Реабилитация после перелома шейки бедра

Эффективные методы реабилитации после перелома шейки бедра

реабилитация после перелома шейки бедра

Травмы и переломы крайне болезненны и выбивают из колеи привычного уклада жизни — независимо от того, какого пола и возраста пострадавший. Особенно тяжелы последствия перелома шейки бедра.

Однако правильное лечение и грамотная реабилитация способны поставить больного на ноги.

Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее и процесс прошел без лишних осложнений, прибегают к помощи специализированных центров, предлагающих самые эффективные методы реабилитации после травм.

О группе риска перелома шейки бедра, а также о методах лечения данной травмы и последующей реабилитации — в этой статье.

Перелом шейки бедра — не приговор

Согласно статистике травма шейки бедра составляет 6% от всех видов переломов, при этом в 90% случаев она возникает у пожилых людей старше 65-ти лет, чаще — у женщин. В результате такой травмы больной на длительное время становится прикованным к постели.

И происходит это не только из-за необходимости сложного многоступенчатого курса лечения, но и по причине крайне длительного сращения костей (полгода–год), особенно у пожилых. Однако отчаиваться в подобной ситуации не должны даже последние, ведь сегодня диагноз «перелом шейки бедра» уже не звучит как приговор.

Правильное и своевременное лечение, а также эффективные реабилитационные методы способны поднять на ноги пациентов любого пола и возраста.

Главной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей является остеопороз (снижение плотности костей, недостаток в них кальция). При этом человек может не совершить никакого резкого движения — нарушение целостности кости возможно как во время падения, так и при обычной ходьбе.

У представителей молодого поколения подобная травма обычно наблюдается в результате сильнейших ударов, полученных, например, во время автомобильной аварии.

Шейка бедра — это самая тонкая часть бедренной кости, которая соединяет ее основание с головкой. Распознать перелом можно по типичным признакам:

  • невозможность передвигаться, жалобы на боль в области тазобедренного сустава;
  • ступня больной ноги вывернута наружу, вернуть ее в нормальное положение невозможно;
  • травмированная нога зрительно короче здоровой;
  • постукивающие движения по пятке усиливают боль в области паха и тазобедренного сустава;
  • пострадавший не может оторвать пятку от поверхности.

Существует всего два метода лечения перелома шейки бедра. Первый — консервативный, предполагающий длительное сохранение неподвижности, — до тех пор, пока кости не срастутся. Такой вид лечения считается малоэффективным. А пожилым людям он и вовсе противопоказан. К нему прибегают только в том случае, если у пациента есть противопоказания к операции (к примеру, случившийся недавно инфаркт).

Второй метод — хирургический. В некоторых случаях больным предлагают сделать остеосинтез шейки бедра. Его главная цель — зафиксировать обломки костей в правильном положении. Спустя четыре месяца, при отсутствии осложнений, они срастаются. Вероятность того, что этого может не произойти, увеличивается с возрастом пациента. Причина — нарушение кровообращения в головке бедренной кости. Именно поэтому остеосинтез чаще делают больным до 65-ти лет.

Людям старше 65-ти проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Также эта операция показана тем, у кого кости по каким-либо причинам не могут срастись. Суть данной хирургической процедуры заключается в замене собственного сустава на механический аналог.

Чаще применяют одностороннее протезирование — из всего тазобедренного сустава замене подвергается только головка бедренной кости. По сравнению с двухсторонним протезированием эта операция проще, однако срок эксплуатации такого протеза не превышает 5-ти лет.

Главным отличием консервативного метода лечения от хирургического является то, что во втором случае сроки выздоровления намного короче. Это обусловлено тем, что срастание отломков костей всегда происходит в течение длительного времени, а оперативное вмешательство способно его сократить.

Последствия травмы

Надо сказать, что перелом шейки бедра — весьма опасная травма бедренной кости. При неправильном лечении могут возникнуть самые серьезные осложнения, к примеру, пациент на всю жизнь останется инвалидом.

Наиболее тяжелое последствие данного вида перелома — асептический некроз (омертвение) головки бедренной кости. После того как это случается, спасти ситуацию может только эндопротезирование.

Однако даже не это самое страшное: ежегодно около 30% больных, чей возраст превышает 65 лет, умирают после такой травмы. Причиной этого является длительный постельный режим.

Из-за неподвижного образа жизни появляются пролежни, острый венозный застой и тромбоз глубоких сосудов. Среди частых осложнений — застойная пневмония, которую нелегко вылечить даже с помощью антибактериальной терапии.

Также гиподинамия вызывает атонию (сложность опорожнения) кишечника и проблемы психоэмоционального характера.

Все перечисленные процессы обычно характерны для пожилых людей. Они быстро привыкают к малоподвижному образу жизни, не стремятся выполнять специальные физические упражнения. В связи с этим развивается некроз тканей, сердечная недостаточность, и человек погибает.

Сроки выздоровления больного во многом зависят от его позитивного настроя и правильного ухода за ним (в среднем на реабилитацию уходит от полугода и больше). В том случае, если смена белья, санобработка, переворачивания проводятся неумело, доставляя пациенту дискомфорт, он начинает от всего этого отказываться.

Вот почему так важно, чтобы уход за больным осуществлял тактичный, приятный, внимательный человек, имеющий опыт в данном деле. Не исключено, что таковой может найтись среди близких людей или родственников, но все же будет лучше эту задачу доверить специалистам реабилитационных центров.

Как раз в их обязанности и входит оказание профессиональной помощи в восстановлении после перенесенных переломов.

При диагностированном остеопорозе для профилактики травмы важно ходить как минимум полчаса в день. Нельзя наклоняться вперед и поднимать тяжести. Спина должна быть всегда прямой.

Реабилитация после перелома и профилактические мероприятия

При поступлении больного в реабилитационный центр, его, как правило, сначала обследует квалифицированный врач, который и назначает курс лечения, соответствующий состоянию пациента. Сразу после этого последний начинает следовать прописанной ему лечебной программе, которая включают в себя прохождение ряда процедур и прием лекарственных препаратов.

Вот примерный перечень методов восстановления, которые предлагают в реабилитационных центрах:

  • Обезболивающие мероприятия — включают в себя прием успокаивающих и болеутоляющих препаратов, проведение физиотерапии и ручного массажа. В случае необходимости используется ортез для фиксации шейки бедра (ортопедическое приспособление, уменьшающее болевые ощущения).
  • Профилактика гиподинамии — необходима для предупреждения многих проблем со здоровьем, сопутствующих обездвиженному образу жизни: трофических нарушений, пролежней, заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Положительные результаты достигаются путем массажа, использования специальных кроватей и комплекса гигиенических процедур.
  • Физические упражнения — становятся актуальными с появлением улучшений в состоянии пациента. Под присмотром врача больные занимаются лечебной гимнастикой, аккуратно нагружая больную ногу. На начальных этапах для дополнительной поддержки шейки бедра применяется бандаж.
  • Психотерапия — метод восстановления, от которого напрямую зависит успех реабилитационного периода. Для борьбы с полученной травмой пациентов стараются привести в нормальное эмоциональное состояние. Благодаря индивидуальной работе психотерапевта, выясняются причины подавленности и предпринимаются меры по их устранению.
  • Диетотерапия — также играет большую роль в скорейшем выздоровлении. Многие больные из-за депрессии отказываются от еды, что негативным образом влияет не только на их физическое здоровье, но и на психическое. В связи с этим для возвращения аппетита пациентам предлагается вкусное и питательное меню, насыщенное минералами и витаминами (в частности, кремнием и кальцием, необходимыми для укрепления костей).

Все перечисленные методы способны существенным образом сократить сроки реабилитационного периода, если будут применены сразу после операции. Только в таком случае восстановление после перелома шейки бедра пройдет максимально быстро, у пациента появится шанс вернуть прежнюю двигательную активность.

Таким образом, какое бы ни было на начальном этапе оказано лечение — консервативное или хирургическое — решающую роль в выздоровлении пациента будет играть последующий реабилитационный период. Именно от того, какие восстановительные методы предпринимаются по отношению к больному, будет зависеть близость того момента, когда он вновь встанет на ноги. И лучше, чтобы в это время рядом с ним находились опытные медицинские работники.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/reabilitatsija-posle-pereloma-sheiki-bedra.html

Восстановление после перелома шейки бедра и операции

реабилитация после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра всегда приводит к длительному лечению и столь же длительной реабилитации. Особенно это касается переломов у пожилых людей, когда, к большому сожалению, до выздоровления доходят не многие. Давайте разберемся, какая у патологии перелом шейки бедра реабилитация после операции и можно ли этим заниматься в домашних условиях.

