Перелом лодыжки без смещения

Перелом лодыжки: лечение и реабилитация

перелом лодыжки без смещения

Такая травма как перелом лодыжки очень распространена. Она встречается чаще, чем аналогичные повреждения других костей скелета.

В большинстве случаев эта травма наблюдается у детей, женщин, предпочитающих обувь на каблуках, и спортсменов. Наибольшее число подобных повреждений наблюдается зимой в период гололеда.

Данное обстоятельство обусловлено особенностью анатомии этой зоны ноги. Дело в том, что именно лодыжка испытывает самые большие нагрузки от веса человека при его движении.

В нашей статье вы узнаете об основных симптомах и видах этой травмы. Также мы расскажем, как диагностировать перелом лодыжки со смещением или без него, о способах лечения и самой первой помощи.

Некоторые сведения из анатомии

Щиколотка является дистальной (то есть нижней) выступающей зоной голени. Она производит впечатление крупного и небольшого костяного нароста, находящегося как с внутренней, так и с внешней стороны стопы.

Щиколотка состоит из двух зон:

  • латеральной — низ малоберцовой кости;
  • медиальной — отросток, расположенный снизу большеберцовой кости.

Именно эти две части являются вилкой голеностопа.

Такой перелом по международной квалификации (код по МКБ-10) находится в 9-ом разделе – «травмы и другие последствия, появившиеся из-за воздействия внешней среды».

Так как перелом лодыжки (фото можно посмотреть ниже) представлен в нескольких видах, то его классификация в больничных карточках обозначается разнообразными кодами из цифр и латинских букв.

Причины

Проблемы с лодыжкой могут быть вызваны разными факторами. Например, вследствие удара по кости, который приводит к перелому. Такие прямые травмы могут возникать как последствия драк, падений на ногу тяжелых вещей, ДТП и других подобных воздействий.

Однако возможны переломы, обусловленные подворачиванием ног. Это непрямые травмы. Как правило, они возникают, когда человек поскальзывается на любой опасной поверхности (плитка, лед, снег и т.д.) при занятиях разными видами спорта, во время небрежной ходьбы и т.д.

Вероятность разлома кости в подобных случаях увеличивается при:

  • Физиологической недостаче кальция. Обычно она может быть вызвана беременностью, кормлением грудью. Часто недостаток кальция наблюдается у подростков и пожилых людей. Помимо названных за данной патологией стоят и иные причины.
  • Дефиците кальция. Он возможен в случае недостатка витамина D3, патологий надпочечников и почек, проблем с пищеварительным трактом и щитовидной железой, агромегалии, неграмотного питания и во многих других случаях.
  • Болезнях, связанных с костной системой. К ним относятся артроз деформирующий, остеопороз, артриты, генетические патологии, сифилис, новообразования на костной ткани, туберкулез, генетические недуги.

Классификация

Медики разделяют виды таких травм на две основные категории. К ним относятся:

  • Перелом наружной лодыжки (то есть латеральной);
  • Перелом внутренней части щиколотки (медиальной).

С учетом нахождения частей сломанной кости возможен перелом лодыжки без смещения или наоборот. Также возможен как закрытый, так и открытый вид травмы (это зависит от состояния кожи).

Также в зависимости от механизма получения повреждения перелом может быть:

  • Супинационным. Характеризуется подвернутой стопой внутрь
  • Ротационным. Голень проворачивается вокруг своей оси, стопа неподвижна.
  • Пронационным. Происходит, когда стопа подворачивается наружу.

Симптомы

Тяжесть травмы определяется характером и степенью ее выраженности. Это смещения, растяжения связок, вывихи сопутствующего характера и другие факторы. Также она зависит от зоны разлома.

Переломы лодыжки характеризуются следующими симптомами:

  1. Отек. После разлома кости щиколотка опухает. Ее отечность сглаживает очертания лодыжек. При этом если нажать на кожные покровы, то возникает ямка. В особо тяжких случаях отек может распространиться дальше на всю ногу.
  2. Болевые ощущения. Они появляются моментально, после возникновения травмы, но иногда при некоторых эмоционально-психических состояниях проявляются чуть позже (к примеру, если спортсмен находится «на адреналине»). Боли носят острый характер. Травмированный даже не может наступить на пострадавшую конечность. Болезненные ощущения усиливаются, ели нагрузка на поврежденную ногу повышается. При множестве травм (к примеру, полученных в ДТП), возможно возникновение болевого шока.
  3. Ощущение хруста и появление крепитации. Эти явления возможны при получении такой травмы. Сначала появляется хруст, а потом, когда зона перелома прощупывается, выявляется крепитация.
  4. Нарушения в расположении стопы. Иногда она поворачивается наружу или оказывается внутри. Этот признак свидетельствует о тяжелом повреждении – переломе, сопряженном с вывихом.
  5. Кровоизлияния. В месте травмы возникает посинение. Оно может распространиться на пятку и низ стопы. Это особенно характерно при переломах, сопровождаемых смещением, поскольку отломанные кусочки костей повреждают кровеносную систему и ткани.
  6. Проблемы с функционированием голеностопа. От тяжести повреждений зависит возможность движений конечности и серьезность затруднений при их совершении. Иногда стопа совершает нетипичные движения, а также при любой попытке ходьбы возникает хруст.

Перелом наружной лодыжки

Эта травма характеризуется разломом в районе малоберцовой кости. В подобном случае человек может не полностью чувствовать симптомы перелома, так как кость не получает большую нагрузку и фиксируется другой костью – большеберцовой.

При этом самым явным признаком проблемы является отечность в зоне голеностопа. Болевые ощущения могут проявляться только при ощупывании района повреждения.

Неявно выраженные симптомы этого перелома приводят к тому, что многие пациенты просто не желают обследоваться у травматолога и осуществлять лечение.

В таких ситуациях перелом может привести к травмам малоберцового нерва. По этой причине нужно проводить обширную диагностику и грамотное лечение, чтобы выявить и избавиться от подобных последствий такой травмы.

Перелом внутренней лодыжки

Для этих случаев характерен перелом в области большеберцовой кости. По линии слома он делится на:

  • Косой. Здесь кусок внутренней щиколотки, находящийся над пяточной костью, откалывается. Для него характерна супинация стопы. Такой перелом относится как к закрытому, так и к открытому типу.
  • Прямой. Это пронационный перелом. Стопа подворачивается наружу, а также образуется растяжение в районе дельтовидной связки.

Иногда возникает разлом внутренней и наружной щиколотки. Перелом такого рода называют краевым.  Это очень опасное повреждение, требующее долгого лечения и последующего тщательного восстановления. Такой перелом способен привести ко множеству осложнений.

Перелом со смещением

При подобных травмах симптомы особенно сильно выражены. Заметно ощутимы болевые ощущения, которые в определенных случаях даже сложно купировать.

Источник: https://systavi.com/bolezni/perelom-lodyzhki.html

Перелом лодыжки без смещения

перелом лодыжки без смещения

Многих больных беспокоит вопрос, когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки без смещения.
Именно об этом мы и поговорим в данной статье.

