Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника: первая помощь и лечение

компрессионный перелом позвоночника

Каждый человек за свою жизнь не раз падал, ударялся или неудачно приземлялся на ноги. Безусловно, не у всех такие события заканчивались компрессионным переломом позвоночника или кифозным искривлением хребта, тем не менее, это довольно частый сценарий развития событий.

Что такое компрессионный перелом

Это повреждение позвоночника относят к тяжелым травмам, наносящим существенный вред здоровью человека. Под компрессионным переломом понимают нарушение целостности костей позвоночника, возникающее в результате компрессии тел позвонков. В основу выделения этого повреждения из ряда других стал такой факт, как уменьшение высоты тела позвонка под воздействием компрессии.

Иными словами, в результате травмы позвонки подвергаются сдавливанию, сжиманию и деформации. Опасность такого компрессионного перелома заключается в том, что если одна из частей поврежденного позвонка попадет в область позвоночного канала, это может привести к патологиям спинного мозга и нервных окончаний.

Причины

К таким повреждениям позвоночника могут привести следующие возможные причины:

  • падение/прыжок с большой высоты на ноги или ягодицы;
  • травмирование во время спортивной деятельности;
  • получение повреждений в автомобильных авариях;
  • патологии при огнестрельном ранении;
  • удары разной степени интенсивности;
  • несчастные случаи на производстве;
  • патологические переломы, когда из-за уменьшения плотности костей в результате болезни любое рядовое движение, например сгибание позвоночника или наклон, может привести к травме. Наиболее часто это можно встретить при остеопорозе. Примерно 75-85% от всех пациентов занимают женщины, которые переживают менопаузу.

Признаки и симптомы

Общим признаком перелома является резкая, часто сильная и нарастающая боль в травмированном месте. Методом пальпации врач травматолог определяет слабый отек и болевые ощущения в позвонках. Для компрессионных переломов тел любых позвонков характерны следующие симптомы:

  1. болевой синдром, который уменьшается в лежачем состоянии и увеличивается при смене положения и любых других движениях, во время кашля, при глубоком вдохе, в положении стоя, при ходьбе или в сидячем положении;
  2. общая слабость, нарастающая усталость;
  3. при повреждениях грудного или поясничного отдела пациенты могут жаловаться на затрудненное дыхание или его задержку во время падения;
  4. при травмах в поясничном отделе может иметь место непроизвольное мочеиспускание;
  5. боль в голове;
  6. онемение конечностей;
  7. тошнота или рвота;
  8. в особенно тяжелых случаях наступает болевой шок и потеря сознания.

Все вышеперечисленные симптомы относятся к повреждениям, возникшим в результате травм. Патологические переломы имеют совершенно иную симптоматику в силу особенностей образования. Зачастую отсутствует яркая боль. Чаще всего, боль имеет умеренный характер и постепенно начинает нарастать. Жалобы могут быть на онемение конечностей. Во время очного осмотра доктор может обратить внимание на увеличенную сутулость или горб.

Виды перелома

В первую очередь, травмы позвоночника подразделяют на:

  • грудные;
  • поясничные;
  • шейные;
  • крестцовые;
  • копчиковые.

Травмы грудного и поясничного отделов являются самыми распространенными. Можно выделить компрессионный перелом 12 позвонка, который является неким условным центром человеческого тела.

Естественно, что на эту область оказывается ежедневная высокая нагрузка, что делает позвонок уязвимым для травм. Над ним находится позвонок тн — 11, деформация которого грозит нарушениями в функционировании почек, надпочечников и кишечника.

Компрессионный перелом 8 и 9 грудного позвонка — тоже не редкий случай и часто происходит после приземления на прямые ноги или ягодицы при падении.

Застарелый компрессионный перелом позвоночника в описанных случаях может привести к остеохондрозу, хроническому болевому синдрому в межлопаточном отделе, появлению искривления позвоночника или горба.

Также выделяют:

  • стабильные переломы, когда структура позвоночного столба не изменена, здоровые и деформированные позвонки не смещены в отношении друг друга;
  • нестабильные характеризуются смещением позвонков.

Кроме того, существует консолидированный перелом. Его особенностью является тот факт, что человек не заметил травмы и, соответственно, не заметил образования на ее месте новой костной мозоли. В процессе консолидации происходит сращивание костей в поврежденной области без участия специалистов, что может привести к весьма существенным негативным последствиям.

Наиболее опасным переломом считается осколочный, т.к. в результате падения или удара происходит образование костных отломков, которые повреждают нервные окончания. Проявление симптомов происходит не сразу и представляет собой изменение чувствительности ног, а затем онемение.

В противовес компрессионному бывает декомпрессионный перелом, суть которого заключается в растяжении позвоночного столба и его элементов. Позвонки сохраняются в целости, в отличии от мышц, межпозвоночных дисков и спинного мозга, которые получают разнообразные повреждения.

Диагностика

Диагностические мероприятия призваны определить точный диагноз и выявить факторы, влияющие на тактику лечения.

  • В первую очередь, проводится наружный осмотр врачом во время приема.
  • После этого пациента направляют на рентгенологическое исследование в двух проекциях, где находят само повреждение и определяют степень его тяжести.
  • Компьютерную томографию проводят строго после рентгена для более конкретного изучения травмированной области.
  • Магнитно-резонансная томография назначается при деформации позвоночного столба в результате перелома позвоночника.
  • Денситометрия — исследование на наличие остеопороза. Не является обязательным методом диагностики.
  • Миелография — исследование спинного мозга после травмы.
  • Анализ крови может потребоваться при определенных условиях.
  • Консультация и осмотр невролога назначаются при необходимости.

Первая помощь

Оказание грамотной помощи при переломах позвоночника напрямую влияет на дальнейшую способность пострадавшего свободно ходить и двигаться.

Действовать необходимо в соответствии с определенными правилами:

  1. Важно правильно расположить пострадавшего — горизонтально, на ровную жесткую поверхность, вызвать скорую. При травме копчикового отдела человека кладут на живот. Область повреждения необходимо зафиксировать любым возможным способом. К спине можно привязать жесткие деревянные фрагменты мебели, шею следует зафиксировать. Под поясницу и грудную клетку необходимо подложить валики из ткани.
  2. Оценивается общее состояние и осуществляется его постоянный мониторинг: нахождение в сознании, боль, кровотечение, дыхание, пульс. Дальнейшие действия осуществляются в зависимости от нарушений функций организма.
  3. Если дыхание не затруднено, и человек может глотать, следует обеспечить его анальгетиками для уменьшения болевого синдрома. Также можно приложить лед.
  4. В холодное время года укрыть пострадавшего, чтобы он не замерз.
  5. В случае осложненного перелома с вероятными осколками у человека может наступить болевой шок, теряется сознание, пропадает пульс, нарушается дыхание. Эти варианты опасны для жизни и требуют незамедлительной реакции до приезда скорой помощи — осуществления реанимационных действий путем искусственного дыхания и массажа сердца. Технику этих манипуляций рекомендуется знать каждому.
  6. Стоит также проявить особую осторожность при транспортировке. Делать это нужно нескольким людям, плавно и синхронно, не допуская изменения положения позвоночника или шеи.

Строго запрещается при подозрении на компрессионный перелом лежать на боку, а также усаживать человека или ставить на ноги.

Также под запретом самостоятельное вправление позвонков, вытягивание конечностей, передвижение при отсутствии жизненной необходимости.