У пожилых людей эта травма лечится очень тяжело. Не многие люди в таком зрелом возрасте могут лечь на операцию, и этому есть множество причин. Среди них и медицинские противопоказания, к примеру, заболевания сердца, гипертония, непереносимость наркоза и так далее. А также материальные причины – не всем по карману лечь на довольно дорогостоящую операцию.

К слову можно отметить, что переломы у людей зрелого возраста не редкость. Все же стоит брать во внимание и различные болезни опорно-двигательного аппарата, и вымывание кальция из организма. Но перелом шейки бедра пугает не на шутку старичков, так как всем известно, что эта травма очень тяжелая. И те люди, которые не могут позволить себе оперативное вмешательство, вынуждены прибегать к скелетному вытяжению, что очень тяжело не только для пожилых людей, но и для молодых.

Каковы причины перелома шейки бедра:

  • Старение костей. С возрастом меняется все в организме, кости не исключение. Поэтому даже малейшая травма может привести к столь серьезной проблеме.
  • Недостаток в организме необходимых микроэлементов и витаминов.
  • Снижение прочности кости.

Перелом может быть медиальный, базальный и трансцервикальный. Как видим, перелом довольно серьезная травма для любого человека и, к большому сожалению, уберечься от этой проблемы практически невозможно. Конечно, можно снизить риск получения этой травмы. Например, пополнять запасы микроэлементов и витаминов в организме, не ходить на улицы в сильный гололед или дождь, чтобы не упасть. Также можно выполнять легкие и несложные упражнения для укрепления мышц и костей.

Причины возникновения

Причинами, которые могут увеличить риск получения этой травмы, можно назвать:

  1. Падение или удар в боковую часть бедра.
  2. Если организм человека находится в ослабленном состоянии, то даже переворачивание с боку на бок в постели может стать причиной травмы.
  3. Остеопороз.
  4. Лишний вес.
  5. Курение.
  6. Гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни.
  7. Менопауза и гиперплазия у простаты.

Также стоит отметить, что при наличии хронических заболеваний получить столь неприятную травму гораздо легче. К таковым недугам относятся:

  • Артроз.
  • Остеохондроз.
  • Спондилоартроз.
  • Грыжи.
  • Сахарный диабет.
  • Пиелонефрит.
  • Цирроз печени.
  • Почечная недостаточность.

Симптомы недуга

Симптомы болезни довольно характерны. В области бедра возникают болезненные ощущения, которые могут отдавать в паховую область. Если человек пытается двигаться или при постукивании по пятке больной ноги, то боль значительно усиливается.

https://www.youtube.com/watch?v=wswKxJoNP78

Для того чтобы в домашних условиях продиагностировать данный недуг, необходимо положить человека на спину. В таком положении видно, что пораженная нога значительно короче здоровой. Примерное различие на два-четыре сантиметра.

Очень редко, но человек с такой травмой при движениях слышит характерный хруст в кости. Это довольно редкое явление, но все же не стоит исключать, что он может проявляться. Важно сразу обращаться к врачу при получении травмы. Необходимо начинать лечение моментально, иначе последствия будут непредсказуемыми.

Как проводится лечение?

Вколоченный перелом шейки бедра приносит массу неудобств и неприятностей даже в молодом возрасте. Чем больше вам лет, тем больше риск, что кости могут не срастись. Именно поэтому эта травма у людей вызывает такую тревогу. Стоит отметить, что консервативная терапия при таких патологиях неэффективна.

Скелетное вытяжение

Как уже было сказано, исключительно оперативное вмешательство может вернуть человеку былую активность. Не все могут себе позволить столь дорогостоящее вмешательство, поэтому прибегают к довольно устаревшему методу – скелетному вытяжению. Восстановление при таком методе лечения довольно тяжелое, да и само лечение не проходит бесследно. Ведь данный метод предполагает неподвижное лежание в течение долгих месяцев.

Самое главное, не допустить развитие иных болезней во время вытяжения. Например, зачастую возникает пневмония, которая и приводит к летальному исходу. Нередко возникают пролежни и другие подобные признаки. Поэтому при скелетном вытяжении необходимо особое внимание уделять больному, следить за состоянием его здоровья.

Операция

Оперативное вмешательство может быть нескольких видов:

  1. Остеосинтез винтами, гвоздем.
  2. Установка эндопротеза.
  3. Установка цементного протеза.

Противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства считаются:

  • Болезни внутренних органов.
  • Психические нарушения.
  • Инсульт, инфаркт, гипертония.

Сразу необходимо отметить, что если перелом и состояние пациента не находятся в критическом состоянии, то операция может и не проводиться. Хотя, конечно, лучше всего обратиться к профессиональному и опытному доктору, который точно скажет, нужно ли хирургическое вмешательство или можно обойтись консервативными методами.

Иногда при несильных травмах можно лечиться при помощи деротационного сапожка. Это гипсовый лонгет с палкой, который позволяет ограничить вращательные движения ногой. Вследствие чего и происходит медленное, но верное сращение.

Восстановление и реабилитация

Восстановление после перелома не менее важный период, нежели само лечение. Реабилитация включает в себя массаж, физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Рассмотрим более подробно восстановление при помощи лечебной гимнастики и массажа.

ЛФК

Лечебная гимнастика, как правило, назначается сразу же с первых дней после получения травмы. Врач подбирает специальный комплекс, который и помогает больному разработать ногу и укрепить мышечный корсет.

На первом этапе все упражнения выполняются исключительно лежа.

  1. Сгибать и разгибать стопы.
  2. Сгибать здоровую ногу, не отрывая пятки от постели.
  3. Прижаться к кровати и сильно напрячь здоровую ногу.
  4. Держась за перекладины постараться подтянуться и приподнять таз.
  5. Здоровой ногой делать упражнение «велосипед»

На втором этапе, когда больному можно уже садиться, выполняют упражнения сидя.

  1. Сгибать и разгибать пальцы на ногах.
  2. Сгибать стопы на обеих ногах.
  3. Сесть на кровать, чтобы свисали ноги. Сгибать в коленях ноги.

Когда больной может уже стоять, он начинает выполнять упражнения в этом положении.

  1. Рядом с больным должен находиться реабилитолог. Пациент становится на ходунки и опирается на кисти.
  2. Встав на больную ногу, человек должен простоять так тридцать-шестьдесят секунд.

Не стоит пытаться сразу же сделать все упражнения, как можно больше. Это не только не поможет, но и даже навредит. Все нагрузки должны быть дозированными.

Массаж

Необходимо понимать, что при повреждении шейки бедра происходят также нарушения в системе кровообращения. Поэтому сеансы массажа необходимы. Это поможет восстановить нормальную физиологическую функцию повреждённой ноги.

Только врач решает, когда и как должны происходить эти сеансы. Если на ранних этапах развить слишком бурную активность повреждённой ноги, то это приведет к осложнениям. Тут стоит особо обратить внимание, что массаж должен делать исключительно профессионал и только по назначению врача.

Преимущества массажа:

  • Уменьшение гипертонуса ноги.
  • Улучшение лимфо- и кровообращения.
  • Уменьшение боли.
  • Предупреждение возможных осложнений.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Магнитотерапия при переломах

С течением времени увеличивается длительность сеанса, манипуляции с ногой становятся более интенсивными.

 

 «Перелом шейки бедра»

Из этого видео Вы узнаете о причинах и лечении перелома бедра.

Источник: https://prospinu.com/povrezhdenie/perelom-shejki-bedra-reabilitacija-posle-operacii.html

Восстановление после операции при переломе шейки бедра: массаж и упражнения

реабилитация после перелома шейки бедра
К восстановительному периоду после операции на collum femoris нужно подходить с большой серьезностью – это поможет избежать ряда осложнений.

Восстановление после операции при переломе шейки бедра (collum femoris) является процессом длительным и комплексным. Правильная реабилитация является обязательным условием для достижения максимально положительного результата лечения. Именно поэтому следует рассмотреть этот вопрос более подробно.

Особенности травмы

Перелом бедра – это распространенная травма как у детей и молодежи, так и у пожилых. Причиной может стать бытовая травма, падение, авария, несчастный случай и т. д.

При повреждении шейки бедра пострадавший теряет способность нормально передвигаться, а иногда даже не может стоять на ногах. Однако встречаются случаи, когда симптомы мало выражены и больше похожи на простой ушиб. Вот почему после травмирования настоятельно рекомендуем, чтобы вас осмотрел врач.

