Перелом челюсти симптомы

Перелом нижней челюсти: лечение и шинирование, симптомы травмы и последствия

перелом челюсти симптомы

Перелом нижней челюсти – это серьёзная травма, при которой нарушается линейная целостность кости. Чаще всего повреждению подвержены мужчины в возрасте от 20 до 45 лет.

Перелом может произойти вследствие драки (сильного удара в боковую поверхность челюсти), во время дорожных катастроф, падений с высоты, занятий подвижными видами спорта и т.д.

В статье вы знаете, что делать при переломе челюсти и как оказать первую помощь, а так же о последующем лечении травмы.

Анатомические особенности

Нижняя челюсть является непарной костью черепа, основная функция которой заключается в пережевывании пищи. По внешнему виду и форме кость напоминает подкову. Особенности строения заключаются в следующем:

  • В кости есть несколько так называемых «слабых» зон: область угла нижней челюсти, зоны в области клыков, а также участок височно-нижнечелюстного сустава. Повреждения чаще всего случаются именно в этих местах. Однако в целом линия перелома может возникнуть абсолютно в любом месте.
  • В области угла нижней челюсти проходит лицевая артерия. Несмотря на малый диаметр, повреждение данного сосуда может привести к обильному кровотечению и формированию гематомы.
  • По нижней челюсти проходят ветви тройничного нерва, который отвечает за чувствительность слизистой оболочки щёк, зубов, языка. Соответственно, повреждение указанного нерва приведёт либо к нарушению, либо к полной потере чувствительности указанных зон.
  • Нижняя челюсть соединяется с костями лицевого черепа при помощи височно-нижнечелюстного сустава. Это подвижное парное (справа и слева) соединение, благодаря которому человек может пережевывать пищу. Вместе с тем, оно достаточно хрупкое, вследствие чего здесь могут возникать вывихи даже от незначительного физического воздействия.

Классификация травмы

Классификация переломов достаточно обширна.

В зависимости от причины переломы делятся на:

  • Травматические. Развиваются как результат грубого механического воздействия. Могут быть огнестрельными и неогнестрельными.
  • Патологические. Это особый вид перелома, который развивается в результате наличия в кости деструктивного процесса. Это может быть остеомиелит, опухоль, остеопороз, метастазы и т.д.

В зависимости от локализации линии перелома:

  • Место прикрепления клыков (клыковый перелом);
  • Угол челюсти (ангулярный, или угловой перелом);
  • Подбородочное отверстие (метальный перелом);
  • Участок между центральными резцами (срединный перелом);
  • Участок между боковыми резцами (резцовый перелом);
  • Мыщелковый отросток нижней челюсти (цервикальный, или шеечный перелом);
  • Участок между малыми коренными зубами;
  • Венечный отросток (коронарный перелом).

Отдельно стоит выделить переломовывих, при котором нарушение целостности кости сопровождается вывихом височно-нижнечелюстного сустава.

В зависимости от сохранения целостности кожных покровов и мягких тканей:

  • Открытые, при которых раневая поверхность сообщается с окружающей средой. Встречаются чаще и могут вызвать присоединение инфекционно-воспалительного процесса.
  • Закрытые, при которых целостность кожи не нарушена.

Двойной перелом

Двойным переломом называется наличие 2-х линий излома на одной половине нижней челюсти. Отдельно выделяют двусторонний перелом нижней челюсти, при котором переломы имеются на 2-х её половинах. Комбинация двойного и двустороннего перелома называется множественным переломом.

Обычно двусторонний перелом случается от удара в область подбородка спереди назад. Характерно наличие боли не только в месте удара, но и около ушной раковины.

Для диагностики двойного и двустороннего перелома необходимо обязательное проведение рентгенографии в 2-х проекциях. Иногда могут потребоваться более точные методы (например, компьютерная томография). Для лечения используются оперативные методы, в частности, остеосинтез – скрепление костных отломков между собой при помощи металлоконструкции.

Перелом нижней челюсти со смещением

Большая часть переломов нижней челюсти сопровождается смещением костных отломков. Оно происходит под действием 2-х факторов. С одной стороны, это  сокращение и тяга мускулатуры лица, а с другой – собственная сила тяжести отломков. Определяющую роль в смещении играют мышцы. Чем больше мышц прикрепляется к костному отломку, тем сильнее будет его смещение.

Смещение происходит в нескольких направлениях: внутрь, наружу и латерально (в правый или левый бок). Иногда смещение происходит по длине, то есть в горизонтальной плоскости. Это случается, если края боковых фрагментов «налегают» друг на друга. На практике горизонтальное смещение костных отломков встречается не так часто.

Чтобы определить вид и степень смещения, врачи направляют пациентов на лучевые методы исследования (рентгенография, компьютерная томография и т.д.). От степени и вида смещения отломков зависит не только тактика лечения, но и сроки реабилитации, а также общий прогноз.

Механизм повреждения

Перелом нижней челюсти может происходить по нескольким основным механизмам:

  • Сдвиг. Развивается в том случае, если сила приложена к участку кости, не имеющему опоры. В результате он смещается относительно другого участка, у которого опора есть, и происходит продольный перелом. Отсутствие больших коренных зубов и открытый рот в момент нанесения удара является предрасполагающим фактором к такой травме.
  • Сжатие. Происходит, если на челюсть с 2-х сторон воздействует механическая сила. Линия перелома при этом образуется в средней части кости и имеет поперечное направление. Перелом челюсти по механизму «сжатие» нередко происходит на производстве.
  • Отрыв. Случается, если на подбородок приходится удар сверху вниз. Одновременно происходит резкое сокращение всей жевательной мускулатуры. Сокращение височной мышцы приводит к отрыву венечного отростка, к которому она крепится. Указанный механизм реализуется достаточно редко.

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/golova/nizhnej-chelyusti.html

Перелом челюсти: лечение, симптомы, сколько заживает, последствия

перелом челюсти симптомы

Перелом челюсти — не такая уж и редкость в медицинской практике. Из всего количества различных травм, переломы челюсти встречаются в 75% случаев. Существует классификация травмы, и распознать каждый вид помогают определенные симптомы перелома челюсти.

Наиболее часто во время травмы повреждается суставный отросток, но нередко можно встретить и повреждения в других областях нижней челюсти.

Из чего состоит нижняя челюсть

Единственная подвижная кость черепа — это нижняя челюсть. По форме она похожа на подкову и состоит из:

  1. Кости нижней челюсти;
  2. Жевательных мышц;
  3. Нервов и сосудов, которые ее питают;
  4. Височно-нижнечелюстного сустава.

Кость нижней челюсти, в свою очередь, состоит из тела и ветвей. Ее окружают четыре мышцы — жевательная, миндальная крыловидная, височная и литеральная крыловидная. В мышцах располагаются сосуды — нижняя альвеолярная и лицевая артерии. Височно-нижнечелюстной сустав отвечает за то, что челюсть поднимается и опускается, за возможность смещать ее спереди и сзади, а также в правую и левую сторону.

Причины травмы

Переломы челюстей бывают патологического и травматического характера. При патологических повреждениях верхней или нижней челюсти у пациента встречаются заболевания, при которых даже минимальная нагрузка на зубной ряд может привести к травме. К ним относится остеомиелит, туберкулез костей, опухолевые поражения в области челюсти. Травматические повреждения случаются по причине:

  • падений;
  • драк;
  • неосторожности при занятии спортом, особенно единоборствами;
  • автомобильных аварий.

Примечательно, что верхняя кость практически никогда не бывает сломанной, поэтому если говорят, что человек сломал кость во рту, то речь, скорее всего, идет о нижней челюсти.



Виды травмы

По степени повреждения, может быть закрытый или открытый перелом. При закрытой травме лицевые ткани не повреждаются, во время открытого перелома осколки кости повреждают десна, слизистую оболочку и кожу пострадавшего.

Открытым чаще всего бывает перелом челюсти со смещением, такой вид травмы заживает намного дольше, чем, если сломанные кости не смещены. Возможен и неполный перелом челюсти, то есть трещина.

