Ленивый глаз что это

Лечение “ленивого глаза”

: 34

  • Причины и типы амблиопии
  • Основные симптомы амблиопии
  • Лечение амблиопии глаз

«Ленивый глаз» (амблиопия) – это заболевание, характеризующееся стойким снижением зрения, которое не поддается коррекции. Рассматривая, что такое амблиопия, следует отметить: в процессе развития этой патологии нарушается бинокулярное зрение, то есть правильное сопоставление мозгом изображений от двух глаз в единое целое.

Это обусловлено тем, что каждый глаз видит по-разному. Человеческий мозг не может объединить два разных изображения в одно, поэтому он частично или полностью отключает работу правого или левого глаза.

В большинстве случаев синдром ленивого глаза встречается у детей, однако данное заболевание также может поражать и взрослого человека.

Причины и типы амблиопии

Некоторые патологические процессы, протекающие в глазу, могут препятствовать попаданию лучей на сетчатку, что со временем приводит к образованию вторичной амблиопии. «Ленивый глаз» также может возникнуть вследствие неправильного формирования и роста глазного яблока у ребенка, находящегося в утробе матери (первичная амблиопия).

В зависимости от причин в медицине выделяют следующие типы вторичной амблиопии:

  1. Рефракционная. Главной ее особенностью является нарушение рефракции, приводящее к размытому фокусированию изображения одним или двумя глазами. Данный тип амблиопии возникает при длительном отсутствии эффективной терапии близорукости, дальнозоркости и астигматизма.
  2. Обскурационная. Причинами являются помутнение роговицы (бельмо), птоз и врожденная катаракта. Обскурационная амблиопия левого и правого глаз характеризуется тем, что при несвоевременном лечении основной причины болезни сниженное зрение очень сложно или вовсе невозможно восстановить.
  3. Анизометропическая. Возникает при большой разнице рефракции обоих глаз, что препятствует формированию в зрительном центре головного мозга единого зрительного образа. Это приводит к тому, что мозг отключает один глаз из работы.
  4. Дисбинокулярная. Образуется на косящем глазу при монолатеральном содружественном косоглазии. Если больной глаз оставить без адекватного фокусирования, то человек никогда не сможет нормально им видеть (в нем развивается амблиопия вследствие анопсии).
  5. Истерическая. Развивается в результате тяжелой травмы психического характера у сильно возбудимых людей. В основе патологии лежит торможение зрительного восприятия в коре головного мозга.

Различные типы амблиопии имеют свои симптомы. При слабой степени выраженности данное заболевание может протекать бессимптомно, что значительно затрудняет его диагностику. Маленькие дети из-за недостатка или полного отсутствия (врожденный «ленивый глаз») зрительного опыта не могут адекватно оценить, хорошо они видят обоими глазами или плохо.

О наличии амблиопии у детей можно судить по нистагме, косоглазии и невозможности зафиксировать взгляд в одной точке.

Амблиопия у взрослых может проявляться снижением остроты зрения, отсутствием положительного результата на его коррекцию, привычкой закрывать один глаз при чтении или письме, а также наклоном головы в сторону рассматриваемого предмета.

Истерическая амблиопия у взрослых характеризуется практически мгновенным ухудшением зрения, которое может наблюдаться от нескольких часов до нескольких месяцев.

При хроническом течении болезни у детей и отсутствии своевременной диагностики возникает неизлечимое снижение остроты зрения. После достижения 10-12-летнего возраста практически невозможно научить мозг нормально пользоваться больным глазом, поэтому любое лечение будет неэффективным.

Источник: http://ZdorovyeGlaza.ru/lechenie/lenivyj-glaz.html

Синдром ленивого глаза: что означает диагноз и как справляться с болезнью?

Ленивым глазом называют состояние, при котором один глаз становится помехой для другого потому, что видит хуже, чем положено. Орган зрения не справляется с трансляцией информации в мозг.

Здоровый глаз затрудняется слить воедино два изображения — бинокулярное и стереоскопическое.

Считая орган бесполезным, и, пытаясь сохранить хотя бы монокулярную картинку, мозг исключает нездоровый глаз из цепи построения визуального сигнала.

Из-за отсутствия нагрузки орган довольно быстро деградирует, развивается амблиопия.

Причины появления

Среди распространенных факторов, которые способствуют развитию болезни, выделяют:

  • предрасположенность;
  • врожденные аномалии сетчатки, роговицы и хрусталика;
  • перенесенные травмы глаз;
  • отсутствие своевременной коррекции;
  • несоответствующие норме показатели рефракции в структурах глаза;
  • бельмо, птоз, катаракту.

Основной причиной, вызывающей развитие недуга, медики считают косоглазие. У патологии двойная связь с амблиопией. В случае отключения не только сенсорной, но и двигательной согласованности глаз, синдром становится причиной косоглазия.

Разновидности болезни и их симптомы

Данный синдром делится на виды, каждый из которых сопровождает определенная симптоматика.

Рефракционный вид обычно развивается в отсутствии лечебной терапии дальнозоркости, астигматизма, близорукости. Он протекает без симптомов.

Характерная особенность течения болезни — нарушение рефракции, ведущее к размытости при взгляде на объект одним или двумя глазами.

Обскурационный вид, который плохо поддается терапии, провоцируют врожденная катаракта, птоз, бельмо, серьезная деформация оптической среды и повреждение роговицы.

Снижение зрения на фоне упомянутых причин сопровождает:

  • развитие бездеятельности глаза;
  • отсутствие развития анализатора зрения.

Анизометропический вид, развивающийся из-за различия рефракций глаз, не позволяет мозгу создавать единый образ наблюдаемых объектов. В итоге больной глаз из-за ненадобности мозгом просто отключается.

Дисбинокулярный вид затрагивает в основном косящий глаз и образуется на фоне монолатерального косоглазия. Симптомы, при которых протекает патология:

  • снижение остроты центрального зрения;
  • нарушение зрительной фиксации.

Истерический вид возникает у людей с подвижной психикой и пациентов, перенесших травму.

Симптоматика, которая сопровождает вид:

  • нарушение цветового восприятия;
  • уменьшение поля зрения;
  • боязнь света;
  • снижение остроты зрения.