Лечение

Лечение после компрессионного перелома позвоночника, как правило, консервативное. В совокупности с медикаментозной терапией этого достаточно при неосложненных вариантах. При опасных и сложных травмах может понадобиться хирургическое вмешательство. Завершающим этапом лечения является реабилитация.

Важным фактором выздоровления является покой и обездвиживание позвоночного столба.

В среднем, это занимает 2-3 месяца. Время, когда можно вставать и ходить, зависит от множества факторов. Восстановление может занять 2-2,5 месяца после комплексного обследования и опроса больного, а также отсутствия болевых ощущений.

Консервативное лечение

Консервативное лечение подразумевает:

  1. медикаментозную терапию: обезболивающие средства и прочие необходимые препараты (например, антибиотики), капельницы физраствора;
  2. физиотерапию (фонофорез, УВЧ и пр.);
  3. лечебную физкультуру;
  4. массаж;
  5. постельный режим при переломе в преклонном возрасте;
  6. использование лечебного корсета в течение не менее 2 месяцев.

Хирургическое лечение

В случаях, когда консервативное лечение бессильно, применяется хирургическое.

Большое распространение в зарубежных клиниках получают операции, обладающие свойствами малоинвазивности и высокой эффективности. Вертебропластика отвечает этим требованиям. Манипуляции осуществляют под местным наркозом и под контролем рентгена.

Вся процедура занимает час и заключается в проколе участка кожи в месте повреждения и заполнении полости позвонка особым раствором, который укрепляет кость и предохраняет ее от разрушения. По завершении операции показан постельный режим в течение 2 часов и сутки в покое. При необходимости доктор прописывает болеутоляющие средства.

В результате пациенты идут на поправку значительно быстрее и восстанавливают все двигательные функции.

Также операция необходима, когда имеют дело с компрессионным переломом оскольчатого типа и множественные отломки могут повредить спинной мозг и нервные корешки. Хирург фиксирует не стабильно расположенные фрагменты с помощью металлоконструкций, при необходимости удаляет разрушенные части позвонков и устанавливает импланты.

Реабилитация

Реабилитации отведена очень важная роль в процессе лечения и в восстановительном периоде.

  1. Самое главное на первое время — это покой, соблюдение постельного режима.
  2. В первые недели показана легкая гимнастика.
  3. Для снятия болевых ощущений и укрепления мышц спины назначают курс массажа.
  4. В зависимости от вида перелома проводится физиотерапия.
  5. Как дополнительный метод реабилитации, по показаниям врача, применяют кинезиотейпирование. Врач накладывает на травмированный участок эластичную ленту, при этом подвижность в мышцах и суставах остается естественной. В результате уменьшается боль и воспаление, поддерживаются и расслабляются мышцы спины.
  6. Посещение бассейна положительно влияет на восстановительные процессы. Плавание способствует укреплению и развитию мышц спины и снимает с нее осевую нагрузку.

ЛФК

Без лечебной физкультуры курс реабилитации не состоится. На данный момент предлагаются разные методики проведения терапии.

Курс ЛФК подбирается индивидуально под характеристики больного: возраст, вид травмы, степень тяжести и наличие осложнений.

Начинают заниматься легкой зарядкой по истечении 7-10 дней после госпитализации. Обычно первые упражнения выполняются лежа на жестком матрасе, далее постепенно нагрузку увеличивают и доводят тренировку до умеренного режима на ногах. К концу реабилитации пациент восстанавливает все двигательные функции организма.

Возможные последствия

Залогом успешного восстановления после компрессионного перелома позвоночника является выполнение всего комплекса мер по реабилитации. После ее завершения стоит поддерживать организм в хорошей физической форме для минимизации развития осложнений, поэтому не только можно заниматься спортом, но и нужно.

Тем не менее, вне зависимости от того, какие виды переломов позвоночника имели место —  сложные компрессионные или неосложненные — есть шанс для появления осложнений:

  • остеохондроза;
  • радикулита;
  • искривления позвоночника, сколиоза;
  • нестабильности сегментов позвоночника;
  • болевого синдрома в хронической стадии;
  • паралича конечностей;
  • межпозвоночных грыж;
  • нарушения двигательной активности;
  • стеноза канала спинного мозга, который вызывает нарушения функционирования ЦНС;
  • инвалидности.

Источник: https://otravmah.com/perelom-pozvonochnika/kompressionnyj

Компрессионный перелом позвоночника: что это, симптомы, степени, лечение и реабилитация

компрессионный перелом позвоночника

Мало кому известно о компрессионном переломе позвоночника, что это такое и как его лечить. Данная травма является очень опасной по причине того что она часто протекает без видимой симптоматики. Больной обращается к доктору, когда заболевание уже в сильно запущенном виде и без оперативного вмешательства по реконструкции поврежденного позвонка или его полной замены не обойтись.

При компрессионных переломах позвонков происходит нарушение их целостности и уменьшение по высоте. Некоторые люди путают данный вид травмы с импрессионным переломом, хотя это не так. Компрессия является сдавливанием, а импрессия вдавливанием. При компрессии позвонки никуда не вдавливаются. Применять термин с использованием слова «импрессия» можно только во время травм конечностей, где один костный отломок может вдавиться в другой отломок.

Разновидности

Компрессионный перелом позвоночника, лечение и реабилитация после которого довольно длительна, может возникнуть в любом из отделов — в шее, грудном отделе, пояснице, либо в крестце. Существует три степени тяжести данного повреждения:

  1. При 1 степени высота позвонка становится меньше на одну третью от исходной высоты;
  2. Перелом 2 степени возникает, когда размер позвонка по высоте становится меньше физиологической наполовину;
  3. 3 степень случается при уменьшении высоты позвонка больше пятидесяти процентов.

По характеру перелом может быть:

  1. Клиновидным — этот вид травмы случается, когда позвонок подвергается сдавливанию с какой-либо одной стороны. В то время клиновидное тело поворачивается широким основанием к спинномозговому каналу, а узким к грудной клетке.
  2. Компрессионно-отрывным — это значит, что передне-верхний отдел позвонка отрывается от места своего крепления. При таком переломе появляется костный отломок, который отделяется от всего позвонка. Линия разлома получается неровной, позвонок смещается, происходит повреждение передней продольной связки.
  3. Осколочным, когда позвоночное тело раздавливается на части. Данный перелом часто бывает осложненным, поскольку отломками тыльной стороны разрушенного позвонка повреждается спинной мозг. При этом возникают проблемы неврологического характера, а пострадавший вовсе может остаться инвалидом.

Зная, что такое компрессионный перелом позвоночника, и каким он бывает, следует знать признаки компрессионных переломов, чтобы вовремя обнаружить патологию и обратиться к доктору.

Клиническая картина

Неосложненный компрессионный перелом часто остается незамеченным до последней степени тяжести. При возникновении такой травмы пострадавший может испытывать болезненные ощущения в спине, которые имеют не очень выраженный характер и появляются только в момент физических нагрузок. По мере увеличения компрессии, пострадавший начинает испытывать признаки общего недомогания — у него периодически кружится голова, он становится слабым и быстро утомляется.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Перелом ребра симптомы и лечение

Симптомы компрессионного перелома позвоночника с осложнениями зависимы от того, насколько поврежден спинной мозг. Боль в месте травмы очень сильная и присутствует постоянно независимо от того, есть ли нагрузка или человек находится в состоянии покоя. Неврологические симптомы могут говорить о тяжелом нарушении в спинном мозге. Если перелом локализован в пояснице или в крестце, то у пострадавшего могут возникать нарушения мочевыделительной системы и функции кишечника.

