Гипс при переломе ключицы

Лечение перелома ключицы у детей 2-3 лет и старше, период восстановления и последствия

гипс при переломе ключицы

В случае падения ребенка на плечо, локоть или вытянутую руку, прямого удара в области лопатки или грудины возможен перелом ключицы. Если подозрения врача подтверждает рентген, родителям не следует паниковать. Травма успешно лечится, и после реабилитационных мероприятий ребенок будет вновь активен и здоров.

Причины перелома ключицы у новорожденных и детей постарше

Ключица – изогнутая кость, которая ведет от лопатки к зоне грудины. Она располагается над первым ребром и обеспечивает свободное движение рук при неизменном положении лопаточной кости. Основная функция ключицы – опора лопатки и руки, передача импульсов от руки к скелету, защита шейно-подмышечного канала. Переломы ключицы у младенцев могут случиться во время родов. Причиной становятся:

  • применение вакуум-экстракции, акушерских щипцов;
  • неумелые или резкие действия акушера;
  • крупный плод, который не может пройти через узкий таз мамы;
  • неправильное положение младенца в утробе;
  • стремительные роды, во время которых плод не успевает подстроиться под изгибы родовых путей, правильно пройти их.

В более старшем возрасте (после рождения и до 1 года) перелом ключицы у детей могут вызвать неумелые действия родителей по уходу за новорожденным, его неудачные падения. После того как малыш научится ходить и начнет активно развиваться физически, факторов риска получения травмы становится больше:

  • прямые удары в области плеч;
  • падения на руку в результате несчастных случаев или спортивных игр;
  • автомобильные аварии;
  • неудачные падения с высоты собственного роста;
  • резкие толчки, рывки плеча (перелом возможен при туберкулезе, остеомиелите, онкологических патологиях).

Как понять, что у ребенка сломана ключица?

При пальпации слышен характерный хруст, ручка на месте повреждения ограничена в движениях. Для фиксации врач посоветует бандаж или особую методику пеленания. За две недели симптомы исчезнут, и малыш будет здоров.

У детей до года, годовалых малышей и детей младше 5 лет перелом ключицы наблюдается нередко. Внешние ткани надкостницы в молодости эластичны, и они удерживают кость от полного перелома. Обычно травма не очень болезненна и не вызывает осложнений и тяжелых последствий.

Многие дети даже не испытывают сильного дискомфорта в поврежденной руке.

Поскольку ребенок спокойно переносит травму, родители могут принять ее за ушиб и не обратиться к травматологу. Костная мозоль нарастет за две недели, и ключица срастется. Это возможно в случае травмы без смещения кости.

Чтобы вылечить перелом ключицы правильно, родителям следует обратиться в травмпункт при таких симптомах:

  1. Болезненность травмированного места от очень сильной до слабой (в зависимости от болевого порога малыша). При надавливании на пораженную область или движении рукой неприятные ощущения усиливаются.
  2. Деформация сустава. Одно плечо становится меньше, и это заметно.
  3. Покраснение и отечность сустава плеча, его неподвижность. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов.
  4. Нестандартное положение руки. Более комфортно ребенку держать ручку согнутой и прижимать ее к телу.

Классификация травмы

В зависимости от того, нарушена ли целостность кожи, отличают открытый и закрытый перелом. По направлению он бывает продольным, спиральным, поперечным, винтообразным. По месту повреждения кости ключицы переломы классифицируют на три вида:

  • внесуставный – нарушена анатомическая целостность центрального отдела ключицы;
  • околосуставный – перелом части кости, которая прилегает к суставу;
  • внутрисуставный – перелом грудинного, акромиального концов кости.

Перелом со смещением

Перелом ключицы со смещением можно распознать при визуальном осмотре. Поврежденная кость или ее осколки ощутимы при пальпации. Они могут нарушить целостность кожных покровов. При этом у ребенка наблюдаются такие симптомы:

  • хруст при движении рукой;
  • кровоизлияние, отек в области предплечья;
  • поврежденное плечо находится в неестественном положении, словно смещено вовнутрь;
  • ребенок не может поднять руку;
  • чувствительность пальцев травмированной конечности снижена.

Перелом без смещения

При переломе без смещения ломаются внутренние кости, но за счет гибкой надкостницы они сохраняют положение относительно друг друга. Основным признаком обычно выступает незначительная боль и кровоизлияние в пораженной области. Если на этом этапе родители не обратились к врачу, кость срастется самостоятельно. Однако этот процесс не всегда идет удачно, что заметно по укороченному предплечью.

Время обратиться к врачу есть. Травматолог определит, насколько правильно происходит срастание, при необходимости вправит кость. Подобные травмы называют переломом по типу «зеленой ветки», они встречаются у детей младше 12-летнего возраста.

Особенности консервативного лечения

Консервативное лечение обычно проходит в домашних условиях под контролем травматолога. В стационар детей направляют в сложных случаях – при травмах открытого характера, переломах со смещением. При выявлении смещения костей необходима репозиция (вправление частей кости). Процедуру проводят под общим наркозом (детям до года) или местным обезболиванием (малышам старше 2 лет).

Выбор метода лечения зависит от возраста ребенка и характера травмы. При небольшом смещении накладывают косыночную повязку, шину. Используются кольца Дельбе, повязка Дезо, шина Крамера и Беллера. Время ношения повязок определяет врач. Обычно оно составляет от 2 до 6 недель. Работоспособность конечности восстанавливается полностью спустя четыре месяца.

У малышей до 3 лет

детям младше 3 при переломе ключицы обычно накладывают бинтовую повязку дезо. она позволяет зафиксировать руку, кость и верхнюю часть тела в одном положении. повязка используется при несложных переломах. при травмах со смещением, открытых оскольчатых переломах она не поможет правильно зафиксировать кости и не даст возможность избежать повреждения мягких тканей костными осколками.

во время ношения бинты могут соскальзывать и растягиваться, однако нет необходимости менять повязку каждый раз. следует вернуть туры бинта на прежнее место и зафиксировать булавками. время использования зависит от характера травмы, определяется врачом индивидуально.

у детей более старшего возраста

консервативное лечение перелома ключицы у детей 3 лет и старше не всегда проходит с помощью повязки дезо. при сложных переломах, травмах со смещением отломков могут быть использованы такие средства иммобилизации:

  • мягкая повязка в форме восьмерки. ее концы застегиваются на спине. фиксация надежная, но не жесткая.
  • кольца дельбе. два ватно-марлевых кольца надеваются на руки и соединяются сзади резиновой трубкой. конструкция обеспечивает небольшое вытяжение мышц, корректирует осанку. фиксация отломков кости ключицы не всегда происходит с ее помощью. время ношения – от 4 до 7 недель.
  • жесткая гипсовая повязка. накладывается после предварительного обезболивания на 2–4 недели. хорошо фиксирует части кости. перед тем, как снять гипс, ребенка отправляют на контрольный рентген.

когда требуется хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при переломе ключицы довольно рискованно. Нельзя предугадать, как ребенок перенесет наркоз, возможно повреждение нервов, сосудов, осложнения в реабилитационном периоде. Главным показанием к операции выступают:

  • сложный оскольчатый перелом, при котором повреждены нервные пучки, сосуды;
  • если есть подозрение, что осколки кости разорвут кожные покровы и возникнет открытая рана;
  • кости срослись неправильно.

Во время операции разрезают ткани в районе травмированной ключицы, формируют канал и сопоставляют отломки. Затем вводят спицу, которую скрепляют винтами. После контроля работы мягкие ткани сшивают, оставляя дренажные трубки. Их удаляют на третьи сутки после операции, если отсутствуют выделения кровянистого или гнойного характера.

