Признаки перелома позвоночника

Основные симптомы перелома позвоночника

признаки перелома позвоночника

Перелом позвоночника – это довольно частая тяжелая травма опорно-двигательного аппарата. Такие повреждения могут возникать при прямых ударах, значительном переразгибании позвоночного столба, падениях и других сильных механических воздействиях. Наиболее часто встречаются травмы в местах перехода одного отдела позвоночника в другой.

Основные симптомы перелома позвоночника и их выраженность зависят от характера, механизма и локализации повреждения, а также от наличия или отсутствия повреждения окружающих структур (корешки нервов, спинной мозг, связочный аппарат).

Все переломы подразделяются на две принципиально важные группы:

  • неосложненные (фактическое отсутствие повреждений спинного мозга);
  • осложненные (с различными травмами спинного мозга – ушиб, сотрясение, компрессия, разрывы, осколочные ранения).

Боль

Первое, что заставляет бить тревогу – появление локальной боли в области повреждения. Она может быть различной интенсивности – это зависит от индивидуальных особенностей, площади и степени поражения.

Характерна иррадиация в верхние (при переломах шейных позвонков) и нижние конечности, область заднего прохода и таза. При повреждении поясничного отдела возможно появление болей в животе и развитие напряжения мышц брюшной стенки из-за образования забрюшинной гематомы.

Видимые изменения при осмотре спины

  • гематома или припухлость на месте перелома;
  • искривление позвоночника;
  • чрезмерное выступание кзади одного или нескольких остистых отростков;
  • увеличение промежутка между остистыми отростками;
  • усиление или сглаживание физиологических изгибов;
  • напряжение прямых мышц спины;
  • другие деформации.

Ограничение подвижности

Наблюдается при всех переломах. Невозможность совершать движения в полном объеме обусловлена болевым синдромом, напряжением мышц, повреждением связочного аппарата и смещением костных структур.

При неосложненном переломе подвижность рук и ног чаще всего не нарушена и может быть снижена только из-за субъективного ощущения дискомфорта.

«Бессимптомные» переломы

Еще статья:Как оказать первую помощь при переломе позвоночника?

Наиболее частый вид перелома позвоночника – неосложненный компрессионный. Возникает при падении с высоты на ноги, резком «приземлении» на ягодицы, подъеме чрезмерных тяжестей. Особенно часто компрессионные переломы наблюдаются в пожилом возрасте, их появление возможно даже при незначительных травмах.

Зачастую яркие признаки компрессионного перелома отсутствуют, и больные долгое время не подозревают о его наличии, списывая периодические боли в позвоночнике на остеохондроз, застарелую грыжу или радикулит. Часто переломы обнаруживаются случайно, при посещении врача совсем по другому поводу.

Симптомы осложненных переломов позвоночника

При осложненных переломах присутствуют вышеперечисленные симптомы, однако к ним добавляется неврологическая симптоматика повреждения спинного мозга.

Симптоматика спинномозговых травм зависит от уровня (высоты) повреждения. Каждый сегмент спинного мозга отвечает за подвижность и чувствительность конкретных частей тела. Обычно нарушения проявляются на один или два сегмента ниже места перелома.

Поражения спинного мозга могут проявляться как:

  • нарушение его проводимости для нервных импульсов;
  • снижение или отсутствие активных движений ниже места травмы;
  • расстройства или потеря чувствительности;
  • выпадение безусловных рефлексов;
  • изменения функции органов таза;
  • изменение тонуса мускулатуры.

Переломы, которые сопровождаются сдавлением спинного мозга, называются осложненными и имеют плохой прогноз

Диагностика

При наличии подозрений на любую разновидность перелома позвоночника необходимо безотлагательно обратиться к травматологу или хирургу для установления точного диагноза.

Современные методы диагностики позволяют точно определить, целостность каких структур нарушена, уровень повреждения, наличие осложнений. Для этих целей используются:

  • рентгенография в нескольких проекциях – основной и обязательный метод;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • спинномозговая пункция.

Все исследования, кроме рентгенологического, направлены на диагностику повреждений спинного мозга и нервных окончаний, их назначение не требуется при простых переломах.

о симптомах повреждения различных отделов позвоночника и первая помощь:

Источник: https://SuperSustav.ru/bez-rubriki/__trashed-417.html

Признаки перелома позвоночника

признаки перелома позвоночника

Перелом позвоночника может происходить с нарушением структуры спинного мозга и без нарушения. Чаще всего острому патологическому состоянию подвержен поясничный отдел, реже возникают переломы в шейном или грудном отделе.

При поражении спинного мозга могут наблюдаться неврологические симптомы с нарушением двигательной активности организма. Травма сложной степени может привести к параличу диафрагмы. Переломы позвоночника возникают из-за падений, механических повреждений, на фоне заболеваний.

Признаками компрессионного перелома являются интенсивные боли, ограничения в движениях, острая боль при нажатии на поврежденную область, затруднения в дыхании.

Для диагностирования используют МРТ, УЗИ, КТ или рентген. При травмировании позвоночника требуется полное обездвиживание пострадавшего до приезда врачей. Боль устраняют препаратами. Используется консервативный метод терапии – фиксация и прием медикаментов. При необходимости проводят репозицию костей. Если поврежден спинной мозг, или есть другие осложнения, назначают операцию. Во время реабилитации рекомендуется постепенное увеличение физической активности.

Причины травмы

Травматизация хребта – это частое явление, которое происходит по разнообразным причинам. Развитие научно-технического прогресса – скоростные автомобили, интенсивный образ жизни, высокие здания – напрямую связано с возникновением тяжелой патологии. Разделяют основные причины различных переломов позвоночника:

  • Возникают большие механические травмы вследствие автомобильной аварии. Могут оказаться пострадавшими как пешеходы, так и люди, находящиеся в машине во время катастрофы.
  • В результате прыжков с высоты, которые привели к падению, или прыжков в местах купания может возникнуть перелом позвоночника. При падении на спину или неудачном приземлении на ноги под воздействием массы тела происходит компрессионная травма. Во время ныряния в воду человек может удариться об камень, дно или другую преграду, голова запрокидывается, и травмируется шейный отдел позвоночника.
  • У пожилых людей даже при небольшом механическом повреждении образуется перелом из-за хрупкости костей.

Причиной тяжелой патологии может быть слабая костная ткань в результате определенных заболеваний – туберкулеза, остеопороза, опухолевых заболеваний. Также перелому способствует остеохондроз. При данных заболеваниях даже незначительное внешнее воздействие приводит к травме.

После легкой степени травмы позвоночник восстанавливается полностью. Вследствие сложного повреждения образуется перелом тяжелой степени, который может привести к нарушению двигательной активности и функций внутренних органов. Основные симптомы, свидетельствующие, что травма получена – это образование гематомы, припухлость и сильная боль в пораженном участке.

Симптоматика

В зависимости от того, какого характера была получена травма, будут определяться симптомы перелома позвоночника. Если травматизация не сильной тяжести, сдавливание спинного мозга отмечается в меньшей степени, возможно сдавливание только его корешков. Основными симптомами данного вида травмы являются резкие и сильные болевые ощущения и нарушение подвижности травмированной части. При движении боль усиливается.

При компрессионном переломе позвоночника происходит сдавливание одного или нескольких позвонков. Это тяжелый вид травмы, чаще всего возникающий в результате аварийного происшествия на дороге или падения с высоты.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника:

  • Сильные боли в спине в момент получения травмы или непосредственно после нее;
  • болезненные ощущения в области спины, живота, рук и ног;
  • позвоночник становится малоподвижным;
  • при нажатии на ось позвоночника ощущается острая боль;
  • ощущение слабости, усталости и онемения рук и ног;
  • затрудненное дыхание.

