Тонометрия глаза это

Что такое тонометрия глаза? Бесконтактная, суточная, норма по Маклакову, по Гольдману

тонометрия глаза это

В офтальмологии тонометрией называют процедуру замера внутриглазного давления, повышенные и пониженные показатели которого считаются признаками развития патологических состояний органов зрения.

Нередко эта процедура позволяет выявить развитие глаукомы на ранних стадиях, но метод подходит и для определения других заболеваний, которые могут привести к ухудшению или потере зрения.

В зависимости от метода замера ВГД это воздействие может выполняться разными способами.

За единицу измерения в ходе такого вида диагностики принято считать один миллиметр ртутного столба.

Тонометрию настоятельно рекомендуется проходить людям старше 40-45 лет, которые входят в группу риска как потенциально возможные обладатели глаукомы.

Измерение внутриглазного давления хотя бы 1-2 раза в год позволяет своевременно выявить такую патологию на начальной стадии, когда еще возможно результативное лечение без серьезных последствий.

Нормальные показатели при проведении процедуры могут варьироваться в зависимости от возраста и пола пациента, а также от метода, который используют для проведения замеров.

  • боли различного происхождения в органах зрения;
  • периодические головные боли;
  • отслоение сетчатки;
  • эндокринные, неврологические или сердечно-сосудистые заболевания;
  • осложнения, возникающие на фоне перенесенных офтальмологических операций;
  • любые аномалии в развитии и формировании органов зрения.

Такое обследование также рекомендуется проходить, если глаукома была диагностирована у близких родственников, так как в одной семье вероятность развития этого заболевания у разных ее членов примерно одинаковая (свою роль играет наследственность).

Противопоказания

Метод противопоказан пациентам в следующих случаях:

  • при алкогольном или наркотическом опьянении;
  • в случае развития патологий роговицы глаза;
  • любые травмы органов зрения, следствием которых является целостность нарушения их внешней оболочки;
  • проявление аллергии при использовании анестетиков, применяющихся перед проведением процедуры;
  • любые бактериальные или вирусные патологии органов зрения (относительное противопоказание, так как после прохождения курса лечения выполнять тонометрию можно).

Бесконтактная процедура может выполняться вне зависимости от наличия глазных заболеваний.

Виды тонометрии

Перед проведением измерения вне зависимости от метода необходимо снять контактные линзы и воздержаться от их использования на протяжение последующих двух часов после обследования.

Одежду с тесным воротником, а также галстуки и любые другие аксессуары, сжимающие горло, необходимо снять во избежание чрезмерного давления на вены.

Это может спровоцировать повышения уровня давления, в результате чего результаты обследования будут недостоверными.

За четыре часа до обследования необходимо избегать обильного питья, а также воздержаться от употребления алкоголя как минимум за 12 часов до проведения процедуры.

В зависимости от целей могут применяться разные варианты измерения, при этом отсутствие анестезии характерно только для бесконтактного метода.

Во всех остальных случаях в глаза пациента закапывается обезболивающий раствор, уменьшающий дискомфортные ощущения.

Бесконтактная тонометрия

Эта деформация фиксируется специальными датчиками тонометра.

Это быстрый и безболезненный способ, который хорошо зарекомендовал себя при обследовании пациентов с повышенной чувствительностью органов зрения, а также при замерах внутриглазного давления у детей.

Тонометрия глаза по методу доктора Маклакова

Другой вариант – измерение по методу доктора Маклакова.

В этом случае применяется цилиндрический тонометр из металла и имеющий широкое основание, на который непосредственно перед процедурой наносится специальный окрашивающий фермент.

После того, как пациенту закапывается анестетик, грузик тонометра устанавливается окрашенным основанием на роговую оболочку точно по ее центру, а затем оставшиеся на тонометре следы переносят на бумагу и производят замеры с помощью линейки.

Тонометрия по Гольдману

Процедура предполагает использование не грузиков с основаниями, а специальных окрашенных флуоресцином пластинок, при этом дополнительно используется специальный зонд, считывающий показатели давления, а весь процесс проходит под ярким освещением.

Суточная тонометрия

Для распознавания глаукомы на ранней стадии лучше всего применять метод суточного измерения, при которой сама суть метода остается той же (используются грузики), но замеры выполняются не единоразово, а делаются трижды в сутки (после пробуждения, в обед и перед сном).

В случае суточной тонометрии считают количество пиковых показаний и выводят среднесуточную статистику для оценки развития динамики скачков внутриглазного давления.

Норма для тонометрии глаза

Норма может быть разной для разного метода тонометрии.

К тому же с возрастом эти рамки также меняются, а у пациентов мужского пола уровень внутриглазного давления всегда выше, чем у женщин.

По этим причинам строго определить границы нормальных показаний затруднительно, и об отсутствии патологий можно говорить при значениях в диапазоне 10-21 миллиметр ртутного столба.

Если этот показатель хотя бы немного выше – есть вероятность развития глаукомы, и пациента отправляют на дополнительные обследования.

Иногда уровень давления может превышать отметку в 21 миллиметр, но при этом специалисты не наблюдают патологий глазного нерва, характерных для глаукомы.

В этом случае возможно развитие глазной гипертонии, которая пока не является признаком глаукомы, но может им стать при отсутствии терапевтических мероприятий.

Источник: https://zrenie1.com/proverka/diagnostika/tonometriya.html

Зачем проводится тонометрия глаз и как интерпретировать её результаты

Жидкость, которая находится внутри глазного яблока, всегда движется. Если она задерживается, растет давление. Такое явление иногда наблюдается при гипертонии, после переутомления или стресса, но постепенно офтальмотонус нормализуется.

При постоянно высоком внутриглазном давлении замедляется поступление крови в зрительный орган, что чревато возникновением глаукомы, отслоением сетчатки. Его снижение случается редко, но тоже приводит к серьезным патологиям.