Процесс сращения кости сопровождается иммобилизацией конечности и постельным режимом, а потому восстановление при переломе бедра являет собой и психоэмоциональную нагрузку. Человека угнетает собственная беспомощность и необходимость постоянно находиться без действия. Поэтому важно поддерживать его и по мере выздоровления помогать возвращаться к активному образу жизни.

Восстановление после перелома бедренной кости требует повышенного внимания, так как подобные травмы часто сопровождаются серьезными осложнениями. При несвоевременном их выявлении можно не только остаться инвалидом, но и лишиться жизни. В частности, существует риск развития жировой эмболии, шока, асептического некроза, а также застойной пневмонии.

Диагностика и показания к операции

Чтобы определить степень тяжести травмы, подобрать программу лечение и определить в каких направлениях будет проводиться восстановление после перелома тазобедренного сустава, пациенту необходимо пройти осмотр у травматолога и сделать рентгеновский снимок. Даже при отсутствии явных симптомов трещина или полноценный перелом вполне могут присутствовать.

Восстановление без операции после перелома collum femoris вполне возможно, но процент таких случаев незначительный. Даже молодым людям рекомендовано проведение эндопротезирования и других необходимых хирургических мероприятий.

Это поможет избежать некроза головки тазобедренного сустава и вернет способность нормально двигаться. Однако цена такого лечения оказывается доступной не для всех, что нередко вынуждает пострадавшего оставаться в инвалидном кресле.

Чтобы оценить степень серьезности полученной травмы необходимо сделать рентгенологические снимки.

Методика лечения

Во многом сроки восстановления зависят от выбранного направления лечения. Травмы подобного рода далеко не всегда удается вылечить консервативными методами: вытяжением, лекарствами и физиотерапией. Чаще используют хирургическое вмешательство.

Суть операции заключается в репозиции отломков, остеосинтезе и устранении мелких осколков, если таковы имеются. Однако, даже если такие меры были предприняты в первые часы после получения травмы, могут возникнуть осложнения, которые потребуют более основательного вмешательства.

При некрозе головки бедра или существенных повреждениях кости без эндопротезирования просто не обойтись. Суть операции заключается в замене частей тазобедренного сустава на аналогичные по строению и функциям элементы из полимерных материалов и медицинских сплавов. Крепят их к спилу на кости с помощью цемента и штифтов. В дальнейшем протез врастает в кость.

Еще одно направление операций – артродез. Его проводят в тех случаях, когда тазобедренный сустав проявляет нестабильность или если пациента мучают постоянные боли при движении ногой. В таких случаях проблемный сустав фиксируется таким образом, чтобы его подвижность была ограничена в одном из направлений.

Наиболее часто костные отломки скрепляют специальными металлоконструкциями.Эндопротез collum femoris

Правила реабилитации

Для того чтобы пациент как можно скорей вернулся к нормальному образу жизни, необходимо как следует позаботиться о соблюдении реабилитационных правил.

Общая инструкция представлена ниже в таблице:

Наименование и фото Краткое описание
Прием медикаментовДля облегчения симптомов и скорейшего восстановления врач назначает ряд препаратов. Для облегчения симптомов и улучшения регенеративных процессов врач назначает специальные лекарственные препараты и витаминные добавки.
Дыхательные упражненияДыхательная гимнастика улучшит кровообращение и метаболизм. Необходимы для предотвращения застойных процессов в легких, связанных с длительным постельным режимом.
Движения пальцами ногиДвижение пальцами прооперированной конечности ускорят процессы регенерации. Предотвращают затекание конечности и улучшают кровоток.
ПитаниеСбалансированное питание поможет быстрее восстановиться после травмы. Важно обеспечить пациента качественным сбалансированным питанием, чтобы укрепить силы организма и восполнить запасы витаминов и минералов.
Физиотерапевтические процедуры Физиотерапия входит в комплексное лечение при травмах шейки бедра. Оказывают дополнительную стимуляцию на поврежденные ткани и ускоряют их заживление.
МассажМассаж поможет быстрее пройти процесс реабилитации Помогает предотвратить застойные процессы в тканях, избежать пролежней, улучшает питание клеток.
ЛФКЛечебная физкультура поможет быстрее восстановить функциональность прооперированной конечности. Специальные комплексы упражнений направлены на бережное восстановление силы и двигательной способности поврежденной конечности.
ПрогулкиПосле оперативного вмешательства нельзя сразу нагружать прооперированную ногу, необходимо использовать опору в виде ходунков или костылей. Начинать расхаживать ногу нужно постепенно, изначально используя опору.
Рентген-контрольРеабилитационный период необходимо проходить под контролем рентгенографии. В процессе выздоровления необходимо следить за правильным заживлением тканей и время от времени проходить контрольную диагностику.

Выполнение всех рекомендаций врача в отношении реабилитационных мероприятий позволит сократить сроки восстановления. В среднем они составляют 3 — 6 месяцев, но могут как сокращаться, так и продлеваться, в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента, тяжести травмы и т. д.

Упражнения

Рассмотрим более подробно ключевые направления, используемые для того, чтобы пройти восстановление без операции или после хирургического вмешательства. Одним из важнейших требований является выполнение специальных упражнений.

Так как восстановить ногу после перелома бедра можно лишь по истечении нескольких месяцев, нагрузку на конечность необходимо дозировать.

Программа составляется примерно следующим образом:

  1. В первые дни и недели допускаются лишь непродолжительные движения пальцами ноги, статическое напряжение мышц, а также специальные дыхательные упражнения.
  2. По мере заживления ран можно добавлять подъемы прямой ноги, сгибание в коленях и ее отведение в сторону. Амплитуда движений постепенно увеличивается, равно как число подходов и продолжительность каждого упражнения.
  3. Спустя месяц можно приступать к прогулкам. Предварительно нужно подготовиться, вставая ненадолго с постели и ходя по квартире или палате больницы. Изначально нужно использовать трость, ходунки или костыли.
  4. Когда вы уже сможете относительно нормально передвигаться, добавьте нагрузку на ноги. Оптимальный вариант – посещение реабилитационного центра с тренажерами. Под контролем специалиста вы меньше рискуете получить повторную травму.

Физиотерапия

Отдельно следует разобрать как восстанавливаться с помощью физиотерапевтических процедур.

Все проводимые мероприятия можно разделить на три группы, в зависимости от этапа реабилитации:

  1. 1 этап. Снятие отечности, облегчение болевого симптома, улучшение рассасывания гематом и стимуляция восстановления костной ткани. В этом периоде, который в среднем длится около 10 дней, лучше всего использовать такие физиопроцедуры, как низкочастотная магнитотерапия, УВЧ, интерференционные токи, электрофорез с новокаином.
  2. 2 этап. Следующий этап занимает примерно 1-1,5 месяца. За это время образуется остеоидная мозоль, а потому важно обеспечить поврежденные ткани достаточным количеством крови, которая транспортирует к клеткам необходимые составляющие. Процедуры стимулируют образование соединительной и костной ткани, препятствуют развитию тугоподвижности тазобедренного сустава. В этот период продолжается использование интерференционных токов и УВЧ, вводится ультрафиолетовое облучение.
  3. 3 этап. В последующие 1-3 месяца важно следить за тем, чтобы на месте перелома не образовывались контрактуры, мышцы не подвергались атрофии и т.д. Необходимо улучшить трофику тканей, для чего используют ультразвук, динамические и интерференционные токи, инфракрасная лазерная терапия. При этом важно не переусердствовать с дозами воздействия.

Дополнительно рекомендовано применение санаторно-бальнеологических методик: минеральные ванны, подводный душ-массаж, грязелечение и т. д. Не стоит забывать и о таких направлениях, как рефлексотерапия и гирудотерапия.

Питание и медикаменты

На протяжении реабилитационного периода, врач может назначить различные лекарственные препараты. Вначале актуальны обезболивающие средства и антибиотики.

Также полезны будут лекарства, направленные на устранение воспаления и отечности, стимуляцию кровообращения и метаболизма в тканях, регенерацию и ранозаживление. В качестве обязательной добавки назначаются препараты кальция и витамина Д.

Чтобы обеспечить полноценное восстановление, больному нужно обеспечить сбалансированный рацион питания. Все необходимые для сращивания кости минералы и витамины можно получить из пищи.

В меню должны присутствовать такие продукты:

  • творог;
  • сыры;
  • молоко;
  • кисломолочная продукция;
  • нежирное мясо;
  • рыба и морепродукты;
  • цельнозерновые каши;
  • овощи и фрукты.

