Вывих коленного сустава

Вывих коленного сустава: симптомы, первая помощь и методы лечения

вывих коленного сустава

Вывих коленного сустава происходит по различным причинам и характеризуется смещением суставных поверхностей костей относительно друг друга с разрывом суставной сумки, связок и мышечной ткани. Также травмируются нервные окончания, сосуды, хрящевая ткань, обеспечивающие полноценное функционирование и питание коленного сустава.

Такое патологическое состояние требует немедленной медицинской помощи. Функция колена постепенно может восстановиться при условии соблюдения всех рекомендаций врача в период лечения и реабилитации.

Почему и каким образом появляется вывих колена

Повреждение коленного сустава с его вывихом происходит по следующим причинам:

  • травмы различного происхождения (падения, аварии, занятия спортом и др.);
  • наследственная генетическая предрасположенность (снижение плотности тканей, удерживающих сустав в физиологическом положении);
  • хронические заболевания, приводящие к тем или иным нарушениям в костно-суставной системе;
  • онкологические заболевания;
  • применение сильнодействующих или токсических препаратов, вызывающих нарушение полноценного питания тканей коленного сустава и ослабление связочного аппарата.

Симптоматика вывиха коленного сустава

Вывих коленного сустава определяется по следующим симптомам:

  • у пациента возникают сильные болевые ощущения, которые усиливаются при нагрузке на ногу;
  • пострадавший может найти положение тела, в котором боль не так сильна, но при малейшем изменении позы болевые ощущения только увеличиваются;
  • объём движений в суставе резко ограничивается;
  • внешний вид колена изменяется, могут появляться отеки или припухлости;
  • может произойти видимая деформация сустава;
  • не прощупывается пульс на артериях, расположенных ниже места травмы;
  • повышается температура тела.

Виды вывихов

Вывих колена подразделяется на два вида:

  • вывих большеберцовой кости;
  • вывих коленной чашечки.

Кроме этого, вывихи суставов еще различаются в зависимости от степени нарушения конгруэнтности (совпадения суставных поверхностей костей). Они бывают полными и неполными. А вот по признакам нарушения целостности — открытыми и закрытыми.

В зависимости от причины возникновения выделяют несколько разновидностей вывихов коленного сустава:

  • травматические;
  • патологические (без травмы, при артрозах, артритах, опухолях и др.);
  • врожденные (в результате нарушений внутриутробного развития);
  • привычные;
  • устаревшие (запущенные, недолеченные).

Подвывих колена

Местом образования подвывиха коленного сустава является коленная чашечка. В основном такая проблема возникает в результате разрыва связок или чрезмерного их растяжения. Положение коленной чашечки становится нестабильным, и при малейшей травме она соскальзывает со своего места. У пострадавшего возникает боль при движениях, а также специфический хруст во время ходьбы. С течением времени подвывих колена приводит к развитию артроза и синовита.

Оказание первой помощи

При вывихе колена необходимо незамедлительно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему.

Для этого нужно сделать следующее:

  • обеспечить пострадавшему полный покой;
  • с помощью шин обездвижить колено;
  • к поврежденному месту систематически прикладывать холод;
  • обязательно наложить на ногу давящую повязку, которая будет служить дополнительной фиксацией и сможет значительно уменьшить боль и отек;
  • при сильной боли необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство;
  • обеспечить нахождение поврежденной ноги выше уровня тела.

Лечение вывиха колена

После того как пострадавший оказывается в условиях травмпункта или стационара, диагностические и лечебные мероприятия проводятся в следующей последовательности:

  • сначала осуществляется профессиональный осмотр;
  • в случае необходимости делают рентгенографию поврежденного сустава;
  • если произошло кровоизлияние в полость сустава, врач проводит пункцию, удаляя скопившуюся кровь и экссудат;
  • после этого колено вправляется и осуществляется фиксация сустава гипсовой повязкои или иммобилайзером;
  • следующим этапом является реабилитация.

В процессе реабилитации колено систематически смазывается мазью, которую назначает врач, и проводятся процедуры по разработке ноги.

Как проходит реабилитация после травмы коленного сустава

Как вправить колено

После полученной травмы, если имеется точная уверенность в том, что это именно вывих колена, первое, что необходимо сделать, –  вправить его на место. Сделать это совсем не сложно.

Для этого необходимо вытянуть голень и зафиксировать сустав повязкой или гипсом на срок около 25 дней.

В том случае, если результатом травмы стал подвывих колена, процесс фиксации точно такой же, как и при привычном вывихе.

Еще не так давно многие считали, что вывих мениска не представляет ничего серьезного, но, как показывает практика, эта травма является переломом, и поэтому обращаться в медицинское учреждение необходимо незамедлительно и ни в коем случае не заниматься самолечением. Определить самостоятельно всю серьезность ситуации порой совершенно невозможно.

Хирургическое лечение

Иногда последствия полученных травм могут быть весьма серьезными и требующими срочного хирургического лечения. В основном операция назначается в том случае, если вывих уже застарелый и образовалась рубцовая ткань. В остальных ситуациях при своевременном обращении операции можно избежать.

Реабилитационный период

После полученной травмы, для того, чтобы вернуть сустав к полноценной работе, необходимо четко следовать рекомендациям врача и проводить реабилитационные мероприятия, к которым относятся массаж, физиотерапия и ЛФК. Кроме этого, рекомендуется пройти курс витаминотерапии и отдать предпочтение правильному рациону питания.

В том случае, когда пациент обратился своевременно в медицинское учреждение и ему правильно проведено лечение, уже через месяц, при соблюдении всех рекомендаций, колено сможет нормально функционировать.

Следует ежедневно в домашних условиях выполнять необходимые упражнения, которые помогут вернуть работоспособность сустава за довольно короткий промежуток времени.

Как быстро привести в норму коленные суставы

Источник: https://TravmoVed.com/vyvihi/vyvih-kolennogo-sustava/

Вывих колена

вывих коленного сустава

Колено считается одним из самых сложных сочленений во всем опорно-двигательном аппарате. Оно очень подвижно, а потому такие травмы, как вывих и подвывих коленного сустава случаются нередко. Почему так происходит, и чем можно помочь человеку?

Несколько слов о вывихе колена

Что такое вывих? Это нарушение естественной анатомии строения сустава. Получается, что вывих колена – это смещение каких-то частей из сустава относительно всего сочленения без нарушения целостности костной структуры. Различают два вида травм:

  • Неполное повреждение. При нем сохраняются точки соприкосновения основных поверхностей. Так, вывих мениска обычно имеет именно эту форму.
  • Полное повреждение. В этом случае сочленение полностью или почти полностью разрушено. Нарушения в анатомии наблюдаются в соединительной, хрящевой и мышечной ткани. И конечно, связочный аппарат также потерял свои функции. В зависимости от вектора смещения части сочленения различают наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) вывих. Ситуация осложняется тем, что такая травма характеризуется одновременным разрушением проходящих здесь нервов и сосудов.