Если ощущается постоянная боль в области спины после ушиба или травмы во время спортивных занятий – это основной признак возможного компрессионного перелома позвонка. Закрытый перелом может сопровождаться повреждением сосудов, нервов и мягких тканей. Ощущается дискомфорт в области спины и боли во время физических нагрузок.

Пострадавшим данной категории необходимо проведение обязательного неврологического исследования поврежденной части. Определяется чувствительность в области перелома позвоночника и сохранность функций тазовых органов. Могут возникать осложнения в результате образования отека или серьезного нарушения позвонков — это сдавливание нервов или спинного мозга, формирование остеохондроза.

Диагностика перелома

Врачу травматологу выявить перелом при осмотре больного не представляет труда. Но точное подтверждение диагноза помогает установить рентгеновское исследование. Данный метод диагностики позволяет определить, повреждение каких именно частей позвонка произошло. Если возникает подозрение на травматизацию мягких тканей, или была нарушена целостность спинного мозга при травме, проводят дополнительную диагностику с помощью следующих методов:

  • магнитно-резонансная томография – позволяет получить точное изображение поврежденных мягких тканей;
  • ультразвуковое исследование, позволяющее оценить функционирование органов после перенесения травмы;
  • компьютерная томография – способ исследования патологии с помощью проведения более сложной компьютерной обработки;
  • поясничная пункция – необходима для оценивания циркуляции и состава спинномозговой жидкости.

Первая помощь

В первую очередь, перед врачом или человеком, оказывающим помощь пострадавшему, стоит задача исключить похожие заболевания (нарушение связок, ушибы). Затем следует приступить к проведению мероприятий по оказанию первой помощи.

  • Обездвиживание и транспортировка. Больного необходимо уложить на носилки, жесткий щит или доску, переворачивая на спину, хорошо зафиксировать туловище, руки и ноги специальными ремнями. При подозрении на перелом шейного позвонка необходимо дополнительно зафиксировать шею воротником из плотной бумаги или материи. Больному запрещаются какие-либо движения. Нельзя транспортировать пациента в положении сидя и пытаться самостоятельно вправить при переломе тела позвоночника.
  • Обезболивающие средства. Сильную боль после травмы, прежде всего, необходимо уменьшить с помощью препаратов сильного действия – анальгина, кеторола и нимесулида. Такие лекарственные средства необходимы, если человек находится в сознании.

Лечение и реабилитация

Лечение переломов позвоночника назначается с учетом возраста пострадавшего, осложнений и особенностей организма. Лечение компрессионных переломов включает два способа: консервативный и хирургический. В редких случаях проводят вправление костей.

Консервативное лечение предусматривает фиксацию поврежденного отдела до полного его восстановления и употребление препаратов с кальцием, для того чтобы ускорить процесс срастания костей. Потребуется также прием лекарств, предотвращающих разрушение хрящевых волокон, препаратов, снимающих болевые ощущения и воспаления, а также применение мазей.

Врач рекомендует пациенту провести комплекс лечебно-физической культуры с целью защиты позвоночника от нежеланной нагрузки на мышцы. Этот способ предусматривает постепенное увеличение нагрузки на мышцы. Сперва проводят дыхательные упражнения, затем более сложные упражнения.  Консервативный метод лечения предусматривает реабилитационный курс от месяца до трех при повреждении в грудном и поясничном отделе. Необходимо носить специальный воротник при переломе шейного отдела позвоночника.

При повреждении спинного мозга, травм с вывихами или подвывихами и другими осложнениями проводят оперативное вмешательство. Проведение операции способствует защите спинного мозга от предстоящих разрушений. Каждый пациент требует индивидуального подхода к лечению.

После операции проводят лечение с целью восстановления организма. Сложная травма предусматривает необходимость в длительной реабилитации, как в условиях стационара, так и дома.

Правильный комплекс процедур способствует укреплению мышц, восстановлению гибкости, подвижности позвоночника и восстановлению циркуляции крови.

Источник: https://otravmah.com/perelom-pozvonochnika/priznaki

Перелом позвоночника: Причины, Симптомы, Лечение

признаки перелома позвоночника

Перелом позвоночника считается одним из самых тяжелых физических ущербов, какой человек может получить в результате травмы или тяжелой болезни. Дело не столько в нарушении целостности позвонков, мышц и связок, сколько в угрозе остаться на все оставшееся время обездвиженным инвалидом без возможности вернуться к нормальной жизни. Классификация переломов обширна и не все они приводят к параличам – человек может снова встать на ноги, двигаться и выздороветь.

Причины

Согласно медицинской статистике, главной причиной перелома позвоночника является механическое воздействие, превышающее прочность скелетной системы, или, иначе говоря, травма, полученная в результате падения с высоты, удара или автомобильной аварии.

Для мгновенного искривления позвоночного столба, разрыва связок и мышц, соединяющих позвонки, требуется достаточно большая скорость столкновения человеческого тела с неподвижным массивным объектом (хотя иногда достаточно неудачно поскользнуться и удариться шеей).

Вторая, более редкая причина – непрочность костной ткани позвонков, связок и межпозвоночных дисков, вызванная специфическими заболеваниями. В этом случае перелом может произойти даже от быстрого поворота туловищем или шеей. Остеопороз и остеомиелит, онкологические процессы, туберкулез и нарушение питания (дефицит витамина D), вызывающее рахит, генетические аномалии в развитии костной ткани – основные причины значительного уменьшения прочности позвонков.

Классификация

Существует несколько классификаций переломов позвоночника, схожих по структуре. Поэтому правильнее будет говорить о типах переломов, отталкиваясь от их способов возникновения, количества повреждений позвонков и связанных с ними тканей.

Основной принцип разделения повреждений на большие группы – направление приложенной силы, воздействующей на позвоночный столб или отдельный позвонок:

  1. Компрессионный перелом происходит при направлении удара вдоль главной оси, что приводит к сдавливанию тел позвонков. Костные капсулы уменьшаются в высоте, на стенках появляются круговые трещины в плоскости, перпендикулярной направлению удара. Причина перелома – падение на ноги или копчик с высоты. 
  2. Флексионно-экстензионный перелом – результат слишком сильного сгибания позвоночника. Направление удара близко к перпендикулярному относительно оси позвоночника. Резкий перегиб приводит к разрывам межпозвоночных дисков, связок и глубоких мышц. Позвонки ломаются с образованием осколков в точке соприкосновения соседних тел (капсул). 
  3. Ротационный перелом происходит при резком повороте позвоночника на слишком большой угол вокруг продольной оси («кручении»). Вызывает комплексное повреждение связок, дисков и наиболее хрупких тел позвонков.

При основном ущербе, нанесенном главному стволу из тел позвонков, часто происходят повреждения дуг и отростков. В частности, перелом суставного отростка позвоночника обычно сопровождает ротационные повреждения. Дети также могут получить подобные травмы отростков при прямых ударах в спину.

Степень тяжести компрессионных переломов определяется по высоте пострадавших позвонков:

  1. Первая степень: высота позвонка после травмы превышает 50% от естественного состояния.
  2. Вторая степень: высота позвонка составляет 50% от первоначальной.
  3. Третья степень: высота пострадавшего позвонка уменьшается более чем на 50%.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Вывих тазобедренного сустава

Компрессионные переломы подразделяются на два типа по характеру разрушения тела позвонка:

  • клиновидный – трещины составляют фигуру «треугольник», вершиной направленный к внешней стороне тела позвонка, основанием – к спинномозговому каналу;
  • осколочный – тело позвонка разрушается на фрагменты, смещающиеся друг относительно друга. «Взрывной» вид раскалывания: осколки одинаковых размеров, без определенного «эпицентра». «Висящая капля»: откалывание от тела позвонка большого фрагмента на внешней стороне с нижнего края тела.