При закрытых травмах вследствие компрессии могут нарушаться функции других органов и систем. Если повреждается грудной отдел, возникает болезненный синдром, мешающий больному полноценно дышать, из-за чего появляется большая вероятность развития пневмонии или дыхательной недостаточности. Внутренние органы перестают нормально функционировать, сжатие нервов приводит к парезам конечностей, а в тяжелых случаях — к параличам.

Оказание первой помощи

При возникновении у человека перелома следует вызвать скорую и оказать ему доврачебную помощь. Пострадавшего кладут на твердую поверхность и не разрешают шевелиться. Если травма возникла в области шеи или поясницы, то необходимо подложить валик из материала, чтобы позвоночник не прогибался в этих местах.

Если сломался копчик, в котором находится только один продолговатый позвонок, то пострадавшего нельзя класть на спину. Транспортировка должна производиться в положении лежа на животе.


Постановка диагноза

Осмотр пациента начинается с пальпации места повреждения. Если во время пальпации человек ощущает боль сильнее в каком-то определенном месте, значит, именно в том месте возник перелом. Если есть костные отломки, то доктор может через кожу нащупать и определить их количество. Следующим пунктом диагностики является рентгенограмма, после чего больного осматривает невролог, задача которого проверить функции спинного мозга и нервов.

Рентгеновский снимок делается в разных проекциях в зависимости от того, где локализовано повреждение. Очень часто злокачественные новообразования в позвоночнике имеют похожую симптоматику, поэтому больному, помимо рентгена, проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография. Благодаря этим исследованиям, можно так же увидеть, в каком состоянии находится спинной мозг.

Методы лечения

Источник: https://VseoTravmah.ru/perelomy/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika.html

Компрессионный перелом позвоночника

компрессионный перелом позвоночника

Рост количества детских площадок, разных надувных аттракционов, кардинально изменил характер получаемых травм. Раньше врачам приходилось лечить больных с переломами ног, рук, вдавливание черепа, а сегодня лидируют компрессионные переломы позвоночника.

Отдельной строкой идут травмы, полученные на детской площадке, а за ними уже все остальные – от аварий, падений с высоты, приземлений на «пятую точку», поднятия тяжестей.

Изменился сам механизм получения переломов. До недавнего времени считалось, что после прямого удара позвонки сжимаются. В результате деформации они принимают форму клина. Чаще всего поражаются элементы поясничного и грудного отделов позвоночника. А теперь травму можно получить, просто неудачно упав на спину или плашмя вниз лицом.

Возможно, причина кроется в особенностях современного питания, недостатка полезных веществ.

Иногда перелом сообщает о себе спустя какое-то время. После падения человек поднимается, отправляется домой. Но затем происходит возвращение боли в сопровождении ограничения движений и прочих симптомов.

Компрессионный перелом, что это такое? Данное название присвоено повреждению позвонков в результате сильного сдавливания, когда уменьшается их высота. Они буквально сплющиваются, их тело растрескивается. Это происходит, когда позвоночник одновременно сгибается и сжимается.

В медицине заболевание имеет свое буквенно-цифровое обозначение – код по мкб 10. Это делается специально, чтобы облегчить работу с документами. Код имеет несколько вариантов, в зависимости от повреждения отдельных позвонков или компонентов.

Главными причинами подобных переломов являются:

  • дорожно-транспортные происшествия, аварии;
  • ныряние в мелкий водоем и удар головой о его дно;
  • приземление во время прыжка на прямые ноги;
  • падение на спину тяжелого предмета.

Травма связана с риском повреждения обломками позвонков спинного мозга, что приводит, как известно, к параличу.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

Наиболее часто страдают от переломов позвонки 11 и 12, потому что испытывают сильное давление.

По силе деформации компрессионные переломы разделяют на три типа:

  1. Переломы 1 степени характеризуются изменением высоты позвонков меньше, чем наполовину.
  2. При переломе 2 степени тело позвонка сплющивается в два раза.
  3. Перелом 3 степени означает снижение высоты больше, чем на 50%.

Самолечение или полное бездействие может вызвать неприятные последствия в виде деформирования позвоночного столба, травмирования нервных окончаний. Когда поврежденный позвонок давит на корешки нервов, разрушает мягкую хрящевую ткань диска, то может развиться радикулит или остеохондроз.

Симптомы перелома в пояснично-крестцовом отделе (код группы повреждений S32):

  • признаком возникновения компрессионного перелома является боль в области спины и конечностей, постепенно она усиливается;
  • начинает кружиться голова, человек быстро устает, становится ослабленным;
  • происходит усиленное сдавливание спинного мозга.

Лечение надо начинать сразу после появления первых признаков заболевания. Обратитесь к врачу, который назначит курс лечебных процедур.

Чаще всего положительный эффект достигается путем применения консервативных методик: использование ортопедического корсета для фиксации позвоночника, новые методики наращивания тела позвонка – кифопластика, вертебропластика.

Важным этапом восстановления после лечения считается реабилитация. От ее успешного прохождения зависит весь исход лечения.

Основным лечебным методом при компрессии позвонков является комплекс ЛФК, который укрепляет мышцы, подготавливая их к активному движению. Правильное формирование мышечного корсета – залог успешного восстановления позвонков.

Гимнастика обязательно включается в любую реабилитационную программу.

Упражнения подбирает врач исходя из состояния пациента и сложности перелома. В основном упражнения выполняются, лежа на спине. Делаются повороты на живот, практикуется правильное дыхание. Первоначально запрещается поднимать ноги с отрывом пяток от постели. Затем движения постепенно усложняются, увеличивается их количество, интенсивность.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела

Данный вид переломов занимает второе место после поясничных. Сильнее всего повреждается первый позвонок, а затем остальные. Причиной являются разнообразные травмы – бытовые, производственные, ДТП, спортивные, остеопороз.

Симптомы переломов грудных позвонков (код группы S22):

  • Визуально определяется деформация позвоночника;
  • Мышечный каркас напряжен;
  • Человек испытывает боль, одышку, слабость, онемение рук;
  • Затрудненное движение позвоночника.

По силе повреждений переломы грудных позвонков также разделяются на три степени деформации. Легче всего удается лечение переломов, относящихся к 1 степени. Их трудно заметить, но они могут иметь серьезные последствия в виде радикулита или остеохондроза.

Опасность представляют обломки позвонков, которые легко поражают близлежащие ткани и спинной мозг, что приводит к онемению конечностей, пониженной чувствительности. Может также произойти искривление грудной клетки с образованием на спине горба.

При разрушении позвонков грудного отдела человека надо немедленно обездвижить, чтобы костные фрагменты не успели сместиться. На носилки больного следует уложить не торопясь, максимально бережно. Поверхность должна быть жесткой, под поясницу кладется валик. После этого можно дать человеку обезболивающее.

Курс лечения избирается после тщательной диагностики состояния пациента. Процедуры проводятся в клинике под контролем инструктора.

Реабилитация проводится с применением специального оборудования. Она призвана устранить деформацию позвоночника, обеспечить приток крови к больным тканям, вернуть гибкость, подвижность спине.

ЛФК назначается обязательно. Восстановительные упражнения можно делать дома, но когда рядом находится специалист, они будут более действенными. Гимнастический комплекс направлен на нормализацию дыхания, улучшение работы мышечного корсета, подготовку к нагрузкам в вертикальном положении.

