Степени растяжения связок

Степени растяжения связок

степени растяжения связок

Знаете ли вы, что такое связки, и какова их роль в опорно-двигательной системе человека? Связки – это плотные образования соединительной ткани, что соединяют между собой кости человеческого скелета.

Очень близки по функциям к ним сухожилия, которые также представляют собой соединительную ткань, что соединяет кость и мышечные образования. Фиксирование сустава и контроль его движений – основная функция связочного аппарата.

Эти плотные образования соединительной ткани обеспечивают физиологичные (здоровые) движения сустава, удерживая его от несвойственных (патологических).

При растяжении связка чрезмерно нагружается, и это напряжение превышает ее прочность и эластичность. Часть волокон при этом может разорваться. При травмировании связка теряет свои функции целиком или частично, сустав приобретает разболтанность  и нестабильность. Связочная ткань богата мелкими кровеносными сосудами и элементами нервных волокон, что обуславливает возникновение пронзительной и сильной боли при ее повреждении, участок повреждения отекает и синеет.

Степени растяжения

В зависимости от того, насколько глубоко поражение, определяют три степени растяжения связок. Ранее указывалось, что получение такой травмы сопровождается сильными болезненными ощущениями и последующим появлением гематомы. Движения пораженного сустава резко ограничиваются. Если связка разорвана полностью, это может явиться причиной неограниченной подвижности сустава – он будет просто болтаться.

Первая степень растяжения связочной ткани характеризуется частичным разрывом волокон. Болевые ощущения при этом не значительны, двигательная активность сустава практически нормальна. Повреждение может сопровождаться небольшой припухлостью. В таком случае советуют обездвижить поврежденный сустав на короткое время (до исчезновения боли).

Растяжение связок второй степени сопровождается довольно сильной болью и появлением выраженной отечности и кровоподтеков, что локализуются на пораженном участке. Подвижность пораженного сустава резко болезненна, нередко проявляется несвойственные ему движения.

Третья степень растяжения связочного аппарата  сопровождается полным разрывом сухожилий. Сразу же возникшие отечность и гематомы сильно выражены, присутствует нездоровая подвижность сустава. Такое повеждение требует незамедлительного оперативного вмешательства, в ходе которого травмированные связки сшиваются специалистом. Травма достаточно тяжелая и время восстановления может занять до полугода.

Первая помощь и лечение дома

Растяжение связок – явление неприятное и разумно принять меры для того, что б его избежать. Для этого рекомендуют принимать пищевые добавки, чтобы укрепить суставы, для спортсменов – не пренебрегать разминкой в начале тренировки и не давать сразу сильной нагрузки на суставы.

Если растяжение связочной ткани все-таки случилось – прежде всего, нужна точная диагностика квалифицированного врача. Без помощи специалиста можно обойтись лишь при растяжении связок первой степени.

В домашних условиях для травмированного сустава важно обеспечить максимально возможный покой на ближайшие три дня. В дальнейшем достаточно ориентироваться на болевые ощущения – если при увеличении нагрузки боль не появляется, то можно продолжать движение.

В первые минуты после получения повреждения к травмированной области важно приложить холод – это может быть пузырь со льдом или бутылка с замороженной водой. Холод выдерживают на больном месте порядка 20-30 минут. Такая процедура снимает воспаление и существенно уменьшает болевые ощущения. В день получения травмы лед прикладывают несколько раз.

Не лишним будет обеспечить прочную поддержку травмированному суставу. В аптечной сети можно приобрести специальные бандажи, но проще использовать для этой цели эластичный бинт. Важно при этом проследить, чтобы бинт не накладывался слишком туго, и повязка не нарушала кровоснабжение пораженного участка. На ночь такую поддержку снимают. В некоторых случаях поражения рекомендовано использование ортопедической обуви.

Настоятельно рекомендуется в случае подобного повреждения обеспечить высокое положение проблемного участка. Когда речь идет о растяжении связок ноги – пациента укладывают, поместив под ноги высокий валик или подушку. Такое положение обеспечит отток крови от больного места, тем самым уменьшая отек.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение растяжений

Есть ряд лекарственных препаратов, рекомендуемых в качестве обезболивающих, а также способствующих быстрому восстановлению связочных тканей. Самые популярные препараты из таких – ибупрофен, диклофенак и кетанов. Два первых могут использоваться в виде гелей. Курс приема таблеток должен быть не более недели, то есть до начала активной реабилитации. На этом этапе уже рекомендуют использование гелей и мазей.

Неплохо при лечении растяжения связок первой и второй степени использовать физпроцедуры. Серию таких процедур согласно рекомендациям лечащего врача назначает физиотерапевт. После курса таких процедур можно переходить к программе активного восстановления.

Восстановительные процедуры

При лечении растяжения связок не рекомендуют на долгое время обездвиживать поврежденный сустав. При растяжении 1 степени двигательную активность сустава начинают уже на вторые сутки. В случае повреждения второй степени – восстановительную реабилитацию целесообразно начинать по истечении 3-4 дней.

Совсем не нужно работать из последних сил, превозмогая боль. Движения поврежденным суставом должны быть постепенны, с пошагово возрастающей нагрузкой. Специалисты не рекомендуют лишать движения сустав на долгое время, так как в этом случае может возникнуть контрактура и сустав потеряет подвижность полностью.

Долгосрочная иммобилизация сустава необходима при полном разрыве связочной ткани до того времени, когда соединительные ткани вновь обретут прочность.

Заключение

Растяжение связок – довольно серьезная проблема, при возникновении которой необходимо длительное лечение и период восстановления. Следует помнить, что в этом случае обязательна и необходима консультация со специалистом для точной диагностики и назначения курса лечения и реабилитации. Только опытный врач может провести точную диагностику травмы и определить последовательность действий для полной и успешной реабилитации.

Источник: http://travmhelp.ru/rastyazheniya/stepen-rastyazheniya-svyazok/

Растяжение связок сустава: причины, симптомы и лечение

степени растяжения связок

Каждый наш сустав укреплен связочным аппаратом. И при определенных неблагоприятных внешних воздействиях эти связки могут растягиваться. На практике данная неприятность происходит преимущественно с крупными и средними суставами – коленными, тазобедренными, плечевыми, лучезапястными. Но чаще всего мы наблюдаем растяжение связок голеностопного сустава .

Механизм возникновения растяжения
Такая частота обусловлена особенностями анатомического строения и выполняемых функций голеностопного сустава. Он образован тремя костями – большой, малой берцовыми и таранной костью стопы. Эти кости фиксированы между собой 3 группами связок.

Первая группа – это внутренние связки между берцовыми костями. Вторая – это внешний и внутренний слои дельтовидной связки. И третья – таранно-малоберцовые (передняя и задняя) и пяточно-малоберцовая связки. Они проходят вдоль наружной лодыжки.

Именно эта, внешняя, группа связок в наибольшей степени подвержена растяжению.

Наш голеностопный сустав выполняет довольно сложные функции. На него приходится значительная часть нагрузки массой тела. Здесь выполняются различные движения стопы (приведение, отведение, вращение) при ходьбе, беге, прыжках, движении по наклонной поверхности.

Эта сложность в значительной степени достигается благодаря вышеперечисленным связкам. Вместе с тем, связки стабилизируют сустав, несколько ограничивают объем движений, предохраняют суставные поверхности от травматических повреждений.

Растяжение голеностопа наблюдается в тех случаях, когда в силу некоторых причин объем движений, совершаемый стопой, превышает допустимый уровень.

Типичный пример – подворачивание стопы внутрь в быту при ходьбе, беге, а также при занятиях спортом. У спортсменов, в основном у лыжников, конькобежцев, возможен и другой механизм растяжения связок. Из-за резкого торможения на большой скорости происходит ротация (вращательное движение) стопы внутрь. Следствием этого также является растяжение связок. Причины растяжения связочного аппарата голеностопного сустава могут быть в изначально высокой нагрузке на голень и стопу. Такое бывает при:

  • Избыточном весе
  • Повышенной двигательной активности в силу особенностей профессии, при занятиях некоторыми видами спорта
  • При переноске тяжестей
  • Врожденном нарушении конфигурации стопы (пример – плоскостопие)
  • Ношении неудобной обуви на высоком каблуке у женщин.

Растяжению связок голеностопа может способствовать изначальная нестабильность этого сустава, когда меняется его конфигурация. Такое бывает после воспалительных и артрозных изменений в результате ранее перенесенных травм, инфекций, обменных нарушений.