Наиболее опасным считается осколочный взрывной перелом, т.к. разнонаправленные фрагменты могут, расходясь и смещаясь, сильно повредить спинной мозг.

По степени нарушения основной оси, совпадающей со спинномозговым каналом, переломы называют стабильными (без смещения позвонков) и нестабильными (позвонки смещаются с образованием переломовывихов). Переломовывих – это смещение позвонков, при котором оси тел находятся под большим углом относительно друг друга. Сопровождается значительным нарушением целостности фиброзных колец межпозвонковых дисков.

Одиночный перелом локализован в одном позвонке. Если травма повреждает более одного позвонка, говорят уже о множественном переломе.

При регистрации травмы позвоночника кодируются согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10): шейный отдел – S12, грудной отдел – S22, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы – S32. Каждый код детализируется по типам переломов.

Симптомы

Первый и неоспоримый симптом – резкая боль в месте повреждения позвоночника. Но последующие признаки зависят от локализации перелома: сегментное строение спинного мозга позволяет точно определить, какой именно позвонок пострадал настолько тяжело, чтобы причинить ущерб спинному мозгу или связанным с ним нервным корешкам.

Позвоночник состоит из 5 отделов, в каждом из которых находится определенное количество позвонков:

  • шейный – 7;
  • грудной – 12;
  • поясничный – 5;
  • крестцовый – 5;
  • копчиковый – от 3 до 5.

Два последних отдела состоят из деградировавших позвонков, сросшихся в «кости». Такие позвонки называются ложными. Для копчика обычным является компрессионный перелом, полученный при падении на ягодицы или сильном ударе. Сломать крестцовую кость можно сильным ударом в область таза (авария, падение на спину с большой высоты).

Больше об анатомии позвоночника тут.

Перелом шейного отдела позвоночника считается одним из наиболее опасных: тонкий мышечный корсет не способен защитить гибкий участок от смещений. Классификация шейных переломов описывает все типы разрушений: компрессионные, флексионные, экстензионные, ротационные.

Самыми опасными переломами считаются оскольчатые с переломовывихами. Нарушение целостности спинного мозга может не только обездвижить все тело, но и нарушить работу всех органов, управляемых головным мозгом. Особенно тяжелым последствием является нарушение дыхательного и сердечного ритмов.

Больной с серьезным переломом шеи обречен на бессрочную инвалидность.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника может вызвать, кроме сильных болей в области грудной клетки и верха живота, затруднение дыхания и нестабильное функционирование внутренних органов (в зависимости от того, какой именно позвонок пострадал).

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника становится причиной сильных болей и онемения мышц ягодиц и бедер, если сжатие фораминальных отверстий блокирует нервные соединения и создает отек в месте повреждения. Более сложные переломы (флексионные), вызывающие повреждения нервов в «конском хвосте» (пучке нервов, отходящем от спинного мозга в области 1-ого поясничного позвонка), могут привести к параличу. Травма также может нарушить процесс мочеиспускания.

Часто компрессионные переломы нижних отделов становятся результатом заболеваний, разрушающих структуру костей (остеопороза, раковых опухолей). Декальцинированные кости, слишком хрупкие для вертикальной нагрузки, «проседают» при небольших травмах.

Симптомы компрессионных переломов первой степени схожи с остеохондрозом третьей степени: сильные постоянные боли, онемение мышц. Пострадавшие могут принять одно за другое и не провести своевременную проверку позвоночника.

Лечение

При оказании первой помощи до приезда специалистов необходимо обеспечить полную неподвижность пострадавшего в положении «лежа на спине». Для этого рекомендуется зафиксировать тело на плоской длинной доске или иной подходящей поверхности. В обязательном порядке необходимо обездвижить шейный отдел и нижние конечности (независимо от того, какой участок позвоночного столба пострадал при травме).

Транспортировка при переломе позвоночника производится только в жесткой фиксации.

Во вторую очередь, если позволяют возможности, рекомендуется уменьшить болевые ощущения, чтобы избежать сильного шока. Подойдут любые медикаментозные средства из анальгетиков.

Ни в коем случае нельзя:

  • пытаться усадить или поднять пострадавшего на ноги;
  • «вправлять» пострадавший участок позвоночника;
  • тянуть за конечности;
  • заставлять глотать таблетки, если нарушен глотательный рефлекс (при повреждении шейного отдела);
  • транспортировать в сидячем положении.

Обследование травмированного позвоночника начинается с визуального осмотра и пальпации, после которых врач назначает более детальные исследования.

  • рентгенография предоставляет точное изображение костных структур.
  • компьютерная томография более детально проявляет состояние позвонков и окружающих тканей.
  • магнитно-резонансная томография дает наиболее точную картину состояния спинного мозга и мягких тканей. Детализированные изображения в нескольких проекциях позволяют выявить малейшие повреждения нервов, сосудов, связок.
  • радиоизотопное сканирование используется для подтверждения онкологической причины разрушения позвонков или наличия остеопороза.
  • дискография (рентгенографическое исследование контрастно окрашенных межпозвоночных дисков) выявляет внутренние повреждения в межпозвоночном пространстве.

На основе обследования врачи решают, требуется ли оперативное вмешательство или пострадавший может быть излечен консервативными методами.

Сложные оскольчатые переломы со смещениями требуют незамедлительного хирургического лечения. Основная задача хирургов – обеспечить безопасность для спинного мозга и соединенных с ним нервных корешков и сосудов, стабилизировать поврежденные позвонки.

Операции по декомпрессии выправляют «смятые» костные структуры, освобождают зажатые нервные ткани и сосуды. Для фиксации позвонков используются конструкции из инертных материалов (титана и др.).

 Оперативная процедура «Вертебропластика» основана на заполнении сжатого позвонка специальным «костным цементным раствором», который, затвердев, не позволяет позвонку снова уменьшиться в высоте.

Послеоперационная реабилитация после перелома позвоночника предусматривает длительный курс медикаментозного и физиотерапевтического лечения. При компрессионных переломах позвонков поясничного отдела требуется не менее 14 недель для полного восстановления  костной ткани и укрепления связок.

Основная задача лечения: обеспечить неподвижность пострадавшего отдела и максимально уменьшить боли. Для стабилизации позвоночного столба используются жесткие корсеты.

ЛФК при переломе позвоночника играет важнейшую роль в восстановлении «мышечного корсета».

Мускулатура спины должна впоследствии стать настолько сильной, чтобы компенсировать часть нагрузок на пострадавший отдел позвоночника. показывает, как физические упражнения помогают восстановить функции позвоночника в поясничном отделе:

Массаж улучшает микроциркуляцию крови в мягких тканях, снимает болевой синдром. Физиотерапевтические процедуры также направлены на снижение болей и ускорение заживления тканей. Лечение на бальнеологических курортах также благотворно сказывается на восстановлении функций позвоночника.

Источник: http://1pozvonochnik.ru/perelom-pozvonochnika/

Перелом позвоночника: лечение, реабилитация, симптомы, последствия

признаки перелома позвоночника

Перелом позвоночника является очень опасной травмой, которая иногда приводит к пожизненной инвалидности или даже смерти пострадавшего. Во время получения травмы возникают переломы позвонков, разрываются мышечные ткани, сосуды, нервные отростки и спинной мозг пострадавшего, что представляет наибольшую опасность.

Если человек сломал позвоночник, повреждение может быть локализовано в отделе шеи, груди, поясничного отдела или крестца. Самыми опасными считаются переломы позвоночника в шее, так как при получении травмы, повреждение чаще затрагивает участки спинного мозга.

Клинические проявления и последствия

Симптомы при переломах позвоночника настолько очевидны, что доктору не составляет труда поставить диагноз.

