Вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава: симптомы, лечение и реабилитация

вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава – это травма верхней конечности, при которой смещаются 2 кости: локтевая и лучевая. Так как руки наиболее активны  в человеческом теле и выполняют много функций двигательного характера, повреждение локтевого сустава происходит часто. Это подтверждает статистика травм верхних конечностей.

Симптоматика вывиха

Симптомы данной травмы ярко выражены. О вывихе локтевого сустава свидетельствуют:

  • болевые ощущения в области поражения, при движении их интенсивность возрастает;
  • затруднение при движении;
  • отечность тканей больной руки;
  • деформирование сустава, которое сразу видно, кости при этом неестественно выпячиваются через кожу;
  • в области локтевого сустава и близлежащих тканей нарушается чувствительность;
  • повышение температуры тела;
  • ниже вывиха нельзя прощупать пульс.

Иногда при травме локтевого сустава возникает полный паралич пальцев/кисти. В виду такой расширенной симптоматики понятно, что данное поражение достаточно серьезное, и могут проявляться даже осложнения. Это происходит когда разрывается суставная сумка и травмируется плечевая артерия.

Основные причины

Вывих сустава локтя происходит по нескольким основным причинам – травма или удар. Разделяют непрямое и прямое травмирование. В первом случае вывих происходит по причине удара или другого силового воздействия на соседние участки конечности. Для прямой травмы характерно, что удар приходится в область сустава.

Вывих данной локализации может произойти и у детей до 3 лет. Причиной травмы может стать вытягивание рук и т.д.

Классификация травмы

Выделяется несколько разновидностей повреждения локтя в зависимости от направления:

  • переднее смещение;
  • заднее смещение;
  • боковое смещение.

Травма локтевого сустава может различаться по сложности. Когда смещение частичное, а именно есть частичный контакт локтевой и лучевой кости, то данное поражение называют подвывих. Тяжелой ситуацией считается полный вывих, то есть когда сустав полностью разделяется.

Дополнительно есть классификация вывихов зависимо от причин возникновения:

  • патологический;
  • привычный;
  • открытый.

Для первого типа характерно возникновение вывиха из-за патологического состояния мышечной ткани и самого сустава. Привычный тип вывиха — это поражение, которое возникает из-за ослабления связочного аппарата. При этом даже небольшая нагрузка спровоцирует смещение суставных костей.

Открытый тип вывиха заключается в выходе головки локтевой кости наружу и повреждении мягких тканей.

Повреждения окружающих структур при полном вывихе происходит достаточно часто, так как в данной локализации возле сустава проходит целая система связок, сосудов, нервных окончаний. Если на сустав приходится сильное физическое воздействие, то очень большой риск разрыва этих структур.

Диагностика

При проявлении характерной для вывиха симптоматики следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Для начала руку должен осмотреть травматолог. При физикальном осмотре врач проверяет пульс на больной и здоровой конечностях. Важно проверить процесс кровообращения (поочередное нажатие на ногтевые пластины), функционирование нервных окончаний. Врач путем пальпации определяет тип смещения и его сложность.

Далее необходимо провести инструментальную диагностику:

  • рентгенологическое исследование;
  • рентгенография сосудов – артериограмма;
  • электромиография – проверка биохимических импульсов в мышцах.

Первая помощь

При возникновении травмы необходимо сразу оказать доврачебную помощь человеку. В первую очередь необходимо приложить к пораженному месту холодный компресс (лед). Это поможет немного снизить проявление боли и снять отечность. Обязательно нужно провести иммобилизацию травмированной конечности.

Фиксирующая повязка поможет наладить отток крови. Фиксация должна осуществляться таким образом, чтобы рука была согнута и подвешена. Любые движения должны быть крайне осторожными, так как есть риск повреждения сосудов или нервных окончаний.

Дополнительно для снятия боли пострадавшему рекомендуется дать обезболивающий препарат, если такой есть. После этого обязательно нужно завести человека в травмпункт или же вызвать бригаду скорой помощи.

Лечебные процедуры

Лечение вывиха локтевого сустава проводят консервативным способом или хирургическим. Все зависит от сложности травмы.

Сначала проводится вправление локтя под местным обезболиванием или же в тяжелых случаях под общей анестезией. Далее руку обездвиживают путем наложения гипсовой шины. В таком состоянии рука находится минимум 7-10 дней. На протяжении этого периода происходит регенерация связок и костной ткани.

Медикаментозная терапия включает назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые вводятся внутривенно или внутримышечно.

Хирургическое лечение применяется в случае, когда в момент вывиха повредились сосуды, нервные окончания, связки.

Реабилитация и восстановление

С момента, когда человеку снимают гипс начинается процесс восстановления и разработки сустава. Это очень важный период. Так как при длительном ношении гипса может произойти атрофия тканей и нарушится кровообращение. Это приведет к тому, что рука не разгибается. В таком случае человеку необходима реабилитация, которая заключается в проведении таких мероприятий:

  • массаж;
  • ЛФК (лечебный физкультурный комплекс);
  • компрессы и ванны.

Массаж

Массажные процедуры способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в суставе и близлежащих тканях. Все это приводит к снижению воспалительного процесса и стремительному восстановлению локтевого сустава.

Массаж проводится в комплексе с электрофорезом. При этом все выше перечисленные эффекты усиливаются, уменьшается боль и проявление отечности.

ЛФК

Лечебная физкультура заключается в применении специальных упражнений для больной руки, для восстановления связок, подвижности сустава. Для этого используют мячики, скалку и упражнения на вращения. Данный комплекс назначается и выполняется под контролем физиотерапевта. Если выполнение упражнений назначается для проведения в домашних условиях, то важно соблюдать все рекомендации врача.

Компрессы и мази

Применение различных компрессов достаточно эффективно, и к тому же мази редко вызывают побочные эффекты даже при длительном применении. В случае повреждения локтя назначают противовоспалительные и согревающие мази:

  • Диклофенак;
  • «Вольтарен»;
  • «Финалгон»;
  • «Капсикам»;
  • «Апизартрон».

Если есть еще кровоподтек, то прописывают «Троксевазин» или «Троксерутин». Заживление происходит намного быстрее при применении таких препаратов.

Вывих локтя – это серьезное поражение, которое часто приводит к осложнениям из-за повреждения сосудов, связок и нервов. Последующая разработка локтевого сустава является длительным процессом и очень необходимым. Только с помощью реабилитации можно восстановиться полноценно.

Источник: https://TravmoVed.com/vyvihi/loktevoy-sustav/

Вывих локтя – последствия вывиха локтевого сустава

вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава – это смещение костей сустава, вызванное, в большинстве случаев, травмой. Давайте рассмотрим симптомы, методы диагностики и лечения, которые позволяют, если всё сделано правильно, избежать последствий, способных привести к невозможности восстановления полной подвижности конечности.

