотря на корригирующую терапию – это явно говорит о данной форме патологии).
  4. Истерическая форма имеет неврологическую этиологию, в данном случае избавиться от проблемы можно путем устранения первой причины (недопущения стрессовых или тревожных ситуаций и лечение у невролога).
  5. Разные показатели рефракции у левого и правого глаза приводят к развитию анизометропической формы.

При слабой степени зрение отклоняется в пределах 0,4-0,8 единиц, а при средней и тяжелой – в диапазоне 0,2-0,3 и 0,05-0,1 единиц. Отклонение ниже показателя 0,05 свойственно для четвертой, очень высокой степени заболевания.

Диагностика

Детская амблиопия сразу заметна при визуальном осмотре.

Первая такая процедура выполняется офтальмологом сразу при рождении ребенка, а впоследствии – в возрасте 1,3 и 6 месяцев.

В ходе обследования органы зрения осматриваются на предмет возможного снижения остроты зрения, правильности положения глазных яблок и особенностей их движения.

Возможно применение метода офтальмоскопии прямого и непрямого типа, а у детей по старше могут выполняться различные тесты, позволяющие определить качество преломления света на сетчатке и границы поля зрения.

Лечение амблиопии у детей

Чем младше пациент – тем больше шансов на то, что терапия пройдет удачно.

Если по каким-то причинам болезнь останется незамеченной и ребенок войдет с ней в подростковую, а затем и во взрослую жизнь – возрастает риск того, что устранить нарушение окончательно не удастся.

В большинстве случаев лечение амблиопии у детей может ограничиться методом окклюзии.

При этом методе неработающий глаз как бы исключается из общей работы путем перекрывания его поля зрения очками с непрозрачной вставкой на месте одной из линз.

Аппаратная терапия

Но основным методом лечения является аппаратная терапия, и хотя максимальной эффективности можно добиться только при комбинации нескольких методов, именно аппаратное лечение может принести наиболее заметные результаты.

К таким процедурам относятся:

  • световая стимуляция сетчатки глаза, в ходе которой центральная ямка желтого пятна подвергается раздражению при воздействии на нее монохроматического или белого света;
  • электростимуляция зрительного нерва патологического глаза;
  • физиотерапевтические процедуры (включая вибромассаж и рефлексотерапию);
  • тренировки на офтальмологическом аппарате «Амбликор».

В ходе терапии пациент просматривает на мониторе устройства какой-либо фильм, при этом активность органов зрения (каждого по отдельности) регистрируют специальные датчики.

В результате при полноценной фокусировке зрения изображение на мониторе появляется полностью.

Тогда как в случае «отказа» амблиопического глаза изображение теряет четкость и демонстрируется лишь частично, и мозг оптимизирует работу нейронов головного мозга на ответственных за зрение участках, чтобы уменьшить количество таких «прерываний».

Упражнения

Гимнастика для глаз эффективна не только на ранних стадиях, но и при прогрессирующем заболевании вне зависимости от степени тяжести, если выполнять такие упражнения в домашних условиях параллельно с прохождением основного курса лечения.

  1. Стоя у окна, необходимо закрыть ладошкой здоровый глаз, а к амблиопическому поднести лист бумаги с любым текстом, при этом расположить лист нужно так, чтобы текст можно было разобрать.
    После этого листок медленно приближается к глазам до тех пор, пока сфокусироваться на нем станет невозможно, а затем он вновь отодвигается на прежнюю позицию.
  2. На включенную лампочку настольного светильника (лампочка не должна быть мощнее 60 ватт) наклеивается кружок из черной бумаги диаметром не более одного сантиметра.При этом на стене, которая находится в поле зрения, наклеивается чистый лист бумаги.

    В течение 30 секунд на этот кружок необходимо смотреть патологическим глазом, прикрывая при этом здоровый, после чего взгляд переводится на бумагу на несколько секунд.