Справка! Для каждого из видов амблиопии характерно прогрессирующее снижение зрения.

Способы постановки диагноза: фото

Остановить развитие болезни и не допустить потерю зрения помогает своевременная ранняя диагностика. Поэтому осмотр детей проводится спустя 4—6 недель после рождения. Повторное посещение врача приходится на год.

Если считается, что у ребенка есть предрасположенность к болезни, малыша приводят на осмотры ежегодно.

Диагностика начинается с осмотра положения глаз, глазных щелей, поверхности обоих век и изучения реакции зрачка на свет.

Фото 1. Полихроматические таблицы Рабкина, при помощи которых проверяют цветовое восприятие.

Для большей точности обследования в ход идут специальные тесты для определения:

  • остроты зрительной функции в очках и без очков;
  • цветового восприятия;
  • периметрии (оценки поля зрения);
  • преломления световых лучей.

О состоянии структурных элементов глаз врач судит по итогам диагностики глазного дна. Для этого проводится обследование по Гольдману и офтальмоскопия. Биомикроскопия позволяет судить о состоянии среды глазного яблока.

Фото 2. Осмотр глазного дна с помощью линзы Гольдмана позволяет выяснить состояние структур глаза.

Осмотр обоих зрительных органов сквозь проходящий свет дает специалисту представление о степени прозрачности хрусталика и стекловидного тела. Для уточнения диагноза врач может назначать УЗИ.

Степень развития патологии и состояние здоровья глаз определяются при помощи биометрических исследований — изучения угла косоглазия по Гиршбергу и измерения угла косоглазия на синоптофоре.

Для исключения рефракционной и анизотропической форм патологии проводится скиаскопия и рефрактометрия, которые направлены на измерение рефракции глазного яблока.

Фото 3. Таблицы Орловой, Головина и Сивцева используются для визометрии глаз.

Обследование глаз предполагает также проведение:

  • тонометрии (определение давления внутри глаз);
  • электроретинографии (диагностика сетчатки);
  • визометрии (установление остроты зрительного восприятия при помощи таблиц Орловой или Сивцева);
  • периметрии (определение размера поля зрения);
  • контроля над фиксацией и движением глаз.

При диагностике амблиопии не обойтись без консультации невролога, особенно при выявлении истерического вида патологии.

Вам также будет интересно:

Дифференциальная диагностика

Синдром в редких случаях обнаруживается путем дифференциальной диагностики. У пациента при обследовании исключаются:

  • гиперопия;
  • миопия;
  • астигматизм;
  • гипоплазия;
  • атрофия зрительного нерва;
  • интоксикация или компрессия;
  • ретинопатия;
  • корковая слепота;
  • снижение зрения, связанное с психогенной патологией;
  • глаукома.

Эффективные методы лечения

Лечебная стратегия по устранению амблиопии сводится:

  • к коррекции дефекта;
  • к укреплению мышц при помощи операции;
  • к тренировке больного глаза.

Оптическая коррекция, начатая на ранней стадии болезни, чаще всего приводит к 100% излечению пациента. При ношении очков, специально предназначенных для этой цели, результат бывает положительным в 70% случаев.

В недостающих 30% врачи советуют использовать окклюзии (заклейки) для здорового глаза. Больной орган, получивший зрительную нагрузку, начинает лучше видеть. Пациент носит заклейки продолжительно (не менее 3 месяцев) и постоянно (не менее 3 часов в течение дня).

Внимание! Метод окклюзий дает лучший результат при исправлении зрения детей, чей возраст составляет 8 лет.

Оперативное вмешательство направлено на укрепление мышц. Оно проводится в тех случаях, когда консервативный метод устранения болезни не сработал, и при развитии видов патологии, которые вызваны наличием катаракты или помутнением хрусталика. При положительной динамике, последовавшей после операции, ношение заклеек и очков можно прекратить.

Важно! Амблиопия может вновь вернуться даже после проведения операции. Следить за состоянием глаз поможет только регулярное посещение врача.

Хороший результат при исправлении функции зрения дает гимнастика для глаз. Она рекомендуется больным до операции и после. Ее цель — восстановление работы мышц и исправление зрительных дефектов.

Медикаменты в виде витаминных комплексов — одна из важных составляющих лечения амблиопии. Их применяют для восстановления остроты зрения, стабилизации процессов обмена, укрепления нервных окончаний глаз.

Прогноз заболевания

Амблиопия (взрослая и детская) нуждается в терапии.

Если болезнь не обнаружить в раннем возрасте и не начать лечить, то зрение можно потерять, так как способность к пространственному зрению будет утрачена.

Но если фактор ранней диагностики учтен, глаза сумеют полностью восстановить нормальную зрительную функцию.

Исход лечения помимо своевременного обращения к врачу зависит:

  • от причины, по которой развилась амблиопия;
  • от вида болезни;
  • от правильного назначения врача;
  • от начального зрения;
  • от соблюдения предписания офтальмолога больным.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается об амблиопии и методике его терапии.

Амблиопия — хроническое заболевание. Диагностирует его и назначает терапию только врач. Самостоятельно пытаться вылечить недуг можно в случае развития истерического вида патологии, который удается скорректировать при помощи приема седативных средств.

Источник: https://linza.guru/ambliopiya/leniviy-glaz/

«Ленивый глаз»: что это такое

В офтальмологии существует термин «ленивый глаз» (по-научному – амблиопия). Это заболевание, при котором один глаз практически не задействован в зрительных процессах. Кто находится в зоне риска этой болезни? Об этом и поговорим.

Что такое «ленивый глаз»

Фото: Getty

Внезапное ухудшение зрения может свидетельствовать об амблиопии. При этом плохо начинает видеть, как правило, один глаз. Возможно также развитие двусторонней амблиопии, когда «ленивыми» становятся оба глаза, но такие ситуации, к счастью, редки.

Появиться эта болезнь может в любом возрасте. А возникает она в том случае, когда глаза видят картинку, но зрительный центр мозга не может соединить ее в одно целое. Кроме того, есть люди, у которых риск развития подобной болезни гораздо выше, чем у других. К этой категории относятся:

— люди, страдающие косоглазием;

— те, у кого наблюдаются разные размеры глазных яблок;

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Корнегель для глаз

— больные астигматизмом, катарактой и прочими офтальмологическими заболеваниями;

— люди с генетической предрасположенностью.

