Открытый перелом бедра

Перелом бедра у пожилых людей: последствия, сроки восстановления без операции

открытый перелом бедра

Перелом бедра может случится как в юном, так и преклонном возрасте. Такую травму подразделяют на несколько видов, используя разные классификации. Более 65% пациентов не знают, как проходит лечение, и как скоро произойдет полное восстановление.

Классификация бедренных переломов

Классификацию применяют для описания полноценной картины травмы и успешного выбора тактики терапии. Различают переломы бедра по таким критериям:

  • количество обломков;
  • направление и форма;
  • закрытый или открытый перелом бедра;
  • область поражения;
  • осложнения.

Важным пунктом для дальнейшего лечения будет информация о количестве повреждений в конкретной области – повторный перелом или рефрактура бедренной кости будет поддаваться лечению хуже. Осложнения может вызвать и перипротезный (послеоперационный) перелом бедренной кости. Фото перелома бедра поможет понять, как повреждается кость.

Для справки! Возраст пациента также учитывается при диагностике – перелом бедра у пожилых людей требует обычно оперативного вмешательства или длительного и тщательного консервативного лечения.

Типы по количеству обломков

Классификация по количеству обломков важна, поскольку сроки выздоровления на прямую зависят от степени раздробленности кости.

Переломы бедра разделяют по степени раздробленности таким образом:

  1. Надлом. Появляется трещина в бедре, чаще такие травмы происходят в детском возрасте. Может нарушится целостность кости в любое время из-за неправильного движения.
  2. Простой. Бедренная кость ломается на 2 элемента. Может быть осложнен разрывом кожного покрова.
  3. Отрывной. Происходит не только излом кости, но и повреждение связочного и мышечного аппарат.
  4. Оскольчатый (осколочный) перелом бедра. Представляет наиболее сложный случай, когда кость разламывается на более, чем 2 элемента, при этом осколки расходятся.

Оскольчатые повреждения бедренной кости требует длительного лечебного курса нежели другие типы.

Для справки! Перелом бедра в пожилом возрасте может носить патологический характер, когда повреждение происходит по причине ослабленной структуры костной ткани.

Направление и форма переломов

Направление, в котором происходит повреждение кости, важно для последующего курса лечения. Речь идет о простых переломах, поскольку в оскольчатых нельзя различить направления.

Переломы бедра различают по следующим направлениям и форме:

  1. Поперечные. Происходит повреждение по горизонтали.
  2. Продольные. Целостность кости нарушена по вертикали.
  3. Вколоченные. Один элемент кости вбивается под нагрузкой в другой, как складной телескоп.
  4. Косые. Линия излома происходит по диагонали.
  5. Винтообразные. Костный элемент или оба перекручиваются вокруг оси.

Источник: https://LechimSustavy.ru/travmy/perelomy/vidy-perelomov-bedra.html

Перелом бедренной кости

открытый перелом бедра

Перелом бедра является одним из самых серьезных переломов, которые возможны. Перелом бедренной кости может произойти при воздействии большой силы. Это может быть сильный удар, но чаще всего данная травма происходит из-за автомобильных аварий.

Самое главное при переломе — обратится к врачу, ведь своевременная помощь способствует избеганию очень серьезных последствий. Как же понять, что бедро сломано. На самом деле сделать это очень легко, поскольку перелом обладает характерными классическими признаками, определить которые очень просто.

Симптомы

Рассмотрим признаки, по которым можно понять, что произошел перелом:

  1. Боль. Сразу же возникает очень сильная боль, и терпеть ее практически невозможно.
  2. Деформация конечности. Любое изменение конечности свидетельствует о возможном переломе.

Если вы при получении травмы заметили хотя бы один из двух признаков, необходимо срочно обратиться к врачу.

Иммобилизация при переломе бедра представляет собой фиксацию минимум трех суставов: голеностопного, коленного и тазобедренного. По возможности, используют шину Дитерихса. В крайнем случае, если под рукой не оказалось ничего подходящего, пострадавшую ногу крепко фиксируют к здоровой конечности.

Если больного не иммобилизовать, возможно развитие болевого шока, значительное усугубление травмы и иные серьезные осложнения.

Виды

Виды переломов

Различают несколько видов перелома бедра:

  1. Перелом бедра без смещения. Это самый простой перелом из всех имеющихся. Для того чтобы устранить последствия данного перелома врач накладывает гипс сроком на 8 недель.
  2. Перелом со смещением требует довольно длительного и серьезного вмешательства. Для его устранения необходима операция. Стоит отметить, что возможно понадобиться несколько операций, проведение которых зависит от тяжести перелома.
  3. Существует еще одна разновидность перелома — перелом шейки бедра. Данный перелом также очень опасен и ему в большинстве случаев подвержены пожилые люди. Их кости достаточно слабые и случайный удар или падение может закончиться переломом шейки бедра. Однако данному перелому может быть подвергнут любой человек в одинаковой степени.

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра очень опасен и влечет за собой большое количество различных последствий. Рассмотрим данный вид перелома подробнее.

Для начала хотелось бы отметить, что женщины подвержены данному перелому значительно больше, чем мужчины. Чаще всего такой перелом вызывает неправильная ходьба, падения, сильные удары.

Диагностика

Перелом бедра

Диагностика проводиться с помощью рентгена, и по ней можно выявить не только наличие перелома, но и степень тяжести.

Для лечения перелома бедра чаше всего необходимо провести операцию. Процесс заживления шейки бедра очень длительный и сложный.

Реабилитация

Для полного восстановления недостаточно одного лечения и оперативного вмешательства при переломе бедра. Реабилитация включает в себя несколько основных правил, которым необходимо четко следовать:

  1. Положительный настрой. Хорошее настроение и вера в скорейшее выздоровление – это очень важно, но далеко не все отдают этому должное значение. После того, как больной фактически не может двигаться у него начинает развиваться депрессия, а негативное психологическое состояние очень плохо сказывается на выздоровлении. По этой причине первое и очень важно правило: не унывать, радоваться и верить в скорейшее восстановление после данной травмы.
  2. Особое внимание необходимо уделять ЛФК. Именно лечебная физкультура самым благоприятным образом влияет на восстановление функциональности ноги. Здесь необходимо не лениться и четко выполнять задачи, которые перед пациентом ставит врач. Конечно, это будет очень тяжело, больно, но без данной процедуры невозможно полностью восстановить функциональность ноги.
  3. Водные упражнения очень эффективно помогают восстановить ногу. Для этого идеально подходит бассейн. Основная задача больного выполнять упражнения, которые даст врач. Вода благоприятно влияет как на восстановление функциональности ноги, так на весь организм в целом и нормализацию психологического состояния, что также важно. Без этого не может положительно пройти реабилитация после перелома бедра.
  4. У некоторых пациентов возникает такая проблема, как не сгибание колена. На самом деле это одно из распространённых последствий, поскольку перелом бедра весьма коварен. Здесь на помощь придут различные компрессы, гели и мази. Они будут способствовать скорейшему восстановлению.
  5. Еще одним отличным средством является — массаж. Можно самостоятельно массажировать ногу, по рекомендации врача. А можно пойти к профессиональному массажисту, эффект от такого массажа будет значительно лучше и быстрее, а значит восстановление пройдет проще.