    Упражнение выполняется до появления на бумаге образа рассматриваемого бумажного кружочка.

  3. Для следующего упражнения необходимо использовать светильник с более мощной лампой.
    Эту лампу необходимо закрыть колпаком из плотной темной бумаги, вырезав в его центральной части круглое отверстие диаметром 5 миллиметров и заклеив его окрашенной в красный цвет пленкой.
    Расположив лампу на расстоянии 40 сантиметров от глаз, необходимо две-три минуты смотреть на это отверстие.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/ambliopiya/deti-ambl.html

Амблиопия обоих глаз: особенности, диагностика и лечение

Амблиопия обоих глаз: особенности, диагностика и лечение

И снова здравствуйте, дорогие читатели! Амблиопия обоих глаз – заболевание хоть и не столь распространённое, но чрезвычайно опасное. В большинстве случаев данный недуг поражает лишь один орган зрения, однако при выраженной миопии и гиперметропии происходит нарушение центрального зрения в обоих глазах.

Отсутствие своевременного и корректного лечения может привести к полной потере зрения. Во избежание серьёзных последствий человек должен регулярно посещать офтальмолога для ранней диагностики и лечения этой неприятной болезни.

Амблиопия обоих глаз: особенности недуга

Амблиопия представляет собой глазной недуг, характеризующийся стремительным снижением виденья глаза. Это происходит на почве нарушения функций зрительного анализатора. При данном заболевании поражённый глаз практически полностью выключен из зрительной работы.

Из-за того, что органы зрения воспринимают одно и то же изображение, рисунок, графику по-разному, головной мозг не может соединить их в одну цельную картинку.

При односторонней стадии развития болезни поражается лишь 1 глаз, а если болезнь диагностирована на обоих органах зрения, речь идёт о двусторонней форме недуга. В этом случае происходит расстройство бинокулярного зрения, поэтому такую форму болезни называют дисбинокулярной.

Во избежание двоения мозгу приходится игнорировать картинку, которая поступает с поражённого глаза. Со временем это приводит к прекращению проведения импульсов от сетчатки больного органа к зрительной коре.

Если не лечить болезнь, рано или поздно поражённый глаз полностью атрофируется и под удар попадёт здоровый глаз.

Амблиопия обоих глаз в основном бывает врождённой – она встречается как у маленьких пациентов, так и у взрослых. Центральное зрение зависит от того, насколько адекватно функционирует макула. Её развитие начинается после рождения, когда первые лучи света попадают на сетчатку.

В результате образования импульсов начинается обработка мозгом поступившего потока информации.

В детском возрасте такое заболевания обоих глаз опасно тем, что в один момент прекращается развитие ЦНС, а заподозрить начало возникновения недуга довольно сложно, поскольку она протекает практически бессимптомно и тяжело диагностируется.

По этой причине очень важно регулярно проходить детский офтальмологический осмотр, чтобы можно было вовремя выявить изменения зрительной остроты и начать лечение.

Причины и симптомы двусторонней амблиопии

Самая распространённая причина двусторонней амблиопии – косоглазие, при котором нарушается баланс мышц, отвечающих за сочетанное движение глаз. К остальным факторам развития данного глазного недуга на обоих глазах следует отнести:

  • выраженную гиперметропию или миопию;
  • аномалии центральной части сетчатки;
  • различие в размерах глаз или их формы;
  • помутнение оптических сред;
  • катаракту.

Следует также сказать о симптомах двусторонней амблиопии. К ним относятся:

  • снижение зрительной остроты;
  • двоение изображения;
  • потеря пространственной ориентации;
  • усталость и чувство зрительного перенапряжения;
  • возникновение пелены перед глазами;
  • болевые ощущения в глазных яблоках.

Хочу обратить внимание молодых людей, которые интересуются, берут ли в армию с двусторонней амблиопией, на то, что при слабой степени недуга юношу могут призвать на военную службу, а вот при высокой степени молодой человек не годен для армии.