А вот алкоголь, газировку, сладости, жирную и тяжелую пищу необходимо исключить из рациона. Такие продукты не только затормозят восстановление сил организма после травмы, но и усилят дефицит витаминов и минералов, в частности кальция.

Информацию о способах реабилитации после травм бедра вы можете также получить, просмотрев видео в этой статье.

Источник: https://Travm.info/rekomendacii/reabilitaciya/vosstanovlenie-posle-operacii-pri-perelome-shejki-bedra-127

Реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях

реабилитация после перелома шейки бедра

Реабилитация

Реабилитацию после перелома шейки бедра необходимо проводить, когда пациент уже получил первую помощь, произошла нормализация температуры и быстрое оперативное вмешательство. Но чтобы полностью восстановить организм, следует провести курс реабилитации. Упражнения лечебной гимнастики зависят от индивидуальных особенностей конкретного человека, его возраста, тяжести перелома, а также перенесенных заболеваний, включая онкологию.

При восстановлении бедренной кости важно классифицировать переломы, различающиеся следующим образом:

  • Открытые;
  • Закрытые;
  • Со смещение и без такового.

Также следует выявить сложность поражения, степень негативного воздействия на организм, подобрать пациенту индивидуальное подходящее лечение.

Эта патология относится к числу тяжелых травм, без воздействия на которые можно запустить заболевание, последствия которого могут быть необратимыми. Реабилитация достигнет результата только при долгом и терпеливом воздействии на пораженный участок тела.

Важно!

При осложненных травмах с образованием осколков, обязателен курс ЛФК, назначенный очень опытным специалистом, чтобы не нанести дополнительный вред при неумелых действиях.

Для полной реабилитации, рекомендуется продолжить лечение в специальном пансионате, либо санатории, чтобы полностью восстановить функционирование поврежденного бедра.

Особенности реабилитации после перелома шейки бедра

Молодим людям восстановить подвижность конечностей намного легче, чем пациентам преклонного возраста. Реабилитация у пожилого человека после перелома шейки бедра значительно усложняется, вследствие наличия сахарного диабета, деменции, невозможности проведения остеосинтеза. Возможно образование ложного сустава.

Нередко, при тяжелом осколочном переломе пенсионеры уже не могут восстановить двигательную функцию, получая инвалидность, и до конца жизни находятся в лежачем положении. Также до  60% возрастает риск смертности при данной травме, поэтому пожилым людям следует быть особо осторожными.

При реабилитации курс упражнений ЛФК просто незаменим для пожилых пациентов. Он позволит быстро восстановить возможность ходить и улучшит общий тонус организма.

Перелом головки, либо шейки бедренной кости, заставит не менее 3 месяцев провести в постели, однако реабилитацию нужно начинать уже не второй день после получения травмы. У каждого больного продолжительность лежачего положения определяется индивидуально, достигая 6 месяцев, что зависит от возраста и сложности повреждения. Если есть возможность провести остеосинтез, то этот срок можно на порядок уменьшить, но только тогда, когда отсутствует вред организму.

В случае если импрессионный перелом закрытого типа не срастается, образуется ложный сустав, препятствующий самостоятельному хождению, что уже само по себе является инвалидностью в тяжелой степени. В таких моментах не поможет санаторий, поэтому его даже не предлагают при осуществлении реабилитации.

Диета

Чтобы быстро восстановить возможность ходить, следует обеспечить прием пищи, богатой минералами, белками, витамином Д. Каждый день нужно стараться иметь потребление:

  • Морепродуктов;
  • Яиц;
  • Кисломолочных продуктов, включая рыбу с малым содержанием жира;
  • Морской и цветной капусты;
  • Не стоит воздерживаться от употребления компота, сваренного из сухофруктов, который пополняет минеральный состав в костях.

При приеме этих продуктов бедренная часть конечности при переломе быстрее срастается. Даже при реабилитации в санатории, врач диетолог назначает соответствующее питание, содержащие в избытке кальций и витамин D.

Внимание!

Специализированную диету нужно соблюдать длительный постоянный период, без перерыва, даже после прекращения проведения процедур ЛФК, для полного восстановления шейки бедра.

Источник: https://Fiziotera.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-shejki-bedra-v-domashnih-usloviyah/

Перелом шейки бедра: операция и реабилитационный период

реабилитация после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра – тяжёлая травма, которую чаще получают пожилые люди, страдающие остеопорозом. Крайне важно быстро начать правильное лечение. У молодых пациентов костная ткань может восстановиться естественным путём, а у больных преклонного возраста единственный выход – операция.

Такая травма очень опасна из-за слишком длительного периода обездвиживания, что может привести к инвалидности. У пожилых людей часто возникают осложнения (пролежни, застой крови в венах, тромбоз сосудов, сердечная недостаточность), из-за которых в отдельных случаях может произойти смерть. Особенно летальный исход грозит тем, кому больше 70 лет. Они мало двигаются и не всегда выполняют показанный комплекс упражнений, а это прямой путь к некрозу тканей.

После перелома шейки бедра может нарушиться приток крови к головке бедренной кости, что может препятствовать сращению в дальнейшем.

Долго не срастающийся перелом шейки бедра ведёт к образованию ложного сустава, больной вынужден постоянно соблюдать постельный режим. Группа риска – люди преклонных лет, которым в таких ситуациях оформляется инвалидность.

Современные методы лечения и соблюдение правильной реабилитации дают шанс восстановить двигательную активность и вернуть пациента к прежней жизни.

Операция: особенности проведения при переломе шейки бедра

Существуют консервативный и хирургический методы лечения. Если произошёл сложный перелом шейки бедра, поможет только операция. Причина этому – недостаточная эффективность первого метода, который выполняется очень редко, при наличии противопоказаний ко второму (например, сахарный диабет в стадии декомпенсации). Оперативное лечение перелома шейки бедра проводится путём:

  • Остеосинтеза – фиксации титановыми винтами, штифтами или спицами отломков костей с целью их последующего сращения. Неэффективна такая операция, если перелом шейки бедра произошёл у человека, возраст которого превышает 65 лет –

в это время процессы регенерации тканей существенно замедляются.

  • Замены тазобедренного сустава титановым – эндопротезирование. Эта операция при переломе шейки бедра проводится и пациентам преклонных лет, и тем, у кого не произошло сращения костей после остеосинтеза. Подразделяется на одностороннее (заменяют только головку бедренной кости, эксплуатация не больше 5 лет) и двустороннее.

Чтобы как можно быстрее восстановить двигательную активность и не допустить осложнений, реабилитационные мероприятия проводят не после того, как кости полностью срастутся, а спустя короткое время после оперативного вмешательства.

Первые послеоперационные дни

Уже в первое время, сразу после того, как организм будет отходить после наркоза, больному нужно следить за положением проблемной конечности. Обычно оперированному укладывают ноги в особом положении: для их разведения помещают специальный валик.

На следующий день после оперативного вмешательства пациенту разрешают вести активный постельный режим. В эти же сутки проводят первую перевязку, а затем процедура повторяется каждые 2-3 дня до тех пор, пока рана полностью не заживёт. Удаление швов производят через 2 недели после операции.

Первые 2 суток диета должна быть щадящей: разрешается каша на воде, кисломолочная продукция, кисели. Вся пища должна быть в виде пюре или полужидком состоянии. Сахар и соль ограничивают. Продукты, которые приводят к образованию газов в кишечнике, способствующие брожению, исключаются.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Порванные связки на ноге

Для того, чтобы не допустить тромбоза вен, ноги эластично бинтуют, назначается приём специального препарата.

Важные правила:

  • в первые 2 суток не разрешается спать на боку и животе – нужно только на спине;
  • чтобы повернуться на неповреждённый бок в кровати, нужно пользоваться валиком, зажав его между ног коленками и голенями согнутых ног;

Стоит помнить о том, что первые 6-7 дней после операции нельзя делать резких движений и сильных сгибаний в коленях и тазобедренном суставе.

Последующая реабилитация

Реабилитационный период после остеосинтеза обычно составляет около 4 месяцев. По истечении этого времени обычно происходит срастание костей. Эндопротезирование позволяет существенно сократить сроки восстановления –на следующий день после операционного вмешательства уже можно делать движения ногой, а позже – ходить на костылях, полностью нагружать оперированную конечность разрешается по прошествии 1-2 месяцев.