  • резкий болевой синдром, который становится сильнее, когда пострадавший пытается пошевелиться;
  • позвоночный столб деформирован, что иногда видно невооруженным взглядом;
  • мягкие ткани вокруг повреждения отекают;
  • на коже в области повреждения имеются ссадины и раны;
  • при открытом переломе присутствует кровотечение.

Источник: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-pozvonochnika.html

Перелом позвоночника

признаки перелома позвоночника

Перелом позвоночника – крайне неприятная и опасная своими последствиями травма. Случается она при падениях с высоты, ударах, транспортных катастрофах, разрушении костной ткани при остеопорозе, лечении глюкокортикоидами. Очень важно оказать своевременную медицинскую помощь пострадавшему в такой ситуации.

Признаки травмы

Обычно после падения с высоты, катастроф и нагрузках, которые привели к травме, возникают первые признаки перелома позвоночника, свидетельствующие о необходимости первой помощи:

  1. Спинальный шок – непроизвольное мочеиспускание, опорожнение кишечника, снижение артериального давления, гиперрефлексия, а затем ослабление или потеря сухожильных рефлексов, головокружение, аритмия, тошнота.
  2. Сильнейшая боль места травмы, которая может приводить к шоковому состоянию.
  3. Паралич или слабость конечностей, находящихся ниже уровня поражения позвоночного столба.
  4. Затруднение дыхания, удушье, если повреждение произошло на уровне шеи или груди.
  5. Иррадиация болей в живот, промежность, грудь, нарушение чувствительности.

Узнайте, что такое остеопения поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение.

Прочитайте про гимнастику при остеопорозе: преимущества метода, эффективные упражнения при заболевании.

Первая помощь при переломе позвоночника

Оказание первой медицинской помощи при переломе позвоночника включает:

  1. Вызов скорой помощи.
  2. Пострадавший человек, находясь в сознании, испытывает сильную боль. Чтобы ее устранить, нужно дать пациенту Анальгин или Кеторол. При подозрении на перелом шеи таблетированные формы противопоказаны в связи с возможной трудностью глотания. Тогда используют инъекционные формы лекарств.
  3. Иммобилизация поврежденной части осевого скелета. Определить, какой отдел травмирован без инструментальных методов тяжело. Поэтому нужно обездвижить всё туловище. Для этого подойдут жесткие доски, к которым фиксируется тело пострадавшего человека. Укладывать нужно, придерживая каждый отдел позвоночного столба в горизонтальном положении. Если есть только мягкие носилки, то следует осторожно уложить больного на живот. Однако в таком положении невозможно отслеживать трудности с дыханием пациента, возникающие при нарушении целостности шейного отдела.
  4. Фиксация шейного отдела позвоночника. Ее надо сделать при повреждении любой локализации. Это позволит исключить ненужные вращения. Для этой цели используют жесткий воротник, соответствующий ширине шеи. Подходящий материал для этого – картон, который обкладывают ватой, бинтами, тряпками, фиксируют повязкой. Голова должна быть неподвижна. При отсутствии этих предметов во время переноса ее придерживают руками.
  5. При отсутствии дыхательных движений и сердцебиения необходимы реанимационные меры – непрямой массаж сердца, искусственное дыхание. Перед этим проверить наличие рвотных масс в ротовой полости, которые могут быть следствием черепно-мозговой травмы. Если они есть – убрать носовым платком и накрыть чистой материей губы больного. Зажать нос пострадавшего, резко сделать резкий выдох в его рот. Между этими манипуляциями осуществлять давление на грудную клетку. На 30 нажатий два выдоха.
  6. Дождаться скорой помощи. Пострадавший должен оставаться в максимально неподвижном состоянии, что позволит избежать смещения позвонков, отломков, повреждения анатомических структур спинного мозга.
  7. Транспортировка осуществляется 3-5 людьми, чтобы выполнить максимально безопасный перенос пострадавшего.

Что нельзя делать при подозрении на перелом позвоночника:

  1. Сажать человека или пытаться поставить его на ноги.
  2. Вправлять позвонки, самостоятельно выровнять позвоночный столб.
  3. Нельзя тянуть за ноги, руки.
  4. При нарушении глотания и потере сознания нельзя давать таблетированные формы анальгетиков и прочих лекарств, так как пострадавший может поперхнуться, что чревато удушением.

Лечение перелома позвоночника в стационаре

По прибытии в стационар или травмпункт пострадавшему назначают МРТ или рентгенодиагностику. Чем ниже место поражения, тем лучше прогноз. Для обезболивания в больнице используют местные анестетики Новокаин, Лидокаин или Бензокаин, которыми обкалывают участки, ответственные за чувствительность (делают блокады). Сильным эффектом обладают наркотические анальгетики Промедол, Трамадол.

Чтобы снять отек, вводят системный глюкокортикоидный гормон Преднизолон. Он также поднимает артериальное давление, которое может снизиться после травмы и спинального шока.

Если отсутствует дыхание, сердцебиение, больного переводят в реанимационное отделение, где выполняют искусственную вентиляцию легких, а также подключают к аппарату кровообращения.

Дальнейшее лечение – операция с восстановлением целостности позвоночного столба, устранение повреждений, иммобилизация. Необходим постельный режим.

Иногда травмы позвоночника не приводят к инвалидизации, когда не повреждены нервные корешки и сам спинной мозг. Однако при их травме человек становится прикованным к постели навсегда, теряет чувствительность, возникают проблемы с кровообращением нижних конечностей, варикоз. Внутренние органы, не получающие должной иннервации, могут сбиваться с правильного режима работы вплоть до полного отказа, например, почек.

Виды переломов

Существуют следующие виды переломов позвоночника:

  1. Единичные, множественные.
  2. С повреждением нервных корешков, межпозвонковых дисков, спинного мозга.
  3. Стабильные, нестабильные.
  4. Переломы отдельных частей позвонка: тела, дуги, поперечных или осевого отростков.
  5. Компрессионный – позвонок спрессовывается, уменьшается его высота, часто возникает при лечении большими дозами глюкокортикоидных гормонов либо тяжелом остеопорозе у пожилых людей.
  6. Оскольчатый – поврежденный позвонок раскалывается на несколько частей, которые могут травмировать сосуды, нервные корешки.

Заключение

Травма позвоночника требует скорейшей госпитализации пострадавшего. Однако любое неосторожное движение может повлечь за собой усугубление ситуации – разрыв нервных корешков, спинного мозга. Поэтому транспортировку лучше доверить врачам скорой помощи.

Источник: https://vashpozvonok.ru/travmy/perelom-pozvonochnika/

Все самое важное о переломе позвоночника

признаки перелома позвоночника

страница » Травмы » Все самое важное о переломе позвоночника

В этой статье вы узнаете о том, как оказать первую доврачебную помощь, если произошел перелом позвоночника. Мы расскажем, как опознать перелом, не допустить осложнений и сколько занимает реабилитационный период.

Переломы позвоночника – это тяжелейшие из возможных травм спины. У этих повреждений самый долгий реабилитационный период и самые тяжелые возможные последствия. Появляются переломы позвонков из-за сильных ударов и падений. Часто становятся печальным итогом автомобильных либо промышленных аварий.

Позвоночник – это сложная структура, состоящая из позвонков и межпозвоночных хрящей. Но эти части лишь поддерживают и защищают важнейшее – внутренности позвоночника. Это спинной мозг, его многочисленные оболочки и нервные корешки.