Что такое вывих локтевого сустава

Вывих локтя, как и все вывихи, является смещением костей, которые образуют сустав, относительное их естественного положения.

Локоть – это синовиальный сустав (содержит жидкость) верхней конечности, который находится между плечом и предплечьем. Образует сустав, который соединяет нижнюю часть плечевой кости на проксимальном конце с лучевой и локтевой костями.Все суставные поверхности покрыты хрящом, который уменьшает трение, а сам сустав заключен в фиброзную капсулу.

Структура локтевого сустава, кратко описанная выше, даёт большую стабильность, поэтому у взрослых вывих локтя встречается редко, как правило, вызван насильственной травмой, например, при падении на ладонь полусогнутой руки.

У детей, однако, кости, образующие сустав, не полностью развиты, поэтому вывихи случается чаще.

Часто вывих сопровождает разрыв связки, а иногда и разрушения верхних частей лучевой и локтевой костей.

Симптомы вывиха локтевого сустава

Симптомы, которыми проявляется вывих локтя, включают:

  • Боль, которая появляется даже без движений предплечья.
  • Невозможность двигать рукой.
  • Раздутый и деформированный локоть.
  • Укорочение предплечья.
  • Синяки из-за разрывов кровеносных сосудов и повреждения суставной капсулы.
  • Любые переломы костей при травме, особенно с применением насилия.

Причина вывиха локтя в зависимости от типа

Как и все вывихи, локтевой вывих может быть различного характера:

  • Вывих врожденный: присутствует с самого рождения и часто является наследственным. Некоторые дети от рождения имеют более гибкие связки локтевого сустава, что снижает стабильность сустава.
  • Вывих травматический: является наиболее частой причиной вывиха локтя, часто случается при падении, во время автомобильной аварии, при резких движениях, подъеме тяжестей, резких рывках, спортивной деятельности.
  • Вывих патологический: типа локтевого вывиха, имеющий характер вторичного заболевания костей или мышц, таких как артрит, опухоли или мышечные контрактуры.

Диагностика: визуальный осмотр и рентген

Вывих локтевого сустава не влечет за собой трудностей для постановки правильного диагноза. Как правило, ортопеду-травматологу достаточно визуального осмотра конечности, которая выглядит опухшей и деформированной.

Чтобы подтвердить диагноз, дополнительно проводят:

  • Рентгенографию локтевого сустава, чтобы исключить переломы костей.
  • Магнитно-ядерный резонанс для выявления повреждений мягких тканей.

Как лечить вывих локтевого сустава

Нередко вывих локтевого сустава вправляется спонтанно, но, в большинстве случаев, помимо приема противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, чтобы облегчить симптомы, необходимо консервативное или хирургическое лечение:

Консервативное лечение

  • Первое действие, которое состоит в применить, это наложить на локоть холодный компресс и жесткую повязку.
  • Исправление вывиха: это специальный маневр, с помощью которого врач возвращает кости в своё первоначальное положение. Это болезненный маневр, и поэтому, обычно, проводится под общим наркозом.
  • Применение бандажа, который блокирует локоть и руку: его необходимо использовать в течение 5-6 недель.
  • Реабилитация и физиотерапия: включает массаж и упражнения, чтобы укрепить мышцы и восстановить полную функциональность сустава.
Методы физиотерапии, используемые в случае вывиха локтя, включают:упражнения для улучшения подвижности сустава:
  • сжатие и расслабление теннисного мяча

упражнения для укрепления мышц и увеличения мышечной силы:

  • сгибание и разгибание руки под нагрузкой

Хирургическое лечение

Если МРТ покажет полный разрыв связок, перелом или повреждение сосудов, врач-ортопед может назначить хирургическую реконструкцию сустава.

До полного выздоровления будут необходимы также циклы реабилитации и физиотерапии.

Возможные последствия вывиха локтя

Если правильно лечить, вывих локтевого сустава почти всегда разрешается положительно, однако, могут быть и осложнения, такие как:

  • серьезные травмы сосудов или нервных окончаний, что потребует хирургического вмешательства;
  • переломы головки плечевой кости или верхней части локтевой и лучевой костей;
  • тугоподвижность сустава вследствие длительной неподвижности;
  • воспаление локтевого нерва (который проходит через локоть и входит в предплечье), вызванное раздроблением костей или образованием рубцовой ткани;
  • посттравматическая остеома: доброкачественная опухоль костной ткани, которая может формироваться, когда вывих сочетается с переломом.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/vyvikh_loktja/12-1-0-784

Вывих локтевого сустава у детей и взрослых — восстановление

вывих локтевого сустава

Локтевой сустав – сложное подвижное соединение трех составляющих: плечевого, локтелучевого и плечелоктевого сустава. Плечелоктевой сустав разгибает и сгибает предплечье. За двигательную активность лучевой кости ответствен плечелучевой сустав. Для поворота предплечья и вращения лучевой кости необходима работа локтелучевого сустава.

Вывих локтевого сустава чаще остальных встречается в практике травматологов, уступая по статистике только вывиху плеча. Непосредственное сочленение плечевой и локтевой кости, является основной причиной распространенности вывиха. Каких провоцирующих факторов стоит избегать и что можно предпринять для лечения хронической патологии?

Классификация

Вывих локтя случается не только при непосредственном воздействии силы на сустав, поэтому существует следующая классификация вывихов:

  1. Прямой – целенаправленное воздействие силы на сустав;
  2. Непрямой – косвенный удар;
  3. Случайный – свойствен детям до 3 лет.

При травме головка лучевой кости сдвигается, поэтому вывихи можно также классифицировать, ориентируясь на направление смещения:

  • Боковой;
  • Передний (головка кости сдвигается назад);
  • Задний вывих локтевого сустава (головка кости сдвигается вперед).

С учетом степени тяжести вывихи классифицируются следующим образом:

  1. Простой вывих характеризуется отсутствием полного разрыва костей сустава. Зачастую не требуется хирургическое вмешательство.
  2. Сложный вывих: комплексная травма, сопровождающаяся переломом предплечья и вывихом локтевого сустава. Подобный вывих в локтевом суставе практически всегда требует операции для ликвидации последствий сломанной кости и вправления сустава.

Причины

Вывих может произойти в процессе спортивной деятельности, в быту или на улице. Причины подобной травмы могут быть:

  • Прямыми: удар, падение на согнутую или вытянутую в локте руку;
  • Косвенными: воспаление в зоне связок, слабые суставы, анатомические образования при не вовремя вылеченных вывихах.