В зависимости от характера травмы врач может выполнить остеосинтез не только металлическими стержнями, но и пластиной, штифтами, аппаратом внешней фиксации.

Восстановительный период

Восстановление функций поврежденного сустава и руки ребенка зависит от того, насколько грамотно будет использовано время реабилитационного периода. В первые дни после травмы малышу можно понемногу шевелить пальчиками и локтем поврежденной руки. При отсутствии смещения и осколков следует потихоньку отводить плечо назад.

Через пару недель после травмы врач назначит физиопроцедуры с целью улучшения кровоснабжения в мягких тканях пораженной области, а также ускорения срастания костей. В комплекс мероприятий будет включен ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ.

Через 3 недели по совету врача будут добавлены упражнения для разминки сустава ключицы. Пожимания плечами, движения предплечьем делают аккуратно, насколько позволяет фиксатор конечности.

После снятия повязки или гипса малышу запрещено нагружать поврежденную руку. Для укрепления мускулатуры показаны такие упражнения:

  1. Плавно поднимать и опускать руку. Боль следует преодолевать (она связана с ограничением подвижности сустава), а амплитуду понемногу наращивать.
  2. Чертить круги рукой в области проблемного сустава. Постепенно можно увеличить их размах.
  3. Отвести травмированную руку от торса и вернуться в исходное положение. Движения должны быть медленными, мышцы напряженными (это поможет быстрее укрепить их после бездействия).

К последствиям травмы относят избыточное давление отломков и костной мозоли на нервные сплетения в зоне ключицы. Это приводит к развитию болевого синдрома. Иногда после сложных повреждений исходную длину ключицы восстановить не удается.

Именно поэтому важно при любых травмах в области плеча пройти обследование. Обычно, даже если кости срослись не совсем правильно, нарушений в работе руки и плечевого пояса не наблюдается (рекомендуем прочитать: как лечить перелом плечевой кости со смещением у ребенка?).

Исключение составляет слишком длительный период иммобилизации при лечении травмы.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/hirurgiya/perelom-klyuchicy-u-detej.html

Гипс перелом ключицы — как накладывают

гипс при переломе ключицы

Ключицы – парные кости, обеспечивающие соединение плеча и грудной клетки. Они отвечают за свободное движение рук. Также ключицы — те кости, которые люди ломают чаще всего. Дело в том, что несмотря на свою важность в теле, эта кость весьма тонкая. Кроме того, она не защищена мышцами, из-за чего часто принимает на себя повреждения всего плечевого пояса. Гипс при переломе ключицы очень важен, чтобы исключить вероятность неправильного сращивания.

Зачем нужен гипс при переломе ключицы

При лечении переломов важное место занимает иммобилизация поврежденной кости. Чаще всего она проводится именно с помощью гипса. Иммобилизация необходима потому, что неправильное срастание может привести к сложениям как в кости, так и во всем организме.

Неправильно сросшаяся кость может травмировать сосуды, нервы и суставы, находящиеся в зоне поражения.

Кроме того, велик риск возникновения костных мозолей, которые увеличивают время заживления перелома ключицы, и тем самым повышают нагрузку, оказываемую на организм.

В каких случаях используется

Гипс при переломе ключицы используется в первую очередь тогда, когда не наблюдается серьезного смещения или дислокации кости или осколков костей. Это называется консервативным методом лечения.

В этом случае хватает просто иммобилизации поврежденной ключицы и общего лечения. В более тяжелых же случаях применяется оперативный метод.

Он включает в себя операцию для нахождения всех поврежденных частей кости и фиксации их в нужном положении с помощью различных вспомогательных приспособлений.

Бадяга от ушибов и синяков

Некоторые рецепты лекарственных средств перекочевали в современную медицину из глубокой древности. Как правило,

К оперативному методу прибегают достаточно редко. Показаниями для него являются в первую очередь открытые переломы и переломы с серьезными смещениями. Также выделяют два способа оперативного лечения – открытый и закрытый. При закрытом обломки приближают друг к другу через соседние мягкие ткани, при открытом – через надрез.

Виды гипса при переломе ключицы

Самым частом видом гипса при таких переломах является повязка Ванштейна, восьмеркой накладываемая на грудную клетку и руку. Она обеспечивает надежную иммобилизацию. Это положительно влияет на время восстановления, но носить ее достаточно неудобно. Несмотря на это, снимать ее нельзя, пока рентген не подтвердит, что травма полностью залечена.

Детям и пожилым людям также могут накладывать мягкую повязку Дезо. Она применяется при небольших переломах, когда риск осложнений при срастании не так велик. Удобство при ношении такого средства, конечно, куда выше, чем при ношении обычного гипса.

При тяжелых случаях повреждения ключичной кости применяется также шина Крамера.

Степень фиксации

Чтобы обеспечить минимальное время лечения и его успешность, иммобилизация повреждения должна быть максимальной. На практике полностью обездвижить поврежденную кость, особенно если повреждения обширные, достаточно сложно. Гипс в определенной степени позволяет это сделать. Он же обеспечивает максимальную внешнюю неподвижность.

Мягкие повязки не обладают такой степенью фиксации, но они поддерживают поврежденный участок, защищая его от возможных повреждений.

Плюсы и минусы

Консервативный метод является наиболее простым и привычным, оперативный –срочным и высокоэффективным. Как и у всех методов лечения, у консервативного подхода есть свои положительные и отрицательные стороны. Из положительных стоит выделить:

  1. Неинвазивность. Такой метод не включает в себя никакого вмешательства в организм пострадавшего, ведь таковое может повлечь за собой как минимум стресс, а как максимум – серьезные последствия. В ношении гипса для организма нет абсолютно никаких последствий.
  2. Безопасность. Наложение гипса может гарантировать неподвижность поврежденной кости, что сведет к минимуму вероятность осложнений.

Но, в сравнении с оперативным методом, у ношения гипса есть и минусы:

  • Затраты времени. Лечение может затянуться на месяц, а то и больше. При оперативном методе пострадавший может двигать рукой уже спустя несколько дней после операции, да и восстановление занимает меньшее время.
  • Удобство. Ношение гипса всегда сопряжено с определенными неудобствами. А гипс, накладываемый при переломе ключицы, обеспечивает серьезную иммобилизацию почти всей верхней части тела, что может привести к серьезному дискомфорту.

Наложение гипса

Гипс накладывать можно только после прохождения обследования, рентгена и получения вердикта врача-травматолога. Иногда могут предложить альтернативы, такие как различные виды мягких повязок при переломе ключицы. В среднем ношение гипса занимает полтора месяца.

После проведения рентгена, врач должен определить, необходима ли репозиция или нет. В случае необходимости, он осуществляет репозицию и назначает метод лечения. Он зависит от типа повреждений и их серьезности. При травмах с несерьезным смещением могут применять шины или просто повязки.

Взрослым

Чаще всего людям старшего возраста накладывают именно гипс. Это связано с повышенным риском развития осложнений при переломах со смещением. В большинстве случаев используется повязка Ванштейна для фиксации грудной клетки. Она достаточно серьезно обездвиживает, чем может привести к дискомфорту пострадавшего, но снимать ее ни в коем случае нельзя.

В случаях серьезных повреждений с большим количеством осколков может проводиться осификация кости – в ключицу вводится спица, направляющая осколки в правильное положение.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Растяжение связок коленного сустава

Детям

Выбор метода лечения перелома ключицы у детей зависит от возраста. Эта травма встречается у них чаще, чем у взрослых. Детям младшего возраста обычно показано ношения бинтовой повязки Дезо. Однако из-за того, что это мягкая повязка, она не позволяет полноценно зафиксировать кости, что опасно при переломах со смещением.

У детей в возрасте от 12 до 17 перелом ключицы – очень частая травма. Чаще всего для лечения в таком возрасте прибегают к операционному методу. Пострадавшему под анастетиком проводится репозиция кости, если ситуация позволяет – открытая.