Основные симптомы растяжения:

  • Боль в суставе и в области наружной лодыжки
  • Отек мягких тканей
  • Иногда – синюшность кожи из-за гематомы (кровоизлияния) мягких тканей
  • Местное повышение кожной температуры
  • Затруднения ходьбы.

Примечателен тот факт, что при любых травмах растяжения связок любого сустава, в т.ч. и голеностопного, не происходит. В составе наших связок находятся коллагеновые и эластические волокна.

Первые из них обеспечивают прочность, вторые, как нетрудно догадаться из названия – эластичность. Именно поэтому длина наших связок не увеличивается даже при воздействиях большой силы, и связки не растягиваются.

То, что мы трактуем как растяжение, на самом деле — разрыв. Просто он может быть полным и неполным.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы и сильнее разрывы, выделяют три степени этого повреждения, которое мы именуем растяжением:

  1. Разрываются отдельные волокна, но общая целостность связок не нарушается. Слабовыраженные симптомы в виде умеренной боли и легкой хромоты.
  2. Неполный разрыв (надрыв) одной или нескольких связок. Сильная боль, затруднение ходьбы, выраженный отек мягких тканей.
  3. Полный поперечный разрыв связок. Очень часто полный разрыв связок сочетается с куда более тяжелыми повреждениями – переломами костей голени, голеностопного сустава. Основные симптомы здесь – резкая боль, выраженный отек, синюшность кожи, гематома, гемартроз (скопление крови в полости голеностопного сустава), невозможность самостоятельно передвигаться. Наряду с этими признаками отмечается патологическая подвижность стопы.

Разумеется, на основе одних лишь симптомов нельзя судить о степени разрыва связочного аппарата. Необходима диагностика, которая включает в себя осмотр пациента и рентгенографию голеностопного сустава. Хотя по рентгенограмме нельзя выявить разрыв связок, но можно исключить переломы костей стопы и голени. А разрыв связок, его степень и локализацию, можно диагностировать с помощью МРТ – магнитно-резонансной томографии.

Лечение – общие принципы

Лечение растяжения голеностопного сустава направлено на:

  • Устранение боли
  • Ликвидацию отека
  • Удаление крови в случае гематомы, гемартроза
  • Восстановление двигательных функций голеностопа.

Лечение этой травмы обязательно следует начинать с иммобилизации (обездвиживания) сустава, Тем более что при растяжении связок всегда есть подозрение на перелом костей, исключить который можно лишь после рентгенографии. Идеальным вариантом было бы наложение гипсовой повязки. Но на практике это неосуществимо. Где же взять гипс на месте происшествия или дома?

Можно иммобилизировать голеностоп импровизированной лонгетой – дощечкой, прибинтованной к голени. Правда, эта лонгета должна захватывать не только голень и голеностоп, но и колено. Если симптомы слабо выражены, и, скорее всего, перелома нет, можно ограничиться давящей повязкой. Накладывается она довольно просто – сначала идет закрепляющий виток вокруг нижней трети голени, на уровне лодыжек, а далее восьмиобразные витки переходят на стопу.

Сразу же следует наложить на поврежденный сустав холод. Он препятствует развитию отека и гематомы. Сильную боль можно снять уколами Анальгина, Ренальгана, Кетанова. Холод следует накладывать в первые сутки, а дальше приступают к лечению согреванием. Согревание и дальнейшее лечение растяжения связок голеностопа вполне осуществимо в домашних условиях.

Причем дома с равным успехом можно применять как народные средства, так и аптечные фармацевтические препараты. Последние представлены в виде мазей, оказывающих противовоспалительное и отвлекающее действие.

Наиболее эффективные мази – Диклак гель, Финалгон, Фастум гель, Никофлекс. В результате местного лечения этими мазями улучшается циркуляция крови в голеностопе, снимается боль и отек, происходит рассасывание воспалительного очага.

Втирать их следует аккуратно, тонким слоем, неторопливыми плавными движениями.

Лечение с помощью народных средств

Народная медицина предоставила нам множество рецептов, позволяющих эффективно лечить растяжение голеностопных связок. Лечение народными средствами предполагает использование различных натуральных средств в виде компрессов и примочек.

  • Простейший из рецептов – водочный компресс, который быстро, в течение 1-2 суток устраняет отек. Готовится он просто – смоченный в водке бинт или марля накладывается на поврежденный голеностоп. Сверху марля полностью прикрывается полиэтиленом или вощеной бумагой. Полиэтилен или бумага, в свою очередь, полностью прикрываются слоем ваты. Все это прибинтовывается или приматывается шерстяной тканью на 6-8 часов.
  • Аналогичным образом можно накладывать молочные компрессы. Молоко должно быть натуральным и теплым, но не горячим.
  • Хорошо лечить растяжение примочками из лука с поваренной солью. Две средней величины луковицы измельчить на мясорубке. Добавить 1 ст. ложку соли. Полученную кашицеобразную смесь положить между сложенной марлей, и в таком виде прикладывать к голеностопу.
  • Лечение чесноком, водкой и уксусом. 100г. водки смещать с 0,5л. винного или яблочного уксуса, и добавить к ним 10 измельченных зубчиков чеснока. Настаивать в течение двух недель, в прохладном темном месте, периодически взбалтывая. Затем процедить и добавить 20 капель эвкалипта. Лечение осуществлять в виде компресса.
  • Лечение тертым картофелем. Натереть 2 картофелины. Затем добавить тертый лук, капусту и сахар так, чтобы получилась кашица. Эту кашицу наносить на голеностоп.

Восстановительное лечение

После того, как лечение мазями и народными средствами привело к желаемым результатам, уменьшились боль и отек, можно переходить к физиотерапевтическим процедурам. Физиотерапевтическое лечение растяжения голеностопного сустава осуществляют посредством УВЧ, электрофореза с кальцием, фонофореза с гидрокортизоном. Показано также парафинолечение, лечение на грязевых курортах.

Даже если лечить растяжение голеностопного сустава комплексно, боль и хромо та будут держаться довольно долго – около 2-3 недель. Тем не менее, отдаленные последствия неосложненного растяжения отсутствуют. Даже полные разрывы срастаются самостоятельно, без оперативного вмешательства. Эластичность связок восстанавливается за счет неповрежденных участков. Хирургическое лечение может понадобиться, если растяжение голеностопного сустава осложнилось переломом костей или гемартрозом.

Источник: https://zdorovyisustav.ru/bolezni-sustavov/rastyazhenie-svyazok-sustava.html

Как лечить растяжение связок

степени растяжения связок

Растяжение связок – это один из самых частых видов травматизма как в бытовых условиях, так и в профессиональной деятельности. Особенно подвержены риску такой травмы люди, которые занимаются спортом. Как правило, чаще всего страдают связки крупных суставов верхних и нижних конечностей: плечевых, локтевых, коленных и голеностопных.

Прогноз и последствия растянутых связок зависят от степени поражения (растяжение, надрыв или полный разрыв связочного волокна), от того, насколько быстро и эффективно была оказана первая помощь, от объема дальнейшего лечения растяжения связок и реабилитационных мероприятий.

Лечение растяжения связок любой локализации можно разделить на три этапа:

  • неотложная помощь;
  • основная терапия (консервативная или хирургическая);
  • реабилитация после травмы.

Рассмотрим детальнее, что именно включает каждый из этих пунктов.

От степени растяжения связок зависит лечение

Первая помощь

Приступать к лечению при растяжении связок необходимо сразу после получения травмы. Не нужно ждать приезда “скорой помощи”, все необходимые неотложные мероприятия можно осуществить самостоятельно или с помощью окружающих. Для этого следует запомнить несколько принципов оказания первой медицинской помощи при травмах.

Полный покой для больной конечности

Ни в коем случае нельзя двигать поврежденной ногой или рукой. Это может привести к отягощению состояния и полному разрыву растянутой связки. Поэтому первое, что должно включать лечение при растяжении связок, – это полный функциональный покой.
Даже при легкой степени растяжения не рекомендуется нагружать больной сустав в течение 3-4 дней.