Компрессионный перелом позвоночника у детей

Главной причиной травмирования детей является недосмотр со стороны родителей, их невнимание к собственным чадам – где они бывают, чем занимаются.

Лечению и восстановлению после травмирования позвонков помогают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура, плавание.

Как определить наличие у ребенка компрессионного перелома? Ели малыш упал, жалуется на сильную боль, то сразу паниковать не надо. Положите ребенка на спину, попросите его сделать несколько раз вдох через нос и выдох через рот. Это необходимо для нормализации дыхания. Если вы заметите спазм дыхательных органов, то это будет первым признаком перелома позвонков.

Если ребенок может двигать ногами, руками, слышит вас, реагирует на ваши слова, значит, все хорошо. Аккуратно его поднимайте и ведите домой. Когда дети не могут встать, то не надо их заставлять, а сразу вызывайте «скорую».

Скажите, что ребенок травмирован во время прогулки на улице. Для врачей это будет сигналом, что надо приехать оперативно. Если после прохождения томографии будут выявлены нарушения, то лечить перелом начнут немедля.

Да и вообще никогда не будет лишним показать ребенка после неудачного падения травматологу. Мало ли что затягивание с лечением обернется продолжительным лечением и последующей реабилитацией.

Если повреждения небольшие, то симптомы могут быть скрытыми. Определить наличие компрессионного перелома можно путем тщательной диагностики. При пальпации можно нащупать больное место. После надавливания на голову или область предплечий ребенок будет испытывать боль из-за поврежденного позвонка.

Более сложные травмы грудного отдела ограничивают движение, затрудняют дыхание, сопровождаются опоясывающей болью живота. Если при этом повреждено несколько позвонков, то назначают ношение корсета. В ходе лечения детям прописывают постельный режим, чтобы максимально разгрузить позвоночник.

Растущий организм быстро приходит в норму после перелома, ткани растут быстро, реабилитация проходит с успехом. Осложненные случаи лечатся хирургическими малоинвазивными методами. Травмы у детей могут иметь свои последствия – развитие сколиоза или кифоза, остеохондроза. Поэтому за состоянием ребенка, получившего травму, врачи наблюдают на протяжении двух лет.

У пожилых людей

С возрастом при отсутствии оптимальных физических нагрузок начинается процесс деминерализации костных тканей. По причине дефицита магния, кальция и прочих элементов, у пожилых людей кости становятся хрупкими, ломкими. Такое состояние неизбежно повышает вероятность получения компрессии позвоночника.

Иной раз человек умудряется заработать одновременно по 5-6 компрессионных переломов позвоночника. Его позвоночный столб складывается как колода карт. В таком случае следует избегать осевых нагрузок.

После 70 разрушению позвонков способствует остеопороз, начинает образовываться горб в результате кифозного искривления. Опухоли вкупе с метастазами давят на позвоночник, который со временем повреждается. Лечение следует начать вовремя во избежание осложнений, связанных с травмированием спинного мозга.

У старых людей болевой синдром не появляется сразу, а нарастает со временем, постепенно. Человек на сразу догадывается о наличии у него компрессии. Он продолжает жить, активно двигаться, как ни в чем не бывало, а это приводит к поражению сосудов, нервных волокон. На позднем этапе начинает ухудшаться самочувствие, снижается трудоспособность, появляется слабость – это симптоматика компрессионного перелома.

Врач назначает лечение после исследования симптомов недуга. Общую картину повреждений помогают составить рентгеновские снимки в разных проекциях. Более точный диагноз позволяет поставить компьютерная томография.

Как лечить перелом

Для таких заболеваний медицина предусматривает целый комплекс процедур. Лечению подвергается не только сама причина болезни, но и патологии, которые ей сопутствуют. Обычно рекомендуется прием обезболивающих, противовоспалительных средств, хондропротекторов и консервативная физиотерапия. Позвонки фиксируются в правильном положении с помощью корсетов. Одновременно лечится остеопороз.

По завершении основного курса придется долго принимать витаминный комплекс для подпитки костей полезными веществами. Вернуться в привычный жизненный ритм помогает ежедневная гимнастика.

Если консервативные методики не помогают, существует угроза здоровью пациента, проводится хирургическое вмешательство с целью зафиксировать позвонки и вернуть им прежнюю форму. Современными способами устранения компрессии являются кифопластика и вертебропластика.

Советы

Не подвергать себя опасности получить компрессионный перелом позвоночника поможет ряд советов:

  1. Соблюдайте осторожность в быту, на рабочем месте, во время отдыха на природе;
  2. Старайтесь не нарушать правила движения на дороге;
  3. Питайтесь правильно, особенно в пожилом возрасте, ешьте меньше жареного, соленого;
  4. Укрепляйте мышцы спины с помощью регулярных гимнастических упражнений;
  5. Воспаления, опухоли, туберкулез костей лечите своевременно.

Источник: https://osteohon.com/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika/

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионный перелом позвоночника — это сильное и опасное нарушение целостности позвоночника. Неправильно распределенная нагрузка может стать одной из причин образования и развития данного заболевания. Также причиной может стать обострение хронического остеохондроза.

Классификация

В зависимости от деформации позвоночного отдела выделяют первую, вторую и третью степени компрессионного перелома позвоночника. Распределение по степеням зависит от того, насколько был деформирован позвоночник, и какова была степень воздействия на него.

Первая степень – самый безопасный тип повреждения такого рода. Из-за нее практически никогда не бывает осложнений. Прогноз лечения положительный и оно не бывает слишком сложным.

Самое главное при переломе – это вовремя обратится за квалифицированной помощью. Иначе в организме начнутся воспалительные процессы, которые могут привести к ухудшению здоровья пациента.

Что касается полученных повреждений, то в этом случаев переломы позвоночного отдела классифицируются в зависимости от того, сколько дополнительных повреждений пациентом было получено вследствие перелома.

Например, дополнительный перелом шейного отдела позвоночника, перелом грудного отдела позвоночника или перелом поясничного отдела позвоночника.

Последствия

Компрессионный перелом – это одна из самых опасных патологий опорно-двигательного аппарата, особенно, если были получены дополнительные повреждения. Поврежденный позвоночник оказывает сильнейшее давление на всю нервную и кровеносную систему, и это негативно сказывается на работе головного мозга. Подобная патология может привести к следующим последствиям:

  • нестабильное положение позвонков, которые находятся в поврежденной области;
  • искривление позвоночника и его компрессия;
  • образование остеохондроза и радикулита;
  • нарушения функционирования всего позвоночного отдела, которое приводит к обострению невралгических заболеваний.

Самым опасным для здоровья переломом считается перелом с образованием костных обломков. Они повреждают нервные окончания и это может привести к лишению возможности двигаться. Последствие образования подобной патологии – искривление всего позвоночника без возможности его восстановления.

Симптомы и признаки

Как и любое другое заболевание, компрессионный перелом имеет определенные особенности, позволяющие врачу вычислить природу возникновения патологии и определить, как лечить компрессионный перелом позвоночника. В свою очередь, симптомы компрессионного перелома позвоночника выражаются в повышении болевого порога, дискомфорте во время ходьбы, потере чувствительности поврежденной области, общем недомогании.

Компрессионные переломы позвоночника, довольно сложно диагностировать, так как компрессионная стяжка при переломе не ярко выражена. При этом, функции позвоночного отдела практически не изменяются.