Это минимизирует риск неправильного страстания. Также детям чаще вводят спицы для осификации и остеосинтеза. Это связано с тем, что молодой организм способствует более быстрому срастанию костей, из-за чего они могут срастись неправильно.

Также иногда могут накладывать мягкую повязку на период до нескольких недель.

Уход за кожей во время ношения

Очень часто ношение гипса может приводить к раздражению кожи. Чтобы его избежать, нужно следовать нескольким простым советам:

  • Гипс нельзя мочить. Из-за этого он может потерять форму и свои защитные и иммобилизационые свойства.
  • Будьте аккуратны с гипсом. Его лучше не бить, не царапать и не опираться на него. Все же это достаточно хрупкий материал, и его повреждение может негативно сказаться на процессе вашего выздоровления.
  • При ношении гипса часто может возникать зуд. Кожу под гипсом при этом ни в коем случае нельзя чесать, как и не нельзя засовывать под него различные предметы с этой целью. Чтобы избавиться от дискомофортных ощущений, под него лучше всего засунуть фен, чтобы воздух обдул кожу.

Как долго ходить в гипсе

Период восстановления перелома ключицы всегда зависит от тяжести повреждений. В среднем полное срастание достигается за полтора месяца, полное восстановление работоспособности – примерно за полгода. Но это все правдиво только для несерьезных повреждений, без дробления кости и смещения. Такие случаи требуют обязательного оперативного вмешательства, иногда методы включают в себя применение спиц для того, чтобы сформировать правильную ось кости.

Если травма тяжелая, и лечение, соответственно, сложное, то в гипсе пациенту придется ходить достаточно долго. После операции поврежденное место иммобилизуют повязкой, когда постоперационные швы заживут, врачи накладывают гипс. В среднем с гипсовой повязкой придется ходить около двух месяцев. Дальнейшее лечение врач корректирует в динамике на основании рентгена.

Если кости будут срастаться быстро и правильно, жесткую повязку могут сменить на эластичную, в которой пациент проведет время до конца лечения и реабилитации.

Источник: https://otravmah.online/perelom-ruki/klyuchicy-gips

Кольца дельбе и повязка дезо повязка при переломе ключицы

гипс при переломе ключицы

Все плечевые ортезы можно поделить на несколько больших групп, каждая из которых выполняет свои функции и назначается в определенных ситуациях.

Иммобилизирующий полужесткий ортез на плечо и предплечье надежно закрепляет проблемный сустав после травмы (перелома, вывиха и т.д.) или операции. В таком бандаже пациент не может двигать плечом или отводить руку в сторону.

Фиксирующий ортез-косынка из эластичных тканей иногда дополняется жесткими конструкциями – шинами, шарнирами, которые помогают задать нужный угол расположения руки и плечевого сустава.

На заметку! Кроме этого выпускается абдукционный плечевой ортез, который имеет специальную подушку. Она размещается между телом и рукой, сохраняя заданный угол расположения плечевого сустава.

Мягкий поддерживающий бандаж используется для профилактики травм в первую очередь спортсменами. Он лишь оказывает необходимый уровень компрессии на сустав и мышцы, исключая растяжения и переломы.

Наиболее популярной модификацией такого ортеза является повязка Дезо, которая помогает закрепить согнутую в локте руку при помощи одного или двух наплечных ремней, а также широкого эластичного фиксатора, который крепится к туловищу. У этой модели назначение уже не профилактическое, а лечебное. Она используется после травм и операций, а также в случаях, когда требуется обездвижить плечо.

Данный тип бандажей часто представляет собой полужилетку с коротким рукавом, которая надевается на проблемное плечо. Отводящий плечевой ортез имеет фиксирующий ремень, который регулирует амплитуду движения руки.

Бандажи для плеча и ключицы называются «кольца Дельбе». С их помощью фиксируется плечевой пояс во время лечения при травмах грудино-ключичного сочленения.

Назначение плечевых ортезов может преследовать несколько целей. В связи с этим разработано несколько больших групп разных конструкций, объединенных одним названием — «бандаж плечевой». Группы называются:

  • фиксирующие бандажи;
  • поддерживающие бандажи;
  • ограничивающие бандажи;
  • ключичные бандажи.

Признаки перелома ключицы

Характерные клинические признаки, указывающие на отклонения от естественного состояния кости, являются прямым показателем наличия недуга.

Основные симптомы перелома ключицы имеют прямую связь с сильными болевыми ощущениями в области поражения, которые испытывает пациент после получения травмы.

Попытки совершить какое-либо движение поврежденной конечностью будут обречены на неудачу, так как сильная боль не позволит пострадавшему даже поднять руку.

Помимо этого, на предплечье появится отек или припухлость, которые явно свидетельствуют о наличии ушиба.

Диагностика вывиха ключицы

Диагностировать вывих ключицы можно по внешним признакам (характерное выпирание внешнего или внутреннего конца кости, болевые ощущения, отек мягких тканей). Тем не менее, кроме внешнего осмотра, врач обязан провести пальпацию травмированного места и сделать рентгенографический снимок.

В случае вывиха внешнего конца ключицы рентгенограмма заметно облегчает постановку диагноза, так как позволяет рассмотреть положение внешнего отростка лопатки относительно нижнего края ключицы: при вывихе они расположены под углом друг от друга.

Если же они расположены на одном уровне, то деформация внешнего конца вызвана не вывихом, а патологией ключицы.

В отдельных случаях врач также может назначить компьютерную томографию поврежденной области.

Лечение перелома ключицы

Процесс терапии при наличии травмы будет зависеть от возраста пациента, но не следует проводить лечение в домашних условиях. Как известно, у новорожденных и детей до трех лет лечение перелома ключицы происходит очень быстро с минимальным вмешательством со стороны докторов.

Для тех пациентов, чей возраст превышает указанную цифру, срастаться кость будет 6-7 месяцев. Перед началом процедуры пострадавшему вводят обезболивающее, после чего накладывается специальная гипсовая повязка в качестве жесткого фиксатора.

Первая помощь

Для начала следует дать пациенту любой имеющийся анальгетик и приложить холод к месту ушиба, чтобы унять боль. После этого, нужно попытаться остановить кровотечение, зафиксировав травмированную область с помощью повязки.

Врачи используют крестообразный способ фиксации, при котором плечевой пояс остается неподвижным.

Операция при переломе ключицы

В процессе операции при переломе ключицы проводится скрепление кости с помощью особой металлической конструкции, которая устраняет смещение отломков.

Остеосинтез может быть проведен как с использованием винтов, так и с применением пластин, выбор делает лечащий врач исходя из характера перелома (открытый, закрытый).

Шина при переломе ключицы

Перелом ключицы – это сложная травма, лечение которой требует особого подхода, поскольку шинировать непосредственно парную плечевую кость не представляется возможным.

Не менее важно максимально прижать плечо к телу, поместив под мышкой валик из ваты.

Гипс при переломе ключицы

Терапия вывиха ключицы проводится как консервативными методами, так и при помощи хирургического вмешательства. Специфика процедуры заключается в том, что вправить выпирающий конец ключицы – задача не сложная. Гораздо труднее зафиксировать и удержать его в правильном положении.

Источник: https://vashortoped.com/lechenie/medikamentoznoe/kolca-delbe-i-povyazka-dezo-povyazka-pri-perelome-klyuchicy.html

Виды повязок при травмах ключицы

гипс при переломе ключицы

Иммобилизация (обездвиживание) при различных переломах костей скелета является обязательной процедурой, способствующей успешному течению процесса выздоровления и исключению осложнений у пациента. В случае неправильной фиксации ключицы при травме возможно повреждение отломками, образовавшимися при переломе, кровеносных сосудов и нервных стволов. Это способствует большим кровопотерям и онемению, потере чувствительности на поврежденных участках.