    Реабилитация

Реабилитация после операции будет более длительной. Желательно, чтобы первые этапы проходили в стационаре под наблюдением специалистов.

Последствия

Конечно, после такой серьезной травмы, как перелом бедра, не говорить о возможных последствиях просто недопустимо. У некоторых перелом проходит с самыми минимальными и незначительными последствиями, которые очень быстро проходят.

У других же, наоборот, возникает огромное количество негативных последствий и неприятных ощущений. Рассмотрим самые распространенные последствия, которые могут возникнуть:

    1. Пневмония. Наверное, многим данной заболевания покажется очень странным. Поскольку больному прописан постельный режим и все дни он проводит в лежачем состояние, то это вызывает сильное ослабление всего организма. В таком случае иммунитет может не справиться и заболеть пневмонией очень просто. Для того чтобы этого избежать необходимо поддерживать свой иммунитет, а это значит употреблять как можно больше фруктов, овощей, мяса и, конечно же, различных витаминов.
    2. Пролежни. Пролежни у больных возникают очень часто. Однако это не очень приятно и избавляться от них очень сложно. Для предотвращения их образования необходимо обеспечить себе максимальную подвижность, оставляя при этом сломанную конечность в покое. Сделать это довольно сложно, однако это поможет избежать множества различных осложнений.
    3. Из-за данной травмы у пациента может образоваться ложный сустав.
    4. Проявление хромоты. Это довольно частое осложнение и затрагиваете оно практически всех. Для того чтобы его избежать необходимо как можно больше разрабатывать свою ногу, естественно после того как это разрешит врач.

Стоит отметить, что при столь серьёзной травме, все же можно избежать опасных осложнений. Для этого необходимо, в первую очередь, следовать всем рекомендациям врача, во-вторых не лениться и разрабатывать ногу, в-третьих, правильно питаться, чтобы в организм поступали все необходимые витамины, и, конечно же, быть уверенным в своем скорейшем выздоровлении.

У пожилых

Так как данному перелому очень подвержены пожилые люди, нельзя не говорить о последствиях, которые ожидают их. К сожалению, здесь все намного серьезней, нежели в молодом возрасте.

Последствия перелома у пожилых людей

По статистике врачей, перелом бедра у пожилых людей (65 лет и старше) приводит к тому, что треть пострадавших умирает в течение года. В основном это происходит из-за длительного постельного режима, который вызывает различные осложнения. Прежде всего, у пожилых людей провоцируется тромбоз и венозный застой, которые являются крайне опасными.

Также пожилых пациентов во время перелома чаще всего преследует глубокая депрессия, а она, как мы уже выяснили, очень негативно влияет на выздоровление.

Итак, в данной статье мы обсудили перелом бедренной кости, а также поняли, что он бывает нескольких видов. Да, эта травма одна из самых серьезных, однако, если следовать всем необходимым правилам, соблюдать рекомендации врача и заниматься полноценным лечением ноги то данный перелом может пройти без особых последствий.
Однако это не касается пенсионеров. Им необходимо заботится о себе и не допускать таких переломов, поскольку это может закончиться очень плачевно.

Лфк (фидео)

Источник: https://nogi.guru/travmy/perelom/bedra.html

Первая медицинская помощь при открытом переломе бедра

открытый перелом бедра

При открытом переломе бедра первая помощь должна быть сконцентрирована на остановке кровотечения и снятии боли. Связано это в первую очередь с тем, что в области бедра проходят очень крупные кровеносные сосуды (например, бедренная артерия) и эта область организма иннервируется крупными нервными стволами (бедренный нерв, седалищный и прочие).

Это и создает угрозу массированного кровотечения и развития травматического болевого шока у пострадавшего. Переломы бедренной кости, в том числе и открытые, нужно лечить только в медицинском стационаре, что связано с необходимостью применения очень большого количества медицинских процедур и манипуляций в ходе лечения.

Осложнения после таких травм иногда приводят к полной нефункциональности бедренного пояса пострадавших, и именно поэтому медицинский контроль в ходе лечения должен быть обязательным.

Важно, чтобы первая помощь пострадавшему была оказана в первые минуты после получения им этой тяжелой травмы, а если существует угроза большой кровопотери или есть симптомы болевого травматического шока, то в кратчайший период времени.

По статистическим данным 4% переломов бедра происходит у детей.

В медицине различают патологические и травматические переломы. При этом патологический перелом происходит на фоне изменения костной ткани бедренной кости, которое возникло как следствие предшествующего заболевания или возрастных изменений, а травматические переломы возникают как следствие травматизации костной ткани при падениях с высоты, дорожно-транспортных происшествиях и в других травматизирующих ситуациях. По типу переломов различают:

  1. Открытый перелом — с повреждением мягких тканей в месте перелома.
  2. Закрытый флазис не имеет раны, и мягкие ткани не повреждены.
  3. Оскольчатый — с наличием раскола кости на мелкие осколки и обнаружением таких осколков в мягких тканях. Чаще происходит такой тип перелома, например, при размозжении кости тяжелым предметом.
  4. Перелом со смещением — это такой тип травмы, при котором концы кости в месте перелома теряют свое нормальное положение и смещаются относительно друг друга.
  5. Огнестрельные — это наиболее тяжелый тип перелома бедренной кости. Огнестрелы составляют отдельную группу, в которую включены:
    • сквозные;
    • слепые;
    • касательные.
  6. Вколоченные — при этом типе травмы концы кости оказываются внедренными друг в друга.
  7. Диафизарный перелом — перелом вблизи головки бедренной кости.
  8. Внутрисуставной флазис.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Степени компрессионного перелома позвоночника

Как видно, существует большое количество самых разнообразных типов повреждений кости. Их тяжесть течения и симптоматики напрямую зависит от типа перелома. К примеру, открытый флазис всегда сопровождается большой кровопотерей из сосудов поврежденных мышц. При таких травмах всегда накладывают шину.