Симптоматика

Характерные проявления данной травмы зависят от множества факторов: физическое здоровье, возраст, особенности расположения суставов. Симптомы вывиха локтевого сустава следующие:

  1. При движении рукой появляется ощутимая боль;
  2. Появление отечности в локтевой зоне, в районе кисти руки и предплечья;
  3. Онемение травмированного локтя, ощущение потери сенсорных способностей за счет возможного повреждения или зажатия плечевой артерии;
  4. Нестабильный пульс ниже локтя;
  5. Явное изменение формы локтевого сустава;
  6. Паралич кисти или отдельных пальцев, спровоцированный нарушением нервных окончаний;
  7. Температура теля повышается, иногда резко;
  8. Озноб и жар.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Пластина при переломе ключицы

При вывихе у пациента может возникнуть серьезная патология, состоящая в повреждении суставной капсулы или разрыве плечевой артерии. В подобной ситуации для возобновления функций и движения верней конечности, пациенту требуется немедленное оперативное вмешательство.

Вывих локтевого сустава: симптомы и лечение

вывих локтевого сустава

Локтевым суставом называют в медицине подвижное соединение кости плеча с лучевой и локтевой косточками предплечья. Смещение суставов подвижного сочленения происходит вследствие вывиха локтевого сустава. По статистике, смещение сустава локтя – самый частый травматический ушиб. Это происходит из-за усложненных структурных конструкций и многообразия возможности движения руки.

Лучевая, плечевая и локтевая кости, сцепляясь в единую конструкцию, образуют сустав локтя. Шаровая форма плече-лучевого сцепления позволяет совершать фронтальные и вертикальные направления движения. Плече-локтевая блоковидная связка обеспечивает сгибание локтя, а вращение и разворачивание луче-локтевой связки происходит благодаря плече-локтевому цилиндрическому суставу.

При вывихе лучевой и локтевой участки сустава костей сдвигаются касательно плечевой. Так как они соединены между собой межкостной связкой, повреждаются оба участка, поэтому в медицинской практике такая травма называется смещением сустава предплечья.

Вывих локтя подразделяется на два основных подвида травмы:

  • подвывих, или частичный вывих: между костьми сохраняется сцепление;
  • полный вывих: все суставы разделены между собой.

Характерные причины смещения

Вывихиваться сустав может после непрямого удара: участок физического воздействия расположен вдали от травмированного (падение на ладонь вытянутой руки вывихивает сустав локтя).

Прямой вывих сустава образуется от ушиба непосредственно в сочленение, такое смещение происходит намного реже, чем непрямое.

Распространенный вывих локтевого сустава у детей — это смещение костей от рывка, случается в основном по причине резкого вытягивания руки. Ребенок делает резкий поворот руки, и сустав смещается.

Смещение всегда происходит с разрывом капсулы, деформацией сухожилий, мышечных структур, кровеносных каналов, перивазальных сплетений нервных волокон и может осложниться деструкцией кости.

Вывих бывает открытый и закрытый:

  • открытый – смещение участков сочленения с деформацией кожных покровов и образованием ранения;
  • закрытый – кожные покровы не повреждены.

Также вывихи локтевого сустава появляются в период незначительных растяжениях связок и сумок сочленения. Это «привычный вывих», он является осложнённым состоянием незалеченного или неправильно залеченного смещения костей: суставы не прочно установлены в суставной полости, и смещение начинается при любом резком или неудобном движении руки.

Соответственно с направленностью движения вывих классифицируется:

  • боковой – эпифизы свернуты в бок. Данное смещение образуется после падения на отставленную в сторону вытянутую ладонь;
  • передний – головка суставного участка перемещается назад, происходит в результате физического давления на руку, согнутую в локте;
  • задний – самый распространенный вид, характерен перемещением суставной головки вперед. Происходит при падении на выпрямленную руку.

Основные симптомы

Самый основной симптом вывиха локтевого сустава — сильный болевой импульс в локтевом сцеплении. К болевому ощущению добавляются следующие признаки повреждения:

  • ограниченная или полная обездвиженность кисти;
  • болевой сигнал увеличивается во время напряжения руки;
  • сильная отёчность в поврежденном месте;
  • деформирование локтевого участка;
  • снижение чувствительности при пальпации, онемение пальцев;
  • при деструкции нервных волокон может возникнуть паралич пальцев или целой кисти;
  • повышение температурной нормы, озноб, лихорадочное состояние.

Неотложная помощь

Сразу после травмирования необходимо иммобилизовать поврежденный участок шиной или повязкой (подвесить на шею). Первая помощь при вывихе локтевого сустава – охлаждение участка, ледяной компресс. Также требуется срочно принять медикамент, снижающий болевые сигналы, в целях предотвращения развития болевого шока.

В случаях неосложненных вывихов вправление конечности можно произвести самостоятельно: вправление вывиха осуществляется обратно механизму повреждения, то есть — если сустав вывернут назад, то необходимо произвести движение вперед с небольшим вытягиванием руки до полной установки кости на место.

Вправить костные участки легче, если они меньше вправляемого сустава. Все методики вправления направляются на восстановление конструкции костей за счет обратного повторения действий, вызвавших вывих.

Если смещение произошло в результате падения на прямую руку (задний вывих), то локоть смещается медиально и наверх, для вправки сустава травматолог прикладывает усилие так, чтобы кость спустилась латерально книзу. Для более комфортного вправления применяют миорелаксанты.

Возможные осложнения при смещении

Анатомическое строение локтевого сустава достаточно сложное. В локтевой впадине (спереди) и канале (сзади) находятся двигательные нервные волокна, венозные и артериальные сосуды и артерии. Травмирование участка может привести к защемлению сосудов, повреждению венозной артерии, а в результате — к полному обездвиживанию руки и кровопотере.

Важно! Если не предпринять неотложные меры по реабилитации, то деструкция ткани может стать необратимой. Данный вид травмы осложняется гангреной, потерей значительного объема крови и чувствительности. В таком случае восстановление достаточно долгое и не всегда успешное.

Диагностика травмы

Диагностику проводит травматолог методом пальпации, визуального осмотра и рядом инструментальных способов обследования:

  • выявление смещение суставной головки;
  • проверка пульса на локтевой и лучевой артерии;
  • субъективная и объективная оценка чувствительности кожи;
  • определение степени дезорганизации периферического кровообращения (проверяется надавливанием на ногтевые пластины).

Наиболее популярные способы инструментальной диагностики:

  1. Рентгенографическое обследование. Снимки производятся в двух проекциях.
  2. Компьютерная томография. Панорамное обследование поврежденной области.
  3. Электромиография. Проверка патологических деформаций мышечных тканей.
  4. Ультразвуковое обследование. Проверяется суставная капсула и наличие гемартроза.
  5. Артериограмма. Проверка колебаний, создаваемым артериальным пульсом.

Также может понадобиться консультация невролога для определения степени повреждения нервных сосудов и окончаний:

  • сжимание и разжимания кистевого участка для проверки функциональности радиального нерва;
  • сцепление большого пальца и мизинца – медиальный нерв;
  • раздвигание всех пальцев руки для выявления деформации ульнарного нерва.

