Консолидированный перелом ребра

Консолидированный перелом ребра: лечение и восстановительный период

консолидированный перелом ребра

Любые травмы приносят человеку массу дискомфорта и болезненных ощущений. Еще хуже переносятся растяжения сухожилий, но переломы – это самое неприятное, так как они минимум на месяц выводят человека из привычного ритма жизни.

Хотя и в случае смещения костей есть тоже варианты разной сложности. Большое значение для больного имеет открытый у него перелом или закрытый.

Также важно и то, в каком он месте, ведь травма ноги и позвоночника окажут на дальнейшую жизнь пострадавшего совершенно разное влияние.

Нарушение целостности кости

Случаются различные несчастные случаи, в результате которых человек может получить травму в области ребер. В результате происходит полное или частичное нарушение целостности костных тканей. Когда ребро срастается, и при этом на нем нет никаких деформаций, то данное состояние описывается как первичное сращивание. Если же на каком-то этапе регенерации ткани происходит смещение, то это уже консолидированный перелом ребра.

Как происходит сращение?

Кости сращиваются разными способами, в зависимости от серьезности травмы. Когда отломки ребер сопоставлены полностью, кровообращение не нарушено, то происходит первичное сращивание. Но бывают случаи, когда травмированный участок кости с осколками не удается сопоставить полностью, и они относительно подвижны. Нормальное кровообращение в этом месте невозможно. В таком случае на этом участке происходит вторичное сращивание и образование хрящевой мозоли.

Восстановление кости происходит за счет того, что клетки разных слоев кости размножаются, и происходит консолидация. Если по какой-то причине произошла вторичная травма в этом месте, то врач указывает диагноз: «консолидированный перелом ребра».

Когда у человека происходит нарушение целостности ребер, то это может сопровождаться внутренними кровоизлияниями (обычно так и происходит). А заживление тянется достаточно долго: сначала рассасываются травматические гематомы, постепенно размножаются клетки эндоста и гаверсовых каналов, разрастается соединительная ткань. Но когда на восстановительном этапе опять происходит нарушение костных тканей, то их диагностируют как консолидирующие переломы ребер.

Сколько времени нужно для сращения костей?

Самые длительные периоды для восстановления приходятся на травмы с переломами. Только на 5-6 день между отломками кости прорастают сосуды, и пространство заполняется остеобластами, фибробластами.

Любое нарушение целостности костной ткани фиксируется гипсовыми повязками, но с ребрами все обстоит иначе. Этот перелом невозможно зафиксировать, и потому больной сам должен ограничить свое движение и быть предельно аккуратным.

На восстановленном участке можно видеть утолщение, оно называется костной мозолью. Для полного восстановления ребер нужно около 3 недель, если не было смещений. Но на перестройку костной мозоли в дальнейшем может уйти несколько лет. В этом случае продолжают работать остеобласты, они рассасывают излишки костной мозоли и осколков.

Осложнения при переломах ребер

Осложнения при сращивании костей могут быть вызваны сопутствующими заболеваниями. Замедленное восстановление характерно для больных сахарным диабетом, истощенных или страдающих авитаминозом. Люди в преклонных летах и беременные женщины тоже могут столкнуться с такой проблемой. Человек из группы риска в большей мере подвержен тому, что у него будет консолидированный перелом костей, потому что период реабилитации долгий, и так долго сохранять относительную неподвижность очень сложно.

Кроме сопутствующих болезней могут быть и другие причины плохого сращения ребер.

Если у пациента множественные переломы, серьезное нарушение кровообращения или инфекция мягких тканей, то костная мозоль формируется медленнее, и замедляется регенерация. В этом месте может произойти консолидированный перелом ребра. Причиной может стать неправильно проведенный остеосинтез или чрезмерная активность пациента.

Если ко времени, когда все должно срастись, остается боль или отек, есть вероятность того, что произошло смещение и восстановление не происходит так, как нужно.

Что делать при травме ребер?

Если после полученной травмы или падения пациент не может вздохнуть без боли, вполне возможно, что у него перелом. Любое нарушение целостности кости можно увидеть на рентгене.

Пока больной не доехал до травмопункта, нужно приложить в область ушиба холод. Можно выпить обезболивающее, больное место плотно зафиксировать тканью или плотной одеждой и делать после этого как можно меньше движений. После оказания медицинской помощи необходимо придерживается спокойного образа жизни.

Если в период реабилитации у человека возникло подозрение на консолидированный перелом ребра справа или слева, то нужно срочно обратиться в больницу. Там ему будет сделан рентген и предложена схема дальнейших действий.

Время восстановления

Период восстановления зависит от того, какой сложности было смещение:

  • При полном переломе речь идет об одной или нескольких линиях разлома.
  • При поднадкостном — происходит частичное разрушение костной ткани.
  • Самый легкий вариант – это трещина.

Кстати, по статистике, ребра левой стороны ломают гораздо реже, чем с правой.

Но на продолжительность восстановления влияет и консолидированный перелом. Что это значит? Как уже говорилось, на месте сращения ткани (консолидации) происходит повторный разрыв структур, который поэтому и назвали консолидированным.

Точная диагностика

Благодаря рентгену можно видеть все повреждения ребер, но иногда не все так однозначно. Консолидированные переломы ребер слева могут быть не видны при скопии в прямой проекции. Для этого нужно сделать боковой снимок.

И дело не в профессионализме врача, а в том, что под определенным углом патология не просматривается, и для этого нужно сделать несколько снимков.

А при боковой проекции ребра могут накладываться на снимке друг на друга, и тогда нужно делать еще один снимок, чтоб увидеть ребро под другим углом и только после этого делать рентген-описание.

Консолидированный перелом заднего отрезка ребра можно видеть и на прямой рентгенограмме. Но задние отрезки более узкие, чем передние, они дают более интенсивные тени на снимке. И чтоб выявить такую травму, нужно делать не только передний прямой снимок, но и в косой проекции. Также стоит помнить о том, что травмы этого типа лучше визуализируются на 2-3 день, сразу их можно и не заметить.

Лечение после травмирования

Разница между лечением первичного перелома и консолидированного небольшая.

Когда врачи диагностируют такие травмы, то фиксируют кости гипсом, спицами, шурупами – все зависит от сложности. Но если сращение происходит неправильно, и это было обнаружено до момента образования костной мозоли, то врачам приходится ломать кость, производя искусственный консолидированный перелом тканей, которые срастаются. Дальнейшая процедура фиксации такая же, как и в предыдущем случае.

Сломанные ребра практически никогда не фиксируют, даже если происходит консолидированный перелом ребра. Лечение же зависит от сложности травмы. Так, при повторном надломе в месте образования костной мозоли, может понадобиться вправление костных обломков. Фиксация ребер проводится только в тех случаях, когда есть множественные переломы.

Перелом ребер опасен тем, что рядом находится сердце и легкие, а отломки кости могут повредить эти внутренние органы. Поэтому больному нужна максимальная неподвижность, чтоб он не навредил себе еще больше. Врачи следят за тем, чтобы пострадавшие ткани имели нормальное кровоснабжение.

Жизнь с момента травмы

Если больной получил травму с трещиной ребра, то реабилитация проводится амбулаторно. Когда переломы сложные, то пациента оформляют в стационар, чтоб оказать квалифицированную помощь. Как правило, производится местная анестезия или вагосимпатическая блокада по Вишневскому. Второй вариант сложный в выполнении и имеет ряд противопоказаний.

В комплекс лечения также включены отхаркивающие препараты, анальгетики, физиотерапия и лечебная гимнастика, которая направлена на то, чтоб улучшить вентиляцию легких.

Если в области плевры есть небольшие кровоизлияния, они могут рассасываться сами. Когда гемоторакс сильно выражен, то нужно проводить пункцию плевральной полости. Иногда эту процедуру приходится проводить несколько раз.

Консолидированный перелом ребер может возникнуть в результате повторной травмы или аварии. Если полное восстановление еще не прошло, и была повторно нанесена травма, может быть осложнение с напряженным пневмотораксом. В этом случае под местной анестезией проводят дренаж плевральной полости. Трубка вводится в разрез, а второй конец опускается в сосуд с жидкостью. Снимается дренаж через несколько дней, когда воздух больше не будет выходить из полости, а легкое расправится.

Состояние больного

Даже если повреждения внутренних органов не произошло, пациент все равно ощущает боль при кашле и даже при дыхании. Если трещина на передней части ребер, то боль интенсивная, при повреждении внутренней части ребер она менее выражена.