Именно благодаря спинному мозгу человеческое тело нормально функционирует и двигается. Поэтому если позвоночник сломан, это чревато множеством разнообразных нарушений в зависимости от локализации и силы травмы.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Перелом ключицы симптомы

Согласно МКБ 10, переломы позвоночника бывают следующих разновидностей:

  1. Компрессионные переломы позвоночника. Позвонок резко оказывается под давлением, не выдерживает, и с треском сминается, нарушая свою структуру. К таким повреждениям относится большая часть переломов позвоночника.
  2. Оскольчатый перелом относится к осложненным. Чем больше осколков, тем тяжелее происходит лечение. Иногда позвонок буквально разрывает на куски, такое повреждение называется взрывным. Гораздо чаще вызывает осложнения в работе нервной системы, намного тяжелее поддается лечению. Во многих случаях осколки повреждают ткани спинного мозга.
  3. Перелом остистых или поперечных отростков позвонка. Такие патологические повреждения гораздо легче поддаются лечению и реабилитации. Конечно, если происходят не на фоне общей компрессионной или оскольчатой картины перелома. В последнем случае они являются осложнением.

Осложнения

Большая часть осложнений развивается именно в тех случаях, когда затронуты нервные ткани внутри спинномозгового канала. Тяжесть перелома позвоночника разнится и в зависимости от области: произошло повреждение в грудном, поясничном или же шейном отделе позвоночника. На уровне шеи переломы ведут к самым тяжелым последствиям, часто к летальному исходу либо полному параличу.

Если лечение было неправильным либо перелом оказался слишком тяжелым, возможны следующие осложнения и последствия:

  • нарушения работы нервов;
  • полные или частичные параличи ниже области повреждения;
  • ущемления нервных тканей;
  • длительное затруднение дыхания;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках;
  • нарастание остеофитов по краям позвонков;
  • грыжи и протрузии;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • нарушения нормальной формы позвоночного столба;
  • кисты и другие новообразования.

Признаки

Если возникла необходимость провести первую помощь, обратите, нет ли признаков перелома позвоночника. Ведь в этом случае первая помощь сильно отличается от других травм. С пациентом нужно быть максимально осторожным, чтобы не допустить развития осложнений.

Поэтому, приняв решение провести первую помощь, обратите, присутствуют ли следующие признаки травмы позвоночника:

  • очень сильный болевой синдром;
  • становится еще больнее во время движений;
  • кожа в области травмы либо ниже ее начинает отекать, вплоть до нижних конечностей;
  • посмотрев на спину, можно обратить внимание на визуальные изменения позвонков;
  • вместо боли пациент часто, наоборот, ничего не чувствует ниже, это говорит о деформации спинного мозга;
  • затруднено дыхание;
  • спутанность или потеря сознания;
  • нарушен сердечный ритм.

Транспортировка

В транспортировке пострадавшего от перелома позвоночника нужно помнить о следующих правилах:

  1. Переносить пострадавшего должны как минимум три человека. В идеале их должно быть пять, чтобы равномерно распределить нагрузку. Иначе позвонок прогнется и повредит спинной мозг. Если первую помощь оказывают три и менее человека, нужно уделить особому вниманию, чтобы спина не прогнулась вниз.
  2. Не паниковать. Действовать нужно согласованно, чтобы не повредить и без того сломанные позвонки.
  3. Переворачивать человека нужно вместе. Одного человека недостаточно, чтобы равномерно распределить нагрузку на позвоночник при повороте.
  4. Аккуратно подкладываем под спину пострадавшего что-нибудь твердое. Подойдут доски, плотный кусок ДСП, хорошим выбором станет ровная поверхность двери.
  5. В случае когда не получилось найти достаточно жестких носилок, воспользуйтесь самым твердым материалом, что удалось найти. Но в этой ситуации нужно уложить пострадавшего лицом вниз.
  6. Уложив пострадавшего на носилки, закрепите тело в ровном положении. Не только корпус, но и нижние конечности. Воспользоваться в этих целях можно веревками, резинками, кусками ткани. По длине тела сбоку можно изготовить самодельную шину из твердых материалов.
  7. Особое внимание уделите шейному отделу. Пострадавшего нужно при транспортировке все время держать за голову в районе ушей. Если же лишнего помощника нет, можно поддержать шею самодельной шиной из картона и ткани.

При этом ни в коем случае нельзя:

  • поднимать пострадавшего на ноги;
  • приводить его в сидячее положение;
  • тянуть пострадавшего за конечности;
  • переворачивать его набок в одиночку, оказывая давление точечно.

Способы

Вопрос, как лечить перелом в конкретных случаях, должны решать только травматологи и неврологи. Пострадавшие с таким диагнозом первое время должны находиться под постоянным контролем врачей. Отказываться от стационара будет очень неразумным решением.

Консервативное лечение включает в себя следующие методы:

  1. Обезболивание. Боль влияет на состояние пострадавшего негативно. В том числе и подавляет эмоциональный фон, что затрудняет лечение. Поэтому используют медицинские обезболивающие, в наиболее серьезных случаях инъекционные.
  2. Полный постельный режим. Пострадавшему в первые месяцы придется смириться с тем, что все время приходится проводить в кровати. Постепенно он снова научится стоять и худеть, а в последнюю очередь, сидеть и подниматься по лестнице. Но в первые недели недопустимо даже поворачиваться на живот или бок.
  3. Фиксация физиологического положения. В этих целях используются ортопедический корсет либо специальная больничная койка для пострадавших со сломанной спиной.
  4. В особо серьезных случаях применяют хирургическую операцию. Врач удаляет осколки, освобождает спинномозговой канал от стеноза. Чтобы ускорить реабилитацию, возможно также ввести в образовавшуюся полость специальный медицинский «цемент».

Восстановление

Восстановление состоит из следующих этапов, каждый из которых контролируется инструктором по ЛФК:

  1. Первые часы после травматического повреждения. Процесс восстановления пострадавшего нужно начинать уже сейчас. Поначалу это лишь дыхательная гимнастика, упражнения для нормализации кровообращения и работы пищеварительной системы.
  2. Затем цели ЛФК заключаются в том, чтобы не допустить мышечной атрофии. Пострадавший аккуратно тренирует мелкие суставы верхних и нижней конечностей. Понемногу начинает напрягать спинные и лопаточные мышцы, локтевые, коленные, плечевые и тазобедренные суставы.
  3. Через 14-20 дней после травмы необходимо поворачиваться на живот. Занимаемся гимнастикой, чтобы подготовить позвоночник к возвращению в вертикальное положение.
  4. Примерно через два месяца пострадавшему уже можно вставать под присмотром врача. Перед тем как поставить пострадавшего на ноги, инструктор проверяет, готовы ли к этому его спина и мышцы. С того момента, как пострадавший вновь начал ходить, спектр упражнений все расширяется.
  5. О полном восстановлении обычно можно говорить не ранее, чем через год. Однако и после этого очень рекомендуется заниматься ЛФК. Подойдут здесь обычные комплексы для людей с больной спиной.

 

«Инструктаж при переломе позвоночника»

В этом видео подробно рассказывается, как оказать первую помощь пострадавшему при переломе позвоночника.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта помогут вам, задать вопрос Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!Оценить пользу статьи:

Источник: https://prospinu.com/povrezhdenie/perelom-pozvonochnika.html

Перелом позвоночника — симптомы, лечение и реабилитация

признаки перелома позвоночника

Наиболее опасные травмы (среди поражения костных тканей) представлены патологиями позвоночного столба. Перелом позвоночника, его компрессионная форма, характеризуется в нарушении целостности одного или нескольких сочленений одновременно.

В области поражения сосредоточено большое количество нервов, кровеносных сосудов и мышечных тканей. Усложненные варианты или отказ от профессиональной помощи может повлечь за собой угрозу для жизни больного или образование нетрудоспособности, с последующей инвалидностью.

Классификационные особенности

Позвоночный столб, с точки зрения анатомических нюансов, подразделяется на несколько отделов. Подразделение переломов позвоночника обусловлено местонахождением непосредственной зоны травматизации. При определении поражения учитывается ее происхождения, сложность и имеющиеся смещение осколков.