Далее нужно постепенно начинать выполнять пассивные и активные движения. Так как длительное отсутствие нагрузок приводит к развитию атрофии мышц и связок, что в будущем может привести к ограничению амплитуды движений в поврежденном суставе. Основным критерием, который должен использоваться при возвращении к активным нагрузкам, – это болезненные ощущения в сочленении. Если при движении они присутствуют, значит еще рано нагружать конечность.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Растяжение связок кисти руки

Иммобилизационные мероприятия

Они позволяют не только ограничить выполнение ненужных и опасных движений, но еще и выполняют ряд важных функций. Наложение давящей повязки из эластического бинта помогает предупредить развитие гемартроза (скопление крови внутри сустава), также уменьшает выраженность отека и боли. Можно вместо бинта использовать уже готовые защитные бандажи и ортезы для разных суставов. Их легко надевать, и они прекрасно фиксируют больное место.

В некоторых случаях врач может назначить ношение гипсовой повязки, лонгеты или тутора. Как правило, это необходимо при тяжелой степени повреждения связок, а также после операции по поводу их разрыва. Длительность такой иммобилизации определяет врач в каждом случае индивидуально.

Холодный компресс

Сразу после получения травмы к больному месту стоит приложить холодный компресс либо грелку со льдом. Это не только уменьшит болевые ощущения, но и предупредит развитие кровоподтеков, гемартроза, снизит интенсивность отека и воспаления. Холод нужно прикладывать к больному суставу по 20 минут каждые 2-3 часа на протяжении первых 2-3 дней лечения.

Холодный компресс отлично устраняет боль при травме

Существуют и специальные медикаменты в виде спреев для охлаждения травмированного места. Их наносят на кожу больного сустава, хладагент вызывает снижение местной температуры и обеспечивает отличный обезболивающий эффект.

Возвышенное положение конечности

Несложным и эффективным мероприятием является придание ноге или руке с растянутыми связками возвышенного положения. Это снизит интенсивность кровотока в поврежденном месте, соответственно, уменьшить отек и риск кровоизлияния в полость сустава. Для этой цели можно использовать подушку или валик, сделанный из одежды и других подручных материалов.

Устранение боли

Болевой синдром сопровождает каждый случай растяжения или разрыва связок. Как правило, если травма не тяжелая, то вышеописанные мероприятия приводят к уменьшению боли и никаких дополнительных действий не требуется. Но, если болевой синдром интенсивный, то можно самостоятельно принять 1 таблетку любого безрецептурного обезболивающего средства, например, Кетанов, Нурофен, Аркоксия и пр.

Основные мероприятия первой помощи при растяжении связок на примере голеностопного сустава

Запрещенные мероприятия

Очень часто люди, получившие травму такого рода, стараются ее вылечить методами, которые могут привести лишь к ухудшению состояния и отягощению прогноза. Запомните, чего нельзя делать в первые дни после растяжения связок любой локализации:

  • запрещены любые процедуры теплового характера, например, согревающие компрессы, теплые ванны, сухое тепло и подобные;
  • употребление алкоголя (это только увеличит отек тканей и вызовет усиление боли);
  • физические упражнения и активные движения в поврежденном суставе (это может привести к полному разрыву связок и необходимости их хирургического восстановления);
  • любые виды массажа (его можно делать только на этапе восстановительного лечения).

Как лечить растяжение связок медикаментами

Применяется на стационарном или поликлиническом этапе лечения. Назначают лекарства из следующих групп:

А еще советуем почитать:Сильное растяжение связок голеностопа

  1. Обезболивающие и противовоспалительные средства (диклофенак, ацеклофенак, кетопрофен, мелоксикам, ибупрофен, индометацин и др.). Это основные медикаменты, которые позволяют не только устранить боль, но и ликвидировать воспаление, уменьшить отек тканей. Их применяют как для приема внутрь, так и в виде наружных мазей. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
  2. Местные анестетики (лидокаин, новокаин, бупивакаин) могут применяться при интенсивном болевом синдроме. Их можно наносить на кожу в виде спреев, или врач может ввести медикамент в мягкие ткани вокруг больного сустава, что вызовет значительное облегчение состояния пациента.
  3. Мази с согревающим эффектом начинают применять только на этапе реабилитации, когда активная фаза воспаления уже закончилась. Они активируют кровоток в тканях травмированного сустава и способствуют регенерации поврежденных структур. Такие препараты изготовлены на основе змеиного или пчелиного яда, экстракта красного перца. Поэтому важно исключить возможность аллергии и индивидуальной непереносимости.
  4. Препараты для рассасывания гематом. Применяются в виде гелей или мазей, например, гепариновая мазь, троксевазин и пр. Они хорошо ликвидируют скопления крови под кожей, способствуют быстрому исчезновению синяков и гематом, но использовать можно лишь в случае уверенности в том, что кровотечение прекратилось.

Важно! Каждый должен знать о признаках опасности, при появлении которых нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. К ним относятся: нарушение опорной функции конечности; потеря ее подвижности; боль, которая не проходит; нарастающий отек; повышение температуры, появление признаков воспаления сустава; если предыдущее лечение не приносит эффекта на протяжении 3-х дней.

Хирургическое лечение

Операция при растяжении связок назначается при их частичном или полном разрыве в случае, когда не удается добиться улучшения консервативным путем. Также хирургическое лечение показано профессиональным спортсменам.

Операция должна проводиться в период до 1 недели после получения травмы или после 6. Это связано с тем, что между этими отрезками времени в суставах скапливается кровь, воспалительная жидкость, которая мешает проведению хирургических манипуляций, а также ухудшает прогноз.

Тип операции и доступ зависит от локализации и степени повреждения связок. Как правило, выполняют реконструктивные вмешательства с возобновлением целостности связочных волокон или полную замену на ауто- или аллотрансплантат.

Часто в качестве трансплантата используют часть связки надколенника пациента. Современные операции проводятся только с помощью артроскопии, то есть без обширных разрезов и вскрытия полости сочленения. Это значительно улучшает прогноз и ускоряет восстановление после травмы.

Артроскопия – это малоинвазивный и высокоэффективный способ хирургического лечения растяжения связок

Реабилитация

Восстановление после растяжения необходимо как при консервативном лечении, так и при хирургическом. С этой целью применяют 3 основные методики: лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию. Период реабилитации должен начинаться уже с первых дней получения травмы.

Он включает стационарный и поликлинический этап.

При травмах легкой степени можно ограничиться только этими методиками, но в случае тяжелой травмы, а также разрыва связок у профессиональных спортсменов восстановительное лечение лучше проходить в специализированных реабилитационных центрах.

Лечение народными средствами

Многие пациенты, получившие растяжение связок, не желают обращаться за медицинской помощью и часто задумываются, чем лечить эту травму в домашних условиях. Нужно сразу сказать, что народное лечение допустимо только в случае легкой степени повреждения. Справиться с болью и отеком помогут следующие рецепты.

Компресс из глины

Для приготовления целебного глиняного компресса вам потребуется:

  • 1 сырой картофель,
  • половина репчатого лука,
  • чайная ложка сахара,
  • 3 столовые ложки глины.

Компресс из глины поможет снять боль и воспаление

Картофель и лук нужно перетереть в кашицу. Добавить сахар и глину, тщательно размешать. Полученный состав необходимо равномерно распределить на чистой ткани и приложить к больному суставу. Сверху компресс укутать полиэтиленом и закрепить бинтом. Держать нужно всю ночь. Курс лечения – 5-7 процедур.

Лечебная мазь

Для ее приготовления вам нужно натереть на мелкой терке 20 г хозяйственного мыла, добавить белок одного сырого куриного яйца и 2 столовых ложки воды. Все ингредиенты размешать до однородного состояния. Втирать эту мазь в поврежденное место нужно 2 раза в день. Курс лечения – 10-14 суток.

Обертывание

Нужно подогреть 200 мл яблочного уксуса, но не доводить его до кипения. Растворите в нем 2 чайные ложки соли и добавьте 4 капли йодного раствора. В этой смеси нужно смочить кусок натуральной ткани и обернуть ею больной сустав. Держать обертывание необходимо 15 минут. Повторять процедуру можно 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.

Делая заключение, важно отметить, что при любом ушибе сустава могут пострадать его связки. Поэтому каждый такой случай не должен остаться без внимания врача. Так как последствия могут быть самыми серьезными.

Источник: https://moyaspina.ru/lechenie/kak-lechit-rastyazhenie-svyazok

Осложнения растяжений связок стоп, правильное лечение

степени растяжения связок

Повреждения стопы случаются в жизни почти каждого человека. Именно эта часть ноги испытывает максимальную нагрузку при ходьбе или занятиях спортом. Наиболее распространенной травмой является растяжение связок. Она может привести к различным осложнениям и нарушению подвижности. Знание основных признаков травмы, как оказать первую помощь и как лечить растяжение связок стопы, поможет быстро восстановить утраченные функции конечности.

