Открытый перелом носа

Лечение перелома носа

открытый перелом носа

Нос — орган обоняния человека, состоящий из двух частей — костяной и хрящевой. Костная часть носа неподвижна, а хрящевая часть состоит из пяти частей — неподвижного 4-хугольного хряща, двух подвижных боковых и двух крыловидных, которые являются основой боковой части носа, то есть ноздрей.

Перелом носа | Статистика

Перелом костей и хрящей носа, согласно статистике — самая распространённая травма в области лица. Повреждения носа, соответственно, делится на перелом носовых хрящей и перелом носовых костей. В спорте, где чаще всего происходит повреждение носа, переломы хрящей встречаются гораздо чаще переломов костей носа.

Перелом носа | Механизм

Как уже было сказано выше, в спортивной деятельности переломы костей и хрящей носа наиболее распространены. Повреждения такого характера могут возникать как при прямом сильном ударе, так и при боковом воздействии. Например, в боксе наиболее распространены именно переломы костей и хрящей носа вбок, в динамичных же играх с мячом, как правило, чаще наблюдаются прямые переломы.

Лечение переломов носа препаратами серии «Коллаген Ультра»

Лечение перелома кости помимо назначения врача нуждается в дополнительных ресурсах для восстановления. Чтобы обеспечить правильное и быстрое срастание необходимо, чтобы организм имел резервы для регенерации поврежденных тканей. И тут Вам поможет «Коллаген Ультра». Главным строительным материалом для костной ткани является особенный белок — коллаген.

Однако, в том виде, в котором человек его употребляет в пищу, коллаген плохо усваивается организмом. «Коллаген Ультра» содержит в себе набор аминокислот, которые попадая в организм напрямую, участвуют в синтезе коллагена, тем самым позволяя поврежденной кости срастаться быстрее, а различные добавки «Коллагена Ультра» могут стать дополнительным источником кальция и витаминов.

Местное применение крема «Коллаген Ультра» позволяет снять боль при остеохондрозе. Наиболее выраженного результата можно добиться комбинированием обоих препаратов.

Также, помимо медикаментозного лечения, существует множество советов народной медицины, призванных помочь в лечении и восстановлении переломов.

Переломы носа фиксируются следующих видов:

  • Перелом носа со смещением;
  • Открытый перелом носа;
  • Закрытый перелом носа.

Лечение переломов носа народными методами

После того, как специалист поставил вам диагноз «Перелом носа», прошло определённое время и снята повязка, восстановление не окончено. Заживление перелома процесс намного более длительный и относиться к нему советуется с особой внимательностью. Что же вы могли бы предпринять, руководствуясь из различных советов, которые предлагает в нашем случае народная медицина?

Методы, которые доступны для реабилитации после переломов можно условно разделить на два варианта — внутреннего и внешнего действия.

Восстановление после перелома костей носа средствами внешнего применения

Воздействие магнитом

Магниты — зачастую, для быстрого сращивания и восстановления костей нередко применяется магнитное поле кольцевых магнитов, при этом магнитная индукция такого магнита не должна превышать 100 млТл. Заполучить подобные магниты можно, например, из старых громкоговорителях или в устройствах для обработки воды, серии со-2 и со-3.

На магните крепится держатель для удобства, скажем, чистая баночка из под обувного крема с ручкой. По окончании этого сможете начинать процедуры — ежедневно нужно производить 2-3 сеанса по 15-20 минут, при этом магнит важно водить по часовой стрелке над местом перелома.

1/2 времени процедуры воздействие производится одной плоскостью магнита, вторая половина — противоположной.

Мазь из мумие

Мумие в виде мази – смешав 0. 5 грамма мумие с розовым маслом, требуется плавными осторожными движениями втирать такой состав в область перелома.

Кашица картофеля

В сыром виде картофель хоть и не ускоряет процесс заживления перелома, но очень неплохо уменьшает болевые ощущения.

Мазь из медного купороса

Мазь из медного купороса и еловой смолы – такой состав обладает жгучим действием и способствует скорому восстановлению костной ткани. Приготовить ее несложно таким образом: нужно смешать 20 грамм еловой смолы, 15 грамм медного купороса, 50 грамм оливкового масла, мелко натертую луковицу, а полученную смесь понадобится подержать над огнем и снять, не доведя до кипения.

Мазь из лечебного окопника

Мазь из лечебного окопника — 1 стакан растительного масла смешивается с 1 стаканом накрошенных свежих листьев окопника (или с 1/2 стакана корня окопника), далее полученная смесь кипятится пол-часа на медленном огне, по окончании чего процеживается и постепенно добавляется половина стакана пчелиного воска и раствор витамина E. После того, как изготовленная мазь остынет, ее можно применять: дважды в день наносить на больное место на тридцать-шестьдесят минут, закрывая повязкой, чтобы не испачкать окопником одежду.

Будра плющевидная

Будра плющевидная (в период цветения) — одну столовую ложку этой травы заливают стаканом кипятка и по прошествии 5 минут кипячения на несильном огне настаивают 30 минут, после этого остужают и процеживают, такая смесь применяется для компрессов с наложением повязки или ванночек.

Трава герани

Трава герани — она служит для изготовления ванночек и лечебных компрессов. Приготовление дня ванночек — 2 столовых ложки травы герани заливают одним литром кипятка и кипятят 5 минут, после чего процеживают. Для компрессов необходим не такой концентрированный отвар: на литр воды кладут всего одну ложку герани.

Золотая розга

Золотая розга может избавить от сопровождающих перелом болей и отеков, применяется ее отвар в виде компрессов, которые прикладываются к месту перелома. Для приготовления отвара требуется стакан воды перемешать со столовой ложкой травы, настоять получившуюся смесь в течение 2 часов. После остывания настой следует использовать в форме компрессов на больное место.

Реабилитация после перелома костей носа средствами внутреннего применения

Медный порошок

Медь – в народной медицине лечение переломов осуществлялось с использованием такого металла. При помощи мелкого надфиля из медной монеты получали медный порошок, который потом перемешивали с молоком, сметаной или яичным желтком (примерно 1 к 10) и в небольших количествах давали принимать больному два раза в неделю.

Раствор из мумие

Мумие вы можете использовать не только в виде мази, но и в виде средства, употребляемого внутрь. Для этого 0. 2 грамма этого вещества (для детей — 0, 1 грамма) смешивают с 50 миллилитрами кипятка и пьют полученную смесь два раза в день.

Лечение переломов носа препаратами серии «Коллаген Ультра»

Биологически активные добавки

Для восстановления костной ткани разработано и невероятно много БАДов, в составе которых используются все нужные компоненты, положительно влияющие на восстановление костной ткани (коллаген, кальций, аминокислоты).

Наиболее общеизвестны такого рода средства, как «Витофорс», «Кальций Д3 Никомед», «Коллаген Ультра», травяные сборы с участием брусники и ежевики, концентрированные настойки крапивы и боярышника.

БАДы отпускаются в аптеке без рецепта, причем при этом способны весьма ощутимо помочь при лечении переломами.

Порошок яичной скорлупы

Внутрь используется и яичную скорлупу, она сушится и потом растирается до состояния порошка, после этого принимают ее как добавку в любую пищу в небольшом количестве, ведь яичная скорлупа — это естественный источник кальция.

Пища, содержащая кальций

При лечении переломов стоит использовать в пищу продукты с повышенным содержанием кальция: сою, кунжут, коровье молоко и лесные орехи, творог, рыбу, хлеб с отрубями, настойку шиповника, массу кальция содержат капуста, хурма, зеленые овощи, стручковая фасоль.

Витаминная смесь

Вкусная и полезная при лечении переломов костей витаминная смесь изготавливается из меда, грецких орехов, 2 лимонов, 1 стакана кураги и изюма. Курага и изюм промываются и заливаются средним количеством холодной кипяченой воды. Лимоны промываются, разрезаются и сок из них выжимается, вместе с этим избавляемся от косточек, все полученные ингредиенты пропускаются через мясорубку, смешивая с мёдом. Принимать полученную смесь грамотнее будет трижды в день после еды по чайной ложке.

