Визометрия глаза это

Что это такое — визометрия глаза? Для чего проводится исследование?

визометрия глаза это

Визометрия – один из простейших способов определения степени остроты зрения, и несмотря на то, что само название кому-то может показаться незнакомым.

Такую процедуру проходили все: в учебных заведениях, в армии, при обследовании на профпригодность или во время обследования при офтальмологических заболеваниях.

Процедура визометрии глаза представляет анализ остроты зрения на основании того, насколько хорошо он может разглядеть символы и знаки на специальных таблицах.

Смотреть на таблицы пациенту необходимо с определенного фиксированного расстояния.

Визометрия и острота зрения

Один из основных показателей качества видения человека – острота.

Под этим термином подразумевается способность различать находящиеся рядом друг с другом два объекта, которые обследуемый в идеале должен четко видеть.

Если с расстояния пяти метров увидеть такие два объекта не составляет проблем – говорят о нормальной остроте взгляда (при условии, что расстояние между этими двумя точками составляет 1,45 миллиметра, что в свою очередь эквивалентно одной угловой минуте).

В таких угловых минутах измеряется острота, и величина ее обратно пропорциональна значению такого угла между точками.

Когда зрение человека падает – ему необходимо увеличить этот угол обзора, и для этого требуется сократить расстояние между наблюдателем и точками (то есть обследуемый должен приблизиться к ним).

Таким образом, при приближении в два раза и увеличении угла на эту же величину острота уже будет составлять 0,5.

Показания для проведения процедуры

Процедура визометрии проводится при следующих показаниях:

Визометрия позволяет установить коэффициент взгляда, и эта информация необходима специалистам по изготовлению очков и контактных линз.

На определенном этапе такую оптику подобрать удается, что означает возможность заказа линз или очков с теми же диоптрическими показателями.

Визометрия сегодня относится к базовым, но не окончательным способам офтальмологического обследования, так как процедура позволяет установить наличие нарушений.

Но точно определить коэффициент быстрее и проще можно посредством компьютерной диагностики.

Офтальмологические таблицы для исследования остроты зрения

Все, что нужно специалисту – это специальные таблицы. Существует несколько их видов, и каждая из таких таблиц используется в определенных ситуациях:

  1. Таблицы Сивцева-Головина.
    Стандартный вид таблиц, содержащий набор кириллических знаков, которые уменьшаются в размерах с каждой новой строчкой.
  2. Таблицы Ландольта.Вместо букв по тому же принципу уменьшения со смещением вниз используются полукольца («С»), которые имеют разрыв сверху, снизу, слева или справа.

    В данном случае задача обследуемого – увидеть эти разрывы.

  3. Таблицы Снеллена.
    Аналог таблиц Сивцева-Головина, в котором вместо кириллических букв используются латинские.
  4. Таблицы Орловой.
    Используются для обследования детей, которые еще не умеют читать: вместо букв можно увидеть рисунки, которые даже маленькие дети могут опознать и назвать без труда.

Самые крупные первые символы в таких таблицах человек со стопроцентным зрением распознает без труда с расстояния в полсотни метров.

Порядок проведения диагностики

Процедура проводится в кабинете офтальмолога, пациент при этом занимает место на стуле на расстоянии пяти метров от таблицы (в европейских странах это расстояние увеличено до шести метров).

Таблица находится на уровне глаз человека. Пациент поочередно закрывает специальной накладкой или ладонью левый и правый глаз, а свободным глазом читает буквы, на которые указывает врач.

В процессе обследования перемещение происходит от верхних рядов, которые легче разглядеть, к нижним, где распознавание более мелких символов становится все более проблематичным.

Согласно медицинским стандартам на промежутке с седьмой по десятую строку обследуемый может допустить одну ошибку.

Если ошибок будет больше – офтальмолог возвращает пациента на строчку вверх.

Расшифровка показателей визометрии

При показателе равном 1.0 человек видит все десять строк офтальмологической таблицы и обладает стопроцентным зрением.

Если же такой коэффициент равен 0,4 – это говорит о том, что человек видит только символы первых четырех строк и следовательно обладает 40%-зрением.

Каждый глаз имеет собственное обозначение, и в целом запись может иметь вид Vis OD=0,4 sph -0.6=1.0.

Здесь Vis OD – это острота зрения правого глаза (левый глаз обозначается как Vis OS), а последующее обозначение sph -0.6=1.0 говорит о том, что стопроцентное зрение у человека наблюдается при использовании оптики с диоптрической силой -0,6 диоптрий.

Интересно, что зрение может быть более чем стопроцентным. Соответствующая запись делается в том случае, если человек может прочесть символы ниже десятой строки.

При возможности прочесть одиннадцатую строку зрение обозначается как 150%-е, и далее с каждой строкой прибавляется еще по 50%.

Источник: https://zrenie1.com/proverka/diagnostika/vizometriya.html

Что такое визометрия глаза

Что такое визометрия глаза

Четкое зрение – это одна из основных функций глаза. К сожалению, безупречной остротой зрения похвастаться может далеко не каждый. О глазах следует беспокоиться всю жизнь, так как далеко не все офтальмологические проблемы легко решаемы. Профилактические осмотры у офтальмолога – это залог здоровья ваших глаз.

Визометрия – это методика, которая помогает определить остроту зрения. Это стандартная процедура, суть которой заключается в применении специальных таблиц, на которых расположены символы в определенной последовательности. Офтальмологи чаще всего пользуются таблицей Сивцева-Головина, состоящей из двенадцати рядом букв.

Суть проведения процедуры

Процедура проводится в положении сидя. Таблица располагается на расстоянии пяти метров. В европейских странах человек сидит на расстоянии шести метров. Нижний ряд должен находиться приблизительно на уровне глаз.

Острота зрения каждого глаза определяется поочередно. Зажмуривание глаз может дать ложные результаты, поэтому для проведения исследования используют пластмассовую лопатку. Врач показывает указкой нужную букву или символ, а пациент должен вслух называть то, что видит.

Специалист начинает показывать символы сверху, спускаясь вниз. Первые шесть строчек человек с хорошим зрением должен безошибочно назвать. В дальнейших рядах допускается лишь одна ошибка. Когда пациент делает ее, врач возвращается на предыдущую строчку.