Если говорить в общем, наступать на ногу можно будет только тогда, когда врач зафиксирует полное сращение костей.

Лодыжка состоит из 2-х частей – малой и большой берцовой кости. Малая – относится к латеральной части, большая – к медиальной.

  1. Открытого типа. При нем пациент может самостоятельно увидеть оголенную кость. Это связано с тем, что такие переломы связаны с разрывом тканей.
  2. Закрытого типа. Характеризуется отсутствием видимости костей. При этом на большом участке ноги расплывается синяк.

Как правило, закрытый характеризуется большой отечностью и опухолью поврежденной зоны. Больной не в состояние самостоятельно выполнять движения стопой.

Симптомы и признаки травмы без смещения

При переломе внешней лодыжки без смещения, а также внутренней лодыжки, нарушается целостность кости, а обломки остаются на месте.

Характерные признаки:

  1. Острые болевые ощущения.
  2. Деформирование лодыжки.
  3. Изменения цвета кожного покрова ноги в сторону красноватой.
  4. Синюшные проявления или гематомы.

Некоторые случаи переломов лодыжки свидетельствуют о том, что указанные симптомы не всегда проявляются.

К примеру, иногда замедления пациентов по вопросу обращения к врачу связаны с тем, что они не ощущают никаких болезненных ощущений в области лодыжки.

На ней проявляется небольшая синюшность, которую связывают с растяжением.

Иногда проблематичность своевременного диагностирования перелома связана с индивидуальными особенностями кости.

Тем не менее, при переломе лодыжки больной не сможет полноценно стоять на ноге, а кожа будет выглядеть сильно натянутой. Возможность сгибания и разгибания конечностей отсутствует, а при попытке это сделать появляется жгучая боль.

Как видно, перелом без смещения очень тяжело диагностируется самостоятельно. Поэтому при появлении малейших на то признаков необходимо незамедлительно обратиться к травматологу за помощью.

Можно ли наступать поврежденной ногой

Если больному была проведена хирургическая операция, самостоятельное становление на ногу запрещено в течение 30 дней. Какое бы ни было повреждение, больному придется вставать и передвигаться на костылях.

При этом длительность ношения гипсовой повязки составляет 2-3 месяца. Полноценная нагрузка на ногу возможна через 3-4 месяцев после снятия гипса. Будь это внешний (наружный) или внутренний перелом лодыжек.

Для быстрейшего заживления травмированной (наружной или внутренней) части рекомендовано выполнение следующих мероприятий:

  • соблюдение диеты, обогащенной кальцием;
  • проведение массажа и лечебной гимнастики;
  • применение физиотерапевтических процедур;
  • в случае необходимости соблюдение постельного режима.

При этом больной обязан все время уделять самостоятельной разминке больного места. В интернете есть множество фото с несложными упражнениями. Только проведение указанных мероприятий позволит увеличить скорость восстановления травмированного места.

Эффективное лечение повреждения

Вылечить данную патологии в домашних условиях нельзя.

Обычно в этом случае целесообразно использовать консервативные методы, которые подразумевают выполнение следующих мероприятий:

  • обеспечение полной неподвижности ноги;
  • накладывание лонгета и фиксирование его бинтом;
  • накладывание бинта проводится в направлении сверху вниз, при этом его толщина должна быть со всех сторон одинаковой.

Когда накладывают на ногу гипс

Гипс накладывает для ускорения процесса выздоравливания и заживления травмы. Он помогает надежно зафиксировать переломанные места.

Длительность ношения гипса составляет около полутора месяцев и полностью зависит от степени тяжести травмирования и возрастной категории пациента.

После положительных результатов рентгенографии, который покажет, что кость восстановилась, можно уже снимать гипс.

Часто больных беспокоит вопрос: когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки без смещения? Врачи считают, что после снятия гипса постепенно нужно восстанавливать ногу и можно на нее наступать. При гипсе лучше не совершать никаких резких движений, ведь кость срастается очень медленно.

Возможные осложнения этого недуга

Нередко при переломе лодыжки со смещением происходит повторяющееся смещение обломков.

Поэтому не удивляйтесь, что в процессе лечения врач будет неоднократно направлять пациента на рентген и объяснять, как вести себя при возникновении резкой боли.

Это необходимо для контролирования правильного срастания травмированного места.

Подготовительным этапом к операции может быть скелетное вытяжение, которое позволяет предотвратить смещение обломков. Для этого проводится спица через пяточную кость левой или право ноги, и к ней подвешивается груз в 12 кг.

Длительность вытяжки составляет месяц, после чего проводится гипсование травмированного места. При оперативном вмешательстве перелом фиксируется специальной металлической конструкцией.

Длительность процесса заживления

  • при переломе лодыжек со смещением заживает 2-3 месяца;
  • при тяжелых формах перелома – 3-5 месяцев.

Реабилитационный процесс, начинающийся после удаления гипса или металлоконструкций, предусматривает проведение массажа и комплекса лечебной физкультуры.

Латеральный перелом лодыжки

Характеризуется наиболее сильными болевыми ощущениями и происходит смещение обломков кости кнаружи или кзади.
Накладывание гипса проводится под действием местной анестезии, при этом обломок устанавливается на первоначальное место.

Первая медицинская помощь

Если сломана конечность или имеется трещина, то следует действовать следующим образом:

  1. Максимально успокоить пострадавшего.
  2. Вызвать скорую.
  3. Минимизировать возможность наступания на поврежденную конечность.
  4. Обеспечить свободу поврежденному месту: снять обувь, убрать обломки любого вида.
  5. Обеспечить поврежденному месту удобное положение. Достаточно положить под ногу мягкий валик. При этом его высота не должна вызывать дискомфорта. Это способствует минимизации отечности.
  6. При видимом открытом переломе не разрешайте пострадавшему самостоятельно дотрагиваться до раны.
  7. В случае кровотечения обложите травмированное место льдом и наложите жгут. При этом не забывайте через каждые 20 минут снимать его. Иначе может произойти некротизация ткани.
  8. Прикладывайте холод. Это поможет остановить кровотечение и уменьшить отечность тканей.
  9. Наложите импровизированную шину, которая может быть как обычной веткой, так и фанерой. Придайте ноге максимальную неподвижность.
  10. В случае невозможности прибытия скорой проведите транспортировку больного самостоятельно с предельной осторожностью.

Источник: https://vashortoped.com/travmy/perelom-lodyzhki-bez-smeshheniya.html

Перелом лодыжки со смещением и без: когда можно наступать на ногу?

перелом лодыжки без смещения

Перелом лодыжки — наиболее часто встречающееся повреждение нижних конечностей. Существует несколько видов и форм данной травмы. В зависимости от состояния кожных покровов в месте повреждения перелом может быть открытым или закрытым. Открытая форма встречается реже и характеризуется наличием кровоточащей раны с рваными краями, из которой может виднеться сломанная кость.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Перелом вертлужной впадины

Закрытый перелом распознать сложнее, поскольку его симптомы сходны с признаками других, менее сложных травм. Например, перелом лодыжки без смещения, когда можно наступать на ногу, легко принять за вывих или растяжение связок. По этой причине важно помнить, что своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью поможет уберечь травмированную ногу от необратимых последствий.