Эффективной может быть диагностика с использованием рентгенографии, а также пальпации, которая производится специалистом для того, чтобы определить место патологии.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника предполагает лечение, состоящее из различных физиотерапевтических процедур, лечебных массажей и гимнастики. Подобные меры лечения способны предотвратить образование осложнений и дополнительных паталогических отклонений.

В начале лечения поврежденный отдел необходимо хорошо фиксировать, чтобы избежать лишних колебаний и движений. Для того, чтобы облегчить процесс лечения и снизить болевой синдром, пациенту назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Также следует помнить, что при переломе позвоночника надо соблюдать постельный режим с сохранением полного покоя пациента, а для передвижения нужно надевать специальные поддерживающие корсеты.

Первая помощь при переломе

При получении повреждения позвоночника необходимо уметь правильно оказать пострадавшему человеку доврачебную помощь. Главным условием первой помощи является запрет любых движений пострадавшего корпусом. Необходимо оценить состояние больного –проверить ясность сознания, наличие пульса, дыхания и наличие болевых ощущений.

Травма позвоночного столба – тяжелое повреждение, приводящее почти в 40% случаев к поражению спинного мозга, длительному периоду восстановления либо к инвалидности пациента. Некоторые наиболее тяжелые случаи могут закончиться летальным исходом.

После этого, пострадавшего можно аккуратно переместить на носилки. При транспортировке необходимо контролировать максимально статичное положение всех отделов туловища больного.

Из твердых подручных предметов (фанера, снятая дверь) готовят жесткие носилки, на которые кладут пострадавшего человека на спину. Из бинтов или веревок изготавливают корсет и фиксируют ноги, если это невозможно – поддерживают голову.

Переносить человека, получившего травму, нужно как минимум втроем. Если при самых незначительных движениях корпуса пострадавший испытывает мучительную боль, то ему можно сделать укол с обезболивающим средством.

Бессознательное состояние пациента может свидетельствовать о шоке от боли, который возникает из-за защемления нервных корешков или повреждения спинного мозга.

Если отсутствует пульс и дыхание у больного, то требуется незамедлительное проведение мероприятий сердечно-легочной реанимации.

Вертебропластика

Существует несколько способов лечения компрессионного перелома и один из них – это вертебропластика. Она представляет собой хирургическое вмешательство, предназначенное для укрепления поврежденной области позвоночника.

Как правило, данная процедура выполняется при компрессионном переломе без каких-либо осложнений. Само хирургическое вмешательство проходит быстро и состоит из двух этапов. Первый – введение пациенту костного цемента. Второй – период реабилитации. Он включает в себя постельный режим, гимнастику и прием противовоспалительных средств.

ЛФК и упражнения

Лечебная физическая культура предназначена для восстановления функционирования поврежденных участков позвоночника. При компрессионном переломе позвоночника ЛФК состоит из следующих этапов:

  • Первую неделю после травмы – упражнения для стимуляции дыхательных органов, так как они чаще всего страдают при компрессионном переломе.
  • Последующие 2 месяца – упражнения для восстановления функционирования позвоночного отдела с помощью специального комплекса упражнений. Также для поддержания позвоночника назначают компрессионный корсет.
  • После этого, назначаются нагрузки с утяжелителями для разработки функций позвоночного отдела.
  • Заключающим этапом является увеличение нагрузок, которые состоят из выполнения упражнений в стоячем положении.

Сроки последнего этапа лечения определяются в индивидуальном порядке и зависят от состояния здоровья пациента.

Нагрузку необходимо увеличивать постепенно, так как резкий переход от одного рода занятий к другому может негативно сказаться на состоянии позвоночника, и это может затянуть процесс выздоровления.

Реабилитация после перелома с компрессией позвонков

Когда завершается период лечения компрессионных переломов позвонков, наступает период восстановления. Нужно помнить, что этот процесс очень важен при компрессионном переломе позвоночника, и отнестись к нему нужно ответственно.

В первую очередь, не стоит забывать про лечебную гимнастику, которой нужно заниматься не только во время лечения, но и после. Реабилитационные упражнения отличаются от лечебных, так как основное направление при этом – разработка функций позвоночника.

Также не стоит забывать про режим дня, который был создан лечащим врачом. И немаловажный компонент – питание. Упор должен быть сделан на продуктах, содержащих кальций. Также нужно употреблять витамины или комплексы витаминов.

Особенности перелома у детей

Одна из главных отличительных черт такого перелома у детей – это не ярко выраженные симптомы. Довольно часто родители даже не могут заподозрить наличие подобной патологии у ребенка. Проверить наличие перелома можно с помощью пальпации области головы и предплечья. При наличии перелома позвоночного отдела у ребенка можно заметить следующие симптомы:

  • неподвижность позвонка;
  • нарушение функционирования дыхания;
  • мышечную напряженность;
  • опоясывающие боли по всему телу.

Процесс восстановления после травмы позвоночника у детей проходит быстрее, так как мышечные ткани постоянно растут. Но, при лечении обязательно учитываются особенности детского организма. Реабилитация часто длится всего несколько месяцев, но для полного выздоровления может понадобиться 1-2 года.

Как правило, лечение компрессионного перелома позвоночника у маленьких детей почти такое же, как и терапия при переломе позвоночника у взрослого. Первостепенно нужно избавить позвоночник от лишней нагрузки. Для этих целей надевается фиксирующий корсет и назначается постельный режим.

Корсет при переломе позвоночника играет очень важную роль, так как с его помощью происходит выравнивание и вытягивание поврежденных позвонков. В дальнейшем это поможет избежать развития остеохондроза и других подобных заболеваний.

Далее следует процесс восстановления позвоночника. Для этого назначают лечебные массажи, гимнастику, физиотерапию и специальные обезболивающие препараты.

Что касается осложненного перелома, то подобная патология требует незамедлительного оперативного вмешательства. Для этого современная медицина предлагает закрытые методы вмешательства в организм.

Перелом позвоночника компрессионного характерадовольно опасное заболевание, лечение которого должно проводиться быстро и оперативно, и только в таком случае реабилитация пройдет максимально быстро и удачно.

Источник: https://MoyOrtoped.ru/travmy/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika

Что такое компрессионный перелом позвоночника

компрессионный перелом позвоночника

Каждый знает, что повреждения позвоночника опасны для здоровья и жизни человека, но мало кто разбирается в их разновидностях, так например, что такое компрессионный перелом позвонков и в чем его отличие от обычного, скажет лишь один из десяти опрошенных.

Компрессия – это сдавливание предмета, поэтому компрессионные переломы позвонков происходят от сдавливания их тела, в сопровождении со скручиванием, сплющиванием и образованием трещин, но без нарушения целостности. Очень часто происходит у пожилых людей. Пострадать может не только один конкретный позвонок, переломы 2 и даже 3 позвонков одновременно – это достаточно частое явление.

Когда позвонок травмировался, но остался на своей позиции, то такое компрессионное повреждение называют стабильным, со смещением позвонка наблюдается нестабильный перелом, требующий проведения операции.

Подобные травмы образуются в любом отделе хребта, но обычно это бывают переломы позвоночника в нижнегрудном и поясничном отделе.

Компрессионные переломы шейного отдела встречаются редко, обычно из-за автокатастрофы или высотного падения. Полной противоположностью данной травмы является декомпрессионный перелом позвоночника, он появляется вследствие растяжения хребта.

Классификатор

По тяжести деформации позвонка различают 3 степени компрессионного перелома:

  • Перелом 1 степени – уменьшение позвонка более чем на 50% по высоте;
  • Перелом 2 степени – позвонок снижается на 50%;
  • Для перелома 3 степени характерно сжимание позвонка на 51 и больше %.