Спать в этот период сложно, больные пытаются принимать позу, которая позволяет снизить движения до минимума, сами фиксируют грудную клетку руками и наклоняются в сторону сломанных ребер.

Болезненные ощущения не дают человеку нормально дышать, вдохи поверхностные, чтоб грудная клетка двигалась минимально. Кожа вокруг перелома отекает, а если на нее воздействуют механически, то появляются и синяки. Если повреждены несколько ребер, может измениться форм грудной клетки.

В случае переломов с повреждением внутренних органов при кашле может появиться кровь, дыхание резко нарушается. Когда повреждаются аорта и сосуды, то наблюдается большая потеря крови. При воздействии же на сердце может наступить смерть, как и при повреждении печени.

Источник: http://fb.ru/article/411319/konsolidirovannyiy-perelom-rebra-lechenie-i-vosstanovitelnyiy-period

Что такое консолидированный перелом Подробное описание термина

консолидированный перелом ребра

В переводе с латинского языка «consolidatio» — это укрепление или уплотнение. Если рассматривать комбинацию «con   solidus», то она определяется как целый, плотный, крепкий. По сути, это процесс заживления (срастания) травмированной кости с последующим восстановлением её целостности. Вследствие этого отмечается резорбция (рассасывание) отмерших частиц и образование новых структур (костных).

Консолидированный перелом представляет собой уже сросшийся перелом с образованием костной мозоли. При этом не происходит деформация кости. Перелом — это изменение состояния костной ткани человека с нарушением ее целостности ввиду различных механических или физических влияний. Перелом кости человек может получить в следующих случаях:

  • при падении с большой или небольшой высоты (от нее зависят характер травмы и ее тяжесть);
  • при физическом ударе извне;
  • во время спортивных занятий, неправильном выполнении работы и даже при чиханье (перелом ребер);
  • из-за хрупкости костей ввиду различных заболеваний (недостаток кальция, сахарный диабет, остеопороз, рак кости);
  • часто от переломов страдают люди пожилого возраста.

В зависимости от повреждения мягких тканей переломы могут быть открытыми (с разрывом кожных покровов и мягких тканей, мышц).

Также переломы бывают закрытыми (с сохранением целостности мягких тканей).

Лечение переломов, скорость их сращения и тяжесть травмы зависят от количества переломанных костей, степени перелома, сопутствующих травм мягких тканей, наличия или отсутствия кровоизлияний и места повреждения.

Дело в том, что человеческие кости срастутся в любом случае, даже если они при этом сложены в не физиологическом положении, и в районе срастания формируется костная мозоль.

Она представляет собой фиброзную ткань, что со временем становится хрящевой, а потом – костной. Такой процесс обуславливается кальцинированием новых клеток. Постепенно эта новая ткань крепнет, делаясь такой же костью, как и все прочие в организме.

Консолидированным называют такой перелом, когда костные отломки срослись, а костная мозоль находится в стадии формирования. В этот период человека могут не беспокоить боли, гипс уже может быть снят, но полностью двигательная активность кости еще не восстановлена.

Причины замедленной консолидации костей

Существует ряд причин, по которым консолидация костей может быть замедлена или вовсе остановлена:

  • пожилой возраст (свыше 50 лет), чем старше человек, тем дольше у него срастаются переломы;
  • сахарный диабет и другие заболевания системы обмена веществ;
  • истощение и авитаминоз;
  • период беременности;
  • наличие в организме воспалительных процессов с выделением гноя;
  • нарушение кровообращения ввиду перелома или по причине заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • высокая двигательная активность и нагрузка на место перелома.

Еще одной причиной долгого срастания костей может стать неправильная иммобилизация травмированного человека. Слишком тугой гипс (повязка) или недостаточно тугой может привести к нарушению консолидации поврежденной кости. При недостаточной квалификации врача, который оказывал помощь, могут произойти неправильное сращение кости и замедленная консолидация.

Врач-травматолог в ходе операции ввинчивает специальные штыри или вставляет спицы (в зависимости от перелома), на основе которых и формируется будущая костная мозоль. Это необходимо, когда самостоятельное сращение костей невозможно или проходит с нарушениями. Отказ от подобной операции может стать причиной неправильного срастания костей и утери полноценной двигательной активности поврежденной конечности.

Для ускорения консолидации костей внедряются новые медицинские технологии. В настоящее время широко тестируется метод ударно-волновой терапии. Посредством ее осуществляется ускорение неоангиогенеза в области травмы.

Однако консолидация может нарушиться, и в таком случае образование костной мозоли замедлится или совсем остановится. 

Стадии регенерации костной ткани

Восстановительный период начинается с того момента, как пострадавшему оказана первая помощь и наложен гипс. Делится период восстановления на 4 этапа:

  1. Аутолиз.На этой стадии активизируются лейкоциты, которые группируются в месте поражения. Их цель — уничтожение отмерших клеток. Как правило, процесс длится 74–96 часов, длительность зависит от особенностей организма пострадавшего.
  2. Пролиферации.Термин определяется как размножение клеток, а в следствии увеличение объёма здоровой ткани. Проще говоря, начинается процесс регенерации. В организме начинают вырабатываться вещества, которые восполняют минеральную часть повреждённой кости. На начальной стадии пролиферации на поражённой зоне образуется хрящевая ткань. Далее, происходит группировка микроэлементов на травмированном участке. Именно это и способствует образованию костной мозоли.
  3. Перестройка костной ткани.На данной стадии происходит восстановление иннервации (снабжение тканей нервами). Кроме этого, возобновляется снабжение поражённого участка кровью. Далее, костное вещество начинает формироваться из так называемых костных балок, способствующих правильному срастанию при переломе.
  4. Восстановление перелома.Завершающий этап, при котором сначала формируется надкостница, затем восстанавливаются функции повреждённой кости и начинается срастание.

Сколько по времени продлится процесс консолидации сказать сложно. Это зависит от локализации перелома, особенностей организма, возраста пострадавшего, а также от степени тяжести травмы. В среднем консолидация кости занимает 4–5 недель, но на полное восстановление может уйти больше времени.

  1. Стадия аутолиза. После травмы у пострадавшего в месте перелома образуется отек окружающих мягких тканей, происходит активация лейкоцитов, которые постепенно мигрируют в место повреждения, в результате чего происходит процесс аутолиза погибших клеток. В течение 3-4 дней после травмы стадия аутолиза достигает своего биохимического максимума;
  2. Стадия пролиферации. В организме пострадавшего происходит активное размножение клеток костной ткани, а также выработка биологически активных веществ, которые способствуют правильному построению минеральной части кости. У части пострадавших при неблагоприятных условиях на месте перелома вначале образуется хрящевая ткань, и только через некоторое время она пропитывается большим количеством микроэлементов, таким образом создается полноценная костная мозоль;
  3. Стадия перестройки костной ткани. Эта стадия характеризуется тем, что именно в этот период происходит постепенное восстановление иннервации и кровоснабжения поврежденного участка кости. Из множества мелких костных балок формируется полноценное костное вещество;
  4. Стадия полного восстановления кости. В этот период у больного практически полностью восстанавливается костная ткань. Можно увидеть изменение направления костных балок, они постепенно располагаются в зависимости от линии действия силовых нагрузок на кость. Весь процесс заканчивается формированием надкостницы, в нее прорастают кровеносные сосуды . У больного происходит восстановление морфо-функциональных особенностей кости.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гематома на ноге после ушиба лечение

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы передозировки эутирокса

Лечение переломов

Для полного и успешного лечения требуется:

  • квалифицированно оказанная первая помощь;
  • диагностика перелома, подтвержденная рентгенологическими исследованиями;
  • вправление костных обломков;
  • безошибочная фиксация вправленных обломков кости;
  • процедуры, способствующие быстрейшему срастанию;
  • совокупное, своевременное лечение;
  • устроение полной неподвижности пострадавшего;
  • обеспечение кровоснабжения мест перелома.

Начинают лечение с вправления осколков одномоментных. Их следует вправить до возникновения отека или постепенной репозиции. Необходимо обезболить пострадавший участок для расслабления этой области и успешного сопоставления обломков. После репозиции осколков должно быть произведено закрепление перелома.