Причины

Почему появляется такая патология? Чаще всего это состояние является следствием следующих причин:

  • Столкновение. Удар в область колена нередко приводит к смещению его частей. Особенно часто это происходит, если удар приходится на область надколенника.
  • Падение. При падении человек инстинктивно приземляется на локти и колени, используя их в качестве точек опоры, а потому именно эти сочленения страдают чаще всего. Особенно опасно, если падение происходит с большой высоты.
  • Некоторые виды упражнений. Так, активные движения с резкими сокращениями четырехглавой мышцы бедра могут стать причиной вывиха коленного сустава.
  • Врожденные патологии и аномалии. Так, слабость суставов может быть обусловлена генетическим нарушением костной структуры. Сюда же относят недоразвитость опорно-двигательного аппарата, характеризующуюся неправильным строением костной структуры. Сюда же можно отнести и врожденный вывих – болезнь, которая не является генетической, но при этом появляется у человека с рождения, а точнее – еще в утробе матери, примерно со 2-го триместра беременности. Эта патология наиболее часто касается девочек.

Кто в группе риска? В первую очередь – это профессиональные спортсмены, причем в разных видах спорта.

В группу риска попадают как лица, регулярно занимающиеся бегом (бегуны, футболисты), так и атлеты-тяжеловесы и даже прыгуны в высоту, поскольку у них нередко случаются падения.

Немалая часть пациентов с подобными диагнозами попадает к врачам после дорожно-транспортных происшествий. При быстром ударе огромной силы в первую очередь затрагивается коленный сустав, ведь именно на переднюю часть автомобиля обычно приходится основной удар.

Симптомы

Вывих и подвывих колена считаются очень серьезными видами нарушений работы функционирования этого сочленения. Чтобы понять всю серьезность положения, то можно заметить, что травматологи считают данный вид травм намного опаснее, чем перелом. При вывихе коленного сустава повреждаются все соседние ткани и системы. При травмировании крупных сосудов ситуация может осложниться гематомой, а в самых сложных случаях – параличом нижних конечностей.

Измененная форма сустава – это главное, что можно сразу заметить при вывихе колена

Если вылетела коленная чашечка, то клиническая картина состояния будет следующей:

Артроскопия коленного сустава и отзывы пациентов о ней

  • Колено перестанет выполнять свои функции. Человек не сможет ее ни согнуть, ни разогнуть.
  • Форма сустава меняется, и это заметно невооруженным глазом. Даже неспециалист поймет, что область колена визуально отличается от нормы. Деформация сустава зависит от направления и вида суставной части, подвергшейся смещению.
  • Разница в длине ног, она появляется сразу после травмы. Так, нога, колено которой получило травму – вывих или подвывих, будет несколько короче здоровой.
  • Отечность колена. Она появляется в течение получаса после травмы.
  • Кожные покровы в области травмы значительно бледнее, чем на других участках. Сравнить оттенки кожных покровов можно со здоровой ногой.
  • Температура. Вся нога становится холодной, а со временем все ощущения в ноге спадают, и остается лишь непривычная тянущая боль.
  • Отсутствие пульса. Пульсацию в нормальном положении всегда можно прощупать чуть ниже коленного сустава. Из-за пережатия или обрыва кровеносных сосудов прощупать пульс будет невозможно.

В целом подвывих надколенника по своим симптомам очень сильно напоминает ушиб, растяжение или перелом, а потому самостоятельно дифференцировать признаки и определить истинную причину состояния невозможно.

Об этом состоянии следует поговорить отдельно. Под таким определением понимают неоднократное смещение в колене. Если вылетела коленная чашечка, и удалось ее вернуть на место, то подобная ситуация может повториться. Получается, что провоцирующим фактором является травма в прошлом. Также привычный вывих коленной чашечки может происходить из-за поднятия тяжестей, когда она выскальзывает из своего привычного русла.

Опасна ли такая ситуация, когда кость постоянно выскакивает? Конечно, причем опасность заключается в двух моментах. Во-первых, смещенная чашечка при несвоевременном лечении может нарушить целостность сосудов, и тогда простым вправлением не обойтись. Во-вторых, если постоянно вылетает коленный сустав, то эта ситуация опасна вероятностью развития артроза данного сочленения, а это уже совершенно другой диагноз и другое, более низкое, качество жизни.

Артроз является естественным последствием привычного вывиха, поскольку при проведении процедуры вправления ребра костей трутся друг о друга, что приводит к появлению микротравм и нарушений целостности костной структуры. Существует неполный привычный вывих чашечки, который в медицине называют «нестабильностью колена». Пациент при этом чувствует неустойчивость сочленения, но анатомически оно пока находится в пределах нормы.

Провоцирующие факторы привычного вывиха таковы:

  • Высокое расположение надколенника. Это анатомическая особенность человека, которую невозможно исправить. Необходимо постоянно следить за коленями и стараться избегать падений, травм и поднятия чрезмерных тяжестей.
  • Чрезмерная эластичность связок. Она может быть связана, например, с гормональной работой человека. Так, при избытке женских гормонов суставы в местах соединения становятся более гибкими и эластичными, что может привести к появлению подобным проблем.
  • Посттравматическая причина. Так, если после травмы поддерживающие коленную чашечку связки не срослись, и заживление тканей произошло не в полном объеме, а человек уже вновь приступил к нагрузкам или упал, вероятность повторения ситуации очень высока.
  • Уплощение скользящих путей в области бедренной кости. Именно здесь располагается желобок, управляющий надколенником.

Если после смещения коленного сустава человек приступил к активным занятиям спортом слишком быстро, может развиться привычный вывих колена

Диагностика

Врач осматривает колено пациента, внимательно прощупывает пульс ниже колена, а также направляет больного на проведение рентгенографии и артериографии. Результаты процедур обычно поступают в течение часа, и специалист может сразу же поставить диагноз и приступить к лечению.

Лечение

Оказание помощи должно проводиться только в стационаре. Терапия вывиха проводится смещением, вправлением части сустава в нормальное состояние. Такую процедуру нужно проводить только под анестезией – местной или общей. Без этой меры у человека может развиться болевой шок, и потребуется дополнительная помощь других специалистов. После вправления нужно зафиксировать сустав специальной повязкой.

Чаще всего это делают просто гипсом, так как он отлично обездвиживает, фиксирует колено в нужном положении. Если в области колена имеются гематомы, то врач предварительно проводит пункцию и удаляет скопившуюся кровь. Дальше лечение включает восстановление коленного сустава. Для этого применяются специальные процедуры, восстанавливающие целостность связок. Если вывих сопряжен разрывами тканей, сосудов и нервных пучков, то операция – единственное, что может это исправить

Артроскопия – это малоинвазивная операция, позволяющая одновременно более точно оценить характер повреждений и сразу же провести пластику коленного сустава.

Лечение привычного вывиха предполагает периодическое ношение боковой шины, которое предотвращает выпадание коленной чашечки и формирует ее правильное расположение.

На более поздних этапах реабилитации применяют и лечебную гимнастику, укрепляющую связочный аппарат и мышечный корсет этой зоны, а также формирующую правильную технику сгибаний и разгибаний колена.

Полное выздоровление обычно наступает не ранее 3–4 месяцев с начала лечения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как снять гипс с ноги в домашних условиях

Первое, что необходимо запомнить всем людям – это опасность последствий, к которым может привести неправильная непрофессиональная первая помощь. Что можно делать самостоятельно? Если есть возможность просто ничего не делать и вызвать скорую помощь, то именно такие действия и нужно предпринять. В домашних условиях можно обездвижить ногу при помощи длинной палки, шины, шпицы или любых других подручных средств.

Ни в коем случае не надо пытаться поднять человека, и тем более склонять его к самостоятельному хождению. Если вывих у человека произошел не впервые, и у него есть опыт вправления сустава, то можно провести следующие действия. Необходимо аккуратно потянуть стопу, немного отдавив голень в обратную от смещения сторону. Таким образом, можно попытаться слегка восстановить нарушенное кровообращение.