Причины растяжения

Прочность и эластичность связок обеспечивают различного типа волокна. С их разрывом и связано повреждение, которое принято называть растяжением. Причиной его может быть ушиб, вывих, любая бытовая или спортивная травма.

Факторами, провоцирующими растяжение связок, являются:

  • Избыточный вес.
  • Плоскостопие или другая деформация стопы.
  • Чрезмерная нагрузка на суставы в процессе переноски тяжестей, продолжительной ходьбы. Растянуть связки можно во время занятий спортом.
  • Ношение неудобной обуви.
  • Артрозные изменения, обуславливающие нестабильность стопы.

Высок риск растяжения связок стопы у спортсменов, у людей, страдающих ожирением, заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Основные симптомы

Специалисты различают 3 степени растяжения, для каждой из которых характерны свои определенные признаки:

  1. Легкая. Пациент жалуется на болезненные ощущения в области стопы. Наблюдается незначительное прихрамывание при ходьбе. Связки растягиваются незначительно и структурная целостность тканей стопы сохраняется.
  2. Средняя. Наличие множественных разрывов, капсула имеет частичные повреждения. Из-за сильной боли движения затруднены, на ступню невозможно опереться. Появляется отек, возможно кровоизлияние.
  3. Тяжелая. Полностью растянуты одна или несколько связок. Подобная травма часто случается при переломе голени. Пациент не способен передвигаться самостоятельно и жалуется на нестерпимую острую боль.

При первой и второй степени растяжения стопы с помощью консервативных методов лечения удается добиться полного выздоровления за 2 недели. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы подобной травмы очень схожи с переломом или вывихом, поэтому отличить ее от других повреждений помогут следующие признаки:

  • Увеличение отечности продолжается в течение трех дней.
  • Боль усиливается к ночи.
  • Под кожными покровами можно нащупать болезненную ямку – место растяжения.
  • Движения стопы сильно ограничены.

Появление подобных симптомов – повод для экстренного обращения к врачу. Благодаря грамотному и своевременному лечению выздоровление наступит быстрее и многих тяжелых осложнений можно будет избежать.

Оказание первой помощи

Оказание доврачебной помощи при растяжении связок стопы поможет скорейшему излечению. Первым делом больному необходимо обеспечить покой. Шевелить стопой, наступать на нее категорически запрещается. Любое движение ведет к еще большему повреждению связочного аппарата.

Следующий этап – иммобилизация. Голеностопный сустав необходимо

С целью улучшения оттока венозной крови ступню приподнимают, сделать это можно с помощью валика

обездвижить с помощью эластичного бинта или специальных ортопедических повязок. Это позволит уменьшить болевые ощущения, снять отек, избежать кровоизлияний и гематом.

С целью улучшения оттока венозной крови ступне придают возвышенное положение, положив под нее валик.

Уменьшить болезненные ощущения, отек и воспаление в первые 4 часа после того, как случился ушиб или вывих, помогает холодный компресс. Его прикладывают к поврежденному участку на 15 минут, через час процедуру повторяют.

При оказании первой помощи важно не навредить и не спровоцировать развитие осложнений. Поэтому не менее важно знать, что делать при растяжении связок недопустимо. В течение первых трех суток противопоказаны тепловые процедуры. Согревающие компрессы, ванны, использование сухого тепла может принести большой вред. Запрещено употребление алкоголя, вызывающего увеличение отечности. Массаж допускается лишь в восстановительном периоде после проведенного лечебного курса.

Консервативное лечение

Растяжение связок стопы требует немедленного обращения к травматологу. Лечение в большинстве случаев проводится дома с соблюдением назначений и предписаний врача. Только специалист сможет определить перелом или вывих, часто встречающиеся вместе с растяжением.

В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому промедление с визитом в травмпункт может усугубить ситуацию. При растяжении связок на стопе лечение зависит от степени повреждения.

Однако, основные предписания врача являются общими для любого случая.

Покой

Важным условием в лечении поврежденной конечности является полный покой. В первые 3 дня следует избегать любых движений ногой. Необходимо учитывать, что при длительной неподвижности мышечные волокна могут атрофироваться, поэтому через 3 дня постепенно нужно начинать совершать больной ногой небольшие движения.

 — Растяжение связок стопы

Ортопедические повязки

Чтобы ускорить выздоровление, стопу необходимо фиксировать. Делают это при помощи бинтования или ортопедических приспособлений. Хорошую иммобилизацию обеспечивает повязка «восьмерка». Специальный бандаж, применяемый при растяжениях, позволяет снизить болезненные ощущения и устранить отечность.

В послеоперационный период может быть назначено ношение ортезов, способных полностью зафиксировать стопу, заменяя гипсовую повязку.

Тепловые процедуры

Охлаждающие компрессы, предупреждающие развитие гематомы, накладывают в первые 10 часов после травмы. На следующие сутки делают прогревание. Для устранения отечности эффективно использование спиртового компресса. Смоченную в спирте марлю на 6 часов прикладывают к больному месту, накрыв полиэтиленовой пленкой. Сверху компресс укутывают теплым платком. Тепловые процедуры оказывают успокаивающее действие, ускоряя восстановление тканей.

Медикаментозная терапия

Устранить симптомы растяжения связок помогает прием лекарственных препаратов, которые назначаются как для внутреннего, так и для наружного применения. Как долго пройдет лечение, зависит от того, насколько ярко выражен болевой синдром. В среднем продолжительность курса составляет от 3 до 7 дней, иногда чуть дольше.

В качестве анальгезирующих, противовоспалительных средств используются такие препараты, как Мелоксикам, Диклофенак, Индометацин. Для охлаждения назначается Хлорэтил. Для обезболивания – Бензокаин. При очень сильных болях делают инъекции Новокаина или Ледокаина. Для местного применения используют мази Финалгель, Фастум гель, Вольтарен.

Чтобы снять отек, ступни натирают Гепариновой мазью, Троксевазином, Индовазином.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях, когда вылечить растяжение консервативными методами не удается, прибегают к операции. В процессе хирургического вмешательства сшивают разорванные связки. При необходимости возможно использование специальных имплантатов. После операции накладывается гипсовая повязка на 5–6 недель.

Период реабилитации

После окончания лечебного курса рекомендуются физиопроцедуры, ускоряющие процесс заживления. Обычно назначается электрофорез, парафинотерапия, грязелечение, тепловые ванны, лечение лазером, магнитотерапия.

Восстановление функций стопы обеспечивается с помощью лечебной физкультуры. Все упражнения врач подбирает с учетом индивидуальных особенностей пациента. Выполняются они сразу, как проходит болевой синдром, вызванный поврежденными связками. Продолжительность реабилитационного периода в среднем составляет от 10 до 15 дней, в зависимости от того, сколько заживает поврежденная стопа.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной квалифицированной помощи, пренебрежение рекомендациями врача часто становятся причиной возникновения тяжелых осложнений, таких как:

  • Нарушение нормального функционирования сустава в результате того, что сращивание связок происходит неправильно.
  • Проникновение инфекции в кровь.
  • Воспалительные процессы в хрящевой, костной тканях сустава.

Лечение растяжения связок стопы, начатое сразу после получения травмы, позволяет избежать неблагоприятных последствий.

Источник: http://SustavKoleni.ru/perelomyi-vyivihi-i-ushibyi-goleni-i-stop/rastyazhenie-svyazok-stopyi.html

Диагностируем и лечим растяжение связок

степени растяжения связок

Растяжение связок мышц – распространенная травма, которая может возникнуть при падении, занятиях спортом, ударах. Данное повреждение бывает в области голеностопа, плеча, кистей рук и других частей тела. Различают три степени тяжести растяжения. Травма сопровождается болью, отеком, ограничением подвижности. При первой и второй степени тяжести растяжения назначают консервативную терапию. На лечение требуется около нескольких недель.

Первая помощь подразумевает снижение нагрузки, необходимость прикладывания холодных компрессов. Точный диагноз определяют с помощью артроскопии, УЗИ, рентгена или МРТ. На время лечения накладывают повязку из эластичного бинта или пластиковую лонгету. Используются медикаменты и рецепты народной медицины. Избежать растяжения поможет правильное распределение нагрузки при занятиях спортом, ношение удобной обуви, сбалансированный рацион.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Вывих акромиального конца ключицы

Разновидности

Мышцы с суставами есть в человеческом теле повсюду. Травмы делят на разновидности по локализации.