Компрессионный перелом позвоночника бывает осложненный и неосложненный. Для первого свойственно наличие неврологических расстройств. Очень опасным является оскольчатый перелом позвоночника по причине высокого риска повредить корешки нервов костными обломками. Подобные повреждения проявляются спустя некоторое время, сначала в виде уменьшения чувствительности в ногах с плавным переходом в онемение.

Неосложнённый перелом хребта может поначалу особо не беспокоить пострадавшего, доставляя ему лишь небольшое неудобство в виде постоянных терпимых болей. Последствиями бездействия и промедления с обращением к лечащему врачу в подобных случаях является радикулит или остеохондроз.

По внешнему виду перелома позвонка подобные травмы разделяются на:

  • Клиновидные. Тело позвонка сплющивается в клин с одного бока. Широкая часть «клина» направлена к центральному каналу, а узкая – к грудине;
  • Компрессионно-отрывные. Этот тип компрессионного перелома тела позвонка сопровождается отрывом передневерхней части тела позвонка. Определить такой перелом можно на рентгеновском снимке вид сбоку и аксиальной КТ;
  • Осколочные. Позвонок сжимается и раздается вширь, делясь не несколько частей. Повреждение грозит проникновением осколков в спинномозговой канал, что может повлечь за собой травму спинного мозга и расстройства нервной системы.

Диагностирование

Неутихающая боль в области спины – это верный признак компрессионного перелома позвонка, хотя это не специфический симптом, поэтому для установки правильного диагноза не достаточно слов пациента. Для назначения действенного лечения и реабилитации компрессионного перелома позвоночника требуется проведение дополнительных исследований:

  • Рентген – проекция спереди и сбоку помогает узнать, насколько тяжела травма и есть ли осложнения;
  • КТ – делается после рентгенологического исследования для дополнительного рассмотрения травмированной зоны;
  • Миелография – оценивает общее состояние спинного мозга после травмы;
  • МТР – этот вид диагностики назначается врачом, когда травмой задеты элементы позвоночника;
  • Денситометрия назначается, если врач подозревает остеопороз у пострадавшего.

Именно от правильного диагностирования степени перелома зависит, какое врач будет применять лечение компрессионного перелома позвоночника, и сколько времени пострадавший будет восстанавливаться.

К каким последствиям готовиться?

Последствия компрессионного перелома позвоночника без надлежащей врачебной помощи могут быть фатальными:

  • Нестабильное положение позвонков в пострадавшей области хребта;
  • Искривление хребта;
  • Радикулит, остеохондроз;
  • Стеноз спинномозгового канала, который приводит к нарушениям в деятельности центральной и периферийной нервных систем.

Более сложными последствиями компрессионного перелома позвоночника может быть утрата чувствительности в конечностях и даже паралич. Если при осколочных переломах заниматься самостоятельным лечением, это может стать причиной повреждения нервных корешков обломками кости.

Такой перелом очень коварен, поскольку поражение нервных окончаний возникает не сразу, а лишь спустя некоторое время, также и поврежденные позвонки делают спинномозговой канал уже постепенно, а это медленно усиливает такие расстройства, как нечувствительность конечностей, общее недомогание, онемение. Застарелый компрессионный перелом позвоночника часто становится причиной кифозного искривления хребта и образования горба.

Если диагностирован неосложненный перелом, то его последствия не слишком опасны, но травма может стать «пусковым крючком» для других проблем с хребтом – радикулита, остеохондроза.

Симптоматика

Общие симптомы компрессионного перелома позвоночника для всех видов повреждений:

  • Боли разной степени тяжести, имеющие нарастающий характер;
  • Общая слабость с головокружениями и быстрым наступлением усталости;
  • Спинные боли во время двигательной активности.

Травма грудного или шейного отдела хребта сопровождается затрудненным дыханием до полной его остановки. Для повреждения в поясничном отделе характерно непроизвольное мочеиспускание.

Сама по себе причина перелома, уже является характерным симптомом, то есть травма получена не из-за сгиба или разгиба, а именно при деформации на сжатие.

На рентгеновском снимке можно увидеть такие признаки компрессионного перелома позвонков:

  • Изменение формы позвонков на клиновидную;
  • Деформация передней части позвонка;
  • Подвывихи в сочленениях между позвонками;
  • Увеличивается пространство между позвонками.

Доврачебная помощь

Чем правильнее будет оказана первая помощь при компрессионном переломе хребта, тем точнее врач сможет определить ход дальнейшего лечения и то, сколько времени уйдет на реабилитацию. Неслаженное поведение окружающих может привести пострадавшего к инвалидности.

Первое, на что нужно обратить внимание – положение пострадавшего при перевозке. Человек должен перевозиться лёжа на твердой платформе или доске, предварительно следует зафиксировать травмированный участок и ввести обезболивающие (перорально или внутримышечно).

Также нужно зафиксировать шею, чтобы обездвижить голову. Такие действия предотвратят дальнейшее повреждение позвонков.

Заниматься перекладыванием больного в карету скорой помощи должно не менее трех человек: один держит щит со стороны головы, второй – поддерживает среднюю часть, третий – удерживает нижние конечности. Все действия производятся плавно и синхронно.

Нельзя усаживать пострадавшего, он должен находиться исключительно в лежачем состоянии. Нельзя ставить его на ноги. Категорически запрещено самостоятельно вправлять позвонки, вытягивать конечности и давать пероральные лекарства при проблемах с глотательной функцией. Только внутримышечные анальгетики разрешаются, если пострадавший находится без сознания.

Компрессионный перелом позвоночника: лечение и реабилитация

компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника — одна из сложнейших травм, происходящих тогда, когда он не может справиться с давящей на нее вертикальной сжимающей нагрузкой.

Лечение компрессионного перелома позвоночника также сложно и ведется в несколько периодов. Но главное, что отличает такое лечение от обычного — это длительная реабилитация, сроки которой зависят от тяжести травмы.

Почему это так, можно понять, зная анатомию компрессионного перелома и полной клинической картины, возникающей при нем.

Шаги лечения компрессионных переломов

Лечение любого компрессионного перелома позвоночника с первых же минут ведется экстренно, так как невозможно сразу оценить степень его сложности

Первый шаг: неотложная помощь

Проводится незамедлительная госпитализация и доставка больного в больницу с одновременным оказанием первой помощи:

  • обеспечение неподвижности участка травмы при помощи повязок, корсетов, сподручных средств
  • предварительная оценка состояния больного по специальным тестам (давление, пульс, чувствительность, зрачки и т. д.)
  • контроль за жизненно важными показателями (дыхание, кровообращение)
  • вывод из шокового состояния (при тяжелых травмах), обезболивание

Второй шаг — детальная диагностика:

  1. При помощи рентгена, в минимум 2-х проекциях, определяется, какой отдел позвоночника поврежден
  2. Выявленные поврежденные позвонки исследуются при помощи КМТ для определения полной клинической картины перелома
    Дополнительно:
  3. Проводится МРТ или миелография, если замечены симптомы миелопатии и выход фрагмента позвонка в спинномозговой канал, либо опухолевые образования
  4. Денситометрическое исследование — в случае, если перелом произошел при неадекватно маленькой нагрузке, и возраст пострадавшего превышает 50 лет. По степени плотности кости такое исследование позволяет диагностировать остеопороз