Также, если сломана челюсть, для определения повреждения существует следующая классификация:

  • в зависимости от линии, перелом может быть косым, зигзагообразным и прямым;
  • в зависимости от того, куда пришелся удар, излом может быть прямым, то есть, кость ломается именно там, куда приложили силу, или непрямым, когда кость ломается с противоположной от удара стороны;
  • в зависимости от количества отломков, бывает двойной перелом челюсти (при разломе в одном месте), множественным (когда присутствует не менее трех больших отломков), оскольчатым (при наличии множества маленьких костных отломков).

Тип перелома также зависит от того, в каком именно месте произошел разлом:

  1. Серединный перелом случается, если линия разлом проходит между передними резцами;
  2. Резцовый — расположение линии разлома между передним и боковым резцом;
  3. При клыковом переломе травма локализована в области клыка;
  4. Ментальный перелом происходит напротив подбородка;
  5. Если перелом произошел в местах соединения зубов между пятым и восьмым зубами, то его называют переломом тела челюсти;
  6. Перелом, произошедший после восьмого зуба, называется угловым;
  7. Если травма произошла в верхней третей части, то это перелом челюстной ветви;
  8. Перелом, произошедший возле мышечного отростка — цервикальный (также бывает перелом в основании мышечного отростка);
  9. Травма возле венечного отростка — коронарный перелом.

Источник: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-chelyusti.html

Перелом челюсти

перелом челюсти симптомы

Применяются различные методики лечения переломов челюсти, требуется пройти реабилитационный период. Для того чтобы обеспечить пациенту качественное лечение, необходимо своевременно распознать травму, оказать необходимую первую помощь.

Классификация

Повреждение принято классифицировать по разным признакам:

  1. Линия перелома определяет травму как косую, продольную, поперечную, прямую, зигзагообразную и оскольчатую.
  2. Перелом челюсти со смещением и без него.
  3. Количество отломков характеризует перелом как множественный, единичный, двойной.
  4. Степень повреждения мягких тканей позволяет выделить открытый и закрытый перелом.
  5. Причиной патологии может быть травма или заболевания костей, мягких тканей. Во втором случае чаще регистрируется перелом челюсти без смещения.

В зависимости от локализации травмы применяют и специфическую классификацию.

Классификация переломов нижней челюсти

Травмы принято делить на переломы:

  1. Тела челюсти. Закрытыми бывают редко. В зависимости от расположения линии разлома выделяют ангулярные, срединные, ментальные и боковые.
  2. Ветви челюсти. Линия разлома проходит параллельно или перпендикулярно продольной оси. К этой группе относят и повреждение венечного или суставного отростка нижнечелюстной кости.

Перелом нижней челюсти может иметь одну линию разлома или несколько, образующих фрагменты разной формы. Регистрируются односторонние и двусторонние травмы, которые могут быть открытыми или закрытыми.

Классификация переломов верхней челюсти

В медицинской практике принято выделять 3 группы травм по принципу Ле Фор:

  1. Верхний перелом. Характеризуется отсутствием классической для травмы неврологической симптоматики. Причиной патологии считается косой удар вертикальных структур лица или повреждение участка орбиты.
  2. Средний перелом. Характеризуется отделением массива с костями носа и верхнечелюстной костью. Причиной является удар, нанесенный в область носовых костей, или отражение удара, нанесенного в подбородок.
  3. Нижний перелом. Характерно нарушение целостности в области гайморовых синусов. Травма появляется в результате удара в зону верхней губы.

Причины

Нарушение целостности костей возникает в результате энергичного на них воздействия при:

  • падении;
  • ударе в лицо;
  • ДТП.

Перелом нижней челюсти может возникнуть и в результате несильного удара при условии ослабления прочности костной ткани остеомиелитом, злокачественным новообразованием.

Симптомы

Переломы нижней челюсти сопровождаются появлением гематом, болезненной припухлости. Болевой синдром усиливается при попытке жевать. У пациента, который сломал челюсть, появляется асимметрия лица. При повреждении нерва развивается онемение губы. Симптомом перелома также является ступенчатость зубного ряда и подвижность зубов, оказавшихся в зоне повреждения.

При травме верхней челюсти у больного появляется отек тканей, сжатие зубов усиливает боль. Пациент жалуется на снижение обоняния, слезотечение, ощущение постороннего предмета в горле, першение. Повреждение провоцирует изменение параметров лица, способствуя его удлинению по вертикальной линии и сглаживанию по горизонтальной.

Первая помощь

Пациенту с травмой лица необходимо помочь освободить рот от крови, поправить язык, чтобы исключить возможность механической асфиксии. К мерам первой помощи относится и остановка кровотечения при его наличии. Для предупреждения болевого шока необходимо дать больному обезболивающий препарат на основе анальгина.

Кости следует зафиксировать с помощью повязки с целью исключения дополнительного повреждения в процессе транспортировки пациента. Затем к месту повреждения необходимо приложить холодный компресс, уложить пострадавшего на бок и вызвать бригаду скорой помощи. Самостоятельная транспортировка больного не рекомендуется.

Лечение перелома челюсти

Все медицинские манипуляции осуществляются в условиях стационара. Пациенту накладывают шину, назначают курс физиотерапевтических процедур и приема медикаментов (антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства). Тяжелые переломы, например суставного отростка нижней челюсти, требуют хирургического вмешательства.

Шинирование

Лечение начинают с полного совмещения сломанных костей. Фиксация отломков обеспечивается путем наложения конструкции из проволоки. В зависимости от вида и тяжести перенесенной травмы применяется шинирование:

  1. Одностороннее. Проволока крепится на пораженном участке при повреждении костей на одной половине челюсти.
  2. Двустороннее. Выполняется с применением жесткой проволоки, колец и крючков.
  3. Двухчелюстное. Применяется при травме верхней и нижней челюсти со смещением. К зубам крепится медная проволока, которая вместе с резиновыми кольцами обеспечивает фиксацию костей.

Срочное шинирование выполняется с применением пластмассовой шины. Она накладывается под подбородком и на щеки, фиксируется бинтом. Подобная мера является временной, используется для транспортировки больного.

Шунтирование

Процесс направлен на снятие нагрузки с костей, укрепление подвижных зубов. К этой технике прибегают при лечении сложных переломов. Для фиксации отломков применяют специальную шину, имеющую межчелюстные тяги из резины и зацепные петли.

Питание

Сломанные кости исключают возможность жевания, поэтому вся принимаемая пища должна быть жидкой или иметь консистенцию сметаны. Пациенту рекомендуется употреблять различные бульоны, фруктовые и овощные пюре, соки, перетертые крупы.

Снятие шины не означает немедленного возвращения к привычному меню. Внезапный переход к твердой пище провоцирует расстройства пищеварительной системы и появление боли при жевании. Процесс должен быть постепенным. Рекомендованное меню предусматривает завтрак из фруктового пюре, жидкой каши и кефира. На обед готовят суп-пюре с мясом кролика или курицы, кашу и сок. Ужин может состоять из легкого бульона, овощного или фруктового пюре.

Последствия перелома челюсти

Травма может стать причиной образования трещин между зубами, утраты зубов. Последствием часто становится изменение черт лица, двойной перелом челюсти повышает риск. Даже своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью не позволяет исключить вероятность появления специфического хруста костей при жевании, разговоре, зевании. Подобное явление у многих пациентов вызывает психологический дискомфорт.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Вывих акромиального конца ключицы

Неправильное наложение шины или ее преждевременное снятие может стать причиной неправильного срастания костей, что изменяет прикус. К последствиям травмы относят и нарушение жевательной функции в результате длительного бездействия челюсти.

Травма может вызвать осложнение в виде отмирания поврежденной кости. Лечение остеонекроза выполняется хирургическим путем.