Боковая шина призвана поддерживать кости сустава в правильном положении. Организм за время такой реабилитации, как бы «запоминает» нормальную анатомию сочленения

Даже если удалось вправить коленный сустав самостоятельно, то посещение врача все равно обязательно. Необходимо обязательно проконтролировать состояние колена и разобраться, почему так случилось. Можно дать больному противовоспалительное или обезболивающее средство.

Это поможет предотвратить отечность в суставе и болевой шок у пациента. Никаких иных препаратов до посещения врача принимать нельзя.

Связано это с тем, что высока вероятность срочного проведения операции, и принимаемые лекарства могут повлиять на качество анестезии или свертываемость крови.

Вывих коленного сустава – та ситуация, когда без помощи врача не обойтись. Здесь требуются профессиональные знания и аппаратура, позволяющая оценить правильность проведения манипуляций, а также отследить состояние колена после всех процедур.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/vyvih-kolena

Вывих коленного сустава: симптомы, лечение, первая помощь

вывих коленного сустава

Вывих коленного сустава – это смещение конгруэнтных (соответствующих друг другу, сочленяющихся) поверхностей костей в коленном суставе.

Такое патологическое состояние в обычных условиях встречается достаточно редко, так как коленный сустав укреплен прочными связками, защищающими его от повреждений, и крупными прочными костями: бедренной, большеберцовой и надколенником. Более характерен вывих для людей, регулярно выполняющих чрезмерные физические нагрузки (например, для спортсменов).

Заподозрить произошедший вывих можно при наличии следующих симптомов:

  • Резкая боль и неподвижность в суставе.
  • Деформация коленного сустава.
  • Неправильное положение поврежденной ноги.

Выделяют:

  • Вывих надколенника или коленной чашечки – смещение надколенника относительно бедренной и большеберцовой костей (встречается чаще и имеет благоприятный прогноз).
  • Вывих большеберцовой кости или голени – смещение большеберцовой кости относительно бедренной и надколенника (более тяжелое повреждение с частым исходом в развитие артроза и болтающегося сустава).

Травматический вывих надколенника

Вывих коленной чашечки относится к часто встречающейся патологии сустава, в связи с недостаточно прочной фиксацией надколенника к бедренной кости. При ударе по колену спереди и сбоку он может изменять свое положение, приводя к повреждению всех тканей ноги.

Происходит деформация коленного сустава за счет смещения надколенника в сторону или вклинивания его в суставную щель.

Изменение формы сопровождается резкой болью в пораженной конечности, быстрым развитием отека и гемартроза (попаданием крови в полость сустава).

Движение в коленном суставе невозможно из-за резкой болезненности.

Визуально колено деформировано спереди и нога слегка согнута.

Ведущее значение для подтверждения диагноза имеют данные рентгенографии.

На рентгенограмме видны признаки вывиха: изменение положения костей относительно нормального, а также размера и профиля суставной щели.

Кроме того, на рентгеновских снимках можно исключить возможные повреждения костей, образующих сустав.

Развитие гемартроза, кроме данных рентгенографии, подтверждается проведением пункции коленного сустава.

После вправления вывиха и откачивания крови из сустава, особое внимание в лечении уделяется длительной иммобилизации (4-6 недель) и физиотерапии.

Несоблюдение сроков фиксации может привести к неблагоприятному исходу – возникновению привычного вывиха.

Его особенностью является смещение коленной чашечки даже при небольшом физическом воздействии, например, при выполнении ежедневной работы (ходьбе, приседании, поворотах).

Появление симптомов привычного вывиха требует дополнительной диагностики методами магнитно-резонансной томографии и артроскопии коленного сустава, а в дальнейшем — оперативного лечения.

Травматический вывих большеберцовой кости

Вывих голени встречается относительно редко и относится к тяжелой патологии коленного сустава. Его возникновению обычно предшествуют серьезные события – такие как, падение с высоты, автодорожные аварии.

Тяжесть состояния обусловлена сочетанием с поражением других органов и систем: сотрясением головного мозга и повреждением внутренних органов.

Как правило, кроме смещения большеберцовой кости наблюдаются другие травматические изменения в суставе – надрывы мышц и связок, накопление крови в полости сустава (гемартроз) и другие.

В зависимости от смещения большеберцовой кости выделяют вывихи голени:

  • Передний
  • Задний
  • Наружный
  • Внутренний

Передний вывих голени

Этот вариант вывиха — самый распространенный. При переднем вывихе большеберцовая кость смещается кпереди относительно бедренной, а надколенник смещается косо, прикрывая головку большеберцовой кости.

Приводит к травме удар спереди выше колена (по бедренной кости) или удар сзади ниже его (по большеберцовой кости). Также причиной может стать чрезмерное разгибание колена при неподвижной стопе.

Наблюдаются другие повреждения сустава: разрыв крестообразных связок, боковой и срединной связок, развитие гемартроза.

Визуально отмечается неправильная форма колена с преобладанием передне-заднего размера. Передняя поверхность сустава образована большеберцовой костью, а задняя – бедренной.

Вывих может быть

  • Полный (Нога разогнута, есть укорочение поврежденной конечности).
  • Неполный (Укорочения конечности нет, нога слегка согнута).

При любом из вариантов движения невозможны.

Деформация сустава ведет к сдавлению нервов (большеберцового и малоберцового) и сосудов (подколенной артерии и вены), что сопровождается дальнейшими изменениями в голени и стопе.

Голень приобретает бледный, а в дальнейшем, синюшный цвет; она холодная на ощупь. А пульс либо не определяется, либо резко ослаблен. Сдавление нервов ведет к потере или ограничению чувствительности и развитию параличей.

Задний вывих голени

Состояние характеризуется смещением головки большеберцовой кости кзади относительно бедренной. Такая деформация возникает при ударе сзади выше колена (по бедренной кости) или ударе спереди ниже колена (по большеберцовой).

Сочетается с повреждением связок: крестообразных, боковой и срединной и отрывом собственной связки наколенника.

Визуально – сустав неправильной формы, увеличен в передне-заднем направлении. Спереди пальпируется эпифиз бедренной кости, а сзади – эпифиз большеберцовой. Надколенник расположен косо и прикрывает бедренную кость спереди.

Вывих может быть:

  • Полный (нога находится в разогнутом положении и укорочена).
  • Неполный (укорочения конечности нет, нога слегка согнута).

Задний вывих часто сопровождается защемлением нервов и сосудов, располагающихся в подколенной ямке.

Наружный и внутренний вывих голени

Эти варианты встречаются реже. Они возникают при смещении эпифиза большеберцовой кости кнутри или кнаружи, сочетаются с разрывом боковой и срединной связок и попаданием крови в полость сустава.

При осмотре нога согнута, сустав деформирован, надколенник смещен в противоположную сторону.

Выставление диагноза базируется на данных рентгенографии.

В связи с почти 100% повреждением связок, мышц и хрящевой ткани, целесообразно назначение УЗИ сустава, которое позволяет идентифицировать эти повреждения.

Для уточнения сомнительных результатов показано проведение МРТ.

Необходимы консультации невролога и ангиохирурга для коррекции повреждений нервов и сосудов.

Вывихи голени требуют незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи. После вправления и устранения признаков гемартроза обязательно проводится контрольная рентгенография с дальнейшей длительной иммобилизацией (4-6 недель) и физиотерапией.

Сочетание вывиха с повреждением мягких тканей, связок, сосудов и нервов является прямым показанием к оперативному лечению.