Кольца Дельбе

Конструкции и приспособления для удержания сопоставленных фрагментов кости отличаются показателями степени возможной фиксации. Самой жесткой считается традиционная гипсовая. Некоторым пациентам, особенно после 50 лет, не желательно применение гипса, т.к. такая фиксация чревата проявлениями артроза. При наложении повязок пациент ощущает сильную боль, поэтому обязательно применяется местная анестезия.

Кольца Дельбе при переломе ключицы применяется при консервативном методе лечении. Для изготовления используется вата, обернутая в марлю, сворачивается в виде двух колец. Их диаметр немногим больший, чем размер окружности плеча. Приспособление надевают на руки, закрепив в подмышке, и неплотно связывают на спине между собой, с помощью резиновой трубки. Полученная позиция конечностей дает возможность сберечь зафиксированные костные фрагменты в правильном положении.

8-образная повязка

При сломанной ключице без смещений отломков, для фиксации краев поврежденной кости используют 8-образную эластичную повязку. Данный способ перевязки применяется после того как пострадавший доставлен в лечебное учреждение и доктор вправил смещенные фрагменты. Для этого используют широкий бинт, который укладывают между лопатками и один конец заводят на надплечье, затем под руку, и возвращают к лопаткам. То же действие выполняют в другую сторону. Края бинта крепко соединяют.

Повязка Сейра

Повязка используется при травме, для ее крепления используют 3 полоски пластыря длиной около 1 метра и 6-8 см в ширину. Предплечье согнуто под прямым углом в локте. Основное предназначение данной закрепляющей повязки заключается в том, чтобы весом подвешенного предплечья направить вниз центральный конец ключицы и тем самым избежать последующего смещения отломков кости.

Овал Титовой

Еще одна часто применяемая повязка при переломе ключицы – овал Титовой. Приспособление вкладывают в подмышку с травмированной стороны и с помощью гипсовых бинтов закрепляют руку к туловищу. Конечность травмированного находится в небольшом отведении. Согнутая в локте под углом рука, поддерживается с помощью повязки или косынки, которые закреплены на шее.

Корсет

Используемый при травмах корсет – легковесный и простой, хорошо заменяет неудобные поддерживающие приспособления. Он способен надежно фиксировать костные фрагменты и благодаря особым свойствам не дает им двигаться относительно друг друга.

Он используется в течение всего лечебного периода и не только поддерживает травмированную ключицу, но и удерживает позвоночник в правильном положении, исправляет осанку. Ткань, из которой он выполнен, не вызывает аллергий и раздражений, не способствует высокому потоотделению. Приспособление применяют при переломах и вывихах. Имеет хорошие фиксирующие показатели, обеспечивающиеся добавочными стяжками. Размер, подходящий больным, от 42 до 52 размера.

При переломе ключицы, корсет носят в течение всего периода восстановления после травмы. Универсальное приспособление часто используют для исправления осанки у взрослого и ребенка. Для этого его надевают 3 раза в день по 1-2 часа. Рекомендует средство к использованию только врач – травматолог или ортопед.

Для абсолютного восстановления единства кости и образования полноценной костной мозоли, пациент должен употреблять в пищу продукты, содержащие кальций и белок.

Особенности приспособления:

  • хорошая фиксация, достигающаяся стяжками;
  • универсальность размера;
  • исправление осанки;
  • возможность и необходимость применения в течении лечения и реабилитации после травмы ключицы;
  • применяется для коррекции осанки;
  • при ношении достигается оптимальное положение позвоночника;
  • удобен и прост в использовании.

Повязка Дезо

Помимо вышеперечисленных приспособлений существует также повязка Дезо – часто используемое и простое приспособление при травме ключицы. Для нее используют эластичные или обычные бинты. Приоритет повязки заключается в поддержке и прижатии конечности к туловищу, уменьшении ее подвижности. Но наряду с этим есть и недостатки – она не разводит надплечья и это не содействует сопоставлению отломков. Ее сложно выполнить без помощи посторонних и неподготовленному человеку.

Повязка Вельпо

Для нее используют эластичные или обычные бинты. Угол сгиба локтевого сустава составляет 45º. Кисть с больной стороны укладывают на противоположное здоровое надплечье. Затем конечность несколькими круговыми турами фиксируют к туловищу. Их достаточно для надежной фиксации. Преимущества и недостатки такие же, как и у повязки Дезо.

Косыночная повязка

Возможно использование косыночной повязки – простого и доступного приспособления. Но ее применение без дополнительных средств не обеспечивает необходимую фиксацию. Предназначение повязки заключается в небольшом поднятии руки и ее поддержке от провисаний, благодаря чему, мышцы, находящиеся в близости от ключицы, не натянуты и их воздействие не приводит к расхождению костных фрагментов.

Материал косынки подойдет любой, желательно крепкий и не грубый. Размер одной стороны повязки должен быть не менее одного метра. Если это квадрат, он сгибается по диагонали и образует треугольник. На его длинную сторону укладывается верхняя конечность со стороны травмированной ключицы, а концы закрепляются на шее, сзади. Рука в этот момент должна быть согнута в локте под прямым углом. Ткань повязки распределяют по всей длине предплечья.

Вывод

Все имеющиеся и применяемые в травматологии повязки оказывают благоприятное содействие в последующем лечении и реабилитации пациента. Среди разнообразия важно подобрать подходящее для вас средство.

В этом поможет доктор, имеющий опыт и квалификацию, позволяющую определить степень тяжести полученной вами травмы и учесть детали ее лечения.

Самостоятельные назначения и лечение могут вызвать непоправимые последствия и осложнения, способные привести к инвалидности пациента или негативно повлиять на качество его дальнейшей жизни.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/povyazka-pri-perelome-klyuchitsy.html

Гипс при переломе ключицы

гипс при переломе ключицы

Иммобилизация (обездвиживание) при различных переломах костей скелета является обязательной процедурой, способствующей успешному течению процесса выздоровления и исключению осложнений у пациента.

В случае неправильной фиксации ключицы при травме возможно повреждение отломками, образовавшимися при переломе, кровеносных сосудов и нервных стволов. Это способствует большим кровопотерям и онемению, потере чувствительности на поврежденных участках.

Сколько носить гипс при переломе ключицы без смещения

гипс при переломе ключицы

Повреждение ключичной кости считается распространенной травмой, возникающей преимущественно у молодых людей. Перелом происходит при механическом воздействии на ключицу или плече. Это может произойти по причине ДТП, драки, падения. Перелом ключицы– очень опасная травма, которая может повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому важно знать о том, сколько заживает повреждение, и какие меры необходимо предпринять, чтобы избежать последствий.

Доврачебная помощь при травме

Достаточно просто диагностировать перелом ключицы, так как эта травма имеет ряд специфических симптомов. В месте повреждения возникает резкая боль, которая не уменьшается при обездвиживании, а если попробовать пошевелить рукой, то боль усиливается. Сразу после перелома в поврежденном месте развивается отек, повышается температура.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Хлыстовая травма шеи

При этом любое движение конечностью вызывает сильную боль. Пострадавший прижимает здоровой конечностью поврежденную, чтобы ограничить движение. Если пострадавший имеет худощавое телосложение, то невооруженным глазом видна деформация ключичной кости. Подобного рода переломы всегда сопровождаются смещением.

Исключением может быть только трещина в костной ткани.

Пострадавший нуждается в срочной госпитализации, поэтому после перелома ключицы необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Успех лечения во многом будет зависеть не только от грамотной терапии, но и от оперативной доврачебной помощи.