Способы лечения

Реконструкция поврежденного сустава может происходить разными методами, выбор способа лечения зависит от степени повреждения, состояния больного и результатов общеклинического обследования.

Как лечить вывих локтевого сустава:

  • консервативный метод: смещение вправляется без операбельного вмешательства;
  • хирургический способ: применяют при повреждении сосудов, связок, сухожилий, травматическом повреждении костной ткани.

Поврежденный сустав вставляется в локтевую полость, при хирургическом вмешательстве восстанавливают сосуды, кости и нервные волокна.

После вправления кости на поврежденную область накладывается гипсовая повязка. Область наложения гипсовой шины расположена от уровня плечевой кости и до выступающих головок костей запястья.

В неосложненных случаях гипсовая повязка снимается через 14 дней. При возникающих осложнениях лечение продолжается соответственно с клиническими показаниями.

После снятия гипса начинают процесс восстановления двигательных функций поврежденной руки.

Медикаментозная терапия

Локтевой вывих всегда сопровождается воспалением мышечной ткани, разрывом волокон, поэтому необходимо медикаментозное лечение. В первый период назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные и диуретические средства. После снятия гипсовой повязки состав дополняется препаратами для местной реабилитации.

Противовоспалительные препараты:

  • Пирокам;
  • Мелоксикам;
  • Нимесил.

Эти медикаменты затормозят процесс воспаления, уменьшат отёчность ткани, снизят болевые реакции.

Восстановительные процедуры

Для восстановления двигательных функций, возвращения чувствительности и предотвращения развития осложнений необходимо пройти индивидуальную реабилитационную программу после снятия гипсовой повязки. Она включает:

  • физиотерапевтические процедуры: криотерапия, магнитотерапия, низкочастотная лазерная терапия, диадинамотерапия, электростимуляция;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • лечебная гимнастика;
  • сегментный прямой и непрямой массаж.

При вывихах локтевого сустава восстановление костной и хрящевой ткани требует определенных питательных веществ. Для этого регулируется сбалансированное питание с повышенным содержанием белка, принимаются поливитаминные комплексы, препараты на основе гиалуроновой кислоте, реологические средства.

На поврежденную руку весь реабилитационной период накладывают восстановительные повязки (косыночные, трубчатые, бинтовые) для стимуляции кровообращения и фиксации ослабленных суставов. Это необходимая мера обеспечения состояния покоя в травмированной области и предотвращения дополнительного повреждения суставных хрящей.

Важно! Как вспомогательный способ реабилитации можно использовать лечение с помощью нетрадиционной медицины: компрессы с применением капустного листа, меда, прополиса, молока, полыни и цветков тысячелистника.

Источник: https://TravmaOff.ru/vyvih/loktevogo-sustav.html

Вывих локтевого сустава

вывих локтевого сустава

Смещение костей в локтевом суставе случается не столь часто. Как правило, вывих и подвывих локтевого сустава – результат неудачного падения. Что необходимо предпринять в такой ситуации, и можно ли ее предотвратить?

Виды

Смещение двух основных костей предплечья из места их соединения с плечевой костью называют вывихом локтевого сустава. Причин этого состояния может быть несколько, но наиболее частой и основной является травма.

Это может быть падение, столкновение, удар, дорожно-транспортное происшествие – одним словом, механическое воздействие на область левого или правого локтевого сустава.

По статистике, локти и колени – самые травмоопасные участки опорно-двигательного аппарата, на которые приходится основной удар при падениях и столкновениях.

Видов такой патологии существует несколько. Вывих может быть:

  • Передним. Чаще всего происходит при падении человека или ударе в положении, когда рука человека согнута. Смещение костей происходит в переднюю сторону.
  • Задним. Обычно появляется при падении с сильным загибом руки или вытянутой верхней конечностью. Сустав при этом смещается назад.
  • Боковым. Это комплексный вид, обычно происходит при падении, когда рука человека была вытянута и при этом отведена в сторону. Прилегающее сочленение и кость при этом повернуты в сторону.
  • Переломовывих. Обширный вывих перемежается с нарушением целостности костной структуры сустава. Может наблюдаться растяжение связок, а также нарушение целостности мышечной ткани.

В редких случаях эта аномалия имеется у человека с рождения, то есть является врожденной.

Эта группа пациентов попадает к травматологу наиболее часто. Неудивительно, ведь дети активно познают мир через движение и не всегда могут вовремя остановиться перед препятствием. Но есть у таких пациентов и особенность. Так, у детей до 3 лет велика вероятность повреждения из-за сильного вытягивания руки. Когда ребенок пытается дотянуться до желаемого предмета, сильно вытягивает руку и при этом падает, вывих локтя практически неизбежен.

Получается, что ребенок напрягает связочный аппарат, при этом кости в суставе максимально сильно отдаляются друг от друга. Любое неудачное движение может привести к их смещению. Чаще всего диагнозом является подвывих или вывих головки лучевой кости.

К счастью, в терапии таких пациентов есть и преимущества. Так, реабилитация детей происходит в разы быстрее, чем у взрослых. Процессы заживления и регенерации протекают быстро, и малыш совсем скоро становится полностью здоровым.

Как правило, последствий подобные ситуации у детей лишены.

Вывих локтевого сустава можно распознать быстро по неестественному положению руки и загибу локтя

Симптомы

Клиническая картина вывиха локтевой кости может отличаться в зависимости от того, какая именно кость и в какую сторону смещена. Стандартная симптоматика такой патологии такова:

Почему болит косточка на локте при нажатии?

  • отек в области больного локтя;
  • видимые изменения формы локтевого сочленения, неестественный загиб руки;
  • сильная болезненность в суставе, интенсивность которой увеличивается при малейшем движении;
  • сильный жар и озноб всего тела;
  • снижение чувствительности вывихнутой руки, вплоть до чувства ее онемения, а в редких случаях – паралич кисти и пальцев этой конечности;
  • отсутствие пульсации ниже поврежденного локтя.

Если имеются повреждения проходящей здесь плечевой артерии, то в локтевой зоне может образоваться гематома.

Последствия

Вывих этого сочленения опасен тем, что здесь проходят артерии, снабжающие конечность необходимыми питательными компонентами, и нервные пучки, ответственные за чувствительность и проводимость импульсов. Если лечение вывиха локтевого сустава будет проведено ненадлежащим образом, пациент может столкнуться со следующими неприятными последствиями.

Вывих со смещением. В этом случае восстановление займет несколько больше времени. Сустав становится нестабильным, и велика вероятность повторения ситуации. Страдает и связочный аппарат, прочность которого значительно уменьшается.