Оно состоит в длительном сопоставленном состоянии обломков кости, их фиксация при возможности движения пораженной конечности во избежание атрофии мышц и нарушения кровообращения в тканях. Фиксация перелома осуществляется гипсовой повязкой, повязкой из термопластического материала, вытяжение липким пластырем, скелетное вытяжение.

Помощь народными средствами

Вместе с медицинским профессиональным лечением консолидировать перелом и восстановливать функции поврежденных конечностей можно народными средствами.

Народная медицина рекомендует поменять питание и включить в свой рацион витамины группы B, C, K, D, которые присутствуют в рыбе, молоке, яйцах, овощах, фруктах, орехах, икре. После снятия гипса используют мази:

  • измельченные веточки можжевельника вместе с иголками мелко нарезают, добавляют сливочное масло в пропорции 1:1, помещают в духовку на 3,5-4 часа, процеживают, делают массаж с этой мазью до восстановления;
  • кашица одной луковицы, 20 мл еловой смолы, 50 мл растительного или оливкового масла, 15 гр. медного купороса. Все составляющие растирают в ступке, томят на медленном огне 10-15 минут. Смазывают больное место. Мазь восстанавливает кровоснабжение, лечит нарывы.

Компрессы:

  • корень окопника 50 грамм заливают небольшим количеством кипятка. Эту кашицу наносят на область перелома, забинтовывают, оставляют на ночь;
  • траву будры и подорожник взять по 2 ст. ложки, залить 300 мл. кипятка, настоять 30 минут, применять в виде компресса.

Отвары:

  • свежая трава василька лугового 50 грамм на 1 литр кипятка, настоять 2 часа, принимать по стакану утром и вечером:
  • мумие, порошок или таблетки принимают на голодный желудок, запивая водой. Курс лечения 10 дней.

Возможные осложнения

При лечении травм облегчение наступает через 1,5-2 месяца, но случается и так, что лечение может оказаться неэффективным, то есть нарушается консолидация. Данная проблема может делиться на 3 категории:

  1. Неправильно срастающийся перелом.
  2. Замедленное сращение перелома.
  3. Несрастающийся перелом, ложный сустав.

Категории людей, у которых есть предрасположенность к этому: пожилые людей, пациенты с сахарным диабетом, при авитаминозе, эндокринных заболеваниях, атеросклерозе, истощении, беременности, активности больного.

Дополнительными признаками плохого нарастания костной мозоли являются «расхлябанность» конечности после достаточного срока предполагаемой консолидации, болезненность в месте перелома, рентгенограмма выявляет наличие пространства между отломками кости.

Несросшийся перелом — это когда заживление остановилось или происходит очень медленно. Лечить несрастающийся перелом нужно вводом стимулирующих остеогенез препаратов, возможно введение крови больного в щель между обломками, кварцевое облучение, грязелечение, витаминотерапия, введение тонизирующих, укрепляющих инъекций, обязательны препараты кальция.

Ложный сустав — нарушение постоянства кости и развитие неестественной ее подвижности. Спустя срок, требуемый для срастания, и не получив результата, идет речь о ложном суставе. Для лечения ложного сустава требуется рентгенологическое исследование больной области в 2 перпендикулярных проекциях или томография. Лечение: операция, вправление, костная пластика.

Источник: https://sustavy-lechenie.ru/takoe-konsolidirovannyy-perelom-podrobnoe-opisanie-termina/

Что такое консолидированный перелом ребер

консолидированный перелом ребра
Консолидированный перелом costa – это повреждение костной ткани на этапе восстановления.

В медицине имеется такой термин, как консолидированный перелом ребер (costa). Это понятие следует разобрать более подробно, чтобы точно понимать, о чем идет речь. Особое внимание стоит уделить стадиям консолидации кости и их течению в случае возникновения осложнений.

Что это такое

Итак, консолидированные переломы costa – это повреждение костной ткани, которое находится в стадии заживления. Иными словами, термин «консолидация» означает сращение перелома с образованием костной мозоли. В момент перелома кость разделяется на две части.

Для того чтобы восстановить ее целостность, необходимо, чтобы соблюдался ряд условий:

  • отломки должны находиться в правильном положении и максимально соединяться между собой;
  • организм должен быть снабжен необходимыми для запуска регенеративных процессов питательными веществами и правильно функционировать;
  • должно присутствовать питание тканей кровеносными сосудами, которые, в свою очередь, также часто повреждаются в момент травмы.

Рассмотрим более подробно непосредственно сам процесс консолидации кости.

Особенности процесса срастания

Так как вам уже ясно что такое консолидированный перелом, можно углубиться в сам процесс заживления травмы. Восстановление костной ткани происходит благодаря слаженной работе агентов системы кровотока.

Кровяные клетки в увеличенном количестве поступают в область повреждения и запускают процессы саморегенерации тканей. Укрепить новообразованную кость помогают минеральные соли, которые скапливаются вокруг сформировавшейся остеоидной мозоли.

В момент консолидации происходит обновление всех слоев поврежденного участка. Если этого не произойдет, полноценное восстановление станет невозможным.

Стадии заживления

Всего можно выделить 4 стадии регенерации костной ткани.

Их описание представлено в таблице:

Стадия Сроки Процессы, происходящие в организме
Аутолиз 4 — 5 дней По кровеносным сосудам в зону повреждения транспортируется большое количество лейкоцитов. Биохимические процессы способствуют удалению отмерших клеток.
Пролиферация Около 2 недель Расчищенное пространство для обновления тканей заполняется клетками, которые посредством размножения строят новую хрящевую и костную ткань. Изначально сформированная мозоль имеет более мягкую и эластичную структуру, но постепенно на нем накапливаются минеральные соли, которые способствуют ее укреплению.
Перестройка Около 1 месяца Остеоидная мозоль укрепляется, на поврежденном участке восстанавливается кровоснабжение и иннервация тканей. Новая ткань формируется в прочное костное вещество.
Восстановление структуры 3 — 4 месяца после первичного сращения перелома Происходит полная регенерация тканей с восстановлением прежней структуры. Так называемые костные балки перестраиваются по линии силовых нагрузок, на месте бывшего перелома формируется надкостница, в которую со временем прорастают кровеносные сосуды. Остеоидная мозоль уплотняется и через некоторый период полностью сравнивается с очертаниями нормальной реберной кости.

Срастание перелома происходит в несколько этапов.

Сроки

Сроки с момента начала заживления повреждения до полного восстановления структуры травмированных тканей могут существенно различаться.

На этот показатель влияет множество факторов:

  1. Возраст пострадавшего. Молодым людям и детям проще справиться с повреждением, нежели старшим пациентам.
  2. Состояние здоровья. Цена безответственного отношения к своему здоровью ранее – формирование хронических патологий, которые негативно сказываются на организме во всех аспектах.
  3. Образ жизни. Прогулки на свежем воздухе и правильное питание ускорят консолидацию, в то время как алкоголь и курение окажут противоположное действие.
  4. Методы лечения. Правильно подобранные методики и соблюдение рекомендаций врача ускоряют регенерацию тканей.
  5. Оказание первой помощи. Неправильно предпринятые меры в первые часы после получения травмы могут спровоцировать массу осложнений.

В среднем процесс сращивание занимает от 1 до 3 месяцев. У детей восстановление кости может произойти всего за 3 — 4 недели. У пожилых людей этот период увеличивается до 5 — 6 месяцев, а в отдельных случаях полное заживление так и не происходит. На полную реструктуризацию костной мозоли может уйти больше года.

Диагностический контроль

Так как у каждого человека процесс выздоровления проходит по-разному, необходимо постоянно контролировать его во избежание развития непредвиденных осложнений.

Следить за сращиванием костей следует таким образом:

  1. Регулярно посещайте лечащего врача для осмотра места перелома. Специалист сможет выявить подозрительные отклонения или же подтвердить, что процесс регенерации проходит без сбоев.
  2. Потребуется прохождение рентгенографии, так как только на фото можно рассмотреть на каком этапе находится процесс. Также рентген позволит выявить в правильном ли положении срастаются кости. Снимки выполняются в нескольких проекциях, например, сращение ребер справа нужно просветить сбоку и спереди/сзади.

Рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры и ЛФК, если вы хотите упрочнить остеоидную мозоль и ускорить процесс построения нормальной структуры кости.