Первая помощь

От того, насколько быстро и правильно была оказана первая помощь пострадавшему, зависит дальнейшее восстановление поврежденной конечности. При подозрении на любую травму лодыжки необходимо вызвать скорую помощь и немедленно приступить к вспомогательным мероприятиям.

Первым делом необходимо уложить пострадавшего на ровную, твердую поверхность, подложив под травмированную ногу валик, свернутый из одеяла, подушки или любой находящейся под рукой ткани.

Место повреждения нужно как можно быстрее освободить от одежды и обуви, поскольку с развитием отека сделать это будет проблематично.

В случае если перелом открытый, необходимо обработать края раны дезинфицирующим раствором и накрыть стерильной тканью. При наличии сильного кровотечения на травмированную конечность накладывают жгут. Необходимо помнить, что длительное передавливание конечности может привести к некрозу тканей. Поэтому во время наложения жгута нужно засекать время и каждые 20 минут ослаблять его на 20-30 секунд.

Если кожные покровы в месте перелома не повреждены, нужно попытаться предотвратить распространение отека, приложив к травмированному участку лед. Если боль нестерпимая, пострадавшему необходимо дать выпить любой анальгетик или сделать инъекцию диклофенака внутримышечно.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить сломанную кость или извлечь обломки из раны самостоятельно. Такие действия могут привести к дальнейшему рассечению тканей, усилению кровотечения и занесению в рану инфекции.

Лечение

Существует два способа лечения таких травм — консервативный и оперативный. Гипс при переломе лодыжки накладывается во всех случаях. Тактика лечения определяется тяжестью полученной травмы. Консервативные методы могут быть применены в следующих случаях:

  • перелом наружной лодыжки без смещения или со смещением менее 3 мм;
  • перелом внутренней лодыжки без смещения или со смещением до 1,5 мм;
  • отрыв верхушки внутренней лодыжки.

При закрытом переломе со смещением врач проводит процедуру репозиции, т.е. вправляет смещенную кость вручную под местным наркозом. После этого делается повторная рентгенограмма, чтобы убедиться, что кости заняли правильное положение, и на ногу накладывают гипс. Если все сделано вовремя и травма не отягощена сопутствующими осложнениями, отек быстро спадает, боль уходит и нога приобретает свой прежний вид. При переломе внутренней лодыжки гипсовая повязка накладывается сроком от 6 недель.

Лечение открытых переломов проводится хирургическим путем. Во время операции врач вправляет сломанные кости, фиксирует при помощи пластин и штифтов отдельные фрагменты, восстанавливает поврежденные ткани и сосуды и зашивает рану. Потом проводится такое же лечение, как и при закрытых переломах. Металлические конструкции, фиксирующие отломки, извлекаются через 4-6 месяцев при повторной операции.

Во всех случаях пациенту назначаются противовоспалительные препараты и средства, способствующие скорейшему сращиванию костей.

Сколько носить гипс при переломе

Перелом лодыжки — сложная травма, и на вопрос о том, сколько ходить в гипсе, сможет ответить только лечащий врач после контрольного рентгеновского снимка. Скорость восстановления поврежденных костей зависит от таких факторов:

  • возраста пациента;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • степени тяжести травмы.

При наиболее легких формах переломов гипс придется носить от 4 до 6 недель. Если пострадали обе лодыжки, то срок увеличится до 8-10 недель. При особо сложных травмах пребывание в гипсе может затянуться до 12-15 недель.

Когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки

Пациентов с переломами лодыжек часто интересует вопрос, можно ли наступать на ногу в гипсе. Этого делать нельзя. Осевые нагрузки на травмированную конечность могут спровоцировать повторное смещение костных фрагментов и неправильное их сращение. Полноценно опираться на ногу можно будет только после снятия гипса.

Реабилитация

От процесса реабилитации и от того, насколько тщательно пострадавший будет следовать рекомендациям врача, напрямую зависит результат лечения. Программу по восстановлению травмированной конечности составляют под каждый случай индивидуально.

Реабилитационные меры заключаются в следующем:

  • в сбалансированном питании, богатом кальцием, витаминами и другими веществами, способствующими скорейшему восстановлению костной ткани;
  • в лечебно-физкультурном комплексе упражнений, направленном на постепенном восстановлении подвижности сустава;
  • в выполнении физиотерапевтических процедур (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ), направленных на ускоренное восстановление травмированной кости;
  • в проведении массажа, способствующего восстановлению мышц, длительное время находившихся в неподвижном состоянии.

Реабилитация после перелома наружной лодыжки без смещения проходит быстрее и легче остальных. На полное восстановление подвижности ноги уйдет от 4 до 8 недель.

Сроки восстановления после перелома лодыжки в более сложных случаях будут зависеть от тяжести травмы, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, препятствующих нормальному сращению костей и от противопоказаний к восстановительным мероприятиям.

Если прошло много времени, а пострадавший чувствует дискомфорт, замечает изменения формы стопы или у него болит нога после перелома, это повод сделать повторный рентгеновский снимок.

Человеку, перенесшему столь существенную травму, важно набраться терпения и неукоснительно следовать всем указаниям лечащего врача. Только в этом случае процесс реабилитации пройдет максимально быстро, и нога вернет свою прежнюю подвижность.

Возможные осложнения

При несоблюдении предписаний врача и неправильном лечении восстановление поврежденной лодыжки может протекать с осложнениями. К наиболее распространенным относятся:

  • неправильное сращение костей;
  • хромота;
  • подвывих голеностопного сустава;
  • артроз;
  • плоскостопие и др.

При нарушениях после проведения хирургических вмешательств может произойти инфицирование раны и развитие абсцесса или сепсиса. Иногда наблюдается возникновение тромбофлебита и остеомиелита.

Следует помнить, что прогноз по восстановлению поврежденной конечности будет наиболее благоприятным в случае своевременного обращения в лечебное учреждение, правильного лечения и регулярного выполнения реабилитационных процедур.

Источник: https://properelom.com/perelomy/perelom-lodyzhki-so-smescheniem-bez.html

4 перелома лодыжки без смещения — сколько ходить в гипсе?

перелом лодыжки без смещения

Лодыжка представляет собой сегмент кости голени, формирующий голеностопный сустав и являющийся его элементом.

Согласно данным врачебной статистики, именно данный участок нижних конечностей особенно часто подвергается различным видам травм, в числе которых перелом без смещения.

Симптомы и признаки травмы данного типа менее опасны и выражены, нежели при открытом переломе лодыжки, тем не менее, получение подобного повреждения чревато снижением физических возможностей пострадавшего, а именно, отсутствием способности к беспрепятственному передвижению.

На фоне развития осложнений или тяжелых степеней тяжести лечение перелома базируется на применении не только консервативной терапии, но также оперативного вмешательства.