Результаты исследования для правого и левого глаза фиксируются отдельно. Острота зрения правого глаза обозначается Vis OD, а левого — Vis OS. Показатель 1,0 – это результат стопроцентного зрения. При нарушениях зрения специалист назначает коррекцию. Линзы для будущих очков подбираются с помощью использования специальной оправы со стеклами.

Исследование проводится в помещении с достаточной освещенностью, иначе результаты могут быть искажены. Шесть секунд – это максимальное время для распознавания символа.

Результат исследования записывают в карту пациента в виде латинских букв, а также численных значений и может иметь подобный вид: OD=0.5, OS=0.6. Это значит, что правый глаз видит на пятьдесят процентов, а левый – на шестьдесят.

Визометрия помогает своевременно провести коррекцию зрения

Особенности проведения визометрии у детей

Исследование остроты зрения у детей несколько затруднено. В первую очередь это связано с тем, что маленький ребенок еще не может отличить буквы алфавита. Если же речь идет о совсем маленьких детях, то расшифровка исследования основывается на реакции малыша.

Острота зрения детей первых месяцев жизни определяется при помощи реакции на свет. Для детей постарше применяют шарик ярко-красного цвета, который подвешивают на нитку возле окна. Шарик подносят к глазам ребенка, после чего его постепенно удаляют. По глазам необходимо определить, на каком расстоянии ребенок видит предмет. Для обследования детей дошкольного возраста используются таблицы с изображением животных, фруктов или геометрических фигур.

Проводить визометрию следует с рождения. Детские глаза подвержены различного рода заболеваниям, поэтому чтобы не пропустить серьезную патологию, необходимо не пренебрегать визитами к офтальмологу.

Далее поговорим про объективные методы визометрии. Для начала обсудим метод оптокинетического нистагма. Он проводится для диагностики и при проведении медицинских исследований. Для проведения анализа могут использовать шахматную доску или геометрическую решетку. Пациент видит предмет в движении. В это время специалист наблюдает за реакцией и фиксирует изменения в движении глаз. Реакция проявляется в виде непроизвольных движений глазного яблока.

Детальное исследование зрительных вызванных потенциалов проводится без учета движения глазных яблок, при этом пациент должен быть внимательным. Пациент видит шахматное поле и клетки, которые меняются местами и уменьшаются в размерах.

Метод формированного избирательного зрения основан на рассматривании структурированных объектов. Пациент видит два объекта. Первый имеет равномерно окрашенный серый цвет, на втором присутствуют полосы разных цветов. Для оценки зрения учитывается движение глазных яблок, а также повороты шеи и головы.

Для диагностики детей используются изображения животных, фруктов и геометрических фигур

Объективные методы

Рассмотрим два метода: стиаскопия и рефрактометрия. Суть процедуры заключается в наблюдении за движущейся тенью. Проводится процедуры в несколько этапов:

Боковое зрение у мужчин и женщин

  1. В глаза закапывают Циклодол. Это препарат кратковременного действия, который вызывает паралич глазной мышцы. Также на этом этапе может применяться Атропин.
  2. Пациент заходит в затемненное помещение. Примерно в полуметре от него размещается офтальмолог и направляет осветительный прибор.
  3. За глазами пациента врач следит с помощью небольшого зеркала, с одной стороны которого находится выпуклое зеркало, а с другой – вогнутое. Посередине зеркала имеется небольшое отверстие. Врач медленно вращает инструмент вокруг оси.
  4. Для определения степени рефракции глаза используются специальные скиаскопические линейки.

Скиаскопия позволяет обнаружить миопию, астигматизм, дальнозоркость.

Процедура позволяет контролировать прогрессирование патологического процесса.

Рефрактометрия позволяет определить преломляющую силу глаза. Назначается процедура при ухудшении зрения, перед операцией и в качестве контроля после проведения лазерной или хирургической коррекции зрения.

В качестве подготовки к рефрактометрии за три дня до исследования пациенту закапывают в глаз Атропин. Во время процедуры рефрактометр испускает инфракрасные излучения. Проводят исследование с помощью компьютерных аппаратов последнего поколения.

Пациенту необходимо зафиксировать свой взгляд на картинке, при этом моргать разрешено. Изображение во время процедуры меняет свою резкость. Длится рефрактометрия всего несколько минут.

Компьютерная визометрия глаза

Домашняя проверка с помощью компьютера в режиме онлайн – это альтернатива классической визометрии. Техника проведения исследования идентична той, которая проводится на приеме у офтальмолога. Таблица Сивцева подстроена под экран монитора.

Для достижения максимально точных результатов следует учитывать некоторые моменты:

  • разрешение монитора компьютера в пикселях;
  • правильно выбранная дистанция. Это напрямую зависит от диагонали экрана.

Сетка Амслера поможет вовремя обнаружить офтальмологические нарушения

Проводить исследование следует на расстоянии 1,5 метров от экрана монитора. Во время прохождения тестирования держите голову ровно, не следует при этом щуриться. Сначала один глаз закройте ладонью, затем второй. На ответ дается всего несколько секунд. Начинать проверку следует с верхней строки. Лучше всего попросить кого-то помочь для подтверждения достоверности результата.

В домашних условиях также можно провести тест Амслера. Для этого вам понадобится всего пятнадцать секунд.

Если вы носите очки или контактные линзы, то во время прохождения тестирования их снимать не следует. Для проведения исследования таблицу можно распечатать. Проводить такую процедуру достаточно каждые полгода. Стрессовые ситуации, прием алкогольных напитков, прием некоторых препаратов – все это может повлиять на результаты. Для того чтобы получить достоверные результаты, проводите процедуру в тот момент, когда вы хорошо себя чувствуете.

Тест должен проводиться в помещении с достаточной освещенностью. Начинать процедуру следует с глаза, которым вы лучше видите. Не стоит прижимать глаз рукой. Это может дать ложные показатели.