В восстановительный период рекомендованы ЛФК, физиотерапия и массаж. В связи с риском развития неблагоприятных последствий (гонартрозы, болтающийся сустав) могут понадобиться реконструктивные операции.

Врожденные вывихи коленного сустава

Развитие вывиха коленного сустава при отсутствии травм, в первую очередь, связано с врожденной патологией развития костной и хрящевой тканей.

Такие аномалии развития, как гипоплазия коленной чашечки и гипоплазия наружного мыщелка, приводят к появлению вывиха надколенника.

Эта патология более характерна для мальчиков и на ранних стадиях проявляется неустойчивой, шаткой походкой и прогрессирующим нарастанием слабости в поврежденной ноге.

Любые аномалии развития большеберцовой кости (аплазия, гипоплазия, дистопия) могут привести к развитию врожденного вывиха голени. Часто эта патология бывает двусторонней и сочетается с изменениями в других суставах нижней конечности (голеностопном, тазобедренном).

Врожденные вывихи представляют собой большую опасность, так как могут привести к тяжелым артрозам и инвалидности.

Для предотвращения неблагоприятных последствий необходимо максимально раннее выявление и срочная хирургическая коррекция вывиха. Основной метод диагностики – рентгенография сустава. Может дополняться данными МРТ, КТ, артроскопии.

Первая помощь при вывихе коленного сустава

Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно вправить вывих! Такая процедура требует специальных знаний анатомии сустава, особенностей и способов вправления вывихов. Если действовать неверно, есть большая вероятность повредить окружающие мягкие ткани, сосуды, нервы и усугубить травму.

До приезда врача нужно постараться обеспечить пострадавшему наиболее удобное положение, чтобы нога не была напряжена. Затем следует максимально обездвижить поражённую конечность, используя специальную шину или другие подручные средства.

С целью обезболивания и снятия отека можно приложить к колену холод (лёд, снег и т. д.).

Лечение вывиха может назначить только врач!

К какому врачу следует обращаться?

Для вправления вывиха и получения квалифицированной медицинской помощи необходимо обратиться к врачу — травматологу.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .  

Источник: https://vashortoped.com/travmy/vyvix-kolennogo-sustava-simptomy-lechenie-pervaya-pomoshh.html

Вывих коленного сустава

вывих коленного сустава

В случае смещения суставных поверхностей колена по отношению друг к другу происходит вывих. Травмы в области колена считаются распространенными. Они возникают при падениях и во время ДТП, однако непосредственно вывихи редки. На их долю приходится около 1% от общего числа вывихов.

Повредить коленный сустав – значит, обездвижить себя. При такой травме ходить просто невозможно. Чуть легче переносить подвывихи коленной чашечки, но и такие повреждения небезопасны. В результате травмы происходит деформация мышечной ткани. Это может быть растяжение или разрыв. Также страдают сосуды и нервные узлы.

Классификация

В суставе колена соединены три кости. Между ними располагаются хрящи, мениски, внутренние и наружные связки. Привычный вывих надколенника – одна из частых травм при повышенной двигательной активности. Связочный аппарат постоянно подвергается воздействию, что вызывает растяжение и микровывихи. Даже после восстановления сустав остается уязвимым местом. Недаром возникают хронические вывихи, которые проще предотвратить, нежели лечить.

Если говорить о характере травм, то выделяют:

  • неполное повреждение – в этом случае сохраняются точки соприкосновения суставных поверхностей. Может иметь место вывих мениска и отдельных элементов аппарата;
  • полное повреждение – утрата сочленения с сопутствующими нарушениями целостности хрящевой, соединительной и мышечной ткани. Одновременно наблюдается поражение связок.

В зависимости от направления смещения выделяют латеральный и медиальный вывих коленной чашечки. В первом случае речь идет о наружном смещении голени, во втором – о внутреннем. Такие патологии сопровождаются разрушением целостности сосудистых пучков и нервов.

В понятие привычный вывих коленного сустава входят повреждения малоберцовой кости, хотя берцовые смещения крайне редки. В этом случае правильнее говорить о повреждении проксимального межберцового синдесмоза. При пороке бедренной кости встречается врожденный вывих надколенника. Это редкая патология, которая подразумевает недоразвитость латерального надмыщелка, из-за чего голень отклоняется наружу.

Вывих редко бывает открытым – раны обычно сопутствуют переломам голени. Но при множественных повреждениях не исключены и открытые травмы. Отдельно выделяют травматические нарушения и патологические. Первые возникают при ударе, вторые – по причине заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Код травмы по МКБ 10

Все повреждения капсульно-связочного аппарата по международному классификатору болезней обозначаются кодом S83, при этом вывих надколенника согласно МКБ 10 – S83.0, а вывих коленного сустава берцового сочленения по МКБ 10 – S83.1.

Перечень травм надколенника включен в группу  M22. С привычным вывихом надколенника по МКБ идет код M22.0. Вывих надколенника МКБ 10 с разрывом мениска обозначается S83.2. Отдельно прописываются повреждения связок – S83.4 и S83.5 для боковой и крестообразной соответственно.

Обозначить вывих надколенника с травмой близлежащих суставных структур по МКБ 10 можно кодом S83.7. Сюда входят одновременные травмы мениска и связок.

Подвывих коленного сустава: лечение, симптомы и первая помощь

вывих коленного сустава

Подвывих коленного сустава (подвывих колена) – это травма, характеризующаяся частичным смещением суставных поверхностей костей, образующих коленное сочленение. В отличие от полного вывиха, где при смещении суставные поверхности теряют всякий контакт, при подвывихе поверхности продолжают контактировать между собой, однако не в полной функциональной деятельности.

Говоря бытовым языком, подвывих – форма неполного вывиха, при котором функция сустава частично сохраняется, когда как при полном вывихе сустав теряет всякую активную двигательную функцию.

Строение

Анатомическое строение колена довольно сложно: в структуру сочленения входи множество основных и дополнительных структур, обеспечивающих широкий двигательный функционал. Кроме этого коленный сустав – наибольший в организме. В число его обязанностей входит опора весу всего тела человека. Несмотря на его трудное строение, колено также поддается травмированию.

Костяк коленного сочленения составляют три кости: большеберцовая, бедренная и коленная чашечка. Последняя структура служит щитом от разных травмирующих факторов и защищает множество хрупких связок от ударов. Части бедренной кости, образующих сустав, называются мыщелками – это небольшие возвышенности, покрытые хрящевой тканью. Чуть ниже – плато большой берцовой кости.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Перелом венечного отростка

Плотный и мягкий контакт суставным поверхностям обеспечивает хрящевое покрытие толщиною до 6 мм. Также хрящевые волокна укрывают заднюю поверхность коленной чашечки. Такая структура обеспечивает компонентам сустава амортизацию и уменьшает степень трения между ними.

Укреплениями и ограничителями движений служит связочный аппарат сустава. Крестообразные связки, находясь в самом центре сочленения, ограничивают движения колена назад и вперед. Передняя крестовидная связка держит большую берцовую кость, задняя же связка, в свою очередь, не дает возможность этой кости выйти назад.

Непосредственно между костями располагаются суставные мениски. Это тоже хрящевые образования, но несколько отличаются от классических хрящей. Мениски обеспечивают равномерное распределение давящего сверху колена веса. Эластичные образования их хрящей словно расправляют все давление по поверхности прилегающей кости.