Диагностика и лечение

Амблиопия у ребёнка диагностируется после осмотра у окулиста, который проводится в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Такие осмотры предполагают проверку зрительной остроты и работы зрительного анализатора.

У взрослых это заболевание обнаруживается преимущественно тогда, когда возникают проблемы со зрением, которые мешают нормально воспринимать окружающий мир.

Диагностика проводится с использованием офтальмоскопии, а также всевозможных тестов, позволяющих проверить остроту виденья глаза, зрительные поля и качество рефракции.

Ключевым методом излечения от односторонней и двусторонней амблиопии считается окклюзия, в ходе которой здоровый глаз намеренно исключается из зрительного процесса. При этом используются специальные очки модулированной резиновой или современной пластиковой линзой. Для коррекции этой болезни у взрослых и маленьких пациентов часто применяются следующие методы:

  • видеокомпьютерный аутотренинг;
  • зрительная стимуляция по Аветисову (предполагает раздражение сетчатки конкретно слепящим светом);
  • очки-массажёры;
  • применение ультразвука и ИК-лазера;
  • вакуумный массаж;
  • стимуляция электротоком;
  • магнитотерапия.

Меры профилактики: какие они и что нужно делать?

Профилактические мероприятия при двусторонней амблиопии направлены на то, чтобы устранить основные причины её развития. Речь идёт о лечении косоглазия, коррекции зрительной остроты и пр.

Самым главным являются регулярные офтальмологические осмотры, которые должны начинаться с 1 месяца жизни малыша. Ещё раз напомню вам, что добиться высокой эффективности удаётся в случае лечения этого зрительного недуга до 7 лет, пока ещё не завершилось формирование зрительной системы ребёнка.

При выявлении первых признаков амблиопии обоих глаз необходимо моментально обратиться к квалифицированному специалисту, который позволит предотвратить прогрессирование болезни и возникновение осложнений в дальнейшем.

 Видео о лечении амблиопии у детей и взрослых

Посмотрите видео о симптомах и лечении амблиопии (ленивого глаза) у детей и взрослых. Причиной этого становятся функциональные растройства зрительного анализатора:

Выводы

Источник: https://dvaglaza.ru/ambliopiya/kak-lechitsya-oboih-glaz.html

Амблиопия глаза: что это такое и как ее лечить

Амблиопия

Амблиопия – состояние, характеризующееся падением остроты зрения и не корригирующееся очками или же контактными линзами, расстройство контрастной чувствительности и аккомодации преимущественного одного из глаз без каких-либо нарушений морфологического строения самого органа зрения.

  • Симптомы
  • Диагностирование
  • Лечение
  • Классификация
  • Прогноз терапии амблиопии

Статистические исследования последних лет наглядно демонстрируют тот факт, что среди взрослого населения старше двадцати, именно функциональная амблиопия лидирует среди факторов, вызывающих монокулярное падение зрения, опережая такие опасные патологические состояния как ретинопатия, обусловленная сахарным диабетом, катаракта, глаукома и дегенерация глазной макулы. Амблиопия, как правило, формируется в детстве и зачастую никак не проявляется в течение продолжительного периода времени.

Человек крайне редко может понять самостоятельно, что у него амблиопия, однако в процессе жизни она не пройдет сама по себе. Бывает, что, закрыв по чистой случайности один глаз, человек с удивлением констатирует, что второй глаз не способен видеть.

Поэтому крайне важно систематически посещать специалиста-офтальмолога с интервалом не более одного года.

И еще, амблиопия способна возникнуть в тогда, когда не проводится коррекция нарушений рефракции, либо человек не пользуется прописанными очками или линзами, и его глаза просто не столкнулись с такой возможностью – хорошо видеть.

Зрительная система

Когда формируется зрительная система, косоглазие или же анизометропия могут воспрепятствовать формированию нормального бинокулярного зрения и спровоцировать тем самым амблиопию. Однако, этот процесс обратим.