Особенности переломов бедра у ребенка и их причины

Из-за особенностей анатомии и физиологии детей симптомы и течение переломов бедра у детей имеют ряд особенностей.

Кости у детей до возраста 6 лет относительно тонкие и, благодаря более низкому содержанию минеральных компонентов, более гибкие и менее хрупкие, чем у взрослых. Надкостница имеет большую толщину, и переломы чаще всего бывают неполными.

Также для ребенка характерны переломы по типу «зеленая ветка». При открытом флазисе заживление поврежденных мягких тканей происходит в разы быстрее, чем у взрослых.

Регенерация надкостницы и костной ткани у детей происходит тоже намного быстрее и интенсивнее, чем у людей старшего возраста. При переломе бедра со смещением требуется особенная тщательность совмещения концов поломанной кости.

Связано это с тем, что в случае неправильного взаиморасположения концов кости возникает деформация конечности с ее укорочением, что приводит к проблемам искривления позвоночника, смещения костей таза и заболеваниям внутренних органов. Ребенок при этом может навсегда остаться инвалидом.

Причинами перелома бедра у детей служат неорганизованные спортивные игры, падение с большой высоты, дорожно-транспортные происшествия.

Как уже упоминалось, первая помощь должна быть направлена на остановку кровотечения и снятие болевого травматического шока. Для этого в место перелома делается инъекция местного анестетика. Для остановки кровотечения нужно наложить жгут на магистральный сосуд, который поврежден при переломе.

Для транспортировки пострадавшего с места получения травмы в медицинское учреждение выполняется транспортная иммобилизация, которая заключается в наложении шины на поврежденную конечность из подручных материалов. Шина накладывается на место перелома с захватом неповрежденных участков кости с обеих сторон и фиксируется перевязочным материалом. При наложении шины нужно соблюдать все правила асептики и антисептики, чтобы избежать вторичного инфицирования раны.

В стационаре выполняется рентгенограмма поломанной кости с целью определения типа травмы, локализации отломков кости и определения прочих диагностически значимых факторов. Если перелом, например, закрытый, то в стационаре больному будет наложена гипсовая повязка.

При открытом переломе выполняется обработка раневой поверхности, совмещение концов поломанной кости и также накладывается гипс.

В случае необходимости при открытом переломе, при флазисе со смещением и других формах повреждений кости дополнительно выполняется введение в костномозговой канал металлического штифта для удержания отломков поврежденной кости в физиологичном положении.

Все медицинские манипуляции выполняются с использованием седативных и обезболивающих препаратов.

Это необходимо для предотвращения или купирования болевого травматического шока у пострадавшего.

Дальнейшее лечение и реабилитация пострадавших

После проведения мер первой помощи в стационаре при необходимости применяется скелетное вытяжение с применением специальной блоковой фиксации конечности. Это нужно для того, чтобы удерживать концы поломанной кости в положении, оптимальном для срастания и для образования новых слоев надкостницы.

После заживления травмы назначаются физиотерапевтические процедуры, комплекс ЛФК и другие методы для увеличения подвижности конечности и восстановления нормальной физиологической функции.

Источник: https://vsetravmy.ru/perelomy/pri-otkrytom-perelome-bedra-pervaya-pomoshh.html

Классификация

Переломы бедренной кости происходят на любом уровне фрагмента. Поэтому переломы принято классифицировать.

Классификация переломов бедра по АО

Переломы проксимального отдела бедренной кости (переломы верхней трети бедра). Диафизарные переломы бедра (переломы средней трети бедренной кости, включающие перелом диафиза бедра). Перелом дистального отдела бедренной кости (повреждения нижней трети кости).

По механизму травмирования различают:

  1. Перелом бедра со смещением.
  2. Открытый перелом бедра.
  3. Закрытые переломы бедренной кости.
  4. Атипичные переломы бедренной кости.
  5. Оскольчатый перелом бедра.
  6. Субкапитальные переломы бедренной кости.
  7. Патологические переломы бедра.
  8. Гиперпротезивные переломы бедренной кости.
  9. Перипротезивные переломы бедра.
  10. Импрессионные переломы.
  11. Компрессионные переломы.
  12. Латеральные переломы.

Виды переломов бедренных костей в зависимости от линии слома бывают следующие:

1. Переломы проксимального отдела бедренной кости с поперечной линией слома.2. Косые оскольчатые переломы бедренной кости.

3. Винтообразные переломы.

Переломы верхнего конца бедренной кости

Подвертельный перелом

Бедренная кость при подвертальном переломе часто травмируется у молодых людей. Повреждение случается из-за сильного удара или падения. При этом различают спиральные, оскольчатые переломы. Клинические проявления характеризуются болью и припухлостью в месте тазобедренного сустава. Также боль может быть в верхнем отделе бедренной кости.

Оказывают первую неотложную помощь необходимо быстро. Она заключается в иммобилизации конечности с использованием шины. Также показано использование анальгетиков, льда для купирования боли и уменьшения отека.

При подвертальном переломе возможны серьезные осложнения в виде возможного венозного тромбоза у пациентов с эмболией. Также может развиться остеомиелит после перенесенной операции.

Иногда обломки в этом отделе не срастаются, что причиняют множество неудобств и приводят к парализации конечности.

Межвертельный перелом

Это внекапсульное деформирование кости бедра. Обычно, такие повреждения случаются у людей 66–76 лет. Женщины с патологией сталкиваются чаще.

Межвертельные травмы делятся на стабильные или нестабильные. Причины их возникновения – прямое травматическое воздействие на ось кости бедра. Деформация происходит в сочетании с травмой большого или малого вертела.

Симптоматика повреждения следующая: у пострадавшего возникает сильная боль, отечность. Также отмечается изолированная кровопотеря в области тазобедренного сустава. Визуально видно, что конечность немного укорочена с наружной ротацией. Диагностировать перелом удается с помощью рентгеновского снимка в двух проекциях.

Травмы головки бедра

Деформации бедренной головки делятся на капитальные, которые повреждают саму головку кости, и субкапитальные – при которых разлом диагностируется под головкой. Причины травмирования схожи с переломами вертела. Однако боль в этом отделе кости выражена меньше. Как правило, пострадавший жалуется на умеренную боль, которая усиливается при любом движении. Если область повреждения пропальпировать, ощущается глухая боль в глубине сустава.