Контрактура сочленения. В этом случае пациент сталкивается со стойким ограничением подвижности, а это совершенно другой уровень жизненной активности. У одних пациентов контрактуры связаны с тем, что их рука полностью не разгибается, у других нарушается чувствительность кожных покровов. Все объясняется близким расположением нервов и сосудов, которые страдают от вывиха локтя.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Синдром зудека после перелома

Увеличение срока реабилитации. Застарелая травма всегда требует большего времени для восстановления, чем та, что случилась только что. Так, при свежей травме достаточно 4-дневного ношения шины, тогда как для застарелой эти сроки доходят до месяца.

Лечение

Основная терапия – вправление вывиха. Эта процедура проводится только в медицинском учреждении и только специалистом. Вправляют кость под местной или общей анестезией, чтобы не допустить развития болевого шока. Если помимо смещения кости имеются другие нарушения, то пациенту необходимо провести операцию, во время которой хирург не только восстановит анатомию костей, но и соединит поврежденные сосуды, нервные окончания, связки и мышечные ткани.

По окончании операции вправляемую руку фиксируют гипсовой повязкой. Спустя 10 дней после основного лечения, независимо от того, была человеку проведена операция или нет, начинает период реабилитации.

Так, 10 суток отводится на то, чтобы человек пребывал в полном покое. За это время естественные процессы регенерации восстановят целостность костной ткани и связок.

В этот период допускается проводить слабые движения пальцами, чтобы не допустить остановки кровообращения и последующего некроза тканей.

Во время реабилитации человеку показаны следующие терапевтические методы:

  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • массаж.

Сеансы магнитотерапии эффективно «разгоняют» кровь в суставе, способствуют легком прогреванию и улучшению регенеративных функций в локтевом суставе

Самыми популярными физиотерапевтическими методами для восстановления локтя после вывиха являются ультразвуковое лечение, магнито- и лазеротерапия. Лечебная физическая культура – это упражнения, позволяющие укрепить связочный аппарат и улучшить регенеративные процессы в месте повреждения. Что касается массажа, то он должен проводиться не в зоне локтя, где было повреждение, а выше и ниже этой области, то есть кистей и предплечья.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/vyvih-loktevogo-sustava

Как лечить вывих локтевого сустава

вывих локтевого сустава

Смещение сустава в области локтя является неприятным и болезненным последствием падения на верхнюю конечность и относится к частым травмам. Связано это с усложненной структурной конструкцией и многообразием подвижности руки. Неотложную помощь, если произошел вывих локтя необходимо оказывать правильно.

Анатомия

В медицине локтевым суставом называют соединение костей предплечья, локтевой с плечевой костью.

Шаровидный плечевой сустав и блоковидная связка позволяют совершать фронтальные и вертикальные направления движения, сгибание локтя, а вращение и разворачивание луче-локтевой связки происходит благодаря плече-локтевому цилиндрическому суставу.

При вывихе лучевой и локтевой костей происходит смещение участков сустава касательно плечевой кости. Из-за того, что они соединены между собой межкостной связкой, возникает повреждение обоих участков, поэтому специалисты такую травму называют смещением сочленения локтевого сустава детей, взрослых в зоне предплечья.

Причины вывиха

По медицинской статистике главной причиной обращения к доктору с вывихом локтя является падение на вытянутую руку, далее следуют травмы по причине автомобильной аварии и по вине других повреждений.

Причины смещения локтя:

  • Растяжение у маленьких детей может произойти в положении виса из-за слабости связочно-мышечного аппарата. Данная травма характерна для детей 3-4 лет.
  • Прямая травма происходит при падении или от прямого удара в локоть.
  • Повреждение локтевого сустава может возникнуть по причине отраженной травмы.

Провоцирующими факторами вывиха локтевого сустава являются: хронической травмы у спортсменов, как последствии привычного подвывиха, перерастяжения связок, а также возрастные изменения костной структуры и дистрофия мышц, связок.

Вывих локтевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

вывих локтевого сустава

Вывих предплечья (локтевого сустава) – это травматическое повреждение сустава вследствие смещения образующих его костей относительно их типичного анатомического месторасположения. Локтевой сустав образуется сочленением трех костей руки: лучевой, локтевой и плечевой. Наиболее часто при вывихе происходит сдвиг лучевой и локтевой костей по отношению к плечевой.

Случаи нарушения целостности суставной капсулы часто сопровождаются острым болевым синдромом и требуют срочного обращения в медицинское учреждение. При своевременном вправлении вывиха и прохождении курса реабилитационных процедур больной вскоре может позабыть о болях в области травмы.

Причины и симптомы

Вывих локтя возникает вследствие таких причин:

  • сильного удара или падения на согнутую руку в локтевом суставе (передний вывих);
  • падения на разогнутую руку (задний вывих);
  • вытягивания сустава у маленьких детей;
  • наличия слабых связок и незначительного силового воздействия в область локтя (привычный вывих).

В последнем случае привычный вывих является следствием ненадлежащего лечения воспалительных процессов в локтевом суставе, появившихся в результате ранее полученного вывиха или вследствие возрастных изменений тканей.

Вывих может возникнуть в различных жизненных ситуациях:

  • в результате дорожно-транспортных происшествий;
  • при выполнении силовых спортивных упражнений;
  • при резком подъеме за руки маленького ребенка взрослыми;
  • или обычных падений с высоты человеческого роста.

Сопутствующими осложнениями могут быть: растяжение или разрыв связок, повреждение кровеносных сосудов и нервных волокон, а также перелом суставных головок и костей. При вывихе у детей возможными осложнениями могут стать быстро возникающий воспалительный процесс и дегенеративные изменения в детских костях.

Травмы сопровождаются следующими симптомами:

  • наличие существенного болевого синдрома;
  • отечность в области травмы, которая распространяется вверх и вниз по руке;
  • отсутствие пульсации крови в венах;
  • проявляющаяся гематома;
  • ограниченная подвижность, онемение и покалывание в поврежденной конечности, ладони и пальцах;
  • визуальная деформация локтевого сустава, при ручном осмотре ощущается головка лучевой кости спереди (при заднем вывихе) или сзади (при переднем вывихе);
  • повышение температуры тела, озноб, слабость, головокружение.

В случае получения повреждения локтя и наличия хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных необходимо срочно обратиться в больницу для постановки точного диагноза и получения дальнейших врачебных предписаний.

Вправление локтевого сустава

Подвывих локтевого сустава или вывих при отсутствии осложнений лечится путем вправления.

Процедура вправления сустава может быть болезненной и должна осуществляться только врачом-травматологом на основании рентгеновского снимка. При необходимости проводится обезболивание поврежденной конечности. После успешного проведения манипуляции, на что указывает характерный щелчок, вправленная рука фиксируется при помощи шины и фиксирующей повязки под углом 90 градусов примерно на неделю.