Связочное растяжение на стопе (или голеностопе) очень распространено. Поводом может стать всякое неосторожное движение. Имеет три формы протекания. При легкой форме боль практически не доставляет дискомфорта, отеков нет совсем или они незаметны.

 Средняя степень характеризуется более сильной болью. Гематома и отеки при этом больше, но нога не деформирована. Симптомы проходят спустя несколько суток – при условии неподвижности. Тяжелая форма сопровождается пульсирующей сильной болью и нарушением сустава.

Требует вмешательства медиков.

В суставе плеча связочное растяжение возможно после удара, а также, если на него упасть. В суставе колена связки травмируются во время спортивных занятий или вследствие прямого удара. Часто параллельно разрывает мениск.

Когда страдает кисть руки, поврежденное место болит и немеет. Может быть следствием травмы или резкого рывка. Связки шеи повреждаются не так часто. Такое случается из-за резкого движения головой или неправильной позы во сне. Интересно почитать — связки позвоночника.

Классификация растяжений

Степень растяжения связок относится к одной из трех. При первой отдельные связочные волокна рвутся, однако общая ее целостность сохранится. Отек незначителен, а кровоизлияний нет. Есть ограничения в движении, опоре. Боль невелика.

При второй волокна разорваны обильно, иногда капсула частично повреждена. Есть небольшой отек, гематомы обычно присутствуют. Двигаться неудобно и больно, тяжело стоять. Сустав может быть слегка нестабильным.

В случае третьей степени разрыв абсолютен. При этом симптоматика ярко выраженная:

  • отеки;
  • боль;
  • излияния крови.

Двигаться тяжело, а опираться практически нереально. При пассивных движениях сустав нестабилен.

Растяжение связок 1 или 2 степени нуждается в консервативной терапии. Заживает самостоятельно несколько недель спустя. Если разрыв абсолютен, не всегда получается восстановиться самостоятельно. Иногда приходится делать операции. Все зависит от состояния организма, скорости и качества терапии. Интересно почитать — паховые связки.

Причины

Причины растяжения связок в быту:

  • падения;
  • спотыкания;
  • подвернутые ноги.

Все это случается по неосторожности, невнимательности и из-за объективных обстоятельств: неудобных каблуков, гололеда и так далее. Лучезапястный сустав повреждается, если при тех же условиях упасть на руку.

Специфика растяжения связок мышц у спортсменов зависит от вида спорта. Лечение подбирается индивидуально. Например, люди, бегающие на лыжах и коньках, травмируют сустав голеностопа из-за сильного внутреннего вращения стоп при попытке затормозить.  Если занятия подразумевают броски мяча или ядра, страдают суставы плеч. Бодибилдеры и пауэрлифтеры травмируют руки из-за сильнейших нагрузок.

Повредить связки можно и в быту по причине:

  • лишнего веса;
  • неподходящей обуви или одежды;
  • патологических перемен в суставе;
  • резких движений;
  • перенесенных ранее болезней или травм.

Если человек растянул мышцу, необходимо вовремя заняться лечением. Иначе возможны осложнения.

Диагностика

Диагностика при растяжениях осуществляется на основании симптомов, а также результатов УЗИ, артроскопии или МРТ. Рентген не покажет связки, образованные из мягких тканей. Данное обследование производят только, чтобы исключить перелом, зачастую очень похожий по ощущениям.

У растяжений имеются и специфические симптомы, на которые обращают внимание при постановке диагноза. Для этого проводят пальпацию, надавливание в определенных местах, опрашивают об ощущениях при получении травмы.

При растяжении мышц и связок врачу необходимо обращать внимание на все детали.

Перелом редко случается при растяжении. Сопутствовать ему могут скорее вывихи.

Методы лечения

Если получено растяжение связок первой или второй степени, лечение проводится амбулаторно, в травматологических пунктах. Если степень третья, как правило, приходится госпитализировать пострадавшего в соответствующее отделение.

В первый день к поврежденной области прикладывают холод, завернув предварительно в полотенце. Стартуя с третьего дня, применяют сухое тепло. Если травма легкая, могут надеть суппорт или наложить эластичный бинт. Их снимают на период покоя, чтобы не мешать кровотоку. Если же травма тяжелая, выполняется иммобилизация лонгетой из пластика или гипса.

В первые три дня запрещены тепловые мероприятия:

  • бани;
  • сауны;
  • горячие ванны;
  • нагретые компрессы.

Алкоголь и массаж при растяжении связок также противопоказаны – они увеличивают кровоподтеки и отек. Массировать можно будет во время восстановления. Двигать пострадавшим суставом не стоит, чтобы связочные волокна не порвались еще больше.

Чтобы сократить воспаления и боли, используются нестероидные препараты против воспалений типа ибупрофена и диклофенака. Если сильные боли не пройдут через неделю, важно попросить врача подобрать менее опасные средства обезболивания для длительного применения. Больше информации об мазях от растяжения связок и мышц.

Завершив лечение растяжения мышц и связок, больного отправляют на ЛФК. Сначала выполняются легкие упражнения на разминку. Затем комплекс занятий расширяют. После долгого абсолютного покоя восстановление проходит весьма непросто. Важно заниматься им под руководством инструктора по лечебной физкультуре и доктора.

Прогноз в целом положительный. Травмы первой степени проходят, не оставив ни малейшего следа. Повреждения двух других степеней могут приводить к покалываниям и хроническим болевым ощущениям в суставе. Когда связки восстанавливаются, образуются рубцы, делающие их менее стойкими к дальнейшим повреждениям.

Народное лечение

От растяжений легких, не требующих серьезного вмешательства медиков, можно лечиться и по народным методикам. Полезна разведенная водой глина. Наложив массу на салфетку из марли, ее прикладывают к больному суставу и фиксируют эластичным бинтом. При растяжении этот компресс неплохо помогает. Примочки также доказали свою действенность.

Для получения картофельной примочки сырую картофелину трут мелко. Готовую массу прикладывают к поврежденному месту, фиксируя повязкой или пластырем. Бодяга рассасывает и местно раздражает – она помогает уменьшать отеки с гематомами. Купленный в любой аптеке порошок бодяги разводят подогретой водой до получения кашки – однородной и густой. Эту примочку и наносят на травмированный участок максимум на четверть часа.

Пару листиков алоэ измельчают в кашку с кусочками. Масса выкладывается на повязку из марли и прикладывается к пострадавшему месту с фиксацией бинтом. После нагрева смеси повязку меняют.

Лук репчатый снимает опухоли, сокращает покраснение с болью в пораженном месте. Луковицу, очистив, измельчают и перетирают с солью. Масса выкладывается на ткань, заворачивается и прикладывается к нужному участку. Прослойка из ткани между кожей и луком обязательна. Сверху кладут полиэтилен и повязку – для утепления. Оставляют на шесть часов.

Принимая ванны, можно добавлять в воду целебные растения:

  • ромашку;
  • мяту;
  • подорожник;
  • календулу;
  • череду.

Воду нагревают до комфортной температуры, добавляют в нее отвар из трав и опускают в нее травмированную ногу примерно на двадцать минут. Процедуры такого рода очень эффективны при легких травмах:

  • избавляют от припухлости;
  • успокаивают;
  • обезболивают.

Можно также самостоятельно приготовить восстанавливающую мазь. Достаточно измельчить 15 граммов прополиса, затем смешать в емкости получившийся порошок и сто граммов вазелина. Смесь греется десять минут на водяной бане с непрерывным помешиванием до получения однородной массы. Слегка остудив, теплый состав наносят на травмированное место.

При растяжении связок лечение в домашних условиях подразумевает также сбалансированное питание. Необходимо есть больше молочной продукции, содержащей кальций, а также блюда, содержащие хондроитин, вроде холодца или бульона. Последние помогают хрящам восстанавливаться. Полезны и подобранные лечащим доктором поливитамины.

Профилактика

У любого человека, независимо от образа жизни, может случиться растяжение связок. Профилактика никому не повредит. Она снизит риски травмирования. Необходимо подбирать комфортную обувь: размер – подходящий, каблук – устойчивый и небольшой.