Чувствительную сферу коленному суставу снабжает большеберцовый и седалищный нерв. Нервные волокна разветвляются и распространяются по всем частям сочленения, в том числе и в мениски. Однако иннервация колена развита хуже, чем других суставах, поэтому часто при серьезных травмах сустав страдает от недостатка снабжения нервных импульсов, что приводит к дистрофии тканей.

Симптомы и признаки

Подвывих по своим проявлениям достаточно сильно напоминает собственно вывих:

  1. Пострадавший жалуется на боль в области пораженного сустава. Но бывает и так, что болевых ощущений человек может и не испытывать: такая разница зависит от индивидуального порога чувствительности;
  2. Сустав видоизменяется;
  3. Отечные явления, сустав может краснеть и нагреваться. Потерпевший может указывать на субъективное ощущение жара в колене;
  4. Ограниченные активные действия. Пассивные даются с болью.

Иногда клиническая картина может быть настолько скудна, что пациент не сможет самостоятельно догадаться о патологии, а подвывих обнаруживается при случайном обследовании или жалобе врачу.

Первая помощь: что делать

Процесс оказания первой помощи нужно предоставить как можно раньше, когда сустав еще находится в «свежем» состоянии. Чем ранее суставу уделяет внимание, тем меньше будет последствий до и после непосредственно лечения. Для начала необходимо иммобилизовать и зафиксировать пораженный сустав.

Для этого необходимо применить подручные средства в виде одежды, тонкой постели и продолговатых твердых предметов (палки, фанеры, ветки). В случае, когда под руками нет твердого материала, можно привязать здоровую ногу к поврежденной. Следующий этап – это охлаждение. На колено необходимо приложить холод.

Отличным вариантом послужит лед, однако его нужно завернуть в плотную ткань и только затем можно прикладывать к колену. Таким действием можно предотвратить обморожение тканей. Вместо льда также можно использовать холодную воду, залитую в грелку или бутылку.

Важно знать, что вправить подвывих колена способен только компетентное лицо – врач, практикующий в области травматологии или ортопедии. Неверное движение неопытных рук способно привести к осложнению состояния коленного сустава, и подвывих может перейти в обычный вывих.

В домашних условиях

однако в силу многих условий не всегда удается направить пострадавшего в специализированное для лечения место. тогда на помощь приходят домашние способы терапии. первостепенная помощь такая же, как и при оказании обычной помощи. после этого необходимо на длительное время оставить подвывих в спокойном состоянии.

важно: для лучшего кровообращения следует положить нижнюю часть ноги на валик. последующий уход за коленом заключается в каждодневном его смазывании мазями, имеющими согревающие и укрепляющие свойства.

реабилитация и восстановление

После всякого лечения пострадавший обязан пройти курс реабилитации. После вправления травмы пациента направляют к специалисту в области реабилитологии. Длительность восстановления после подвывиха колена составляет в среднем от двух недель до пары месяцев: аппарат колена обеспечивается множеством структур, каждую из которых нужно восстановить. В курс реабилитации входят следующие мероприятия:

  • Продолжается лечение мазями и, если это необходимо, обезболивающими средствами.
  • Физиотерапевтические процедуры, в число которых входит прием ванн, лечебный массаж и самомассаж, посещения бассейнов, общеукрепляющие мероприятия;
  • Сбалансированное и рациональное питание с витаминными добавками и специфическими блюдами типа холодца, в состав которого входит множество веществ, полезных для регенерации суставных компонентов. Особенно холодец полезен для связок и сухожилий;
  • Упражнения и ЛФК.

В первое время следует ограничивать количество нагрузок, и возвращение двигательной функции колена должно осуществляться постепенно. После завершения курса восстановления пациенту рекомендуется продолжать заниматься простой физкультурой и гимнастикой.

Последствия

К осложнениям и последствиям подвывиха коленного сустава относится:

  1. Чронические ноющие боли;
  2. Снижение двигательной активности;
  3. Гемартроз – наполнение суставного пространства кровью;
  4. Гонартроз – прогрессирующая дистрофия тканей сустава с последующим ограничением в нем функций;
  5. Контрактура – застой активности связок и мышц.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

Источник: https://travmagid.ru/podvyvikhi/podvyvikh-kolennogo-sustava.html

Причины, симптомы и лечение вывиха коленного сустава

вывих коленного сустава

При падениях, ударах или других видах травмирования, практически все испытывают облегчение, если подозрение на перелом не оправдалось и диагностирован вывих. Следует отметить, что это довольно серьезная травма, и если вовремя не заняться ее лечением, все может закончиться серьезными осложнениями. Вывих коленного сустава самый болезненный среди всех остальных видов, хоть и представляет собой редкое явление.

Когда суставная поверхность, расположенная на одной из костей, смещается по отношению к поверхности сустава, только размещенного на другой кости, то такое явление диагностируется как вывих. Возникает данная травма в случае сильного механического воздействия, и ему подвержены как нижние, так и верхние конечности человека.

При этом происходит повреждение связочного аппарата и суставной капсулы, что влечет за собой появление припухлости, нарушения функционирования. Нога в области повреждения деформируется.

Строение сустава колена представляет собой два отдельных сустава, один из которых расположен между областью бедра и надколенником, другой между голенью и костьми бедра. Повреждению и травмированию могут подвергаться обе суставные части.

Коленные чашечки содействуют переносу мышечной силы с бедер на голени. Надколенник выдерживает основные нагрузки в процессе движений и тогда, когда колено разгибается. Нормально функционирование данного органа обеспечивает центрация, благодаря внутренним и наружным связкам скользящего желобка.

Когда данная функция нарушена, сустав перегружается, коленная чашечка подвергается нестабильности, влекущей за собой вывих, который подразделяют на вывих чашечки, или, другими словами – надколенника, привычный вывих коленного сустава и подвывих чашечки.

Причины вывиха коленного сустава

Коленная чашечка подвергается вывиху в результате различных причин. Это может быть при нанесении в область надколенника прямого резкого удара, или при резком сокращении бедренной мышцы в момент движения. Данный вид травмы может возникнуть при ДТП, после падения с высоты на колено.

Кроме того, существуют определенные факторы, которые предрасполагают к вывихам. Это врожденный и приобретенный тип аномалий, при которых деформируется опорно-двигательный аппарат. Врожденный порок имеет определенные различия для мальчиков и девочек. В первом случае это вывихи коленной чашечки, во втором – голени, и оба они врожденные.

Какими симптомами характеризуется травма

Помимо того, что вывих коленного сустава очень болезненный, он является и самый тяжелый видом травм. Это связано с тем, что кости могут сместиться в любом направлении, в результате чего, последствия травмы так же бывают разными. К примеру, при перемещении кости назад, могут повредиться сосуды и нервы, проходящие в подколенной области.

Симптомы вывиха коленного сустава следующие:

  • Форма колена становится измененной;
  • Поврежденная нога становится короче;
  • Возникают сильные и острые болевые ощущения;
  • Размеры колена становятся увеличенными, появляется большой отек;
  • Сустав становится неподвижным.

Если получивший травму испытывает один из перечисленных симптомов, но не уверен полностью, что это вывих, то следует попробовать нащупать пульс чуть ниже, чем расположено колено, в большинстве случаев его не удается обнаружить.

Плюс ко всему, может потеряться чувствительность в нижней части конечности. Если в результате смещения сустава произошло пережатие сосудов, то в стопа так же будет наблюдаться потеря чувствительности.

Более того, она приобретет бледный оттенок и а на ощупь станет холодная.