Что представляет собой

Наиболее точный способ измерения давления внутри зрительного органа – это тонометрия. Процедура проводятся с помощью прибора, который воздействуя на роговицу, определяет, насколько деформировалось глазное яблоко.

Если изменений не наблюдается, показатель давления находится в норме. В миллиметрах ртутного столба он составляет 10–21. Используя аппарат, делают один замер утром, другой – вечером. Разница в давлении между ними не должна быть больше 5 мм. По этим показателям офтальмолог выявляет нарушение, подбирает способ лечения.

Аппарат для измерения внутриглазного давления PASCAL

При каких проблемах помогут глазные капли Полинадим поможет разобраться статья.

Когда проводится процедура, противопоказания

С возрастом у людей возникают различные проблемы со здоровьем. После 40 лет проверкой внутриглазного давления игнорировать нельзя. Тонометрию назначают, если диагностирована глаукома у пациента или у близкого родственника. В первом случае она проводится каждые 3 месяца, во втором – раз в год.

Показанием для процедуры служит присутствие:

  • проблем неврологического характера;
  • эндокринных нарушений;
  • аномального строения зрительного органа;
  • отслоения сетчатки;
  • патологий сердца и сосудов;

К тонометрии прибегают, когда человек жалуется, что часто болят глаза, краснеет роговица, постоянно текут слезы.

Эффективный противовирусный препарат местного действия или «пустышка»- инструкция глазных капель Полудан.

Техника пальцевого метода

При инфекционных заражениях нельзя прибегать к исследованию! Предварительно следует пройти курс антибиотикотерапии, например, препаратом Тобропт. Инструкция глазных капель Тобропт представлена по ссылке.

При использовании бесконтактной методики процедура проводится без ограничений. Другие способы не назначаются:

  • при аллергии на препараты;
  • при повреждении роговицы;
  • травме глазного яблока.

Тонометрию не делают, если у пациента выявлена болезнь зрительного органа, спровоцированная вредоносными бактериями. Процедура не выполняется после приема наркотиков, употребления спиртного.

Статья предназначена для ознакомления. Назначать медикаменты может врач, узнав результаты обследования.

Данный вид манипуляций проводится при помощи металлических грузиков

О чём свидетельствует помутнение роговицы глаза узнайте здесь.

Классификация

Существует несколько методик, при которых отслеживают показатель внутриглазного давления. При самом простом из них окулист не пользуется никакими приборами, а пальцами слегка надавливает на веко. Этот вид исследования менее точен, проводится после операций на зрительном органе.

При контактной тонометрии, прибор, используемый в ходе процедуры, соприкасается с глазным яблоком.

Признак начала катаракты — помутнение хрусталика.

Диагноз глаукома ставится при давлении более 26 мм рт. ст.

Как лечить птеригиум глаза узнайте тут.

Чтобы пациент не чувствовал боли, закапывают анестетики. Наиболее точной считается аппланационная методика, при которой надавливают на роговицу.

Измерение по Маклакову производится металлическим тонометром, который представляет собой цилиндр. Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Врач закапывает глаза обезболивающим средством пациенту, находящемуся в положении лежа.
  2. Окрашивает расширенные основания аппарата.
  3. Прибор вместе с грузиком ставит на середину роговицы.
  4. Величину полученного отпечатка замеряет специальной линейкой.

Норма давления при этом исследовании находится в пределах от 12 до 26 мм.

Бесконтактная технология не требует применения анестетиков

Методика по Гольдману проводится с применением аппарата, который прикасается к глазам. В них закапывают обезболивающий препарат и раствор, который изменяет оттенок оболочки. К роговице прикладывается призма аппарата. Рычаги тонометра слегка упираются на зрительный орган.

Показатель давления можно увидеть на шкале прибора. При такой методике он не должно превышать 21 мм рт. ст. Наблюдать за процессом помогает щелевая лампа. Человек во время этой процедуры сидит.

При обследовании зрительного органа у малышей часто используют импрессионную методику, при которой воздействуют на роговицу грузиком.

Как не пропустить коварного врага — первые симптомы рака глаза.

Основы методики Гольдмана

Измеряют давление, применяя тонометр Шиотца. Процедура длится недолго, не сопровождается неприятным ощущением и болью.

При бесконтактном способе приборы не касаются глазного яблока, не закапываются анестетики. Манипуляция начинается с того, что голову пациента кладут на подставку. После чего он направляет взгляд в указанную точку. Воздух, который потоком поступает к зрительному органу, воздействует на роговицу. Компьютер отмечает изменение формы и определяет внутриглазное давление.

Суточная тонометрия

Чтобы дольше сохранить нормальное зрение, выявить глаукому в начале возникновения, которая нередко заканчивается слепотой, но долго себя не проявляет, прибегают к суточной тонометрии. Процедура выполняется трижды в день в течение недели или больше.

Первый раз внутриглазное давление определяется до 8 утра, второй раз в обеденное время, третье измерение производится вечером до 20.

При суточной тонометрии чаще используют контактную методику. При обследовании окулиста интересуют конкретные показатели:

  1. Уровень давления.
  2. Разница между замерами.
  3. Максимальное колебание за сутки.

Прямые линии на графике говорят о высоком офтальмотонусе по утрам. Обратные линии свидетельствуют о том, что оно растет к вечеру. Показатели могут подниматься и снижаться в разное время дня.

Аппарат Шиотца

Неприятный симптом, при проявлении которого важно посетить окулиста, — причины и лечение рези в глазах.

Расшифровка данных

При детальном анализе параметров, которые получают при суточной тонометрии, окулист определяет амплитуду изменений. В норме она составляет от 2 до 4 мм рт. ст.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Ботокс под глаза

Нормой для детей и взрослых не старше 60 считается внутриглазное давление от 10 до 23 мм рт. ст. При методике, когда применяются грузики – до 25. Наиболее благоприятными врачи называют параметры в пределах 15–16.

Внутриглазное давление падает:

  • при диабете;
  • из-за повреждения оболочки;
  • вследствие обезвоживания;
  • при тяжелых инфекциях.