Расположите лист бумаги с распечаткой на расстоянии 30 см от ваших глаз. Зафиксируйте взгляд на точке в центре сетки в течение пяти секунд. Затем медленно приближайтесь к точке, доходя до расстояния в 20 см. Далее вы должны проанализировать то, что видите. В норме линии и углы не должны искажаться. Все квадратики должны быть одинаковой формы и размеров. В сетке не должно быть затуманенных или расплывчатых мест.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Татуировки на глазах

Если все линии квадрата четкие, это указывает на то, что центральная часть сетчатки в норме. Пятна, искривления, затуманивание и прочее указывает на патологию. В этом случае следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Таблицы для проверки зрения

Проверка зрения по офтальмологической таблице – это простой, безболезненный и очень результативный метод, позволяющий своевременно выявить заболевания глаз.

В таблице Сивцева семь букв русского алфавита вписаны в двенадцать строк. Размеры символов постепенно уменьшаются сверху вниз.

Нормальное зрение называют эмметропией

С правой стороны от букв указана величина, которая соответствует остроте зрения. Самая верхняя строка соответствует десяти процентам зрения, а последняя – двумстам процентов.

Таблицу Орловой применяют для определения зрения детей дошкольного возраста. Дети быстро устают, поэтому достаточно попросить их показать лишь один предмет в строчке. Если ребенок не смог назвать изображение, тогда специалист показывает другие картинки этой строки, а затем переходит на строку выше.

Итак, своевременная диагностика позволяет вовремя обнаружить серьёзные патологии. Визометрия – это простая, но в то же время эффективная процедура, которая дат точную информацию в отношении остроты зрения. Соблюдая правила при проведении исследования, поможет получить максимально точные результаты.

Источник: http://glaziki.com/diagnostika/chto-takoe-vizometriya-glaza

Что такое визометрия глаза

Что такое визометрия глаза

Острота зрения – это одна из главных функций глаз, которая заключается в способности глаза видеть раздельно две светящиеся точки под наименьшим углом зрения. Ее определяет врач-офтальмолог. Острота зрения зависит от аномалий рефракции, болезней и травм глаз, а также неврологических заболеваний.

Визометрией называют метод исследования остроты зрения. Для ее проведения пациенту необходимо распознать объекты, называемые оптотипами. Определение остроты зрения чаще всего проводят без текущей оптической коррекции и с ней. В первом случае определяют относительную остроту (он непостоянная, зависит от ряда факторов), а во втором – абсолютную.

Визометрия – это метод диагностики, позволяющий определить остроту зрения. Для проведения данной процедуры используются специальные таблицы. Они могут быть напечатаны на бумаге или могут выводиться на экране монитора или с помощью проектора. Предъявляются буквы, цифры, кольца с разрывами или рисунки, которые называются оптотипами. Вид таблицы должен подбираться индивидуально, с учетом возраста и психофизиологических особенностей пациента.

Диагностика возможна без оптической коррекции, при необходимости с применением оптической коррекции.

В России визометрия проводится чаще всего с помощью таблицы Сивцева-Головина, которая содержит двенадцать рядов букв. Самые большие находятся вверху, а мелкие – внизу. Диагностика проводится попеременно с правым и левым глазом.

В норме человек должен видеть десятую строчку на расстоянии пяти метров (единица).

Визометрия является одним из начальных этапов офтальмологического обследования. Иногда перед данной процедурой проводится рефрактометрия, которая позволяет определить, какие линзы вставлять в оправу для проведения проверки зрения с коррекцией.

Область применения

При первых признаках ухудшения зрения необходимо обратиться к офтальмологу и пройти процедуру для определения остроты зрения. Также визометрия помогает диагностировать астигматизм, дальнозоркость, близорукость.

Визометрия применяется в следующих случаях:

  • Первичная диагностика нарушения остроты зрения.
  • Оценка правильного подбора корректирующих очков и линз.
  • Нарушения зрения различного происхождения.
  • Контролирование прогрессирования глазных заболеваний.
  • Подготовка к хирургическим операциям на глаза.
  • Контролирование эффективности лечебных мероприятий.
  • Профилактические осмотры.

Следует помнить, что данную процедуру нельзя проводить людям, имеющим расстройства психики, которые сопровождаются приступами агрессии и неадекватным поведением.

Таблицы для определения остроты зрения

Существует большое количество вариантов таблиц для проверки остроты зрения. Рассмотрим самые известные и часто используемые из них:

  1. Таблица Сивцева. Она чаще всего используется офтальмологами. Данная таблица состоит из двенадцати строк с буквами. Размер букв в каждой строчке уменьшается сверху вниз. С левой стороны находится буква «D», которая означает расстояние, с которого человек с нормальной остротой зрения должен разглядеть знаки. Оно составляет два с половиной метра для нижнего ряда и пять метров для верхнего ряда. Справа находится буква «V», которая является условной единицей, показывающей остроту. Зрение нормальное (единица), если человек видно десятую строчку на расстоянии пяти метров.
  2. Таблица Снеллена. Она состоит из одиннадцати строчек. Сверху находится одна самая большая буква. Другие буквы также уменьшаются сверху вниз. Проверка осуществляется на расстоянии шести метров.
  3. Таблица Головина. Данная таблица состоит из равных по высоте и ширине колец с разрывами. При нормальном зрении человек должен различить две удаленные точки с угловым разрешением, равным одной минуте на расстоянии пяти метров. Таблицу Головина можно использовать как отдельно, так и в сочетании с таблицей Сивцева.
  4. Таблица Орловой. Она используется для определения остроты зрения у детей, которые еще не могут читать. На таблицу нанесены различные картинки. Их размер уменьшается сверху вниз. Острота зрения определяется так же, как и по таблице Сивцева. В норме ребенок должен видеть десятую строку с расстояния пяти метров.

Проведение процедуры

Для исследование зрения и получения достоверных результатов визометрии необходимо следовать правилам проведения процедуры. Они включают в себя фиксированное расстояние от лица пациента до таблицы, освещенность, продолжительность процедуры.

При проведении визометрии пациент должен сидеть на стуле, а таблица должна располагаться дальше на пять-шесть метров. Если проводится визометрия для определения остроты зрения вблизи, то таблица находится на расстоянии около тридцати трех сантиметров от глаз.