Привычный вывих коленного сустава чаще всего приключается в коленной чашечке, когда она с периодичностью выскакивает из русла, где происходит скольжение.

Кроме того, что это явление сопровождается сильной болью, часто заканчивается возникновением артроза. В основном данная травма бывает наружной и ее причиной является соскальзывание надколенника с мыщелка при сгибании сустава.

К данной патологии склонны дети и представительницы прекрасной половины человечества. При этом отмечаются двусторонние вывихи.

Вывих чашечки сопровождается:

  • Возникновением сильным болевого синдрома в колене;
  • Отечностью;
  • Деформацией ноги в виде ступени;
  • Надколенник как бы плавает;
  • Движения ограничены;
  • Происходит развитие гемартроза.
  • Положение ноги в колене слегка согнутое;
  • Сместившуюся чашечку можно определить методом пальпации.

Реабилитация после травмы

После того, как сустав был вправлен, лечащий врач назначает в каком объеме, и сколько времени будет длиться период реабилитации. При этом, берется во внимание характер вывиха, имеются ли последствия в виде повреждений связок и сухожилий.

По завершению лечения, курс которого должен быть пройден полностью, переходят к процессу разработки коленного сустава. Для этого вращают ногой в стороны. После нескольких дней таких упражнений, можно начать поднимать груз, не превышающий весом три килограмма.

Если соблюдаются все врачебные рекомендации, то реабилитационный и восстановительный периоды занимают не более трех месяцев. После этого функциональность сустава возвращается на прежний уровень, какой был до момента травмирования.

Источник: http://artritsustava.ru/vyvih-kolennogo-sustava-lechenie.html

Вывих коленного сустава: что делать и как лечить

вывих коленного сустава

Коленный сустав является одним из наиболее значительных по размеру суставов в организме человека. Его строение представляет собой слаженную систему, состоящую из тазобедренной кости, капсулы, связок и надколенника. Как и любой другой сустав, он очень подвержен травмам.

Одна из самых распространенных в области коленного сустава — вывих коленного сустава (код по МКБ S83) . Вывих – это повреждение, которое характеризуется смещением сустава от его нормального анатомического положения. Подобная травма может оказать негативное влияние на организм в целом, и поэтому требует незамедлительного лечения.

Анатомическое строение коленного сустава достаточно сложное и подразделяется на суставную поверхность, коленную чашечку и мениск. Вокруг сустава находятся мышцы, связки, сухожилия. Они соединены с бедренной частью и голенью. Нужно понимать, что такое строение обусловлено очень важной функцией коленного сустава в теле человека.

Благодаря этому суставу нагрузка на организм человека распределяется правильным образом. Это позволяет избежать травм других суставов и костей.

Коленная чашечка выполняет отдельную важную функцию. При сгибании ноги она помогает равномерно перенести силу мышц с квадрицепс на голень. Правильно распределённая нагрузка позволяет функционировать опорно-двигательной системе без опасных для здоровья нарушений.

Как и почему появляется вывих колена

Причинами возникновения такой травмы являются несколько аспектов — смещение поверхностей сустава, разрыв связок и мышц, повреждение капсулы.

После полученной травмы сустав чаще всего прекращает функционировать, в редких случаях наблюдается ограниченная подвижность. Все это зависит от того, какой вид вывиха колена у больного.

Классификация вывиха выглядит следующим образом:

  • Полный вывих. В таком случае сустав заметно смещается, обычно из-за удара. Характеризуется отсутствием контакта между поверхностями сустава. Смещение коленной чашечки происходит либо вперёд, либо назад. Полный вывих, в большинстве случаев, больные характеризуют как выбитое колено.
  • Неполный вывих. Такая ситуация несколько отличается, так как контакт поверхностей есть. Следовательно, сустав смещается либо внутрь, либо во внешнее пространство.
  • Закрытый вывих.
  • Открытый вывих.
  • Осложнённый вывих. В данном случае вывих сопровождается не только смещением поверхности сустава, но и нарушением связи мышц, связок и даже переломами.
  • Привычный вывих.

Причины возникновения вывиха классифицируются на:

  1. Травматические. Такой  вывих проявляется из-за воздействия на тело внешних факторов, к примеру – ударов, резкого сокращения мышц бедра, падения, ДТП.
  2. Патологические вывихи. Выражаются артрозом, артритом, опухолью и т.д.
  3. Врожденные. Это своеобразная аномалия, которая развивается вместе с эмбрионом.
  4. Устаревшие вывихи.
  5. Не долеченные или неправильно вылеченные.

Вывих коленного сустава: симптомы и виды

Вне зависимости от того, какого вида вывих и где локализуется, он имеет определённые симптомы:

  • Характерная боль. Она, чаще всего, острая и сильная. Со временем ее характер может измениться. Это зависит от причины травмы, своевременности оказания первой помощи или изменения положения поражённой конечности.
  • Нестандартное положение. Из-за смещения поверхностей сустава нарушается его естественное положение. Больной старается минимизировать боль и занимает более удобную позу для конечности. Чаще всего до оказания помощи он ее не меняет.
  • Деформация. Вывих становиться визуально заметен. Степень деформации зависит от тяжести травмы, типа и вида вывиха.
  • Потеря суставов своей функции. Движения конечности при вывихе строго ограничено.
  • Отечность, изменение цвета кожного покрова.

Источник: https://systavi.com/travmy/vyvih-kolennogo-sustava.html

Типы вывихов коленного сустава и надколенника

вывих коленного сустава

Колено часто травмируется, так как оно подвергается постоянным нагрузкам и совершает очень сложные движения. В нем фактически находятся два сочленения: одно (основное) соединяет кости бедра и голени; второе — бедро и коленную чашечку. Поэтому вывих коленного сустава может отличаться по своей локации, типу и характеру:

  • Когда смещение диагностируется в генеральном соединении бедренной и большеберцовой кости, его обычно называют вывихом (подвывихом) коленного сустава.
  • Если смещение происходит во «втором суставе» — коленной чашечке, такая травма называется вывихом (подвывихом) надколенника.

Типы вывихов коленного сустава

Вывихом является полное смещение суставных костей, когда они полностью выходят из замка, образованного контактирующими поверхностями, теряя направляющее их русло: мыщелки эпифиза выходят из углубленного плато большеберцовой кости; надколенник — из переднего желобка бедренной кости.

  • Если смещение неполное, и контакт суставных поверхностей частично сохранен, такой вывих называют неполным (подвывихом).
  • Травмы такого рода могут быть закрытыми, то есть не затрагивающими кожные покровы, и открытыми — проявляющимися во внешних повреждениях.
  • Вывих считается осложненным, если сочетается с повреждением костей, мениска, мышц, кровеносных и нервных сосудов.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Вывих локтевого сустава

Помимо этого, вывихи классифицируются по причинам, их вызвавшим:

  • механические (сильный удар, неожиданное резкое движение, ДТП);
  • патологические — вызываются дегенеративно-дистрофическими, воспалительными процессами в костях и остеопатиями: артрозом, остеоартритом, остеопорозом и т. д.;
  • привычные (хронические) — происходят по вине анатомических особенностей костно-мышечной системы;
  • застарелые — происходят по причине первичной, невылеченной травмы;
  • врожденные — на почве патологий костного развития.

Полный и неполный вывих коленного сустава

Смещение коленного сустава (голени относительно бедра) возможно во всех четырех направлениях: вперед, назад, в боковых направлениях — чаще вовнутрь.