В случае наличия осложнений, которые угрожают здоровью и жизни пациента, таких как зажим плечевой артерии или повреждение локтевого нерва, вправление проводится оперативным путем с одновременным устранением таких осложнений. Для выполнения вправления привычных вывихов не требуется применение особых техник, однако в таких случаях предполагается последующее длительное лечение, направленное на укрепление связок и костей сустава.

Диагностирование и первая помощь

Вывих локтевой кости требует оказания первой неотложной помощи в условиях медицинского учреждения. Категорически запрещается самостоятельно вправлять колено локтевого сустава, так как такие действия могут привести к необратимым повреждениям нервных волокон и сухожилий в травмированной конечности.

Для облегчения состояния пострадавшего до приезда скорой помощи на место травмы необходимо наложить охлаждающий компресс со льдом, обездвижить и зафиксировать руку с помощью повязки.

Фиксирующая повязка должна обеспечивать нормальное кровообращение в поврежденной конечности, то есть не должна быть наложена слишком туго.

В травмпункте врач проводит первичный осмотр: выполняет пульсометрию, проверяет подвижность и чувствительность поврежденной конечности.

Далее больному назначается рентгенография, по результатам которой устанавливается вид вывиха, выявляются имеющиеся переломы и трещины костей, степень повреждения сухожилий.

Для диагностирования повреждений в сосудах проводится УЗИ или артериограмма, в нервных волокнах — электромиография. При отсутствии чувствительности в руке или наличии отклонений в электромиографии назначается консультация врача-невропатолога.

Реабилитация после травмы

Подвывих локтевого сустава предполагает проведение комплекса мероприятий по восстановлению функциональности поврежденного сустава под постоянным наблюдением специалиста. Лечащий врач контролирует прохождение процесса реабилитации, своевременно назначает дополнительные процедуры либо отменяет те из них, которые не дают должного эффекта.

Мероприятия по реабилитации локтевого сустава после вывиха включают в себя:

  1. лечебную физкультуру в виде общеукрепляющих упражнений, направленных на восстановление подвижности сустава;
  2. массаж – обычно ручной или с применением специальных средств;
  3. физиопроцедуры в виде ультразвуковой, лазерной и магнитной терапии;
  4. сбалансированное питание с повышенным содержанием кальция и магния, употребление витаминных комплексов;
  5. применение компрессов и мазей, включая средства народной медицины.

Лечебные упражнения

Вывих головки локтевой кости предполагает в комплексе реабилитационных процедур обязательное наличие лечебных упражнений, направленных на восстановление подвижности локтевого сустава. Комплекс упражнений ЛФК требует ежедневного выполнения с периодичностью 3-4 раза в течение 20 и более минут.

Первые щадящие упражнения можно начинать выполнять уже на 4-5 день после вправления или позже по назначению врача. Выполнение упражнений предполагает постепенное расширение амплитуды движений локтевого сустава. Занятия включают в себя повороты руки, сгибание-разгибание сустава, вращательные движения.

Массаж и физиопроцедуры

При подвывихе (вывихе) головки локтевой кости основной комплекс восстановительных процедур включает физиотерапию и массаж. Благодаря массажу можно усилить кровоток и тем самым уменьшить воспалительный процесс в локтевом суставе. На первом этапе реабилитации курс массажа проводят в плечевом поясе и области предплечий. По истечении 5-6 недель можно назначать массаж непосредственно в области повреждения.

С помощью выполнения физиотерапевтических процедур (электрофореза, озокерита, ультразвука и прочих) можно достичь снижения болевых ощущений и отека. Утренние процедуры помогут улучшить крово- и лимфоток, снять скованность локтевого сустава и в комплексе с другими процедурами сократить реабилитационный период для больного.

Народные методы

Вспомогательными средствами в лечении вывиха локтевого сустава являются рецепты народной медицины:

  • для уменьшения боли и отечности в муку добавляется уксус, и замешивается крутое тесто, накладывается на сустав и фиксируется с помощью повязки;
  • для снятия отека и гематомы делаются примочки из кашицы свежих листьев полыни, сока алоэ или репчатого лука;
  • регенерации тканей способствует молочный компресс, для чего тампон смачивается в молоке и прикладывается к поврежденному месту;
  • при вывихах, сопровождающихся повреждением мышечных волокон и связок, применяют компрессы в виде отвара корня девясила.

Вывих локтевого сустава и его лечение

вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава — это травма локтя в результате, которой происходит переразгиб локтя. Суставная поверхность предплечья смещается относительно плечевой кости.

Образование этого явления напрямую связано с давлением собственной массы тела на руку, например, при падении.

Локтевой сустав объединен тремя суставными соединениями, плечевой, локтевой и лучевой костью.

Соединены кости особенными соединительными связками обеспечивающие подвижность руки, а внешнее вмешательство приводит к их комплексному вывиху.

Вывихи локтевого сустава разделяют на передние, задние и боковые по направлению загиба. Самым частым явлением стал задний вывих, реже боковой, а передний изолированный вывих считается самой редкой травмой локтевого сустава.

Загиб сустава связан напрямую с резким давлением собственного веса при падении на вытянутую руку назад или вперед. Передний вывих происходит при падении на согнутый локоть, но так бывает крайне редко.

Не только собственный вес может послужить причиной вывиха, это может быть сильный удар по суставу.

Симптомы вывиха локтя

Вывих локтевого сустава, как и любая сильная травма сразу проявляет себя рядом симптомов:

  • Сильная боль в области локтя, а при сильном ушибе болевой синдром распространен на всю руку
  • Боль при движении
  • Отек и покраснение, даже если мягкие ткани не задеты
  • Онемение рук или покалывания в пораженной конечности
  • Деформация и изменение формы сустава
  • Неестественный загиб руки

Это признаки, которые видны невооруженным взглядом, но врач для точной картины при детальном осмотре должен выявить наличие разрыва суставной капсулы, про пальпировать сустав, и определить положение головки сустава. При вывихе также замедляется пульсация лучевой артерии, это может говорить о ее защемлении.

Поражение мягких тканей проявляется той же симптоматикой, но боль проходит через несколько дней, а при вывихе без фиксации сустава болевые ощущения не проходят вовсе.

Как лечат вывих локтевого сустава

К основным методам лечения относят консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Принцип лечения зависит от симптоматики и индивидуальных особенностей организма.

Щадящим методом является вправление локтевого сустава под местной или общей анестезией.

При хирургическом лечении имея доступ к сосудам, связкам и мягким тканям вправляют не только вывихнутый сустав, но и устраняют повреждение околосуставных тканей.

Для качественного лечения и благоприятного процесса выздоровления пациенту с вывихом сустава показан комплекс терапевтических действий, не зависимо от способа лечения.

В первую очередь поврежденный сустав вправляют на место, а руку фиксируют гипсовой шиной.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Консервативное лечение переломов

Обездвиженная рука должна находиться в состоянии покоя около 10 дней. Именно столько необходимо для естественной регенерации костной ткани и соединительных связок.