Снижение этого показателя также предупреждает о развитии патологий зрительного органа, о необходимости начать лечение.

Если давление каждый день превышает показатель равный 26, это говорит о том, что у пациента начинает развиваться глаукома, 27 свидетельствует о запущенной стадии.

При каких инфекция могут быть назначены глазные капли Фуциталмик узнайте здесь.

На последних стадиях обезвоживания могут проявляться признаки гипотонии

Раствор увлажняющий для глаз и контактных линз — глазные капли Хилабак.

Благодаря исследованию с использованием тонометрии узнают показатели внутриглазного давления, что помогает вовремя выявить серьезное нарушение, предупредить развитие глаукомы. Процедуры, которые выполняются по разным методикам, не травмируют зрительный орган, не приводят к осложнениям, редко вызывают неприятное ощущение.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/diagnosticheskie-metody/zachem-provoditsya-tonometriya-glaz-i-kak-interpretirovat-eyo-rezultaty.html

Тонометрия глаза — диагностика внутриглазного давления

Тонометрия глаза — диагностика внутриглазного давления

Многие люди старше 40 лет входят в группу риска по развитию глаукомы. Чтобы вовремя выявить эту патологию и начать ее лечение, необходимо ежегодно измерять внутриглазное давление. Процедура определения этого показателя называется тонометрией – она предполагает оценку деформации глазного яблока в условиях внешнего воздействия на роговицу.

Такое исследование достаточно широко используется в офтальмологии. Показатели давления напрямую зависят от способа, посредством которого производится измерение. Сегодня врачи используют несколько методик – пальцевую, бесконтактную и по Маклакову.

Показания к проведению

Тонометрия обычно назначается в таких случаях:

  1. Развитие глаукомы – в этой ситуации давление измеряется каждые три месяца.
  2. Наличие глаукомы у близких родственников – измерения выполняют раз в несколько лет.
  3. Неврологические патологии.
  4. Возраст после 40 лет – давление нужно оценивать ежегодно.
  5. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  6. Отклонения в функционировании эндокринной системы.

Наряду с большим количеством показаний к проведению тонометрии существуют и определенные противопоказания к этой процедуре:

  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • агрессивное состояние;
  • аллергические реакции на анестезию;
  • патологии роговицы;
  • бактериальные заболевания глаз;
  • вирусные инфекции;
  • травматические повреждения глаза, которые привели к нарушению его целостности.

Подготовка к исследованию

Для начала следует сообщить лечащему врачу о наличии глаукомы у вас или у ближайших членов вашей семьи. Перед проведением исследования необходимо снять контактные линзы. Кроме того, не стоит их надевать на протяжении двух часов после проведения теста, поэтому нужно взять с собой очки.

Следует ослабить или снять тесную одежду вокруг шеи. Дело в том, что давление на вены может вызвать повышение измеряемого показателя. Очень важно максимально расслабиться.

При проведении измерения в качестве местного анестетика применяются глазные капли – это позволит легко коснуться глаза. Если же проводится бесконтактная тонометрия, потребность в местном анестетике пропадает.

Чтобы показания этого исследования были максимально точными, необходимо придерживаться определенных правил:

  1. Не пить более двух чашек жидкости за 4 ч до тестирования.
  2. Не пить алкогольные напитки за 12 ч до исследования.
  3. Не принимать наркотические вещества в течение суток перед тестированием.

Методика проведения

Существует достаточно много методов измерения внутриглазного давления. В зависимости от методики могут отличаться и итоговые результаты.

По Маклакову

В ходе исследования в глаз закапывают анестетик и ставят грузик с краской. На бумаге выполняют отпечаток и при помощи линейки измеряют площадь удаленной с поверхности глаза краски. Чем ниже давление, тем больше объем соприкосновения, потому на глазах должно остаться меньше краски.

Бесконтактная тонометрия

В ходе этого исследования оценивается изменение роговицы, которое представляет собой реакцией на поток воздуха. Контакт с глазами полностью отсутствует, а потому нет риска попадания инфекции или появления болевых ощущений.

Процедура длится буквально несколько секунд: человек ставит голову в специальный аппарат и смотрит в горящую точку широко раскрытыми глазами. Прерывистый поток воздуха меняет форму роговицы. В результате на компьютере появляется показатель внутриглазного давления.

Аппланационная тонометрия

В ходе процедуры человеку закапывают глазные капли и подносят к глазу полоску с флуоресцентной краской. Подборок следует поставить на специальную подставку, после чего посмотреть в микроскоп. Врач поднесет тонометр к глазу и измерит внутриглазное давление. В течение получаса после процедуры нельзя протирать глаза.

Суточная тонометрия

Этот метод исследования очень важен для оценки начальной стадии глаукомы. Он основывается на оценке суточных изменений давления. Обычно измерения выполняют утром сразу после пробуждения, днем – с 12 до 16 ч, вечером – в 18-20 ч. В результате производится оценка не только разницы между полученными показателями, но и величины пиков. Большое значение имеет тип суточной кривой давления.

Расшифровка результатов

Нормальный уровень давления отличается для каждого человека. Своих максимальных значений этот показатель достигает сразу после пробуждения. У женщин обычно давление выше, чем для мужчин. Кроме того, данный показатель обычно повышается с возрастом.

Нормальным значением внутриглазного давления является 10-21 миллиметр ртути. Если же его уровень превышает этот показатель, можно говорить об отклонениях от нормы.

Высокое внутриглазное давление свидетельствует о развитии глаукомы или высокой вероятности ее появления.

У людей, у которых этот показатель стабильно держится на уровне более 27 миллиметров ртути, как правило, впоследствии развивается глаукома при условии отсутствия адекватного лечения.

Если давление превышает 21 миллиметр, но нет повреждения глазного нерва, существует опасность появления глазной гипертонии, которая затем тоже приводит к глаукоме.

Тонометрия – это очень важное диагностическое исследование, которое позволяет выявить глаукому на раннем этапе ее развития. Поэтому при наличии четких показаний не стоит пренебрегать данной процедурой.