Продукты, содержащие кремний

Кремний – в области перелома, по утверждению врачей, концентрация этого элемента в 50 раз больше, чем в остальном организме, без кремния к тому же плохо усваивается кальций. Подачу в организм кремния вы могли бы обеспечить принимая его с пищей – маслины, цветная капуста, репа, редис, также из травно-ягодного мира можно выделить медуницу, ягоды смородины, тысячелистник, крапиву, мать-и-мачеху.

Итого

Все названные методы хороши в той или иной мере при самых разных типах переломов, тем не менее, прежде чем заниматься самолечением, всё-таки надежнее первым делом проконсультироваться с врачом.

Источник: https://zapitanie.ru/lechenie-pereloma-nosa

Симптоматика переломов носа, актуальные методы диагностики и лечение

открытый перелом носа

Перелом носа считается одной из частых травм костей лица, и на него приходится около сорока процентов среди травмирований головы, причем, появиться он может как у ребенка, так и взрослого. Так как нос выделяется относительно других частей лица, то и при травмировании страдает больше всех. При этом причиной остаются травмы, наносящие вред здоровью человека.

Перелом костей носа невозможно оставить без внимания, так как симптомы такого состояния всегда заметны для человека, и при этом появляются признаки болезненности, кровотечение и затруднение дыхания. Также провести лечение самостоятельно, чтобы не причинить вреда здоровью и не оставить последствий, сложно, независимо от тяжести состояния.

Исходя из анатомии, строение носа сложное и в его структуру входит хрящевая и костная часть. К костям относят спинку и перегородку, верхнечелюстные лобные отростки. Остальные части (крылья, передняя часть) считаются хрящевой тканью. Кроме этого, передний отдел перегородки — это скелетный хрящ.

Причины и виды травм носа

Степень тяжести переломов зависит от силы воздействия и анатомического строения человека. Так, к примеру, большой нос подвергается перелому больше, чем маленький при травме. Также значение имеют осложнения, возникающие, когда получен перелом костей носа, и угрожающие здоровью.

Основные причины перелома костей носа – это травмы. Бывают бытовыми, когда травмирование возникает после падения на лицо, удара кулаком или тяжелым предметом. Такие переломы регистрируются чаще у ребенка, который чрезмерно активен.

Также страдают спортсмены, у которых серьезная степень тяжести может привести к варианту прекращения занятий спортом. Это бокс, единоборства и игры с мячом.

Кроме этого, перелом носа можно получить при аварии, несоблюдении техники безопасности на работе и других факторах.

В зависимости от повреждения кожи, разделяют закрытый перелом костей носа, отличающийся кровотечением, нарушенной целостностью кожи. При такой травме возникают угрозы здоровью в связи с возможной потерей крови, инфицированием раны. Второй вид травмирования – это закрытый перелом, при нем кожа не повреждается, но тяжелая степень опасна болью, травмированием окружающих тканей и органов.

По характеристикам и степени тяжести перелом костей носа бывает с их смещением и без смещения. Деформирование носовой перегородки, хряща бывает вбок, вверх, а также структура носа может становиться приплющенной (широкой) или сужаться и впадать внутрь.

Заболевание носит острый характер, но при повторной травме, случившейся в течение одного — полутора месяцев, бывает консолидированный перелом, который дольше заживает.

Следовательно, чтобы избежать вреда здоровью ребенка или взрослого, следует при травме носа обращаться за медицинской помощью.

Клиническая картина

В основном степень тяжести и характер травмы формируют клиническую картину при переломе. Больше всего вреда здоровью приносят открытые травмы и перелом носа со смещением. Во время драки, как правило, происходит смещение перегородки и хряща в правый бок, так как характерен удар правым кулаком. А вот перелом носа от удара снизу опасен травмированием лобных отростков и расплющиванием хрящей.

В момент травмы характерны такие симптомы:

  • резкая болезненность в зоне носовой перегородки и усиление боли при дотрагивании носа;
  • нарастание отечности, степень которой зависит от обширности повреждения;
  • наличие кровоподтеков в области, окружающей нос;
  • возникает кровотечение, также зависящее от тяжести травмы;
  • головная боль, головокружение, слабость из-за потери крови.

Кровотечение при травме костей носа может быть в двух местах в зависимости от вида перелома. Закрытый перелом сопровождается кровотечением непосредственно из носовых ходов. Открытая травма характеризуется вытеканием крови прямо из ноздрей и места выпячивания кости через кожу. Для ребенка особо опасны оба вида травм, так как искривление в таком возрасте причиняет много вреда здоровью в будущем.

У ребенка, в отличие от взрослых людей, деформация при переломе несколько отличается. Часто внедренные кости спинки носа угрожают разъединенностью костных швов. Это приводит к серьезной деформации перегородки. Также при травме происходит смещение лобных отростков из-за расплюснутого носа.

Травма носовой перегородки как у взрослого, так и у ребенка, вызывает затруднение при дыхании.

Причем, серьезная степень тяжести приводит к нарастанию отека и невозможности дышать через нос. Осколочный перелом вызывает признаки крепитации отломков во время прикосновения.

Еще для травмы носа имеются специфические симптомы, при наличии которых нужно скорее обратиться за помощью в больницу. Это наличие синяков вокруг обоих глаз, напоминающие очки. Признаки посинения кожи происходят не сразу, а с течением времени, особенно при легкой степени тяжести. Чтобы избежать серьезного вреда здоровью, включая угрозу переломов в шейном отделе, основании черепа, нужно выполнить комплексное обследование головы и шеи.

Внешне отчетливо видно изменение нормальной формы и размеров носа. При отсутствии носового кровотечения или после его остановки выделяется слизистая жидкость. Чтобы не допустить серьезного вреда здоровью, необходимо лечение начинать в первый часы после травмирования, так как на следующий день присоединяются дополнительные симптомы.

Перелом костей носа на вторые сутки характерен увеличением отечности, охватывающей скулы и веки. Дыхание через нос невозможно из-за отека. Возникает угроза воспаления и инфицирования слизистых оболочек носа, перегородки, хряща. При смещении носовой перегородки и других деформациях вовремя не оказанное лечение влечет за последующим заживлением перелома изменение формы носа в будущем, что не дает возможности избежать вреда здоровью.

Первая помощь и диагностика

Прежде чем начинать лечение, нужно оказать первую помощь и устранить симптомы боли. Когда обнаружен перелом носа, независимо у ребенка или взрослого, требуется выполнять алгоритмы для восстановления.

Избежать осложнений можно, остановив носовое кровотечение с помощью приложения холода. Хоть и рекомендуется запрокидывать голову слегка назад, но при обильном кровотечении это угрожает попаданием крови в носоглотку, что вызывает захлебывание кровью.

Кроме того, в нос вставляются тампоны из ваты и прикладывается холод на место ранения, чтобы остановить кровотечение. А чтобы не вызвать вреда здоровью в виде заражения, при открытом переломе нужно приложить салфетку или платок для закрытия раны. Ребенка при травме нужно стараться успокоить, чтобы ограничить от лишних движений головой.

Самим заниматься вправлением носовой перегородки запрещается, чтобы не навредить. Такие манипуляции может выполнить только врач в стерильных условиях.

Нередко перелом костей носа не вызывает серьезные симптомы и признаки, особенно когда бывает легкая степень тяжести. Пациенты принимают травму за ушиб и сразу не обращаются за помощью. Это опасно внезапными кровотечениями, дальнейшим смещением костей спинки, перегородки носа. Поэтому точно определить вид травмирования и его степень тяжести может только врач.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Вывих акромиального конца ключицы

Для правильной диагностики собирается анамнез у пациента, включая обстоятельства получения травмы, длительность кровотечения, наличие неврологических симптомов. Когда присоединяется головная боль, тошнота, рвота, врач должен исключить сотрясение мозга и переломы костей черепа.