Лодыжка, также именуемая щиколоткой, является элементом голеностопного сустава, и включает в себя медиальную и латеральную составляющие, а именно – большую, а также малую берцовую кости. Ввиду особенностей физиологического строения организма человека, перелом лодыжки без смещения является одним из наиболее распространенных вариантов травм. Получаемых в бытовых условиях либо экстренных ситуациях.

Перелом лодыжки без смещения характеризуется в качестве повреждения, сопряженного с нарушением целостности костного элемента, но сохранением соотношения друг к другу отдельных его сегментов. Разумеется, получение подобного повреждения является менее опасным, нежели смещение отломков большой берцовой кости или малой, но помощь квалифицированного специалиста, заключающаяся преимущественно в иммобилизации поврежденного участка, является обязательной.

Виды

В зависимости от специфики полученной травмы, степени ее тяжести переломы лодыжки, не сопряженные со смещением, классифицируются следующим образом:

  • Перелом медиальной лодыжки без смещения. В соответствии с данным типом повреждению подвергается внутренняя сторона нижней конечности.
  • Перелом латеральной лодыжки без смещения. Данный тип классифицируется также в качестве перелома наружной лодыжки без смещения.
  • Смешанный тип или двусторонний перелом.

Кроме того, каждый из вариантов переломов, приведенных выше, подразделяется на группы в зависимости от линий полученных повреждений. Выделяют косые или поперечные линии травмированного участка костного сегмента. Также, в зависимости от отсутствия или наличия поражений мягких тканей, выделяют открытые или закрытые типы переломов, однако, первый вариант встречается исключительно в особо тяжелых случаях.

Перелом лодыжки

Симптоматика

Перелом лодыжки, не сопряженный со смещением, характеризуется отличительными особенностями клинической картины, главным образом среди которых выделяют следующие:

  • Непосредственно в момент получения травмы можно услышать характерный хруст, свидетельствующий о повреждении костного сегмента.
  • Отечность, являющаяся следствием нарушения лимфатического тока, системного кровотока.
  • Болевой синдром. Типичным является появление интенсивных болей сразу после получения травмы, однако в исключительных случаях возможно возникновение дискомфорта только на фоне нагрузок на поврежденную конечность.
  • Гематомы. Как правило, для перелома подобного типа является типичным появление выраженных гематом в области пятки.

Наконец, классическим признаком травмы является нарушение функциональных возможностей поврежденного сустава, пострадавший не может не только наступить на больную ногу, но также свободно двигать ею в различных направлениях.

Диагностика

Диагностические мероприятия, направленные на выявление наличия или отсутствия перелома щиколотки без смещения, базируются на проведении физикального, то есть, внешнего осмотра пациента, применении при необходимости таких методов, как рентгенография, компьютерная томография. Приведенные способы позволяют оценить вид, степень полученного повреждения, а также состояние костных тканей. Для выявления повреждений мягких тканей возможно проведение ультразвукового исследования.

Консервативное

Консервативные методы лечения перелома подобного типа ограничиваются наложением гипсовой повязки. Процедура проводится с использованием анестезирующих средств, что позволяет существенно уменьшить болезненные ощущения в момент фиксации.

Сколько придется носить гипс при переломе лодыжки без смещения, определяет лечащий врач на основе результатов проведенной рентгенографии. В подавляющем большинстве случаев для восстановления, сращивания поврежденного костного сегмента достаточно порядка полутора месяцев. В некоторых случаях, например, на фоне патологий опорно – двигательного аппарата или пожилом возрасте пострадавшего, данный период может увеличиться до двух с половиной месяцев.

Оперативное

Различные типы переломов, равно как и двухлодыжечный перелом без смещения, требуют проведения оперативного вмешательства только в исключительных случаях.

К примеру, проведение операции является необходимым при застарелых переломах, на фоне сросшихся в анатомически неверном положении поврежденных сегментов кости, при смещении элементов костного скелета.

Для полного восстановления функциональных особенностей поврежденной конечности после проведенной операции врач назначает бандаж, препятствующий смещению костных сегментов.

Перелом лодыжки без смещения: наружной, латеральной, медиальной, внутренней

перелом лодыжки без смещения

По словам травматологов, перелом лодыжки является одной из самых частых травм костей. Обычно травма фиксируется зимой в тех районах, где борьбе с гололёдом и снегом не уделяется должного внимания. Также в зоне риска находятся спортсмены, дети и женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках. Практически все случаи переломов можно объяснить анатомической особенностью лодыжки, которая принимает на себя наибольшую весовую нагрузку.

Перелом лодыжки без смещения – травма, которую получить очень просто. А вот полностью после неё восстановиться могут не все. 10% подобных случаев заканчиваются инвалидностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Объясняется это тем, что при лечении восстановлению подлежит не только кость, но кровообращение, работа суставов, а также иннервация поврежденного участка.

Общие сведения

Перелом лодыжки – сложная, но довольно распространённая травма

В состав голени входят две кости: внутренняя, которая имеет значительную толщину, и внешняя — более тонкая. Каждая из них постепенно переходит в отросток: внизу, в районе внутренней кости расположена внутренняя лодыжка, а в нижней части внешней кости находится внешняя лодыжка. Пяточная кость с лодыжкой образуют голеностопный сустав, благодаря которому человек может ходить.

При открытом переломе лодыжки отломки кости могут либо смещаться, либо нет. При этом обязательно происходит повреждение мягких тканей. Если произошёл закрытый перелом лодыжки, в повреждённой кости смещаются только отломки. К самыми распространённым видам переломов лодыжки можно отнести:

  • перелом медиальной (внутренней) лодыжки;
  • перелом латеральной лодыжки (внешней);
  • перелом наружной лодыжки со смещением;
  • перелом наружной лодыжки без смещения;
  • перелом внутренней лодыжки без смещения и со смещением;
  • перелом лодыжки винтообразный.

Установить точный диагноз может травматолог, проведя тщательный осмотр пострадавшего и ощупав поражённый участок. Ведь не исключено, что полученная травма может оказаться сильным ушибом или вывихом. Если пациент ощущает боль, а нога при этом сильно отекла и наблюдается изменение формы сустава, то, скорее всего, в данном случае имеет место перелом. Чтобы окончательно это определить, пациента направляют на рентген. На сделанном снимке можно будет чётко увидеть любой изъян на кости.

Основные симптомы

Рентгеновский снимок внутреннего перелома лодыжки со смещением

В зависимости от того, какой вид травмы получен, пострадавший может ощущать разные симптомы. При открытой форме, когда наблюдается нарушение целостности мягких тканей и кожи, из раны торчат костные отломки.

Здесь очевидным является смещение, поскольку именно повреждённая кость прорвала кожный покров и плоть. Закрытый перелом ноги определить гораздо сложнее, поскольку мягкие ткани повреждены внутри, и только наличие незначительных гематом может свидетельствовать о тяжёлом травмировании конечности.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Перелом шейки бедра

Перелом наружной лодыжки при отсутствии смещения считается неопасным, если говорить о возможных осложнениях.