Как ускорить процесс консолидации

Можно поспособствовать процессу консолидации, если соблюдать определенные рекомендации. К ним относятся:

  1. Соблюдайте режим покоя до первичного сращения кости. Любые нагрузки противопоказаны, так как могут спровоцировать смещение отломков.
  2. Принимайте все необходимые лекарства, которые вам прописал лечащий врач, в том числе минеральные добавки.
  3. Правильно питайтесь, исключите вредную пищу и алкоголь. Рацион должен быть богат кальцием, белком, фосфором и витаминами.
  4. Посещайте все необходимые реабилитационные процедуры, в том числе физиотреапевтические, занимайтесь специальной гимнастикой.
  5. При необходимости необходимо наложить фиксирующую шину, повязку или использовать специальный корсет для ограничения движений грудной клетки. Однако помните, что это может привести к посттравматической пневмонии.

Нарушения консолидации

Далеко не всегда сращивание костей проходит гладко. Принято выделять такие варианты течения событий:

  1. Первичное сращение. Нормальное течение процессов регенерации, кости полностью восстанавливают целостность, так как отломки прочно сопоставлены, а в зоне повреждения сохраняется нормальное кровообращение.
  2. Вторичное сращение. Отломки костей сопоставлены лишь частично и имеется нарушение кровотока. Со временем на месте травмы образуется хрящевая мозоль.
  3. Несращение. Обломки костей не сопоставлены, кровообращение нарушено, возможно смещение фрагментов. Как результат, сращение не происходит.

Заметить неконсолидированные переломы можно по таким признакам:

  • сохранение боли в области травмы;
  • аномальная подвижность костей;
  • сложность совершения дыхательных движений;
  • на рентгеновском снимке заметно не заросшее расстояние между отломками ребра.

На рентгене видны не заросшие расстояния между отломками.

Причины нарушений, лечение и профилактика

Спровоцировать различные нарушения или замедление процесса консолидации перелома могут такие факторы:

  • хронические заболевания, в частности патологии костной ткани, системы кровообращения, иммунологические отклонения;
  • сахарный диабет;
  • дефицит питательных веществ;
  • сопутствующие повреждения;
  • смещение отломков кости;
  • физические нагрузки;
  • инфекционные патологии;
  • воспалительные процессы.

Для того чтобы устранить проблему, необходимо обратиться за помощью к врачу. Дальнейшая его инструкция должна полностью соблюдаться. Могут потребоваться вспомогательные процедуры или прием более сильнодействующих лекарств.

В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство, например, для соединения осколков ребер. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо немедленно обратиться в больницу после получения травмы, а в дальнейшем неукоснительно соблюдать предписания лечащего врача. Это минимизирует риски неполного или неправильного сращения травмированной ткани.

Подробнее о консолидированных переломах и особенностях сращивания ребер вы можете посмотреть в видео в этой статье.

Источник: https://Travm.info/patologii/perelomy/konsolidirovannyj-perelom-reber-38

Консолидированный перелом ребер

консолидированный перелом ребра

Переломы костей скелета человека — частые виды травм и повреждений. Они составляют 20% от всех видов обращений в травмпункты.

Переломы возникают вследствие удара, падения, при дорожно-транспортном происшествии, в результате несчастного случая в быту или на производстве, а в последнее время причиной стали военные действия и террористические акты.

Часто переломы возникают при такой патологии как остеопороз, остеомиелит, сифилис, туберкулез и метастазы при онкологических заболеваниях.

Различают открытые и закрытые переломы, со смещением и без смещения отломков костей. Травмам с нарушением целостности могут подвергаться любые кости скелета: ребра, ключицы, трубчатые кости конечностей, кости кистей и стоп, череп, позвонки.

Исходом перелома может быть полное сращение костей с образованием костной мозоли и восстановлением кровоснабжения (полная консолидация перелома), частичное сопоставление с относительной подвижностью и нарушениями кровоснабжения с образованием хрящевой мозоли (неполная консолидация) и несросшийся, перелом без признаков консолидации. Поговорим о консолидации переломов.

Механизм консолидация переломов

В момент получения травмы пострадавший ощущает резкую болезненность. При открытом переломе видны отломки костей, наблюдается кровотечение, иногда сопровождается шоковым состоянием. При закрытом появляется нарастающий отек, возможно подкожная гематома. Сразу после проведения обезболивания, противошоковых мероприятий, сопоставления костных фрагментов и иммобилизации запускается процесс консолидации переломов или восстановления костной ткани. Он протекает в несколько этапов.

  • Первый этап длится чуть больше 3 суток и характеризуется массивным проникновением лейкоцитов в зону поражения. Их задача состоит в создании аутолиза (рассасывания) омертвевших тканей и клеток.
  • Второй этап характеризуется размножением клеток костной ткани, происходит минерализация кости, нередко дефект на этом этапе заполняется хрящевой тканью.
  • На третьем этапе восстанавливается кровоснабжение, нервные волокна, в зоне повреждения появляется много костных балок небольших размеров.
  • На четвертом этапе эти балки распределяются с учетом приложения силы к кости, создается надкостница, пронизанная кровеносными сосудами, кость приобретает свои морфофункциональные особенности, все виды эпителия кости — эндост, периост и гаверсовы каналы.

Сроки консолидации переломов различны, однако в первые 5-6 дней после получения травмы дефект заполняется фибробластами, остеобластами и сосудами. Первичная костная мозоль формируется через 4-5 недель, вторичная через 5-6 недель после травмы.

Сроки консолидации переломов некоторых костей

  • Фаланги пальцев — 21 день
  • Кости запястья — 28 дней
  • Дистальный отдел лучевой костидней
  • Диафиз лучевой костидней
  • Локтевая костьдней
  • Обе кости предплечьядней
  • Шейка плечевой костидней
  • Диафиз плечевой костиДней
  • Ключицадней
  • Пяточная костьдня
  • Кости плюсныдней
  • Обе лодыжкидней
  • Диафиз большеберцовой костидней
  • Диафиз бедренной костидней
  • Шейка бедренной костидней

Признаки консолидации перелома можно разделить на клинические и рентгенологические. Клинически врач определяет отсутствие эластичности и пружинности в месте перелома, отсутствие боли при попытки сгибания и глубокого давления в области травмы.

Рентгенологически консолидацию перелома можно определить только при появлении первых признаков обызвествления костной мозоли. У взрослых эти признаки появляются не ранеедня после перелома. Замедленная консолидация переломов может быть заподозрена в эти сроки при отсутствии на снимке начала обызвествления.

В дальнейшем при нормальной консолидации рентгенологически выявляются сглаживание и притупление костных отломков, тень мозоли становится более интенсивной. Через 1,5- 2 года она достигает максимума, после чего начинается ее рассасывание. Линия перелома исчезает на 4-8 месяц, на ее месте образуется костный шов.

Поскольку рентгенологические признаки консолидации «запаздывают» по сравнению с клиническими, важно своевременно начать давать нагрузку на поврежденную кость. Уже соединительно-тканная мозоль с облачками обызвествления является функционально полноценной и позволяет приступить к восстановлению функции.

Источник: http://gt-max.ru/konsolidirovannyj-perelom-reber/

Консолидированный перелом ребер: что это такое, стадии заживления, причины нарушений и методы лечения

консолидированный перелом ребра

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Консолидированный перелом: что это такое, лечение, последствия

Что представляет собой консолидированный перелом? Об этом мы поведаем в рассматриваемой статье. Также вы узнаете о том, как происходит срастание переломов, почему восстановление пациента может замедлиться и как происходит лечение травм.

Основная информация

Консолидированный перелом — такой диагноз ставят многим пациентам, получившим травму. Но далеко не все больные знают, что означает это заключение.

Увидев такое странное словосочетание в своей медицинской книжке, большинство людей находятся в полном недоумении. Чаще всего этот термин ассоциируется с какой-либо серьезной патологией. Однако перелом консолидированный не представляет собой ничего страшного.

Что такое перелом?

Хирург, травматолог – это те специалисты, к которым обращаются люди с переломом кости.

Перелом – частичное или же полное нарушение целостности костных тканей, которое возникло при нагрузке, в несколько раз превышающей прочность поврежденного участка скелета. Такое патологическое состояние может возникать не только из-за получения травмы, но и в результате различных болезней, которые сопровождаются значительными изменениями в прочностных свойствах костей.

Обратившись в бесплатный или платный травмпункт, пациент с травмой сразу же получает лечение. Оно зависит от степени тяжести перелома, которая, в свою очередь, обусловлена размерами сломанных костей, а также их числом.