Осмотр позволяет выявить внешние изменения, степень деформации, наличие искривления носовой перегородки, состояние слизистой. Также делается пальпация и назначается проведение риноскопии (осмотра носовых ходов зеркалами). Этим методом изучается состояние носовой перегородки, спинки и других структурных единиц носа. Осмотр также проводится с помощью эндоскопа, что особенно важно для ребенка.

Для полного исследования состояния носа делается рентген-исследование и в редких случаях – компьютерная томография. При угрозе вреда здоровью, подозрении на повреждения костей черепа, позвоночника рекомендуется назначение УЗИ, магнитно-резонансной томографии и пункции спинномозговой жидкости.

Лечение

Проводить лечение перелома можно как в условиях стационара, так и дома. Но в любом случае необходимо оказание первичной медицинской помощи. Лечение проводится для того, чтобы восстановить структуру носа, вернуть функцию дыхания и обоняния.

Лечение в условиях больницы показано при сильной деформации носовой перегородки, подозрении на повреждения костей черепа, позвоночника, переломе и повреждении носовой пазухи и глаз, а также при повторяющемся кровотечении.

Для того чтобы избавить человека от боли, назначаются анальгетики или препараты группы НПВС (Кетанов, Диклофенак). При открытом переломе и повреждении носовой перегородки, наличии отломков костей, смещении выписывают антибиотики, чтобы избежать присоединения инфекции. При нарушении сна и беспокойстве возможно применение успокаивающих средств. Сколько времени принимать вышеуказанные средства, определить может врач, исходя из состояния пациента, чтобы не допустить вреда здоровью.

Лечение основано на репозиции (вправление костей), выполняющейся врачом — травматологом. При наличии отломков и смещения кости следует зафиксировать, что и делает врач в дальнейшем. При открытых переломах нужно следить за заживлением раны и выполнять ее обработку антисептиками и мазями с антибиотиками.

Сама рана зашивается. Проводится эта манипуляция под местной анестезией, но с осторожностью у ребенка. Определить, сколько наложить швов, какую выполнять пластику, также может врач. Заживает рана быстро, так как ткани лица имеют активное кровоснабжение.

Источник: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/perelom-nosa.html

Симптомы при переломе носа и их устранение

открытый перелом носа

Травма этого вида может повлечь за собой опасные последствия. Ведь нос − важный орган дыхательной системы. Кроме того, рядом находятся кости череп, и при сильном повреждении могут быть задеты важные сосуды, оболочки мозга. Рассмотрим, что же представляет собой перелом носа, виды его и возможные последствия.

Что указывает на перелом

Для начала определимся с признаками, которые укажут на то, что произошел перелом костей носа. При этой травме обычно возникают:

  • сильная боль;
  • кровотечение;
  • повреждение кожи и слизистой;
  • отек мягких тканей;
  • кровоподтеки в районе век;
  • синяки вокруг носа и под глазами;
  • трудности с вдохом и выдохом.
  • возможное смещение фрагментов.

Кроме того, может произойти смещение. И тогда визуально заметна деформация спинки носа (сдвиг вправо или влево), а при ощупывании под пальцами чувствуется выпирание отдельных частей.

Если произошел открытый перелом носа, образуется разрыв тканей и рана, через которую видна вся поврежденная кость либо отдельные фрагменты. Часто происходит разъединение костей по так называемому шву, поскольку именно в этой зоне они наименее прочные и не в состоянии противостоять механическому воздействию.

Если удар, во время которого получена травма, очень сильный, кости дробятся на мелкие кусочки, а весь нос выглядит расплющенным. Иногда отдельные фрагменты западают внутрь носовой полости, наблюдается «проседание» спинки носа.

Такой вид травмы, как правило, сопровождается обильным кровотечением, что часто приводит к шоку и потере сознания.

Следует быть готовым к тому, что через открытую рану проникнет инфекция, начнется воспаление, сопровождающееся нагноением.

Сложнее определить закрытый перелом носа, особенно, если травма произошла без смещения. В этом случае деформация фактически отсутствует, а на месте разрушения наблюдается сильный отек, что и мешает быстро определить характер травмы. Часто такой перелом костей носа становится заметным только на рентгеновском снимке, но при осмотре врач может установить наличие или отсутствие некоторых признаков.

Так, даже в том случае, когда произошел перелом носа без смещения, при пальпации будет слышаться звук, похожий на скрип снега. В ходе осмотра определяется и степень повреждения перегородки носа, затруднено дыхание или нет.

Определение тяжести травмы

Безусловно, объективно установить степень тяжести травмы можно после обследования с помощью специального оборудования. Однако некоторые признаки определяются во время врачебного осмотра. На тяжелую травму указывает:

  • затрудненное дыхание;
  • кровоизлияние в области глазниц;
  • ликворея или вытекание цереброспинальной жидкости;
  • расширение зрачков;
  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • спутанность/потеря сознания;
  • нарушения памяти и речи;
  • ухудшение зрения.

При тяжелом переломе носа трудно сразу заметить вытекание ликвора, поскольку вначале выделения представляют собой прозрачную, бесцветную жидкость. Они внешне долго остаются незаметными, но это лишь усложняет ситуацию, поскольку происходит затекание в носоглотку, проникновение в подкожную клетчатку. Со временем жидкость может стать инфицированной и привести к различным осложнениям: менингиту, энцефалиту, миелиту и другим воспалительным заболеваниям.

На воспаление указывает изменение жидкости: она становится мутной. Ликворея часто становится признаком разрушения во время травмы решетчатой пластинки и твердой мозговой оболочки.

Во время осмотра врач может заметить, что пострадавший плохо понимает, что ему говорят, затрудняется что-либо написать, объяснить свое состояние. Кроме того, перелом костей носа в тяжелой форме сопровождается еще одной сложностью: при такой травме очень трудно остановить кровотечение, провести репозицию.

Осложнения при любой степени повреждения

При травме обычно страдает перегородка, и поэтому часто происходит ее искривление. Это не только дефект, который иногда больными воспринимается как незначительный, косметический. Однако со временем это приводит к нарушению дыхания с одной стороны носа, к частому появлению ринитов и синуситов. Причем, любое такое заболевание, однажды появившись, не исчезает, а приобретает хроническую форму.

При прямом ударе часто встречается перелом хряща носа. Это грозит таким осложнением, как подкожная эмфизема. В подкожной клетчатке происходит скопление воздуха, под давлением он начинает проникать в ткани других областей тела.

Детальное обследование после травмы необходимо также для выявления повреждений на участках, которые отдалены от носа. Так, при сильном ударе в область лица, к примеру, во время аварии, происходит повреждение шейного отдела позвоночника.

Травма часто сопровождается гематомой в области перегородки носа. Скопление крови под слизистой приводит еще к одному осложнению. Происходит уменьшение просвета носовых ходов, в результате чего нарушается носовое дыхание. В этом случае показано хирургическое лечение, и если гематому не удалить, хрящ начинает разрушаться.

Серьезные осложнения наблюдаются при открытой травме, поскольку здесь происходит присоединение инфекции, и развивается воспалительный процесс, который может поразить любой орган и систему в районе черепа. Из-за этого состояние больного ухудшается, иногда возможны необратимые последствия.

Среди осложнений отмечается также воспаление периферических нервов в области лица и шеи, утрата обоняния и кислотно-щелочного равновесия, частые мигрени, удушье, характерное для астмы.

Помощь и консервативное лечение

В плане первой помощи применяется компресс, для которого лучше брать лед. Кусочки льда рекомендуется завернуть в хлопчатобумажную ткань или полотенце, а затем приложить к месту травмы. Холодный компресс надо держать 15 минут, сделать перерыв на такое же время, а затем повторить процедуру. Это поможет уменьшить боль, отек и остановить кровотечение.