Направление смещения зависит от того, какие именно связки повреждены.

При травме возникают следующие симптомы:

  • внезапная сильная боль;
  • отечность, наступающая через какое-то время;
  • трудность некоторых движений (страшно сделать шаг, согнуть ногу, опереться на нее);
  • видимые деформация и искривление;
  • ощущение полной нестабильности в колене;
  • покраснение кожи, температура.

На фото — так выглядит колено человека после вывиха.

Чувство онемения, потери чувствительности в ногах, синюшность покровов, резкое распухание голени — тревожные признаки повреждении нервов и артерии.

Вывих колена обычно происходит при одновременном разрыве боковой и крестообразной связки.

Подвывих коленного сустава может наблюдаться при изолированной травме крестообразной связки.

Симптомы при этом более умеренные:

  • боль проявляется лишь во время движения;
  • отечность мало выражена;
  • есть ощущение небольшой нестабильности;
  • при ходьбе, сгибании/разгибании колена возможна крепитация (хруст).

Вывих надколенника

Вывих коленной чашечки происходит при разрывах связки надколенника или поддерживающих связок, при этом чашечка смещается чаше в поперечном, либо в заднем направлении. Боковые смещения могут усугубляться вальгусной или варусной деформацией ног:

  • при вальгусной (Х-образной) надколенник больше смещен наружу;
  • при варусной (в виде буквы О) — внутрь.

Симптомы травмы надколенника

При полном выходе чашечки из направляющего бедренного желобка могут чувствоваться:

  • резкая боль;
  • ощущение того, что надколенник проваливается куда-то вглубь колена;
  • передняя часть колена отекает;
  • колено блокируется при определенных движениях;
  • на суставе в области коленной чашечки просматривается и прощупывается ступенька.

Боль обычно утихает при вправлении чашечки.

При незначительной травме и частичном смещении (подвывих надколенника) симптомы могут быть туманными в виде небольшого дискомфорта и ухода коленной чашечки в момент сгибания/разгибания.

Что такое привычный вывих

Привычный вывих коленного сустава — это периодически происходящие смещения сопряженных костей, вызванные специфическими особенностями костно-мышечного аппарата. Чаще всего это проявляется в выпадении надколенника.

Привычный вывих надколенника случается из-за минимальных ежедневных нагрузок, поэтому его можно отнести к самопроизвольному смещению: коленная чашечка выходит за пределы русла, ограниченного желобком бедра. В процессе движения возможно и самопроизвольное возвращение надколенника в сустав. Обычно к этому явлению легко привыкают (оттого и название травмы «привычная»): больные умеют использовать конкретные движения в колене для постановки чашечки на место, либо вправляют ее ручным способом.

Причины привычных смещений кроются:

  • в природной повышенной эластичности связок;
  • мышечной слабости;
  • невылеченном разрыве связок коленной чашечки;
  • слишком длинной передней связке, из-за чего надколенник расположен более высоко.

Последствия привычного подвывиха коленного сустава проявляются отдаленно в виде развития гонартроза, хондромаляции надколенника и др. патологий.

Вывих коленного сустава: лечение в домашних условиях

Домашнее лечение — необходимая часть восстановления, которое приходится вести порой долго. Обычно полное восстановление колена наступает через четыре месяца после травмы. Но этот срок может и увеличиться при осложненном вывихе или при неправильной реабилитации.

Людям, столкнувшимся с вывихом, необходимо сознавать, что любая травма не обходится без последствий, и приходится терпеливо работать над суставом, чтобы он выглядел как прежде, без деформаций и кривизны.

Поэтому нужно упорно продолжать физические упражнения — это первое условие восстановления.

В комплексе с упражнениями применяются компрессы глубокого проникновения:

  • Самый действенный из них — димексид, разбавленный наполовину с водой.
  • Неплохо влияют на суставы компрессы из аптечной желчи.
  • Эффективно также чесночные, луковые компрессы: измельчите головку чеснока или лука, добавьте столовую ложку меда, положите смесь на ткань, и далее на колено, сверху накрыв повязкой.
  • Хорошо успокаивает боль и питает суставы творожный компресс.

Необходимо также для снятия мышечного спазма и контрактур (практически неизбежных последствий вывиха), принимать горячие ванны с морской солью. Можно, прямо лежа в ванной, в течение 15 минут сгибать и разгибать больное колено в воде.

Выводы

Вывих или подвывих колена необходимо всегда лечить. Даже если вдруг произошло чудесное самоисцеление, и колено вдруг вправилось само по себе, всё равно идите к травматологу, ибо привычный вывих колена — знак его скрытой нестабильности. Если так это и оставить, то функциональность сустава неизбежно нарушится, в нем начнутся необратимые дегенеративные изменения, а нестабильность будет уже явной. Это приведет к новым, более серьезным травмам и к деформациям нижних конечностей.

В этом видео — ЛФК для колена при артрозе и контрактурах, которое подходит и для реабилитации после травм

(93 5,00 из 5)

Источник: https://ZaSpiny.ru/travmy/vyvih-kolennogo-sustava.html

Вывих коленного сустава: виды, признаки и лечение

вывих коленного сустава

Коленный сустав – это один из самых больших и сложных элементов опорно-двигательного аппарата. Он сформирован путем соединения надколенника, бедренной и большеберцовой кости.

Повреждение колена сопровождается болевыми симптомами

Надколенник – это небольшая косточка, расположенная впереди сустава. Он играет очень важную защитную функцию, предохраняя колено от повреждений. Но даже надколенник не может гарантировано защитить от повреждений.

Часто вывих и подвывих колена возникает при падениях, чрезмерной нагрузки.

Виды травм

Все существующие виды травм, можно условно разделить на три группы: вывих коленного сустава, подвывих и вывих надколенника.

Подвывих может возникать в результате удара или сильного сокращения четырехглавой мышцы. Также после патологии, вызывающей деформации ОДА. При разрыве связочной системы, во время травмы слышен щелчок. После него появляется боль, а во время пальпации сустав становится подвижным.

Иногда травма колена возникает без выраженной боли. Обычно такие случаи отмечаются у лиц, имеющих врожденный подвывих голени у девочек, а у мальчиков наблюдается врожденная патология надколенника.

Еще одна причина, способная вызвать подвывих — дисплазия коленного сустава, при которой тело имеет врожденное отклонение от нормы.

Вывих коленного сустава возникает по разным причинам. Это может быть прямой удар, резкое сокращение мышц во время движения. Обычно такой вариант возникает во время падения на колено.

К предрасположенности к вывихам приводят разные виды патологий, а также врожденная аномалия развития ОДА, деформации, пороки, инфекционные заболевания, болезнь гоффа коленного сустава.

Клиника проявления

Вывих коленного сустава считается самым тяжелым видом травм. Связано это с тем, что суставные косточки могут сместиться в любом направлении, повредив соседние системы и ткани. Так, при заднем смещении, кости могут травмировать крупные сосуды, нервы. При такой патологии возникает гематома, нижние конечности парализуются.

Как выглядит вывих колена

При недуге больные также могут отмечать следующие симптомы:

  • Меняется форма сустава.
  • Травмированная конечность становится несколько короче здоровой.
  • Невозможно согнуть и разогнуть ногу в колене.
  • Сразу же после травмы появляется отек.