Данная процедура может проводиться как для диагностики монокулярного зрения (отдельно для правого и левого глаза), так и для бинокулярного зрения (для двух глаз одновременно). Если определяется монокулярное зрение, то один глаз закрывают непрозрачной заслонкой.

Офтальмолог показывает пациенту определенные оптотипы, которые тот должен назвать, начиная с верхней строчки. Строки с первой по шестую считаются прочитанными, если пациент назвал их без ошибок. С седьмой строки по десятую допускается одна ошибка.

Визометрия должна проводиться без коррекции или при необходимости подбора очков или мягких контактных линз с оптической коррекцией (в этом случае используются оправы и набор стекол с разными диоптриями).

Результаты

Итоги проведения визометрии для каждого глаза фиксируются отдельно. Для этого есть особая формула. Острота зрения правого глаза обозначается как Vis OD, а левого — Vis OS. Результат записывают в виде цифр.

1,0 означает, что пациент распознал все десять строчек таблицы, поэтому его зрение равно ста процентам.

Если, например, Vis OD = 0,5, то это значит, что распознаны правым глазом только символы пяти верхних строчек, и человек обладает пятидесятипроцентным зрением. В случае, когда пациент назвал символы в одиннадцатой и двенадцатой строчках, то его зрение находится на уровне ста пятидесяти и двухсот процентов соответственно. Такой результат очень хороший.

При остроте зрения меньше единицы назначается коррекция зрения. Для этого применяют специальную оправу со стеклами разных диоптрий. С помощью этого подбирают линзы для будущих очков.

После проведения процедуры по определению остроты зрения с коррекцией в карте пациента делается соответствующая запись. Например, vis OD = 0.3 sph -0.7 = 1.0.

Стоит отметить, что сейчас визометрию можно проводить и без таблиц. На смену таблицам приходит компьютерный метод диагностики, который позволяет очень быстро определить качество зрения человека обоими глазами. Для этого пациенту нужно смотреть на центр экрана. После завершения процедуры компьютер выдаст ряд рекомендаций по линзам для очков, если они будут необходимы.

Большой плюс компьютерной диагностики – это точность и большая скорость проведения обследования.

Мазь глазная Гидрокортизон: показания к применению

Что такое лазерная базальная иридэктомия читайте в этой статье.

Капли при глаукоме Бринзопт http://eyesdocs/medicinaoperacii/lekarstva/kak-pravilno-primenyat-kapli-dlya-glaz-brinzopt.html

Видео

Выводы

Для диагностики остроты зрения используется метод визометрии. Он считается стандартным и самым распространенным методом. При проведении процедуры используются специальные метрические таблицы с оптотипами. Тип таблицы подбирается индивидуально для каждого пациента. Также сейчас используется и компьютерная диагностика, которая в разы быстрее и точнее позволяет определить остроту зрения.

Также будет интересно ознакомиться с тем, как передается конъюнктивит, и почему так важно ухаживать за линзами для глаз.

Источник: http://EyesDocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/chto-takoe-vizometriya-glaza.html

Визометрия: особенности метода диагностики и расшифровка результатов

Ежегодный профилактический осмотр в поликлинике не обходится без визита к офтальмологу. Врачи рекомендуют проводить обследование зрительного аппарата регулярно. Глаза – орган, нарушение функций которого значительно снижает качество жизни человека. Прием окулиста обязательно включает определения остроты зрения. С помощью этого примитивного метода становится возможной ранняя диагностика и начало лечения заболеваний, сопровождающихся потерей зрения.

В чем заключается исследование

Мир глазами человека с нечетким зрением (фото: zrenieocaq.vbstudio)

Визометрия – (от «visus» – зрение, «metria» – измерение) офтальмологический метод измерения разделительной способности сетчатки глаза с использованием адаптированных таблиц.

Таблицы с символами бывают нескольких видов:

  • Таблица Сивцева-Головина. Состоит из 12 рядов букв кириллицы с одной стороны и колец Ландольта (незамкнутое с одной стороны кольцо; применяется для людей, не умеющих читать). С другой стороны — размер букв уменьшается сверху вниз.
  • Таблица Орловой. Вариант предыдущей, адаптированной для детей. Вместо букв на таблице изображены различные картинки: самолет, звезда, чайник и др.
  • Таблица Снеллена. 11 рядов латинских букв, применяется для англоязычных пациентов.
  • Система Бейли-Лоуви. Таблица из 14 рядов латинских символов. Отличается от предыдущих вариантов тем, что в каждом нижестоящем ряду уменьшается не только размер букв (высота и ширина линий), но и интервалы между ними. Эта особенность позволяет более объективно оценить разделительную способность сетчатки.
  • Звезда Сименса. Это изображение, состоящее из 54 лучей черного цвета на белом фоне, которые сближаются от периферии к центру.
  • Таблицы Поляка — для людей со зрением меньше 0,1. Состоит из колец и штрихов, которые пациент рассматривает вблизи.

Исследование технически простое и быстро выполнимое, что сделало его широко распространенным в клинике. Для измерения разделительной способности глаза необходим аппарат Рота (состоит из символьной таблицы и лампы на 700 лк). Пациент находится на расстоянии 5-ти метров от таблицы. Данное расстояние считается стандартным, однако в условиях недостаточной площади кабинета может применяться галогеновый проектор с таблицами, адаптированными под помещение.

Показания к проведению визометрии

Исследование остроты зрения входит в перечень обязательных процедур для получения заключения по профилактическому медицинскому осмотру (для детей в школу, садик, официально трудоустроенным – отчет в медицинской книжке, получение водительского удостоверения и др.). Кроме того, процедуру проводят в таких случаях:

  • Диагностика ухудшения зрения различного происхождения (травма, воспалительные процессы, возрастные изменения).
  • Динамический контроль течения заболевания.
  • Предоперационные исследования.
  • Контроль эффективности консервативного или оперативного лечения.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Почему у китайцев глаза узкие

Также обязательным считается наличие результата визометрии для военнослужащих и при постановке на учет беременных.

Процедура не проводится для людей:

  • В состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
  • Психических больных пациентов в состоянии психоза.