  1. Применение холодного компресса показано не только сразу после травмы, но и в течение первых двух суток после нее.
  2. Остановить кровотечение можно с помощью тампонов и 3-процентной перекиси водорода. Хорошо также сделать марлевые тампоны и смочить их холодной водой.
  3. Для уменьшения боли рекомендуется прием анальгетиков. Здесь чаще всего отдается предпочтение доступным обезболивающим препаратам − «Анальгину», «Ибупрофену», «Нурофену», «Трамадолу», «Кеторолу».
  4. Для снятия стресса и предотвращения шока применяется успокоительный препарат («Феназепам»).
  5. Если нарушена целостность кожи и слизистой, появился риск инфицирования, рекомендуется прием антибиотиков. Они помогают предотвратить нагноение, отторжение поврежденных тканей. Назначаются «Эритромицин», «Тетрациклин» или «Стрептомицин».

Уменьшить отек слизистой можно с помощью сосудосуживающих капель. Для этой цели применяется «Ксимелин», «Отривин», «Длянос». Благодаря им носовое дыхание становится легче.

Кардинальные меры

При раздроблении и смещении отломков показана репозиция (вправление). Проводится она только специалистом в условиях стационарного отделения и спустя 3-4 дня после травмы, когда уйдет отек.

В качестве одного из методов применяется тампонада, которая позволяет зафиксировать отломки в правильном положении. Делается это с помощью тампонов (или специальных шин), смоченных раствором антибиотика.

Если произошло западение кости, ее ставят на место, используя тупоконечный элеватор, который вводится в носовой ход под вдавленной костью. Когда фиксация проводится без наложения шин, а только с применением тампонов, пропитанных парафином.

Они снимаются, как правило, через неделю, а наложенные шины – через две.

Иногда сломанный нос требует более серьезной правки, и это может понадобиться при переломе с мелкими фрагментами. Вправление осколков происходит с помощью расширителя для носа и с использованием марлевых тампонов, смазанных вазелиновым маслом. Вначале в носовой ход заводится расширитель, затем его концы врач осторожно раздвигает и после этого ставит на место все осколки. Не убирая расширитель, в нос вкладывают марлевые тампоны, чтобы зафиксировать положение фрагментов.

Если в результате травмы произошло смещение, и образовались осколки, требуется более сложная процедура, и она проходит в два этапа. Вначале возвращаются в нормальное положение осколки, и только после этого врач приступает к исправлению смещения. Кроме того, при переломе с образованием мелких осколков требуется прочная фиксация вправленных фрагментов. Для этого используется гипс или фиксирующие валики. Если произошел перелом перегородки, возможно вживление имплантатов.

Известны случаи, когда при закрытом переломе пострадавший не сразу обратился к доктору. Сделать это заставляет деформация, а также затруднение дыхания. Однако если после травмы прошло более трех недель, быстрое проведение репозиции невозможно. Для того чтобы поставить фрагменты на место, кость надо снова сломать. Проводится эта операция, как и в остальных случаях, с применением анестезии.

Период для восстановления

Когда проходит первый шок и стресс после травмы, возникает вопрос, сколько заживает поврежденный участок. Так как зона лица обеспечена хорошим кровоснабжением, заживление ран проходит быстро и почти без осложнений.

Даже после оказания врачебной помощи и операции по вправлению отломков в течение некоторого времени на лице пациента остаются синяки, сохраняется отечность. Такие же последствия могут наблюдаться в области глаз и других частей лица.

Если не произошло никаких осложнений, эти симптомы исчезают спустя 10 суток, а общие результаты становятся заметными спустя полгода, но иногда для этого требуется 8-12 месяцев.

Показано также физиотерапевтическое лечение, и в этом случае вид и курс процедур подбирается отдельно для каждого пациента. При УВЧ-терапии на поверхность лица помещаются конденсаторные пластины, куда подается излучение. Такие процедуры дают противовоспалительный эффект, повышают защитные возможности организма, способствуют улучшению питания и восстановлению всех поврежденных тканей.

Практикуется также применение инфракрасных лучей, и для этого вида терапии используются лампы накаливания. Инфракрасные лучи уменьшают боль, улучшают кровоток в зоне воздействия и общий обмен веществ. Кроме того, при данном виде лечения уничтожается инфекция, что очень важно после открытых переломов.

Часто применяется электрофорез, и одним из его результатов считается активизация регенерации поврежденных тканей. На зону травмы воздействуют постоянным электрическим током, и поскольку процедуры проводятся с использованием препаратов, он их транспортирует через кожу к месту поражения. Но следует учесть, что после травмы на нос накладывать электроды нельзя, поэтому их помещают в другой области – ушной.

Чтобы ответить на вопрос, сколько заживает место перелома, следует учитывать и степень выполнения врачебных рекомендаций. В частности, после травмы некоторое время нельзя спать, лежа на животе и даже на боку, поэтому, пока кости не срастутся окончательно, следует это делать на спине.

В течение периода восстановления нельзя также носить очки, посещать баню, принимать горячую ванну, проводить тренировки с большими физическими нагрузками. Для более быстрого восстановления рекомендуется ввести в меню блюда на основе продуктов, богатых витаминами, кальцием и другими полезными для костей веществами.

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-nosa/povrezhdeniya/perelom-simptomy.html

Как лечится перелом носа со смещением?

открытый перелом носа

Перелом носа — достаточно распространенная травма лицевых костей черепа, так как орган расположен в центральной части и выпирает над общей поверхностью. Из-за небольшого размера костей перелом сочетается со смещением анатомических образований. При этом открытые раны по частоте составляют 1-2%, перегородочное смещение: 2-3% от общего числа случаев.

Виды перелома костей носа со смещением и симптомы

Перелом носа зависит в большей степени от характеристики удара, то есть его силы и направленности, от предмета, которым был нанесено повреждение.  Необходимо помнить и об индивидуальных особенностях носа, учитывать его размер и форму.

Перелом носа со смещением относится к сложным травмам, которые несут за собой деформацию и изменение функциональности органа. Чаще всего встречается смещение носа вправо, так как удар от противника направлен от правой руки в левую часть лица.

Перелом носа со смещением, степень тяжести. Любой перелом носа со смещением имеет лишь две степени тяжести: среднюю и тяжелую.

Иногда смещение носа затрагивает не костную часть, а хрящевую, но такие случаи встречается крайне редко, так как сама ткань более подвижна и эластична. Для повреждения хрящей больше характерна трещина и гематома.

В клинической практике чаще всего перелом носа со смещением делят на отдельные группы.

Тип травмыФотографияХарактеристика
Закрытый перелом носа со смещением Закрытая форма перелома носа со смещением несильно меняет форму органа, травма сопровождается гематомой и отеком мягких тканей
Открытый перелом носа со смещением Открытый перелом носа со смещением подразумевает повреждение не только костной или хрящевой части носа, но и кожного покрова органа. Обычно травма сопровождается массивным кровотечением
Перелом костей носа со смещением осколков (оскольчатый перелом) В данном случае нос резко меняет свою форму, нарушается проводимость воздушных масс в более глубокие отделы дыхательных путей.

Симптомами перелома костей носа со смещением являются:

  • шоковое состояние;
  • отечность;
  • кровоподтеки на коже;
  • кровотечение;
  • выделение слизи;
  • нарушение дыхания;
  • болевой синдром;
  • изменение формы носа;

Стоит отметить, что в зависимости от повреждения тех или иных признаков может не быть.

Последствия перелома костей носа со смещением

Слишком сильный удар может отразиться не только на носе, но и на работе головного мозга. При его поражении больной жалуется на следующее:

  1. Ухудшение зрения, связанное со снижением его остроты или появлением раздвоенности картинки;
  2. Изменение диаметра зрачка, неадекватная реакция на световой раздражитель;
  3. Спутанность или потеря сознания на кратковременный период;
  4. Затруднение дыхание, обусловленное не только поражением верхних дыхательных путей, но и изменением работы дыхательного центра головного мозга;
  5. Нарушение памяти, внимания, невнятность речи и отсутствие логики в сказанном, небольшая потеря навыка чтения и письма.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Упражнения после перелома лучезапястного сустава

Фотогалерея:

При неправильном лечении, несвоевременном обращении к врачу кости принимают неправильную позицию, что чревато искривлением носовой перегородки, появлением носовой горбинки.