Перелом шейки бедра

При травмировании головки бедренной кости часто происходит повреждение и шейки бедра. Симптоматика и причины перелома схожи с травмированием головки бедренного сустава. При этом видно, что нога повернута к кнаружи. Если произошло смещение костных фрагментов, поврежденная нога будет короче здоровой.

Диафизарные переломы

Травмы в этом отделе кости тяжелые, часто сопровождаются болевым шоком и сильной кровопотерей.

Причинами повреждения тела бедра:

  • Прямой удар.
  • Непрямое травмирование (при скручивании или сгибании конечности).
  • Падение.
  • ДТП.
  • Спортивные повреждения.

При травмировании подобного характера происходит повреждение нервов и крупных сосудов. Из-за сильной кровопотери и нетерпимой боли у пациента возникает болевой шок.

Важно быстро оказать пострадавшему первую помощь, зафиксировав конечность шиной Крамера или Дитерикса. Также показано использование обезболивающего. Больной это время должен находиться в лежачем положении.

Терапия повреждения диафиза бедра включает в себя иммобилизацию конечности, обезболивание, проведение остеосинтеза и скелетного вытяжения. При осложненных ситуациях проводят операцию. Однако если при оказании помощи рана была заражена, состояние пострадавшего тяжелое, хирургическое вмешательство не проводят.

Вместо этого больному назначают закрытую репозицию и скелетное вытяжение на шесть или двенадцать недель. Фиксацию выполняют с помощью спиц, которые проводят через мыщелки бедра или бугристость большой берцовой кости. Во время репозиции больного укладывают на щит, на ногу накладывают шину Беллера. После снятия вытяжения накладывают гипс на 4 месяца.

Повреждения мыщелков берцовой кости

Мыщелковые деформации – травмы, которые возникают в результате падения, прямого воздействия на место коленного сустава. Обычно переломы мыщелков сопровождаются смещением с множественными обломками.

Группа риска – люди, старше 65 лет.

Перелом мыщелков может быть единичным или множественным. Линия разлома внутрисуставная. Поэтому кровоизлияние происходит в суставный мешок. В следствие этого развивается гемартроз.

Симптомы, которые характерны для повреждения нижнего фрагмента бедренной кости, проявляются в виде сильных болезненных ощущений в колене или внизу кости. Подвижность при этом ограничена, колено сильно увеличено, при любом движении возникает сильная боль.

Лечение перелома в этом отделе бедренной кости проводят консервативно и с помощью хирургического вмешательства. Если отмечается гемартроз – выполняют пункцию сустава. Сроки ношения гипсовой лонгеты при переломе без смещения составляют четыре или восемь недель. Если произошло смещение, выполняется ручная репозиция и продолжительность ношения гипса увеличивается.

Код травмы по МКБ 10

Перелом бедренной кости (S72)

Причины

Перелом бедренной кости возникает из-за прямого удара на бедренную ось, удара тупым предметом по ноге или падения с высоты. Такие повреждения характерны пожилым людям, а также лицам, которые активно занимаются тяжелыми видами спорта. Обычно падения в спорте – нормальное и распространенное явление, однако последствия таких повреждений неприятны и период восстановления очень долгий. При этом типичным является место перелома головки бедра или его шейки.

Источник: https://1medhelp.com/perelomy/perelom-bedrennoj-kosti

Виды переломов

По характеру повреждения переломы могут быть:

  • открытые;
  • закрытые;
  • со смещением.

Открытый перелом бедра проявляется в виде наличия у человека открытой раны, из которой торчат обломки костей. Они могут способствовать повреждению не только мышечной ткани, но и кровеносных сосудов, артерий, а также нервных окончаний. Интенсивность кровопотери полностью зависит от того, насколько большой сосуд был задет костными фрагментами.

В случае сильного кровотечения пострадавший может оказаться в шоковом состоянии и даже погибнуть.

При закрытом переломе бедренной кости (с распространением обломков или без) нога в месте получения механической травмы становится опухшей, а ее кожа начинает краснеть или синеть. При этом человек не может опираться на травмированную ногу.

Однако в некоторых случаях пострадавший может передвигаться на двух ногах, но любая двигательная активность будет сопровождаться сильной болью в бедре.

При переломе бедра с распространением обломков в большинстве случаев происходит травмирование тела кости либо ее дистального отдела. Появляется травма в момент сильного механического воздействия на различные участки бедра. Чаще всего перелом возникает у людей пожилого возраста, которые болеют остеопорозом и остеопенией.

Повреждения бедра со смещением подразделяются:

  • на проксимальные (медиальные и латеральные);
  • диафизарные;
  • мыщелковые или дистальные.

Проксимальные

Внутрисуставные (медиальные) травмы образуются при повреждении шейки и головки бедра. В некоторых случаях человек с таким переломом может даже самостоятельно ходить опираясь на травмированную ногу. При этом боль в коленном или тазобедренном суставе будет иметь слабо выраженный характер.

Внесуставные (латеральные) переломы характеризуются повреждением большого и малого вертела. При такой травме человек не может нормально передвигаться и даже поднимать больную ногу. Риск возникновения летеральных переломов увеличивается с возрастом.

Диафизарные

Образуются вследствие повреждения структурной целостности тела бедра и чаще всего сопровождаются смещением обломков кости. Обломки повреждают мягкие ткани и кровеносные сосуды. Такие травмы являются опасными, поскольку могут приводить к смерти пострадавшего (если он не получит своевременную медицинскую помощь).

Дистальные

Характеризуются повреждением дистального отдела бедра (нижней части бедренной кости, принимающей участие в формировании коленного сустава). Он состоит из внутреннего и наружного мыщелка. Такого рода переломы сопровождаются ограничением подвижности нижней конечности и сильной кровопотерей.

Первая помощь

При переломе бедренной кости со смещением или без пострадавшему нужно оказать первую медицинскую помощь. Для этого необходимо:

  1. Постараться привести человека в чувство, то есть успокоить его. В том случае, если пострадавший не показывает никаких эмоций, это означает, что он находится в шоковом состоянии.
  2. Дать человеку седативные и обезболивающие препараты (если таковые имеются). При переломе подойдут даже слабые анальгетические средства. Алкоголь давать нельзя, поскольку пострадавшему может потребоваться проведение хирургической операции с применением наркоза.
  3. В случае открытого перелома нужно как можно быстрее остановить кровотечение. Это следует делать при помощи чистой ткани, которую необходимо приложить к ране и затянуть жгутом или ремнем. Сильно затягивать жгут нельзя, потому что нарушение кровотока может вызвать возникновение гангрены. Кроме этого, жгут нужно ослаблять каждые 1,5 часа.