Огромное число фактов свидетельствуют в пользу того, что вплоть до пожилого возраста люди, имеющие в анамнезе функциональную амблиопию, могут восстановить способность к хорошему зрению.

Естественно, в пожилом возрасте пациенту придется прилагать для этого намного больше усилий, и процесс может оказаться пролонгированным.

Амблиопия развивается в среднем у 2 % населения Земли, также у 1 – 3,5 % здоровых детей, и у 4 – 5,3 % детей с заболеваниями зрительной системы.

Следует отметить, что амблиопия зачастую становится фактором профнепригодности человека, препятствуя нормальной координации движений и способности управлять транспортным средством.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие амблиопии:

  1. Косоглазие в раннем детстве (дошкольный период).
  2. Аметропия значительной степени выраженности.
  3. Недоношенность.
  4. Раннее полное опущение века.
  5. Утрата роговицей своей нативной прозрачности
  6. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (см. фото).
  7. Попадание крови в стекловидное тело.
  8. Снижение массы тела в неонатальный период.
  9. Поражение сетчатки глаза невоспалительного происхождения различной этиологии, возникающая у недоношенных детей.
  10. ДЦП.
  11. Отягощенное или неотягощенное астигматизмом нарушение рефракции глаз.
  12. Изменение преломляющей способности глаза, которое не корректировалось.
  13. Нарушение нормального темпа психического развития ребенка.
  14. Врожденная или травматическая катаракта.
  15. Сочетание косоглазия и анизометропии.
  16. Окклюзия или пенализация, проводимые в отсутствие соответствующего контроля.
  17. Наличие у близких родственников таких патология, как косоглазие, различные нарушения рефракции глаз.

Ввиду того, что в процессе жизни всегда существует риск потерять зрение на каком-либо глазу, люди, страдающие амблиопией, более здоровых людей рискуют приобрести инвалидность при потере зрения здоровым глазом.

Симптомы

Падение остроты зрения

Амблиопия проявляется у пациента следующим образом:

  • Падение остроты зрения.
  • Трудности в адекватной зрительной интерпретации объемных предметов и способности определить, на каком расстоянии они находятся.
  • Сложности, возникающие при обучении из-за нарушения способности зрительного восприятия.

Вследствие неопровержимости факта, что амблиопия «вынуждает» человека регулярно напрягать зрение, что может вызвать реакцию со стороны нервной системы – возникновение мигреней или же головокружений.

Причем, как косоглазие способно спровоцировать возникновение амблиопии, так и амблиопия имеет возможность вызвать возникновение косоглазия, вследствие того, что более слабый глаз будет постоянно лишаться мозгом возможности участвовать в процессе восприятия окружающего мира, и вследствие неиспользования отклонится.

Диагностирование

Амблиопия поддается лечению тем лучше, чем скорее это лечение стартовало. Самый первый осмотр, призванный выяснить дефицит получения глазом зрительных стимулов, проводится в возрасте полугода, а рефракция должна быть оценена в первый год жизни ребенка. Дети, у которых наличествуют факторы риска, должны регулярно проходить профилактический осмотр у врача-офтальмолога до школы. Можно предотвратить то, что у детей группы риска по мере взросления разовьется амблиопия.

Преимущественно диагностируют амблиопию посредством:

  • Визометрии.
  • Электрофизиологического обследования.
  • Всестороннего изучения истории болезни пациента, которое даст возможность оценить органическую или же возможную психологическую причину падения зрения, вызванную стрессами и чрезмерными переживаниями.

Лечение

Чтобы остановить амблиопию, у человека должно быть сформировано бинокулярное зрение. Поэтому так важно точно установить ее причину.