Подобные изменения в дальнейшем приводят к храпу, возникновению хронических заболеваний, обусловленных развитием патогенной микрофлоры, нарушению акта дыхания и гипоксии органов.

Диагностика и лечение перелома носа со смещением

Диагностические и лечебные мероприятия обычно проходят несколько этапов.

Общие рекомендации что делать при переломе носа вы так же можете получить в нашей статье.

Первая помощь

Холодный компресс при закрытом переломе со смещением костей

Первая помощь больному обычно проводится вне лечебного учреждения, но требует определенных теоретических знаний, так как без них можно очень легко дополнительно нанести травму.

Главной целью становится остановка кровотечения. При обычном закрытом переломе со смещением прикладывается холодный компресс или пузырь со льдом, вводится вата или турунда. При открытой ране и оскольчатом переломе от подобного метода стоит отказаться, так как возможно смещение отломков под давлением и инфицирование раны. В таком случае лучше ограничиться запрокидыванием головы и прикладыванием к носовому ходу чистых тряпок и салфеток.

В ходе оказания первой медицинской помощи запрещается:

  1. Класть больного в горизонтальное положение, приток крови к голове увеличивает объем кровотечения из носа;
  2. Запрокидывать голову при подозрении на сотрясение головного мозга и перелом основания черепа. Тогда рациональнее всего собирать кровь и слизистые выделения в определенную емкость;
  3. Возвращать прежнюю форму. Подобные манипуляции создают новые травмы и приносят сильные болевые ощущения пострадавшему.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится оториноларингологом или хирургом в процессе анализа анамнеза заболевания и данных, полученных в ходе общего осмотра. Проводится риноскопия с помощью специального зеркала и эндоскопия. Лабораторные методы исследования малоинформативны, более точные сведения о состоянии полости носа и его костей дает рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томография. Результат подобной диагностики предопределяет дальнейшее лечение.

Фотогалерея:

Медикаментозное лечение

Так как перелом со смещением сопровождается достаточно сильным болевым синдромом, назначаются анальгетические медикаменты. Их можно использовать в таблетированной форме, а можно в виде капель, в таком случае для большего эффекта обезболивающее средство вводится непосредственно в нос.

Смоченные турунды в антибиотике вводят в нос

В качестве профилактики развития вторичной инфекции проводится антибиотикотерапия. Препараты не вводятся напрямую в организм, в их растворе промачиваются ватные тампоны и турунды, которые далее вводятся в носовую полость. Используются антибиотики широкого спектра действия, обычно это цефалоспорины второго и третьего поколения, полусинтетические пенициллины и макролиды.

Операция

Хирургические методы включают три типа операции:

  • репозиция;
  • септопластика;
  • ринопластика.

Врач проводит вправление носа на место

Репозиция подразумевает вправление носа, подобное лечебное мероприятия проводится в течение семи или десяти суток после получения травмы, в дальнейшем потребуется общая анестезия. Главным условием для репозиции носа является нормализация состояния мягких тканей, снятие отеков. Выпрямление носа проводится с помощью специальных инструментов и рук специалиста.

Средняя цена по России варьирует от 1500 до 5000 тысячи рублей. Стоимость зависит от города и метода репозиции (инструментальная и пальцевая).

До и после проведения септопластики на сломанный нос

Септопластика — оперативное вмешательство на носовую перегородку. Проводится только по медицинским показаниям при врожденных патологиях и полученных травмах. Делится на два вида: эндоскопическую и лазерную.

Ни одна ни другая не оставляет следов, видимых глазу, но полностью восстанавливает проходимость верхних дыхательных путей.

Цена варьирует в зависимости от типа анестезии, степени искривления перегородки, сложности операции. В среднем стоимость варьирует от 40 до 80 тысяч рублей.

Ринопластика — раздел пластической хирургии, включает исправление внешней деформации носа, косметических дефектов, восстановление частей органа. В отличие от септопластики проводится по желанию самого пациента. Такое оперативное вмешательство ориентировано в большей степени на внешнюю красоту, чем на лечебный эффект.

До и после ринопластики сломанного носа

Средняя цена процедуры — 100 — 120 тысяч рублей.

Сколько заживает, срастается перелом со смещением?

Отек спадает на седьмые сутки, тампонады и повязки убираются через две недели. Окончательную оценку результатов оперативного вмешательства на нос проводят только через полгода, хотя кости срастаются за месяц или два.

Источник: http://nos-zdorov.com/travmy/perelom-so-smeshheniem

Перелом носа без смещения: костей, спинки, последствия

открытый перелом носа

Перелом носа без смещения считается часто встречаемой травмой лица.

В ряде случаев возникают неблагоприятные последствия.
Повреждение может вызвать потребность проводить операцию по устранению косметических дефектов.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

   

Во многих ситуациях при травме форма органа сохраняется неизменной. Признаки меняются в зависимости от степени и вида травмы.

Главные симптомы:

  1. Болевые ощущения, усиливающиеся при прикасаниях к участку.
  2. Звонкое звучание из глубины костей.
  3. Формирование скоплений пузырьков воздуха на окологлазничном участке. Их можно нащупать пальцами. Образуются при комбинированном назальном повреждении и решетчатом лабиринте.
  4. Кровотечение из носа – первостепенный симптом. Кровь появляется вследствие разрыва слизистой оболочки органа. Могут появиться тяжелые, обильные носовые кровотечения.
  5. Отек органа и околоносовых пазух.
  6. Возникновение гематомы.
  7. Неприятные, дискомфортные ощущения в носу.
  8. Небольшое кровоизлияние, которое заметно под кожей.
  9. Деформация назальной спинки.
  10. Появляется попадание крови в одну камеру глазного яблока, его смещение.

При редких ситуациях может образоваться еле видимое вдавливание при осмотре. Иногда западают костные структуры в детском возрасте, что обусловлено малой прочностью тканей.

   

Какое назначается лечение

Терапия проводится амбулаторно. Предварительно необходимо получить консультацию у специалиста. Травмы без смещения лечатся консервативным методом. Для неотложной помощи нужно приложить холодную примочку к травмированному участку.

Далее доктора рекомендуют принять обезболивающие препараты, чтобы снизить болевой синдром. Если обнаружилась отечность оболочки, то потребуется закапать сосудосуживающие капли для предотвращения появления стеноза носовых пазух. Для снятия отечности используют мази.

Оперативное вмешательство осуществляется в случае, когда помимо перелома, повреждаются близлежащие участки лица или возникают инфекционные процессы.

Если искривление перегородки видимое, рекомендуется репозиция отломков. Это поможет вернуть нормальное дыхание через нос и восстановит первоначальную форму.

Источник: https://GidPain.ru/perelom/nosa-smeshheniya.html

Закрытый Перелом Носа со Смещением и Без: Симптомы, Лечение

открытый перелом носа

В статье рассказано о причинах и симптомах закрытого перелома костей носа. Описаны методы диагностики и лечения.

Перелом — нередкая травма носа, как у детей, так и у взрослых

Причины

Нос наиболее выступает на лице человека, именно поэтому он наиболее подвежен различным травмам. Перелом — это механическое повреждение костных структур.

Такая травма может произойти по ряду причин:

  • бытовая травма (драка, падение);
  • ДТП;
  • спортивная травма (чаще при занятиях боксом, различными единоборствами);
  • производственная травма (при нарушении техники безопасности).

Замечено, что переломы костей носа встречаются чаще у мужчин от 16 до 40 лет. У малышей такие травмы развиваются редко, что обусловлено большей эластичностью костной ткани.

Причиной травмы может быть падение во время эпилептического припадка

Виды

Повреждения могут быть разными, существует классификация по разным видам закрытых травм.

  1. По локализации. Выделяют — закрытый перелом спинки носа, перегородки, крыльев.
  2. В зависимости от наличия смещений. Закрытый перелом носа без смещения — трещина в кости. Закрытый перелом носа со смещением — более серьезное повреждение с серьезными последствиями.
  3. В зависимости от направления повреждения. Различают: переднезаднее направление смещения, боковое смещение и вколоченный перелом.