Третий шаг — основная фаза лечения

Ее цели:

  • Восстановление стабильности позвоночника и анатомически правильных изгибы
  • Реконструкция поломанных позвонков
  • Лечение и профилактика осложнений

Стабильность позвоночника можно восстановить при помощи вытяжки, которая проводится двумя путями, в зависимости от дальнейшего лечения:

  • В один прием, если следующим этапом идет операция по восстановлению или замене позвонка
  • При помощи репозиции — постепенного (изо дня в день) увеличения угла наклона ортопедической кровати. Проводится, если операция не нужна

Выбор методов лечения переломов

  • Травмы легкой степени лечатся в основном консервативным способом. Для восстановления позвонков на пострадавший отдел сроком на 3 — 4 месяца надевается корсет
  • При травмах средней тяжести возможность применения как консервативных, так и хирургических методов примерно одинаковы. Часто альтернативой операции рассматривается вытяжка
  • Тяжелые травмы обычно требуют хирургического вмешательства

Виды операций при компрессионных переломах позвоночника

Открытые операции (при тяжелых переломах):

  • Спондилодез — стабилизация позвонка путем его соединения с одним или несколькими соседними при помощи пластин и фиксаторов
  • Трансплантация — замена разрушенных частей позвоночника аналогами из собственного органического материала. Метод применяется в основном при разрыве межпозвоночного диска: трансплантат добывается из гребня подвздошной кости
  • Имплантация — замена позвонка на прототип из искусственного материала

Малоинвазивные закрытые операции (при переломах легкой и средней тяжести):

  • Вертебропластика — укрепление позвонка при помощи введения иглой внутрь него через маленький кожный надрез специального затвердевающего цемента. Особенно часто этим методом восстанавливают остеопоротические позвонки
  • Кифопластика — это восстановление формы и высоты позвонка. В основе простая остроумная идея «надувания» шарика, только роль шарика — играет небольшой баллончик, помещенный в полость позвонка, а роль воздуха — рентгеноконтрастная жидкость. При помощи ренгеноскопии контролируют заполнение баллончика и процесс реконструкции позвонка. После завершения баллончик удаляют, а оставшееся пространство заливают цементом той же марки, которая применяется при вертебропластике

Лечение осложнений

Лечение компрессионных переломов позвоночника — процесс долгий и болезненный, поэтому не обходится без осложнений. Причина их:

  • длительная обездвиженность в пострадавшем отделе
  • невралгические и висцерально-вегетативные нарушения

Если же травма осложнена повреждением спинного мозга, то срок нахождения в горизонтальном положении еще более растягивается

Лечение возможных осложнений ведется примерно по таким направлениям:

  1. Борьба с бактериальными и гнойными инфекциями при помощи антибиотиков
  2. Профилактика тромбообразования путем применения антикоагулянтов: Гепарин, дикумарин и т. д.
  3. Ускорение обменных процессов, способствующих заживлению ран: стероидные гормоны, рибоксин, оротат калия
  4. Улучшение нервной деятельности: пирацетам, актовегин и др.
  5. Прием сосудорасширяющих и повышающих эластичность стенок сосудов препаратов витамин С, рутин, троксевазин
  6. Лечение невралгических и вегетативных симптомов, таких как: боль, потеря чувствительности, мышечная атрофия, желудочно-кишечные язвы и гастриты, трофические язвы и пролежни и др.

Четвертый шаг:

Реабилитация после компрессионного перелома

Реабилитация по важности ничем не уступает лечению. От нее целиком зависит:

  • восстановится ли стабильность позвоночника
  • вернется ли в полной мере двигательная активность

Все это целиком будет зависеть от качества и длительности реабилитационного периода.

Важное правило:

Срок реабилитационного периода зависит от тяжести травмы и равен по времени длительности лечения

Если вы лечились три месяца и все это время носили корсет, то и реабилитация будет длиться столько же.

Основной метод реабилитации — ЛФК (лечебная физкультура). После долгой неподвижности в корсете освобожденный позвоночник нуждается в усиленной разработке.

ЛФК при легких травмах начинается с первых дней после травмы.

ЛФК, как и лечение, делится на несколько этапов, три из них — проводятся в положении лежа.

Под травмированный участок перед выполнением упражнений подкладывают валик.

ЛФК первого этапа (первые 2 недели после компрессионного перелома) состоит из простеньких статических и двигательных упражнений в положении лежа на спине, цель которых — не допустить мышечную атрофию, нормализовать дыхание и работу сердца.
Например:

  • Сгибаем и разгибаем кисти рук, руки в локтевых суставах, стопы ног
  • Круговые вращения стоп
  • Напрягаем мышцы кистей и медленно сжимаем их в кулаки
  • Сгибаем ноги в коленях и поочередно скользим ступнями
  • Глубокое дыхание диафрагмой: выдох медленный, дольше, чем вдох. В конце выдоха — задержка дыхания на несколько секунд

ЛФК второго этапа (следующие 2 недели) предназначена для улучшения кровообращения, нормализации работы внутренних органов и дальнейшего укрепления мышц и связок. Разрешены упражнения лежа на животе

  • Отведение рук в сторону, подъем рук, вращение руками
  • Сгибание ноги в колене и выпрямление с подъемом
  • Попеременное движение ногами «велосипедик»
  • Лежа, на животе, разводим руки в сторону
  • Приподнимаем голову и плечи
  • Изометрические упражнения: Напрягаем поочередно мышцы плечевого пояса, спины, ягодиц, бедер и голеней, не совершая ими движений

Третий этап ЛФК начинается спустя месяц после травмы и тянется от 2 до 4 недель. В задачи его входит укрепление мышц туловища и таза и подготовка позвоночника к осевым нагрузкам

  • Упражнения делаются с сопротивлением и утяжелением (при помощи инструктора и резинового жгута)
  • Добавляются ползания на четвереньках по кровати

На четвертом этапе ЛФК, который начинается через 1.5 — 2 месяца после компрессионного перелома, происходит важное событие: разрешается вставать с кровати. Упражнения этого периода направлены на привыкание позвоночника к вертикальному положению и восстановление двигательной активности:
Добавляются упражнения стоя с упором на спинку кровати:

  • Поднятие и отведение ног
  • Неглубокие наклоны
  • Перекаты с пятки на носок

Этот этап ЛФК может длиться от одного до двух месяцев, продолжаясь после выписки. Его можно сочетать с физиотерапией.

Реабилитация и лечение компрессионного перелома позвоночника

(90 4,78 из 5)

Источник: https://ZaSpiny.ru/travmy/lechitsya-perelom-pozvonochnika.html

Лечение компрессионного перелома позвоночника и реабилитация

компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника — весьма распространённое и довольно серьёзное повреждение. Дело в том, что даже небольшой резкий удар, например, при нырянии, при прыжках или падении с приземлением на ноги или на ягодицы, неправильная нагрузка на спортивной тренировке может стать причиной повреждения.

Ещё одной причиной такого рода травм позвонков может стать остеопороз — заболевание, сопровождающееся потерей кальция.

Неосложнённая компрессионная травма нередко остаётся не диагностированной. Это происходит в силу того, что симптомы её не острые, функции позвоночника не изменяются. Как говорится, поболит и перестанет. Многие думают именно так, а между тем любое повреждение позвоночника опасно.

Классификация компрессионных переломов позвоночника

Компрессия — это сжатие. То есть повреждение происходит при сжатии позвоночника. В этот момент страдает тело позвонка, а возможно, и не одного. Позвонок сдавливается, расплющивается, деформируется, трескается.