Проявляющиеся симптомы зависят не только от вида травмы, но и от того, в каком месте случился разрыв костной ткани. При переломе лодыжки внешней без смещения главным признаком является сильная боль. Человек не может опереться на ногу. К тому же, наблюдается с наружной части голени небольшой отёк. Голеностопный сустав сгибается и разгибается, однако подобные движения весьма болезненны. Особенно острой является боль, если пытаться отводить стопы в разные стороны.

При внутреннем переломе лодыжки со смещением пострадавший ощущает резкую боль. С внутренней части голени появляется отёк, сглаживая контуры щиколотки. Иногда у пострадавшего всё же получается ставать на ногу и даже совершать шаги, больше опираясь на внешнюю сторону стопы либо пятку. Суставные движения ограничены, боль нарастает при малейшей попытке пошевелить конечностью. Вид рентгеновского снимка показан на фото.

При разрыве медиальной части со смещением симптомы очень напоминают перелом без смещения. Однако, поскольку повреждены мягкие ткани и кровеносные сосуды, наблюдается большое количество кровоизлияний. Это объясняется наличием в данном участке артерий. Медикам известно множество случаев, когда симптомы перелома были слабыми, а боль – терпимой. Поэтому окончательный диагноз можно установить только после изучения рентгеновского снимка.

Оказание первой помощи

Первое, что нужно сделать, — убрать действие травмирующего фактора. Например, в случае ДТП освободить от сдавливания голеностоп. После этого нужно постараться успокоить человека, получившего травму, и если есть такая возможность, дать ему обезболивающее. Затем следует вызвать скорую помощь. Очень важно не делать резких движений и запретить пострадавшему вставать на больную конечность – это может спровоцировать смещение, что приведёт к повреждению сосудов и нервных окончаний.

Желательно зафиксировать больную конечность каким-либо подручным средством, а если есть возможность, то специальной транспортной шиной. В качестве подручного средства подойдёт деревянная доска, кусок арматуры и т.п., который нужно привязать к ноге бинтом или обычной тканью. В случае открытого перелома желательно наложение стерильной повязки, чтобы исключить попадание в рану какой-либо инфекции.

Если имеет место артериальное кровотечение, которое может возникнуть в случае перелома внутренней лодыжки, жгут нужно наложить повыше самой раны, лучше всего на бедро. Стоит заметить, что при артериальном кровотечении наблюдается кровь алого цвета, которая пульсирует и быстро вытекает из раны. А вот при венозном кровотечении темная кровь вытекает медленно и без пульсации. В этом случае требуется давящая повязка.

В случае закрытого перелома желательно приложить к больному месту холод – с его помощью можно уменьшить отёк и снизить болевые ощущения. Если есть возможность, следует позаботиться о том, чтобы повреждённая конечность приняла возвышенное положение. Для этого подойдёт валик, собственноручно приготовленный из подручных материалов. «Вправлять» кость самостоятельно категорически запрещается. Этим при необходимости займётся травматолог, изучивший результаты рентгена.

Особенности лечения

Лечение перелома лодыжки со смещением и без него существенно отличаются. Если после обследования и проведения рентгена, смещения не обнаружено, используется консервативный способ. Он заключается в накладывании бандажа на сломанную кость с последующей фиксацией его бинтом. Выполняя эту процедуру, не нужно чрезмерно затягивать бинт, чтобы не нарушить нормальный кровоток.

Повязка накладывается сверху вниз до самых пальцев, а затем бинтование продолжается уже в обратном направлении. Пострадавший должен носить гипс не менее полутора месяцев, хотя окончательное решение принимает лечащий врач, который, определяя срок, руководствуется возрастом пациента. Сразу же после снятия гипсовой повязки необходимо сделать рентгеновский снимок, исходя из которого назначается реабилитационный курс.

Если же кость после перелома смещена, то консервативный метод используется только тогда, когда есть возможность максимально точно восстановить естественное положение костей. Как правило, пострадавшему под местным наркозом кости вправляют на место, а затем накладывают гипсовую повязку. В некоторых случаях, если смещение возникло повторно, щиколотка фиксируется в иммобилайзере.

При открытом переломе проводится хирургическое лечение. В таких случаях очень важно своевременно доставить пострадавшего в поликлинику. Во время операции повреждённые кости вправляются, а разорванные сосуды и мягкие ткани зашиваются. Последующее лечение при переломе такого вида такое же, как и при закрытых переломах. Обычно при всех формах переломов травматологами назначаются противовоспалительные средства и препараты, стимулирующие сращивание костных тканей.

Период реабилитации

Пострадавших от подобных травм наиболее часто волнует вопрос: как быстро вылечить перелом лодыжки и сколько времени потребуется на восстановление. Стоит сразу заметить, что на заживление у каждого человека уходит разное время — это зависит от вида травмы и возраста пострадавшего. После снятия гипса человек ещё некоторое время не может наступать на больную ногу полноценно.

После перелома правой или левой лодыжки очень важно пройти курс реабилитации. Некоторые мероприятия можно осуществлять ещё до снятия гипса, другие допустимы только тогда, когда повязка уже снята.

Реабилитация заключается:

  • В сбалансированном и правильном питании, обогащённом кальцием, калием, фосфором и другими компонентами и, которые принимают участие при формировании костной ткани. Также важен приём витаминов.
  • В проведении массажа, при котором разрабатываются атрофированные после ортеза мышцы. Сколько сеансов понадобится для восстановления – определяет лечащий врач. Во время таких процедур рекомендуется использование согревающих мазей.
  • В проведении физитерапевтических процедур, которые возможны ещё во время присутствия гипса на конечности. Травматологи настоятельно их рекомендуют, поскольку считают, что травма, при их проведении, заживает быстрее.
  • В выполнении лечебной физкультуры. Сколько и какие упражнения нужно выполнять, определяет только специалист. Вначале физкультура должна быть щадящей, а в дальнейшем постепенно нагрузку нужно увеличивать.

Для полного восстановления немаловажно настроиться психологически. Ведь многие вначале боятся наступать на травмированную ногу. Однако разработка голеностопа — важный и неотъемлемый этап выздоровления. В противном случае вылечиться полностью не получится.

Источник: https://NogoStop.ru/stopa/svod/perelom-lodyzhki-bez-smescheniya.html

Перелом лодыжки без смещения: лечение, реабилитация и восстановление

перелом лодыжки без смещения

Лодыжка – отросток кости голени, участвующий в формировании голеностопного сустава. По статистике, именно этот участок тела человека подвергается травмам намного чаще остальных. Одна из разновидностей – перелом лодыжки без смещения.

Разновидности

Принято рассматривать лодыжку как единый сустав, однако на самом деле, ее слагают два сустава: голеностопный и таранно-пяточный. Причиной повреждения может стать резкое или быстрое движение голеностопа во внутреннюю или наружную сторону. Очень часто перелом сопровождает растяжение связок. Переломы лодыжки без смещения подразделяются на следующие виды:

  1. Повреждение наружной (латеральной) лодыжки;
  2. Повреждение внутренней (медиальной) лодыжки;
  3. Переломы внутренней и внешней лодыжки (двухлодыжечные).