  • Болевой синдром всегда сопутствует повреждению кости, поэтому в первую очередь необходимо его уменьшить. Для этого подойдут обезболивающие препараты Кетанов, Ибупрофен, Пенталгин, Анальгин и другие лекарства похожего действия. Какая бы сильная боль ни мучила пострадавшего, нельзя давать ему больше двух таблеток сразу, так как это может вызвать побочный эффект.
  • К месту повреждения нужно приложить холод. Это уменьшит боль и снизит отечность. Важно делать перерывы каждые 20 минут, чтобы не было обморожения.
  • Необходимо обездвижить плечо. Лишние движения не только усилят боль, но и поспособствуют дальнейшему смещению отломков, что может привести к осложнениям. Дело в том, что здоровая ключичная кость защищает сосудисто-нервный пучок, поэтому при переломе отломки кости могут повредить важные нервные сплетения.

Пострадавшую конечность нужно зафиксировать полностью. Чтобы это сделать правильно, необходимо провести следующие действия:

  1. Следует сделать плотный валик из мягкой ткани и вложить его в подмышечную впадину с поврежденной стороны.
  2. Руку нужно согнуть в локте под углом 90 градусов.
  3. Широкая повязка при переломе ключицы накладывается таким образом, чтобы захватить все предплечье и кисть, которые следует подвесить, зацепив повязку за шею.
  4. Фиксирующей косынкой необходимо обездвижить конечность полностью, привязав плечо к туловищу.

В таком положении нужно дождаться приезда скорой помощи. В больнице специалист проведет обследование, поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

Амбулаторное лечение

Какой способ лечения назначит врач,зависит от тяжести перелома. Основной принцип терапии заключается в том, чтобы сопоставить костные отломки и зафиксировать их для дальнейшего сращения.

При несложных повреждениях специалист проводит ручную репозицию фрагментов кости, после чего накладывается гипс при переломе ключицы. За сколько срастется перелом ключицы, зависит от того, как добросовестно будут выполняться все рекомендации врача, а так же от возраста пациента.

Обычно на полную регенерацию уходит от одного месяца до семи недель. У детей сращение происходит быстрее.

Если консервативное лечение не дало положительных результатов, то прибегают к оперативному вмешательству. Многие врачи считают операцию наиболее оптимальным способом лечения сложных переломов ключицы. Очень часто фиксация при помощи гипса не дает полного правильного сращения, а открытая репозиция позволяет наиболее точно сопоставить отломки. Для оперативного вмешательства существуют показания:

  1. Открытый перелом ключицы всегда требует хирургических мер.
  2. Повреждение отломками кости нервных волокон.
  3. Консервативный метод не дал результатов, перелом оказался несрастающимся.
  4. Неправильное сращение в результате позднего обращения в больницу.

Перелом большого пальца ноге

Перелом большого пальца на ноге встречается в травматологической практике достаточно часто. Он может появиться даже в

Основная цель операции при переломе ключицы заключается в том, чтобы открытым способом сопоставить и зафиксировать отломки кости. При этом используются вспомогательные конструкции: спицы, пластины, штифты и винты. После операции все равно необходимо иммобилизовать поврежденную руку, однако при успешном оперативном лечении процесс сращения кости проходит быстрее, чем во время консервативной терапии.

Реабилитация после перелома

Период реабилитации после перелома ключицы играет большую роль. Успешное выполнение всех восстановительных процедур приводит к быстрому заживлению даже сложных переломов со смещением.

Период восстановления перелома ключицы со смещением заключается в трех основных направлениях:

  • Лечебная физкультура назначается врачом уже с первых дней лечения, но при этом рука должна быть зафиксирована. На первых порах необходимо выполнять щадящие движения пальцами, кистью. Упражнения следует выполнять очень аккуратно, не допуская болевых ощущений. По длительности такая гимнастика должна занимать несколько минут. Выполнять лучше несколько раз в день. После снятия гипса, упражнения становятся более серьезными. Можно сгибать локтевой сустав, с помощью специальных гимнастических приспособлений разрабатывать плечевой сустав. Некоторые упражнения рекомендуют выполнять в воде. Важно помнить, что все элементы лечебной гимнастики следует выполнять только по рекомендациям специалиста, в сочетании с другими реабилитационными мерами.
  • Лечебный массаж назначают уже на вторые сутки с начала лечения. При этом пациент принимает сидячее положение, а специалист разминает здоровую часть спины и груди. После снятия гипса, массажное воздействие распространяется на поврежденную руку. Эта процедура нуждается в крайней осторожности, и проводить ее может только опытный специалист.
  • Чтобы эффект от реабилитационных действий был наиболее выраженным, врачом назначаются физиотерапевтические процедуры. Чаще всего при переломе ключичной кости прибегают к магнитотерапии, электрофорезу, теплым ванночкам с лекарственными травами. Очень важно при этом точно выполнять рекомендации врача, потому что самолечение может привести к негативным последствиям.

Срок реабилитации в зависимости от возраста человека

Восстанавливается от 6 до 8 недель

Целостность составляет до 10 недель

Возможные осложнения и последствия

Перелом ключицы считается достаточно сложной травмой из-за того, что может повлечь за собой осложнения. Как правило, негативные последствия возникают сразу во время перелома. Отломки ключичной кости могут повредить нервный пучок, после чего рука может остаться частично или полностью обездвиженной.

Осложнения после операции заключаются в кровотечении, инфекционных процессах и других последствиях открытой репозиции. В остальном осложнения могут возникнуть из-за неправильного сращения кости. В этом случае ключица может стать укороченной или деформированной, что мешает нормальной работе суставов конечности. Бывает, что между отломками защемляется мягкая ткань, при этом кость не может срастись полностью. Образуется ложный сустав, который мешает нормальному функционированию ключицы.

Мнение врачей

Врачи-травматологи акцентируют внимание на том, что при любых переломах, в особенности, если травмируется ключица, в первую очередь необходимо обеспечить иммобилизацию конечности. В основном все осложнения связаны с тем, что человек сразу после перелома пытается пошевелить рукой, при этом еще сильнее смещая отломки кости. В предварительной фиксации руки заключается главный принцип доврачебной помощи. Несомненно, нужно сразу же обратиться в больницу. 

Самолечение в случае перелома ключицы очень опасно.

В зависимости от сложности повреждения специалист назначает необходимую терапию.

Очень важно ответственно отнестись к реабилитационным процедурам. Нагружать поврежденную конечность с первых дней восстановления опасно. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, и только по рекомендациям специалиста. Своевременное обращение в больницу, ответственность на этапах лечения и восстановления помогут ускорить процесс заживления даже такой сложной травмы, как перелом ключицы.

Итоги

Сломанная ключица заживает достаточно большое количество времени. Для полного выздоровления может понадобиться около двух месяцев. Однако этот период можно сократить, если добросовестно выполнять врачебные рекомендации. Но лучше всего изначально не подвергать себя опасности, ведь травмы легче предупредить, чем лечить.

Нарушение целостности ключицы может быть разной степени тяжести, от чего зависит, сколько заживает перелом ключицы. В отличии от других повреждений костной целостности в человеческом организме эта кость может быть сломана не в результате непосредственного удара, а из-за падения человека с упором на плечо, локоть или руку.

Крайне редкими оказываются случае получения прямого удара, способного спровоцировать вышеуказанную травму: получить ее возможно во время драки. Сломать ключичную кость можно в основном взрослые люди, очень редкими являются случаи перелома у новорожденных детей.

Источник: http://perelom-lechenie.ru/skol-ko-nosit-gips-pri-perelome-klyuchicy-bez-smescheniya.html

Как накладывается повязка при переломе ключицы?