Так или иначе, офтальмологические заболевания чаще всего служат причиной возникновения амблиопии.

Зная, что такое «ленивый глаз», важно знать и симптомы, свидетельствующие о развитии болезни.

— раздвоение зрения, чаще возникающее при косоглазии;

— «туман» в глазах, когда зрительный образ становится нечетким;

— опущение верхнего века с сопутствующими симптомами: слезотечение, рези и боль в глазах;

— резкое ухудшение зрения после сильных эмоциональных переживаний.

Конечно же в зависимости от типа амблиопии симптомы могут наблюдаться и немного другие, но уже при появлении вышеназванных необходима срочная консультация офтальмолога.

Амблиопия требует наблюдения у офтальмолога. Только тщательное обследование и выявление причин заболевания помогут возвратить остроту зрения.

Лечение амблиопии проводится разными способами. Разработаны специальные упражнения для людей с таким заболеванием, позволяющие восстановить его работу. Вот одно из них.

Упражнение «пиратский глаз». Для него нужно обзавестись повязкой на один глаз или использовать старые очки без стекол, прикрыв одно отверстие непрозрачным материалом.

Занятия проводятся просто. Надеваете повязку или очки по очереди на каждый глаз и делаете домашнюю работу. Начинать следует с 10 минут в день, постепенно увеличивая время до 3−4 часов.

Это упражнение полезно делать не только с диагнозом амблиопия, но и здоровым людям. Ведь важно не только лечить уже выявленное заболевание, а и не допустить его развитие.

«Ленивый глаз» легче всего вылечить в детском возрасте. Но правильное лечение и постоянные тренировки в домашних условиях помогут восстановить зрение даже взрослым.

Источник: http://www.wday.ru/krasota-zdorovie/sok/lenivyiy-glaz-chto-eto-takoe/

Амблиопия (ленивый глаз)

Амблиопия или «ленивый глаз» – заболевание, при котором один из двух глаз почти (или совсем) не задействован в процессе зрения. Чаще всего амблиопия возникает в детском возрасте.

Происходит это в том случае, если в головной мозг ребенка поток зрительной информации от одного глаза резко ограничен, или от правого и левого глаза поступают слишком разные картинки, которые мозг не может совместить в одно объемное изображение, т.е. зрение не является бинокулярным, пространственным. 

В результате совершенствование нейронов зрительной коры головного мозга в период развития зрительного анализатора тормозится вследствие функционального дисбаланса. Лучше видящий глаз становится ведущим, а работа хуже видящего глаза подавляется из-за полного или недостаточного участия в процессе зрения, в результате чего этот глаз со временем может отклоняться в сторону, и развивается косоглазие.

Причины амблиопии

Причина амблиопии может заключается в торможении зрительного восприятия в коре головного мозга вследствие значительной (свыше 3,0 D) разницы в преломляющей способности оптических сред правого и левого глаза или некорригированной близорукости, дальнозоркости и астигматизма высокой степени, обусловливающих нечеткое изображение на сетчатке (анизометропическая или рефракционная амблиопия).

Причиной депривационной, или обскурационной амблиопии является отсутствие доступа света к сетчатке (врождённое или рано приобретённое помутнение оптических сред глаза при катаракте, бельме роговицы, грубых изменениях в стекловидном теле, а также при ретинопатии недоношенных и опущении (птоз) верхнего века, что ведет к функциональной бездеятельности глаза и задержке развития зрительного анализатора.

При воздействии психогенного раздражителя, на фоне истерии может развиться истерическая амблиопия (психогенная слепота), характеризующаяся внезапным понижением остроты зрения, как правило, двусторонним, может сопровождаться концентрическим сужением поля зрения, часто в сочетании с другими функциональными расстройствами зрительного анализатора (нарушение цветоощущения, сужение полей зрения, светобоязнь и т.д.).

Расстройства бинокулярного зрения при косоглазии и нистагме (непроизвольные ритмические колебательные движения глазных яблок) могут быть причиной дисбинокулярной амблиопии, которая обусловлена постоянным торможением функции центрального зрения косящего глаза.

Симптомы амблиопии

Зрительный анализатор человека полностью развивается к 9-11 годам. До этого возраста оптическая система детей приспосабливается к нарушениям в зрении подавлением зрительного образа, получаемого из больного глаза. Ребенок не знает, что можно видеть как-то по-другому и воспринимает все как норму. 

Поэтому о нарушении зрения судят по отсутствию устойчивой фиксации взора на ярких предметах или нарушению ориентировки в незнакомом помещении, отклонению в сторону или закрытию одного глаза во время чтения, при взгляде на предмет интереса, а также развитию косоглазия.

Взрослые (как правило, при истерической амблиопии) отмечают внезапно появившееся после эмоционального потрясения двустороннее ухудшение центрального и периферического зрения, сохраняющееся в течение нескольких часов, дней или месяцев.

Диагноз амблиопии ставится только после исключения всех органических нарушений, способных снижать остроту зрения.

Течение амблиопии хроническое, при отсутствии ранней диагностики и патогенетически ориентированной терапии развивается стойкое неизлечимое снижение остроты зрения — от незначительного до светоощущения. 

Спонтанное улучшение зрения не наблюдается, кроме отдельных случаев истерической амблиопии у взрослых, лечение которой заключается в применении седативных средств и проведении курсов психотерапии.

Лечение амблиопии

Лечение детской амблиопии (плеоптика) – консервативное и начинается с исправления причины, вызвавшей данную патологию. Проводится оно на фоне правильно подобранной рефракционной коррекции с помощью соответствующих очков и контактных линз. 

Очки следует носить постоянно под систематическим контролем остроты зрения (1раз в 2-3 месяца). Дети до года не могут носить очки, поэтому контактные линзы для них являются наиболее оптимальным видом коррекции.

Одним из традиционных и основных методов лечения амблиопии является окклюзия – выключение здорового глаза из акта зрения. С этой целью используют специальные пластиковые окклюдоры, прикрепляемые к очковой оправе.