Чаще всего тело позвонка сплющивается в передней части, и позвонок становится клиновидным. Если перелом значительный, то задняя часть позвонка из-за деформации может внедряться в позвоночный канал, что приводит к сдавливанию или повреждению спинного мозга.

Наиболее часто страдают нижнегрудной и поясничный отделы.

Травма грудного отдела

При травме грудного отдела чаще всего оказываются повреждёнными 11 и 12 позвонки. Это происходит в силу анатомических особенностей «устройства» нашего позвоночника. Именно на эти позвонки оказывается максимальное давление.

Остеопатия показывает хорошие результаты в лечении неосложнённых переломов позвоночника.

Хорошие результаты в лечении компрессионного повреждения позвоночника грудного отдела достигаются в остеопатических центрах — применение специальных техник позволяет снять боли и укрепить мышечный корсет.

Травма поясничного отдела

Самым уязвимым в поясничном отделе является первый поясничный позвонок. Чаще всего происходит разрушение тела позвонка, в результате которого нередко сдавливаются спинные нервные корешки.

Более редко встречается компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, в основном у людей в возрасте 30-50 лет. Обычно причиной травмы становятся автомобильные аварии, удары по голове, падение с высоты.

Степени деформации и осложнения

Компрессионные травмы позвоночника классифицируются:

  • По степени деформации позвонка,
  • По наличию осложнений.

По степени деформации выделяют переломы 1, 2 и 3 степени. Классификация зависит от того, до какой степени снижено тело позвонка в результате травмы.

Диагностика проводится с помощью рентгенограммы:

  • Если рентгенограмма показывает снижение высоты тела позвонка менее чем на половину, то диагностируется 1 степень перелома.
  • При снижении высоты позвонка на половину определяют компрессионный перелом 2 степени.
  • Если снижение больше половины, определяется 3 степень.

Наименее опасный тип повреждения при 1 степени, он лучше всего поддаётся лечению. Как правило, такой перелом не бывает осложнённым, то есть прогноз лечения благоприятен.

Самое важное — вовремя обратиться за помощью, не пустить на самотёк восстановительные процессы в организме. Ведь даже незначительное повреждение одного позвонка приводит к нестабильности позвоночника, запускает механизмы остеохондроза.

  • Неосложнённые переломы — характеризуются болями в области перелома.
  • Осложнённые переломы — кроме болей сопровождаются неврологическими расстройствами, степень которых зависит от степени сжатия или повреждения спинного мозга.

Особенности компрессионного перелома у детей

При незначительном повреждении симптомы могут быть не выражены, и подозрение на компрессионный перелом возникает только при тщательной пальпации. Некоторое представление о месте повреждения может дать лёгкое надавливание на область предплечий или голову, которое сопровождается болезненностью в повреждённом позвонке.

При более серьёзных травмах и симптомы более ощутимы. У детей может присутствовать:

  • ограничение подвижности в позвоночнике,
  • затруднённое дыхание в момент травмы,
  • напряжение мышц спины в районе повреждения, сопровождающееся нередко иррадиирущими и опоясывающими болями в животе.

Лечение травмы

Самое главное — фиксация повреждённого отдела позвоночника, это позволяет избежать многих осложнений. В большинстве случаев лечение включает в себя обязательное соблюдение охранительного режима (возможно, понадобиться полный покой), использование специальных реклинаторов, корсетов.

Методы лечения:

  • Обезболивающие препараты — применяют для облегчения болевого синдрома.
  • Физиотерапевтические процедуры — ускоряют процесс выздоровление.
  • Разминающий массаж — при компрессионном переломе укрепляет мышцы и предупреждает образование пролежней, при вынужденном долговременном соблюдении постельного режима.

Лечение травмы у детей

При лечении детей следует как можно раньше разгрузить позвоночник. На некоторое время назначается постельный режим, в дальнейшем производят вытяжение и коррекцию с помощью корсетов и реклинаторов. Корсет при компрессионном переломе позвоночника, как правило, назначается при повреждении трёх и более позвонков или при осложнённых переломах.

Восстановлению после перелома способствуют:

  • специальные упражнения лечебной физкультуры,
  • массаж мышц спины,
  • физиотерапия,
  • применение специальных устройств.

Детский организм растёт, активно формирует новые ткани, поэтому у детей реабилитация после компрессионного перелома позвоночника проходит быстрее и восстановление повреждённого органа, в большинстве случаев, проходит успешно. Однако для полного восстановления высоты позвонка нужно 1,5-2 года.

Осложнённый компрессионный перелом позвоночника может потребовать оперативного вмешательства. Современная медицина предлагает малоинвазивные методы вмешательства в организм, в том числе, и при лечении компрессионного перелома позвоночника.

Где делать вертебропластику?

Больших успехов в травматологии, в частности в выполнении вертебропластики, достигли такие страны, как Германия, Швейцария. Здесь ведутся большие научные исследования в области травм позвоночника и применяются новейшие методы лечения.

Например, в некоторых клиниках Германии даже оскольчатый компрессионный перелом позвоночника оперируют с помощью эндоскопа, удаляют костные отломки без разрезов.

Успешно проводится лечение в Израиле. В этой стране также ведутся научные разработки методов лечения и реабилитации, накоплен большой опыт в решении проблем с позвоночником. Уровень цен в Израиле несколько ниже, а вероятность того, что в клинике будет русскоговорящий персонал или штатный переводчик несколько выше.

Лечение в израильской клинике Онкогинекология в Израиле

Реабилитация после лечения

Особенностью лечения травм позвоночника за рубежом является то, что врачи зарубежных клиник придают первостепенное значение реабилитационным мероприятиям, которые крайне необходимы после лечения.

Обязательно назначается лечебная физкультура. Конечно, упражнения при компрессионном переломе позвоночника можно выполнять и в домашних условиях, но занятия под руководством и контролем специалиста дают гораздо больший эффект. Поэтому, по возможности, лучше проходить восстановительный период в клинике или специальном центре.

ЛФК и восстановительная гимнастика

Этапы восстановительной лечебной физкультуры для позвоночника (ЛФК) после компрессионной травмы:

  • Первая неделя после травмы — это упражнения для улучшения работы органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердца и комплекс упражнений, которые предупреждают снижение мышечной силы.
  • Следующие полтора-два месяца — выполняются упражнения для укрепления мышечного корсета и подготовку к усилению двигательного режима. В этот период нагрузка увеличивается за счёт дополнительных упражнений, увеличения времени занятий и количества повторов упражнений.
  • На следующем этапе реабилитации с помощью ЛФК идёт подготовка к вертикальным нагрузкам. Можно выполнять упражнения с отягощением и сопротивлением.
  • Заключительный этап — предполагает переход к выполнению упражнений стоя, то есть к непосредственным вертикальным нагрузкам. Сроки двух последних периодов занятий лечебной гимнастикой после компрессионного перелома позвоночника определяются индивидуально.

Итак, компрессионный перелом позвоночника отнюдь не означает, что придётся полностью изменить образ жизни. Современная медицина с успехом справляется с решением этой проблемы, важно лишь вовремя обратиться за помощью, не оставить без внимания повреждения позвоночника.

В чём преимущество израильской медицины?
Посмотрите методики, применяемые при лечении позвоночника в Израиле, и стоимость процедур.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Ортопедия.

Источник: https://mdtur.com/lechenie/orthopedy/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Средство от отеков под глазами

Закрыть