гипс при переломе ключицы

Многие люди спрашивают, как накладывается гипсовая повязка при переломе ключицы. Ключичная ткань скелета по разным причинам может пострадать. Чаще всего это перелом, который может быть открытым, закрытым, со смещением или без него. В зависимости от характера повреждения врач выбирает метод лечения, терапию, вид фиксирующей повязки, которая необходима для восстановления кости.

Какая повязка поможет при переломе ключицы?

Повязка для лечения перелома ключицы

Повязка при переломе костей ключицы относится к методам иммобилизации, которые необходимо проводить при разных видах травм. Это обязательный этап лечения, который является основой для дальнейшего выздоровления пациентов.

Важно, чтобы повязка была наложена правильно, иначе могут развиться осложнения: например, травмы от отломков костей, которые могут нанести вред сосудам, тканям, нервным стволам.

В результате этого может произойти онемение, кровопотеря, отсутствие чувствительности в месте повреждения.

При переломах ключицы накладываются 2 типа повязок:

Врач должен накладывать тот или иной вид повязки, гипс или бандаж в зависимости от того, какую травму получил человек. При переломе без смещения ключицы у детей чаще всего происходит наложение повязки, которая называется Дезо.

Ее применяют для того, чтобы перелом костей быстрее срастался у детей, которым не исполнилось еще 3 лет.
Дезо является самым простым средством помочь пострадавшему, который получил перелом ключицы. Выполняется с помощью бинтов – эластичного или обычного.

К преимуществам бинтования Дезо относятся:

  1. Возможность быстро обездвижить конечность.
  2. Прижатие конечности к телу, которое будет поддерживать ключицу.

Наложить Дезо самостоятельно не удастся, нужна помощь другого человека. Также следует учитывать, что бинтование Дезо не позволяет развести надплечья, мешая сопоставить правильно отломки.

Ребенку старшего возраста накладывается гипс, что позволяет жестко зафиксировать кости и обеспечить их лечение. Перед тем как будет наложена гипсовая повязка при переломе костей ключицы, взрослому или ребенку вводится обезболивающий препарат. Это необходимо для того, чтобы снять боль, помочь больному занять правильное положение перед наложением гипса. До того как будет наложен гипс, применяется шина, которая нужна для обездвиживания кости.

Гипсовая повязка позволяет сложить кости в правильном положении, а потом закрепить их с помощью гипса. В том случае, когда перелом вызвал образование большого количества отломков, применяется шина Крамера. Когда ни повязка Дезо, ни гипс не могут помочь, приходится прибегать к хирургической операции.
При переломе ключицы у детей и взрослых могут применяться и другие виды лечебных повязок. К ним относятся:

  • Вельпо;
  • косыночная;
  • кольца Дельбе;
  • восьмиобразная;
  • Сейра;
  • овал Титовой;
  • корсет.

Как накладывают повязку при переломе ключицы?

Схема накладывания повязки при переломе ключицы

Повязка Вельпо накладывается, как и Дезо, с помощью обычных и эластичных бинтов. Наложить ее можно следующим способом:

  1. Сустав локтя надо расположить под углом 45º.
  2. Кисть со стороны, которая является больной, кладут на противоположное предплечье.
  3. Бинты накладываются круговыми движениями, фиксируя сломанную кость к телу.

Косыночная повязка является отличной альтернативой другим фиксирующим средствам лечения перелома этой части скелета. Косынка – вполне доступный метод быстро обездвижить конечность, но для применения нужно найти дополнительные материалы, это может быть палка, спица, доска. Они необходимы, чтобы фиксировать кости.

Целью лечения перелома косынкой является возможность приподнять руку, освободив мышцы от провисания и натяжения. Это помогает костным осколкам и фрагментам не разъединяться, что и обеспечивает постепенное срастание кости.

Для косынки надо брать крепкий, но не грубый материал, со стороной в 1 м. Лучше, чтобы ткань имела квадратную или прямоугольную форму, что позволит согнуть косынку по диагонали, образовав треугольник. Руку перед помещением в косынку нужно согнуть в локте. Потом поврежденная конечность укладывается на ткань, концы закрепляют на шее. Ткань косыночной повязки необходимо распределить по предплечью и всей конечности.

Наложение гипса или другого подобного приспособления нежелательно, чтобы не стал развиваться артроз или артрит костей. В частности, это актуально для пациентов старше 50 лет, которые не могут долго носить гипс. В таких случаях врачи могут назначить лечение ключицы более консервативным методом.

Наложение колец Дельбе

Кольца Дельбе

К консервативным способам относится наложение колец Дельбе. Чтобы изготовить такую конструкцию, понадобится вата и марля. Вату нужно обернуть марлей, сделав 2 кольца. Диаметр должен быть небольшим, почти равным окружности плеча. Надев кольца на руки, следует закрепить в подмышке, связав на спине резиновой трубкой. Применение колец Дельбе помогает надежно зафиксировать конечность, расположить кости в правильном положении.

Для исправления ключичных травм у взрослых и детей могут применять и такую повязку, как Сейра. Для этого понадобятся 3 полоски пластыря, шириной от 6 до 8 см и длиной по 1 м каждая. Локоть поврежденной конечности нужно согнуть в локте, а потом закреплять полосками. Сейра позволяет подвесить предплечье, направив вниз центральную часть ключицы. Таким образом, перелом, вызванный травмой, не позволит смещаться отломкам кости.

Справиться с переломом ключицы позволяет и такое приспособление, как овал Титовой. Его необходимо поместить в подмышку со стороны травмы, а потом гипсовыми бинтами примотать овал к туловищу. Перед наложением гипса верхнюю конечность следует немного отвести, руку свести в локте под углом 45º. Поддерживается овал косынкой или обычной повязкой, концы которой нужно крепить на шее.

Восьмиобразная повязка и корсет

“Восьмерка”, или восьмиобразная повязка, применяется для того, чтобы зафиксировать края кости. Чтобы наложить повязку, нужно купить эластичный бинт. Подобный тип фиксации накладывается только в больнице, когда пациент сделал рентген и врач вправил фрагменты. Только потом начинается наложение “восьмерки”. Схема создания приспособления выглядит так:

  1. Бинт располагается между лопатками.
  2. Один конец нужно завести на надплечье, потом под руку и снова к лопаткам.
  3. Другой конец бинта по такой же схеме используется для другого предплечья.
  4. После все края бинта необходимо связать или закрепить булавкой.

В домашних условиях лечить перелом “восьмеркой” не рекомендуется, чтобы не вызвать смещение осколков к тканям и нервам.

В тех условиях, когда применение бандажа невозможно, врач накладывает корсет. Это легкое и простое приспособление, заменяющее повязки и другие виды бандажей. Корсет позволяет крепко фиксировать кости, фрагменты, которые не двигаются друг к другу.

Корсет может накладываться только на плечо и ключицу или же захватывать часть спины и ключицу одновременно. В течение всего периода выздоровления ношение корсета позволит исправить осанку, добиться правильного срастания костей, поддерживать позвоночный столб, снимать с него напряжение.

Корсеты выполняются из тканей, которые не раздражают, не вызывают повышенное выделение пота, не способствуют развитию аллергии.

Корсет для лечения перелома верхней конечности является универсальным приспособлением, поэтому его назначают детям и взрослым. Но носить постоянно такой вид бандажа нельзя. Его нужно надевать на руку 3 раза в день на 1, максимум 2 часа.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Транспортировка при переломе таза

К другим преимуществам корсета стоит отнести такие факторы:

  1. Стяжки позволяют максимально соединить фрагменты костей.
  2. Рука надежно помещена в приспособление, поэтому не будет уставать.
  3. Позвоночник находится в оптимальном положении.
  4. Отлично подходит для того, чтобы лечить перелом, а потом пройти курс реабилитации.
  5. Не вызывает боли при надевании на поврежденный участок конечности.