Следует особо отметить, что множественные переломы трубчатых костей (крупных) очень часто приводят к травматическому шоку и развитию сильной кровопотери. Однако, вовремя обратившись в бесплатный или платный травмпункт, таких патологий можно избежать. Кстати, больные после получения подобных травм восстанавливаются очень медленно. Их период выздоровления может занять несколько месяцев.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Растяжение паховых связок

Консолидированный перелом — что такое?

Термин «консолидация» имеет латинское происхождение. Он состоит из двух слогов, которые переводятся как «вместе» и «укрепляю». Другими словами, консолидация означает: объединение, укрепление, интеграция или сплочение чего-либо.

Так что это — консолидированный перелом? Специалисты утверждают, что это медицинский термин, который обозначает уже сросшийся перелом с образованием костной мозоли.

Идеальное и полное срастание травмированного скелета происходит в следующих случаях:

  • при хорошей фиксации сломанных костей;
  • при полном и идеальном сопоставлении костных отломков;
  • при восстановлении кровообращения в зоне повреждения костей;
  • при восстановлении или сохранении иннервации в зоне повреждения костных тканей.

Вторичное срастание

Вторичное срастание переломов с образованием хрящевой мозоли происходит при:

  • неполном сопоставлении частей костных отломков;
  • плохой фиксации перелома;
  • относительной подвижности костных фрагментов;
  • несвоевременной иммобилизации;
  • нарушении кровообращения, а также иннервации в зоне перелома кости.

Почему перелом не срастается?

Хирург, травматолог – именно эти специалисты могут ответить на вопрос о том, почему в некоторых случаях перелом кости не срастается. Согласно их мнению, такое явление имеет несколько причин. Представим их прямо сейчас:

  • нарушение иммобилизации кости (поврежденной), а также смещение ее элементов относительно друг друга;
  • неполное или неправильное сопоставление костных фрагментов;
  • нарушение иннервации в области перелома и местного кровообращения.

Травматолог на дом выезжает лишь в крайне тяжелых случаях. При этом очень важно, чтобы специалист был грамотным. Ведь при серьезных переломах необходимо так совместить поврежденные костные ткани, чтобы произошла их полная консолидация. Однако следует отметить, что такое срастание зависит не только от квалификации доктора. Ведь в процесс регенерации должны быть включены и все слои костных тканей (например, эндоост, периост и гаверсовы каналы).

Нельзя не сказать и о том, что совместно с естественными физиологическими процессами восстановления целостности скелета также происходит рассасывание посттравматической гематомы. Кстати, костная мозоль при регенерации имеет вид небольшого веретенообразного утолщения.

Периоды образования и слои костной мозоли

Консолидированный перелом ребер и других частей скелета – довольно распространенное явление. В процессе восстановления костей образуется костная мозоль.

Такая регенерация проходит в три периода:

  • развитие воспаления (асептического) в месте перелома;
  • процесс костеобразования;
  • перестройка костной мозоли.

Таким образом, в месте травмы у человека происходит интенсивное размножение клеток гаверсовых каналов и эндооста, а также соединительной ткани и надкостницы. Этот процесс приводит к тому, что на участке перелома образуется костная мозоль. Она состоит их четырех слоев:

Спустя 5-6 дней после непосредственного получения травмы дефект между костными отломками начинает заполняться фибробластами, клетками остеобластов и мелкими сосудами, которые образуют собой остеоидную ткань.

Также следует отметить, что выделяются 3 стадии образования костной мозоли. К ним относят:

Как долго образуется костная мозоль?

Формирование костной мозоли – довольно длительный процесс. Сроки ее образования таковы:

  1. Первичная (длится 4-5 недель).
  2. Вторичная (спустя 5-6 недель).

Следует также отметить, что мозоль в месте перелома подвергается перестройке в течение нескольких лет. Происходит это вследствие того, что остеобласты способствуют рассасыванию концов костных отломков, фрагментов и осколков, а также ликвидируют избыточное образование мозольного вещества.

В том случае если травматолог, на дом вызванный, а также сам пациент создали все оптимальные условия для срастания костных элементов, то происходит консолидация перелома (в течение нескольких недель или месяцев).

Как долго срастаются кости? Согласно утверждениям специалистов, чем старше человек, тем хуже происходит его восстановление. Например, перелом шейки бедра может приковать старика к постели, спровоцировав такие осложнения, как застойная пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, пролежни и прочие.

Почему замедляется консолидация?

Далеко не всегда и не у всех людей костные переломы срастаются быстро и без каких-либо последствий. В некоторых случаях консолидация травмированного участка значительно замедляется. С чем связано такое явление?

К общим причинам замедленного срастания костей относят следующие:

  • сахарный диабет, тонкие кости, нарушение рабаты паращитовидных желез;
  • пожилой возраст, женский пол, киста яичника, неправильное питание;
  • истощение, многоплодная беременность, стрессы;
  • низкий рост, прием некоторых лекарственных средств, дисменорея;
  • онкология, курение, удаленные яичники, трансплантация внутренних органов и прочее.

Что касается местных причин, то к ним относят:

  • попадание инфекции в рану;
  • нарушение кровообращения;
  • сильное размозжение мягких тканей при травме;
  • множественные переломы;
  • попадание инородных предметов в рану;
  • интерпозиция тканей и прочее.

  Ожог щелочью: симптомы, способы лечения

Последствия неправильного лечения

Консолидированный перелом — это наилучший исход травмы человека. Однако следует отметить, что при отсутствии должного лечения консолидация может не произойти или замедлиться.

Специалисты утверждают, что признаками медленного срастания костной ткани являются следующие состояния:

  • подвижность (патологическая) костей в месте перелома;
  • сильные боли в области повреждения;
  • щель между костными отломками, заметная при рентгенологическом обследовании.

Также следует отметить, что в детском возрасте процесс восстановления и регенерации поврежденной костной ткани происходит быстрее и легче, нежели у пожилых и взрослых людей. Очень часто неправильное срастание скелета приводит к образованию ложного сустава. Такие сочленения могут породить ряд серьезных проблем со здоровьем, а также причинять эстетический дискомфорт.

Источник: https://ozdorovecheloveka.ru/o-travmah/konsolidirovannyj-perelom-reber-chto-eto-takoe-stadii-zazhivleniya-prichiny-narushenij-i-metody-lecheniya

Консолидированный перелом: что это такое, стадии срастания

консолидированный перелом ребра

Пожалуй, нет ни одного человека, который не знал бы, что такое перелом. А вот что означает термин консолидированный перелом, знают далеко не все.

Во время лечения кость срастается, на стыке бывших обломков образуется костная мозоль, этот процесс называется консолидация перелома. Соответственно, срастающаяся кость в фазе нарастания мозоли называется консолидирующей. Но прежде чем говорить о консолидации переломов, нужно разобраться в том, чем является сам перелом.

Что такое перелом

Переломом называется повреждение, при котором нарушается целостность кости. Во время этого повреждаются окружающие кость ткани, сосуды и в некоторых случаях кожный покров. Перелом бывает открытым и закрытым, содержащим много осколков, со смещением или без него. Сроки, за которые сломанные кости срастаются, зависят от типа перелома, размера трещины, если это неполный перелом, от лечения и от множества других факторов.

Получить такую травму можно при следующих обстоятельствах:

  • во время падения с какой-либо высоты;
  • от физического удара определенной силы;
  • в момент спортивных тренировок или соревнований;
  • попав в автомобильную аварию;
  • не придерживаясь техники безопасности на производстве или другой потенциально опасной работе;
  • в бытовых условиях по неосторожности.

На этом список не заканчивается, причин, послуживших возникновению перелома очень много. Травме костей больше подвержены пожилые люди, так как костная ткань с возрастом становится хрупкой и истончается.

Дети страдают от переломов гораздо реже, имея более эластичные и подвижные кости. Если переломы случаются у ребенка, то они, чаще всего, поднадкостные, похожие на сломанную молодую ветку дерева.

Сроки, которые необходимы для того, чтобы кость срослась, небольшие, а лечение может проводиться без иммобилизации травмированной области.

Если повреждение кости происходит у человека, имеющего остеопороз, раковое или туберкулезное заболевание кости, сахарный диабет или недостаток в организме кальция, то такая травма называется патологическим переломом. Произойти он может даже при незначительном силовом воздействии и срастается медленнее, чем обычно.