Реабилитация после перелома челюсти

После наложения шины больному первые 3 дня в зону поражения вводят антибиотик, имеющий способность к накоплению в тканях, например Вибрамицин, Линкомицин. Пристального внимания после перелома челюсти требует общеукрепляющая терапия, включающая прием витаминов группы В, дыхательную гимнастику, гигиенические мероприятия, правильное питание.

С пятого дня после шинирования больному назначают сеансы магнитотерапии. Каждая процедура, за исключением двух первых, длится 15 минут. Курс зависит от тяжести состояния пациента и составляет 5-10 сеансов. Магнитотерапия способствует снятию болевого синдрома и отека.

Сколько заживает перелом челюсти?

При качественной первичной реабилитации с применением усиленных мер гигиены, массажа, электрофореза заживление кости происходит в течение 21-28 дней. Допускаются незначительные отклонения от этого срока с учетом тяжести перелома, наличия осложнений. Индивидуальные анатомические особенности пациента также могут влиять на скорость заживления костей.

Шину снимают через 28-30 дней, но этим срок лечения не ограничивается. Полное заживление происходит только после курса активной реабилитации, позволяющей восстановить двигательную, жевательную активность.

Как разработать челюсть после перелома?

На стадии формирования костной мозоли применяется физиотерапия. Процедуры позволяют заняться лечебной физкультурой сразу после снятия шины. Все упражнения выполняются осторожно.

Длительное бездействие челюсти не позволяет сразу широко раскрыть рот. Специалисты предупреждают, что в первые дни даже самые незначительные нагрузки могут вызывать сильную боль.

Начинать следует с восстановления способности свободно открывать и закрывать рот. Подобные действия не требуют большой двигательной активности, в период реабилитации пациенту может потребоваться для этого использование шпателя. До тех пор, пока больной не сможет самостоятельно открывать и закрывать рот, ему не рекомендуется выполнение других упражнений, повышающих нагрузку на скулы.

Постепенно в процесс включаются упражнения на растягивание мышц. Их аккуратно разогревают путем трения руками, особое внимание уделяется области в зоне сустава, после чего начинают двигать челюстью, широко открывая ее (с учетом возможностей), сдвигая в сторону. Продолжительность занятий пациент регулирует самостоятельно, ориентируясь на появление усталости или боли в мышцах. При этом ежедневно нагрузку следует увеличивать.

Для восстановления полезно выполнять упражнения с произношением букв. Предварительно разогреваются мышцы, затем произносятся гласные звуки. Задача усложняется произношением твердых звонких согласных. При этом необходимо добиваться максимальной чистоты произношения.

Источник: https://properelom.com/perelomy/perelom-chelyusti.html

Перелом челюсти: этапы лечения, последствия

перелом челюсти симптомы

Самая распространенная травма лица – это перелом челюсти, да и вообще кости челюсти входят в десятку наиболее часто ломаемых костей человеческого организма. Так же следует отметить, что переломы, чаще всего, случаются на нижней челюсти и бывают они двойными или даже тройным. Это обусловлено подковообразной формой челюсти. Как же помочь человеку, если Вы подозреваете, что у него сломана челюсть, и к кому обращаться за помощью?

Причины и симптомы

Все причины, по которым случается перелом нижней или верхней челюсти можно разделить на несколько групп. Первая группа – это травматические переломы, к ним относятся дорожно-транспортные происшествия, физическое насилие (нападения), падения, спортивные травмы. Вторая группа – патологические переломы, которые возникают вследствие некоторых болезней, таких как, например, остеомиелит, опухоль, то есть тогда, когда кость патологически изменена.

Томография перелома нижней челюсти.

Итак, как узнать, сломана ли у человека челюсть? Выделяют следующие симптомы:

  • первые признаки — сильные боли;
  • у человека сразу же возникают такие симптомы, как невозможность полностью открыть рот, нарушение речи и прикуса (верхние и нижние зубы не соответствуют друг другу);
  • симптомы, связанные исключительно с переломом нижней челюсти – онемение нижней губы и подбородка;
  • кроме того, можно обнаружить признаки сильной гематомы под языком, кровотечения в ротовой полости.

Чтобы узнать точный диагноз, врач делает рентген, осматривает лицо, проводит пальпацию челюсти сквозь кожу, проверяет подвижность челюстей и делает несколько простых тестов. Например, доктор может попросить пациента сжать зубы или поместит между зубами пациента плоскую деревянную пластинку, проверяя, сможет ли пациент удержать ее зубами.

Нижняя челюсть

Семьдесят процентов всех переломов челюстей приходятся именно на нижнюю челюсть. К слабым местам нижней челюсти относятся зона угла в области третьего моляра и зона ментального отдела в области клыка.

В данном случае образуется два отломка, причем меньший отломок смещается вверх под действием силы мышц, а больший – вверх и в сторону (перелом со смещением). Часто последствия такой травмы – это потеря чувствительности в подбородке и нижней губе. Лечение начинается с остановки кровотечения (которое, как правило, бывает очень сильным), репонирования костных отломков и закрепление их в нужном положении.

Одиночный перелом нижней челюсти в области угла

Происходит такая травма между третьим большим коренным зубом и вторым моляром. Это так же перелом со смещением: меньший осколок не только смещается вверх, но еще и поворачивается по своей оси (основание угла – наружу, передний край – вовнутрь).

Возможные места перелома нижней челюсти (указаны зигзагом).

Поперечный перелом в области угла

Достаточно редкая травма. Если площадь поперечного сечения сломанной кости достаточно широкая – смещения можно избежать, если же нет – произойдет перелом со смещением, больший из отломков сместится вниз и развернется по своей оси. Чем сильнее изменит свое положение нижний отломок, тем значительнее будут дефекты речи у пациента. Опасность данного вила травмы в том, что в области угла челюсти, между фрагментами сломанной кости нередко попадают мышечные волокна.

Двусторонний перелом нижней челюсти

Происходит разделение кости на три части со смещением средней части вниз, в боковых – вверх и вовнутрь. Двойной перелом нижней челюсти имеет такие последствия, как западение языка, затруднение дыхания.

Верхняя челюсть

К переломам верхней челюсти относится всего тридцать процентов всех челюстных переломов. Происходит такой перелом по одной из линий, описанных Ле Фором. В честь него эти линии и названы:

  • лефор один, нижняя линия — направлена от основания грушевидной аперуты к крыловидному отростку клиновидной кости;
  • лефор два, средняя линия — проходит через носовые кости, дно глазницы, крыловидный отросток клиновидной кости;
  • лефор три, верхняя линия (слабое место верхней челюсти) — проходит через носовые кости и направлена к скуловой дуге.

По своей сути, перелом верхней челюсти – травма очень опасная, ведь она может иметь такие последствия, как остеомиелит, менингит, сотрясение мозга. Чем выше линия перелома верхней челюсти, тем тяжелее состояние пациента и тем больше вероятность возникновения неприятных последствий.

Переломы верхней челюсти делят на три типа, в зависимости от их сложности.

Первый тип

Для первого типа характерен разлом под сводом неба, этот тип сопровождается отломом дна гайморовой пазухи и, довольно часто, переломом носа. Главные симптомы такого перелома – нарушение симметрии лица (отек губ, щек, носа) и кровотечения между губами и зубами.

Второй тип

Оторвана часть верхней челюсти и носовых костей от основания черепа. Линия разлома проходит через стенку глазницы и переносицу. Симптомы такого перелома гораздо более значительные. Это и онемение кожи под глазами, и потеря обоняния, и сильные гематомы под глазами (со стороны внутреннего угла глаз и нижнего века), и чрезмерно обильное слюноотделение, и кровотечения из носа. Кроме того, на рентгене будет отчетливо видны нарушения структуры кости в области переносицы.

Второй тип перелома верхней челюсти.

Третий тип

Полный отрыв верхней челюсти, сопровождаемый переломом основания черепа. Отрыв проходит вместе с костями скулы и носа по внутренней стенке глазницы.