После травмы шейки бедра реабилитация включает в себя комплекс следующих мер:

  • устранение болевого синдрома или снижение его выраженности (пероральный приём направленных на это препаратов или внутримышечные инъекции, физиотерапевтические процедуры, массаж, в некоторых случаях необходимо использование ортеза – жёсткого каркаса, плотно фиксирующего конечность в определённом положении);
  • ручной массаж для предупреждения осложнений, связанных с неподвижным положением тела больного (прорабатывание мышц здоровой конечности с целью восстановления кровоснабжения в оперированной области, вследствие чего устраняется зажатость мышц, в ткани проникает кислород, предупреждается атрофия мышц, активизируются процессы регенерации в костях);
  • физиопроцедуры для устранения отёков, заживления ран после операции, недопущения инфицирования тканей, восстановления кровоснабжения в повреждённой области (ультравысокочастотная терапия, электрофорез, парафинолечение, магнитотерапия, лечение грязями, минеральными водами);
  • ЛФК – специальные упражнений, выполняемые после того, как состояние пациента улучшится (сначала проводятся под наблюдением врача, в первые дни на занятиях может использоваться бандаж);
  • диета – витаминизированная калорийная вкусная пища, богатая кальцием (творог, кисломолочные продукты);
  • психотерапия (нормализация эмоционального состояния больного);
  • механотерапия (выполнение упражнений на специальных тренажёрах).

У пожилых людей старше 65 лет процесс активной реабилитации обычно затягивается. Им приходится дольше находиться в лежачем состоянии, поэтому очень важно не допускать осложнений – пролежней, запоров, пневмонии и других.

Для этого нужно время от времени менять положение больного, лучше обеспечить ему противопролежневый матрас или систему. Также важно составить для пациента витаминизированную диету, поддерживать его в хорошем расположении духа.

Кроме этого необходимо ещё выполнять упражнения ЛФК.

Роль гимнастики в реабилитации

Основным путём к возвращению двигательной активности после операции при переломе шейки бедра являются гимнастические упражнения (лечебная физкультура). Их индивидуально разрабатывает лечащий врач или специалист, занимающийся реабилитацией пациентов. Какой комплекс он выберет, зависит от таких факторов как возраст больного и степень тяжести травмы. Также, как и массаж, ЛФК ускоряет восстановление после операции, а именно:

  • улучшает кровоснабжение тканей в месте повреждения, обеспечивает профилактику пролежней;
  • укрепляет мышечный каркас туловища, ног и таза, что позволяет также предупредить многие осложнения, связанные с малоподвижным образом жизни после операции (атрофию, контрактуры);
  • увеличивает суставную подвижность;
  • позволяет восстановить опору на конечность, где была сломана шейка бедра;
  • возвращает навыки ходьбы;
  • восстанавливает трудоспособность и постепенно вводит в прежний жизненный ритм.

Упражнения ЛФК выполняют не только на повреждённой конечности, но и на здоровой. В комплекс также включают:

  • тренажёры (эспандеры);
  • сгибательные и разгибательные движения всех суставов, пальцев на ногах, руках;
  • упражнения для голеностопного сустава и плеч;
  • вращения головой.

Постепенно интенсивность упражнений и их количество должно возрастать, но начинают всегда с малого, для того, чтобы не провоцировать болевой синдром.

Неправильная тактика лечебно-физкультурных занятий после эндопротезирования чревата вывихом имплантата.

Примерный план реабилитации и профилактика травм

Реабилитация после операции может быть построена следующим образом (для каждого пациента учитываются индивидуальные особенности):

  1. Первый день после оперативного вмешательства: проведение дыхательной гимнастики для профилактики застойной пневмонии, врач помогает пациенту совершать пассивные сгибы в коленях и тазобедренном суставе (специалист сгибает ногу больного сам). Постепенно пассивные движения сменяются активными.
  2. По истечении 5-7 дней после операции разрешено вставать, двигаться при помощи костылей, но без опоры на больную ногу.
  3. После того, как пройдёт 1-2 недели можно попробовать частично опереться на повреждённую конечность.
  4. После 2-4 месяцев разрешается полностью опираться на обе ноги.

Параллельно с ЛФК назначаются и другие восстанавливающие процедуры (физиотерапия, массаж). После этого лечение может быть продолжено в санаторно-курортных условиях. Полное восстановление трудоспособности можно ожидать примерно по прошествии 9-12 месяцев. Пациенты, прошедшие весь комплекс реабилитационных мероприятий, быстрее восстанавливаются и возвращаются к прежнему образу жизни.

Чтобы у пожилых людей не случалось травм, им необходимо передвигаться очень аккуратно: использовать специальные приспособления (ходунки), трости, которые позволят удерживать равновесие при ходьбе. Немаловажным условием является и укрепление костей. Если был диагностирован остеопороз, его необходимо лечить. Для этого нужно принимать препараты кальция и соблюдать специальную диету с преобладанием любых видов орехов, молочных продуктов, рыбы.

Умеренная каждодневная двигательная активность поможет укрепить суставы,сохранить координацию движений. Носка правильной обуви (плотно прилегающей, с задником) и грамотное обустройство домашнего пространства (фиксирование ковровых покрытий) также помогут избежать случайного падения.Помимо этого, необходимо регулярно посещать врача-терапевта, а также ортопеда.

Если все же была получена травма бедра – перелом шейки и проведено оперативное вмешательство, большую роль в выздоровлении сыграют своевременно начатое восстановление двигательной активности, эффективность выбранных методов для решения этой задачи и верное составление плана реабилитационных мероприятий. Правильные действия помогут правильно срастись костям, вернуть пациента к привычному образу жизни – к способности свободно двигаться, обслуживать себя и не бояться каких-либо осложнений. Это главные цели, прийти к которым поможет грамотно построенное реабилитационное лечение.

Источник: https://posle-operacii.ru/sustavi-kosti-mishci/perelom-shejki-bedra-operatsiya

Программа реабилитации после перелома шейки бедра

реабилитация после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома шейки бедра является важнейшим элементом лечения этого опасного повреждения. Спецификой данного вида травмы является то, что ей подвергаются чаще всего люди пожилого возраста и возвращение их к обычному образу жизни становится большой проблемой.

Только длительный восстановительный период способен полностью поднять пострадавшего человека на ноги. Реабилитация после перелома шейки бедра проводится под бдительным контролем врача и только по схеме, одобренной им. Известные методики послеоперационного восстановления позволяют избежать серьезных осложнений и обеспечить полную реабилитацию.

Важно неукоснительно соблюдать предписанные рекомендации и проводить весь длительный курс процедур.

Принцип реабилитации

Восстановительные мероприятия необходимо начинать как можно раньше после операции, не дожидаясь полного сращивания кости. Максимальный срок начала процедур — 8-12 дней после хирургического вмешательства. Реабилитация проводится по индивидуальной схеме, включающей комплекс различных мер. Схема лечения разрабатывается с учетом типа операции, вида перелома, пола и возраста пациента, наличия заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

Реабилитационная программа базируется на следующих основных мероприятиях:

  1. Обезболивание: боль купируется с помощью местной анестезии, обезболивающих и успокоительных средств.
  2. Механотерапия: комплекс физических упражнений с использованием специальных аппаратов для восстановления двигательной способности сустава.
  3. Физиотерапия: включает электрофорез, УВЧ, ультразвук, магнитотерапию, бальнеолечение, парафиновые аппликации.
  4. Лечебный массаж: направлен на ликвидацию пролежней, нормализацию кровообращения, восстановление мышечного тонуса, улучшение дыхательной функции.
  5. Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК): лечебная гимнастика с индивидуальным комплексом упражнений двигательной и дыхательной направленности; нагрузки повышаются по мере излечения.
  6. Диетотерапия: повышение качества пищи, обогащение витаминами и кальцием.
  7. Психотерапия: устранение подавленности из-за длительной неподвижности.

Схемы реабилитации

Сроки проведения различных мероприятий определяются врачом исходя из состояния пострадавшего. В любом случае вначале назначаются легкие оценочные процедуры с постепенным повышением нагрузки, интенсивности и продолжительности. При лечении без хирургического вмешательства примерная схема восстановления выглядит следующим образом:

  1. В первый день после иммобилизации — простейшие упражнения дыхательной гимнастики (например, надувание шарика); на 2-3 день — простые движения для исключения пролежней.
  2. Постепенное усложнение и удлинение ЛФК, активизация упражнений на повышение мышечного тонуса, приподнимание верхней части туловища.
  3. На 3-4 сутки: начало проведения лечебного массажа — поясница, здоровая конечность, затем — травмированная нога.
  4. На 10-12 сутки: начало физиотерапевтических процедур.
  5. После 14-15 дней разрешены первые движения травмированной ногой, начиная с коленного сустава, с постепенным переходом на тазобедренный сустав.
  6. Через 85-90 дней: первые вставания с постели и перемещение при помощи костылей без опоры на поврежденную ногу.
  7. Через 6 месяцев: хождение с опорой на травмированную конечность.