Как лечат переломы

Для того чтобы место перелома кости срослось, необходимо правильное лечение, заключающееся в:

  • квалифицированно оказанной первой помощи;
  • точной диагностике травмы;
  • безошибочной фиксации вправленных костных обломков;
  • процедурах, которые помогают костям консолидироваться;
  • совокупной своевременной терапии;
  • обеспечении пациенту полного покоя, а травмированной части тела неподвижности;
  • способствованию улучшения кровоснабжения на месте травмы.

Источник: https://VseoTravmah.ru/perelomy/konsolidirovannyj-perelom.html

Что такое консолидированный перелом: лечение, сроки срастания

консолидированный перелом ребра

Люди, которые хоть раз в жизни сталкивались с переломами, знают и о процессе их консолидации. Перелом называют консолидированным, если при его сращении образовалась костная мозоль. В разных ситуациях может быть быстрая или замедленная консолидация переломов. Скорость выздоровления зависит от многих причин и факторов.

Получение травмы и дальнейшее восстановление

Переломы можно получить при падениях, в ДТП и в других ситуациях, когда кость подвергается большой нагрузке. Помимо того, их появлению способствуют такие заболевания, как сифилис, остеопороз, туберкулез, остеомиелит и наличие метастаз.

Распространенные причины

Основными причинами образования переломов являются:

  • Хрупкость костной ткани, вызванная различными тяжелыми заболеваниями.
  • Неправильное выполнение физических упражнений во время занятий спортом.
  • Сильный удар.
  • Падение. От высоты падения зависит степень тяжести и характер перелома.
  • Чихание может вызвать перелом ребер (симптомы перелома ребер).
  • Преклонный возраст. В пожилом возрасте значительно снижается прочность костей. Даже небольшая травма может привести к тяжелому перелому.

По медицинской статистике порядка 20% людей, обращающихся в травмпункт, страдают от переломов, которые бывают 2-х типов:

  1. Закрытые переломы. Их можно диагностировать, сделав рентген поврежденной части тела.
  2. Отрытые переломы. Определяются уже при визуальном осмотре. На травмированном участке тела можно увидеть осколки кости, а у потерпевшего возникают сильные боли, которые могут привести даже к болевому шоку и обмороку.

Метод лечения травмы, ее тяжесть и скорость восстановления кости зависит от нескольких факторов: места перелома, степени его тяжести, присутствия кровоизлияний и повреждений мягких тканей.

Процесс восстановления

После того как пострадавшему была оказана первая помощь, вправлены обломки кости и наложен гипс, костная ткань начинает восстанавливаться. Процесс консолидации переломов делится на 4 стадии:

  1. Аутолиз. Лейкоциты активизируются и скапливаются на месте повреждения. Их работа состоит в запуске аутолиза отмерших клеток. Процесс занимает от 74 до 96 часов.
  2. Пролиферация. На этой стадии клетки костной ткани размножаются. В организме человека начинают вырабатываться биологически активные вещества, воссоздающие минеральную часть травмированной кости. В некоторых случаях вначале поврежденный участок покрывает хрящевая ткань. После этого там скапливается большое количество микроэлементов, обеспечивающих образование костной мозоли.
  3. Перестройка костной ткани. Иннервация начинает восстанавливаться, а место повреждения – вновь снабжаться кровью. Костное вещество формируется из небольших, но многочисленных костных балок, которые помогают кости правильно срастись.
  4. Восстановление структуры кости. Направление костных балок изменяется, они располагаются по линии воздействия физической нагрузки на кость. После этого начинается формирование надкостницы, которая прорастает в кровеносные сосуды.

Консолидация перелома пройдет успешно, если в процесс обновления будут включены все слои костной ткани: гаверсовы каналы, периост и эндоост.

Длительность лечения

Точное время консолидации перелома назвать невозможно. Срок полного восстановления сломанной кости зависит от состояния здоровья пострадавшего и места повреждения.

Основные сроки

Небольшие кости (ребра, пястные кости верхних конечностей, фаланги пальцев) срастаются за несколько недель. Максимальное время консолидации перелома – месяц.

При переломах ключиц, костей плеча, рук и ступней полное выздоровление наступает через 2-3 месяца. Процесс консолидации несложного перелома ног займет от трех до четырех месяцев. Сроки консолидации при переломе бедренной кости немного больше.

Самой серьезной травмой считают перелом тазобедренной кости. Ее консолидация длиться не менее 6 месяцев. Однако этот процесс может растянуться на несколько лет.

Таблица сроков консолидации (сращения)

Конечно, процесс выздоровления зависит от многих факторов, но существует и таблица, которая содержит приблизительные данные о сроках консолидации. Ее легко можно найти в интернете (см. на рисунке выше).

Биологический процесс консолидации является естественным для человеческого организма. После перелома, кость начинается срастаться, не зависимо от того какое у пострадавшего состояние здоровья, принимает ли он какие-либо витамины и медицинские препараты.

Как ускорить выздоровление

Кость может консолидироваться быстрее, если принимать определенные лекарственные препараты, стимулирующие регенерацию костного эпителия и ускоряющие процесс образования костной мозоли.

Одним из рекомендованных препаратов является «Остеогенон». В его составе содержится оссеин, кальций, фосфор и коллагены. Эти компоненты способствуют увеличению скорости консолидации кости. Кальций укрепляет костную ткань, а фосфор не дает ему оседать в других органах.

Не стоит самостоятельно лечить консолидирующий перелом. Необходимо заранее посоветоваться с лечащим врачом, так как некоторые лекарства замедляют процесс восстановления костной ткани. Для ускорения процесса консолидации нельзя употреблять алкоголь и курить.

Желательно употреблять в пищу рыбные блюда, капусту, шпинат, кисломолочные и молочные продукты. В рацион больного должны быть включены блюда, богатые кальцием, цинком, фосфором и магнием. Если эти микроэлементы в достаточном количестве присутствуют в человеческом организме, значит процесс образования качественной костной мозоли будет идти быстрее.

Замедление процесса

В некоторых ситуациях процесс консолидации перелома может быть замедлен или нарушен. Неправильно сросшийся перелом доставит в дальнейшем пострадавшему массу неудобств. Есть общие и местные причины, которые могут замедлить восстановление костной ткани:

  • Серьезные заболевания.
  • Наличие вредных привычек.
  • Неправильное питание.
  • Женская дисменорея.
  • Преклонный возраст.
  • Попадание инфекции или чужеродных тел в рану.
  • Сильные повреждения мягких тканей.
  • Нарушение кровообращения.

Главные признаки того, что у пациента замедлился процесс образования костной мозоли:

  • На рентгеновском снимке между костными фрагментами видна щель.
  • Болевые ощущения в месте травмы.
  • Элементы кости в области перелома неестественно подвижны.

Если процесс лечения будет нарушен, то могут возникнуть осложнения. Неконсолидированный или частично консолидированный перелом приведут к тому, что пациенту может потребоваться дополнительное оперативное вмешательство и назначение нового курса реабилитации.

Принципы лечения

Что такое консолидированный перелом знают многие. Но как можно ускорить процесс заживления костных тканей? Прежде всего, пациенту должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь и проведено дальнейшее лечение. Для ускорения восстановления костных тканей и функций травмированных конечностей медицинские препараты можно совмещать с методами народной медицины.

Основные правила

Чтобы лечение прошло успешно, а кость полностью восстановилась, необходимо:

  • Своевременно и грамотно оказать пострадавшему первую помощь.
  • Подтвердить перелом, сделав рентгеновский снимок.
  • Правильно вправить обломки кости и зафиксировать их.
  • Во время лечения следовать указаниям врача, выполнять все необходимые процедуры.
  • Обеспечить неподвижность пациента.

В самом начале лечения, до появления отека, необходимо вправить и сопоставить костные обломки. Место травмы обезболивают, чтобы расслабить его. После сопоставления фрагментов кости перелом нужно зафиксировать при помощи гипсовой повязки, скелетного вытяжения, повязки из термопластических материалов или вытяжения липким пластырем.