При закрытом переломе нужно зафиксировать сломанную конечность в выпрямленном положении, то есть наложить шину. Это можно сделать с помощью подручных материалов (доски, ветки и ремня). Шина накладывается для того, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение мягких тканей и кровеносных сосудов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Массаж при переломе шейки бедра

Лечение

Лечение травм бедра (сюда относится и перелом нижней трети бедра) может осуществляться консервативным или хирургическим путем. Консервативное лечение проводится в травматологии и заключается в применении скелетного вытяжения. При этом пациент будет практически обездвижен (от 1 до 2 месяцев).

Вместо скелетного вытяжения могут использовать накладывание кокситной гипсовой повязки. На протяжении всего терапевтического курса пострадавший будет выполнять специальные упражнения под контролем лечащего врача.

Уровень сложности таких упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от тяжести полученной травмы.

После того как перелом верхней трети бедра (или нижней) немного срастется, то есть когда отменят скелетное вытяжение, пациент сможет самостоятельно передвигаться при помощи костылей. При этом опираться на больную ногу нельзя. Травмированную конечность можно использовать при движении только после 4 месяцев лечения (нагрузка должна быть дозированной). После прохождения 6 месяцев пациент может уже самостоятельно передвигаться на 2 ногах.

Оперативный способ лечения перелома головки бедренной кости и других видов повреждения бедра используется при открытых или переломах со смещением.

В таких случаях фрагменты поломанной кости можно соединить между собой только путем проведения хирургической операции. При выполнении оперативного вмешательства учитывается возраст пациента, состояние его здоровья и общее самочувствие.

В том случае, если соединить обломки костей между собой не получается, поврежденный тазобедренный сустав заменяют на искусственный имплант.

Возможные осложнения

Переломы костей на бедре могут сопровождаться развитием некоторых осложнений. Наиболее распространенными из них являются:

  • сепсис;
  • развитие воспалительного процесса;
  • кистоз;
  • фиброз;
  • некроз (отмирание) мягких тканей;
  • образование тромбов в сосудах нижних конечностей;
  • нарушение целостности нервных окончаний ног;
  • жировая эмболия;
  • посттравматическая пневмония.

В особо тяжелых случаях пострадавший может даже умереть, так и не дождавшись медицинской помощи.

Источник: https://properelom.com/perelomy/perelom-bedra.html

Открытый перелом бедра: лечение и реабилитация

открытый перелом бедра
Открытый перелом femur – тяжелая и опасная травма

Очень тяжелой и опасной травмой является открытый перелом бедра (femur). Для того чтобы избежать осложнений, крайне важно своевременно и правильно оказать первую помощь пострадавшему, а также доставить его в больницу. Рассмотрим этот вид перелома более подробно, а также разберем особенности его лечения.

Признаки и отличия

Выявить у человека открытый перелом очень просто, сложно его не заметить.

Подобного рода повреждения сопровождаются такими признаками:

  • сильная боль;
  • нарушение целостности кожного покрова;
  • кровотечение в месте разрыва;
  • нарушение двигательной способности конечности;
  • в ране просматриваются фрагменты сломанной кости.

Так как отломки выходят наружу через кожу, можно сразу диагностировать такую травму. Некоторые фрагменты способны привести к обширным повреждениям мышечной ткани, нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Чем крупнее сосуд задет, тем интенсивнее кровопотеря у пострадавшего. Чтобы не допустить непоправимых последствий, действовать необходимо максимально быстро. В таких ситуациях болевой симптом отступает на второй план, важно уделить максимум внимания остановке кровотечения.

Человек в результате травмы может испытать травматический шок. Сильная боль и кровопотеря нарушают сердечный ритм, сбивают дыхание, провоцируют приступ паники и потерю сознания.

Причины получения травмы

«Заработать» открытый перелом правого бедра на самом деле очень легко. Особенно это актуально для людей с хрупкой костной тканью и повышенной двигательной активностью. Именно по этой причине риск травмирования возрастает у детей, и у пожилых людей (особенно у больных остеопорозом и другими костными недугами).

Основной механизм получения травмы заключается в том, что в момент оказания повышенной нагрузки на конечность, кость не выдерживает и разделяется на отдельные фрагменты. Мышечное натяжение приводит к искажению естественного положения отломков, что в отдельных случаях провоцирует разрыв окружающих мягких тканей вместе с кожным покровом.

Причинами столь серьезных переломов могут стать:

  • неудачное падение;
  • ДТП;
  • огнестрельное ранение;
  • сильный удар.

Сила может быть приложена как непосредственно на участок разлома костной ткани, так и на соседние зоны. В некоторых случаях такой перелом становится результатом неправильного оказания первой помощи или транспортировки при закрытом повреждении.

Риски и осложнения

Подобные травмы очень опасны для человека, так как они связаны с рисками на каждом этапе. Даже после получения своевременной медицинской помощи можно столкнуться с осложнениями, угрожающими нормальной жизни в дальнейшем.

Первый риск, который следует иметь ввиду – это кровотечение. Нарушение целостности мягких тканей и кожи ведет к потере значительного объема крови. К тому же существует риск повреждения крупных сосудов, в том числе, бедренной артерии. Цена беспечности в таких случаях – жизнь.

К прочим рискам относятся:

  • инфицирование раны, нагноение и сепсис;
  • жировая эмболия;
  • перелом или смещение фиксирующего кости штифта;
  • образование костной шапочки;
  • укорочение конечности;
  • некроз тканей;
  • потеря двигательной способности;
  • инвалидность;
  • летальный исход.

Особенности лечения

Лечение такой травмы – это сложный и чрезвычайно длительный процесс. На протяжении курса терапии возможно повторение отдельных этапов до достижения оптимального результата. Основной упор ставится на хирургические методы, однако далеко не все негативные последствия травмы удается устранить даже опытным врачам.

Обязательно нужно позаботиться об удалении всего того, что может привести к инфицированию и нагноению тканей. К тому же важно добиться максимальной реконструкции поврежденного участка, снизив при этом риски развития сопутствующих осложнений. При наличии обширной кровопотери первоочередной задачей становится восстановление утраченного объема жидкости путем проведения переливания.

В целом хирургическое лечение можно разбить на три основных этапа. Их ключевые характеристики рассмотрим в таблице ниже.