Признаки такой травмы – это нарушение зрения, невозможность нормально открывать рот, существенное нарушение симметрии лица, гематомы вокруг газ (в отличие от предыдущего типа, появляются гематомы не в углах глаз, а, как бы, по форме очков), смещение глазных яблок вниз и аномальное расширение глазной щели.

Лечение

Если у человека сломана челюсть, лечить ее врачи будут в несколько этапов, каждый из которых крайне важен во избежание опасных последствий:

  • лечение начинается с обезболивания, анестетики вводятся в место перелома;
  • после этого необходима остановка кровотечения, если Вам нужно оказать первую помощь пострадавшему – прижмите кровоточащий сосуд к кости или приложите лёд, доктора же останавливают кровотечение путем накладывания швов или повязок;
  • далее следует предотвратить удушье — при двусторонних переломах нижней челюсти язык может запасть вовнутрь, язык нужно аккуратно извлечь из дыхательных путей и удерживать с помощью салфетки или марли;
  • важнейший этап в лечение – репозиция обломков — тут используется различное лечение: накладка костных швов с помощью проволок, металлических скоб, пластин, иногда врачи используют особые фиксирующие аппараты, в случае невозможности восстановления кости, хирурги могут применять имплантаты из натуральных или искусственных материалов;
  • после репозиции обломков проводится иммобилизация, для этого используют назубные проволочные или пластмассовые шины, либо же обычные тканевые повязки;
  • лечение антибиотиками применяется в случае, если перелом открытый, либо же проходящий сквозь лунку зуба — это так же один из важнейших этапов в лечение, ведь через рану в организм могут проникнуть болезнетворные бактерии, которые приведут к травматическому остеомиелиту;
  • следующий момент в лечение – это особое питание больного, следует понимать, что с фиксирующей повязкой пациент просто не может принимать твердую пищу, поэтому питание у больного должно быть полужидким или жидким, но при этом, содержащим достаточное количество питательных веществ, правильное питание должно сосчитаться с прохождением курса витаминотерапии;
  • и, наконец, заключительный этап в лечение – физиотерапевтические процедуры — это период реабилитации и профилактика возникновения опасных последствий.

Физиотерапия

Поскольку физиотерапия является ключевым моментом в период восстановления здоровья больного, остановимся на ней подробней.

Лечить пациента после оказания необходимой медицинской помощи врачи предлагают следующими методами:

  • прикладывания льда на вторые-третьи сутки после лечения;
  • УФ-облучения (при сильных болях и нарушении целостности кожи);
  • микроволновая терапия при небольших отеках;
  • электрическое поле УВЧ (на вторые-третьи сутки для снятия сильного отека и уменьшения болевых ощущений);
  • парафинотерапия;
  • инфракрасное облучение (на пятые-шестые сутки);
  • электрофорез для обезболивания (на протяжение семи-десяти дней);
  • массаж воротниковой области (начиная с пятого-шестого дня после перелома).

Кроме основных физиопроцедур, иногда врачи назначают и дополнительные, например, грязелечение, ультразвук, парафиновые аппликации.

Источник: https://stopparodontoz.ru/perelom-chelyusti/

Перелом челюсти: причины, симптомы, лечение

перелом челюсти симптомы

Перелом челюсти приносит не только сильную боль, а и портит внешний вид человека. Чаще всего наблюдается перелом нижней части, которая двигается. При переломе важно оказать первую помощь. Питаться при травме придется особенно, поэтому для скорейшего восстановления после  перелома челюсти, необходимо придерживаться определенных правил.

Особенности перелома челюсти

При травме перелом может быть двойной или тройной, все зависит от анатомических особенностей костей. Часто кроме перелома челюсти наблюдается сотрясение головного мозга. Перелом спровоцирован прямым ударом.

Кость может быть сломана там, где размещены клыки, резцы, углы. Редко в венечном отростке. Травма может быть двойной, одиночной, иногда сопровождается разными переломами. Открытый перелом возникает, если приходится на ряд зубов.

Часто наблюдается перелом подбородка, области коренных зубов.

Признаки перелома нижней части челюсти

1. Отекает поврежденная область, наблюдается кровоизлияние, лицо становится асимметрическим. Отек сопровождается сильной краснотой кожи, высокой температурой.

2. При закрытом переломе, в мягких тканях скапливается большое количество крови, которая может образовывать сгустки. Если травма открытая, это опасно, потому что в ротовой полости начинает скапливаться кровь. Чем больше кровотечение, тем быстрее нужно оказать первую помощь.

3. Сильная боль, когда прикасаешься к пораженному месту. Боль может усилиться, когда человек хочет заговорить. Повреждается надкостница.

4. Смещаются отломки, нарушается их подвижность.

5. Проблемы с прикусом.

6. Повышается чувствительность.

7. Симптомы при переломе челюсти

Возникает сильная боль, которая может увеличиться, если человек начинает двигать челюстью. Открытый рот. При травме нарушается соотношение зубов вверху и внизу челюсти. Затем могут отекать мягкие ткани. Когда человек притрагивается к травмированному участку, возникает невыносимая резкая боль. Часто появляется слюна с кровью.

Отломки кости смещаются. Такое происходит из-за того, что кости внизу челюсти крепятся с помощью большого количества мышц. Важно кроме диагноза узнать о степени, насколько тяжелая травма. При открытом тяжелом переломе, возникает обильное кровотечение, болевой шок, проблемы с дыханием.

Особенно тяжелый перелом низа челюсти, при котором смещаются отломки, возникает он после аварии, если вовремя не оказать помощь, человек может умереть, потому что кровь поступает в дыхательный путь, иногда повреждает головной мозг.

Диагностика перелома челюсти

1. Внешнее обследование, при котором врач ощупывает пораженный участок. Доктор обращает внимание на деформированные контуры, целостность зубов. Есть ли гематомы в области языка, из-за нее человек может начать резко задыхаться.

2. Рентген челюсти, обязательно проводится в разных проекциях. Будут заметны контуры, с помощью рентгена можно узнать, где именно находится перелом и насколько он смещен.

3. Снимок-обзор нижней, верхней челюсти.

Лечение перелома нижней челюсти

Важно, чтобы вовремя была оказана первая помощь, так можно избежать осложнений. Обратите внимание, если повреждена челюсть, у человека резко нарушается дыхание, возникает невыносимая боль, потерпевший теряет кровь. В данной ситуации важно вовремя остановить кровотечение, для этого к ране прижимают палец или прикладывается ватный диск.

Сделать все, чтобы человеку стало легче дышать. Для того нужно продвинуть язык вперед, больной должен лежать вниз лицом. Обязательно вызывайте скорую помощь. Если человек не дышит, срочно проведите искусственное дыхание.

При легком переломе челюсти, человек некоторое время должен находиться в состоянии покоя. Нижняя челюсть приводится к верхней, все выполнять нужно предельно осторожно. Затем фиксируется челюсть бинтом, пострадавший должен лечь на спину, чтобы его могли транспортировать в стационарные условия. Какие последствия перелома челюсти будут, зависит от того, какая степень тяжести перелома, сколько лет больному, качественно ли оказана первая помощь.

Лечение проводится в стационарных условиях доктором, самолечением заниматься нельзя, могут возникнуть серьезные осложнения – кость нижней челюсти начнет разрушаться. Важно сопоставить все отломки кости, иммобилизировать челюсть с помощью специальных шин для зубов, используются проволочные и полимерные нити, металлические стержни. Рана ушивается, если дефект обширный, необходимо наложить проволочную пластину. Если травма не сложная, уже через месяц больной может восстановиться.

Немаловажное значение имеет рацион питания, оно должно быть полноценным, высококалорийным. При кормлении применяют специальные поильники, кофейную ложечку. В профилактических целях от остеомиелита необходимо использовать антибиотики.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Массаж лодыжки после перелома

При невыносимой боли нужно принять Ревалгин, Анальгин, Напроксен. Обратите внимание, при такой травме таблетку проглотить невозможно, поэтому нужно измельчить ее до консистенции порошка, растворить в воде, потерпевший должен выпить. Лучше всего в данной ситуации использовать внутримышечную или внутривенную инъекцию. Снять отек можно с помощью холодного компресса, он сужает сосуды, избавляет от боли. Лед нельзя прикладывать в чистом виде, советуют его заворачивать в ткань.