В отдельную группу входит неправильно сросшийся перелом.

Симптомы

У пострадавшего, получившего травму, практически сразу развиваются симптомы, позволяющие ее идентифицировать:

  • боль в момент получения травмы или при осмотре;
  • кровотечение — мажущее или интенсивное;
  • отек — нарастает постепенно;
  • выделение слизи;
  • деформация носовых костей при переломах со смещением;
  • гематомы — опасным симптомом, указывающим на перелом черепа, является синяк под глазами;
  • затруднение носового дыхания.

Признаками сопутствующих травм черепа могут быть:

  • спутанность сознания;
  • вялая реакция зрачков;
  • раздвоение зрения;
  • вытекание ликвора через нос.

Проявления перелома могут быть схожи с другими травмами, при которых целостность костей не нарушена. Поэтому отличить один вид повреждения от другого можно только после тщательного обследования.

Отек носа и характерные гематомы вокруг глаз

Диагностика

Установлением диагноза занимается ЛОР-врач, травматолог или хирург. Диагностика закрытых переломов носа основывается на данных осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.

Сначала проводится клиническое обследование. Выявляются внешние признаки травмы, выясняется состояние полости и ходов. Далее пациент направляется на дальнейшее обследование.

Таблица. Методы диагностики.

Название исследования Описание
Рентгенография Закрытая травма со смещением костных отломков С помощью рентгенологического исследования определяется линия перелома, степень смещения отломков, наличие осколков и инородных тел в мягких тканях (на фото). Процедура дает возможность выявить повреждения костей черепа.
Компьютерная томография Является более информативным методом по сравнению с рентгенографией. Оценивает расположение линии перелома, состояние полости и пазух носа. Недостатком является высокая цена процедуры. Поэтому назначается в сложных случаях.
Магнитно-резонансная томография Длительность обследования от 20 до 60 минут Проводится для обследования мягкотканых структур, например, чтобы исключить перелом хряща носа.
Эндоскопический осмотрВ полость носа вводится гибкий эндоскоп с миниатюрной камерой Позволяет изучить глубокие отделы носовой полости и его перегородку. Преимуществом является то, что имеется возможность рассмотреть структуры, которые ранее видны были только во время операции.
Спинномозговая пункцияПроводится под местной анестезией Проводится при подозрении на повреждение черепа. Диагноз подтверждается, если в полученной жидкости имеются примеси крови.

На основании результатов обследований назначается соответствующее лечение.

Меры первой помощи

Перелом носа — частая травма, которая может произойти у людей любого возраста и пола. Поэтому необходимо знать, что делать при закрытом переломе носа, каким образом помочь пострадавшему, при этом не навредив ему еще больше. Необходимо оценить состояние пострадавшего и вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить его в больницу.

Меры первой помощи оказываются в следующем порядке:

  • усадить пострадавшего, наклонив его тело и голову вперед;
  • приложить к переносице холод (лед, емкость с холодной водой, влажную ткань) — это предотвратит быстрое распространение отека, уменьшит боль и остановит носовое кровотечение;
  • дать обезболивающий препарат с противовоспалительным эффектом в дозировке, какую указывает инструкция по применению.

Нельзя самостоятельно вправлять смещенные отломки костей, запрокидывать голову для остановки кровотечения, удалять слизь из полости носа.

Голову нужно наклонить вниз, чтобы кровь и слизь свободно стекали из носа

Основное

Лечение закрытого перелома носа без смещения проводится в амбулаторных условиях. Для предотвращения смещения отломков накладывают лейкопластырную черепицеобразную повязку.

Медикаментозное лечение заключается в приеме следующих препаратов:

  • сосудосуживающие капли — Тизин, Нафтизин, сроком не более 5 дней;
  • антибактериальные капли — для профилактики вторичного инфицирования;
  • обезболивающие препараты для приема внутрь;
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани.

Повязка накладывается для предотвращения смещения отломков

Закрытый перелом костей носа без смещения заживает в течение 2-3 недель. Для ускорения этого процесса показаны физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, УВЧ, диадинамические токи.

При травме закрытый перелом носа операция проводится в нескольких ситуациях:

  • неправильно сросшиеся кости;
  • смещение отломков;
  • развитие осложнений.

О методах оперативного лечения расскажет специалист в видео в этой статье.

Последствия

Несвоевременное обращение за медицинской помощью или самолечение может нанести вред здоровью при закрытом переломе носа.

Возможны такие осложнения, как нарушение носового дыхания, утрата обоняния, синусит, хронический ринит, различные деформации носа, гематома носовой перегородки, сепсис.

Закрытый перелом носа — распространенная травма, которая может повлечь за собой ряд неприятных осложений. Прогноз зависит от грамотно оказанной первой помощи, своевременного лечения и тяжести повреждения.

Вопросы к врачу

Нужно ли применять сосудосуживающие капли при переломе носа?

Олег Д. 30 лет, г. Воронеж.

Сосудосуживающие препараты — Тизин, Називин — применяются периодически, строго дозированно и только по назначению лечащего врача.

Как долго осуществляется лечение закрытого перелома носа без смещения?

Полина Л. 32 года, г. Уфа.

Такая травма считается одной из самых благоприятных и заживает в течение трех недель. Длительность этого процесса зависит от наличия ЛОР-патологий в анамнезе, общего состояния здоровья.

Источник: https://Travm.info/patologii/perelomy/zakrytyj-perelom-nosa-909

Виды, диагностика, помощь и лечение открытого перелома носа

открытый перелом носа

Перелом костей носа является одной из наиболее распространенных травм в области лица. Основными причинами являются драки, занятия спортом, ДТП, а также обычное падение. Открытый перелом носа представляет большую опасность, поскольку при подобной травме наблюдаются наибольшие потери крови. Помимо этого, существует риск присоединения вторичных инфекций.

В зависимости от формы перелома и общего состояния пациент врач подбирает соответствующую схему лечения. Для того, чтобы подтвердить диагноз пациенту в обязательном порядке назначают рентген. В ходе визуального осмотра можно обнаружить небольшое вдавливание в области носа. У маленького ребенка носовая кость может западать.

Какие бывают переломы?

Общая классификация носовых переломов осуществляется следующим образом:

  • Закрытые переломы.
  • Открытые переломы.
  • Переломы со смещениями.
  • Переломы без смещений.

Если перелом сопровождается смещением, то это является более серьезной травмой, из-за которой у пациента могут возникать затруднения дыхания. Дополнительно могут развиваться осложнения в виде нарушений водно-солевого обмена, развития гнойных поражений в области мягких тканей. Могут возникать и неврологические осложнений в виде неврита тройничного нерва. Для устранения косметического несовершенства может потребоваться ринопластика.

Как распознать перелом?

В том случае, если перелом костей носа не сопровождается смещением, у пострадавшего может наблюдаться образование отеков и синяков в месте повреждения. При этом форма носа остается неизменной, а точное место перелома может обнаружить врач при проведении пальпации.
Среди других признаков, указывающих на перелом, отмечают:

  • Болезненность в области носа, которая может значительно усиливаться при пальпации.
  • Развитие носового кровотечения, остановка которого вызывает затруднения.
  • Наличие отеков и кровоподтеков.
  • Даже при закрытом переломе может измениться форма носа из-за возникающего интенсивного отека.
  • Наличие слизистых выделений из носа.

При открытом переломе целостность кожных покровов и слизистых оболочек будет нарушена. Характерный признак открытого перелома – выпирающие костные отломки.

Как правильно оказать первую помощь?

Оказавшиеся рядом с пациентом люди могут оказать первую помощь:

  • Нужно промыть носовые проходы и область носа, чтобы предотвратить попадание инфекции.
  • В качестве первой помощи рекомендовано постараться остановить носовое кровотечение. Если травма была получена в зимнее время года, можно приложить небольшое количества снега или льда к области носа.
  • Если наблюдается наружное кровотечение, то к месту поражения прикладывают стерильный марлевый или ватный тампон, обильно смоченный Перекисью водорода.