Этап лечения Название мероприятия и фото Краткое описание
Введение анестезии Выбор метода обезболивания Чаще всего первичное хирургическое вмешательство производится под местной анестезией с помощью раствора новокаина. При необходимости проведения сложных манипуляций предпочтение отдается общему наркозу.
Очищение раны Отломок кости, выступающий наружу, тщательно промывается горячим физраствором.
Удаление осколков и мусора Из раны удаляются все загрязнения, свободные костные осколки. В то же время мелкие отломки, соединенные с другими тканями, удалению не подлежат.
Удаление некротизированных тканей Открытый отломок кости при его загрязнении дополнительно очищается с помощью кусачек. Также удаляются участки мягких тканей, в частности, кожи, подвергшиеся необратимым изменениям и отмиранию. Дальнейшее лечение предполагает возвращение отломка на место и его фиксацию. Последовательность действий согласуется по месту.
Сшивание раны и репозиция фрагментов Для предотвращения заражения необходимо ввести в рану антибиотик. Для таких целей после репозиции отломков оптимально подходит полый штифт.
Мягкие ткани сшиваются послойно, чтобы перевести открытую травму в статус закрытую.
Фрагменты кости соединяются с помощью штифта или других приспособлений для остеосинтеза.
Для временной фиксации может использоваться стандартная гипсовая повязка.
При необходимости назначается курс скелетного вытяжения с грузом до консолидации перелома.

Выбор оптимального метода лечения для каждого этапа производится индивидуально для каждого пациента. Чем раньше будут произведены необходимые манипуляции, тем больше у человека шансов на благоприятный исход.

При этом стоит помнить, что нет стопроцентной гарантии восстановления двигательной способности поврежденной конечности на прежний уровень. Также существует угроза развития жировой эмболии. Вт то же время ответственность за заживление раны ложится как на врачей, так и на самого пациента.

По мере консолидации перелома и заживления раны, организм пациента восстанавливает силы. Промежуточная рентгенологическая диагностика позволяет контролировать состояние больного и течение процессов регенерации. Может возникнуть необходимость в проведении повторной операции, причем неоднократно.

Однако между хирургическими вмешательствами необходимо выдержать достаточную паузу, чтобы не навредить ослабленному организму. В то же время, не всегда есть возможность ждать полной стабилизации состояния больного. Важно взвесить все риски и подобрать наиболее подходящую стратегию лечения.

Чего делать нельзя

Особое внимание стоит уделить вопросу о том, чего делать категорически не стоит.

Вот, что делать при такой травме запрещено:

  • отказываться или медлить с визитом к врачу;
  • пытаться самостоятельно вправить отломки кости;
  • принимать алкоголь в качестве обезболивающего;
  • наступать на поврежденную ногу;
  • промывать рану сырой водой;
  • пропускать прием антибиотиков;
  • проводить повторную операцию без перерыва на восстановление организма;
  • вытаскивать фиксирующий штифт при нагноении раны;
  • терпеть сильную боль и прочие проявления осложнений.

Различные нарушения могут привести к серьезным осложнениям, притом, что их можно было бы избежать. Лучше всего как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью и строго следовать инструкциям лечащего врача в дальнейшем, до полного выздоровления. Подробнее об открытых переломах бедра смотрите в видео в этой статье.

Источник: https://Travm.info/patologii/perelomy/otkrytyj-perelom-bedra-125

Перелом бедра со смещением и без: лечение, симптомы, последствия

открытый перелом бедра

Во время перелома бедра нарушается анатомическая целостность костной ткани. Это может происходить по разным причинам, как у взрослого, так и у ребёнка, но независимо от причин, переломы бедра это тяжелые и опасные повреждения.

Если при переломе бедра возникнет осложнение, то это может привести к инвалидности и даже к летальному исходу, особенно если травма возникла в пожилом возрасте. Среди всех травм ноги шесть процентов составляют переломы диафиза бедренной кости или других ее частей.

Анатомия бедра

Нижняя конечность человека включает самую длинную и толстую кость во всём скелете — кость бедра. Середина кости называется диафизом, а ее концы эпифизами. Перелом диафиза бедра — самое частое повреждение в бедренной кости. В нижней части бедра имеется расширение из внутреннего и внешнего мыщелка бедренной кости. Этим концом бедро сочленяется с большой берцовой костью, образуя сустав колена.

В верхней трети бедра под углом к диафизу располагается бедренная шейка, на одном конце которой имеется два выступа — вертела, а на втором держится головка, впадающая во впадину таза и образуя тазобедренный сустав. Переломы бедренной кости ноги могут возникать в любой ее части, но чаще страдает диафиз и головка бедра.



Перелом в верхней части кости

Наиболее часто верхняя треть бедра страдает от переломов у людей в пожилом возрасте, особенно у женщин. Бедренная шейка женщин более тонкая и хрупкая, чем у мужчин. Львиную долю среди таких травм занимают патологические переломы, возникшие на фоне остеопороза и пониженного мышечного тонуса.

Симптоматика

При переломе бедра в области шейки пострадавший испытывает болезненные ощущения в области паха. Если возник внутрисуставной перелом, то, когда человек находится в покое, боль чувствуется слабо или умеренно, но усиливается при попытках движений тазом, либо ногой. Во время пальпации места травмы пациент ощущает глухую болезненность внутри сустава. Отёк тканей небольшой, гематома, в основном, отсутствует.

Симптомы при переломах бедра в районе вертела более выражены, болевой синдром интенсивнее и становится еще сильнее при движениях либо пальпации. Присутствует выраженная отечность и обширная гематома. Такую травму можно оценивать, как более тяжелую, чем повреждение шейки, поскольку резкий болевой синдром практически обездвиживает пострадавшего.



Конечность на стороне травмы поворачивается в наружную сторону, если костные отломки смещаются, то возникает укорочение травмированной ноги. При дистальных переломах обязательным признаком является так называемый «симптом прилипшей пятки». Когда пострадавший находится в лежачем положении, то он не в состоянии оторвать конечность от кровати без посторонней помощи.

При вколоченных переломах нога остается такой же длины, как и здоровая конечность. Как правило, клиническая картина при данном типе повреждения смазана, и человек может даже опираться на травмированную ногу. При постановке диагноза делается рентгенография ноги в районе тазобедренного сустава. Если травма внутрисуставная, то необходима магнитно-резонансная томография.

Прогноз

Чем выше на шейке локализуется линия разлома, тем хуже будет сращение. Лечение после переломов бедра в области шейки проводится только с помощью хирургического метода. Если при такой травме не провести операцию, человек остается инвалидом. Кровоснабжение вертелов хорошее, потому костная мозоль нарастает достаточно быстро. При таком переломе бедра лечение может проводиться консервативным путем и даст хорошие результаты.