Народные средства

Прежде всего необходимо включить в свой рацион продукты, в составе которых присутствуют витамины групп D, К, С и В. Помимо правильного питания, народная медицина рекомендует пользоваться после снятия гипса специальными мазями, делать компрессы и пить отвары, которые можно изготовить самостоятельно:

  • Принимать мумие при переломах костей натощак в таблетированной или порошковой форме в течение 10 дней.
  • 50 гр. свежей травы лугового василька залить литром кипятка, дать настоятся 2 часа. Выпивать по стакану отвара 2 раза в день.
  • Залить 300 мл кипятка 2 ст.л. подорожника и травы будры. Через полчаса использовать настой как компресс на консолидированном переломе.
  • 50 гр. корня окопника залить кипятком, довести его до состояния кашицы. Перед сном этой смесью надо смазать место травмы, забинтовать и оставить до утра.
  • В ступке растереть 15 гр. медного купороса, 50 мл оливкового масла (можно использовать растительное), 20мл смолы ели и одну луковицу. Полученную смесь необходимо томить 15 минут на маленьком огне. Мазь способствует заживлению нарывов и улучшению кровоснабжения.
  • Измельчить ветки можжевельника и его иголки. Смешать их со сливочным маслом (пропорция 1 к 1) и поставить в духовку. Через 3-4 часа мазь необходимо процедить и использовать для массажа в течение всего процесса лечения.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Вывих голеностопного сустава

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/konsolidirovannyj-perelom.html

Консолидированный перелом ребер что это такое

консолидированный перелом ребра

Перелом ребер – это наиболее распространенное повреждение грудной клетки. С переломами ребер » в стадии консолидации» сложнее. Немножко не понятен момент — переломы 7-8 ребер консолидированные или находяться в стадии сращения?

Это может означать и давность более 2х недель но не более 3-4 недель с момента образования перелома.

Переломы без осложнений, как правило, это переломы одного или двух ребер. Они не представляют опасности для здоровья и жизни человека и обычно довольно хорошо срастаются. Переломы без осложнений происходят примерно в 40% случаях повреждений грудной клетки. Если из-за сломанного ребра оказалось задето лёгкое, появляется харканье кровью. Дыхание при этом довольно поверхностное, а вся грудная клетка человека на стороне перелома сильно отстает при дыхании.

Если произошел перелом ребра сзади, признаки этого повреждения не так выражены, а значительных нарушений легочной вентиляции, как правило, не происходит. Основными признаками перелома ребер становятся сильнейшие кровоподтеки, заметная отечность мягких тканей. Одно из опасных осложнений перелома ребер, которое может развиться, это опасная посттравматическая пневмония.

В этом случае можно говорить о развитии опасной пневмонии. Другим существенным признаком перелома ребер является так называемый симптом осевой нагрузки. Хороший помощник при диагностировании перелома — это рентгенография. Правда, существуют причины, из-за которых не всегда удается определить перелом ребра. Поэтому обычно главенствующую роль при установлении диагноза все же играет конкретная клиническая картина.

Не стоит заниматься каким-либо самолечением при переломе ребер, но оказывать первую помощь необходимо. Воздействия на ребра человека подразделяются на непрямые и прямые. При непрямом воздействии сдавливается грудная клетка, поэтому ребра ломаются по обе стороны от места сжатия. Как правило, ломается сразу несколько ребер. В случае прямого воздействия обломки ребра могут повредить различные внутренние органы, легкое, когда ребра прогибаются внутрь.

Что такое консолидированный перелом

Также случаются так называемые окончатые переломы, т.е. переломы в двух местах с одной стороны. Чаще всего переломы ребер встречаются у людей старше 40 лет. Это связано с изменениями костной ткани, которые происходят в организме человека в силу возраста. В детстве переломы ребер случаются чрезвычайно редко, поскольку детская грудная клетка обладает большой эластичностью.

В качестве современных медицинских препаратов применяют 10 мл 1-2% раствора прокаина, который вводят в место перелома. Также при лечении переломов ребра прописывают отхаркивающую микстуру, а на грудную клетку необходимо ставить обычные горчичники. Далее в месте перелома используют в качестве лечения электрофорез прокаина и обязательного кальция хлорида, а затем назначают специальную лечебную гимнастику. В особо сложных случаях необходимо провести хирургическое лечение перелома.

Народное средство лечения переломов. Как и любое внешнее воздействие на живой организм оно может быть очень опасно для здоровья человека, в случае несвоевременного диагностирования и последующего лечения. Прежде чем подробно рассматривать множественные переломы ребер нужно разобраться с тем, что такое ребро. Ребро — это дугообразная кость, которая крепится к позвоночнику и формирует грудную клетку.

Сроки консолидации перелома отличаются в зависимости от его локализации:

У мужа ХОБЛ тяжелой степени тяжести, пневмоплевроцирроз, плевропневмофиброз и постоянно пишут консолидированный перелом 7 ребра, хотя ребер не ломал, чем может быть вызвано. Термином консолидация перелома врачи обозначают сращение отломков кости с формированием сначала первичной, а затем и вторичной костной мозоли. Таким образом, консолидированный перелом – это полное восстановление целостности кости после ее перелома.

При поступлении, в момент госпитализации, боль в левой половине грудной клетки, резко усиливается при движении. Первое заключение утверждает, что в момент госпитализации, сразу после «избиения» пациента, переломы не обнаружены.

Но может означать и наличие какой-то недостаточности при сращении отломков; в этом случае с момента перелома могло пройти и несколько месяцев. Но установить время образования перелома уже не представляется возможны. Переломы первого

Источник: http://agvd.ru/konsolidirovannyj-perelom-reber-chto-jeto-takoe/

Что такое консолидированный перелом

консолидированный перелом ребра

Практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой проблемой как перелом. Особенно часто подобная неприятность происходит в зимний период. Ведь упасть на скользкой дорожке гораздо проще.

Но далеко не каждый посетитель больницы, обратившийся с переломом, знает, что представляет собой тот или иной вид повреждения целостности кости, а врачи не всегда поясняют своим пациентам все тонкости. Чаще всего они оперируют непонятными терминами.

Одним из этих терминов является «консолидированный перелом».

В данной статье мы ответим на вопрос, что такое консолидированный перелом и как он лечится.

Что именно принято называть консолидированным переломом

Консолидированный перелом – что это значит? Данный термин происходит от латинского слова, им принято обозначать определенный вид сращения отломков кости. Если сначала образуется первичная, а после – вторичная костная мозоль, принято использовать обозначение «консолидированный перелом». Исходя из этого, можно сделать вывод, что этот процесс представляет собой полное восстановление целостности кости.

Он является достаточно сложным и занимает немало времени. Чтобы процесс стал возможен, организму необходимо увеличить то количество клеток, которые способны произвести синтез костной и соединительной тканей. Эти клетки называются остеобласты и фибробласты. Они выделяют вещество, которое служит основой для формирования всех без исключения слоев кости, поэтому помогают восстановить ее целостность.

Как лечить перелом берцовой и пястной кости?

Что такое неконсолидированный перелом

Но далеко не все переломы впоследствии являются консолидированными. Иногда можно встретить другое наименование – неконсолидированный перелом. Это наихудший исход для человека, которому был поставлен диагноз перелом. Он предполагает, что восстановление костной ткани происходит слишком медленно.

Некоторые факторы могут оказывать негативное влияние на процесс консолидации, увеличивая его длительность. В случае если наблюдается подобная тенденция, доктора рекомендуют пациентам пройти курс лечения в стационаре. Данная мера является вынужденной, но только так можно избавить пациента от риска возникновения различных осложнений.

Причины возникновения

Причин может быть множество. Например, у людей, которые страдают от сахарного диабета, процесс восстановления происходит в замедленном режиме. Им требуется гораздо больше времени на то, чтобы полностью восстановиться после полученной травмы. На процесс консолидации также оказывают влияние и другие факторы:

  • возраст;
  • питание;
  • насыщение организма полезными веществами, витаминами;
  • истощение;
  • наличие инфекции.

Именно поэтому нужно четко следовать всем предписаниям доктора. Ведь только так человек может быть уверен в том, что его выздоровление будет полным и не займет много времени.

Этапы и признаки восстановления

Увидеть симптоматику в данном случае крайне сложно. Хотя это желание вполне понятно. Ведь пациент рассчитывает при помощи внешних признаков понять, насколько хорошо и быстро идет процесс восстановления.

Стадия консолидации при переломе – это один из важнейших факторов, указывающих на то, как именно проходит процесс регенерации костной ткани. Зная все стадии, можно понять, действительно ли лечение является эффективным.