Наличие данных состояний не позволяет провести объективную оценку зрения: пациент может специально или не по своей воле искажать результаты.

Разновидности метода

Применение таблиц для диагностики остроты зрения дает неточную оценку, так как результат зависит от ответа человека, который может симулировать. Поэтому современная офтальмология предлагает следующие объективные способы, применяющиеся для детей и людей, обследование которых не дало четких результатов:

  • Оптокинетический нистагм – оценка разделительной способности проводится с учетом непроизвольных движений глаза в ритм с меняющимся изображением на экране. Размер изображений постепенно уменьшается, значение, при котором движение глаз останавливается, и является результатом обследования.
  • Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП). Для этого исследования нет необходимости в осознанном ответе пациента: результат получают от регистрации волн электрической активности мозга в ответ на картинку с экрана, как в предыдущей методике.

Приведенные выше способы не нашли широкого применения, поскольку их проведение требует больше времени и наличия специального оборудования.

Преимущества метода

Визометрия – самый распространенный метод для оценки одной из главных функций глаза – остроты зрения. В таблице приведены преимущества и недостатки методики.

Преимущество Недостаток
Доступность Субъективная оценкаНекоторые пациенты учат таблицы наизусть, некоторые — симулируют, что не видят символов
Длительность процедуры 5-10 минут Не дает информации о причине потери четкости зрения
Информативность Не стандартизированная процедура: офтальмологи применяют разные таблицы, толщина пальцев у людей разная и т.п.
Возможность подобрать корригирующие средства во время исследования
Неинвазивность: нет необходимости во введении препаратов
Адаптирована для детей, глухонемых и не умеющих читать

Учитывая приведенное выше, преимуществ у метода больше, чем и объясняется его распространение.

Как проводится исследование

Таблица Сивцева-Головина для определения остроты зрения (фото: zreniemed)

Для проведения визометрии нет необходимости в предварительной подготовке пациента.

Существует определенный порядок обследования:

  • Зрение вдаль без коррекции.
  • Зрение вдаль с корригирующими линзами.
  • Зрение вблизи без коррекции.
  • Зрение вблизи с корригирующими линзами.

Последние два метода применяются для людей с пресбиопией или близорукостью, нуждающейся в коррекции – 3,0 диоптрии и больше.

Пациент садится на стул, размещенный в 5-ти метрах от таблицы. Вначале исследуют каждый глаз отдельно (начинают с правого). Другой глаз закрывается матовой заслонкой (не темной и без надавливания, так как это может привести к искажению результата).

Медсестра или врач-офтальмолог указывает на символы в таблице, начиная с верхних строчек и постепенно опускаясь к нижним. Задание пациента – читать символы. Напротив каждого ряда знаков – размещено значение остроты зрения, выраженное десятичной дробью (от 0,1 до 1,0). Нормальным значением считается 1,0 при способности без коррекции читать 10-й ряд, соответствует 100% остроте зрения.

В интервале таблицы от 0,3 до 0,6 возможно допущение ошибки в 1 символ (оптотип), в интервале от 0,7 до 1,0 – в 2 символа.

Исследование повторяется для другого глаза. Если зрение пациента ниже 0,1 по таблице Сивцева-Головина, применяют методику оценки остроты зрения вблизи. Существует два варианта:

  • Использование таблиц Полякова.
  • Пациент приближается к таблице Сивцева-Головина на расстояние, с которого видит самую верхнюю строчку.

Исследование вблизи проводится для пациентов, неспособных прочесть первую строку с дистанции одного метра. В таком случае пациенту предлагают поднести свои пальцы к лицу на максимально далекое расстояние, с которого он может их увидеть (ширина пальца равна ширине символов первого ряда). Норма расстояния 40 сантиметров.

Если пациент, поднеся пальцы к самому лицу, не видит их, исследуется возможность определять источник света. Отдельно перед каждым глазом врач с помощью фонарика направляет луч света в лицо пациента с различных позиций. Задача больного – определить направление, с которого идет поток света. В таком случае говорят о сохранении ощущения света и правильности проекции.

Важно! Диагностика остроты зрения детей младшего возраста отличается от методики для взрослых:

  • У новорождённых зрение оценивается через поведенческие реакции: при достаточном освещении зрячий ребенок реагирует на маму, тянет руки.
  • Для детей в возрасте от 2-х до 5-ти месяцев, оценка проводится через реакцию на яркий свет: ребенок поворачивает голову, плачет или смеется.
  • С возраста 6-ти месяцев используют другую методику. Оценивается расстояние, с которого ребенок начинает реагировать на приближающий ярко-красный шарик, подвешенный на нитке. С возрастом диаметр шара уменьшают.
  • Оценка остроты зрения детям с 3-х лет проводится с помощью таблиц Орловой

Исследование с корригирующими линзами начинают с тех, которыми пользуется пациент.

Как и на предыдущем этапе обследования, сначала обследуют правый глаз, затем левый. После чего делают оценку бинокулярному (двумя глазами) зрению.

Для методики с коррекцией также используются линзы из набора офтальмолога. Постепенно увеличивая или ослабляя преломляющую силу линзы, подбирается значение, при котором острота зрения составляет 80% для каждого глаза. Это значение оптимально для повседневной жизни. Неполная коррекция включает в работу мышечный аппарат человеческого глаза для получения четкого изображения, не скидывая всю работу на корригирующие линзы.

Нежелательных последствий после проведенной процедуры не наблюдается.

Как расшифровать результаты визометрии

Результат исследования остроты зрения записывается офтальмологом в виде формулы, основные составляющие которой:

  • Visus (vis) – зрение.
  • OD (oculus dexter) – правый глаз.
  • OS (oculus sinister) – левый глаз.
  • Sph – корригирующая линза.
  • Proectio lucis certa (p.l.c.) – правильная проекция света.
  • Proectio lucis incerta (p.l.i.) – неправильная проекция света.

Для здорового человека запись будет выглядеть как Vis OD/OS = 1,0/1,0, что значит 100% острота зрения.

 В таблице представлены записи при нарушении раздельной способности сетчатки и их расшифровка.