Переломы без смещения, как правило, закрытые. В зависимости ориентации повреждения каждый вид делится на подгруппы с поперечным или косым направлением линии перелома. При поперечном переломе боковая поверхность таранной кости давит на вершину наружной лодыжки, и в результате отламывает ее.

Направление перелома имеет горизонтальную ориентацию. Как правило, причиной такого повреждения может стать сильное подворачивание стопы наружу. При косом переломе внешней лодыжки линия разрыва ориентирована снизу вверх от передней части к задней. Такое повреждение может стать следствием подворачивания стопы в сочетании с ее отведением (абдукцией) или при чрезмерном выворачивании стопы наружу.

При поперечном переломе натяжение дельтовидной связки стопы приводит к отрыву внутренней лодыжки у основания или ее верхушки. Причиной такого типа повреждения является сильный выворот стопы во внешнюю сторону.

Косой перелом медиальной лодыжки происходит при подворачивании стопы внутрь вследствие давления на внутреннюю лодыжку пяточной кости. В результате внутренняя лодыжка откалывается. Направление перелома имеет косую или вертикальную ориентацию.

Реже остальных в практике травматологии встречается перелом внутренней и внешней лодыжек (двухлодыжечный). Происходит такой перелом при чрезмерном отведении стопы. Двухлодыжечные переломы могут быть двух видов:

  • пронационно-абдукционные;
  • супинационно-аддукционные.

Сколько ходить в гипсе

При благоприятном течении лечения и при выполнении всех рекомендаций лечащего врача, максимальный период ношения гипсовой повязки при переломах внешней лодыжки составит 1,5-2 месяца.

Сколько заживает

Период заживления переломов обусловлен индивидуальными особенностями пациента и составляет от 12 до 15 недель.

Реабилитация и восстановление после снятия гипса

Восстановительный период длится от 1 до 2 месяцев и включает в себя специальные процедуры и упражнения, выполняя которые, пациент за короткое время может полностью восстановить подвижность конечности. Реабилитационный период включает в себя:

  1. ЛФК;
  2. Массажные процедуры;
  3. Физиотерапию;
  4. Ортопедическая обувь и стельки.

Своевременная реабилитация поможет предупредить атрофию мышц, устранить нарушения кровообращения, улучшит работу лимфатической системы, а также укрепит связки и вернет ноге былую подвижность.

Когда можно ходить

Опираться на травмированную конечность можно через пару дней. Для ходьбы использовать костыли, заменить их на трость через 3 недели.

Как долго болит нога после перелома лодыжки

Болевые ощущения после травмы лодыжки проходят не сразу и могуть сопровождать пациента длительное время. Для того чтобы уменьшить боли и дискомфорт, необходимо как можно раньше начинать разрабатывать сустав, желательно под руководством врача-реабилитолога.

Если реабилитация закончилась, а нога по-прежнему продолжает болеть – врач назначит бандаж или ортез, который будет мягко фиксировать стопу, снижая напряжение, оказываемое при ходьбе. Если после ходьбы больного часто беспокоят боли в пятке, то нужно сделать контрольный снимок, затем чтобы удостовериться, что кость срослась верно.

Если повторных повреждений нет, рекомендуется соблюдение охранного режима поврежденной конечности: больше держать ногу в приподнятом положении и продолжать назначенное лечение. При неверно поставленном диагнозе или отсутствии лечения, переломы лодыжки без смещения могут привести к развитию таких заболеваний, как артроз и артрит голеностопного сустава.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

Источник: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-lodyzhki-bez-smeshcheniya.html

Перелом наружной лодыжки без смещения лечение

перелом лодыжки без смещения

Закрытые переломы голени у пострадавших встречаются в 37.7 % среди всех закрытых повреждений костей скелета.

Чаще всего этот вид перелома наблюдается у людей старшего и пожилого возраста, что связано с возрастными изменениями, нарушениями координации движения и ухудшением общей физической формы.

Переломы наружной лодыжки происходят в основном в зимний период, особенно в период гололеда.

Виды переломов голени

  1. Перелом в области мыщелков большеберцовой кости;
  2. Перелом в области диафиза костей голени;
  3. Перелом костей голени в области голеностопного сустава (лодыжек).

Гипсовая повязка при переломе наружной лодыжки

В травматологии чаще всего встречаются пациенты с переломом наружной лодыжки правой голени.

При переломах в области наружной лодыжки иммобилизация поврежденной нижней конечности производится только так называемой U-образной повязкой.

Для того чтобы сделать эту повязку правильно, необходимо приготовить 6-7 слойную лангету длиной от головки малоберцовой кости до внутреннего мыщелка бедра, шириной 12-14 см.

Разглаженную лангету укладывают в виде стремени через подошвенную поверхность стопы и располагают по боковым поверхностям (справа и слева) голени.

При наложении повязки в области нижней и средней трети задней поверхности голени края либо сходятся, либо заходят немного друг на друга. Если в области лодыжек поврежденной нижней конечности образуются складки, то в повязке необходимо сделать несколько разрезов. Края лангеты аккуратно закругляют, а затем повязку тщательно моделируют и прибинтовывают.

Существует другая методика наложения U – образной повязки. Положение больного и длина лонгеты такие же, как и в предыдущем варианте, но полоска немного уже: 8-10 см. Накладывают лонгету так же в виде стремени. Далее врач берет гипсовый бинт шириной 4-6 см и укрепляют эту повязку в трех местах в виде колец.

Первое кольцо врач накладывает на уровне головки малоберцовой кости. Второе кольцо располагается непосредственно под лодыжками, а третье фиксирует среднюю треть голени. Как правило, толщина таких колец должна быть не более 4-5 слоев бинта.

При наложении повязок врач должен следить за цветом кожных покровов пальцев ног, при их отечности или синюшности необходимо снять повязку.

Первый период реабилитации

Этот период длится от момента фиксации и до снятия гипсовой повязки. Все упражнения в восстановительном периоде после травмы должны проводиться под руководством опытного врача-реабилитолога.

Чрезмерная и ранняя неадекватная нагрузка на поврежденную конечность может привести к осложнениям и хроническому болевому синдрому.

Основные задачи первого периода:

  1. Восстановление кровообращения и лимфоотока в поврежденной нижней конечности;
  2. Устранение отечности ноги;
  3. Восстановление мышечного тонуса нижней конечности;
  4. Восстановление объема движений в суставах, свободных от гипса;
  5. Посылка импульсов в голеностопный сустав.

Виды упражнений в первом периоде реабилитации:

  1. Общеразвивающие и дыхательные упражнения;
  2. Движения в суставах, расположенных вне гипсовой повязки;
  3. Упражнения, направленные на укрепление четырехглавой мышцы бедра;
  4. Упражнения для разработки голеностопного сустава;
  5. Больного необходимо обучить хождению на костылях по ровной поверхности и по лестничным пролетам.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Магнитотерапия при переломах

Лечебная физкультура в первом периоде реабилитации при переломе наружной лодыжки должна длиться не более 20-25 минут, занятия проводятся 3 раза в день.