После снятия фиксации, чтобы вернуть подвижность и полную функциональность руки, необходима длительная реабилитация. Ещё при фиксирующей шине допускают несложные движения пальцами пораженной руки, чтобы не нарушать кровообращение и исключить некроз мягких тканей.

Во время реабилитации кроме комплекса упражнений для разработки конечности, рекомендованы различные физиотерапевтические процедуры:

  • Массаж
  • Ультразвук
  • Магнитотерапия
  • Лазерные процедуры

Важно знать, что массаж в области поражения крайне нежелателен. Эффективным в этом случае будет массаж кисти и плеча руки.

Так же, как и большинство травм, вывих нельзя греть. Тепло может спровоцировать осложнения или усугубить состояние мягких тканей окружающих сустав.

В первые часы после травмы показан холод, он снимет воспаление и снимет болевой синдром. Но и с холодом следует быть осторожным и не прикладывать холодный компрессор более чем на 30–40 минут.

Медикаментозное лечение при вывихе как таковое отсутствует, только вспомогательные препараты для укрепления организма, витаминные комплексы и препараты с кальцием для укрепления костей.

В первые трое суток после травмы допускают прием анальгетиков и противовоспалительных средств.

Нередко вывих локтевого сустава лечат народными методами. После вправления происходит длительный восстановительный период, а народные средства незаменимы в этот период.

К популярным и эффективным вспомогательным способам относят компрессы на травах и привычных продуктах:

1. Луковая кашица. Измельченный репчатый лук смешивают с сахарным песком и накладывают на поврежденное место на 5–6 часов. Этим средством за сутки можно снять сильное воспаление и обширный отек.

2. Полынь-трава. Кашицу целебного растения прикладывают к поврежденному участку для снятия боли и воспаления.

3. Молочный компресс. Горячее молоко хоть и не снимает отечность, но помогает регенерации соединительной ткани и способствует быстрому заживлению.

4. Настои. Настойки на листьях лавра и прополис на спирту помогают восстановить пораженные связки. В жидкости пропитывают бинты и, не затягивая, обматывают локоть.

Реабилитация после вывиха локтевого сустава

Самым сложным и главным этапом заживления локтевого сустава считают реабилитационный период.

Восстановление обязательно должен контролировать специалист, чтобы своевременно назначать дополнительные процедуры или отменять неэффективные методы, которые могут дать обратный эффект.

Для восстановления поврежденного локтя широко применяют:

  1. Массаж — это может быть ручной, непрямой и прямой массаж с использованием дополнительных приспособлений.
  2. Лечебная физкультура — включает в себе общеукрепляющую программу и методы восстановления подвижности после вывиха сустава.
  3. Физиотерапевтические процедуры — магнитные и лазерные терапии, ультразвуковые сеансы. Все это помогает скорейшему заживлению и быстрой регенерации.
  4. Правильное питание — при вывихе рекомендован сбалансированный рацион богатый витаминами и микроэлементами.
  5. Кальций — для укрепления костей и соединительной ткани рекомендованы препараты кальция и магния, а также продукты, которые богаты этим элементом.
  6. Профилактические повязки — после снятия гипсовой шины оставлять руку не зафиксированной опасно.

К тому же заживающему суставу необходим покой.

С помощью эластичного бинта или косыночкой повязки можно снизить ненужные нагрузки на поврежденный локоть. Снимать повязку нужно только во время сна.

Последствия вывиха локтя

Избежать последствий и осложнений после вывиха локтевого сустава можно в случае своевременного обращения к врачу и правильно оказанной первой медицинской помощи.

Благоприятный исход травмы возможен при отсутствии повреждений нервов и сосудов. Незначительные повреждения мягких тканей не станут препятствием к полному выздоровлению.

Существует риск нарушений подвижности сустава при несоблюдении приписанного режима или отсутствии должного реабилитационного периода. Также существует опасность развития остеоартрита, при котором поврежденный сустав изнашивается быстрее естественного старения.

При должной реабилитации в скором времени человек вернется к привычному образу жизни, это не повлияет на его работоспособность, а к руке вернется прежняя сила.

Источник: http://vse-sustavy.ru/travmy/vyvih/loktevogo-sustava.html

Вывих локтевого сустава и переломовывих

вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава по международной классификации МКБ-10 имеет код S53.0. Вывихи костей предплечья встречаются от 2 до 5% от всех повреждений костей, образующих локтевой сустав. В данной статье пойдет речь о вывихах и переломовывихах локтевого сустава. В первую очередь стоит поговорить об обычных вывихах.

Вывих локтевого сустава – это вид травмы, когда нарушается целостность сустава, а одна из его частей выпадает из суставной сумки.

Виды вывихов локтевого сустава и симптомы

В медицинской науке данный вид травмы подразделяют на следующие виды:

  1. задний вывих (кости предплечья смещены назад);
  2. передний вывих (кости предплечья смещены вперед);
  3. боковой вывих (кости предплечья отходят в бок);
  4. вывих лучевой кости;

Последний вид вывиха локтевого сустава чаще всего распространен у детей.

Вывих локтевого сустава характеризуется различными симптомами. Ниже приведены наиболее характерные признаки повреждения:

  • видимая деформация сустава;
  • острая боль поврежденной области;
  • рука либо согнута в локте, либо чрезмерно разогнута;
  • припухлость в области сустава;
  • внутреннее кровоизлияние в очаге локализации травмы;
  • невозможность сгибания и разгибания руки.

Человека с симптомами вывиха плечевого сустава нужно незамедлительно отвезти в больницу. Ни в коем случае не вправляйте кость самостоятельно.

Вы можете только оказать первую помощь, заключающуюся в следующих действиях:

  • Фиксация поврежденной конечности при помощи косынки, бинта и палки.
  • Пострадавший должен выпить обезболивающие препараты для того, чтобы снять болевой синдром.
  • К месту повреждения следует приложить холод.

Диагностика и лечение вывиха локтевого сустава

Врачи в специализированном медицинском учреждении производят вправление вывиха локтевого сустава. После этого пациенту накладывают гипсовую повязку. Последнюю носят в течение нескольких недель. Окончательное восстановление после вывиха локтевого сустава происходит через 4-6 недель после получения травмы.

После того, как гипсовую повязку удаляют, необходимо заняться разработкой локтевого сустава после вывиха. Это необходимо для скорейшего восстановления двигательных способностей конечности, а также для предотвращения возможных осложнений. Среди последствий данного повреждения выделяют остеоартроз и нарушение подвижности локтевого сустава. Лечащий врач подскажет, какие виды упражнений подойдут именно вам. Обычно больным показана лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и т.д.