Формула зрения Значение записи
Visus = 0 Пациент не ощущает светаРавноценно диагнозу полной слепоты
Vis = 1/∞ p.l.c. Светоощущение сохранено. Острота зрения равна ощущению направления, из которого идет свет
Vis = 1/∞ p.l.i. Светоощущение сохранено, однако отсутствует способность определять, откуда движется луч света
Vis OD/OS = 0,7/0,3 Острота зрения на правом глазу 70%, на левом 30%
Vis OD = 0,3 sph -2,5 = 1,0 Острота зрения правого глаза 30%, при использовании линзы с отрицательными диоптриями – корригируется до 100%.Так происходит подбор линз при миопии (близорукость)
Vis OS = 0,8 sph +1,25 = 1,0 Острота зрения левого глаза 80%.Использование линзы с положительными диоптриями – корригируется до 100%.Такой тип линз используется при гиперметропии (дальнозоркость)

Проведение данной процедуры абсолютно безболезненно, занимает 5 минут, зато позволяет своевременно диагностировать начало заболевания и назначить лечение. Причин ухудшающегося зрения – множество, поэтому все офтальмологи настоятельно рекомендуют регулярно проверять остроту зрения и обращаться за помощью при появлении любых симптомов.

На видео ниже представлена методика проведения визометрии.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/14-vizometriya.html

Визометрия глаза — метод определения остроты зрения

Каждый из нас во время профилактического осмотра у окулиста проходит обследование остроты зрения, это и есть визометрия глаза.

Обследование имеет чисто практическое значение – оно позволяет определить, насколько хорошо мы видим и, при необходимости, какие очки нам следует купить.

Что такое острота зрения?

Основным параметром нашего зрения, его главным качеством будет острота. Это «умение» глаза разделять две точки при наименьшем угле между ними.

Норма предполагает, что мы можем различить две точки, между которыми угол в 1 мин. Офтальмологи принимают его за 100% или же единицу. Некоторые люди способны распознать и более мелкие предметы и имеют остроту 150% (если могут прочитать 11 строку в таблице) или 200% (читают 12 строку).

Исчисление этого качества зрения принято проводит с помощью формулы Дондерс V= d/D (V— это острота, d— дальность с которой испытуемому удается распознать показанный знак, а D— дальность на которой данный знак должен быть виден).

Способы определения качества зрения у взрослых

Проводят визометрию (в подавляющем большинстве случаев) при помощи специальных таблиц, а также объективных методик. Для грудных детей, и малышей до 3-х лет разработаны специальные способы обследования. Для людей слабовидящих также есть специальные методики, отличные от табличных.

Табличные методики обследования пациента

Исследование с помощью таблиц очень широко применяются в практике офтальмологов. Их используют во всем мире для определения остроты зрения. Суть способа в том, что тестируемому, сидящему на определенном расстоянии от плаката, показывают буквы, расположенные в таблице рядами. Задача проверяемого озвучить буквы таблицы, которые в офтальмологии принято называть оптотипами.

Обследование проводится на одном глазу (монокулярно), первым проверяется правый, затем левый. Глаз, который не обследуется в данный момент, закрывают непрозрачной лопаткой. Жмурить его нельзя. Затем (это делается не всегда) проводится обследование обоих глаз одновременно (бинокулярно).

Если тестируемый носит очки, то исследование проводится также и в очках, это необходимо для того, чтобы установить полностью ли компенсируется недостающая острота с помощью коррекции.

При проведении визометрии вблизи расстояние до таблицы должно составлять 33 см.

Для проведения обследования важно три фактора:

  • освещение в помещении, а точнее, самой таблицы. Она должна быть хорошо видна(700 лк), но луч света не должен мешать восприятию (в некоторых случаях используют специальный ящик с зеркалами – аппарат Рота);
  • расстояние от испытуемого до таблицы. В СНГ, Франции, Германии, Японии оно должно составлять 5 м, во многих других странах – 6 м (20 фунтов);
  • время демонстрации оптотипов. На один символ должно уходить 6 секунд (считается, что этого достаточно, чтобы глаз распознал символ).

Итог вычисляется для каждого глаза отдельно. Фиксируется результат, если весь ряд прочитано правильно. При допущении ошибки в ряду (один оптотип назван неправильно), возвращаются на предыдущий ряд. Засчитывается тот, в котором все оптотипы названы верно. Записываются показатели так:

  • для правого глаза: OD,
  • для левого глаза: OS ,
  • оба глаза (этот показатель обычно выше): OU.
  • термин Visus ( VA, Vis) обозначает остроту зрения.

Например, если запись выглядит так: «Vis OD/OS =0,6/9,0», то ее расшифровка значит, что правый глаз видит на 60%, а левый на 90%.

Хотя такая классификация не совсем точна, так как между 0,7/0,8 и 0,1/0,2 будет существенная разница в качестве зрения (и там, и там разница только в 0,1).

Виды таблиц в визометрии.
Визометрия проводится с помощью таблиц. В обычных офтальмологических кабинетах это таблицы или плакаты. Иногда используют также экраны или же мониторы компьютера.

Всего существует несколько вариантов таблиц.

В офтальмологических кабинетах для визометрии взрослых используют чаще всего таблицы Сивцева-Головина, а для малышей, которые не умеют читать, или читают плохо – таблицы Орловой.

Тест с диафрагмой.
Его используют для дифференциации поражения при выявлении ухудшения зрения. Так, если при помощи этого теста удалось повысить остроту, то имеет место дефект рефракции. Если нет, то причина снижения в сетчатке или нарушении зрительного пути. Однако при значительном падении зрения данный тест может быть ошибочным.

Способы исследование зрения для слабовидящих пациентов

При значительном снижении остроты зрения очень снижается и качество жизни испытуемого. Его передвижение и другие движения затрудняются, при этом провести обследование с помощью таблиц нет возможности. В таких случаях используют ряд других способов.

Проверка зрения по подсчету пальцев.
Здесь проверка проводится при помощи подсчета пальцев. Пациенту показывают пальцы с разного расстояния и записывают результат, при котором он смог назвать их количество. Например, запись может выглядеть так: «Vis OS счет пальцев с 4 м».