Если же обнаружены характерные признаки перелома, сопровождающегося смещением, то рекомендовано как можно скорее транспортировать пациента в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Проведение репозиции

Репозиция может быть задействована при открытых переломах, сопровождающихся смещением. При этом носовая перегородка должна остаться цельной. Данную процедуру относят к хирургическому лечению. Репозицию проводят на протяжении первых нескольких дней после полученной травмы (не позднее 10 суток с момента перелома). Основная задача процедуры – вправить кость на место.

  • В ходе проведения такой операции в обязательном порядке используют обезболивающие препараты (например, Лидокаин 2%).
  • При помощи специального приспособления (элеватор) врач немного приподнимет запавшую кость. При этом нос будет зафиксирован тампонами, которые смочены в антибактериальном средстве.
  • Продолжительность тампонады – не меньше 72 часов.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Ушиб голеностопного сустава

Продолжительность заживления носа составляет от нескольких месяцев до полугода с момента получения травмы. За это время наблюдается восстановление костной структуры и нарастание костной ткани над линией перелома.

Источник: http://travmoff.ru/travmy/kosti-cherepa/otk-perel-nos.html

Симптомы перелома костей носа; лечение, код по мкб 10

открытый перелом носа

Перелом носа незамеченным пройти не может, данная травма представляет собой перелом костного или хрящевого скелета наружного носа и его перегородки. В результате травмы страдают все функции носа. Если у пациента перелом носа, степень тяжести вреда здоровью сможет определить врач, к которому следует обратиться незамедлительно.

Перелом костей носа код по МКБ-10 — S02.2 Перелом костей носа.

Основной причиной перелома костей носа является травма – прямой или боковой удар о какую-либо твердую поверхность или твердым тупым предметом. Наиболее часто такие травмы встречаются при падениях, в ДТП, уличных драках, в спортивной сфере (бокс, единоборства, хоккей и др.), на производстве.

Выделяют следующие виды переломов костей носа:

  • Перелом носа со смещением
  • Перелом носа без смещения (фото ниже)
  • Закрытый или открытый переломы. При закрытых целостность кожных покровов не нарушается, а при открытых повреждается кожа, а в самой ране могут быть осколки костей.

Симптомы перелома носа

Среди симптомов перелома носа выделяют следующие:

  • Отек в месте удара и под глазами
  • Боль при дотрагивании до носа
  • Кровь из носа (если кровь из носа не идет, то это может быть ушибом мягких тканей, а не переломом)
  • Изменение формы носа (западание, смещение)
  • Затрудненное носовое дыхание, что может привести к ринитам и синуситам.
  • Спустя время после получения травмы под глазами появляются синяки, напоминая «очки».

Перелом носа может привести к искривлению носовой перегородки. Так осложниться может стать перелом хрящей носа, черепно-мозговые травмы, перелом основания черепа, гематома перегородки носа. Все это очень опасно, если у человека перелом носа, степень тяжести вреда здоровью должна быть определена немедленно при обращении к врачу. В некоторых тяжелых случаях своевременная медицинская помощь жизненно необходима.

Диагностика перелома

Доктор определяет характер травмы, изменение формы носа, выраженность отека в месте травмы. При ощупывании носа может определяться хруст и боль. Врач назначает риноскопию, при которой возможно установить места разрыва слизистой оболочки. Рентгенография проводится при отсутствии видимых смещений носа. После всего этого выносится диагноз, есть ли смещение.

Лечение перелома носа

Сразу же после получения удара необходимо к месту травмы приложить холод, это даст возможность уменьшить отек и поспособствует остановке кровотечения. Если с момента травмы прошло менее недели, то вручную под местной анестезией производится репозиция – операция по установке отломков на свое место. Иногда также используют специальный инструмент – элеватор.

После этой операции, которая длится всего несколько секунд, в полость носа на 3 дня помещают тампоны, чтобы туго прижать и поддерживать скелет носа.

Если у пациента перелом носа со смещением, лечение и вправление самостоятельно категорически запрещено, это делать должен только врач.

Неумелые движения больного могут спровоцировать плохие последствия, привести к травмам мягких тканей осколками костей.

Хирургическое лечение (ринопластика) проводится через некоторое время после травмы, когда уходит отек. Тогда уже можно выяснить, пострадала ли эстетическая функция носа. Также может появиться необходимость в восстановлении дыхания через нос — исправление искривления перегородки (септопластика).

Перелом носа: сколько заживает

После операции можно наблюдать синяки и отечность, которая распространяется и на другие части лица. Отечность, как правило, спадает через неделю, но может держаться и до 10 дней. В это время врачи не рекомендуют нагрузки или высокую физическую активность.

Повязки и шины снимают через 2 недели после хирургического вмешательства. Отек слизистой и затрудненное дыхание наблюдается в течение месяца. Дыхание восстанавливается сразу же после того, как спадут отеки.

Результат операции обычно оценивают через 6-8 месяцев, в некоторых случаях через 12 месяцев.

Источник: https://your-lor.ru/simptomy-pereloma-kostej-nosa-lechenie-kod-po-mkb-10/

Перелом носа — первая помощь, последствия и реабилитация

открытый перелом носа

Ну что же, предположим, с вами случилась досадная неприятность — перелом носа. Мало ли почему. Стукнулись обо что-то. Или вам просто врезали в нос. Кто его знает, тут уже ваше дело. Вопрос тут не в причинах перелома, а в том, что делать-то с этим, собственно говоря.

Первая помощь при переломе носа, на самом-то деле, должна быть специализированная, профессиональная.

Но если рядом непосредственно в нужный момент врача нет — а шансы на врача рядом, на самом-то деле, довольно малы — то очень многое зависит и от действий того, кто находится рядом! Самая главная помощь при переломе носа, на самом-то деле — это транспортировка к врачу.

А ещё важно учитывать, что очень резкий, сильный удар мог легко вызвать сотрясение мозга. Если человек после удара носом потерял сознание — это практически стопроцентно сотрясение!

Первая помощь при переломе носа и реабилитация

Если пострадавший в сознании, то в первую очередь нужно посадить его так, чтобы туловище и голова были немного наклонены вперёд. Перелом носа может повлечь за собой то печальное последствие — кровь затечёт в пищевод и в трахе. Потому обезопасьте его от этого!

Если есть открытая рана на поверхности лица — её нужно обязательно обработать. Если нечем — хотя бы промыть. Обязательно прикрыть — либо бинтом, либо максимально чистой тканью.

Не вправлять! Ничего не вынимать! Если из ноздрей идёт кровь — вставьте в ноздри «валики» из тонкой марли, желательно — смоченной заживляющей мазью, нет мази — хотя бы водой. На переносицу же нужно наложить источник холода. Например, лёд. Или бутылку с холодной водой.

Только обязательно этот самый холод завернуть во что-то матерчатое. И прикладывать максимально осторожно — может быть очень больно же.

Если человек, получивший перелом носа, потерял сознание, действия несколько другие. Положить его надо на бок, притом зафиксировав шею, но очень аккуратно. Вызвать «Скорую» — к чему тут транспортировка, право слово. Обработать рану нужно, как и приложить холод — и, точно так же, ничего не вправлять!

Уход же за носом больного будет вот каким: покой и правильное питание! Просто, банально, но работает. Обязательно добавьте продукты, которые содержат кальций. Например, сою или кунжут. Разумеется, молоко и творог. Лесные орехи тоже очень важны, а так же — хлеб с отрубями, настойка шиповника, рыба, хурма, зелёные овощи и стручковая фасоль. Можно и витаминов попить или даже поколоть.

Немного про сам перелом носа и его последствия

Перелом носа, заметим, бывает разный. Может быть закрытым, а может — открытым. Со смещением или же без смещения. Ну, как и любой другой перелом. Закрытый — это без нарушения целостности кожи и тканей, повреждена только сама кость.

При открытом же осколки кости могут выходить через рану — тут есть серьёзный риск как инфицирования, так и потери крови. Определить, что перелом носа — закрытый и без смещения — очень просто: отёк на лице, синяк на месте травмы, перелом прощупывается только пальпацией — нос кажется вдавленным.