Перелом бедренной кости: лечение и последствия

открытый перелом бедра

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы
  • Лечение

Бедренные переломы можно разделить на три группы, каждая из которых включает в себя отдельные виды повреждений

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Вывих тазобедренного сустава

На сегодняшний день перелом бедра составляет шесть процентов от всех переломов среди взрослых и около семнадцати процентов среди детей. Эта травма несет за собой серьезные последствия и требует долгого и эффективного лечения. В настоящее время разработано достаточно много методов лечения, среди которых можно выделить скелетное вытяжение, штифт, тутор и так далее. Врач после тщательного обследования выбирает, какой именно способ принесет пациенту пользу.

Бедренная кость состоит из эпифизов и диафиза. Верхняя часть имеет головку, входящую в суставную впадину таза. Все вместе эти элементы образуют тазобедренный сустав. Ниже головки располагается тонкая шейка, которая соединяется под углом с телом. В том месте, где они соединяются, снаружи есть большой и малый вертел. При расширении нижний конец образует два мыщелка, который граничат с большой берцовой костью и надколенником, так образуется коленный сустав.

Перелом бедренной кости, то есть нарушение ее целостности, приводит к нарушению функциональности всего вышеописанного механизма. Особенно тяжело протекают переломы бедра в пожилом возрасте, когда организм восстанавливается достаточно тяжело. Для ребенка такое повреждение тоже опасно, однако, шансов на скорейшее выздоровление гораздо больше.

Все, что необходимо знать про перелом кости бедра

открытый перелом бедра

Среди всех типов нарушений целостности человеческого скелета на перелом бедра приходится от 6 до 10%. Несмотря на то, что бедренная кость характеризуется крупными размерами, ее повреждения встречаются очень часто, особенно у пожилых людей. Симптоматика такого типа травмы выражается острой болью, ограничением подвижности конечности и ее видимой деформацией.

Нарушение анатомической целостности костей происходит очень часто, в самых различных обстоятельствах. Никто не может быть застрахован от сильного механического воздействия на область бедра. Бытовые и производственные травмы, последствия чрезвычайных ситуаций и иные случаи для многих людей оборачиваются необходимостью лечить повреждения костей.

Анатомические особенности бедренной кости человека

Для понимания рассматриваемой проблематики необходимо четкое представление об анатомии бедренной кости и ее особенностях. Речь идет о самой широкой и длинной трубчатой саблевидной кости. Она состоит из так называемого тела кости (диафиза) и соединенных с ним концов (эпифизов). Верхний (или проксимальный) конец сформирован головкой, а также шейкой бедра.

Вместе с костями таза головка образует тазобедренный сустав, при этом сама шейка соединяется непосредственно с диафизом. От проксимального эпифиза также отходят два отростка, называемых большим и малым вертелами. Они не связаны с суставом. Нижний (или дистальный) конец бедренной кости имеет два выроста — мыщелка, которые вместе с надколенником, а также большой берцовой костью формируют коленный сустав.

Травмы бедра опасны тем, что есть риск повреждения костными обломками крупных артерий и нервов, проходящих в области бедра.

Все виды переломов в районе бедренной кости классифицируются по степени повреждения (открытые, закрытые, а также трещины) и по локализации (эпифизальные и диафизарные).

Эпифизальные, в свою очередь, делятся на травмы дистальной области и переломы верхнего проксимального отдела бедра. Симптомы, первая помощь и рекомендуемое лечение во всех перечисленных случаях отличаются.

Наиболее сложными считаются множественные расколы в нескольких зонах и раздробление костей бедра. Такие травмы с трудом поддаются восстановлению.

Крайне часто имеют место случаи повреждения бедра у пожилых людей – с возрастом структура костной ткани разрушается, в том числе вследствие таких заболеваний, как остеопороз. Травма может наступить даже в результате падения с небольшой высоты или удара. Перелом бедренной кости встречается у детей и лиц молодого возраста, однако это происходит значительно реже.

Открытый перелом бедра характеризуется нарушением целостности кожи и других мягких тканей. Чаще наблюдается у детей или жертв ДТП. Лечение допустимо только в условиях стационара.

Закрытый тип повреждения связан со смещением или расхождением костных обломков без разрыва окружающих тканей. Опасный и проблемный в части диагностики и назначения лечения тип — вколоченные костные повреждения. Также вас может заинтересовать — ушиб бедра и его лечение в домашних условиях.

Переломы верхнего конца кости бедра

Затрагивается шейка бедра и его головка, а также вертелы. Место раскола кости позволяет определить разлом костей как внесуставный или внутрисуставный.

Внутрисуставный перелом бедренной кости сопровождается линией раскола, находящейся  внутри сустава. В зависимости от того, какой участок кости поврежден, выделяют следующие типы:

  • перелом головки в самом верху бедренной кости – капитальный тип;
  • перелом шейки бедренной кости – трансцервикальный или чрезшеечный;
  • раскол на границе между головкой и шейкой бедра – субкапитальный;
  • раскол на переходе от шейки бедра к телу кости – базисцервикальный.

Внесуставные травмы костей связаны с повреждением вертелов. Расположение линии раскола определяет чрез — и межвертельный типы. Встречаются также случаи отрыва вертела.

Причины переломов верхнего конца бедренной кости

Самый высокий процент пострадавших от такого рода травм — пожилые женщины. Наиболее частая форма поражения — перелом шейки бедра. Это связано с анатомией: в женском организме угол, формируемый телом кости и шейкой, очень острый, а сама шейка имеет небольшую толщину, что делает ее восприимчивой к механическим воздействиям.

Спровоцировать перелом верхнего конца бедра у человека среднего и преклонного возраста может как удар, так и обычное падение. Более того, переломы бедренной кости возникают иногда при резком переносе веса тела на одну ногу, например, при спотыкании и попытке сохранить равновесие.

Молодые люди и дети могут столкнуться с подобной травмой при падении с большой высоты или очень сильном прямом ударе, например, полученном в ходе ДТП. При этом, как правило, раскол кости происходит в вертельной области.

Симптомы перелома верхнего конца бедренной кости

Главным проявлением является боль, ощущаемая в тазобедренной области. При внутрисуставном повреждении она заметна при попытках движения, в покое выражена менее явно. Боль при травме шейки бедра ощущается постоянно. Внесуставный костный раскол приводит к крайне сильной постоянной боли, ее интенсивность возрастает при любой попытке шевелить конечностью, а также при пальпации.