Помимо перелома, первоисточник патологического процесса способен вызвать дополнительные вывихи или подвывихи рядом расположенных позвоночных элементов. Эти предпосылки являются причиной образования повреждения отдельных участков спинного мозга или его защемления.

Существует высокий процент вероятности непроизвольных ранений осколками и сдавление его отечностью, возникшей после травмы.

Специалисты выделяют такие типы переломов позвоночника:

  • Неосложненного характера — без вмешательства в целостность спинного мозга;
  • Осложненного – с явным его повреждением.

При учете механизма получения травмы, самым опасным из всех подвидов считается компрессионный перелом отдела позвоночного столба.

Симптоматические проявления

Общие признаки поражения органа (без привязки к отделам) выражаются:

  1. Болезненными ощущениями в точке патологии – постоянно присутствующими и нарастающими при малейшем движении, попытках пальпаторного исследования или осевых формах нагрузок (на плечевой пояс или голову больного);
  2. Выраженной ограниченностью движений, спровоцированных болевым синдромом и нарушением стандартного строения позвоночного столба;
  3. Визуально заметным искривлением позвонков.

Симптоматические проявления осложненных травматизаций рассматривают совместно с признаками повреждения спинного мозга. К основной симптоматике данного типа патологии относят:

  • Изменение или отсутствие чувствительности в отдельных зонах кожных покровов;
  • Падение уровня мышечного тонуса в области поражения;
  • Абсолютная или частичная парализация;
  • Бесконтрольное, самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

При травматизации области шейного отдела указанная симптоматика вторично дополняется:

  • Посторонним шумом в ушах;
  • Периодическими головокружениями;
  • Проблемами с проглатыванием;
  • Отсутствием свободного поворота шеи.

В патологическом процессе чаще повреждаются первые два шейных позвонка.

При проблемах в данной зоне может регистрироваться паралич верхних конечностей, при нарушениях третьего позвонка – существует высокий процент развития летального исхода.

В пожилом возрастном периоде перелом позвоночника имеет собственные характерные особенности:

  1. Болезненные ощущения в зоне грудного отдела;
  2. Неполный паралич нижних конечностей;
  3. Чувство онемения;
  4. Нарушения функциональности органов малого таза (при поражении нижних отрезков грудного отдела позвоночного столба) – непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Характерным явлением для поясничного отдела является перелом позвоночника со смещением. Пациенты могут предъявлять жалобы:

  • Болезненность поясничной области;
  • Кратковременные потери сознания;
  • Непроизвольное прихрамывание;
  • Нарушения процесса мочеиспускания;
  • Внезапные приступы удушья;
  • Шоковое состояние.

При полном разрыве участка спинного мозга возникает обездвиживание нижних конечностей.

При переломах крестовой зоны возникает резкая боль, значительно усиливающая при попытках мочеиспускания, дефекации или половых контактах.

Экстренная помощь

Симптоматические проявления перелома позвоночного столба часто путают с сильным ушибом или травматизацией связочного аппарата. По этой причине любая доврачебная помощь оказывается по схеме лечения сломанного органа. Эти требования распространяются до подтверждения или отклонения негативного диагноза.

При патологическом состоянии необходимо полностью лишить пострадавшего возможности двигаться, затем ввести обезболивающее медикаментозное средство. Обездвиживание осуществляется при помощи жестких предметов:

  • Деревянного щита;
  • Досок подходящих размеров;
  • Куска фанеры;
  • Специализированных носилок.

На твердую поверхность следует уложить больного и накрепко закрепить его нижние конечности и тело.

Вправлять неестественно выдвинутые позвонки или пытаться шевелить пациента строго запрещается. Перевозка в сидящем положении при данном типе травматизаций также находится под строгим запретом. Если перелом произошел в области шеи, то ее фиксируют при помощи твердого картона или любого плотного материала – из подручных средств.

Обезболивание производится при помощи препаратов — «Нимесулид», «Анальгин», «Кеторол».

Нимесулид Анальгин Кеторол

Диагностические исследования

Кроме визуального осмотра пострадавшего необходимо проведение ряда обследований. После прибытия больного в травматологический пункт, он направляется в рентгенологический кабинет – снимки покажут возможные смещения и уровень повреждения позвоночного столба.

При явных признаках повреждения участков спинного мозга дополнительно рекомендуется проведение МРТ или КТ пострадавшей зоны. Для уточнения состояния применяют миелографию, при серьезных поражениях – пункцию спинномозгового канала.

К вторичным мерам диагностического обследования относятся:

  • Клинический анализ крови;
  • Проведение сканирования скелета;
  • Выявление имеющейся плотности костной ткани.

Если травматизация прошла с захватом поясничного отдела, то специалист назначает гинекологический или ректальный осмотр – для выявления обломков костей.

При проблемах в грудном отделе в обязательном порядке производится электрокардиография – для проверки функциональности сердечной мышцы и рядом расположенных сосудов.

Методики терапии

Неосложненные формы патологического процесса подлежат лечению консервативными методиками:

  1. Сеансами массажа;
  2. Применением обезболивающих лекарственных препаратов;
  3. Ношением корсетного изделия – при компрессионном варианте перелома позвоночника (в районе грудной клетки);
  4. Обязательным постельным режимом – от одного до двух месяцев;
  5. Употреблением поливитаминных комплексов, с преобладанием кальция;
  6. Использованием антибактериальных медикаментозных средств.

В качестве дополнения к консервативной терапии назначаются физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия и фонофорез. При поражениях крестцового отдела рекомендуются очистительные клизмы. Уменьшение или абсолютное устранение болевого синдрома проводится при помощи криотерапии.

При открытых вариантах заболевания обязательно назначается антибактериальная терапия – для предотвращения инфицирования открытых раневых поверхностей.

К наиболее важным методикам реабилитации и терапии относят сеансы массажа и занятия по системе ЛФК. Данные процедуры являются завершающим этапом лечения.

Хирургические вмешательства

При смещении позвонков, развитии осложнений, низкой эффективности консервативных методов пациентам назначается операция. Основной мелью манипуляций является предотвращение повреждения спинного мозга сломанными позвонками или последующими медицинскими мероприятиями.

Пораженная область фиксируется и укрепляется при помощи специализированных титановых конструкций.

В послеоперационном периоде проводится реабилитация – полностью повторяющая консервативный тип терапии.

Части металла остаются в организме на постоянной основе или удаляются после наступления абсолютного выздоровления. В последнем случае пациенту предстоит повторное хирургическое вмешательство – вопрос о необходимости принимается в индивидуальном порядке.

Медицинская практика использует еще несколько методик воздействия на подобные травматизации. Они обладают меньшей популярностью из-за продолжительного времени процесса и ненадежности:

  • Метод вытяжения – назначается при невозможности хирургического вмешательства;
  • Закрытый тип вправления – при ней существует высокий процент вероятности случайного смещения осколков.

Если в ходе травмы не произошли серьезные поражения спинного мозга, то полное выздоровление наступает через полгода от времени перелома позвоночника. Длительность процесса зависит от сложности патологического процесса.

Источник: https://Sustavi.guru/perelom-pozvonochnika.html

Что представляет собой перелом позвоночника?

признаки перелома позвоночника

В травматологии очень часто у больных диагностируется перелом позвоночника. Любая травма костного аппарата чревата серьезными последствиями. Позвоночник человека является основой всего костного каркаса. К нему крепятся кости.

В нем находится позвоночный канал, в котором содержится спинной мозг. При повреждении нервов в области позвоночника в результате перелома человек рискует на всю жизнь остаться инвалидом. Перелом может возникать у лиц любого возраста и пола, в том числе и у детей.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Трещина в позвоночнике

Каковы разновидности перелома позвоночника, симптомы и лечение этого патологического состояния?