Оперативное лечение сокращает время восстановления двигательной функции, поэтому примерная схема реабилитационных мероприятий имеет вид:

  1. Первые упражнения ЛФК начинаются с первого дня после операции: дыхательные упражнения и пассивное движение (сгибание ноги врачом); постепенный переход к самостоятельным движениям больной конечности.
  2. Через 6-7 суток после операции: первое вставание с постели и перемещение на костылях без опоры на больную ногу.
  3. Через 10-14 дней: можно начинать потихоньку наступать на травмированную конечность.
  4. Через 2-3 месяца можно дать полную нагрузку при ходьбе.

Сразу после проведения операции лечение в первые несколько суток включает скелетное вытяжение с применением груза весом 3-5 кг или лангетное обездвиживание, связывающее обе ноги вместе. Однако эти лечебные меры не должны останавливать назначение первых упражнений ЛФК.

Трудоспособность пострадавшего человека после перелома шейки бедра при правильном проведении реабилитационного периода восстанавливается полностью через 9-10 месяцев.

Специальные упражнения

Начинать ЛФК надо под наблюдением врача. В первые дни после травмы или операции упражнения проводятся только в положении лежа на кровати. Рекомендуются следующие упражнения:

  1. Разгибание стоп ног с удержанием в максимально разогнутом состоянии 5-6 сек.
  2. Сгибание пальцев одновременно на ногах и руках с напряжением мышц конечностей.
  3. Сгибание неповрежденной ноги в колене без отрыва пятки от поверхности кровати.
  4. Напряжение ног с прижатием их к постели на 5-6 сек.
  5. Подтягивание руками на раме с отрывом таза от поверхности постели.
  6. Движение «велосипед» неповрежденной ногой.
  7. Упор на локти и сведение лопаток.
  8. Круговое вращение прямой здоровой ногой в обоих направлениях.
  9. Поочередное прижимание к поверхности головы, плеч, ягодиц, здоровой и травмированной ноги по 4-5 раз на 5-6 сек.
  10. Проведение диафрагменного дыхания с условием выдох длиннее вдоха.

Через 2-3 недели после операции, когда будет разрешено садиться на кровать, назначаются упражнения ЛФК из положения сидя:

  1. Поочередное сгибание пальцев на обеих ногах.
  2. Поочередное сгибание и разгибание стоп обеих ног.
  3. Разгибание ног в колене: вначале одной (здоровой), затем на второй (больной) ноги.

Перелом шейки бедра является опасной травмой, и для того, чтобы осложнения не ограничили последующую суставную подвижность, необходимо в полной мере пройти длительный реабилитационный период. Послеоперационное восстановление можно проходить в домашних условиях, но программа реабилитации составляется врачом.

Источник: https://vyvihi.ru/perelomy/reabilitacija/reabilitaciya-posle-pereloma-shejki-bedra.html

Реабилитация после перелома шейки бедра: ЛФК, упражнения, дыхательная гимнастика, питание

реабилитация после перелома шейки бедра

Когда происходит перелом шейки бедра у пожилых людей, сроки восстановления после проведенного лечения намного дольше, чем при такой же травме у человека средних лет. Это обусловлено тем, что пожилые люди имеют заболевания, способствующие тому, что реабилитация после операции замедляется.

Кроме того, даже саму операцию по проведению остеосинтеза в преклонном возрасте сделать можно не всегда. Если человек получает повреждение бедренной кости, он проведет в постели не меньше, чем три месяца. Это дольше, чем, к примеру, после перелома лодыжки, поэтому мышцы становятся слабыми, происходит нарушение кровотока в поврежденной ноге.

По этой причине реабилитация после перелома шейки бедра должна начинаться еще на стадии лечения, особенно если речь идет о пациентах в преклонном возрасте.

Восстановление после перелома шейки бедра у бабушек и дедушек может занять пару лет, полгода из которых вообще нельзя подниматься с кровати. Сколько времени пациенту придется провести в горизонтальном положении должен решать лечащий доктор.

Поврежденные бедра сопровождаются болью в ногах, а полное выздоровление может зависеть не только от лечения, но и от возраста пациента.

 Перелом шейки бедренной кости является достаточно опасной травмой, которая порой приводит не только к инвалидности, но и к смерти пострадавшего.

Причины

Повредить бедренную кость можно во время падения с большой высоты, во время автомобильной аварии, либо же резко наклонив туловище в сторону. Также причиной травмы может стать неаккуратность во время спортивных соревнований или активных игр. Часто повреждение кости бедра происходит у людей, занимающихся высотными работами или трудящихся в шахте, а также у каскадеров и акробатов.

Кроме травматического вида повреждений, травма может случиться из-за развивающихся в организме патологических процессов. В группе риска находятся люди, болеющие остеопрозом, раковыми заболеваниями или туберкулезом кости, а также мужчины и женщины в возрасте после шестидесяти пяти лет. По статистике, большую предрасположенность к получению перелома имеют женщины в период климакса.


Клиническая картина

При получении травмы наблюдается следующая симптоматика:

  • возникновение резких болезненных ощущений в месте повреждения;
  • невозможность принять вертикальное положение;
  • укорачивание поврежденной конечности;
  • деформация ноги в области тазобедренного сустава;
  • выворачивание больной ноги наружу;
  • наличие отечности в месте травмы и вокруг нее;
  • возникновение обширной гематомы.

Если в процессе травмы повреждаются нервные окончания, то у человека может возникать чувство «мурашек» или онемения в поврежденной ноге.

Первая помощь

Сразу после получения травмы следует вызвать скорую помощь, успокоиться самому и успокоить пострадавшего. Следует помнить, что своевременное оказание доврачебной помощи может спасти жизнь человеку.

Для этого предпринимаются следующие шаги:

  1. При открытой ране следует остановить кровотечение, зажав рану, либо наложив жгут. Наложение жгута может понадобиться и при закрытом типе повреждения. О сильном внутреннем кровотечении говорит быстро возникающая и пульсирующая гематома.
  2. Болит нога после перелома очень сильно, поэтому для облегчения состояния следует дать пострадавшему ненаркотический обезболивающий препарат. Это необходимо для того, чтобы не начал развиваться болевой шок.
  3. На рану, если она присутствует, накладывается повязка с салфеткой, смоченной в антисептическом растворе. Трогать кость, если ее видно из разорванных тканей, нельзя ни в коем случае.
  4. Необходимо зафиксировать конечность в неподвижном состоянии. Для иммобилизации следует взять любую длинную палку, доску, кусок фанеры и привязать сбоку больной ноги, начиная от пояса и до пятки. Фиксировать импровизированную шину следует в нескольких местах.

Если человек получил перелом во время дорожно-транспортного происшествия, у него может быть нарушена работа сердца и дыхательная функция. В таком случае проводятся реанимационные мероприятия, включающие в себя искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Лечение

Если перелом не отягощается смещением костных отломков, то доктор накладывает гипсовую повязку и наблюдает за сращением, периодически делая рентгенографию.

Если во время травмы кости незначительно смещаются, то проводится репозиция отломков, после медики прибегают к скелетному вытяжению.

При наличии сильного смещения костей проводится операция по репозиции и остеосинтез, во время которого отломки скрепляются металлическими приспособлениями. При очень сильном разрушении кости, она удаляется и человеку ставят протез.

Осложнения

Во время лечения у человека могут возникнуть пролежни, в венах часто происходит образование тромбов. Из-за долгого нахождения в горизонтальном положении возможно появление пневмонии. Мышечная слабость, отечность и наличие болезненных ощущений — неотъемлемые спутники послеоперационного периода. По причине невозможности вести полноценный образ жизни, у человека может развиться депрессивное состояние.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Вывих запястья руки

Восстановление


Реабилитация после перелома шейки бедра очень важна, ведь зачастую пациент умирает не от самого перелома, а от последствий, к которым он приводит. Чтобы восстановить двигательную активность и общее состояние больного, доктора назначают прохождение:

  1. Массажа;
  2. Физиотерапевтических процедур;
  3. Лечебной гимнастики.

Немаловажным является питание при переломе шейки бедра, так как срастающимся костям требуется достаточное количество витаминов, белка и кальция.