В комплексе с окклюзией применяют методы световой стимуляции сетчатки (раздражение центральной ямки желтого пятна белым или монохроматическим светом импульсной лампы, расфокусированным пучком гелий-неонового лазера, занятия специально подобранными настольными играми — мозаика, кубики, рисование), электростимуляцию зрительного нерва амблиопичного глаза и др.

В некоторых случаях лечение начинают с хирургического лечения. 

При обскурационной амблиопии это устранение птоза верхнего века или устранения помутнения оптических сред (кератопластика, экстракция катаракты). 

При дисбинокулярной амблиопии выполняют оперативную коррекциию положения глазного яблока при косоглазии (для восстановления правильного мышечного баланса между глазодвигательными мышцами) и нистагме (для уменьшения его амплитуды). 

Однако, сама операция не решает проблему амблиопии, поэтому должна сочетаться с консервативным лечением.

Ребенок с амблиопией должен получать 3-4 курса плеоптического лечения в год. Если лечение проводится несвоевременно или ребенок не носит очки, и проводит окклюзию непостоянно, то достигнутая острота зрения может значительно снизится.

Источник: https://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ambliopiya-lenivyj-glaz/

Амблиопия или «ленивый глаз»

Амблиопия («ленивый глаз») – это функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате подавляется работа одного глаза.

У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение – способность мозга правильно сопоставлять два изображения (обоих глаз) в единое целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, очередность расположения предметов в поле зрения, объем картины, целостность восприятия. При амблиопии это невозможно.

Амблиопия: причины возникновения

Причины возникновения амблиопии могут быть разные. Наиболее распространенная – косоглазие. Амблиопия при косоглазии является его следствием. Вместе с тем амблиопия может быть и причиной косоглазия. Происходит это в том случае, когда один глаз обладает таким низким уровнем зрения (обычно ниже 0,4–0,3) при котором невозможно слияние изображения. Причиной низкой остроты зрения служат изменения со стороны глазного дна, роговицы и др.

Амблиопия может возникнуть как у людей, чьи родственники имели косоглазие, так и у тех, кто никогда не испытывал таких проблем со зрением. Амблиопию необходимо выявить как можно раньше, так как со временем заболевание может только усугубиться вплоть до полного подавления зрительных функций у амблиопичного глаза.

Важно помнить, что амблиопию чаще всего невозможно выявить самостоятельно и заболевание не проходит со временем. Нередки случаи, когда человек, случайно закрыв один глаз, выясняет, что другой его глаз не видит.

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют проходить регулярное диагностическое обследование не реже 1 раза в год.

Кроме того, специалисты отмечают, что амблиопия может развиваться при длительном отсутствии коррекции патологии рефракции, когда человек не носит очки, контактные линзы и глаза просто не знают, что такое «видеть хорошо», а что такое «видеть плохо».

Лечение амблиопии может проходить по нескольким направлениям: тренировка амблиопичного глаза, правильная коррекция аметропии (дефекта оптики) и устранение косоглазия.

В офтальмологической клинике «Эксимер» терапевтическое лечение амблиопии проводится при помощи уникального аппарата «Реамед», который был разработан ведущими специалистами Института головного мозга.

Сложно представить, а ведь еще несколько лет назад офтальмологи не располагали действенными способами лечения амблиопии. Восстанавливалась согласованная работа глаз, но стереоскопическое зрение полностью, к сожалению, нет.

Использование прибора «Реамед»

В основе действия прибора «Реамед» лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока пациент смотрит фильм или мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму.

При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения.

Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры, а зрение при этом существенно улучшается.

24 апреля 2018, Яна Бронштейн, Москва

Ë

Очень хочется выразить благодарность прекрасному доктору Наталье Владимировне Смирных и клинике Эксимер в целом. Мы начали наблюдаться у Натальи Владимировны с 3 лет. Сейчас дочке 10. У нее тяжелая врожденная близорукость и амблиопия. За эти годы, острота зрения повысилась, удавалось сохранять

Очень хочется выразить благодарность прекрасному доктору Наталье Владимировне Смирных и клинике Эксимер в целом. Мы начали наблюдаться у Натальи Владимировны с 3 лет. Сейчас дочке 10. У нее тяжелая врожденная близорукость и амблиопия. За эти годы, острота зрения повысилась, удавалось сохранять бинокулярное зрение. В 2013 году мы переехали на пмж в Швейцарию.

За 2 года местным врачам удалось резко ухудшить зрение дочери, сильно стало проявляться и косоглазие. В конце мая 2015 мы специально приехали в Москву к доктору Смирных, прошли обследование, сделали 10-дневный курс аппаратного лечения, научились носить линзы. Позитивный результат появился практически сразу. Сейчас мы на правильном пути. Теперь, лечение глаз — только в Эксимер.

Спасибо Вам огромное!!!

Смотрите также:

  • Проверка зрения у ребенка online

Источник: https://www.excimerclinic.ru/cross-eye/amblyopia/

Амблиопия или синдром ленивого глаза: что это такое, причины, симптомы и лечение

Что такое амблиопия глаза? Это особое состояние зрительного анализатора, вызванное его длительным бездействием. Из-за функциональной инертности головной мозг начинает игнорировать посылаемые им зрительные сигналы. В ответ на это глаз как бы начинает лениться и перестает выполнять свою работу. В итоге это приводит к полной односторонней слепоте.

Виды

В зависимости от причины офтальмологи выделяют несколько видов амблиопии глаза. Их нужно различать для того, чтобы понять механизм развития заболевания и определиться с тактикой лечения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как видит человек с плохим зрением

Виды патологии:

  • Дисбинокулярная амблиопия. Развивается у детей с косоглазием. Поскольку косящий глаз все время смотрит в сторону, у ребенка нарушается бинокулярное зрение и появляется двоение. Чтобы убрать зрительный дискомфорт, головной мозг начинает избирательно подавлять зрительные импульсы. Со временем глаз начинает терять функциональную активность.
  • Анизометропическая (рефракционная амблиопия). Возникает при большой разнице в рефракции двух глаз (3 и более диоптрии). Причиной может быть асимметричная близорукость, астигматизм или дальнозоркость, выраженные в разной степени. Механизм развития патологии схож с предыдущим вариантом.
  • Психогенная. Оба глаза в этом случае совершенно здоровы и полноценно функционируют. Синдром ленивого глаза развивается из-за неврологических или психоневрологических расстройств.
  • Обскурационная амблиопия. Возникает из-за помутнения оптических сред глазного яблока, препятствующего прохождению световых лучей. Из-за долгого бездействия глаз теряет способность видеть. К развитию обскурационной амблиопии могут приводить катаракта, бельма роговицы, деструкция стекловидного тела.