С лишним весом, нагружающим весь организм и суставы в том числе, нужно бороться. Тренироваться следует без перегрузок, в специальной обуви, начиная с небольшой разминки. Невзирая на возраст и текущие болезни, желательно по возможности не забывать про физическую активность.

У детей

Растяжение связок у детей случается вследствие меньшей их плотности по сравнению со взрослыми. Оно происходит при любых резких рывках и сопровождается онемением и болью. Малыша отводят к детскому травматологу. Специалист подберет адекватное лечение.

При беременности

Растяжение связок при беременности – также не редкость. Женщина может плохо себя чувствовать, а на последних неделях – потерять ловкость. Одно неаккуратное движение – и она потянула связки. В такой ситуации также необходима помощь узкого специалиста.

Источник: https://otravmah.com/svyazochnyiy-apparat/rastyazhenie-svyazok-myshtsy

Как лечить растяжения связок, симптомы разрыва сухожилий, профилактика и причины растяжений связок

степени растяжения связок

Растяжение и разрывы связок, сухожилий – самые распространенные травмы, которые можно получить на отдыхе или занимаясь спортом. Независимо от степени тяжести, полученная травма приносит немало дискомфорта, ограничивая работоспособность пострадавшего.

Как правильно – разрыв или растяжение связок и сухожилий?

Для того чтобы разобраться в этом вопросе необходимо знать, что такое связки и сухожилия, из чего они состоят.
Связки это плотные пучки из соединительной ткани, которые соединяют кости между собой в области сустава. Они поддерживают и укрепляют сустав, ограничивают чрезмерные движения им.

Сухожилия имеют вид шнуров и прикрепляют наши мышцы к костям. Главной задачей сухожилий является передача движений костям, выполняемых мышцами.

Сухожилия на 95% состоят из очень прочных коллагеновых волокон, которые не могут растягиваться и только на 5% из эластических волокон способных тянуться во время движений.

В связках соотношения коллагена и эластина разнятся в зависимости от их места расположения в теле, возраста и физической подготовки (у спортсменов эластических волокон больше).

При любых условиях в структуре связок преобладающим компонентом является коллагеновые волокна, а самые эластические связки в нашем теле не растягиваются более чем на 5% от своей длины.Таким образом, при превышении физиологической нормы амплитуды движений, связки и сухожилия не растягиваются, а разрываются.

Под «растяжением» принято понимать – надрывы или разрывы отдельных волокон, при которых связка или сухожилие остается целой.

Повреждение связки происходит во время резких, неестественных движений в конечностях. Сустав покидает свое нормальное расположение, а связка , поддерживающая этот сустав, надрывается или полностью разрывается.

Из всех суставов, наиболее часто растяжение связок происходит в голеностопном, коленном, локтевом суставе, запястье, большом пальце.

В большинстве случаев, это происходит во время падение на выпрямленную руку, резких вращающих движениях в колене, подворачивание ноги при ходьбе, беге и т.д.

Повреждение сухожилия бывает двух типов:

1)острое – возникает непосредственно из-за травмы: подъем тяжелых предметов, падение на льду, резкий бросок, прыжок и т.д.

2) хроническое – чаще всего развивается у спортсменов  из-за чрезмерных, непрерывных нагрузок на сухожилия: локоть “теннисиста”,”гольфиста”; колено “прыгуна” и другие.

Самое уязвимое сухожилие в организме это ахиллово сухожилие, которое чаще других подвергается избыточным физическим нагрузкам. Менее часто встречаются разрывы и других сухожилий: двуглавой мышцы плеча (бицепс); колена; сгибателей бедра; четырехглавой мышцы бедра(квадрицепс), мышц спины.

Получить травму связок и сухожилий может абсолютно каждый человек, но риск повышается у людей:

  • с избыточным весом;
  • имеющих неврологические заболевания или нарушение походки;
  • спортсменов;
  • в прошлом уже имевших повреждение связок или сухожилий;
  • неправильно выполняющих разминку перед тренировкой;
  • носящих неподходящую обувь;

Симптомы, указывающие на повреждение связок:

– резкая боль в момент травмы;

-сразу или через некоторое время появляется отек (в зависимости от степени травмы отек может ограничиваться областью связки или распространятся  на весь сустав и его пределы);

-кровоизлияние под кожу;

-нарушение работы сустава, возникает боль во время его движения;

-при разрыве большого числа волокон иногда можно услышать хлопок;

Выделяют 3 степени повреждения связок:

1 степень (легкая) – надрыв нескольких волокон связки, при этом ее целостность и функции сохранены; проявляется умеренной болью и отеком в области травмированного сустава, кровоизлияние отсутствует, нестабильности нет. Время восстановление обычно занимает от 2-х до 3-х недель.

2 степень (средняя) – большинство волокон связки разорвано; сразу после травмы появляется интенсивная боль, отек, кровоизлияние под кожу, возникает небольшая нестабильность в суставе, ограничение  выполнения некоторых движений. Сроки восстановления – от 3-х до 6 недель.

3 степень (тяжелая)- полный разрыв связки ; проявляется сильной болью, отеком, гематомой, нестабильностью в суставе. Движения в суставе резко ограничены. При такой степени необходима операция, после которой реабилитационный период занимает от 3-х до 6 месяцев.

По степени повреждения сухожилий различают полные и частичные разрывы. Для них характерны следующие признаки:

– острая боль, сохраняющаяся длительное время и усиливающаяся при нагрузке на мышцы;

-при полном разрыве сухожилий будет слышен щелчок в момент травмы;

-отек, иногда кровоизлияние;

-при полном разрыве образуется дефект (ямка) в зоне повреждения;

-мышца полностью или частично утрачивают свою функцию.

Важно!Если вы подозреваете, что получили растяжение или разрыв связки/сухожилия, при первой же возможности обратитесь за медицинской помощью. Только врач способен правильно поставить диагноз и исключить другие опасные травмы: прелом, вывих, разрыв мышц и т.д.

Обратившись за медицинской помощью, врач в первую очередь попросит вас рассказать ваши жалобы. Далее расспросит о том, как и где произошло травмирование, дате и время получение травмы, эти вопросы помогут врачу предположить тот или другой вариант повреждения.

Затем доктор осмотрит травмированное место, исследует на наличие отека, кровоподтека, определит интенсивность боли при ощупывании и подвигает вашу конечность, чтобы точно определить, какая связка или сухожилие были повреждены.

Для исключение перелома или другого повреждения костей, вам обязательно назначат сделать рентгеновские снимки, в исключительных случаях – компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Лечение растяжений и разрывов проходит в 2 этапа – начальный и реабилитационный.

Цель это этапа – уменьшить воспаление и отек, предотвратить развитие осложнений.

  • В течение первых 48-72 часов, приложите лед на место повреждение на 10-20 минут 4-8 раз в день.  Не прикладывайте лед непосредственно на кожу, подложите полотенце или ткань. Холод, сужая сосуды, замедляет кровоток к поврежденной области, и таким образом уменьшит воспаление и отек.
  • Обеспечьте покой травмированной конечности, особенно в первые 48 часов. При повреждении верхней конечности не используйте ее для письма, приема еды и т.д. При травме нижней конечности используйте костыли до тех пор, пока не пройдет боль при наступлении на ногу.
  • Наложите эластический бинт трубчатой или ленточной формы, и носите его в течение первых 24-36 часов, это поможет уменьшить отек. Повязку нужно накладывать плотно,  но не туго. Ослабьте повязку, если она станет слишком давить. Признаки того, что повязка слишком плотная: онемение, покалывание, боль, холод или отек в области ниже повязки. Снимайте его перед сном.
  • Придайте вашей конечности возвышенное положение на 2 – 3 часа в день (если это возможно), чтобы уменьшить опухоль и кровоподтеки.
  • Возьмите обезболивающие средства: ибупрофен, напроксен, кеторол, нимесил и т.д. Перед приёмом обязательно прочтите инструкцию.

Чего не следует делать?

В течение первых 48-72 часов вам противопоказано:

1) Принимать алкоголь. Спиртные напитки расширяют сосуды и, как следствие  увеличивают отечность, кровотечение, замедляют процессы заживления и восстановления.

2) Использовать тепло. Не принимайте горячих ванн и саун, не прикладывайте горячие компрессы, так как это способствует усилению отека и кровоточивости.

3)Массировать поврежденный участок. Прямой массаж травмированного участка может усугубить повреждение тканей. Косвенный массаж (вдали от травмы) может быть полезен, но перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гипс при переломе шейки бедра

4)Выполнять физические упражнения. Физические нагрузки усилят повреждение.