После того, как  были проведены все процедуры, нужно пройти курс лечения, затем реабилитации. Дополнительно проводится томография, чтобы быть уверенным, что нет сотрясения головного мозга, внутричерепного кровотечения.

Особенно опасен перелом челюсти со смещением, в данной ситуации используются шины из проволоки, фиксируют их за зубы. Кости хирург собирает сам, вся процедура проводится под общим наркозом. После фиксации, больной должен находиться в состоянии покоя, пройти курс противомикробной терапии.

Итак, перелом челюсти относится к серьезной травме, важно вовремя оказать помощь, чтобы предотвратить осложнение.

Источник: https://medportal.su/perelom-chelyusti-prichiny-simptomy-lechenie/

Переломы нижней и верхней челюсти: классификация, признаки, симптомы и лечение

перелом челюсти симптомы

Любое травмирование костей черепа крайне опасно. Чаще всего страдает челюсть, в группе риска – молодые мужчины в возрасте от 18 до 40 лет. Переломы верхней и нижней челюсти требуют серьезного и незамедлительного лечения, поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту.

Основные причины перелома челюсти

Подобные патологии возникают под влиянием на кость механического воздействия, сила которого превышает ее прочность. Чаще всего переломы челюстно-лицевой области (ЧЛО) возникают в следующих случаях:

  • Дорожно-транспортные происшествия.
  • Экстремальные виды спорта.
  • Выраженное физическое воздействие.
  • Огнестрельное оружие.

Не каждый, кто попадает в такие неприятные ситуации, получает перелом челюсти. Кости черепа очень крепкие, поэтому происшествие должно быть действительно серьезным. Правда, есть люди, которые больше других подвержены неогнестрельным переломам нижней и верхней челюсти.

При наличии следующих предпосылок кости черепа ломаются чаще и проще:

  • Онкологические заболевания.
  • Воспалительные процессы в костной ткани.
  • Инфекционные болезни, в особенности туберкулез.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Нарушение минерализации костей.
  • Проблемы с метаболизмом.
  • Острый дефицит витаминов и микроэлементов.

Симптомы перелома челюсти

Перелом кости – это всегда больно, поэтому не заметить его невозможно. И все же люди иногда путают признаки перелома челюсти и вывиха и, не осознавая серьезность ситуации, пытаются решить проблему в домашних условиях. Чтобы правильно определить травму, нужно знать ее основные симптомы:

  • Боль, которая усиливается при касании к подбородку и любом движении челюстью.
  • Неестественная подвижность костей.
  • Нарушение прикуса. Во многих случаях человек и вовсе не может сомкнуть челюсть.

Источник: https://StomaGet.ru/bolezni/chelyusti/perelom-chelyusti

Перелом челюсти, симптомы и лечение патологии

перелом челюсти симптомы
До 60% всех повреждений приходится костные ткани ротовой полости

Травмы челюстно-лицевой области встречаются достаточно часто. Повреждения возникают из-за механического воздействия, либо являются результатом осложнения определенного заболевания.

Самая серьезная травма это перелом челюсти, симптомы которой разнообразны и требуют дифференцированного подхода при постановке диагноза. Важным моментом является недопустимость самолечения.

Причины переломов челюсти

Все негативные факторы условно разделяют на две группы. Это патологические и травматические причины возникновения. Врач при постановке диагноза обязан учитывать такие моменты. Дифференциальная диагностика помогает не только выявить саму проблему, но и то, что ее вызвало.

Патологическими причинами являются следующее:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • внутри челюстные кисты;
  • туберкулез;
  • наследственные патологии;
  • нарушение метаболизма в организме;
  • инфекционные заболевания;
  • нехватка витаминов и минералов;
  • остеомиелит челюсти.

Травматические факторы связаны с:

  • определенными условиями жизнедеятельности;
  • активным образом жизни;
  • тяжелым удалением одного или нескольких зубов;
  • автокатастрофами;
  • профессиональными травмами;
  • огнестрельными ранениями;
  • интенсивными нагрузками.

Симптоматическая картина

Последствие травмы нижней челюсти

Проявление патологического или травматического перелома весьма разнообразно. Поэтому требуется дополнительное исследование в виде рентгенографии и сбора анамнеза.

Вот какие симптомы при переломе челюсти возникают:

  1. Болевая реакция. Она всегда интенсивная, выраженная, нарастает при движении челюстью. Чувство боли возникает из-за повреждения надкостницы, в которой располагаются нервные окончания. На этом фоне развивается воспалительный процесс, что провоцирует усиление неприятных ощущений. При осколочном повреждении возможно возникновении отраженной боли.
  2. Нарушение смыкания челюстей. Наблюдается изменение рельефа кожи и костных тканей, подвижность челюсти в нехарактерно месте, а обычное смыкание затруднены. Определитесь это можно путем пальпации или при внешнем осмотре.
  3. Смещение зубов. Особенно заметно, когда они располагаются на линии перелома. Наблюдается образование патологических трем и диастем, наклон в вестибулярную или оральный в сторону.
  4. Повреждение кровеносных сосудов. Происходит как при открытых, так и закрытых переломах. Интенсивность симптоматики зависит от причины травмы и локализации. При закрытых травмах кровь скапливается, в мягких тканях провоцируя появление пастозности и выраженной гематомы.
  5. Асимметрия и отек лица. Из-за травмы сосуды расширяются, увеличивает проницаемость крови. Отсюда появляется гиперемия кожных покровов и отек мягких тканей. Причем асимметрия может быть лишь в области травмы или захватывать половину лица.
  6. Общая симптоматика. Она выражается в сильной головной боли, тошноте нарушении речи, глотании, пережевывание пищи, при переломе нижней челюсти возможно западение языка, онемение подбородка и губы. Появляется повышенное слюноотделение, иногда даже нарушается дыхание.

Основная классификация

Помимо травматического и патологического происхождения переломы делятся еще на несколько видов:

  • полные и неполные;
  • вдавливание и трещины;
  • по линии разделения: косой, зигзагообразный, поперечный, продольный, винтовой;
  • по месту удара: локализованные, отраженные и прямые;
  • по количеству отломков: единичные и множественные;
  • открытые и закрытые;
  • разделение по принципу локализации: на верхней и на нижней челюсти.

Основные симптомы перелома челюсти тремы и диастемы после травмы

Последнее имеет свою специфику классификации. Строение этих костей кардинальным образом отличаются друг от друга. Поэтому подобные травмы происходит в определенных местах, где максимально тонкая костная ткань. Другие области называются контрфорсами и в редком случае подвергаются изменениям.

Травма нижней челюсти

На фото наиболее частые виды повреждения

До 70% переломов приходится именно на эту кость. Они разнообразны, что связано с особенностями строения кости.

Чаще всего встречаются следующие виды:

  1. Перелом бокового отдела. После травмы наблюдается снижение чувствительности в нижней губе и подбородке. Образуются два отломка. Меньшая часть поднимается кверху из-за силы давления мышц. Большая часть смещается вверх и в сторону. При данной проблеме, как правило, возникает обильное кровотечение, которое необходимо устранить в кратчайшие сроки.
  2. Одиночный перелом. Линии повреждения проходит между третьим и вторым маляром. В этом случае отломок, который меньше способен даже поворачиваться по своей оси создавая большее травмирование мягких тканей.
  3. Перелом в области угла. Встречается крайне редко, в тоже время он крайне опасен, так как между отломками возможно попадание мышечных и нервных волокон. Большая часть смещается и поворачивается по своей оси. Чем сильнее это будет происходить, тем более выражен дефект речи.
  4. Двухсторонний перелом в этом случае челюсти разделяется как бы на три части. Обычно все происходит со смещением, и средняя часть резко уходит вниз, боковые вовнутрь и частично вверх. Осложнение такой травмы являются затруднение дыхания в покое, развитие асфиксии из-за западения языка.