Окклюзия глаза

Лечение амблиопии проводится следующими методами:

  • Оптической коррекции. При амблиопии важно обеспечить формирование правильной корректной картинки на сетчатке обоих глаз. Иногда есть необходимость в полной коррекции, иногда требуется ношение контактных линз или же очков. Например, ношение контактных линз снижает уровень разницы картинок, формируемых на сетчатке каждого органа зрения. Если имеет место анизометропия, они гораздо комфортнее и неощутимее, также снижают или в полной мере устраняют призматический дисбаланс, формирующийся вследствие различия двух линз в очках, неприятные ощущения, связанные с ношением очков, уменьшения поля зрения и возникновения неправильной четкости изображений, находящихся на периферии зрения. Однако, очки выгоднее в смысле денежных затрат, в некоторой степени предохраняют глаз от травматизма, тем более, что линзы современных очков бывают как призматическими, так и бифокальными.
  • Окклюзии. Общепризнанное лечение амблиопии, испытанной временем. Бывает прямой, когда полностью лишается возможности видеть здоровый глаз, обратной, когда изолируют от возможности видеть больной глаз и альтернирующей, когда глазам перекрывают доступ к возможности видеть поочередно. Окклюзию можно лимитировать по времени, различая постоянную, частичную и минимальную. Прямая – результативна, однако у детей младшего возраста может сопровождаться психологическими трудностями, и как следствие существенным снижением ее эффективность. Кроме того, окклюзия иногда имеет возможность спровоцировать уменьшение зрения здорового глаза вследствие некорректного контроля со стороны взрослых; усугубление косоглазия; возникновение раздвоение изображения; возникновение реакций со стороны кожного покрова в местах контакта окклюдера с поверхностью кожи. Окклюзия может не дать результата в случае отсутствия приверженности к этой процедуре, то есть дети отказываются носить окклюдер, а родители не способны принудить их к этому. Окончание терапии нельзя делать резким из-за возможности возврата проблемы.
  • Пенализации. Этот способ коррекции амблиопии состоит в том, чтобы искусственно вызвать у пациента нарушение рефракции двух глаз более двух диоптрий, применяя совместно оптическую коррекцию и атропинизацию нормально функционирующего глаза. Данная процедура стимулирует функции больного глаза и не провоцирует снижения зрения со стороны нормального глаза. Этот метод является своеобразной альтернативой окклюзии.
  • Активной зрительной терапии. Это группа приемов, которая дает возможность вернуть необходимый набор функций глаза, обеспечивающий его адекватную работу. Чтобы добиться этого активно используют синоптофор, призматические очки, компьютерные тренажеры. Продолжительность терапии при этом сокращается, результаты улучшаются. Амблиопия хорошо отвечает на активную терапию.

Классификация

Различают такие виды амблиопии:

  • Функциональная. Причем зрение может снижаться сразу в двух глазах или только в одном и характеризоваться разной степенью снижения. Можно успешно лечить функциональную амблиопию даже высокой степени.
  • Органическая. Коррекции в основном не поддается, так как обусловлена органическими нарушениями органа зрения. Вызывать органическую амблиопию может колобома, рассеянный склероз, миопия, кератоконус, рубцы в центральной зоне, неврит в ретробульбарной зоне.
  • Истерическая. Падение зрения вследствие психических расстройств, обусловленных нарушением нормального функционирования мозга.
  • Рефракционная амблиопия вызывается такими патологиями зрения, как дальнозоркость, близорукость или астигматизм.

Прогноз терапии амблиопии

Исход лечения амблиопии будет успешным, если происходило соблюдение следующих условий:

  • Неукоснительное соблюдение всех предписаний врача-офтальмолога.
  • Тип амблиопии поддается коррекции.
  • Адекватность фиксации органов зрения.
  • Сроков проявления и начала амблиопии.
  • Первоначального, предшествующего началу терапии, уровня зрения.
  • Возраста больного, когда приступили к терапии.
  • Выбранных принципов терапии.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/ambliopiya.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Восстанавливают ли зрение очки

Закрыть