Таким образом, фиксирующие повязки, бандажи и корсеты отлично подходят для того, чтобы справиться с травмой ключицы. Но только врач может правильно определить, каким приспособлением необходимо пользоваться для достижения максимального результата.

При получении травмы повязка является отличным способом оказания первой медицинской помощи. Это может быть косынка или повязка Дезо, которые помогут фрагментам не разойтись, пока взрослый или ребенок, получивший травму, не будет доставлен в больницу.

Источник: https://nettravm.ru/povyazka-pri-perelome-klyuchitsy/

Наложение повязки при переломе ключицы

гипс при переломе ключицы

Повязка при переломе ключицы играет важную роль для успешного последующего лечения пострадавшего и предупреждения возможных осложнений.                             

Для чего требуется наложение повязки, и каковы основные техники?

Зачем нужна повязка?

Ключичный перелом требует обязательной иммобилизации и фиксации в надежном положении. Правильное наложение повязки — обязательная процедура при оказании первой доврачебной помощи потерпевшему, позволяющая избежать смещения костных фрагментов и предотвратить развитие возможных осложнений.

Повязку следует накладывать непосредственно на область повреждения. Оказание помощи пострадавшему требуется при наличии следующей симптоматической картины, свидетельствующей о наличии ключичного перелома:

  • Крепитация;
  • Опухоль;
  • Кровотечение (в случае открытого травмирования);
  • Тошнота;
  • Приступы головокружения;
  • Болевой синдром;
  • Ощущение слабости, локализованное в области суставов и кисти.

Транспортная иммобилизация

С целью оказания доврачебной помощи перед тем, как доставить потерпевшего в травматологическое отделение клиники, рекомендуется наложение транспортной косыночной повязки. Для этих целей потребуется платок, длиной не менее 35-40 см.

Существует несколько способов транспортной иммобилизации при повреждениях ключичной кости. К ним относятся следующие:

  1. На кожные покровы в области повреждения наносится мазь, обладающая обезболивающими свойствами. Данная манипуляция позволит максимально надежно зафиксировать травмированную ключицу и создать плотный слой в зоне перелома. Саму повязку накладывают на травмированный участок точными и аккуратными движениями.
  2. Переплет. Этот способ иммобилизации позволяет прочно зафиксировать участок с двух сторон. Область перелома фиксируется переплетом, выполняемым из двух кусков ткани.

Очень важно провести все манипуляции точно и аккуратно, поскольку неправильно наложенная повязка или же отсутствие необходимой фиксации может стать причиной повреждения сместившихся костных обломков, нервных окончаний и кровеносных сосудов, что грозит сильными кровотечениями, потерей чувствительности, порезами и другими опасными для здоровья больного последствиями.

Поэтому, если вы не имеете необходимых навыков и опыта, перед тем, как доставить больного в лечебное учреждение, можно провести иммобилизацию при помощи косынки. Косынка — самый простой в исполнении способ повязки, позволяющий временно приподнять травмированную конечность, избежав смещения отломков кости.

Если под рукой нет косынки, подойдет любой кусок ткани (достаточно длинный и широкий), сложенный в виде треугольника. Длинные концы косынки фиксируют вокруг шеи пострадавшего, а большую сторону подкладывают под его запястье. Таким образом, повязка фиксируют всю область поврежденного предплечья.

Существует большое количество способов иммобилизации сломанной ключичной кости. Оптимальный вариант определяется лечащим специалистом в индивидуальном порядке, после предварительной диагностики.

Конструкции, необходимые для фиксации и поддержания костных фрагментов в правильном положении, отличаются, в первую очередь, степенью своей жесткости. Наиболее жесткой считается гипсовая повязка. Но многим пациентам, в особенности тем, кто находится в возрастной категории старше 60 лет, наложение гипса не рекомендуется, в силу повышения рисков развития таких осложнений, как артрозы, сильные боли. В таких случаях используют более мягкие фиксирующие конструкции.

О кольцах Дельбе

Кольца Дельбе при переломе ключицы часто используются при проведении лечения консервативными методами. Фиксирующую конструкцию изготавливают из ваты, завернутой в стерильную марлевую ткань, сложенную в несколько слоев. На следующем этапе заготовки сворачивают в форме двух колец.

Диаметр колец Дельбе должен быть совсем немного больше плечевой окружности пациента. Как накладывают такое приспособление? Согласно установленной инструкции, в кольца продевают верхние конечности пострадавшего, закрепляют их в подмышечных впадинах, а затем связывают между собой в области спины при помощи бинта, продетого через отверстия.

При завязывании колец необходимо постараться оставить легкое натяжение, повязка не должна быть слишком тугой и давящей. В результате, вокруг плеч пациента образуется своеобразный фиксирующий круг, создающий дополнительную опору для плечевого пояса. При этом костные обломки аккуратно разводятся в разные стороны, что позволяет несколько ослабить болевой синдром и облегчить состояние пострадавшего человека.

Используя кольца Дельбе в случае перелома ключичной кости, можно придать конечностям верное положение, позволяющее оптимально и надежно зафиксировать костные фрагменты. К числу недостатков данной методики можно отнести дискомфортные ощущения в районе подмышечных впадин пациента, возникающие по причине трения ткани или бинта о кожные покровы.

Кроме того, кольца не способствуют поднятию надплечий, что важно для предупреждения отклонения обломков ключичной кости от своей оси в результате воздействия прилегающих мышечных групп. По этой причине часто для дополнительной фиксации рекомендуется использовать еще и косыночную повязку. Срок ношения колец Дельбе составляет, в среднем, около 1,5 месяцев.

Методика иммобилизации Сейра

Повязка Сейра, которую накладывают с использованием пластыря — одни из самых действенных способов транспортной иммобилизации при нарушениях целостности ключичной кости. Для оказания помощи потерпевшему понадобится 3 полоски обычного пластыря. Оптимальная длина каждой полоски составляет около метра, ширина — от 5 до 9 см.

Перед наложением предплечье больного аккуратно сгибают под прямым углом в области локтевого сустава. Техника наложения заключается в следующем:

  1. Первую полоску накладывают поперек, проводя через наружную, заднюю и переднюю поверхность травмированного плеча, так, чтобы пластырь проходил через спину на грудь.
  2. Вторую полоску кладут на неповрежденную сторону в районе лопатки, поднимают к предплечью, перекидывают через здоровую ключичную кость, чуть-чуть опускают вниз и, проводя через грудную клетку, накладывают на поврежденное предплечье (в районе локтевого сустава).
  3. Третью полосу пластыря складывают в форме петли и накладывают таким образом, чтобы она захватила область травмированного предплечья и лучезапястный сустав. После этого полосу поднимают к району лопатки.

Данный способ иммобилизации позволяет немного опустить конец ключичной кости, предотвратив дальнейшее, крайне опасное смещение костных фрагментов.

О повязке Дезо

Повязка Дезо — один из самых распространенных способов иммобилизации ключичной кости в случае перелома. Данная методика пользуется популярностью благодаря своей предельной простоте и доступности. Использование повязки Дезо оказывает необходимую поддержку, позволяет уменьшить подвижность поврежденной конечности путем прижатия ее к туловищу.

Для оказания помощи потребуется эластичный бинт, ватный или тканевый валик. Схема наложения предельно проста:

  1. Под область предплечья подкладывается валик.
  2. Затем при помощи бинта в подключичной области делается переплет от плеча.
  3. После этого повязку следует завязать на узел в районе локтевого сустава.

Фиксирующие туры делаются на уровне грудной клетки, начиная от подмышечной впадины со здоровой стороны туловища, захватывая область травмированного плеча.

Сделать такую перевязку легко сможет даже человек, далекий от медицинской сферы. Правда, самостоятельно, без посторонней помощи, провести такую процедуру практически невозможно.