Оценка статьи:

Источник: http://www.help-eyes.ru/diagnostika/metody/tonometriya.html

Способы тонометрии глаза

: 53

  • Показания к измерению внутриглазного давления
  • Подготовка к обследованию и противопоказания
  • Способы измерения

Тонометрия глаза – это медицинская процедура, целью которой является измерение внутриглазного давления (ВГД). Данная диагностика необходима при выявлении некоторых патологических процессов, таких как глаукома, поражение зрительного нерва и прочие заболевания, которые опасны для здоровья глаз и могут привести к слепоте. В результате проведения теста оценивают деформацию глазного яблока при помощи воздействия на роговицу глаза давлением извне.

Показания к измерению внутриглазного давления

В профилактических целях рекомендуются измерять ВГД ежегодно, даже если нет жалоб на здоровье. Повышение или понижение внутриглазного давления может быть вызвано различного рода заболеваниями, которые не всегда связаны со зрительным аппаратом. Поэтому тонометрию могут назначать на основании таких причин:

  • возраст старше 40 лет (риск развития глаукомы);
  • глаукома;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • неврологические патологии;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • болезни печени и почек;
  • мочеполовая дисфункция;
  • анатомические особенности строения глаз.

Контролирование внутриглазного давления позволит продлить здоровье глаз. Если вовремя не устранить причину изменения ВГД, то возможны тяжелые последствия, вплоть до частичной или полной утраты зрения.

Тонометрия не требует особой подготовки пациента к процедуре измерения. На обследование не рекомендуется надевать одежду, сковывающую движения. Тесная одежда будет оказывать давление на вены шеи, что повлияет на результаты. В момент тестирования очень важно не волноваться и постараться максимально расслабиться.

Накануне, не меньше чем за 4 часа до тонометрии, нельзя пить много жидкости (не больше 400 мл), а также за сутки употреблять алкоголь и наркотические вещества.Если пациент носит контактные линзы, то в день процедуры от них стоит отказаться и прийти в больницу в очках, так как после обследования контактные линзы нельзя надевать в течение 3 часов.

Кроме того, тонометрия противопоказана, если:

  • пациент находится в возбужденном (агрессивном) состоянии;
  • есть алкогольное или наркотическое опьянение;
  • присутствует патология роговицы глаз;
  • инфекционные или бактериальные заболевания глаз;
  • нарушение целостности глазного яблока.

Перед проведением процедуры измерения внутриглазного давления контактным способом необходимо сделать тест на аллергическую реакцию организма, так как при данном способе применяется анестезия.

Вся процедура измерения внутриглазного давления не требует много времени. Она может занимать от 5 до 15 минут. Существует несколько видов тонометрии:

  1. Пальцевая.
  2. Аппликационная тонометрия по Гольдману.
  3. По Маклакову.
  4. Импрессионная.
  5. Бесконтактная (пневмотонометрия).

Пальцевая тонометрия – это самый примитивный офтальмологический способ измерения внутриглазного давления, но довольно точный, если тестирование делает опытный врач. Как правило, такая диагностика применяется в условиях, где нет возможности использовать глазной тонометр.

Это могут быть экстремальные условия (осмотр пострадавшего на месте аварии) или обследование в послеоперационный период, когда любой другой прибор для измерения может нарушить целостность оболочки глаза. Диагностику должен проводить только врач.

Он накладывает оба указательных пальца на веко чуть выше ресничного края и начинает попеременно надавливать подушечками пальцем. Внутриглазное давление оценивается по плотности глазного яблока.

Аппликационная тонометрия глаза по методу Гольдмана проводится при помощи специального зонда и щелевой лампы. Перед проведением тестирования в глаза пациента закапывают анестетик.

Когда анестезия подействует, на глаза накладывают пропитанную красителем полосу бумаги или используют глазные капли с таким же пигментным красителем. Подбородок пациента размещают на подставку перед щелевой лампой и в глаз направляют яркий свет.

Надавливая зондом на глаз, офтальмолог измеряет уровень давления согласно шкале тонометра. После процедуры нельзя умываться или тереть глаза в течение получаса.

Методика измерения по Маклакову на сегодняшний день считается одной из самых точных. Тонометр для измерения внутриглазного давления представлен в виде небольшого окрашенного краской грузика, которым оказывают давление на роговицу глаза. Данный способ считается контактным и требует использования анестезии.

Под весом груза глазное яблоко прогибается и место прогиба окрашивается краской. Оставшийся по краям на грузе краситель будет служить показателем ВГД. Для этого на бумаге делают оттиск оставшейся краски грузика и измеряют внутренний диаметр круга. Чем меньше прогибается глазное яблоко, тем больше показатель внутриглазного давления.

Краситель, который остается в глазу, через некоторое время выйдет из слизистой оболочки глаза вместе со слезой.

Глазной тонометр для проведения электронной импрессионной тонометрии представляет собой аппарат, внешне схожий с шариковой ручкой. Закругленным концом прибора врач касается роговицы глаза. Тонометр глазного давления автоматически снимает и передает данные внутриглазного давления на дисплей монитора. Во время тестирования на одном глазу показатель ВГД снимается несколько раз. Чаще всего такой способ применяется при проверке повышенного ВГД.

Бесконтактный тонометр внутриглазного давления воздействует на роговицу глаза дозированной струей воздуха, которая подается на определенной скорости. Под ее воздействием деформируется (прогибается) глазное яблоко.

Прибор для измерения автоматически определяет и записывает полученные данные. Пневмотонометр считается одним из наиболее комфортных для пациентов способов диагностики, так как является полностью безболезненным и не требует применения анестезирующих препаратов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как обмануть окулиста

Такое тестирование чаще всего применимо для детей или при массовых обследованиях.