Лечение 1-2 степени растяжения связки и частичного повреждения сухожилия обычно ограничивается  обеспечением покоя травмированной конечности, с последующей физической реабилитацией. При полных разрывах связок и сухожилий, требуется госпитализация пострадавшего в стационар, с применением хирургических методов лечения, а также наложение гипсовых повязок.

Для лечения растяжений связок также используют компрессы, о том как поставить компресс с димексидом можно прочитать здесь.

Второй этап – реабилитационный

Второй этап направлен на восстановление полного объема движений поврежденной конечности.
Физиотерапевт назначит вам лечебную физкультуру, УВЧ- терапию, ультразвук, парафинотерпию, массаж и т.д. Продолжительность физической терапии будет зависеть от тяжести травмы и готовности пациента выполнять назначенное лечение.

Чтобы избежать травм связок и сухожилий, соблюдайте следующие правила:

  1. Регулярно тренируйтесь.
  2. Правильно подбирайте обувь, особенно для занятий спортом.
  3. Обязательно делайте разминку перед занятиями спортом и растяжку после окончания тренировки.
  4. Соблюдайте диету насыщенную белком и кальцием.
  5. Во время активных физических нагрузок надевайте бандажи,фиксаторы для суставов,  которое помогут избежать травмы или защитят уже травмированный сустав от повторных повреждений.
  6. Будьте внимательны  на улице, дома, во время гололеда, избегайте неровных поверхностей.

Источник: https://sport-at-home.ru/kak-lechit-rastyazheniya-svyazok-simptomy-razryva-suxozhilij-profilaktika-i-prichiny-rastyazhenij-svyazok.html

Растяжение связок

степени растяжения связок

Растяжение связок – чрезвычайно распространенная травма, возникающая при резких движениях, превышающих нормальную амплитуду движений в суставе (например, при подворачивании ноги). На самом деле, под термином «растяжение» понимают микроразрывы отдельных волокон или части связки.

Травма особенно часто встречается у спортсменов. Обычно страдают связки в области средних, реже – крупных суставов конечностей. Повреждение проявляется болью, отеками, кровоподтеками, нарушением опоры и движений. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных МРТ и других исследований.

Лечение чаще консервативное.

Растяжение связок – одно из самых распространенных травматических повреждений. Наряду с ушибами занимает одно из первых мест в списке основных причин обращения в травмпункты.

Может возникать у пациентов любого возраста и пола, особенно часто наблюдается у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Чаще всего выявляются растяжения связок голеностопного сустава, коленного сустава, плечевого сустава и лучезапястного сустава.

Обычно активное лечение продолжается в течение 3-5 недель, а для полного восстановления требуется 8-9 недель.

В большинстве случаев растяжение связок является изолированной травмой, однако возможны и сочетания с повреждениями других структур, чаще – расположенных в той же анатомической области.

Например, при внутрисуставных переломах и вывихах наблюдаются растяжения и разрывы связок в области пораженного сустава.

Реже растяжения связок сочетаются с травмами других анатомических областей: переломами таза, позвоночника и конечностей, тупой травмой живота, ЧМТ, повреждением грудной клетки и т. д. Лечением растяжения связок занимаются травматологи.

Анатомия

Связки – эластичные плотные соединительнотканные тяжи, соединяющие одну кость с другой. От связок нужно отличать сухожилия, которые тоже состоят из соединительной ткани, но соединяют между собой не несколько костей, а кость и мышцу. Связки укрепляют сустав и «регулируют» движения.

Они обеспечивают как подвижность сустава, так и его фиксацию, позволяя совершать физиологичные движения, но удерживая от нефизиологичных. В зависимости от основного функционального назначения различают связки, укрепляющие суставы; связки, направляющие движения; связки, тормозящие движения.

При растяжении связка испытывает нагрузку, превышающую ее прочность и эластичность. В результате часть волокон разрывается. Поврежденная связка частично или полностью утрачивает способность выполнять свои функции, сустав становится нестабильным.

В ткани связки много мелких сосудов и нервных окончаний, поэтому при растяжении возникают кровоизлияния и сильная боль.

В течение первых трех суток наблюдается нарастающий отек, при множественных разрывах волокон пораженная область приобретает «слоновый» вид – контуры сустава полностью сглаживаются, отек распространяется на нижележащие отделы (например, на стопу при повреждении связок голеностопного сустава). Возможно местное повышение температуры, синюшность и гиперемия.

Причины растяжения связок

В быту растяжение связок чаще всего возникает в результате спотыкания, подворачивания ноги или падения. Например, причиной повреждения связок голеностопного сустава может стать подворачивание ноги при ходьбе на высоких каблуках или передвижение по скользкой поверхности (льду, укатанному снегу или слишком гладкому полу). А растяжение связок лучезапястного сустава образуется при падении на руку в тех же обстоятельствах.

У спортсменов повреждения связок имеют свою специфику, связанную с видом спорта. Так, у конькобежцев и лыжников часто встречаются травмы голеностопного сустава, вызванные резкой внутренней ротацией (вращением) стопы при торможении.

У баскетболистов, волейболистов, метателей ядра и теннисистов могут выявляться растяжения связок плечевого сустава в результате резкого замаха или броска.

У людей, занимающихся пауэрлифтингом и бодибилдингом, иногда выявляются повреждения связок верхней конечности, обусловленные работой с большими грузами, жимом лежа либо от плеч.

Факторами, способствующими повреждению связок в быту или при занятиях спортом, являются избыточный вес, неудобная обувь, одежда или спортивное снаряжение, а также патологические изменения структур сустава в результате артроза, ранее перенесенных травм и инфекционных заболеваний. Вероятность травмы связок увеличивается и при врожденных или приобретенных аномалиях, нарушающих нормальные анатомические соотношения и распределение нагрузки между отдельными сегментами конечности (например, при плоскостопии).

Классификация растяжений связок

В травматологии выделяют три степени растяжения связок:

  • 1 степень – разрывы отдельных волокон связки при сохранении ее механической целостности и непрерывности. Отек выражен незначительно, кровоизлияния отсутствуют. Опора и движения несколько ограничены, боли умеренные.
  • 2 степень – имеются множественные разрывы волокон, возможно частичное повреждение капсулы. Отмечается умеренный отек, часто выявляются кровоподтеки. Движения ограничены, болезненны, опора затруднена. Может определяться некоторая нестабильность сустава.
  • 3 степень – полный разрыв. Сопровождается резкой болью, значительным отеком и выраженными кровоподтеками. Движения резко ограничены, опора, как правило, невозможна. При попытке пассивных движений выявляется нестабильность сустава.

При повреждении связок 1-2 степени в абсолютном большинстве случаев требуется консервативное лечение. Самостоятельное заживление наступает через несколько недель.

При полных разрывах, несмотря на высокие регенеративные способности связок, самостоятельное восстановление происходит не всегда, может потребоваться хирургическое вмешательство.

При этом вероятность самостоятельного заживления зависит от локализации связки, сопутствующих травматических повреждений, своевременности и адекватности консервативной терапии.

Симптомы растяжения связок

В момент травмы возникает резкая боль. При разрыве значительной части волокон иногда слышен характерный хлопок. Затем появляется нарастающий отек, при тяжелых травмах образуются гематомы и подкожные кровоизлияния.

Беспокоит боль, которая резко усиливается при попытке повернуть конечность в ту сторону, в которую она была повернута в момент повреждения.

Степень нарушения опоры и движений зависит от тяжести травмы – от незначительного ограничения при легком растяжении до невозможности при тяжелых надрывах и полных разрывах.

При осмотре выявляется отек. Незначительное растяжение сопровождается образованием локальной припухлости в области связки. При травмах средней степени тяжести отек распространяется на весь сустав. При тяжелых повреждениях наблюдается выраженная отечность с распространением не только на сам сустав, но и на дистальную часть конечности, из-за отека сустав полностью перестает контурироваться. Кровоизлияния и гематомы возникают преимущественно при средних и тяжелых повреждениях.

Пальпация травмированной области резко болезненна, определяется местное повышение температуры кожи. Крепитация отсутствует.

При легких и средних травмах пассивные движения ограничены из-за боли, при тяжелых повреждениях выявляется излишняя подвижность, имеющая определенные отличия от патологической подвижности вследствие перелома.