Помимо боли явными признаками переломов бедра выступают отек и гематомы. При внесуставных повреждениях оба симптома выражаются особенно ярко. Сигнал о наличии травмы шейки бедра — неспособность человека поднять поврежденную конечность из положения лежа. Это так называемый «симптом прилипшей пятки». Другими проявлениями является боль в районе паха и таза.

Особую симптоматику имеет перелом бедра со смещением. В этом случае поврежденная нога становится короче, чем здоровая. Наряду с этим вколоченный перелом кости бедра почти незаметен внешне, а субъективные ощущения пострадавшего недостаточно острые, чтобы сразу идентифицировать проблему. Наиболее надежный способ для этого — проверка на способность поднять прямую ногу.

Во всех случаях происходит выворачивание пострадавшей ноги наружу, степень выраженности этого признака зависит от сложности травмы.

Диагностика верхнего конца кости бедра

Для врачей самый надежный способ подтвердить факт перелома бедра — простая черная рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная терапия конечности (ноги). МРТ является наиболее эффективной процедурой для диагностирования внутрисуставных травм. Все методики диагностики могут также использоваться в комплексе.

Лечение и восстановление после переломов верхнего конца бедренной кости

При переломе бедра необходимо сразу обратиться к врачу-травматологу. Методика лечения и дальнейший прогноз предопределяются тем, каков тип травмы, и насколько тяжелое состояние пациента. Основной метод – обезболивание и фиксация обломков кости.

Консервативный тип лечения сводится к обездвиживанию ноги и постельному режиму. В этом случае рекомендуется предотвращать инфекции и негативные проявления адинамии.

Оперативное лечение дает возможность ускорить процесс восстановления. Сращивание внутрисуставных переломов после операции, согласно статистике, происходит особенно эффективно. Противопоказаниями в этом случае являются наличие инфекций и преклонный возраст пациента.

Альтернативные подходы к лечению расколов верхней зоны бедра – это металлические фиксаторы, вытяжение с помощью шин и суставное эндопротезирование. Такие методы восстановления используются при наличии противопоказаний к проведению операции, в то время как консервативный подход не дает результатов. На лечение уходит, в среднем, от полутора месяцев до полугода.

Диафизарные переломы бедра

Такой перелом бедренной кости рассматривается как крайне опасный, ведущий к большой потере крови и иногда приводящий человека в состояние болевого шока.

Причины диафизарного перелома

Травмы такого типа может вызвать резкий и сильный удар в бедренную область (косой поперечный и оскольчатый перелом бедра). Реже причиной перелома бедра выступает непрямой удар либо давление, вызванное скручиванием ноги (винтообразный тип повреждения). Речь может идти о последствиях автомобильной катастрофы, падения, травмы, полученной на производстве или в спорте.

Такие разломы наблюдаются преимущественно у пациентов среднего, а также молодого возраста.

Симптомы диафизарного перелома

Стандартная клиническая картина таких травм: острая боль в области бедра, отеки и кровоизлияние. Патологическая подвижность в районе перелома бедра часто имеет место, наряду с укорачиванием конечности, ее неестественным расположением. Открытая форма повреждения может спровоцировать поражение нервных узлов и посттравматический шок.

Диагностика диафизарного перелома кости бедра

При переломе бедренной кости, равно как и при проблемах в проксимальном отделе, подтвердить диагноз позволяют рентген, компьютерный томограф и МРТ. По болезненности такой тип травмы является одним из самых острых. Этот факт служит методом первичной диагностики.

Лечение и восстановление диафизарного перелома

С учетом сложности травм такого типа важным аспектом выступает принятие противошоковых мер – анестезии и при необходимости переливания крови. Обломки кости бедра подлежат первичному закреплению с помощью шин, а затем скелетному вытяжению. Активно используют также костную аутопластику с металлическими фиксаторами. Завершающим этапом является использование повязки из гипса. Лечение производится строго в стационаре и занимает несколько месяцев в зависимости от индивидуального прогноза.

Оперативное вмешательство противопоказано пациентам с диафизарными повреждениями, осложненными инфицированием и тяжелым состоянием организма. В этом случае используют консервативное лечение до перехода пострадавшего к нормальному состоянию.

Переломы нижнего конца бедренной кости (или мыщелковые)

Относятся к травмам коленной области ноги.

Могут быть сломаны как два мыщелка одновременно, так и только один из них. Часто такие травмы связаны со смещением костных обломков. Мыщелковый перелом бедренной кости является внутрисуставным типом и часто сопровождается кровоизлиянием в суставную полость – гемартрозом.

Причины переломов нижнего конца бедренной кости

Травма проявляется в результате прямого сильного удара или же падения с большой высоты на колено и область коленного сустава. Основная категория пострадавших – люди преклонного возраста, чей вестибулярный аппарат и истонченная костная ткань выступают факторами постоянного риска. Также от таких травм страдают спортсмены-профессионалы.

Симптомы перелома нижнего конца кости бедра

Сразу после травмы наблюдается ограничение подвижности коленей, резкий отек, распространяющийся на нижнюю часть бедра, острая боль. Внутренние мыщелковые переломы бедра характеризуются загибом голени внутрь. Симптомы и признаки перелома наружного мыщелка – это неестественное смещение голени наружу. Дополнительно наблюдается заполнение сустава кровью.

Диагностика переломов нижнего конца бедренной кости

Традиционно используется рентгенография передней и боковой локации. Реже используется компьютерный томограф. Однако наиболее репрезентативным способом является магнитно-резонансная томография поврежденного места.

Лечение и восстановление после переломов нижнего конца кости бедра

Помимо обезболивания и обездвиживания применяется пункция для освобождения коленного сустава от излившейся крови. Расколы без смещения лечат консервативно с помощью гипсовой повязки. Смещенные мыщелковые травмы фиксируются винтами в ходе оперативного вмешательства. Крайне важно разместить мыщелковые отломки в правильном положении.

В отдельных случаях при травмах коленной зоны перелом левого бедра и правого лечат по-разному. Это может иметь место, например, если смещение осколков кости произошло только на одной ноге. После перелома бедра нога будет работоспособной через 1,5-3 месяца.

Нарушение целостности кости бедра в нижнем отделе опасно из-за вероятных побочных эффектов – инфицирования, артроза или блокировки подвижности сустава.

При любом типе перелома бедра медики предписывают витаминотерапию, прием препаратов кальция и магния, а на этапе восстановления – лечебную физкультуру, а также массаж. Эти меры подходят как для нахождения в больнице, так и для домашнего лечения.

Источник: https://otravmah.com/perelom-nogi/bedra

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Макияж для опущенных век

Закрыть