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Почему меняется цвет глаз у человека

Определения уровня светоощущения у пациента.
Этот способ используют, если другие применить нет возможности. Визометрия проводится с помощью точечного источника света, который направляют в глаз с разных углов и сторон.

Это позволяет определить чувствительные участки сетчатки, и установить сохранена ли правильная светопроекция (важно для дальнейшей терапии). Производится следующая запись: visus =1/∞ proectio lucis certa, или коротко — p.l.c.

Ее расшифровка будет означать «качество зрения соответствует светоощущению, светопроекция сохранена, верна».

Иногда для определения качества зрения используют ряд других способов, которые называют объективными методиками.

  • При определении оптокинетического нистагма пациенту показывают шахматную доску или решетку и наблюдают за движением глаз. Результат фиксируется по непроизвольному движению глаз.
  • При исследовании зрительных вызванных потенциалов фиксацию электрических потенциалов в затылочной области с помощью специальной аппаратуры. Они проявляются при минимальном различении показанных рисунков.
  • При проверке форсированного избирательного зрения применяют рисунки двух видов: в форме сплошной полосы и шахматной доски. Ребенок охотнее сморит на структурированный предмет, при этом от него требуется не только движение глазами, но и головой, шеей. Это и фиксируется (будет ошибочным, если есть расстройства глазодвигательной системы ребенка).

Как определяют зрение у детей с помощью визометрии

Визометрия у детей представляет большую трудность. Для проведения этого исследования зрения у них разработано следующие способы.

Для грудничков используют яркие (чаще красные) сферы или шарики:

  • Для крох от 2 до 6 месяцев сферу диаметром 4 см подвешивают на фоне окна и приближают к малышу. Результат фиксируется на том уровне, когда грудничок начал реагировать (тянуться ручками, смотреть на нее).
  • Малыши старше 6-месячного возраста способны различать предметы меньшего диаметра, их можно разместить на белой простыне (или белые предметы на темном фоне) и фиксировать с которого расстояния кроха ими заинтересуется (чаще размер тех, которыми он заинтересовался).

Для дошкольников. Для малышей старше 3-летнего возраста используют таблицы Орловой. Где детям нужно называть легко узнаваемые картинки. При затруднении с установлением остроты зрения малыша проводят объективные методики исследование качества зрения.

Лечитесь и будьте здоровы!

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/diagnostika/vizometriya.html

Визометрия

Визометрия глаза является наиболее распространенным методом диагностики в офтальмологии. Ее проводят на каждом осмотре у врача, поэтому визометрия знакома каждому человеку, который когда-либо посещал окулиста. Эта процедура подразумевает изучение зрительной функции при помощи таблиц, на которых изображены символы с определенными параметрами. Чтобы правильно провести исследование, пациент должен находится на фиксированном расстоянии от таблицы.

Таблицы для проверки зрения

При визометрии пациенту демонстрируют специальные таблицы, которые располагаются на определенном расстоянии. Они могут быть бумажными или электронными (на экране компьютера или через проектор на стену).

В таблицах имеются символы, которые не только обладают определенными качествами, но и располагаются в строго фиксированном порядке. В клинической практике эти символы называют оптотипами.

Чтобы определить качество зрения пациента, врач устанавливает то количество оптотипов, которое может различить обследуемый.

В современной офтальмологии для визометрии используют несколько типов таблиц:

  • Таблицы Снеллена применяются в тех странах, где алфавит состоит из латинских букв.
  • Таблицы Ландольта в качестве оптотипов содержат полукольца. Разрывы при этом расположены вверху, внизу, справа или слева.
  • Таблицы Сивцева-Головина используют для определения остроты зрения буквы русского алфавита.
  • Таблицы Орловой разработаны специально для детей. В качестве оптотипов в них используются рисунки.

В российских поликлиниках чаще всего встречаются таблицы Сивцева-Головина. В них буквы русского алфавита располагаются в 12 рядов. В первом ряду оптотипы представлены буквами Б и Ш, которые человек с нормальным зрением может увидеть с расстояния в 50 метром. Десятый ряд букв обследуемый с нормальным зрением может различить с расстояния 5 метров.

Если остроту зрения определяют у слабовидящего, то таблицы эти бесполезны. В этом случае используют таблицы Поляка, а также объективные методы определения остроты зрения (метод предпочтительного взора, метод вызванных зрительных потенциалов).

Визометрия позволяет определить отклонение зрения как в сторону дальнозоркости, так и в сторону близорукости.

Процедура визометрии

Пациент, которому проводят визометрию, обычно сидит. Таблицу располагают перед пациентом в пяти метрах от глаз (в Германии и США расстояние до таблицы составляет 6 метров). Нужно расположить таблицу так, чтобы ее нижний край располагался на уровне глаз пациента.

Если нужно оценить остроту зрения вблизи, то таблицу располагают в 33 см от глаз. Сначала проводят исследование для правого глаза (левый при этом прикрывают непрозрачной лопаткой или ладонью), после этого проводят обследование левого глаза.

Не стоит зажмуриваться во время исследования, так как это может повлиять на результат.

Пациент называет указанные символы в таблице. Начинают визометрию с первой строки, после чего переходят к нижней и так далее. Буквы в первых шести строках необходимо назвать безошибочно. В символах 7-10 строки можно допустить ошибку, но только одну.

Если пациент допускает ошибку, то нужно вернуться к оптотипам предыдущего ряда. Если же обследуемый безошибочно перечислил все символы в строке, то врач переходит к нижележащей строке.

Результат, который записывают в карту, соответствует самой нижней строке, безошибочно прочитанной обследуемым человеком.

Результаты визометрии

Для каждого глаза результат визометрии будет своим. Он представлен в виде символов Vis OD (зрение правого глаза) и Vis OS (зрение левого глаза). После этих символов указывается результат, который записывают в цифровом виде. Если человек прочитал все 10 строк в таблице, то зрение его составляет 100%, при этом в карте указывается значение 1,0. Например, запись Vis OS=0,4 означает, что пациент смог левым глазом распознать только четыре верхних строчки, то есть зрение его составляет 40%.