Второй период реабилитации

Этот период начинается с момента снятия гипса.

Основные задачи второго периода:

  1. Восстановление объема физиологических движений в голеностопном суставе;
  2. Борьба с отечностью поврежденной нижней конечности;
  3. Профилактика развития травматического плоскостопия;
  4. Профилактические мероприятия по недопущению разрастания пяточных «шпор»;
  5. Профилактика искривления пальцев ног.

Больному в периоде реабилитации рекомендуется ношение специального супинатора, который изготовляется и подбирается индивидуально. Основной проблемой при переломе лодыжек является отек стопы.

Для того чтобы уменьшить отечность тканей в области голеностопного сустава и стопы, больному необходимо лежать с приподнятыми ногами под углом 120-130 градусов в тазобедренных суставах по 10-15 минут 3-4 раза в день.

Упражнения во втором периоде реабилитации выполняются в различных положениях – сидя, стоя, лежа. Они направлены на сокращение четырехглавой мышцы бедра, а также на сгибание и разгибание пальцев ног и стопы. Пациенту рекомендуется проводить медленные и быстрые круговые движения стопой  вправо и влево, а также поочередное приведение ног к животу, разведение и сведение носков.

Во втором периоде реабилитации больной должен не только выполнять упражнения, но и делать самомассаж.

Массажировать ногу необходимо каждый день утром и вечером в положении сидя на кровати, применяя такие техники, как поглаживание, легкое разминание, «выжимание» стопы и встряхивание легкой и средней интенсивности.

Особое внимание при самомассаже необходимо уделить области лодыжек, голеностопного сустава и пяточной области.

При массаже больной может использовать согревающие мази. Желательно делать самомассаж перед комплексом физических упражнений, так как это подготовит мышечный и связочный аппарат поврежденной нижней конечности к предстоящей физической нагрузке. Приемы самомассажа пациенту в первые дни должен показать врач-реабилитолог.

Каждое утро после сна пациент должен бинтовать поврежденную ногу эластическим бинтом от пальцев и до коленного сустава. Туры эластического бинта должны равномерно располагаться на ноге и не сильно пережимать ее. Эластический бинт должен сниматься только в трех случаях: при самомассаже, при выполнении упражнений и перед сном.

Перед сном больному рекомендуется делать теплую ванночку для ног с морской солью или отваром лекарственных трав. При выполнении этой процедуры уровень воды должен быть до колена, температура 36 градусов и продолжительность не более 15 минут. В воде можно выполнять различные упражнения: круговые движения стопой, сгибание и разгибание пальцев ног и стопы.

Третий период реабилитации

В этот период пациент должен полностью восстановить физиологические функции поврежденной конечности и повысить выносливость и тонус всего организма.

Сложные и интенсивные упражнения – бег, прыжки, подскоки должны выполняться только при фиксированном голеностопном суставе (эластическим бинтом).

Больному долгое время после перелома наружной лодыжки необходимо производить бинтование голеностопа: в среднем 8-9 месяцев.

Во втором и третьем периоде реабилитации пациенту рекомендовано плавание и занятия аквааэробикой в бассейне. Занятия спортом и танцы молодым людям разрешаются только при фиксированном голеностопном суставе. При переломе наружной лодыжки период реабилитации очень длительный, у больного в течение года сохраняется отечность нижней конечности.

У части пациентов болезненность и отечность голеностопа сохраняются в течение 2-3 лет, а иногда и дольше. Больной как минимум 2 года должен носить специальную ортопедическую стельку или обувь, при любых занятиях спортом в кроссовки необходимо положить супинатор.

Период реабилитации должен в себя включать не только лечебную физкультуру и массаж,  большое значение для восстановления функции конечности имеет физиотерапия, грязелечение, санаторно-курортное лечение.

В настоящее время широкое применение получили такие методы восстановления, как ультразвук, магнитотерапия, электрофорез, лазер, иглорефлексотерапия.

Источник: https://kosti.info/perelom-naruzhnoj-lodyzhki-bez-smeshheniya-lechenie.html

Перелом лодыжки

перелом лодыжки без смещения

Перелом лодыжки без смещения — довольно распространенная травма голени. Пациентов интересует: каковы симптомы перелома, чем его лечить? Когда срастается кость и через сколько времени можно наступать на ногу?

Причины возникновения и классификация

Переломы лодыжек возможно получить при сильном ударе, падении, авариях и дорожно-транспортных происшествиях.

Травму голени может спровоцировать также ношение неудобных туфель на высоких каблуках.

Заболевания костной ткани, суставные патологии, недостаток в организме кальция — значительно повышают возможные риски!

В травматологии существует следующая классификация переломов лодыжек:

  1. Закрытый перелом лодыжки — внутреннее повреждение. Для данного вида характерно отсутствие открытой раны. К типичным признакам можно отнести синяки и наличие отечностей.
  2. Открытый перелом лодыжки — травмирование с сопутствующими повреждениями мягких окружающих тканей, возникающее вследствие смещения костных обломков. Сопровождается кровотечением, наличием раневой поверхности, в которой просматриваются костные обломки.
  3. Перелом внутренней лодыжки.
  4. Перелом наружной лодыжки.

Перелом ноги в лодыжке — всегда серьезная травма. Поэтому важно знать, чем ее лечить и какую помощь нужно оказать пострадавшему до приезда медиков. Наиболее часто в медицинской практике фиксируются травмы правой лодыжки.

Как проявляется?

Клинические признаки перелома лодыжки могут отличаться и зависят, прежде всего, от вида и места локализации повреждения. В целом, специалисты при данных повреждениях голени выделяют следующие наиболее распространенные симптомы:

  • Сильные болезненные ощущения;
  • Деформация голеностопного сустава;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Образования гематом и подкожных кровоизлияний;
  • Натянутость и напряжение кожных покровов;
  • Неестественное положение стопы;
  • Патологическая подвижность костных обломков.

Часто после перелома лодыжки опухает стопа, больной не может идти и или даже просто стоять на ноге, а любые попытки движения вызывают у него сильнейшую болевую симптоматику! Данные проявления указывают на перелом латеральной лодыжки.

Перелом медиальной лодыжки сопровождается резкой болью и сильной отечностью, сглаживающей контуры щиколотки. При такой травме больной может держаться на ногах и даже сделать несколько движений, однако, суставная подвижность будет значительно ограничена и болезненна.

Также больной может жаловаться на нарастающую слабость, тошноту, озноб, понижение артериального давления. Все эти симптомы относятся к проявлениям болевого шока. Если речь идет о травмировании открытого типа, то на него указывают кровотечение и рана, в которой невооруженным глазом видны костные обломки.

Можно ли наступать на ногу при травмах голени? Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от любых попыток движения и физической нагрузки при малейших подозрениях на нарушение целостности костей! Дело в том, что неосторожными действиями можно сместить костные фрагменты, значительно увеличив последующий срок восстановления!

При переломе лодыжки, когда смещение отсутствует, болевой симптом и другие клинические признаки могут проявляться слабо.