Плюс может идти кровь из-за разрыва слизистой. Открытый без смещения — то же самое, плюс выпирают костные обломки.

В случае же перелома со смещением ситуация получается куда более серьёзная. Может сопровождаться нарушениями дыхания. Могут быть расстройства водно-электролитного баланса, мягкие ткани могут гноиться, тройничный нерв подвержен невриту Да и ринопластику приходится делать. Смещение обычно в сторону, но может быть и малозаметным — всё-таки хрящевая ткань очень эластичная, отлично вправляется.

А чтобы определить, что это именно перелом носа, важно обращать внимание на резкую боль, которая при прикосновении становится сильнее. На отёк, который нарастает. На гематомы под глазами и вокруг носа.

На изменение формы носа, на кровотечение из носа, которое остановить трудно. На выделения из носа и сложности с носовым дыханием.

Если же не сразу, а позже появились симметричные синяки вокруг глаз, это может быть перелом костей основания черепа — в таком случае немедленно нужно делать томографию.

Чтобы остановить носовое кровотечение — всё тот же холод к переносице, зимой — снег. Голову повернуть в сторону и запрокинуть назад. Врач же уже определит, какова степень перелома. Лечат, как правило, банально — охлаждают место травмы, пьют обезболивающие. Вот если перелом — со смещением, тогда нужна репозиция костей носа. Если делать в течение десяти дней после травмы — можно без общего наркоза. Иначе же потребуется конкретная ринопластика.

Автор статьи дописал, подумал о жизни, посмотрел на свой переломанный в детстве нос (это был закрытый перелом без смещения, просто никто не повёз его на рентген), вздохнул и добавляет: худшее последствие, которое будет в этом случае — это горбинка. Впрочем, кто знает, не был ли с этим связан гайморит? Так вот, если у вас кончится гайморитом — никаких «кукушек» и проколов. Только катетеризация, только хардкор. Лечит напрочь и окончательно.

Источник: https://lastday.club/perelom-nosa-pervaya-pomoshh-posledstviya-i-reabilitatsiya/

Характеристика перелома костей носа

открытый перелом носа

Перелом носа – это травмирование костной основы или хряща органа. Чаще всего травма возникает, как следствие случайного или преднамеренного удара о достаточно твердую поверхность. Поражения подобного рода случаются довольно часто, так как нос – одна из самых выступающих частей тела, постоянно находящихся под угрозой.

Причины травмы

Перелом носа – это довольно распространенная травма, сопровождающая до 40% всех поражений области лица.

Поскольку дыхательный орган является самой выдающейся частью тела, иногда достаточно даже легкого удара, чтобы получить его повреждение.

Признаки перелома могут появиться после:

  • драки;
  • ДТП;
  • травмы во время спортивных мероприятий;
  • неудачного падения и др.

Часто с подобной патологией сталкиваются спортсмены, посвятившие себя хоккею, баскетболу, борьбе и другим подобным видам спорта.

В основном травма не требует какого-то особого внимания, а лечение ее довольно простое, даже если наблюдается вариант со смещением. Однако многие пациенты совершают ошибку, пренебрегая ей, что приводит к ряду неприятных осложнений, таких как:

  • деформирование дыхательного органа с последующим нарушением его функций;
  • развитие заболеваний хронического типа;
  • развитие храпа, проблемы с восприятием запахов, сухость слизистых.

Как и к любому другому повреждению, к сломанному носу стоит относиться с пристальным вниманием.

Сейчас принято делать различие патологии на несколько основных форм:

  • перелом открытого или закрытого типа, который не сопровождается смещением поврежденных структур и их деформацией;
  • перелом носа закрытого или открытого типа, сопровождающийся смещением структур и их деформацией;
  • повреждения непосредственно перегородки носа.

Так же будет интересно:  О чем говорят слизистые выделения у женщин

Открытый тип травмы диагностируется в том случае, если через поврежденную кожу видны костные или хрящевые структуры. Если их увидеть не удается, то повреждение считается закрытым.

Также встречаются варианты западения носовой кости или рассечения носового шва на две равные половины. Последний тип в основном встречается у маленьких детей, чьи хрящи еще не обладают достаточной прочностью.

Перелом носа – сложная форма патологии, которая чаще всего сопровождается смешением структур вбок. Подобное смещение объясняется особенностями направления удара во время драк, например.

Стоит иметь в виду, что при нанесении удара по направлению сверху вниз чаще всего под угрозой оказывается только нижняя часть дыхательного органа, так как верхняя находится под защитой лба. При этом часто повреждаются отростки верхней челюсти, идущие в сторону лба.

Тяжесть и форма повреждения во многом привязаны к тому, при каких обстоятельствах и каким образом человек получил травму.

Большое значение имеет и форма органа: перелом носа проще получить обладателям крупных и выдающихся вперед органов.

Симптоматика и диагностика

Перелом носа характеризуют весьма очевидные признаки, которые обычно затруднительно игнорировать. К ним относят:

  • шоковое состояние, которое иногда достигает потери сознания;
  • наблюдается кровотечение, которое не удается остановить, причем кровотечение может быть как весьма активным, так и мажущим, слабым;
  • если делать аккуратное ощупывание части тела, то пациент почувствует острую боль, а также в ряде случаев удастся расслышать характерных хруст обломков;
  • из носовых ходов интенсивно идет выделение слизи;
  • скулы, область вокруг носа и под глазами покрывают кровоподтеки, которые в ряде случаев распространяются даже на конъюнктиву глаз;
  • в ряде случаев наблюдаются видимые деформации кожных покровов, формируются гематомы, которые затрудняют процесс дыхания и требуют хирургического устранения.

Так же будет интересно:  Воспалительные патологии носовых пазух

Признаки, характеризующие повреждение костей и хрящей носа со смещением или без него, могут также указывать на травму черепа, и тогда необходимо делать рентген, чтобы правильно дифференцировать диагнозы и выбирать лечение.

В ряде случаев за перелом со смещением или без него принимаются обычные ушибы. Чтобы избежать подобных ошибок, необходимо тщательно оценивать все симптомы перелома носа, а только потом делать выводы.

Диагностика заболевания проводится обычно, исходя из анамнеза, обстоятельств получения повреждения, жалоб пациента. Врач обязательно ощупывает поврежденные структуры, а также проводит риноскопию под анестезией.

Первая помощь и терапия

Актуален вопрос о том, что делать в первую очередь, если произошло повреждение структур носа со смещением или без него. Естественно, лечение только в домашних условиях невозможно, однако первую помощь пострадавшему оказать необходимо.

Данное видео рассказывает о переломах носа:

Первое, что входит в лечение подобных травм – это наложение холода на место повреждения. Делается это, прежде всего, для остановки кровотечения. Носовые кровотечения, даже если они совсем слабые, бывают довольно опасны и требуют остановки.

Если нет возможности приложить холод, то стоит поступить следующим образом:

  • принять сидячее положение;
  • слегка наклониться вперед, зажимая нос пальцами;
  • касаться необходимо только крыльев, не затрагивая кость;
  • приложить к области переносицы что-то, смоченное в холодной воде;
  • оставаться в таком положении 10 минут.

Важно, если не удается остановить кровь самостоятельно, срочно доставить пациента в больницу и доверить лечение профессионалам.

Лечение в больнице начинается с остановки кровотечения. Это делается за счет специальных тампонов, которые смачивают в растворе, обеспечивающим остановку крови. Если диагностируется открытая рана, то обязательно проводится ее обработка и очистка.

Лечение можно также провести при помощи методов репозиции. Если травма была получена не более 10 дней назад, то лечение будет проводиться по закрытому типу, а если повреждение более старое, то придется проводить открытую операцию.

Травмы носа могут восприниматься многими пациентами небрежно, и это большая ошибка. При столкновениях с подобными повреждениями необходимо обращаться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением.

Источник: https://NosNeBolit.ru/bolezni/drugie/perelom-nosa.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Промывание глаз при конъюнктивите

Закрыть