Эпиретинальный фиброз глаза что это такое

Эпиретинальный фиброз сетчатки глаза, лечение фиброза

эпиретинальный фиброз глаза что это такое

Эпиретинальный фиброз характеризуется образованием паутинообразного пятна над центром глазной сетчатки, которое является рубцовой тканью. Одноименная мембрана является тонкой прозрачной пленкой, которая стягивает сетчатку глаза, в результате чего на ней возникают складки.

Медицинские показания

Рассматриваемая патология относится к замедлено протекающим глазным недугам. Она проявляется у пожилых людей в возрасте от 60-70 лет. Мужчины и женщины подвержены болезни в равной степени. Во время ее развития мембрана роговеет, становится жесткой. Затем возникают разрывы в периферическом отделе глаза.

У пациентов наблюдаются фиброзные изменения. Данные процессы приводят к атрофии фоторецепторов, которые воспринимают свет. Это приводит к отслоению сетчатки. Заболевание также называют целлофановой макулой, или целлофановой ретинопатией (из-за специфического внешнего вида пятна).

Специалисты выделяют следующую классификацию фиброза (по распространенности):

  • очаговый либо локальный — это начальная стадия болезни, при которой проявляется умеренная симптоматика, возникают единичные ограниченные участки патологического разрастания соединительной ткани;
  • диффузный — патология затрагивает большую часть зрительного органа, обнаруживается на позднем этапе.

С учетом этиологических факторов различают кардиальный, врожденный и идиопатический эпиретинальный фиброз.

Причины развития заболевания

Ученые доказали, что в состав эпиретинального слоя входят структурные единицы:

  • пигмента сетчатки;
  • стекловидного тела;
  • фиброцитов и макрофагов;
  • коллагеновые клетки.

Основными причинами формирования мембраны являются различные заболевания зрительных органов. В большей степени этой патологии подвержены люди, страдающие диабетической ретинопатией, отслоением стекловидного тела, разрывом сетчатки или тромбозом центральной вены. Патология может проявляться после воспалительных процессов или нарушения целостности сосудов в глазу.

Обычно образование эпиретинальной мембраны ничем не обусловлено. Идиопатическая форма болезни встречается чаще, но точные причины ее проявления не установлены. Рассматриваемое заболевание влияет на центральное зрение, поэтому у пациентов наблюдается:

  • понижение остроты и фокуса зрительного восприятия;
  • замутненное зрение;
  • различные зрительные искажения — искривление контурных линий предметов и неправильное восприятие общей картинки;
  • раздвоение предметов.

Наиболее вероятно поражение одного глаза. Сахарный диабет является решающим фактором в развитии заболевания.

Выявление и лечение болезни

Можно диагностировать фиброз стекловидного тела в процессе осмотра глазного дна. На начальной стадии формирования недуга мембрану обнаружить трудно. Чтобы выявить патологию, проводится ультразвуковое исследование глаза.

Читайте также:  Что такое невус хориоидеи глаза: виды и лечение

Данная методика дает возможность обследовать глазное дно в случае, когда у пациента замутнена роговица, хрусталик или стекловидное тело. Благодаря оптической когерентной томографии, можно изучить структуру мембраны, определив ее плотность и размеры. Флюоресцентная ангиография помогает выявить степень отечности сетчатки.

Если эпимакулярная ткань не влияет на зрительные функции, в терапии нет необходимости. Незначительные нарушения остаются незамеченными. Консервативные методики лечения, которые используются при других болезнях, не применимы к этой патологии. Пациенты, страдающие эпиретинальным фиброзом сетчатки, нуждаются в потреблении продуктов, богатых витаминами.

Если рассматриваемая патология сопровождается дистрофией, принимают мочегонные средства либо следующий травяной сбор: спорыш, толокнянка, фиалка. Травы измельчаются и соединяются друг с другом. На 1 ст. л. смеси используется 200 мл кипятка. Через 30 минут состав готов к потреблению.

Во время терапии злоупотреблять подобным средством нельзя. Его принимают не больше 10 дней. Одновременно рекомендуется пить таблетки с калием. Этот микроэлемент отвечает за нормальную работу сердца. Резкие скачки АД отрицательно сказываются на сетчатке. Фиброз может усугубиться отеком.