Послеоперационный период

После выполнения операции или протезирования, начинается первый этап восстановления, который проходит так:

  • Первый день. Человек лежит, активничать запрещено. Могут выполняться простые упражнения одними ступнями.
  • Второй день. Больному можно аккуратно присаживаться на кровати и делать легкие упражнения, сгибая ногу и отводя ее в сторону.
  • Третий — седьмой день. Человеку разрешается ходить, опираясь на костыли, полную нагрузку на ногу давать еще нельзя.
  • Седьмой — десятый день. Больному снимают швы и могут выписать домой, если он обязуется в домашнем режиме выполнять упражнения и все рекомендации доктора.

На протяжении следующих трех месяцев нагрузка на больную ногу должна постепенно увеличиваться, больной обязан придерживаться советов врача по поводу правильного положения во время сна и обращаться к доктору для корректировки схемы восстановления. Если не соблюдать всех рекомендаций, то может произойти вывих протеза, если он имеется, либо же вторичное смещение костных отломков.

Физиотерапевтические процедуры

Когда возникает перелом шейки бедра, реабилитация невозможна без проведения физиотерапевтических мероприятий. УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, прогревание с помощью парафина — это всё оказывает положительное действие на мышечную ткань. Помимо этого очень хорошо в период восстановления действует гидротерапия. Водные процедуры помогают мышцам быстрее прийти в себя после длительного обездвиживания.

Лечебная физкультура

ЛФК при переломе шейки бедра является обязательной частью программы реабилитации, особенно у престарелых пациентов. Упражнения проводятся как после консервативного лечения, так и после хирургического вмешательства.

Гимнастика при переломе шейки бедра не дает мышцам атрофироваться, подготавливает их к предстоящим нагрузкам — ходьбе и стоянию. Различные упражнения, которые разрабатывает доктор, являются хорошей профилактикой осложнений после перенесенной травмы и лечения.


Для того чтобы не допустить появления воспаления легких из-за вынужденного длительного лежания, на второй день после операции следует выполнять такую гимнастику:

  1. Вытягивать руки вверх и разводить их в стороны и сводить обратно;
  2. Делать упражнения для легких (дыхательная гимнастика) — надувание воздушных шариков;
  3. Поднимать корпус, ухватившись за специальную перекладину над кроватью.

Если любые движения приводят к сильной боли, упражнение после перелома шейки бедра можно начинать с напряжения и расслабления мышц на травмированной ноге. Помимо этого, можно выполнять следующие упражнения

  1. Осторожно нажимать ступней на тренажер или упираться ею в руку медицинского работника;
  2. Переворачиваться на живот и обратно при поддержке доктора;
  3. Сгибать здоровую ногу в коленке и аккуратно поднимать больную вверх.

Спустя две недели после получения травмы можно медленно сгибать поврежденную конечность, это подготовит ее к движениям во время ходьбы. Нагрузка постепенно усиливается с помощью таких упражнений:

  1. Медленно опускать травмированную конечность с кровати и поднимать обратно;
  2. Стоя на здоровой ноге, делать раскачивания второй конечностью по десять раз;
  3. Несколько раз в день выписывать «восьмерки» травмированной ногой пять — семь раз за один подход.

Спустя три месяца лечения пациенту можно начинать передвигаться с помощью костылей, минимально опираясь на поврежденную конечность. Больные в пожилом возрасте начинают ходить немного позже, чем молодые пациенты, и для передвижения, вместо костылей, им лучше пользоваться специальными ходунками. В конце восстановительного периода ходунки или костыли заменяются тростью.

Питание

Рацион пациента с переломом шейки бедра должен включать продукты, богатые на витамины, белок и кальций. Запрещаются к употреблению блюда, вызывающие возникновение метеоризма кишечника и запоров. Очень полезны для сращения костей блюда, в которые входит желатин — холодец, желе, разнообразные кисели. Лучшим источником кальция являются молочные продукты, особенно творог. Вся еда должна быть свежеприготовленной и легкоусвояемой.

Источник: https://VseoTravmah.ru/perelomy/reabilitaciya/posle-pereloma-shejki-bedra.html

Реабилитация после перелома шейки бедра

реабилитация после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра — это очень серьезная травма, которая требует оперативного вмешательства. Нужно четко придерживаться рекомендаций и предписаний врача после операции, чтобы реабилитация после перелома шейки бедра прошла успешно.

Для чего после операции обязателен процесс реабилитации

В связи с тем, что перелом шейки бедра — это травма, которая за собой несет множество неприятных последствий, восстановление должно проходить по всем правилам и с учетом советов врача. Процесс реабилитации необходим, чтобы:

  • человек как можно быстрее начал ходить и вернул себе былую активность;
  • избежать застоев крови в артериях, что чревато тромбозом, венозной недостаточностью и другими последствиями, связанными с сосудистой системой;
  • свести к минимуму образование пролежней, которые доставляют множество неприятных и болезненных ощущений;
  • нормализовать дыхательную систему, ведь она также страдает при длительном отсутствии движений.

Особенно важен активный процесс реабилитации при переломе шейки бедра у пожилых людей, потому что эта категория подвергается особому риску. У тех, кому свыше пятидесяти лет, медленно происходит процесс заживления суставов. А также в случае какой-либо серьезной болезни, например, онкологической или сахарного диабета, восстановить бедренный сустав особо тяжело.

Для того чтобы полностью нормализовать работу сустава может понадобиться от одного до десяти месяцев. При безуспешном прохождении реабилитации есть риск, что человек и вовсе не встанет на ноги даже после операции.

Способы восстановления после перелома шейки бедра

Прохождение реабилитации после травмы в домашних условиях и в больнице могут разниться. Подобный недуг влечет за собой множество последствий, таких как:

  • пролежни;
  • неподвижность суставов;
  • слабая мышечная система после длительного лежания;
  • застой крови;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • нарушение работы пищевода.

Это лишь некоторые осложнения, которые образуются вследствие перелома шейки бедра в пожилом возрасте и у молодых людей.

В зависимости от состояния человека после операции, могут назначить несколько вариантов реабилитации. Помимо этого процедуры для восстановления прописываются исходя из особенностей организма, присущих заболеваний и того, каким методом выполнялась операция (встраиванием пластин или заменой движущегося сустава). Принимая это во внимание, доктор выберет оптимальный вариант для скорейшего выздоровления пациента. Это может быть:

  1. Медикаментозное обезболивание. После перелома и операции, пострадавший может испытывать неприятные ощущения или боль в области бедра. Дабы освободить от этих мучений, пациенту назначают оральный прием препаратов или делают внутримышечные уколы.
  2. Механическая терапия. Подразумевает под собой комплекс упражнений, направленных на разработку мышечной системы и запуск нормального процесса функционирования организма. В зависимости от того может варьироваться и силовая нагрузка упражнений.
  3. Физиотерапия. Включает в себя комплекс процедур, таких как электрофорез, магнитная терапия, ультразвуковое воздействие на очаг боли, компрессы.
  4. В больнице назначают лечебную физкультуру. Начинается она с минимальных нагрузок, а именно с правильного дыхания. После рекомендуют пробовать подниматься на локти, чтобы укреплять мышцы спины. Следующим этапом ЛФК при переломе шейки бедра, является движения ногами и сгибание их в коленях. Позже необходимо пробовать садиться. Далее, человека начинают понемногу поднимать, чтобы с помощью опор или костылей он пытался передвигаться без упора на больную ногу.
  5. Диета. Благодаря качественному и правильному питанию восстановление после перелома шейки бедра можно ускорить. Необходимо придерживаться определенного графика приема пищи до полного выздоровления и подъема на ноги.
  6. Психологическая помощь. Очень важно не сломать и поддержать позитивный настрой на успешное выздоровление. Душевное состояние, связанное с переломом шейки бедра, конечно же, оставляет желать лучшего. Поэтому очень важно всячески мотивировать и настраивать на позитив человека, перенесшего такую травму. Морально подавленный пациент хуже восстанавливает физическую активность.

Главное, четко придерживаться рекомендаций доктора, чтобы в максимально сжатые сроки вернуться к привычному образу жизни.

Когда начинать восстановительные процедуры

Процесс прохождения реабилитации начинается с первого же дня после операции или перелома, если хирургическое вмешательство не требуется. Конечно же, человек не сможет сразу же сесть, но минимальные упражнения нужно стараться делать:

  • Первые два дня необходимо выполнять дыхательные упражнения и стараться хотя бы немного работать конечностями.
  • Второй и третий день поднимать корпус, чтобы заставить работать мышцы спины.
  • С четвертого по шестой день следует делать активные упражнения здоровой ногой. А также в этот период назначается массаж.
  • С седьмого дня начинается физиотерапия, а именно электрофорез, компрессы, ультразвуковые излучения на больную ногу. Длятся процедуры вплоть до двенадцатого дня.
  • С тринадцатого по шестнадцатый день нужно приступать к выполнению упражнений больной ногой. Начать занятие следует с минимума, сгибая пальцы на ноге, затем можно переходить к приподниманию таза и бедра.
  • Приблизительно через три месяца стоит попробовать встать с постели. Делать это следует максимально осторожно, опираясь на ходунки или костыли, и ни в коем случае не становиться на больную ногу.
  • Ориентировочно через шесть месяцев человек, который перенес травму шейки бедра, может пробовать вставать, используя опору, наступая на больную ногу.