В том случае, когда обследуемый при визометрии безошибочно называет символы 11 и 12 строк, его зрение составляет 150% и 200%, соответственно.
После обычной визометрии можно продолжить визометрию с коррекцией, которая необходимы для пациентов с остротой зрения менее 1,0.

Для этого человек надевает специальную оправу, в которую доктор поочередно вставляет стекла с разной оптической силой. В результате этого можно подобрать линзы для будущих очков. При этом в карте делают запись следующего вида: Vis OS=0,3 sph-0,6=1,0.

Эта запись означает, что левый глаз пациента имеет зрение 30% (распознано только три верхних строчки), но при использовании линз с оптической силой -0,6 диоптрий, острота зрения повышается до 100% (распознано 10 строчек таблицы).

В последние годы для визометрии все чаще стали использовать экраны компьютеров. При этом пациент должен просто смотреть в центр экрана на определенную точку. В результат исследования компьютер сможет ответить на вопрос, нуждается ли человек в коррекции зрения. Имеется у этого современного метода обследования и недостаток, который заключается в том, что компьютер не сможет определить, будет ли вам комфортно именно в этих очках.

Стоимость

Визометрия может выполняться как отдельное исследование, а может входить в состав комплексной диагностики глаз.

  • Определение остроты зрения с максимальной коррекцией — 700 руб.
  • Комплексный диагностический осмотр (визометрия, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком, пневмотонометрия) — 3 500 руб.
  • Расширенный комплексный диагностический осмотр (визометрия, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком, пневмотонометрия, осмотр глазного дна с расширенным зрачком, ОСТ) — 5 500 руб.

Выше приведена цена на диагностические услуги нашего офтальмологического центра на момент публикации материала. Уточнить точную стоимость услуг и записаться на прием Вы можете по телефонам, указанным на нашем сайте.

Источник: https://setchatkaglaza.ru/vizometria-glaza

Визометрия глаза

Визометрия

Визометрия — диагностический метод исследования остроты зрения.

Это одна из распространенных и стандартных процедур офтальмологического обследования. Для проведения визометрии используются метрические таблицы с различными оптотипами. Вид метрической таблицы для каждого пациента подбирается индивидуально, учитывая его возрастные и психофизиологические данные. Диагностика возможна без оптической коррекции, при необходимости с применением оптической коррекции.

Таблицы для проведения визометрии

Для диагностики остроты зрения используют метрические таблицы, располагаемые на определенном фиксированном расстоянии от глаз обследуемого. Таблицы разделены на строки. На них изображены оптотипы (символы или знаки), которые требуется распознать пациенту.

Таблица Сивцева-Головина

В офтальмологическом кабинете применяются несколько типов таблиц:

  • Таблица Сивцева-Головина. Оптотипами в ней являются буквенные символы кириллицы.
  • Таблица Орловой. Применяется для диагностики зрения у детей от трех лет. Оптотипами являются черно-белые изображения предметов: гриб, звезда,автомобиль,самолет и др.
  • Таблица Ландольта. Оптотипы представлены полукольцами с участками разрывов сверху, справа, снизу, слева.
  • Таблица Снеллена. Оптотипы такой таблицы представлены символами латинского алфавита.

Как проводится визометрия

Исследование зрительных функций глазного аппарата и получение верных результатов визометрии требует соблюдения определенных условий проведения процедуры, таких как фиксированное расстояние от лица пациента до таблицы, освещенность, продолжительность демонстрации оптотипа.

Для проведения диагностических мероприятий пациент усаживается на стул. Метрическая таблица для проверки зрения вдаль располагается на расстоянии 5-6 метров от него, таблица для исследования зрения вблизи предлагается для прочтения на расстоянии около 33 см.

Визометрию проводят для диагностики монокулярного зрения (отдельно для правого и левого глаза) и бинокулярного зрения (двух глаз одновременно). Для прикрытия неисследуемого глаза применяют непрозрачную заслонку.

Врач показывает на оптотипы в таблице, которые обследуемый человек должен назвать, начиная с верхней и перемещаясь на нижние строки. Строки с первой по шестую считаются прочитанными, если пациент назвал их безошибочно (Vis = 0,1-0,6). С седьмой строки по десятую разрешается один неправильно названный знак (Vis = 0,7-1.0).

Визометрию проводят без коррекции или при необходимости подбора очков или мягких контактных линз с оптической коррекцией (с применением оправы и набора стекол с разными диоптриями).

Результаты диагностики

Оценивая результаты исследования, учитывают строку таблицы, которую пациент сумел безошибочно распознать.

В норме человек с остротой зрения в 100% должен назвать 10 строку с расстояния 5-6 метров, что определяется как Vis = 1.0. Когда пациент распознает 8 строку, тогда острота равна 80% или Vis = 0.8.

Врач также может установить остроту зрения в 150% и 200% при распознавании обследуемым пациентом оптотипов 11 и 12 строк.

По результатам проверки офтальмолог фиксирует в медицинской карте запись.

Например, Vis OD= 0.7, Vis OS = 0.5, что соответствует остроте без коррекции для правого глаза — 70%, левого — 50%.

При необходимости, обследование продолжают с применением коррекционных линз и специальной оправы.

Результат коррекции записывают так: Vis OD = 0.7 sph-0.2 = 1.0, Vis OS = 0.5 sph -0.4 = 1.0.

Данная запись означает 100% остроту зрения правого глаза с применением коррекционной линзы -0.2 диоптрии, 100% зрение левым глазом с применением коррекции -0.4 диоптрии. Таким образом, сначало определяется относительная острота зрения, а затем с применением оптической коррекции определяется абсолютная острота зрения.

Компьютерная диагностика

В современных кабинетах офтальмолога нередко применяется компьютерная диагностика остроты зрения. При проведении такого исследования пациенту необходимо смотреть на фиксированную точку в центре экрана. Через минуту компьютер покажет результат визометрии для обследуемого человека. Преимущества этой процедуры — точность и быстрота выполнения обследования, но не всегда можно верно подобрать комфортную для пациента оптическую коррекцию без визуального подбора подходящих диоптрий.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/diagnostika/vizometriya.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Упражнения для осанки с палкой

Закрыть