Источник: http://ZdorovyeGlaza.ru/davlenie/tonometriya-glaza.html

Определение внутриглазного давления

Тонометрия глаза – это способ измерения внутриглазного давления (ВГД). При проведении этого метода определяется степень деформации глазного яблока. Диагностика имеет достаточно важное значение, так как позволяет выявить офтальмологические заболевания (например, глаукому, отслойку сетчатки, иные болезни, которые развиваются из-за повышенного ВГД).

Показания

Тонометрия глаза проводится при следующих показаниях:

  • Человек достиг возраста 40 лет. В данном случае процедуру следует проходить ежегодно.
  • Выявление глаукомы (обследование желательно проводить один раз в три месяца).
  • Наличие близких родственников, у которых была диагностирована глаукома (обследоваться нужно один раз в несколько лет).
  • У человека имеются сердечно-сосудистые, неврологические заболевания или были диагностированы отклонения в работе эндокринной системы.
  • Периодическое возникновение болевых ощущений в глазах.

Противопоказания

Данный метод определения внутриглазного давления не проводится при следующих случаях:

  • патологии роговой оболочки;
  • наличии аллергической реакции на обезболивающие препараты;
  • алкогольном или наркотическом опьянении;
  • наличии бактериальных, вирусных заболеваний зрительных органов;
  • травме глаза, вследствие чего нарушена целостность зрительного органа.

Указанные противопоказания применяются при проведении контактной тонометрии. Однако, для определения давления бесконтактным способом противопоказаний не предусмотрено.

Методы проведения

Современная медицина предлагает несколько методик определения давления: проведение измерения по методу Маклакова, Гольдмана, а также аппланационная, суточная и бесконтактная тонометрия.

Измерение по Маклакову

Тонометрия по Маклакову выполняется при помощи тонометра, который имеет форму цилиндра с расширенными основаниями, сделан он их металла.

  • Пациент ложится.
  • Врач закапывает его глаза обезболивающими каплями.
  • Далее наносит на расширенные основания цилиндра специальную краску.
  • Впоследствии грузик с окрашенным основанием устанавливают строго по центру роговицы.
  • Делают отпечатки на бумаге и осуществляют замер отпечатка измерительной линейкой.
  • Результат исчисляется в миллиметрах ртутного столба.

Норма давления, определенного по указанной методике, составляет от 12 миллиметров ртутного столба, а норма верхнего предела не превышает 26 миллиметров.

Определения давления по Гольдману

Тонометрия по Гольдману позволяет получить более точные результаты. Выполняется она с помощью специальных приборов, которые контактируют с глазным яблоком. Для определения ВГД в ходе обследования используется щелевая лампа, позволяющая врачу визуально контролировать процесс.

  • Во время проведения процедуры пациент находится в сидячем положении.
  • В глаза больного закапывают анестетик и флуоресцирующий раствор, окрашивающий поверхность роговицы.
  • Пациент упирается подбородком в подставку, а лбом в специальную пластину.
  • К роговой оболочке прикладывается призма, которая расположена на тонометре.
  • При помощи имеющихся на приборе рычагов врач оказывает давление на глазное яблоко.
  • ВГД пациента определяется по шкале, установленной на самом приборе.

Норма верхнего предела давления по методу Гольдмана составляет 21 миллиметр ртутного столба.

Аппланационный метод

Аппланационная тонометрия осуществляется путем оказания давления на роговицу при помощи тонометра, но вычисляется лишь давление, которое необходимо для сглаживания поверхности роговой оболочки (то есть вдавливания поверхности глазного яблока нет). Такое обследование происходит при применении местной анестезии.

Суточное измерение

Суточная тонометрия заключается в проведении исследования на протяжении суток (обычно, замеры выполняют утром и вечером). Подобное исследование позволяет определить разницу между выявленными показателями, а также величину пиков.

Бесконтактный способ

Техника проведения данного обследования заключается в измерении ВГД с помощью потока воздуха. Бесконтактная тонометрия выполняется без применения анестезии, потому что отсутствует контакт прибора со зрительными органами.

  • Голова больного фиксируется на подставке аппарата.
  • Взгляд должен быть направлен в определенную точку.
  • На глаза больного направляется поток воздуха определенной силы.
  • Данный поток изменяет форму роговой оболочки.
  • Эти изменения фиксируются компьютером.
  • Впоследствии аппарат выдает показатели ВГД.

Норма давления при проведении бесконтактной тонометрии составляет от 10 до 21 миллиметра ртутного столба.

Результаты обследования

Норма ВГД может отличаться из-за каких-либо особенностей организма. Так, например, у представительниц женского пола давление выше, чем у мужчин. К тому же следует учитывать возраст пациента, потому что давление, как правило, увеличивается с возрастом.

Нормальное значение ВГД считается от 10 до 21 миллиметра ртутного столба. При повышенном внутриглазном давлении имеется большая вероятность развития глаукомы.

Вам будет это интересно:

Источник: http://GlazExpert.ru/korrekciya/procedury/tonometriya.html

Что такое тонометрия и ее разновидности

Тонометрией глаза называется измерения  внутриглазного давления.

Данный тест применяется для того, чтобы проверить глаза на наличие глаукомы, которая может послужить причиной потери зрения, потому что она повреждает нерв, находящийся в задней глазной стенке.

  • Норма тонометрии
  • Тонометрия по Маклакову
  • Бесконтактная тонометрия
  • Тонометрия по Гольдману

Внутриглазное давление измеряется при помощи тонометра. Он показывает сопротивление роговой оболочки к созданному на нее давлению.
Выделяется несколько методов тонометрии глаза:

  • Аппланационный тонометр (тонометр Маклакова,  Гольдмана);
  • Бесконтактный тонометр;
  • Электронный тонометр;
  • Импрессионный тонометр Шиотца.

Тонометрия глаза может проводиться в нескольких целях:

  • Для проверки эффективности лечения глаукомы;
  • Для регулярной проверки состояния глаз.

Норма тонометрии

Тонометрия глаза подразумевает приложение к глазу некоторой силы, которая не может не отобразиться на гидродинамике, наблюдающейся в камере глаза. Таким образом, происходит измерение тонометрического давления.