Признаки консолидирующего перелома:

  1. Первый этап восстановления получил название аутолиз. Лейкоциты, находящиеся в организме, начинают активизироваться. Они скапливаются на месте повреждения. Именно с их помощью запускается такой важный процесс как аутолиз отмерших клеток. Длительность данного процесса бывает разной. Но в среднем занимает около 74-96 часов.
  2. Пролиферация. На втором этапе происходит активное размножение клеток костной ткани.
  3. Перестройка костной ткани. Кровь вновь приливает к месту повреждения, восстанавливается иннервация.
  4. Восстановление структуры кости. На этом этапе меняется направление костных балок. Это важнейший этап, поскольку при несоблюдении рекомендаций лечащего врача можно повысить риск того, что кость срастется неправильно. Подобное чревато серьезными последствиями и увечьями.

Эффективное лечение

Чтобы добиться быстрого восстановления после травмы, человеку необходимо пройти эффективный курс лечения. Данный курс назначается непосредственно лечащим доктором и включает в себя:

  • рентгенологические исследования, которые помогают поставить точный диагноз и произвести диагностику перелома;
  • вправление имеющихся обломков кости;
  • правильную фиксацию поврежденного участка;
  • процедуры, помогающие активизировать процесс восстановления, существенно его ускорить;
  • обеспечение такого образа жизни, при котором поврежденная кость оказывается полностью обездвиженной;
  • обеспечение кровоснабжения поврежденного участка кости.

Стоит отметить, что наиболее важной процедурой, которая оказывает существенное влияние на процесс выздоровления, является вправление осколков. Крайне важно сделать это быстро и правильно. Ведь если возникнет отек или начнется репозиция, то избежать осложнений не удастся.

Как лечить перелом большого пальца ноги?

Заключение

Если вам был поставлен диагноз «консолидированный перелом», не следует преждевременно радоваться. Помните, что лечение консолидированного перелома позвоночника, конечностей представляет собой достаточно длительный процесс. Он может занимать больше 2-х месяцев, и благоприятный исход возможен лишь в случае, если пациент четко следует указаниям доктора относительно лечения.

С особым вниманием пациенты должны относиться к таким травмам, если они находятся в группе риска и могут в любой момент столкнуться с осложнениями. К группе риска принято относить пожилых людей и тех, кто страдает от различных заболеваний костей, в особенности остеопорозом, поскольку их организм изначально ослаблен.

Источник: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/chto-takoe-konsolidirovannyj-perelom.html

Что такое консолидированный перелом?

консолидированный перелом ребра

Перелом, имеющий код по МКБ-10 Т02, является следствием частичного или полного нарушения целостности кости, причиной которого выступает воздействие большой нагрузки, которая значительно превышает прочность травмируемого участка. В медицинской практике есть такое понятие, как консолидированный перелом. Что оно обозначает, предстоит выяснить в этой статье.

Для термина «консолидация» характерно латинское происхождение. Первая половина слова переводится как «вместе», а вторая – «укрепляю». То есть под консолидированным переломом понимают уже сросшийся перелом с формированием костной мозоли.

Процесс консолидации

Переломы самых разных частей тела – ребер, позвоночника, голени, пяточной кости и других – являются довольно частым явлением, и сращение ткани костей у всех осуществляется по-разному.

Многое зависит от характера и тяжести травмы, времени обращения к врачу, возраста пациента и других факторов. У детей травмы подобного рода заживают быстрее, да и с осложнениями они сталкиваются намного реже, чем пожилые люди.

Последних такая травма, как перелом шейки бедра, надолго может приковать к кровати и привести к летальному исходу.

Процесс образования костной мозоли

В первый момент после травмы человек чувствует сильную боль. При открытом переломе можно невооруженным глазом увидеть отломки торчащей кости, что нередко приводит к шоку и потере сознания.

При закрытом переломе такого не наблюдается, но место увечья сильно отекает, так как происходит нарушение целостности сосудов крови и окружающих тканей. После оказания первой помощи, вправления костных отломков и наложения гипса начинается процесс воссоздания костной ткани, который проходит 4 стадии:

  1. Стадию аутолиза. Вместе с отеком соседних тканей сразу после травмы активизируется деятельность лейкоцитов. Они стекаются к району увечья, запуская процесс аутолиза отмерших клеток. Через 3–4 дня эта стадия доходит до своей биохимической кульминации.
  2. На стадии пролиферации в человеческом организме активно размножаются клетки костной ткани, вырабатываются биологически активные компоненты, которые позволяют безошибочно построить минеральную часть кости. Нередко место повреждения сначала покрывается хрящевой тканью, и только спустя некоторое время она наполняется большой концентрацией микроэлементов, которые обеспечивают создание полноценной костной мозоли.
  3. Для стадии перестройки костной ткани характерно постепенное возобновление иннервации и восстановление снабжения кровью травмированного участка кости. Большое количество небольших по размеру костных балок используется для формирования полновесного костного вещества.
  4. На последней стадии кость восстанавливает свою структуру полностью. Костные балки изменяют свое направление и локализуются в соответствии с линией воздействия силовых нагрузок на кость. Заключительный этап процесса – продуцирование надкостницы с прорастанием в нее кровеносных сосудов. Полностью восстанавливаются морфофункциональные черты кости.

Для успешной консолидации перелома важно, чтобы обновление происходило с включением всех слоев костного эпителия: эндооста, периоста, гаверсовых каналов. С точки зрения физиологии, процессы рекуперации монолитности кости происходят с резорбцией и частичным обызвествлением образовавшейся после травмы гематомы.

Особенности и сроки процесса консолидации

Схема сроков процесса консолидации и нетрудоспособности

В целом через 5–6 дней после увечья, составляющие остеоидной ткани – фибробласты, мелкие сосуды, клеточная ткань остеобластов и другие – наполняют дефект между двумя костными обломками.

На образование первичной костной мозоли уходит 4–5 недель, а вторичной – 5–6 недель.

Однако архитектурная реструктуризация костной мозоли продолжается в течение нескольких лет, во время которых концы осколков, отломков и частей подвергаются рассасыванию остеобластами. Одновременно с этим нивелируется избыточное продуцирование костной мозоли.

При соблюдении хороших условий сращения костных отломков консолидированный перелом образуется в течение целесообразного для этого вида травмы срока. Как правило, этот процесс занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. В частности, на срастание костей голени уходит 3 месяца, как и на регенерацию целостности костей при компрессионном переломе позвоночника, а перелом шейки бедра может занять 6 месяцев.

Нарушение процесса консолидации

К сожалению, в силу целого ряда причин консолидация перелома может нарушиться. Немаловажную роль в этом деле могут сыграть различные заболевания, например, сахарный диабет, неправильное питание и вредные привычки, пожилой возраст и дисменорея у женщин. Это то, что касается общих причин, а к местным относят отягощение перелома обильным размозжением мягких тканей, попаданием в рану инфекции или инородных тел, нарушением кровообращения и др.

К признакам замедленного формирования костной мозоли относят:

  • неестественную подвижность костных элементов в месте травмы;
  • боль в районе повреждения;
  • видимую на рентгене щель между фрагментами кости.

Условия успешной консолидации

Консолидированный перелом образуется в каждом индивидуальном случае по-своему. Успех лечения во многом будет зависеть от того, как точно больной будет соблюдать рекомендации врача. При переломах ребер пострадавшему накладывают гипс, рекомендуют пить препараты от кашля, выполнять лечебную гимнастику, посещать электрофорез и УВЧ.

Травма позвоночника лечится только в условиях стационара. Перелом консолидируется в течение 12–14 недель и очень важно в это время пренебрегать любыми физическими нагрузками: не выполнять наклонов, поворотов, не поднимать тяжести и соблюдать постельный режим. Кроме того, рекомендовано носить корсет.

При переломе лодыжки лечение осуществляется в несколько стадий: на 4–5 неделе с голеностопа снимают гипсовый сапожок, но только с тыльной и подошвенной частей. Рекомендуют выполнять конечностью специальные упражнения, а на 6–8 неделе убирают остатки гипса и советуют жить полноценной жизнью, используя конечность по прямому назначению.

На сращение перелома надколенника может уйти 2,5 месяца и более. При травме лучевой кости очень важно вовремя устранить смещение и обездвижить конечность на 6–9 недель, обеспечив постоянное наблюдение специалиста.

Как видно, процесс этот индивидуальный и зависит от многих факторов, а значит, главное при получении травмы – не тянуть время и не заниматься самолечением. Последствия могут быть весьма плачевными. Нередко формируется ложный сустав, который требует повторной операции и нового курса реабилитации.

Источник: http://bezperelomov.com/obshee/konsolidirovannyj-perelom.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Если чешется глаз что делать

Закрыть