Строение позвоночника и его функции

Позвоночный столб — это часть человеческого скелета, состоящая из 33-34 позвонков. Последние располагаются друг над другом. Между ними находится хрящевая ткань, выполняющая функцию амортизации. Благодаря этой пластинке позвоночник обладает подвижностью.

В нем имеются суставы и связочный аппарат. В позвоночнике выделяют несколько отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. В норме позвоночный столб имеет изгибы. Они называются лордозами и кифозами. Перелом может возникать в любом отделе.

Основными функциями позвоночного столба являются:

  • защита спинного мозга;
  • опорная функция;
  • участие в двигательных актах.

При травмах позвоночника наблюдается перелом позвонка (одного или нескольких). Нередко одновременно повреждаются кровеносные сосуды, мышцы, связки. В случае травмы спинного мозга возникает угрожающее жизни состояние.

Особенности перелома позвоночника

Переломы позвоночника у детей и взрослых бывают нескольких видов. В зависимости от механизма повреждения различают следующие виды переломов:

  • компрессионные;
  • ротационные;
  • сгибательно-разгибательные.

Существует и другая классификация, которая учитывает локализацию повреждения. Нередко возникают компрессионные переломы. Они отличаются тем, что происходит сдавливание позвоночного столба со смещением позвонков, в результате чего расстояние между позвонками уменьшается. Это происходит в случае падения с высоты на спину. Наиболее тяжелыми являются сгибательно-разгибательные переломы. Они возникают во время автомобильных аварий.

Сильные удары по туловищу могут привести к ротационному перелому. При этом происходит аномальное вращение позвоночника вокруг своей оси. Перелом грудного отдела позвоночника или любого другого может быть единичным и множественным. В первом случае повреждается только 1 позвонок.

В некоторых случаях врачам приходится сталкиваться с оскольчатым переломом позвоночника. Повреждение может возникнуть при огнестрельных ранениях. Такие переломы характеризуются раздроблением или отрывом части позвонка. Компрессионное повреждение позвоночного столба подразделяется на 3 степени.

В основе лежит изменение высоты позвонков.

Этиологические факторы

Причины повреждения позвоночного столба могут быть самыми различными. Основными причинами перелома являются:

  • падение с большой высоты (более 2 метров);
  • падение из положения стоя;
  • удар в спину;
  • осколочные ранения в результате взрывов;
  • падение тяжестей на спину;
  • автотранспортные происшествия.

Самая частая причина — падение с высоты. Это может произойти при неудачном прыжке, падении с лестницы, прыжке с парашютом. Шейный отдел может повреждаться при падении на голову. В случае падения на ягодицы травмируется поясничный или крестцово-копчиковый отдел. Сдавливание шейных позвонков может происходить у водителей автомобилей при ДТП. Резкая остановка способствует движению головы по инерции, тогда как туловище человека остается фиксированным ремнем безопасности.

Признаки перелома шейного, поясничного или грудного позвонка нередко обнаруживаются у спортсменов. Это могут быть гимнасты и лица, занимающиеся различными единоборствами.

Симптомы перелома позвоночника могут появиться на производстве, в бытовых условиях, при тренировках. Перелом любых костей возникает при воздействии большой ударной силы.

Предрасполагающими факторами такого патологического состояния являются: остеопороз, пожилой возраст, нарушение обмена веществ, наличие туберкулезной инфекции.

Клинические проявления

Перелом позвоночника несложно распознать по жалобам больных. Симптомы определяются локализацией перелома. Поражение шейного отдела позвоночного столба характеризуется следующими признаками:

  • болевым синдромом;
  • шумом в ушах;
  • головокружением;
  • затруднением или невозможностью поворота шеи;
  • напряжением мышц;
  • затруднением глотания.

Чаще всего повреждается 1 или 2 шейный позвонок. При переломе 1 позвонка (атланта) боль локализуется в затылочной области или верхней части шеи. Она может отдавать в надплечье или в руки. В тяжелых случаях (при повреждении структур продолговатого или спинного мозга) может развиться паралич конечностей. Нередко нарушается чувствительность. Если перелом затрагивает 3 позвонок шеи, возможен летальный исход.

У пожилых людей часто возникают переломы грудного отдела позвоночного столба. В данной ситуации могут возникать боли в груди, неполный паралич ног, чувство онемения. При повреждении нижних грудных позвонков могут наблюдаться расстройства функции тазовых органов. Больные предъявляют жалобы на нарушение выведения мочи и процесса дефекации. В подобной ситуации необходимо организовать иммобилизацию.

Перелом со смещением может локализоваться в поясничной области. Перелом этого отдела характеризуется появлением боли в области поясницы, потерей сознания, хромотой, нарушением мочеиспускания. Возможно развитие асфиксии и шока.

Такие больные принимают вынужденную позу (лежа на спине). Паралич ног формируется при полном разрыве спинного мозга. Реже диагностируется перелом крестца или копчика. Основной жалобой пострадавших будет боль.

Она носит острый характер, становится сильнее при дефекации или во время половых контактов.

Возможные осложнения

Последствия переломов позвоночника могут быть различными. Они зависят от степени тяжести. Возможными последствиями могут быть:

  • сдавливание корешков;
  • сдавливание спинного мозга;
  • возникновения горба;
  • компрессионная миопатия;
  • сегментарная нестабильность;
  • развитие радикулита;
  • хронический болевой синдром;
  • нарушение дыхания;
  • развитие спондилеза;
  • образование костной мозоли;
  • формирование грыж;
  • незаращение позвонка;
  • боковое искривление позвоночника.

При развитии параличей и парезов возможно формирование тромбоза или застойного воспаления легких.

В случае получения травмы пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь. Она проводится для предупреждения других возможных осложнений. Первая помощь включает в себя:

  • обездвиживание пострадавшего;
  • правильную транспортировку;
  • применение обезболивающих средств.

При подозрении на перелом пострадавшего следует уложить спиной на твердую поверхность. Он не должен двигаться. В случае повреждения шеи, требуется ее зафиксировать при помощи специального воротника, если таковой имеется в наличии. В первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Если под рукой имеются обезболивающие, их требуется подать пострадавшему. При организации первой помощи запрещается:

  • часто перекладывать пострадавшего;
  • пытаться вправить позвонки;
  • придавать человеку сидячее или стоячее положение;
  • давать человеку обезболивающие в виде таблеток, если процесс глотания нарушен.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения диагноза требуется обследовать пострадавшего. Основным методом диагностики перелома позвоночника является рентгенологическое исследование. При подозрении на поражение спинного мозга может быть применено МРТ или КТ. До рентгенологического исследования проводится наружный осмотр.

Путем пальпаторного исследования врач определяет возможный уровень перелома. С помощью пальпации удается определить наличие осколков (при осколочном ранении). Рентгенографическое исследование организуется в передней и боковой проекции.

Для оценки состояния спинного мозга целесообразно проведение миелографии.

В некоторых случаях проводится пункция спинномозгового канала. К дополнительным методам исследования при подозрении на перелом относятся: определение плотности костной ткани, общий анализ крови, сканирование костей.

При повреждении нижних отделов позвоночника (поясничного и крестцово-копчикового) может проводиться ректальное или влагалищное исследование. В данной ситуации это необходимо для определения наличия костных обломков.

В случае перелома грудного отдела обязательно оценивается состояние сердца. Для этого осуществляется ЭКГ.

http://vyvihi.ru/www..com/watch?v=K3qI7nWnIkc

Лечение перелома

При отсутствии осложнений начинают с консервативного лечения. Оно предполагает применение обезболивающих препаратов, массаж, ношение воротника или корсета, соблюдение строгого постельного режима, ограничение физической нагрузки, применение антибиотиков, витаминов и минеральных веществ. Из обезболивающих применяются «Кеторолак», «Ибупрофен», «Нимесулид».