Нормой внутриглазного давление является — 10-21 мм рт. ст.

Так, метод бесконтактного тонометра, который был основан на уплощении роговицы глаза под воздействием воздушных потоков, показывает результаты, где показатель от 9 до 21 мм рт. ст. является нормой.

Тонометрия по Маклакову

Маклаков в 1884 году предложил проводить тонометрию грузиками, а затем данный метод занял место одного из наиболее распространенных способов для измерения внутриглазного давления.
Суть метода заключается в том, что тонометр вытесняет сравнительно большое количество влаги из камеры глаза, что существенно завышает показатели измерений.

Данный метод является широко используемым в современной практике многих специалистов. Необходима местная анестезия в виде глазных капель, ведь грузик находится в контакте с роговицей.

Тонометрическое внутриглазное давление с показателем 12-25 мм рт. ст. – норма тонометрии по Маклакову.

Краска для тонометрии по Маклакову предназначается для окраски грузиков. Раньше для этой цели использовались красители Бисмарк-Браун. Они были представлены в двух формах: Bismarck brown Y и Bismarck brown R.

Водно-глицериновый раствор такого красителя состоит из тщательно перетертого грамма краски, глицерина без примесей и нескольких капель дистиллированной воды.Используется краситель Collargolum, известный еще как коллоидное серебро.

Для тонометрии существует еще один вид краски – метиленовая синька.

Бесконтактная тонометрия

Пневмометрией или бесконтактной тонометрией глаз называется аппаратный способ измерения давления внутри глаз.

Бесконтактная тонометрия работает по принципу, который основан на степени, а также скорости происхождения изменений формы роговицы под воздействием давления, создаваемого воздушным потоком.

В данном случае контакт с глазами отсутствует, что исключает возможность заражения каким-либо заболеванием или инфекционного осложнения.
Процедура занимает всего лишь несколько секунд и проводится в автоматическом режиме.

Сначала голову пациента фиксируют в специальном аппарате, затем он должен широко раскрытыми глазами посмотреть на светящуюся точку и остановить свой взгляд.

Из-за подачи прерывистого потока воздуха происходит изменение формы роговицы, которое измеряется компьютером и превращается в цифры.

Пневмометрию используют для проведения обследования большого количества людей либо в случаях, когда провести контактную тонометрию не позволяет ряд условий. Для него не характерны последствия с осложнениями. Он отлично переносится всеми пациентами.

Недостаток заключается в не очень большой точности результатов обследования. Норма для бесконтактной тонометрии — 10-21 мм. ртутного столба.

Аппланационная

Аппланационная тонометрия определяет внутриглазное давление благодаря усилию, которое требуется для того, чтобы образовалась плоская поверхность на определенной площади роговицы.

Данный метод является широко используемым в современной практике многих специалистов.

При этом необходима местная анестезия, ведь зонд находится в контакте с роговицей. Как правило, применяется проксиметакаин, который представлен в виде глазных капель и вводится на глазную поверхность.

Затем полоску бумаги с флюоресцентной краской подносят к глазам, что облегчает осмотр роговой оболочки.

Тонометрия по Гольдману

Это одна из разновидностей тонометрии глаз. Она характеризуется использованием маленького специального зонда, который создает давление на роговицу глаза.

Внутриглазное давление в данном случае определяется силой, требуемой для того, чтобы роговица обрела сплющенную форму. Метод отличается достаточно высокой точностью.

Источник: http://medoptical.info/operatsii-diagnostika/tometriya

Статьи и публикации:

Статьи и публикации:

Наши глаза имеют свою упругость и плотность, что обусловлено внутриглазным давлением. Оно играет важнейшую роль в функционировании всего глаза. Внутриглазное давление как явление возникает от разности в скорости убавления и прибавления жидкости в глазных камерах. Оценка же такого явления производится в процессе тонометрии.

Тонометрия глаза — это метод офтальмологического обследования, позволяющий измерить давление внутри глазного яблока. Принцип измерения внутриглазного давления основан на отслеживании меры деформации глазного яблока во время внешнего воздействия на роговицу глаза. Процедура проводится с помощью специального прибора — тонометра, а единицей измерения здесь выступает миллиметр ртутного столба.

Показания к проведению тонометрии глаза

  • глаукома (процедура проводится 1 раз в квартал);
  • возраст свыше 40 лет (проводится 1 раз в год);
  • отслоение сетчатки;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • неврологические заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушения в развитии глазного яблока;
  • послеоперационные осложнения.

Методы тонометрии

Исследование внутриглазного давления применяется повсеместно и может быть проведено различными методами. В настоящее время врачи-офтальмологи используют 3 основных типа тонометрии:

  • Пальцевый — ориентировочный метод, в котором напряжённость глазного яблока определяется через верхнее веко непосредственно подушечками пальцев врача-офтальмолога. Данный подход используется в основном во время послеоперационного периода, когда глаза нельзя подвергать инструментальному воздействию.
  • Бесконтактный (пневмотонометрия) — не предусматривает непосредственного контакта тонометра с поверхностью глаза. Бесконтактный метод измерения давления глаза основан на фиксировании степени и скорости деформации роговицы глаза в ответ на воздушное давление. Данные процедуры мгновенно обрабатываются компьютером и уже через несколько секунд можно увидеть результат. Пневмотонометрия не требует местного обезболивания. Также при данном методе отсутствует возможность каких-либо осложнений. Так как бесконтактная тонометрия не обладает достаточной точностью измерений, то её чаще всего используют при массовых обследованиях или обследованиях детей.
  • Контактный — предусматривает соприкосновение тонометра с поверхностью глаза. Во избежание болевых ощущений при данном методе измерения глазного давления используются анестезирующие капли. Контактная глазная тонометрия имеет подвиды:
    • Аппланационный — для измерений используется тонометр Гольдмана или грузики Маклакова. Результаты исследований по этому методу очень точны, они отлично подходят для экспертной оценки и профессиональной диагностики. Методика Маклакова — самая распространённая на постсоветском пространстве.
    • Динамический контурный — требует строгого соблюдения правил измерения и немного уступает предыдущему методу в точности показаний. Несомненный плюс метода — учитываются индивидуальные особенности кровоснабжения.
    • Импрессионный — для измерения давления внутри глаза применяется тонометр Шиотца или тонометр Icare. В основе их работы находится специальный стержень (плунжер), который мягко вдавливает роговую оболочку. Тест быстрый и безболезненный, что позволяет его использовать при обследовании детей.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Функция круговой мышцы глаза и круговой мышцы рта