Степени

Для амблиопии характерно ухудшение зрения, которое не поддается коррекции. Это значит, что очки и контактные линзы не помогают больному хорошо видеть. В зависимости от остроты зрения больного глаза выделяют четыре степени амблиопии. Отличить их может врач после осмотра и обследования пациента.

  • Амблиопия слабой степени. Характеризуется снижением остроты зрения до 0,8–0,4. Человек при этом видит довольно неплохо и может не замечать первых признаков болезни.
  • Амблиопия средней степени. Зрение падает до 0,3–0,2. У больного теряется бинокулярное зрение, из-за чего окружающие предметы кажутся ему плоскими и необъемными. Человек с трудом оценивает расстояния, что доставляет ему массу трудностей в повседневной жизни.
  • Амблиопия высокой степени. Острота зрения снижается до 0,1 и менее. Больной практически не видит одним глазом. Амблиопичное глазное яблоко отклоняется от своей нормальной оси, что приводит к косоглазию.

При снижении зрения менее 0,04 речь идет об очень высокой амблиопии. Патология имеет плохой прогноз и со временем приводит к полной слепоте глаза. К сожалению, вернуть человеку нормальное зрение на этой стадии невозможно.

Причины

В отличие от большинства офтальмологических заболеваний (близорукости, астигматизма, кератитов, ретинитов, катаракты) амблиопия развивается НЕ из-за органического повреждения глаза. Причиной является торможение зрительного восприятия в затылочной доле коры головного мозга.

Если амблиопия зашла слишком далеко, ее уже не удастся вылечить. И даже хирургическое лечение косоглазия, удаление катаракты на амблиопичном глазу или устранение другого провоцирующего фактора не поможет вернуть зрение. Именно поэтому так важно вовремя выявить заболевание и предупредить его дальнейшее развитие.

Симптомы

Ребенок с амблиопией обычно не замечает тревожных симптомов болезни или попросту не придает им значения. Поэтому выявить заболевание могут только родители малыша. Для этого нужно внимательно понаблюдать за поведением и привычками их чада.

Симптомы амблиопии у ребенка:

  • отсутствие четкой фиксации взгляда на предметах;
  • трудности с ориентацией в малознакомых местах;
  • отклонение или закрытие одного глаза во время чтения или выполнения другой деятельности;
  • плохое зрение на пораженном глазу, которое можно выявить при закрытии второго.

У взрослых с истерической амблиопией симптоматика появляется внезапно, после перенесенного стресса или эмоционального потрясения. Больной внезапно замечает ухудшение центрального и периферического зрения. Неприятные симптомы могут сохраняться несколько часов, дней или даже месяцев.

Рефракционная амблиопия 1–2 степени нередко поражает людей с высокими степенями близорукости и дальнозоркости, которые долгое время отказывались от ношения очков. Заболевание развивается постепенно и поражает оба миопические глаза. Решив надеть очки или контактные линзы, больной обнаруживает, что коррекция уже не помогает ему получить стопроцентное зрение.

Какой врач занимается лечением амблиопии?

Диагностику и лечение амблиопии проводит врач-офтальмолог. При косоглазии, птозе, катаракте и выраженном помутнении роговицы больному обычно требуется помощь офтальмохирурга или лазерного хирурга-офтальмолога. Людям с психогенной амблиопией необходима консультации невропатолога или психиатра.

Диагностика

Для уточнения диагноза требуется тщательный осмотр офтальмолога и дополнительные методы исследования. Полноценное обследование помогает выявить причину развития амблиопии и определиться с тактикой ее лечения.

Методы диагностики амблиопии.

МетодСуть методаРезультаты
Осмотр и сбор анамнеза Офтальмолог внимательно осматривает больного и выясняет, когда и после чего у него появились тревожные симптомы В ходе обследования врач может заметить изменение положения или ограниченность движений глазного яблока
Визиометрия В ходе исследования специалист определяет остроту зрения каждого глаза. Сначала он делает это без коррекции, затем – подбирает плюсовые или минусовые линзы Типичным признаком амблиопии является снижение остроты зрения, которое не поддается оптической коррекции
Определение бинокулярного зрения Выполняется с помощью цветотеста. Врач усаживает больного на расстоянии 5 метров от устройства и надевает на него очки с цветными фильтрами Светотест позволяет выявить нарушение бинокулярного зрения и определить ведущий (условно здоровый) глаз
Биомикроскопия Предполагает осмотр наружных структур глаза в свете щелевой лампы Во время обследования врач может выявить катаракту, помутнение роговицы или другую патологию, которая вызвала развитие амблиопии
Определение вида и угла косоглазия Для диагностики могут использовать метод Гиршберга или синаптофор При нормальном зрении рефлекс от офтальмоскопа находится по центру зрачков. В случае косоглазия он смешается ближе к радужке
Офтальмоскопия Врач осматривает глазное дно, используя для этого прямой или непрямой офтальмоскоп Биомикроскопия позволяет увидеть патологические изменения сетчатки. С ее помощью можно отличить амблиопию от ретинита, хориоретинита и других органических повреждений сетчатой оболочки
Электрофизиологические исследования Существует несколько разновидностей процедуры: электроретинография, зрительно вызванные потенциалы, метод мультифокальной электроретинографии Дает возможность оценить функциональное состояние сетчатки и зрительного нерва

Лечение

Лечение амблиопии начинают с устранения фактора, который вызвал ее развитие. Ребенку с косоглазием делают операцию на глазодвигательных мышцах, людям с катарактой удаляют помутневший хрусталик, пациентам с бельмами роговицы делают фоторефракционную кератэктомию.