Травма верхней челюсти

Хотя они и встречаются намного реже чем аналогичные, но их тяжесть несопоставимо с переломами нижней кости. Принято выделять три вида линий проходящих через определенные анатомические образования. Признаки перелома челюсти несколько схожи. Их впервые классифицировал врач — хирург ЛеФор.

Согласно его описанию они выглядят следующим образом:

  1. Лефор 1. Перелом идет по основанию носа и верхней стенке орбиты к скуловым дугам. В симптоматики отмечается диплопия и болезненность во время глотания. Неприятные ощущение и отеки со стороны глаз.
  2. ЛеФор 2. В этом случае линия проходит по нижней стенке орбиты. Характерны носовые кровотечения и самопроизвольное слезотечение.
  3. Лефорт 3. Это нижний тип перелома, проходящий по дну верхнечелюстной пазухи и основание грушевидного отверстия. Отмечаются трудности при пережевывании пищи, разговоре, сильное кровотечение и невозможность смыкание челюстей. Повреждение очень опасно и может привести к летальному исходу. Поэтому при любой травме челюстно-лицевой области, стоит обратиться немедленно за медицинской помощью, цена промедления может быть фатальна.

Классификация повреждений на верхней челюсти

Основные моменты в лечении

Терапевтический подход при любом переломе костей всегда комплексный. Он будет включать в себя несколько этапов:

  • обезболивание и обработка антисептиком при открытой ране;
  • остановка кровотечения: при необходимости наложения жгута, прижатие сосуда или прикладывание холода;
  • профилактика асфиксии;
  • репозиция отломков: наложение швов, металлических скоб, фиксирующих аппаратов;
  • иммобилизация: применение пластмассовых или проволочных шин;
  • антибактериальная терапия: необходима для профилактики инфекции в случае открытых серьезных ран;
  • назначение диеты: исключение твердой пищи и сочетание курс витаминотерапии.

Особую роль занимают физиотерапевтические методы воздействия. Наряду с основным лечением они помогают скорейшей регенерации тканей, снижению отечности и уменьшению болей. Как проводят шинирование переломов верхней и нижней челюсти, можно узнать, посмотрев видео в этой статье.

Таблица. Физиотерапевтическое лечение при переломах в челюстно-лицевой области:

Наименование процедуры Лечебное действие Способ воздействия
Оказывает локальное согревающее действие. Улучшенное кровообращение снижает выраженность воспаления, отек, болевую реакцию. Назначается на 3-4 день после иммобилизации отломков. Всего рекомендовано до 10 сеансов.
Магнитные импульсы продуцируют в клетках электрический ток. Его воздействие помогает устранять ряд неблагоприятных факторов. Проводят до 10 процедур продолжительность по 20-25мин.
Позволяет усилить всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта, выработку витамина D. Короткие сеансы до 20мин, 3-4 дня.
Медленно перемещающиеся частицы электрического поля доставляют элементы кальция к проблемным участкам кости, что ускоряет ее регенерацию. Продолжительность до 15 дней, по 20-30мин.

Особенности питания

Помимо нарушения речи после травмы челюстно-лицевой области появляются трудности употребления пищи. Наложение специальных шин не позволяет делать это привычным способом.

В зависимости от того насколько было тяжелое повреждение подбирают определенный способ питания:

  1. Поильники с трубочкой. Используется при отсутствии части зубов. Трубочка вводится в желудок. Такой способ можно использовать в домашних условиях. Потребляемая пища, не должна быть горячей, подаваться дробно небольшими порциями.
  2. Питание через зонд. Устройство также размещается непосредственно в желудке. При помощи специального шприца еда подается медленно, без особого давления.
  3. Питательная капельница. Используется в случае нахождения пациента без сознания. Это парентеральный путь введения питательных веществ.
  4. Клизмы. Также используется в случае бессознательного состояния и при значительных проблемах с венами.

Инструкция по питанию составляется индивидуально. Наиболее часто рекомендую следующие виды пищи:

  • детское питание;
  • жидкие кисломолочные напитки или молоко в чистом виде;
  • пюреобразные супы;
  • бульоны;
  • высококалорийное мясное протертое блюдо;
  • каша с молоком;
  • овощные и фруктовые пюре.

Внимание!!! Любая диета должна  включать суточную норму витаминов и минералов. Кроме этого необходимо учесть потребность в калориях и клетчатки.

Период реабилитации

Точные сроки восстановления назвать сложно. Многое зависит от тяжести травмы, возраста, особенности питания и наличия системных заболеваний. Главными направлениями в реабилитации будут физиопроцедуры, тщательный уход за полостью рта и лечебная физкультура.

Средства ускоряющие регенерацию костной ткани

При значительных повреждениях особую роль играет своевременное использование антибиотиков и иммуностимулирующих средства. Они позволяют снизить риск развития осложнений и ускорить период реабилитации.

Применение лечебной физкультуры рекомендуется не ранее чем через полтора месяца. К этому времени шины должны быть сняты. Гимнастика помогает быстрее восстановить речь и мимику, а также жевательные и глотательный функцию.

Практически всегда после перелома возникают определенные последствия. Безусловно, их серьезность будет зависеть от тяжести повреждения и правильности применяемого лечения.

Чаще всего наблюдаются следующие виды осложнений:

  • нарушений прикуса;
  • ложные тремы и диастемы между зубами;
  • неправильное положение и смещение зубов;
  • изменение речи;
  • нарушение акта жевания и глотания;
  • дальнейшее расшатывание и выпадение зубов;
  • наличие психологического дискомфорта из-за анатомических изменений.

При возникновении любой травмы важным моментом является оказание первой медицинской помощи и своевременное обращение в лечебное учреждение. Это позволяет снизить возможность возникновение осложнений.

Стоит помнить, что поставить точный диагноз и правильно сопоставить костные отломки может только врач. Поэтому не стоит самостоятельно производить какие-то медицинские манипуляции, а ограничиться только обезболиванием, шинированием и оказанием первой медицинской помощи.

Источник: https://Denta.help/hirurgicheskaya/travm/perelom-chelyusti-simptomy-311

Перелом челюсти — симптомы, лечение и сроки заживления

перелом челюсти симптомы

Перелом челюсти – серьезное повреждение целостности костей лица. Оно возникает во время серьезного травмирования: ДТП, удара, падения с высоты. В подавляющем большинстве случаев у пациентов диагностируется перелом суставного отростка, чуть реже встречается нарушение целостности середины нижней кости. При появлении первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование данной проблемы приводит к крайне серьезным последствиям.

Лечение перелома нижней челюсти: симптомы и классификация травмы, первая помощь и последствия

перелом челюсти симптомы

Перелом нижней челюсти – серьезная травма, которой наиболее часто подвержены мужчины в возрасте 20–40 лет. В результате такого травмирования происходит частичное либо полное нарушение целостности кости. Переломы нижней челюсти диагностируются гораздо чаще, чем повреждения верхней.

Данное явление опасно для здоровья человека, поскольку оно может провоцировать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Для предотвращения нежелательных последствий при выявлении признаков перелома этой единственной подвижной кости черепа следует незамедлительно обратиться к врачу. В большинстве случаев именно от своевременного оказания помощи зависит жизнь пациента.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Перелом голеностопного сустава

Особенности строения нижней челюсти

Нижняя челюсть – подковообразная непарная кость черепа, предназначенная для пережевывания пищи. Верхние части ее средней и двух поднимающих кверху ветвей оканчиваются двумя отростками: передним (венечным) и задним (мыщелковым, или суставным). Нижняя челюсть обладает следующими анатомическими особенностями:

  1. Суставной отросток, средняя часть ее тела и область угла – это типичные места, которые чаще всего подвергаются травмированию.
  2. В области угла нижней челюсти находится лицевая артерия. Она обладает микроскопическими параметрами, однако при ее повреждении может начаться обильное кровотечение и образоваться гематома.
  3. Вдоль нижнечелюстной кости проходят ветви тройничного нерва, отвечающего за чувствительность слизистых оболочек щек и языка. Его травмирование вызывает частичную либо полную утрату восприимчивости этих органов к воздействию внешних факторов.
  4. Нижняя челюсть и кости лицевого скелета соединяются посредством височно-нижнечелюстного сустава, что обеспечивает возможность пережевывания пищи. Несмотря на кажущуюся прочность, это соединение довольно легко сломать.