Важно знать и понимать, что результаты разных методов некорректно сравнивать между собой, так как каждый из них имеет свои показатели нормы тонометрии глаза. Так, норма тонометрии по Маклакову установлена в 16-26 мм ртутного столба, а при использовании бесконтактного метода — 10-21 мм ртутного столба.

Противопоказания к измерению внутриглазного давления

  • аллергия на анестезирующие глазные капли (контактный метод);
  • вирусные заболевания глаз;
  • травмы с нарушением целостности глаз;
  • бактериальные заболевания глаз;
  • заболевания роговицы;
  • чрезвычайная близорукость;
  • некоторые виды лазерных коррекций зрения (например LASIK);
  • агрессивное поведение пациента;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения (даже в малых дозах).
  • Цена глазной тонометрии

    Тонометрия — очень простая офтальмологическая процедура, поэтому и стоимость её невысока. В зависимости от места проведения и метода измерения глазного давления цена медицинской услуги может варьироваться от 200 до 1000 российских рублей.

    Источник: http://www.setchatka-glaza.ru/tonometriya-glaza-izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya/

    Тонометрия глаза

    Тонометрия глаза

    Благодаря внутриглазному давлению наши органы зрения имеют определенную плотность, уникальность.  Этот параметр существенно влияет на функции и работу наших глаз. Само по себе оно появляется вследствие разности скорости изменения количества жидкости в камере глаза. Тонометрия позволяет узнать какое давление у пациента внутри глаза. Давайте подробнее разберемся, что собой представляет этот метод.

    Тонометрия позволяет определить уровень внутриглазного давления. Основа этой процедуры заключается в контроле мер деформации глаза при внешнем воздействии на него. Сам процесс осуществляется при помощи тонометра, результат обозначается в миллиметрах ртутного столба.

    Тонометрия глаза

    Различают несколько видов измерения ВГД посредством тонометра, но нужно понимать, что данные показатели являются приблизительными. В офтальмологии есть только один метод точного установления данного показателя — манометрический.

    При данном методе используется инвазивная процедура, когда через роговицу в переднюю камеру вставляется манометр и производится замер. Тонометрия же относится к приблизительным диагностикам, но менее травматичным, поэтому и применяется повсеместно в клинической практике.

    Норма ВГД

    Внутриглазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба и общепринятая норма — 22-23 мм. рт. ст.

    Внутриглазное давление регулируется скоростью прибавления и убавления влаги в камерах глаза. Прибавление обеспечивается секрецией влаги цилитарным телом, убавление производится за счет сопротивления в системе оттока — это трабеокулярная сеть, расположенная в углу передней камеры.

    Большинство препаратов от глаукомы направлены либо на снижение секреции цилитарного тела, либо на регуляцию системы оттока.

    Среди нарушений выделяют пониженное и повышенное давление.

    Повышенное

    Виды:

    1. Транзиторные — возникают при переутомлении глаз и характеризуются однократным проявлением.
    2. Лабильные — наблюдается периодичность скачков давления.
    3. Стабильные — медленно прогрессирующее.

    Стабильно повышенное — это как раз и есть глаукома. Различают открытоугольную и закрытоугольную формы заболевания. Открытоугольная получила свое название за то, что в ее  случае дренажная система глаза не справляется с оттоком жидкости при полном функционировании поступления таковой через угол передней камеры.

    Открытоугольная форма самая распространенная, т.к. сложно диагностируемая на начальной стадии развития. Протекает она бессимптомно на протяжении многих лет.

    Закрытоугольная характеризуется как закрытием угла передней камеры, так и нарушением оттока. При этом цилитарное тело так и далее выделяет секрет. В данном случае получается накопление жидкости без возможности выхода.

    Также существует и нормотензивная глаукома, которая развивается на фоне нормального ВГД. При данной форме показатели давления в порядке, но прогрессирует атрофия зрительного нерва за счет дисбаланса жидкостей внутри глазного яблока.

    Пониженное

    Возникает в случае:

    При пониженном уровне давления происходит постепенная атрофия слизистых. Может развиваться сухой кератоконъюнктивит, наблюдаться помутнение роговицы и другие заболевания, развивающиеся на фоне недостаточности питательных веществ.

    Когда назначается

    Эта процедура чаще всего выписывается в следующих ситуациях:

    • При заболевании глаукомой. Раз в три месяца пациенту делают замер.
    • Глаукома среди близких. Чтобы не упустить развитие глаукомы (если она будет), тонометрию выполняют один раз в несколько лет.
    • Людям, чей возраст выше сорока. Эта группа подвержена наибольшему риску, поэтому измерение каждый год рекомендуется врачами.
    • При наличии патологии в работе сердца, сосудов.
    • Нарушение работы эндокринной системы.

    При наличии глаукомы или подозрении на нее уровень ВГД очень важен.

    Как проводится

    Ниже будут рассмотрены самые популярные методы исследования ВГД.

    Метод Маклакова

    Перед проведением процедуры применяется местное обезболивающее и располагают грузик с красителем на глазу. След оставляют на листе бумаги и измерительным прибором замеряют площадь той краски, которая была удалена с глаза. Уровень давления зависит от соприкосновения. Давление считается нормальным, если на глазах почти не осталось краски.