При переломах патологическая подвижность возникает в области излома, то есть, там, где ее в норме вообще быть не должно. При повреждении связок движения совершаются там, где и должны (в суставе), однако их амплитуда больше, чем в норме.

Диагностика растяжения связок

Диагноз выставляется на основании симптомов и, при возможности, данных МРТ, УЗИ сустава или артроскопии. Связки – мягкотканные образования, они не видны на рентгенограммах, поэтому рентгенография может использоваться только для исключения перелома, поскольку переломы и растяжения сопровождаются весьма сходной симптоматикой и иногда сочетаются друг с другом. Кроме того, в ходе дифференциальной диагностики с переломами учитываются характерные клинические признаки.

При растяжениях, в отличие от переломов, не возникает боли при надавливании на кость (за исключением надавливания в области поврежденной связки). В момент травмы слышен хлопок, а не костный хруст. В состоянии покоя, как правило, отсутствует выраженный болевой синдром, нарушающий сон и отдых больного. При пальпации не определяется крепитация, а деформация образуется, в основном, за счет отека, а не за счет смещения отломков.

В отличие от переломов, при которых повреждение связочного аппарата сустава наблюдается лишь в отдельных случаях, вывих всегда сопровождается разрывом или растяжением связок. Вывихи также исключают на основании рентгенографии и отсутствия типичных клинических признаков. При растяжении, в отличие от вывиха, никогда не бывает резкой и грубой деформации сустава, укорочения конечности и пружинящего сопротивления при попытке пассивных движений.

Лечение растяжения связок

При растяжении связок 1 и 2 степени проводится амбулаторное лечение в травмпункте. При повреждениях 3 степени обычно требуется госпитализация в травматологическое отделение. Пациентам рекомендуют покой, возвышенное положение конечности. В течение первых суток к травмированной области прикладывают холод (грелку или полиэтиленовый пакет со льдом, завернутые в полотенце).

Начиная с третьих суток, используют сухое тепло. При легких растяжениях на время ходьбы накладывают эластичный бинт или надевают суппорт (специальную ортопедическую повязку). В покое удерживающие приспособления снимают, чтобы не препятствовать кровообращению в пораженной области. При тяжелых травмах проводят иммобилизацию с использованием гипсовой либо пластиковой лонгеты.

Пациентам с растяжением связок, особенно в первые трое суток, противопоказаны тепловые процедуры: теплые компрессы, горячие ванны, сауна или баня. Не следует принимать алкоголь или проводить массаж, поскольку это способствует нарастанию отека и увеличению кровоподтеков.

На начальном этапе не рекомендуется совершать движения в поврежденном суставе, так как это может спровоцировать дополнительные микроразрывы волокон связки и замедлить скорость ее восстановления. Массаж и физические упражнения показаны только в восстановительном периоде.

В первые дни после травмы для устранения боли и уменьшения воспаления при необходимости можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен и др.).

Если интенсивные боли сохраняются неделю или более, нужно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал другие, более безопасные способы обезболивания, поскольку длительный прием НПВП может спровоцировать возникновение гастрита или образование язвы желудка.

Наряду с НПВП для приема внутрь можно применять более безопасные наружные средства из той же группы.

На этапе восстановления пациентов направляют на ЛФК. Упражнения сначала включают в себя только легкие разминочные движения, затем комплекс постепенно расширяется. При этом общим принципом является отсутствие боли при выполнении упражнений.

Следует помнить, что слишком длительный полный покой, как и слишком ранние движения в суставе, могут негативно сказаться на продолжительности восстановительного периода, поэтому лечебной физкультурой следует заниматься в строгом соответствии с рекомендациями врача и инструктора ЛФК.

Прогноз при растяжении связок благоприятный. Повреждения 1 степени, как правило, заживают без остаточных явлений. При растяжении 2 и 3 степени у некоторых пациентов в отдаленном периоде наблюдается покалывание и хронические боли в суставе.

Это может быть обусловлено как образованием небольших узелков, так и вовлечением нервных окончаний в процесс рубцевания волокон. Необходимо помнить, что восстановление связки происходит за счет образования рубцов, а, значит, в последующем эта связка будет менее устойчива к повреждениям.

Для предотвращения повторных травм во время занятий спортом следует использовать специальные суппорты.

Источник: http://IllnessNews.ru/rastiajenie-sviazok/

Растяжение связок: что это, симптомы и лечение

степени растяжения связок

Растяжение связок достаточно распространенная травма. По статистике оно находится на втором месте после ушибов. Об этом свидетельствуют статистические данные травматических пунктов. Появляется при неправильной амплитуде движений. Происходит разрывы связок, которые образуют на них микротравмы.

Такая травма характерна в основном для спортсменов, но может встретиться и у обычных людей. Сопровождается болью, отеком и другими неприятными симптомами. После проведения диагностики и уточнения диагноза назначается лечение, которое проводится чаще консервативным путем.

Растяжение может совмещаться с другими травмами в данной области. Лечение продолжается 3-5 недель. Для полного восстановления необходимо не менее 9 недель. Лечением данной травмы занимаются травматологи.

Строение связок

Связки состоят из соединительной ткани и соединяют кости между собой. Они укрепляют сустав и «регулируют» движения. Их функция заключается в проведении физиологических движений суставом. Также они предотвращают возможность нефизиологических движений.

При растяжении связка испытывает чрезмерную нагрузку, что приводит к частичному разрыву. Связка частично или полностью не может выполнять свои функции. Во всех связках находятся нервные окончания и мелкие сосуды, которые провоцируют при разрыве появление болевого синдрома и кровоизлияния. В пораженном месте появляется нарастающий отек. Контуры конечности сглаживаются. При сильном растяжении отек спускается на нижние отделы конечности.

Клиническая картина и классификация

В момент травмы появляется резкая боль. В течение трех дней значительно нарастает отек в поврежденной области. В тяжелых случаях имеются подкожные кровоизлияния и гематомы. Боль усиливается при попытке повернуть конечность в сторону, в которую она была повернута в момент травмы.

Возможность движения зависит от тяжести травмы. При тяжелых травмах больной конечностью невозможно совершать движения.

При осмотре визуально наблюдается отечность сустава. При незначительной травме он распространяется непосредственно на область травмы. При более тяжелых травмах отечность распространяется на весь сустав.

Пальпация сустава болезненная. Можно почувствовать местное повышение пораженной зоны. При легких травмах движения ограничены из-за болевого синдром. При тяжелых травмах присутствует излишняя подвижность.

Степени растяжения связок

При первой степени имеется легкая травма, которая имеет незначительные болевые ощущения. Двигательная активность не нарушается. Отечность появляется не всегда. Обычно отек незначительный.

При второй степени происходит умеренное растяжение связок. Это выражается в следующих симптомах:

  • Резкая и интенсивная боль, ограничивающая движение.
  • Стремительное нарастание отека.
  • Синяки и гематомы в месте травмы.

При третьей степени происходит полный разрыв связок. В таком случае появляется сильная боль, отек и излишняя подвижность сустава. Она считается самой тяжелой и лечение проводится преимущественно хирургическим путем.

При каких симптомах нужно срочно обратиться к врачу?

Есть некоторые обстоятельства, которые после повреждения требуют немедленного врачебного вмешательства:

  • Нестерпимая боль в суставе, которая не дает совершить малейшее движение.
  • Онемение или покалывание в пораженной области. Это может являться сигналом о повреждении нервных окончаний.
  • Обширная гематома или покраснение в поврежденной области. Последующий спазм сосудов может привести к некрозу тканей.
  • Повышение температуры тела, озноб.
  • Полная потеря движений или излишняя подвижность сустава.

Данные симптомы могут быть в тяжелых случаях. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия необходима в любом случае при растяжении связок. Обычно используются следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные.
  2. Обезболивающие.
  3. Согревающие мази.
  4. Рассасывающие гели и мази.

Данные средства используются при консервативном лечении. Они приносят хороший эффект при растяжении связок легкой степени.

Восстановительный период

Восстановительный период необходим как при консервативном лечении, так и при хирургической операции. Это позволяет улучшить подвижность сустава и вернуть связкам свои функции. Используется следующее:

  • ЛФК.
  • Массаж.
  • Физиотерапия.

Применять их нужно с первых дней восстановительного периода. ЛФК требуется постепенного увеличения нагрузки. Эти процедуры необходимо выполнять под четким контролем специалиста.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Пояснично крестцовый остеохондроз симптомы и лечение

Закрыть