Как классифицируются переломы?

Перелом челюсти классифицируется по многим признакам. По степени тяжести нарушения целостности нижнечелюстной кости подразделяются на открытые и закрытые. По отношению к области травмирования они бывают прямые и непрямые. На основании линии трещины данный тип переломов делится на одиночные, двойные и множественные. Классификация нижнечелюстных травм подразумевает двухсторонние и односторонние разновидности.

Открытые и закрытые

Для открытого перелома характерным является смещение и выпирание частей кости, а также нарушение целостности слизистых оболочек, мышц и кожных покровов. В этой ситуации высока вероятность инфицирования пораженных тканей. Зачастую в лечении помимо челюстно-лицевого хирурга участвует врач-косметолог. Нижняя челюсть указанной разновидности травмирования подвержена гораздо чаще, чем верхняя. При закрытом типе перелома повреждается только кость, целостность мягких тканей не нарушается.

Прямые и непрямые

Переломы в зависимости от места возникновения повреждения по отношению к точке приложения травмирующей силы классифицируются на прямые и непрямые. В первом случае травмирование кости происходит непосредственно в указанной точке. Непрямое повреждение возникает в некотором удалении от нее, на более хрупком участке. Наряду с этим также бывает перелом смешанного типа, при образовании которого происходит сочетание первых двух видов.

Одиночные, двойные и множественные

При одиночном переломе суставного отростка нижней челюсти образуется 2 отломка разного размера, меньший из которых смещается вверх до соприкосновения с единицами верхнего зубного ряда и немного внутрь под воздействием латеральной крыловидной мышцы. При этом зубная дуга сужается, а средняя линия сдвигается в сторону перелома. Зубы этого отломка, находящиеся рядом с трещиной, не соприкасаются с верхними единицами. Смыкание челюстей происходит лишь в области больших и иногда малых коренных зубов.

Если имеет место двойной перелом, средний из отломков смещается вниз и внутрь прикрепленной к нему челюстно-подъязычной мышцей, меньший – вверх и немного внутрь, больший – вниз и к среднему отломку. Если же произошел множественный перелом, костные отломки сдвигаются в разные стороны под воздействием прикрепляемых к ним пучков. В таком случае они нередко концами заходят друг за друга, смещаясь в направлении сокращающихся мышц.

Двусторонние и односторонние

При одностороннем переломе средняя линия сдвигается к трещине. В области повреждения зубы плотно смыкаются, а на здоровом участке они не соприкасаются. Для двухстороннего перелома характерным признаком является смещение вверх обеих ветвей нижнечелюстной кости. При этом происходит смыкание только больших коренных зубов, иными словами, развивается прикус открытого типа.

Со смещением отломков и без смещения

Травмирование со смещением является довольно опасным и возникает в результате сильного физического воздействия. Отломки кости сдвигаются по отношению не только друг к другу, но и к другим костям.

Существует 3 типа такого смещения: сагиттальное, вегитальное и трансверсальное. Во время перелома без смещения не нарушается анатомическое расположение костей. Зачастую указанные повреждения являются неполными.

Травматические и патологические

Травматические переломы возникают в результате сильного внешнего воздействия. Это может происходить во время дорожно-транспортных происшествий, занятий активными и травматичными видами спорта и драк.

Патологические переломы являются следствием протекания в организме различных тяжелых процессов, например остеопороза, остеомиелита, остеохондроза, туберкулеза, развития злокачественных и доброкачественных образований.

Об оказании первой помощи и дальнейшей терапии — на видео:

Симптоматика перелома челюсти

Понять, что сломана нижнечелюстная кость, достаточно просто. Симптомы перелома:

  • меняется форма лица;
  • развивается болевой синдром, усиливающийся при любой попытке открыть рот;
  • возникает обильное кровотечение при открытом типе перелома – в полости рта, из ушей и носа;
  • наблюдается отек и повреждение мягких тканей;
  • появляются гематомы;
  • трение отломков друг о друга сопровождается хрустом.

Первая помощь при травме

От того, насколько своевременно и правильно пострадавшему будет оказана первая помощь, зависит вероятность возникновения осложнений и то, сколько времени будет длиться лечение и восстановление. Неотложная помощь заключается в:

ИНТЕРЕСНО: как оказывается неотложная помощь в стоматологии?

  1. Обеззараживании раны и наложении на нее повязки, предотвращающей попадание инфекции.
  2. Обезболивании. Для купирования боли можно использовать такие противовоспалительные препараты нестероидной группы, как Кеторолак, Диклофенак.

    Для усиления обезболивающего эффекта рекомендуется делать инъекции. В случаях, когда перелом сопряжен с серьезными осложнениями, необходимо использовать сильнодействующие средства, например Промедол.

  3. Остановке кровотечения. Для того чтобы кровь перестала идти, следует пальцем прижать кровоточащие сосуды и наложить давящую повязку.

    Если кровь идет несильно, можно ограничиться кусочком стерильной ваты, смоченным в перекиси водорода.

  4. После остановки кровотечения сломанная челюсть обязательно фиксируется. С этой целью лучше использовать пращевидную повязку.

После обездвиживания нижней челюсти пациент в срочном порядке доставляется в медицинское учреждение (рекомендуем прочитать: как вправить челюсть при ее вывихе?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядит клык, располагающийся на верхней челюсти?

Лечение переломов челюсти

Травмы челюстных костей лечат в отделении челюстно-лицевой хирургии. Методы лечения классифицируются на консервативные (ортопедические) и хирургические (остеосинтез). Если можно обойтись без операции, осуществляется репозиция. Во время ее проведения кости придается анатомическое положение, в результате чего челюсть правильно срастается. Если нет возможности применить этот метод, используют эластический вытяжитель.

Далее с помощью шинирования производится фиксация кости для предотвращения повторного сдвигания ее частей. Лечение также будет дополнено:

ИНТЕРЕСНО: как производится шинирование при переломе нижней челюсти?

  • антибиотикотерапией;
  • приемом витамина D для ускорения восстановления тканей;
  • использованием противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кетанов, Мовалис);
  • средствами, восстанавливающими фосфорно-кальциевый обмен (Кальцемин, Кальций Д3 Никомед).

Показаниями к проведению остеосинтеза являются многооскольчатые травмы, реконструктивная операция, неопластический процесс в области повреждения, а также травмирование мыщелкового отростка, осложненного смещением суставной головки.

Во время процедуры оголяются поврежденные мягкие ткани, проводится репозиция и обездвиживание костей с применением металлических конструкций.

Режим питания

Режим питания на этапе выздоровления имеет характерные особенности. В течение определенного времени в разной степени нарушена жевательная функция, поэтому питаться следует только жидкой пищей. При невозможности пережевывать и проглатывать еду пациенту назначается питание, суточная калорийность которого составляет от 3000 до 4000 калорий. В этом случае пища, имеющая консистенцию жидких сливок, поступает в организм через зонд.

В тех случаях, когда больной может пережевывать и проглатывать пищу, ему показана диета с такой же питательной ценностью, однако еда при этом имеет консистенцию густой сметаны. После выписки из больницы необходимо кушать кисломолочные продукты, мясные бульоны, пить процеженные соки и компоты из свежих фруктов, ягод и овощей. Питание должно быть разнообразным.