    Тонометрия глаза по методу Маклакова

    Признана самой распространенной методикой при диагностике ВГД среди детей дошкольного и младшего школьного возраста с подозрением на раннюю глаукому.

    При помощи воздуха

    Самая быстрая процедура. Проверяется изменение роговицы из-за  реакции на потоки воздуха. Плюс этого способа в том, что не происходит контакта с роговицей, а это означает минимальный риск появления инфекции.

    Голова размещается в специальной аппаратуре. Глаза открыты на максимум, и взгляд направлен на определенный объект. Поток воздуха искажает форму роговицы. Результат тут же высвечивается на экране компьютера.

    Тонометрия глаза при помощи воздуха

    Аппланционная

    Как и в первом случае, пациенту капают специальные капли, и полоска с флуоресцентной краской преподносится к глазному яблоку. Голова размещена на подставке, в этот момент глаз находится под микроскопом, а специалист при помощи прибора замеряет показатели.

    Аппланционная тонометрия глаза

    Измерение суточного давления

    Его используют на начальных стадиях глаукомы. Три раза в день – утром, днем и вечером при помощи тонометра делают замеры давления. Выводы делаются на основе разности значений и величине перепадов показаний.

    Измерение суточного глазного давления

    Офтальмолог подберет самый подходящий для вас способ измерения внутриглазного давления.

    Вне зависимости от метода результаты говорят о состоянии внутриглазного давления и о возможности развития заболеваний, связанных с нарушением предмета исследования.

    Если давление высокое, то это говорит о наличии глаукомы или же о большой вероятности ее появления. Болезнь выявляется у тех пациентов, чей показатель неизменно не опускается ниже 37 миллиметров и в случае отсутствия правильного и эффективного лечения.

    Подготовительные процедуры

    Сообщите специалисту о наличии у вас глаукомы, если она есть. Также расскажите, страдают ли от этой проблемы ваши близкие родственники или нет. Контактные линзы следует снять и надеть спустя пару часов после тонометрии.

    Давление вены, которая проходит по шее может влиять на конечный показатель. Одежда, которая давит на шею, должна быть снята, а ваше состояние максимально свободное и расслабленное.

    Два следующих правила помогут добиться самого точного результата:

    1. Не пить много жидкости за четыре часа до процедуры.
    2. За 12 часов не пить спиртные напитки.

    Подготовка к этому процессу – значительный этап, который может повлиять на точность измерений и конечный результат.

    Видео

    Выводы

    Тонометрия одна из самых важнейших процедур по диагностике серьезных заболеваний органов зрения. Ведь в ходе измерений можно распознать начальные стадии тяжелых недугов, которые способны привести к существенным проблемам со здоровьем. Правильно выбранный метод, соблюдение всех подготовительных процедур являются залогом точных показаний приборов.

    Источник: http://EyesDocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/tonometriya-glaza.html

    Тонометрия

    Тонометрия

    Что такое глазное давление? Глазным давлением называют давление, оказываемое внутриглазной жидкостью и стекловидным телом на склеру и роговицу.

    В норме глазное давление составляет от 10 до 21 мм ртутного столба, однако в некоторых случаях давление повышается, и пациент испытывает дискомфорт, тяжесть и даже сильные головные боли.

    Это может быть вызвано как переутомлением, так и различными заболеваниями. Если вовремя не предпринять мер по нормализации глазного давления, зрение будет снижаться.

    Игнорирование симптомов может привести к фатальным последствиям, вплоть до слепоты.

    Для чего нужна тонометрия

    Определить, повышено ли у человека внутриглазное давление, может только специалист-офтальмолог. Самостоятельно поставить себе диагноз, а тем более определить причину возникновения неприятных ощущений, невозможно.

    Самое опасное заболевание, которое можно диагностировать с помощью тонометрии – глаукома, которая при отсутствии лечения может привести к абсолютной слепоте. У больного человека суточные колебания внутриглазного давления существенно выше, чем у здорового.

    Поэтому, сняв показания дважды за одни сутки (обычно в 6 – 8 часов происходит первый замер, а в 18 – 20 второй), офтальмолог на основе полученных данных сможет выявить наличие заболевания и назначить дальнейшие обследования и лечение.

    В норме разница между утренним и вечерним замерами не должна превышать 5 мм ртутного столба.

    Узнайте, что необходимо предпринять, если у вас появился неприятный симптом – резь в глазах и при каких заболеваниях он проявляется.

    Глазные капли Ципромед – инструкция по применению подробно расписана в этой статье.

    Методы тонометрии

    Существует несколько способов тонометрии, самые распространенные из них:

    • пальцевая тонометрия
    • тонометрия по Маклакову
    • бесконтактная тонометрия

    Некоторые из них совсем простые, для других, более точных, требуется сложное и дорогостоящее оборудование.

    Самый примитивный, но при этом часто используемый метод – пальцевая тонометрия. Он требует профессионализма от врача, так как давление приходится определять с помощью подушечек пальцев.

    Иногда к этому методу приходится прибегать даже при наличии инструментов для более точного измерения внутриглазного давления, так как, к примеру, после операций использование специального оборудования может навредить пациенту.

    Самый распространенный на сегодня метод – тонометрия по Маклкову. При отсутствии противопоказаний и сложностей офтальмологи чаще всего применяют специальные приборы – тонометры Маклакова.

    На глаз пациента при этом кладется специальный грузик (тонометр Маклакова), смоченный в краске. Затем грузик снимается, и специалист по количеству оставшейся на нем краски определяет силу давления внутри глаза.

    Бесконтактный метод тонометрии основан на реакции роговицы на создаваемое потоком воздуха давление. Этот способ, несмотря на точность современного оборудования, менее точен, чем тонометрия по Маклакову, однако часто применяется при большом потоке пациентов (например, при массовом обследовании или диспансеризации), а так же в случаях, когда недопустим прямой контакт с глазами.

    Источник: https://viewangle.net/diagnos/tonometriya/tonometriya.html

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Дистрофия сетчатки глаза что это такое профилактика и лечение

    Закрыть