Врачи диагностируют вывихи и переломовывихи при помощи:

Переломовывих локтя

Стоит подробнее остановиться на лечении переломовывихов локтевого сустава. Дело в том, что с данным видом повреждения знакомо не так много людей, как с обычным вывихом. Недостаточная информированность влечет за собой возможные осложнения.

Практически 26% вывихов костей предплечья порождается повреждением костных стабилизаторов. Эти повреждения можно также назвать и переломовывихами костей предплечья, которым подвержена достаточно большая группа пациентов.

Переломовывихом называют вывих костей локтевого сустава с переломом одной или нескольких из них. Очень часто нестабильность, возникающая при получении такой тяжёлой травмы, приводит к необратимым повреждениям хряща, развитию остеоартроза.

Последнее — это боль, нарушение функций и инвалидизация пациента.

Источник: https://systavi.com/travmy/vyvih-loktevogo-sustava.html

Диагностика и лечение вывиха локтевого сустава: как распознать патологию и предотвратить нагноение конечности

вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава сопровождается потерей соответствия (конгруэнтности) суставных поверхностей, иногда повреждением самих поверхностей, нервных стволов и сосудов, расположенных вблизи сустава. При неправильном лечении растянутые связки сустава обеспечивают «люфт», способствующий дополнительной травматизации в суставе, формированию привычной локтевой травмы и артроза.

Первая помощь

Первая помощь заключается в обезболивании и иммобилизации, без которой болезненность локтевой травмы не удастся снять.

Для обезболивания используется местное воздействие холода: на место повреждения накладывается грелка с холодной водой или пакет со льдом. Это снижает воспаление и уменьшает боль.

Тепловое воздействие (теплая грелка, согревающие мази) на место локтевой травмы категорически противопоказано.

Быстрым обезболивающим эффектом обладают гели – Ибупрофен, Нурофен. Для обезболивания применяют также таблетированные формы ненаркотических обезболивающих препаратов – Диклофенак, Нимесулид.

Иммобилизация при локтевой травме – обязательный элемент доврачебной помощи. Чаще всего при вывихе в локтевом суставе достаточно зафиксировать руку косыночной повязкой из подручных материалов. Подробнее о том, как фиксировать конечность косыночной повязкой, читайте в этой статье.

Виды

Вывихи различаются:

  • вывих;
  • неполный вывих или подвывих.

       2. По возникновению:

  • врожденный;
  • приобретенный.

       3. По наличию осложнений:

  • осложненный;
  • без осложнений.

      4. По направлению смещения суставных поверхностей:

  • передний;
  • задний;
  • боковой.

Приобретенные вывихичасто бывают травматическими, которые подразделяются на:

  • свежие;
  • застарелые (с момента обращения к врачу проходит много времени);
  • привычные (часто повторяются);
  • самопроизвольные (повторяются без видимой причины).

Основные причины 

Причиной вывиха является силовое воздействие в область локтя. Этого воздействия недостаточно, чтобы вызвать перелом (если отсутствуют заболевания костной системы), но вполне хватает, чтобы повредить локтевые связки с нарушением соотношения суставных поверхностей. Так и формируется вывих (полная потеря соответствия костей в суставе) или подвывих (частичная потеря конгруэнтности).

Причинами могут быть падение, удар, запредельный вес поднимаемых предметов (одномоментный или повторяющийся подъем тяжестей).

Симптомы 

Симптомы вывиха локтевого сустава:

  • острая боль;
  • нарушение функций сустава в результате силового воздействия;
  • деформация сустава;
  • усиление боли при движении рукой.

Боль возникает сразу. Изменение формы локтевого сустава позволяет врачу быстро установить диагноз и приступить к лечению. Особенно заметно изменение формы сустава при сравнении места локтевой травмы на поврежденной руке и здоровой конечности. Открытый вывих потребует дифференциальной диагностики с открытым переломом.

При повреждении нервов возникает чувство онемения, если повреждаются сосуды – быстро нарастает отек и появляется синяк (гематома).

Признаки подвывиха локтя

Признаки неполного вывиха (подвывиха) сустава менее выражены, чем признаки вывиха. При подвывихе есть болезненность, потеря функций (пусть не полностью, но определенные движения, за которые отвечает сустав, затруднены).

Болезненность вызывает необходимость придать руке вынужденное положение, в ожидании уберечь руку от возможных болезненных воздействий. Попытка повернуть ладонь вверх увеличивает болевые ощущения.

Представление о подвывихе дает сравнение обеих рук (травмированной и здоровой): заметна деформация, «выпирание» головки, покинувшей свой сустав.

Симптомы привычного вывиха руки

Травма называется привычной, когда повторяется более 3 раз. Причиной становится меньшее, по сравнению с первым вывихом, воздействие на локтевой сустав или руку.

ВАЖНО! Около 2% локтевых вывихов у детей становятся привычными. Это связано с эластичностью связок и анатомией суставов, которая облегчает выход головки из суставной впадины при незначительном силовом воздействии на руку.

Типичный признак привычного локтевого вывиха – нестабильность сустава, и увеличение частоты возникновения вывихов вследствие разрастания рубцовой ткани, делающих суставную впадину более плоской, что облегчает выход из нее головки кости.

Фото 

На фото ниже вы можете увидеть вывих локтевого сустава, боковой вывих на схематическом изображении.

Диагностика 

Диагностика повреждений локтевого сустава начинается с опроса пострадавшего об обстоятельствах травмы и характере травмирующей силы. Если пострадал ребенок, важно, чтобы пояснения дал свидетель происшествия.

Затем врачосматривает поврежденный локоть, не пользуясь оборудованием, ориентируясь лишь на внешний вид места травмы, доступные пострадавшему движения, их амплитуду и болезненность, на ощущения от пальпации локтя.

Вышедшая из суставной впадины головка кости заметно меняет внешний вид локтевого сустава. Это особенно заметно при сравнительном осмотре обеих рук.

Для уточнения данных физикального (без использования диагностического оборудования) обследования, используют известные методы диагностики, в первую очередь – рентгенологическое обследование в передней и боковой проекциях, позволяющее определить тактику вправления и убедиться в том, что отсутствуют мелкие внутрисуставные переломы. При необходимости врач назначит более точные методы диагностического обследования – компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Общие этапы лечения

Лечение повреждения локтевого сустава начинается с проведения обезболивания. Затем, после проведения транспортной иммобилизации и доставки больного в лечебное учреждение, проводится вправление вывиха. В комплексе лечебных мероприятий назначается противовоспалительное лечение и реабилитация.

Штатный ход процесса лечения и реабилитации приводит к полному восстановлению руки. Лечение локтя у ребенка рекомендуют проводить консервативно, без проведения хирургической операции.

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/vyvihi-sustavov/diagnostika-i-lechenie-v-loktevogo-s-kak-raspoznat-patologiyu-i-predotvratit-nagnoenie-konechnosti.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Диффузная протрузия межпозвонковых дисков

Закрыть