Процесс реабилитации довольно длительный и зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья человека. Кто-то может восстановить за полгода, а кому-то понадобится более 12 месяцев.

Где должна проходить процедура реабилитации

Конечно же, прохождение курса реабилитации необходимо выполнять по рекомендациям врача. Если есть такая возможность, то лучше всего делать восстановительные процедуры под присмотром человека, разбирающегося в данном процессе. Ежели подобной возможности нет, то гимнастика при переломах шейки бедра может быть осуществлена и в домашних условиях.

Тем не менее проходить реабилитацию гораздо эффективнее в специальных центрах. Связано это со следующими факторами:

  • Специалисты в своей области увидят, когда и к каким процедурам можно приступать. Бывает, что у человека восстановление начинается быстрее, чем это предполагалось, следовательно и комплекс упражнений будет меняться.
  • В реабилитационных центрах есть специальное оборудование и тренажеры, которые необходимы в процессе восстановительного периода.
  • Опытные медики помогут правильно и целенаправленно выполнять каждое упражнение.
  • В случае ухудшения ситуации сотрудники центра сразу же примут меры.

Поэтому, если есть два варианта: дома или в больнице, то лучше сделать ставку на медицинское учреждение, дабы процесс восстановления прошел безболезненно и эффективно.

Сколько по времени занимает восстановление после операции

Сложно однозначно ответить на вопрос о том, сколько дней или месяцев нужно человеку для полного восстановления и возвращения к привычному образу жизни. Это зависит от многих факторов:

  • возраст;
  • состояние здоровья;
  • как проходило сращивание, понадобился ли хирургическое вмешательство или все прошло без операции;
  • пол человека;
  • питание.

Длительность периода реабилитации также зависит от факторов, на которые непосредственно влияет сам пациент:

  • придерживается ли пациент рекомендаций и советов лечащего врача;
  • принимает ли больной необходимые препараты;
  • настраивает ли пациент себя морально на успешное выздоровление;
  • занимается ли ЛФК.

В среднем, курс реабилитации может длиться от месяца до двух лет. Главное, четко выполнять советы и наставления врача.

Реабилитация после перелома шейки бедра Ссылка на основную публикацию

Источник: https://NaNogah.com/injury/reabilitaciya-posle-pereloma-shejki-bedra.html

Признаки перелома шейки бедра

  • Резко возникшая, острая, нарастающая боль в проекции сустава с иррадиацией в бедро, ягодицу, иногда в поясницу, голень и даже стопу. При попытках активных движений боль усиливается, в покое — ослабевает.
  • Невозможность наступить на ногу. При тяжелых переломах больной не может даже подняться или сесть.

    При легких переломах некоторые пациенты сохраняют способность ходить, но при этом максимально щадят конечность, что проявляется типичной хромотой.

  • Отек бедра, появление гематомы, боль при пальпации.
  • Поврежденная конечность имеет типичное положение: чуть согнута в колене, стопа повернута наружу.

  • При повреждении нервов во время травмы или при сдавлении их отеком, отломками, у пациентов могут появляться мурашки, чувство онемения всей конечности или какого-то участка.

Диагностика перелома шейки бедра

  1. Консультация травматолога. Хотя обычно уже на стадии осмотра врачом скорой помощи диагноз устанавливается верно.
  2. Рентгеновские снимки, компьютерная томография. Визуализирующие исследования дают возможность точно определить тяжесть перелома и выбрать правильный алгоритм лечения.

Лечение перелома шейки бедра

В тяжелых случаях или если перелом долго не срастается может применяться хирургическая репозиция отломков.

  1. Репозиция отломков, наложение гипсовой повязки и наблюдение. Проводится при простых переломах без смещения.
  2. Скелетное вытяжение (3-7 дней), гипсование (при противопоказаниях к операции) и наблюдение.

    Выполняется при переломах с незначительным смещением.

  3. Оперативное лечение. Хирургическая репозиция отломков или эндопротезирование (в самых тяжелых случаях).

Полное восстановление пациента при должном уходе и лечении происходит за 3-12 месяцев.

Это зависит от исходного состояния организма, тяжести перелома, желания пациента выздороветь и его готовности работать.

Реабилитация начинается сразу же после поступления больного в стационар.

Так как после перелома первые дни пациент лежит, то ему назначается дыхательная гимнастика для предотвращения застойных явлений в легких. Особенно это важно для пожилых, ослабленных и онкологических больных. У них риск возникновения пневмонии гораздо выше. В течение дня гимнастика выполняется 6-8 раз. Можно делать форсированные вдохи и выдохи или надувать воздушный шарик.

Лечебная физкультура

Упражнения должны выполняться 3 раза в день по 10 подходов каждое. Нельзя продолжать делать упражнения при выраженном болевом синдроме.

Первые несколько дней после травмы

Упражнения направлены на улучшение кровообращения, уменьшение отека, предотвращение образования тромбов.

  • Шевеление пальцами стопы, небольшие по амплитуде движения в стопе (если пациент не на вытяжении).
  • Статичное напряжение мышц бедра и голени.

Через 3-7 дней после травмы

Упражнения направлены на повышение тонуса мышц, подготовку к следующему этапу занятий. Гимнастика выполняется с прежней частотой: 3 раза в день по 10 подходов. Каждое упражнение должно выполняться обеими ногами.

  • Поднимание прямой ноги над поверхностью кровати.
  • Отведение в сторону согнутой в колене и прямой конечности.
  • Сгибание ноги в колене, стопа при этом скользит по кровати.
  • Пациент начинает вставать, держась за опору, и делает первые шаги с помощью ходунков.

Через 2-4 недели после перелома

По истечению двух недель после перелома шейки бедра больные начинают передвигаться с ходунками.

Упражнения направлены на развитие мышц, восстановление равновесия.

  • Сохраняются все упражнения с предыдущего периода. Если пациент чувствует себя комфортно, можно усложнить их введением небольших утяжелителей или сопротивления (резиновые ленты).
  • Ягодичный мостик.
  • Ходьба сначала на ходунках, потом с тростью. Проводится по 5-10 минут 3 раза в день.
  • Могут быть назначены занятия на велотренажере, полуприседы у стены со специальным мячом за спиной, некоторые другие упражнения.

После 1 месяца от момента перелома

Упражнения направлены на сохранение и развитие мышечной силы нижних конечностей и всего организма.

  • Продолжительная ходьба по ровной дорожке на свежем воздухе.
  • Приседания (строго с прямой спиной).
  • Подъем вытянутых ног в положении лежа.
  • Сгибания ног в коленных суставах с сопротивлением.
  • Упражнения «велосипед» и «ножницы».

Физиотерапия

Все методы физиолечения назначаются курсами по 10-12 процедур и повторяются в течение года 2-4 раза.

Диетотерапия

Необходимо поддерживать оптимальный вес тела. Самый простой способ расчета: вычесть из роста 100. Лишний вес будет давать нагрузку на сустав, что затруднит его восстановление. В питании надо придерживаться умеренности, выбирать пищу, богатую белками, долгими углеводами и полезными жирными кислотами (омега-3 из морепродуктов).

Медикаментозная поддержка

При болях в области перелома пациенту назначаются анальгетики внутрь (например, Кеторолак). Во время пребывания в стационаре могут быть выписаны уколы внутримышечно.

Назначаются комплексы витаминов и добавок, поддерживающих обмен веществ в суставах.

Профилактика переломов шейки бедра

  • Использование трости или ходунков при ослабленном чувстве равновесия.
  • Прием препаратов кальция.
  • Регулярные занятия для укрепления опорно-двигательного аппарата.

Итак, если вы входите в группу риска (пожилой возраст, нарушения координации, менопауза у женщин), то в первую очередь следует придерживаться определенной диеты. И помните, что заболевание легче предупредить, чем впоследствии лечить перелом шейки бедра.

Врач ЛФК Ирина Дроздова показывает упражнения при переломе шейки бедра:

Источник: http://physiatrics.ru/1000249-reabilitaciya-posle-pereloma-shejki-bedra/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Нормакс капли для глаз

Закрыть