При необходимости больному подбирают средства коррекции зрения (очки или контактные линзы). Носить их нужно в случае близорукости, дальнозоркости и астигматизма. В лечебных целях офтальмологи могут назначать так называемую гиперкоррекцию. Ее суть заключается в угнетении зрительных сигналов от здорового глаза. Это позволяет вернуть функциональную активность второму глазному яблоку.

Для того чтобы «расшевелить» амблиопичный глаз и заставить его снова нормально работать, используют метод окклюзии. Его суть заключается в ежедневном ношении повязки на протяжении 3–4 часов. Отметим, что «выключать» требуется здоровый, а не больной глаз. Это значит, что ребенку с амблиопией правого глаза повязку нужно накладывать на левый.

Для возобновления функциональной активности сетчатки и зрительного нерва используют электростимуляцию, фотоимульсную терапию и лазерную стимуляцию. Эти методики активно стимулируют ленивый глаз и возвращают ему способность хорошо видеть.

Прогноз

У детей младше 7 лет заболевание довольно хорошо поддается лечению. Это обусловлено незрелостью зрительной системы и незавершенностью формирования глазного яблока. Если лечение амблиопии было начато вовремя, существует высокая вероятность полного восстановления зрения.

Во взрослом возрасте болезнь чаще всего развивается из-за несвоевременного удаления катаракты. За несколько лет больной полностью теряет зрение. Такая амблиопия приводит к безвозвратному нарушению функциональной активности сетчатки. Подробнее про возрастную катаракту →

Профилактика

Избежать развития амблиопии можно путем своевременного лечения опасных офтальмологических заболеваний. К ним относятся аномалии рефракции, катаракта, косоглазие, большие бельма роговицы и т. д.

Чем раньше будет удалена катаракта или восстановлено бинокулярное зрение – тем лучше прогноз и тем ниже риск пострадать от амблиопии.

Что такое ленивый глаз? Это функциональное нарушение зрения, которое развивается из-за длительного бездействия глазного яблока. Амблиопией чаще всего болеют дети с косоглазием, дальнозоркостью и астигматизмом. У взрослых к синдрому ленивого глаза может приводить несвоевременное хирургическое лечение катаракты.

Для борьбы с амблиопией чаще всего используют метод окклюзии. Его суть заключается в ежедневном ношении повязки. Здоровый глаз закрывают на 3–4 часа в день. Для восстановления функциональной активности сетчатки и зрительного нерва используют фотоимульсную терапию, электро- и лазерную стимуляцию.

Источник: http://okulist.pro/bolezni-glaz/ambliopiya.html

Амблиопия (ленивый глаз) — что это такое, лечение у взрослых

Амблиопия – что это такое? Синдром ленивого глаза (амблиопия) – состояние, при котором лишь один глаз остается ведущим. Таким образом, происходит восприятие образов, поступающих только через здоровый глаз. Бинокулярное зрение серьезно нарушается. Человек не может правильно воспринимать предметы в пространстве.

У человека могут выявить такую болезнь, как ленивый глаз. Ее диагностируют намного чаще, чем глаукому, катаракту или диабетическую ретинопатию. Особенность заболевания состоит в том, что с возрастом избавиться от нее практически невозможно. Мало того, недуг приводит к слепоте. При амблиопии зрительные функции серьезно ослабевают. Как результат – больной глаз полностью утрачивает свою работоспособность. У детей при своевременном обнаружении заболевание вполне поддается коррекции.

Факторы, провоцирующие недуг

Название «ленивый глаз» потому и существует, что один зрительный орган, так сказать, выключается мозгом из-за неспособности выполнять свои функции.

В основном заболевание встречается у детей, но у взрослых его нередко также обнаруживают.

Причины, способствующие тому, что появляется синдром ленивого глаза, могут быть самыми разными.

Речь идет о:

  • косоглазии у детей до 6-8 лет;
  • аметропии высокой степени;
  • недоношенности новорожденных;
  • дефиците массы тела младенцев;
  • ретинопатии у ребенка, который является недоношенным;
  • церебральном параличе;
  • задержке умственного развития;
  • курении, употреблении спиртного и медикаментов во время вынашивания ребенка.

Существует классификация недуга в зависимости от его временных особенностей. То есть берется во внимание тот период, когда амблиопия возникает.

Следует различать форму болезни:

Что касается первого варианта, то ленивый глаз начинает формироваться у малышей до их появления на свет. Причины – проблемы с правильным развитием глазного яблока.

Вторичная форма провоцируется патологическими процессами зрительного аппарата, которые могут заявить о себе в любое время.

Поскольку есть многие причины, из-за которых болезнь возникает, амблиопия вторичная у взрослых может быть разных видов. То есть имеется классификация заболевания более подробная.

Тщательная диагностика может выявить:

  1. Страбизматическую форму.
  2. Депривационную.
  3. Рефракционную.
  4. Анизометропическую.
  5. Истерическую.
  6. Смешанную.

Страбизматический вид вызывается нарушением бинокулярного зрения. Депривационная форма является результатом врожденного помутнения оптической системы.

Рефракционная амблиопия – это состояние, при котором на сетчатку длительный период проектируется размытое изображение (рефракция с отклонением). Если рефракция глаз неодинаковая, тогда появляется форма анизометропическая.

Психогенные причины различной силы у взрослых могут спровоцировать болезнь истерическую. Кроме того, врачами определяются степени заболевания.

Если говорить более конкретно, встречается болезнь:

  • слабой степени (острота зрения – 0.4-0.8);
  • средней степени (0.2-0.3);
  • высокой степени (0.1-0.05);
  • крайне высокой степени (от 0.04).

Характерная симптоматика

Прежде чем перечислять симптомы, по которым можно распознать опасное состояние, следует отметить, что зачастую человек не знает о наличии амблиопии. К сожалению, обычно у взрослых диагностика выявляет ленивый глаз случайно.

https://www.youtube.com/watch?v=rR-0iukSqXY

Какие бы ни были причины, пока заболевание находится на раннем этапе, обнаружить его достаточно сложно. Тем более каждый вид и степень имеет свои симптомы.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Сколько глаз у стрекозы

Однако общие для всех форм симптомы все же имеются. И если они начинают появляться, значит, необходимо сразу записываться к офтальмологу.