Восстановительные мероприятия

Реабилитация является обязательным этапом лечения. Благодаря электрофорезу с кальцием, магнитотерапии и инфракрасному облучению травмированная челюсть заживает гораздо быстрее. Особенно эффективны указанные методы при ангулярном переломе. Разработать сустав помогает лечебная гимнастика. Она включает регулярные мимические упражнения и самостоятельный массаж мышц лица. В среднем продолжительность восстановительного периода составляет 1,5–2 месяца.

Наряду с этим во избежание инфицирования поврежденных тканей следует особенно тщательно следить за гигиеной полости рта. После каждого приема пищи необходимо ополаскивать ротовую полость антисептическими средствами. При невозможности полного открывания рта полоскать его можно с помощью трубочки.

Возможные осложнения

В результате нарушения целостности нижнечелюстной кости в большинстве случаев возникают различные осложнения. К наиболее распространенным последствиям относятся:

  • обильные кровотечения;
  • гематомы;
  • вывих височно-нижнечелюстного сустава;
  • остеомиелит;
  • нарушение смыкания челюстей (рекомендуем прочитать: почему может щелкать челюсть, когда открываешь рот?);
  • ложный артроз;
  • дефекты зубного ряда;
  • неправильное сращивание костей;
  • неврит лицевого нерва;
  • полная либо частичная утрата способности к пережевыванию пищи.

Во избежание этих последствий при выявлении симптомов перелома нужно немедленно обратиться к врачу. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением.

Источник: https://zapiski-stomatologa.ru/stomatolog/okklyuziya/perelom-chelyusti.html

Перелом челюсти нижней: симптомы, лечение

перелом челюсти симптомы

Переломы челюсти представляют собой повреждение челюстной кости в любом месте, сопровождаемое нарушением целостности окружающих тканей. При этом могут быть затронуты мышцы, лицевые нервы, сосуды.

Причины такого рода травм различны, но чаще всего они обусловлены механическим воздействием: ударом, падением, аварией. Кроме того, встречается также перелом патологический, который возникает в результате внешнего воздействия на челюстную кость при наличии хронических заболеваний, таких как сифилис кости, остеомиелит, опухоли. Так, при тяжелом течении остеомиелита отмирают участки кости, что приводит к ее спонтанному перелому.

Основные причины

  • Механическое повреждение любого рода, вызванные внешними факторами.
  • Опухолевые заболевания.
  • Остеомиелит.
  • Другие болезни.

Категория риска — мужчины в возрасте от 15 до 40 лет.

При повреждении челюсти самолечение категорически запрещено, поскольку нередко диагностируются переломы со смещением или осколочные, которые могут вызвать следующие осложнения:

  • проблемы с прикусом;
  • неспособность самостоятельного пережевывания пищи;
  • инфицирование ротовой полости;
  • появление воспалительных процессов.

По частоте повреждений первое место занимает перелом суставного отростка. Также частым стало травмирование средней части тела нижней челюсти и ее угла.

Различают переломы:

  • закрытые;
  • открытые;
  • полные;
  • неполные.

Признаки:

  1. Невозможность широкого открывания рта.
  2. Появление болевых ощущений при разговоре.
  3. Изменение прикуса.
  4. Появление онемения лица.
  5. Асимметрия скул.
  6. Двоение в глазах.

Полный перечень признаков перелома челюсти зависит от ее нахождения.

Подобные патологии возникают под влиянием на кость механического воздействия, сила которого превышает ее прочность. Чаще всего переломы челюстно-лицевой области (ЧЛО) возникают в следующих случаях:

  • Дорожно-транспортные происшествия.
  • Экстремальные виды спорта.
  • Выраженное физическое воздействие.
  • Огнестрельное оружие.

Не каждый, кто попадает в такие неприятные ситуации, получает перелом челюсти. Кости черепа очень крепкие, поэтому происшествие должно быть действительно серьезным. Правда, есть люди, которые больше других подвержены неогнестрельным переломам нижней и верхней челюсти.

При наличии следующих предпосылок кости черепа ломаются чаще и проще:

  • Онкологические заболевания.
  • Воспалительные процессы в костной ткани.
  • Инфекционные болезни, в особенности туберкулез.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Нарушение минерализации костей.
  • Проблемы с метаболизмом.
  • Острый дефицит витаминов и микроэлементов.

Виды повреждения

Травмы верхней челюсти классифицируют по уровню разлома и по его характеру. В последнем варианте различают переломы со смещенными отломками и без смещения. По уровню (месту) они бывают:

  • Перелом Ле Фор I – по нижнему уровню. При двухстороннем переломе сопровождается отламыванием дна верхнечелюстной пазухи и сломанным основанием перегородки носа.
  • Перелом Ле Фор II — по среднему уровню. Часто сопровождается отделением верхней челюсти и костей носа от черепа.
  • Перелом Ле Фор III – по верхнему уровню. Сопровождается полным отделением верхней челюсти, носовых костей и скул от черепа, а также черепно-мозговой травмой.

Также различают травмы по их характеру:

  • травматические – в результате внешнего воздействия;
  • патологические – как последствие болезней (туберкулеза, остеомиелита, сифилиса и др.).

Могут быть полные и неполные переломы:

  • при полном происходит прерывание травмированной кости;
  • неполный — выражен трещинами, отломами.

Переломы могут быть открытыми и закрытыми. Травмы верхней челюсти редко бывают закрытые, т.к. происходит разрыв слизистой оболочки ротовой полости. Еще классифицируют переломы по количеству повреждений: одиночные, двойные, множественные.

Переломы нижней челюсти бывают полные и неполные, открытые и закрытые, одиночные, двойные и множественные. Клиническая картина показывает, что наиболее часто травмы возникают в области углов (ангулярный перелом), суставного и мыщелкового отростка. Перелом нижней челюсти представлен следующей классификацией:

  • по типу перелома: линейный, мелкоосколчатый, крупноосколчатый, со смещением и без;
  • в зависимости от последствий: лишение зуба, нахождение резца в луне;
  • по месту локализации травмы: пострадала ветвь, основание мыщелкового отростка, травма в области венечного отростка;
  • по направлению воздействия: косой, зигзагообразный, поперечный и продольный.

Признаки перелома нижней челюсти:

  1. При полном переломе отмечается смещение челюсти и осколков, которые различны по своей форме.
  2. При неполном — отсутствует смещение.
  3. При открытом – видны повреждения эпидермиса и слизистой.
  4. При закрытом – эпидермис остается неповрежденными, перелом отмечается внутри.
  5. При оскольчатом, который встречается очень редко, требуется оперативное вмешательство. Для получения указанной травмы необходимо обладать мощной силой.

Симптоматика и главные признаки:

  • Асимметрия лица.
  • Большая отечность.
  • Покраснение кожного покрова.
  • Изменение температуры в сторону увеличения.
  • Образование застывшего сгустка крови при закрытом переломе.
  • Кровоподтек.
  • Болевые ощущения при дотрагивании и разговоре.
  • Наличие подвижности осколков.
  • Проблемы с прикусом.
  • Повышенная чувствительность зубов.

По степени повреждения ЧЛО, может быть закрытый или открытый перелом. При открытом  осколки кости повреждают десна, слизистую оболочку и кожу пострадавшего, закрытый перелом характеризуется отсутствием повреждением тканей лица.

К открытым травмам чаще всего относят перелом нижней челюсти со смещением, травма такого вида заживает намного дольше, чем, без смещения. Так же могут быть и неполные переломы нижней челюсти или трещины.

Для определения видов повреждения существует такая классификация переломов челюсти, как:

  • Перелом нижней челюсти у детей и взрослых может быть косым, зигзагообразным и прямым. Зависит это от линии травмы.
  • От места, куда пришелся удар, излом может быть прямым — кость ломается именно там, куда приложили силу, или непрямым — кость ломается с противоположной стороны от удара.
  • В зависимости от количества имеющихся обломков кости, бывает двойной перелом нижней челюсти — разлом в одном месте, множественный — не менее трех больших отломков, оскольчатый – имеется множество мелких костных отломков.

Источник: https://sustavy-lechenie.ru/delat-perelome-chelyusti/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Быстро устают глаза

Закрыть