Поэтому при припухлости, синяках, болезненности движений, стоит направиться к специалисту, пройти диагностику, сделать рентгенографический снимок.

В чем опасность?

Чем опасна лодыжечная травма? Такое травмирование, если рассматривать осложнения, считается довольно легким. Однако, при отсутствии адекватного, своевременного лечения, кость будет срастаться неправильно, и у пациента могут проявиться такие неблагоприятные последствия, как привычный вывих голеностопа, формирование ложного сустава, хронические болезненные ощущения, нарушения двигательной активности, вторичный артроз деформирующего типа.

При открытых формах ранения высоки риски инфицирования, что способствует развитию остеомиелита, гнойного артрита и даже гангрены! Сопутствующие разрывы нервных волокон грозят нейропатией, протекающей в хронической форме, нарушениями чувствительности и часто ведут к хромоте. Для того чтобы избежать подобных, крайне нежелательных осложнений, важно предпринять все необходимые меры, в таком случае заживление и сращение кости пройдет максимально быстро и успешно!

Как помочь?

При подозрении на перелом щиколотки, пострадавшего нужно уложить, немного приподняв поврежденную конечность, сняв обувь, подложив под нее тканевой валик. Для того чтобы снять отек и предупредить образование обширных подкожных кровоизлияний, рекомендуется приложить к травмированному участку лед иди просто холодный компресс.

Как снять боль, которая особенно ярко проявляется, если у пострадавшего перелом внутренней лодыжки? Для облегчения болевого синдрома можно дать больному таблетку анальгетика и постараться скорее доставить его в травматологическое отделение клиники. Если наблюдается повреждение открытого типа, то сначала останавливают кровотечение. Обрабатывают раневую поверхность при помощи антисептиков.

Как быстро вылечить перелом лодыжки?

В лечении перелома лодыжки при отсутствии сопутствующего смещения используют методы консервативной терапии. Для того чтобы поврежденная кость могла правильно и быстро срастись, проводится гипсование. Гипсовый бинт накладывают сверху вниз на область травмированного голеностопного сустава.

Разумеется, больных волнует вопрос: сколько ходить в гипсе с диагнозом «перелом лодыжки»? В среднем, для полноценного восстановления требуется нахождение в гипсе на протяжении 1,5-2-х месяцев. Точный срок лечащий врач определяет в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как степень тяжести повреждения, возрастная категория больного, поскольку у лиц преклонного возраста травма обычно заживает несколько дольше — до 3-4- месяцев.

Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки и снимать гипс, решает специалист, исходя из результатов контрольного снимка рентгенограммы. Контрольный рентгенографический снимок обычно делают спустя 3 недели после наложения повязки. В среднем, при переломе со смещением опираться на конечность противопоказано на протяжении 2 месяцев!

Если была диагностирована травма без смещения, то ногу начинают потихоньку разрабатывать, наступать на нее, ориентировочно, спустя месяц с момента травмирования. Полностью на ногу ступают тогда, когда снимается повязка, и перелом считается полностью сросшийся. До этого пациенты передвигаются при помощи костылей. Однако, полноценная нагрузка на травмированную конечность возможна лишь по истечении 3–4 месяцев, после того, как был снят гипс!

Особенности реабилитации

Ускорить процесс сращивания лодыжечного перелома и восстановления нормального функционирования сустава, его двигательной активности поможет грамотная, комплексная реабилитация. Реабилитационный курс включает в себя такие методики, как лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.

Важное значение имеет и правильное питание пациента. Больным рекомендуется соблюдать диету, обогащенную кальцием. Для нормального восстановления и сращения костной ткани. В ежедневное меню рекомендуется включить такие продукты, как яйца, орехи, рыба, зелень, морепродукты, сыры, творог и молочная продукция.

Для обеспечения организма необходимым количеством микроэлементов назначают препараты железа, магния, кальция, хондропротекторы и специальные витаминно-минеральные комплексы!

Также пациенту необходимо регулярно заниматься разминкой, выполняя несложные гимнастические упражнения, рекомендованные доктором. Массажи с согревающими мазями помогают избавиться от отечности и припухлостей, которые сохраняются даже после снятия гипса, из-за нарушений процессов кровообращения и кровотока, позволяют предупредить возможную мышечную атрофию.

Кроме того, для устранения отеков, нормализации кровообращения и лимфооттока в период реабилитации могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитная терапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Электрофорез;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Лазерная терапия.

Лечение перелома лодыжки без сопутствующего смещения — довольно длительный процесс. Для успешного, ускоренного восстановления, помимо наложения гипса, требуются также массажи, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной гимнастикой и диетотерапия.

Важно ограничивать двигательную активность и нагрузки на поврежденную конечность. Когда можно ступать на ногу, решает доктор в индивидуальном порядке! Точные сроки восстановления зависят от скорости сращения поврежденной кости, адекватности и своевременности лечения, возраста пациента.

Обычно больные возвращаются к привычному ритму жизни по истечении 1,5-2 месяцев!

Источник: https://lechimtravmy.ru/perelomy/perelom-lodyzhki

Перелом лодыжки без смещения: когда можно наступать на ногу

перелом лодыжки без смещения

Многих больных беспокоит вопрос, когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки без смещения.

Если говорить в общем, наступать на ногу можно будет только тогда, когда врач зафиксирует полное сращение костей.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

   

Лодыжка состоит из 2-х частей – малой и большой берцовой кости. Малая – относится к латеральной части, большая – к медиальной.

  1. Открытого типа. При нем пациент может самостоятельно увидеть оголенную кость. Это связано с тем, что такие переломы связаны с разрывом тканей.
  2. Закрытого типа. Не видно костей и на большом участке ноги расплывается синяк.

Закрытый характеризуется большой отечностью и опухолью поврежденной зоны. Больной не в состояние самостоятельно выполнять движения стопой.

   

Симптомы и признаки

При переломе внешней лодыжки без смещения, внутренней лодыжки, нарушается целостность кости, а обломки остаются на месте.

Характерные признаки:

  1. Острые болевые ощущения.
  2. Деформирование лодыжки.
  3. Изменения цвета кожного покрова ноги в сторону красноватой.
  4. Синюшные проявления или гематомы.

Указанные симптомы не всегда проявляются. К примеру, иногда замедления пациентов по вопросу обращения к врачу связаны с тем, что они не ощущают никаких болезненных ощущений в области лодыжки. На ней проявляется небольшая синюшность, которую связывают с растяжением.

Иногда проблематичность своевременного диагностирования перелома связана с индивидуальными особенностями кости.

Тем не менее, при переломе лодыжки больной не сможет полноценно стоять на ноге, а кожа будет выглядеть сильно натянутой. Возможность сгибания и разгибания конечностей отсутствует, а при попытке это сделать появляется жгучая боль.

Перелом без смещения очень тяжело диагностируется самостоятельно. Поэтому при появлении малейших на то признаков необходимо обратиться к травматологу за помощью.

Источник: https://GidPain.ru/perelom/lodyzhki-smeshhe-nastupat.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Узи локтевого сустава

Закрыть