Не стоит игнорировать симптомы следующего характера:

  1. Двоение в обоих глазах. Такое нарушение выявляется у больных, страдающих косоглазием. Мозг не в состоянии справиться с тем, чтобы из двух совершенно разных изображений составить одно.
  2. Понижение зрительной функции одного глаза. Коррекция с помощью очков бесполезна.
  3. Пациент жалуется на пелену перед глазами. Либо же предметы воспринимаются размытыми. Так заявляет о себе амблиопия рефракционная (у взрослых развивается редко).
  4. Зрение может резко ухудшиться. Продолжается такое состояние как несколько часов, так и несколько месяцев.
  5. Когда человек читает или сидит перед телевизором, ему приходится закрывать пораженный глаз, потому что прямо он смотреть не может.
  6. Если больной попадает в непривычные для себя условия, он плохо ориентируется, становится неуклюжим и рассеянным.
  7. Деятельность, требующая повышенного напряжения обоих глаз, приводит к сильной усталости зрительной системы.

Методы диагностирования и лечебная терапия

Чтобы диагноз у взрослых был установлен окончательно, диагностика требуется комплексная.

Как уже говорилось, нередко такое заболевание обнаруживают тогда, когда человека направляют на профобследование либо, когда он ощущает, что зрение слабеет.

Если подозрения существуют, офтальмолог более тщательно анализирует возможные причины и имеющиеся признаки. Проводится обследование век, глазной щели и глазных яблок.

Диагностика недуга предполагает:

  1. Использование обратной и прямой офтальмоскопии.
  2. Обязательно применяются офтальмологические тесты различного характера.
  3. Если оптические среды непрозрачные, тогда уместным становится УЗИ обоих глаз.
  4. Не исключается исследование с помощью тонометрии, а также электроретинографии.
  5. В случае необходимости пациент проходит осмотр у невролога.

Лечение амблиопии должно начинаться как можно раньше. Молодые пациенты имеют больше шансов на восстановление здоровья глаз. Когда зрительная система уже полностью сформировалась, сделать так, чтобы ее компоненты снова работали нормально, практически нереально. Если в детстве проблемы со зрением не были устранены, то у взрослых это сделать вряд ли получится. Ребенку с катарактой назначается операция, чтобы предотвратить развитие амблиопии.

У взрослых болезнь отличается тем, что коррекция с помощью консервативных способов почти не приносит никакого эффекта. У ребенка еще можно заставить пораженный орган работать (здоровый глаз временно закрывается специальной шторкой). Такое состояние становится необратимым уже после 12 лет.

Перед тем как начинать лечение амблиопии, стоит уделить внимание тем заболеваниям, из-за которых зрение может ослабеть.

При наличии помутнений роговицы операция обязательна.

В основном проблему «ленивого глаза» решают с помощью:

  • Окклюзии. Применение специальных пластиковых окклюдоров, которые крепятся к оправе очков, самодельных марлевых повязок, позволяет выключить глаз, который является здоровым, из акта зрения, чтобы больной орган начал работать. Длительность срока определяется в индивидуальном порядке.
  • Световой стимуляции пораженного органа.
  • Программно-компьютерного лечения, благодаря которому координируется работа зрительных органов, развиваются глазные мышцы.
  • Комплекса видеокомпьютерной коррекции «Амблиокор».
  • Гелий-неоновой лазерной терапии.

Особенности устранения болезни в домашних условиях

Больной может самостоятельно выполнять упражнения, которые ему посоветует врач. Задача родителей – следить, чтобы ребенок не забывал делать упражнения в домашних условиях. Если относится к ним без должного внимания, эффект будет минимальным.

К примеру, упражнения могут быть такими:

  • Стоя у окна, рекомендуется здоровый глаз закрыть. Лист с напечатанным текстом подносится к больному органу. Как только текст станет сложным для различения, лист отводится на такое расстояние, когда слова можно легко читать.
  • Из черной бумаги вырезается круг 6-8 мм в диаметре и наклеивается на лампочку (60 Вт). Во время выполнения упражнения нормальный глаз должен быть закрытым, а больным нужно полминуты смотреть на лампочку. Потом взгляд фокусируется на белом листе, висящем на стене. В таком положении оставаться до того момента, пока не станет различаться образ круга.
  • На настольную лампу (100 Вт) следует одеть колпак, сделанный из черной бумаги. В колпаке прорезается небольшое отверстие, которое закрывается с помощью красной пленки. Пациент должен сидеть от лампы на расстоянии приблизительно 40 см и минуты три смотреть на красную точку тем глазом, который слабее. Через каждые пару секунд лампу необходимо включать и выключать. Для выполнения упражнения другого освещения в комнате быть не должно. Подобные упражнения делаются ежедневно не менее трех месяцев.

Также в домашних условиях пациенты могут делать и другие упражнения, благодаря которым улучшаются зрительные функции. Например, полезно фокусировать взгляд на кончике носа либо на переносице. Следует также вращать глазами, сначала в правую сторону, потом обратно.

От того, какие факторы поспособствовали появлению недуга, и когда он был обнаружен, зависит прогноз в целом.

Ранняя коррекция – залог успешного лечения. Желательно, болезнь устранить до момента, когда закончится формирование зрительного аппарата.

Взрослые пациенты будут иметь дело со стойким и необратимым ухудшением зрительных функций.

Источник: http://ozrenii.ru/bolezni/ambliopiya-chto-eto-takoe.html

Синдром «ленивого глаза» и 8 методов избавления от него

Нередко людям различного возраста приходится сталкиваться с такой патологией, как «ленивый глаз». Что же это за недуг, насколько он опасен и реально ли от него избавиться?

Механизм возникновения амблиопии

Говоря, что у человека «ленивый глаз», имеют в виду глазной недуг амблиопия. При этом один глаз видит намного хуже другого, и это сложно скорректировать очками или контактными линзами. В результате зрение постепенно ухудшается. Попробуем разобраться, что такое амблиопия, и отчего она появляется.

Здоровый глаз при данной патологии берет максимум зрительной нагрузки на себя и работает «за двоих». При этом мозг не в состоянии соединить две разных схемы изображения в одно целое. В результате слабый глаз «выпадает» из зрительного процесса. Также у пациента ухудшается пространственное зрение (искажение оценки расстояния до предметов, их объема и глубины).