Если появляется одни синдром или несколько, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы удостовериться в наличии вывиха, можно проверить симптомы:

  • Пульсации. Для этого прощупывается пульс ниже колена. Подвывих со смещением колена пульсация не определяется из-за пережатия кровеносных сосудов.
  • Оценивается кожный покров. В результате пережатия сосудов возникает бледность кожи.
  • Температура. На ощупь конечность становится холодной.

При классическом вывихе, характеризуется повреждением коленной чашечки. При таком варианте травмы наблюдается скольжение чашки и выраженные симптомы. Соскальзывание чашечки с мыщелка происходит во время выполнения разгибательных и сгибательных движений. Такой вариант патологии чаще всего наблюдается у детей и женщин.

Во время повреждения чашечки наблюдаются следующие симптомы:

  • Движения конечностью становятся болезненными и резко ограниченными.
  • При пальпации определяется смещенная чашечка.
  • В области колена наблюдается отечность.

Вывих коленного сустава можно заподозрить по плавающему надколеннику.

В чашечке образуется подвывих. Он возникает из-за растяжек или разрыва связок, слабости мышц или при отклонении от нормы в строении нижних конечностей. Клинически этот вариант патологии может характеризоваться болевым синдромом, возникающим во время движения. Также больные могут слышать щелкающие звуки, хруст в колене. При попытке разогнуть сустав, возникает ощущение, будто он провалился вовнутрь.

При травме надколенника, наблюдаются отеки, возникает деформация колена. Больные замечают плавающую чашечку. При осложненном варианте патологии, наблюдается гемартроз. При пальпации отмечается смещение мыщелка.

Методы диагностики

Для постановки диагноза и выявления осложнений необходимо провести диагностику. В нее входит:

  • Рентгенографический метод обследования.

Рентген-обследование колена

  • Рентген артерий. После этого метода определяется, нужно ли оперативное лечение или же пациенту можно назначить терапию в домашних условиях.
  • Обязательно назначается консультация невролога.

В обязательном порядке назначается анализ крови, мочи. При необходимости могут быть назначены другие методы обследования. При диагностике обязательно проводится разграничения причин, вызвавших недуг. Они могут быть травматическими и атравматическими.

Группы риска

Вывих коленного сустава чаще всего диагностируется в следующих случаях:

  • При наличии гипотрофии мыщелка.
  • У больных с диагнозом дисплазия коленного сустава.
  • При мышечном дисбалансе.
  • При аномалиях развития опорно-двигательного аппарата.

Если больной попадает в группу риска, то следует хотя бы раз в год посещать врача. Если понадобиться лечение, то врач подберет самый эффективный способ.

Реабилитация

После вправления сустава, врач определяет период реабилитации. При несложной патологии он может длиться две недели, а в тяжелых случаях, реабилитация может продлиться больше месяца.

После курса лечения, определяются, какие метод разработки колена применимы в конкретном случае. Обычно она начинается с вращательных движений, затем больной начинает подъемы небольшого груза. Постепенно нагрузка увеличивается.

Такие упражнения больной выполняет около трех месяцев. После этого периода функция колена полностью восстанавливается. При незначительных повреждениях, период восстановления двигательной функции короче и может занимать не более месяца.

. Лечение коленного сустава

Любой подвывих, вывих не стоит лечить в домашних условиях без предварительной консультации у врача. Этим должен заниматься специалист.

Источник: http://bsustavov.ru/bolezni/vyvikh-kolennogo-sustava.html

Вывих коленного сустава — симптомы и лечение

вывих коленного сустава

Коленный сустав по своей природе относится к категории подвижных сочленений, он обеспечивает человеку возможность двигаться и ходить. Такая активность обусловлена сократительной способностью мышц, эластичностью связок и сухожилий. Благодаря особой структуре связочного аппарата наши движения пружинистые и безболезненные.

Аномальная нагрузка ногу приводит к избыточному растяжению связочного аппарата, кости меняют свое природное положение, и из-за смещения костей происходит вывих коленного сустава. Какие осложнения могут возникнуть, и как восстановить функциональность ноги? Почему ранее обращение к врачу имеет большое значение?

Механизм травмы

Вывих коленки предполагает нарушение целостной структуры элементов коленного сустава, при этом непосредственного повреждения не происходит. Данный термин отождествляется с двумя патологическими ситуациями – вывих головки малоберцовой кости и голени.

Вывих голени диагностируется крайне редко, примерно в 1% случаев всех подобных травм. Несмотря на редкость патологии, ее тяжесть велика и сопряжена с деформацией анатомической структуры суставных тканей. Нередко повреждаются сосудистые пучки и нервы.

Еще более редким явлением считается вывих головки малоберцовой кости. Такие ситуации объясняются тем, что связь между большеберцовой и малоберцовой костями разрывается, а эти кости находятся рядом с коленным суставом. Речь идет о повреждении проксимального межберцового синдесмоза.

Повседневную деятельность пострадавшего существенно нарушает вывих колена, поскольку повреждение сопряжено с сильной болью и в целом протекает с серьезными осложнениями. Разрушение сустава прогрессирует, походка нарушается. Шансы на удачное восстановление есть только в том случае, если пациент обращается к травматологу сразу после повреждения.

Привычный вывих

Травма такого рода диагностируется при трехкратном повторе повреждений в течение года. Речь идет о хроническом характере проблемы, а возникает она из-за игнорирования предписаний врача, несвоевременного обращения к травматологу или спешки на этапе реабилитации.

Даже при минимальных нагрузках вывих будет повторяться, поскольку крепость связок изначально не была до конца восстановлена. Последствием такой нестабильности может стать разрыв капсулы. Задний вывих колена может привести к повреждению малоберцового нерва.

Рассматриваемая патология относится к категории прогрессирующих, поэтому исправить ситуацию можно лишь посредством операции. Традиционное вправление только на время улучшит состояние, но с каждым разом эффект будет все менее выраженным, а травмы будут проявляться все чаще.

Подвывих

С большими сложностями сопряжена диагностика подвывиха коленного сустава. Чаще всего пострадавший даже не замечает смещения и объясняется ситуацию простым бытовым ушибом, поскольку симптомы подвывиха коленного сустава не так выражены.

Для подвывиха колена свойственно расхождение костных сочленений, хотя они продолжают незначительно соприкасаться.

Врожденный вывих

Врожденные вывихи относятся к редким случаям и такая патология в большей степени свойственна мальчикам. Обусловлены такие проблемы недостаточным развитием наружного мыщелка и надколенника, а симптоматика представлена быстрой утомляемостью ноги, проблемами с удержанием равновесия и неустойчивой походкой.

Нередко патология может быть двухсторонней – на обеих нижних конечностях. Среди сопровождающих симптомов вывиха колена в таких ситуациях – недоразвитие голеностопного и коленного суставов.

В определенных случаях наблюдается аплазия или гипоплазия большеберцовой кости. Если болезнь не лечить, с возрастом появляются осложнения, развиваются тяжелые артрозы. Лечение вывиха колена необходимо осуществлять в раннем возрасте и чаще всего единственным эффективным методом является операция.

Травматический

Такие повреждения возникают на фоне травмы. Резка боль – основной симптом вывиха коленного сустава в таких случаях. Смещение может быть направлено в бок или в суставную щель. Иногда надколенник разворачивается вокруг оси. Наблюдается отечность и слегка согнутое состояние ноги. Деформация характерна для передних отделов, а в суставе диагностируется гемартроз. Даже пассивные движения очень скованы, тогда как активные вовсе не возможны.

Источник: https://Sustavi.guru/vyvih-kolennogo-sustava.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мазь от синяков под глазами от удара

Закрыть