Вытяжение позвоночника на сегодняшний день применяется все реже. При повреждении грудного отдела больной должен носить корсет. Постельный режим требуется соблюдать на протяжении одного или нескольких месяцев. Пациент должен спать на специальных ортопедических матрацах.

По истечении этого срока пострадавший должен носить специальные ортопедические приспособления (корсет или воротник).

Консервативное лечение может включать в себя физиотерапию (фонофорез, магнитотерапию). При переломе копчика могут назначаться клизмы. Антибактериальные средства следует применять только в случае инфицирования. Для устранения болевого синдрома нередко применяются анестетики или проводится криотерапия (лечение холодом). Немаловажное значение имеет реабилитация после перелома позвоночника. Она предполагает массаж, гимнастические упражнения (ЛФК).

Это заключительный этап терапии. Нужно помнить, что консервативное лечение оправдано только при неосложненном переломе без смещения позвонков.

В случае осложнений восстановление состояния позвоночного столба проводится путем хирургического вмешательства.

http://vyvihi.ru/www..com/watch?v=dEsw0mm9FzU

Тип операции зависит от локализации перелома и осложнений, а сама она может выполняться в форме постановки трансартикулярных фиксаторов или специальных пластин, ламинэктомии (при осколочном переломе).

Профилактика переломов

Перелом позвоночника проще предупреждать, нежели лечить, так как во время лечения и реабилитации человек утрачивает трудоспособность, все это доставляет ему массу неудобств. Чтобы предупредить перелом, нужно:

  • соблюдать технику безопасности на производстве и в быту;
  • соблюдать правила дорожного движения;
  • отказаться от занятий экстремальными видами спорта;
  • при проведении работ на высоте пользоваться страховочными тросами;
  • пристегивать ремнями безопасности себя и пассажиров во время вождения автомобиля.

http://vyvihi.ru/www..com/watch?v=JFwop8cy8kg

Прогноз для жизни и здоровья зависит от многих факторов: обстоятельств травмы, силы удара или высоты падения, наличия осложнений, возраста и состояния пострадавшего, скорости оказания медицинской помощи. Нередко даже при отсутствии осложнений пострадавшие погибают.

Основная причина смерти — шок. В случае успешного лечения при повреждении мозга у пострадавших могут сохраняться двигательные нарушения (парезы и параличи). Таким образом, перелом позвоночного столба относится к неотложным состояниям, требующим немедленной помощи.

Источник: https://vyvihi.ru/perelomy/pozvonochnika.html

Перелом позвоночника: первая помощь, симптомы, лечение

признаки перелома позвоночника

Перелом позвоночника представляет собой одну из опаснейших травм, способных привести таким необратимым последствиям, как многолетняя реабилитация, инвалидность и даже смерть.

При получении повреждений позвоночного столба пострадавший нуждается в срочном, но при этом грамотном, оказании первой помощи, так как, в противном случае можно дождаться усугубления воздействия травмы.

Причины перелома

Перелом позвоночника, так же как и травмы других костных тканей, происходит вследствие воздействия на его позвонки силы, которая превышает их прочность. Основными причинами нарушения целостности позвоночного столба называют:

  • падение с высоты на ягодицы или спину;
  • удары, полученные в результате драки или ушибов о различные предметы;
  • спортивные травмы, происходящие из-за неудачных положений тела;
  • производственные травмы;
  • ДТП;
  • подъем тяжестей.

На фоне внешних факторов, выделяют ряд причин внутреннего характера, способных привести к травмированию позвоночных структур из-за придания им особой хрупкости. К ним относят такие патологии организма, как остеопороз, туберкулез, метаболизм, злокачественные образования и некоторые другие.

Признаки перелома позвоночника

Прежде всего, все переломы позвоночника принято подразделять на две категории: неосложненные (без повреждения спинного мозга) и осложненные (спинномозговые травмы). Как правило, исходя из такого деления, различаются и признаки нарушения целостности позвонковых структур.

К основным проявлениям неосложненных переломов относятся:

  1. Локальный болевой синдром в области повреждения с иррадиацией в верхние или нижние конечности, а также в область таза, живота и заднего прохода в момент движений, кашля, чихания, а впоследствии даже при покое.
  2. Ограничение движения вследствие боли, а также по причине напряжения мышц, растяжения связочного аппарата или смещения позвонков.
  3. Визуально просматриваемые гематомы и припухлости в месте повреждения.
  4. Визуально определяемые выступания позвоночных отростков или увеличение размеров между ними и многие другие деформации.

Доврачебная помощь

В случае травмы позвоночника подтвердить или опровергнуть наличие перелома, а также степень его тяжести, возможно только после рентгеновского исследования. Поэтому в ситуации, когда подразумевается травма позвоночного столба, важно действовать так, что ее последствием стал непосредственный перелом.

Человеку, которому приходится оказывать доврачебную помощь пострадавшему важно усвоить два основных правила:

  • больному ни в коем случае нельзя двигаться или принимать сидячее положение;
  • нужно немедленно звонить в Скорую помощь или Службу спасения.

В случае нахождения пострадавшего в труднодоступном месте, к которому спасатели не смогут быстро добраться, лицу, помогающему травмированному человеку, придется совершать самостоятельные шаги:

  1. Определить, необходимые для доврачебной помощи, показатели состояния травмированного. Для этого важно выяснить: в сознании ли он, дышит ли, прощупывается ли пульс и каков он, а также наличие и интенсивность боли.
  2. При положительном прогнозе осмотра, следует приступать к правильному укладыванию пострадавшего на носилки и транспортировке. При наличии болевых ощущений, важно их снять при помощи анальгетиков, новокаина или кортикостероида. При этом в случае облачного сознания препараты в форме таблеток запрещены.
  3. В случае бессознательного сознания, являющегося следствием болевого или спинального шока, возникающих из-за надавливания нервов или спинного мозга соответственно, помочь пострадавшему сможет только грамотно проведенное искусственное дыхание. Если в этот момент, грудная клетка пострадавшего не двигается, то между дыхательной помощью, придется выполнять массаж сердца.

Важно помнить, что принцип реанимации пострадавшего, получившего повреждения позвоночника, заключается в выполнении трех пунктов: подготовка дыхательных путей, искусственное дыхание, а после проведение циркуляции крови.

Особенности транспортировки больного

Транспортировка больного с потенциальной травмой позвоночника возможна только при наличии иммобилизации. При переломах позвоночных структур в качестве транспортировочного средства выступают жесткие носилки или щиты, на которые пострадавшего размещают на спину или живот.

Очень важно зафиксировать все отделы позвоночника, воспользовавшись для этого бинтами, жгутами, веревками т. п.

При повреждении шейного отдела больному необходим самодельный корсет (из бумаги и марли), при невозможности его сделать, одному из сопровождающих придется придерживать его голову рукой в одном положении.

Кроме того, очень важно, чтобы в транспортировке принимали участие не менее 3-5 человек, а все их действия были отлаженными, грамотными и согласованными.

Перелом позвоночника считается особо опасной и мало предсказуемой в своих последствиях травмой.

Очень многое зависит от силы и степени повреждения позвоночного столба и прилегающих к нему нервных структур. Прогноз излечения от подобных увечий во многом зависит от сроков определения травмы и качества проведения доврачебных манипуляций.

Поэтому при потенциальных травмах позвоночника очень важно соблюдать все правила и принципы оказания доврачебной помощи пострадавшему.

Источник: https://vashortoped.com/lechenie/joga/perelom-pozvonochnika-pervaya-pomoshh-simptomy-lechenie.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сыпь у глаз у взрослого

Закрыть