К числу недостатков данного метода относят тот факт, что она не способствует разведению надплечий, соответственно, и сопоставлению костных фрагментов. Для того чтобы должным образом зафиксировать сломанную ключицу, будет достаточно нескольких повторений.

Особенности восьмиобразной повязки

Восьмиобразная повязка отлично подойдет для фиксации краев травмированной кости при ключичном переломе без сопутствующего смещения. При наложении бинт проходит через мышечные впадины, образуя собой цифру 8.

Широкий бинт накладывают в межлопаточной области, заводя один из его концов к предплечью и под руку, а затем снова возвращая к лопатке. Аналогичные манипуляции проводятся со вторым концом бинта, только направляется он в другую сторону. В завершение процедуры необходимо крепко соединить концы бинта.

Очень важно позаботиться о правильной, тугой намотке, позволяющей добиться эффекта вытяжения и максимальной неподвижности ключицы. Данный метод иммобилизации считается достаточно удобным и эффективным, в силу того, что он обеспечивает равномерную двустороннюю фиксацию, но для оказания доврачебной помощи его не применяют. Срок ношения восьмиобразной повязки составляет 2–3 недели.

Наложение восьмиобразной повязки возможно только в условиях клиники, после вправления ключичного перелома.

Правильно наложенная повязка при ключичном переломе не только помогает избежать смещения костных обломков и предотвратить ряд нежелательных последствий, но и позволяет обеспечить некоторое вытяжение. Метод наложения повязки для длительной иммобилизации подбирает лечащий врач индивидуально. Рекомендованные сроки иммобилизации при повреждениях ключичной кости составляют около 1 месяца.

Источник: https://lechimtravmy.ru/perelomy/povyazka-pri-perelome-klyuchitsy

Какой бандаж необходим при переломе ключицы?

гипс при переломе ключицы

Бандажи стали широко известны в последнее время. Они часто применяются вследствие травм и переломов. Чаще всего применяют бандаж при переломе ключицы. Ведь связки и мышцы в области ключицы сильно страдают от подъёма тяжёлых предметов. Спрос на ортезы вырос из-за того, что количество травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата возросло. И поэтому проблема выбора фиксирующего изделия стала очень актуальна.

Есть два типа приспособлений, которые применяют при травмах ключицы:

  • фиксатор Дезо;
  • косыночный фиксатор.

При переломе элемента ключицы наиболее подходящим считают ортез Дезо. Но его используют, лишь если перелом без осложнений. Своей оригинальной конструкцией он гарантирует полную фиксацию травмированного участка, то есть костные отломки становятся неподвижны. А также благодаря этому изделию вся остальная конечность разгружена.

Когда его применяют, рука находится в положении приведения, а локоть своим расположением напоминает прямой угол. Данное положение самое оптимальное. Оно уменьшает болевой синдром, возникший в ключице, и не позволяет совершать движения, которые способны помешать процессу срастания костей.

Данный бандаж можно носить везде и при любых обстоятельствах. Если у вас перелом, его снимать категорически запрещено. Если вы снимете фиксатор, то допустите образование повторной травмы. Такое изделие советуют применять не только лишь в случае перелома, но и в ситуациях, когда возникает ушиб, вывих, то есть почти любая травма. Применение ортеза Дезо после операции делает реабилитационный процесс более быстрым и помогает избежать определённых осложнений.

Косыночный вид фиксаторов есть ортезом, который поддерживает и применяется лишь в ситуации лёгкого травмирования. Показаниями для ношения бандажа есть вывих либо ушиб ключицы, локтя. Ещё такой вид изделия применяют при частичных разрывах связок и после хирургического вмешательства в области верхней конечности. Отличается он от ортеза Дезо тем, что имеет меньшую степень ограничения подвижности в суставе плеча.

Показания к использованию

Фиксаторы в первую очередь необходимы для защиты травмированной ключицы. Очень широко используют такой вид приспособления люди, увлекающиеся спортом. Потому как именно они получают большое количество травм из-за того, что в любом виде спорта нагрузка на суставные сочленения и костные ткани велика. Вот они и решают проблему посредством ношения ортеза.

Часто бандаж используют в профилактических целях. Так, элементы костной структуры получат защиту от перенапряжений, что сильно уменьшит риск возникновения травмы мышечных тканей, костных тканей.

Выделим основные ситуации, в которых ношение ортеза необходимо:

  1. Для реабилитации после различных переломов, ушибов, вывихов, растяжений, подвывихов.
  2. С целью поддержания руки, если возникла болезнь, поразившая суставы. Конкретнее в острой форме артроза, артрита, переартрита, остеоартроза, миозита. Некоторые из этих заболеваний могут быть спровоцированы переломом.
  3. Если был обозначен такой диагноз, как парез или же паралич руки.
  4. Если требуется реабилитация после оперативного вмешательства (эндопротезирование, операция по восстановлению нормального положения элементов костей и другие).
  5. В период возникновения гипермобильности сустава.
  6. Для заживления разрыва мышц плечевого пояса.
  7. Если функциональность ключицы была нарушена каким-то неврологическим недугом.
  8. Как метод профилактики, который поможет устранить боль.

Ортез для ключицы, как и приспособление для рёбер используют самостоятельно, и в сочетании с другими вариантами бандажей. Эти фиксаторы иммобилизуют суставы плечевого пояса. При необходимости могут назначить ношение совместно с гипсом.

Противопоказания

Ортез следует применять согласно правилам. В противном случае вы можете осложнить ситуацию. Тщательно изучите инструкцию к приспособлению.

Противопоказания:

  • аллергия на какой-либо материал, который представлен в изделии;
  • локальный дерматит;
  • сильные раны, свищи (гнойные образования);
  • опухоль доброкачественная и злокачественная.

Правильно выбрать бандаж сможет лишь доктор. Он выяснит, что спровоцировало боль, дискомфорт и определиться с диагнозом. Для того чтобы не допустить ошибки врач направит вас на рентгенологическое исследование. Прежде чем совершить покупку, сходите на консультацию к специалисту и убедитесь, что у вас именно перелом.

Как выбрать и носить?

Правила ношения бандажа можно узнать у врача, а можно прочитать их в инструкции или посмотреть на иллюстрациях, которые шли в комплекте с фиксатором. Важно, что сустав в бандаже должен быть повсеместно обездвижен в независимости от того, идёте вы или лежите. Если ключицу не до конца обездвижили, то перелом, заживёт спустя очень много времени.

При нецелесообразной фиксации сустав срастётся неправильно и это доставит вам много бед. Поэтому ортез должен одевать специалист. Различные виды бандажей носят при разной нагрузке. В бандаже Дезо ходят не снимая.

Носить бандаж ключицы нужно довольно долго, из-за этого к выбору модели следует подойти внимательно. Не только сама модель должна доставлять вам комфортные ощущения, но и материал, из которого она изготовлена. Он должен быть качественным и гипоаллергенным. Бандаж для ключицы делают из материалов натурального происхождения, которые приятные при тактильном контакте и в процессе ношения.

Современные ортезы оснащены специальными ортопедическими конструкциями и сделаны из новейших материалов, что значительно увеличивает эффективность от ношения. Есть бандажи с манжетой, которая может позволить усилить фиксацию при сильном болевом синдроме. Носить ортез ключицы не составит практически никакого особого труда. Основным есть процесс его закрепления специфическими пряжками или застёжками, что поможет сделать травматолог.

 

 «Фиксатор при переломе ключицы»

Из этого видео Вы узнаете какое приспособление выбрать при закрытом переломе.

Источник: https://prospinu.com/ortoped/bandazh-pri-perelome-kljuchicy.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Перелом ребер первая помощь

Закрыть