Часто при длительном течении ленивый глаз начинает косить. Однако и само косоглазие может способствовать амблиопическому зрению.

Причины возникновения недуга

Отчего же появляется синдром «ленивого глаза»? Такая патология может быть врожденной, из-за неправильного формирования глазного яблока у плода. Вторичная форма появляется при полученных глазных патологиях. В зависимости от причины амблиопия бывает следующая.

  • Рефракционная: как последствие астигматизма, близорукости или дальнозоркости (из-за нарушенной рефракции). Рефракционная амблиопия нередка при неадекватном лечении этих недугов. Характерно размытое изображение предметов.
  • Дисбинокулярная: встречается при косоглазии. Если при содружественном косоглазии не подключить своевременное лечение, то зрение косящего глаза серьезно пострадает.
  • Анизометропическая: частое последствие при разнице глазной рефракции. При этом более слабый глаз «выключен» из работы.
  • Обскурационная: при врожденной катаракте, птозе, кровоизлиянии в стекловидное тело, помутнении роговицы (бельме). Если такие расстройства своевременно не лечить, зрение быстро падает.
  • Истерическая: у гипервозбудимых людей, после тяжелых психических травм. Здесь отклонение вызвано торможением зрительного восприятия.

«Ленивый глаз» у детей

Некоторые глазные заболевания у детей искажают попадание лучей на сетчатку. При этом говорят о синдроме «ленивого глаза».

Этот недуг у детей вызывает изменения в коре головного мозга, когда информация поступает с искаженной. Лечение этих расстройств важно начать до 7 лет (до окончания формирования зрительных органов).

Обычно появлению амблиопии у детей предшествуют нарушения:

  1. бинокулярные (при зрении двумя глазами);
  2. сниженная острота зрения;
  3. ухудшение фиксации.

Чаще всего такое расстройство у малышей вызывает косоглазие и само по себе не проходит. Здесь важно проводить своевременное лечение.

Симптоматика заболевания

При амблиопии глаза приходится постоянно напрягать орган зрения, провоцируя головные боли, головокружения, рези в глазах.

Проявления такого расстройства у взрослых и детей различны. У взрослых синдром ленивого глаза проявляется:

  • опущением верхнего века пораженного глаза;
  • значительно сниженной остротой зрения;
  • пеленой перед глазами;
  • раздвоением и нечеткостью очертаний.

Симптомы у детей

Нередко синдром ленивого глаза встречается у малышей до 6 лет. Такое расстройство у детей обычно хорошо заметно. Здесь особенно важно максимально рано поставить диагноз и начать лечение. Поэтому рекомендуется производить полное обследование глаз малышей 6 месяцев и 3 лет (повторно).

Основными симптомами амблиопии у детей являются:

  • направленность взгляда в разные стороны;
  • значительное снижение зрения одного глаза;
  • преобладание при зрении одного из глаз;
  • ослабление глубины зрения.

О степенях амблиопии

Степень амблиопии отражает степень снижения остроты зрения. Есть 5 степеней недуга:

  1. 0,8-0,9 диоптрий — считается легкой с минимумом дискомфорта для пациента;
  2. 0,5-0,7 диоптрий — это амблиопия слабой степени, ее симптомы ощущаются незначительно;
  3. 0,3-0,4 диоптрии считается средней — здесь симптомы выражены ярко;
  4. 0,05-0,2 диоптрии — высокая степень, однако часто лечится без хирургической операции;
  5. менее 0,05 диоптрий — это тяжелая степень патологии.

Лечебные мероприятия

Основными методами лечения амблиопии у взрослых считаются следующие методики.

  1. Окклюзия. Это «золотой стандарт», при котором используется ношение глазной повязки для стимуляции «ленивого глаза». Повязку накладывают на 3-4 часа в день, с постепенным сокращением времени.
  2. Атропин в каплях (1 капля в здоровый глаз). При этом размытость предметов в здоровом органе заставляет «работать» больной глаз.
  3. При нарушенной рефракции (а также дальнозоркости или близорукости) используют очки, линзы, лазерную коррекцию.
  4. Пенализация заключается в сочетании оптической коррекции и закапывания Атропина в более сильный глаз.
  5. Использование активной зрительной терапии с использованием корректирующих приборов (призматические очки, прибор синоптофор, компьютерные программы). Эти современные методы позволяют за минимум времени усилить эффективность лечения.
  6. Физиотерапевтические методы (электро- или лазеростимуляция, фотоимпульсы) отлично стимулируют зрительные функции.
  7. Хирургический метод при лечении амблиопии у взрослых чаще используют при осложненном течении недуга (чаще при катаракте или опущении века).
  8. Упражнения для тренировки глазных мышц. Комплексы обычно рекомендует врач-офтальмолог. Их можно делать дома. Здесь применяют упражнения с рассматриванием электрической лампочки, кончика носа или переносицы, чтение далеко и близко расположенного текста, отведение и вращение и массаж глазных яблок.

Лечение у детей

При лечении амблиопии у детей необходимы ежедневные занятия с ребенком и регулярное выполнение врачебных рекомендаций.

  1. При амблиопии у детей используют метод окклюзии, ношение специальных очков или линз, физиотерапевтические методы, метод световой стимуляции.
  2. При отказе ребенка носить глазную повязку, используются специальные линзы. Они выглядят эстетично и закрывают зрительный орган от света.
  3. В домашних условиях при лечении амблиопии у детей особенно показаны упражнения по коррекции зрения, использование амблиостимулятора. При этом важно следить за освещением в комнате ребенка, за его осанкой.
  4. Активно заниматься спортом ребенок с амблиопией не должен. Зато занятия плаванием таким детям показаны.
  5. При запущенной амблиопии у детей используется хирургический метод для восстановления равновесия глазных мышц и коррекции бинокулярного зрения.

Часто сами дети не замечают снижения зрения. Поэтому регулярные профилактические осмотры для них обязательны.

Синдром «ленивого глаза» в большинстве случаев излечим. Однако без своевременной диагностики, адекватного лечения и точного соблюдения всех офтальмологических рекомендаций при этом не обойтись.

Источник: http://ZrenieMed.ru/bolezni/strabizm/lenivyj-glaz.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Тест на дальтонизм

Закрыть