Народная терапия

От фиброза стекловидного тела, сопровождающегося дистрофией сетчатки глаза, помогают следующие народные средства:

  1. Измельчить и перемешать 2 части аптечной ромашки с цветками календулы и листьями брусники (по 1 части). Состав настаивается, остужается, принимается дважды в день. Курс — 45 дней.
  2. На 1 л водки понадобится 1 головка очищенного чеснока. Через 14 дней настойка готова к употреблению. Терапия длится 2 месяца.

В редких случаях эпимакулярная пленка отделяется самостоятельно. В этом случае зрительные функции восстанавливаются. При тяжелом течении назначается оперативное вмешательство. Перед проведением операции по удалению рубцовой ткани, чтобы исключить осложнения, необходимо пройти плановое обследование у следующих специалистов:

  • дантист;
  • отоларинголог;
  • эндокринолог.

После консультаций проводится исследование в лаборатории. Необходимо сдать анализы крови и мочи:

  • общие;
  • на уровень сахара в крови;
  • на реакцию Вассермана.

Вышеперечисленные пробы действительны в течение 10 дней. Дополнительно проводится тест на вирус иммунодефицита человека и гепатит группы С, при этом возраст пациента не имеет значения.

Срок действия анализа — 30 дней. В качестве дополнительных исследований врачи назначают электрокардиограмму и флюорографию. После прохождения необходимых тестов специалист определяет день операции.

Как проводится операция?

Перед началом вмешательства применяются глазные капли, обладающие анестезирующим действием. Глазной хирург удаляет стекловидное тело и рубцовую ткань, препятствуя смещению сетчатки. Это позволяет уберечь незамутненность оптических сред, предотвратив слепоту.

При иссечении стекловидного тела удаляется и эпиретинальная мембрана. После завершения операции показано применять глазные препараты противовоспалительного и антибактериального действия. Они снижают вероятность проникновения инфекции, снимают отечность и предупреждают осложнения.

Операцию рекомендуется проводить только при низком зрении, которое влияет на жизнь человека. В течение нескольких часов после манипуляции пациент может вернуться домой.

Период реабилитации составляет 90 дней. В 90% случаев зрение частично восстанавливается. Повторное появление мембраны наблюдается в 10% случаев. У пациента после операции может повышаться внутриглазное давление. В послеоперационный период рекомендуется:

  1. Отказаться от вождения автомобиля.
  2. Избегать механических воздействий на глаз (не тереть, не давить на органы зрения).
  3. Носить темные очки.
  4. Отказаться от длительного просмотра телевизора, от чтения или от пользования компьютером. Не стоит напрягать глаза. Желательно делать перерывы.
  5. В период реабилитации рекомендуется проходить врачебный контроль.

Методов профилактики болезни не существует. Полугодичный осмотр у офтальмолога позволит своевременно обнаружить фиброз сетчатки и вести динамическое наблюдение за ее развитием.

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/epiretinalnyj-fibroz.html

Эпиретинальный фиброз сетчатки

Эпиретинальный фиброз сетчатки

Эпимакулярная мембрана, или эпиретинальный фиброз, являются следствием скопления коллагена. В результате этого на внутренней поверхности сетчатой оболочки в центральной области возникает своеобразная мембрана, приводящая к нарушению зрения.

Наибольший объем глазного яблока приходится на вещество стекловидного тела, которое состоит и желеобразного соединения. За счет этого сохраняется форма глазного яблока. В его составе имеется большое количество волокон, которые одним концом плотно прикрепляются к сетчатке глаза. С течением времени объем стекловидного тела уменьшается и оно сморщивается, а затем удаляется от поверхности сетчатки.

Чаще всего это не приводит к каким-либо последствиям. Однако иногда поверхность сетчатой оболочки повреждается, что запускает процессы регенерации. В результате формируется рубцовая ткань, которая плотно прикрепляется к сетчатке. Если рубцовая ткань сокращается, то изменяется и форма сетчатки. Если она располагается в центральной макулярной области, то снижается четкость центрального зрения.

Причины

Основной причиной формирования эпиретинальной мембраны является удаление вещества стекловидного тела от поверхности сетчатки. Обычно такие изменения характерны для пациентов старше пятидесяти лет. При этом риск этой патологии с возрастом увеличивается.

Также эпиретинальный фиброз может быть следствием заболеваний глаз, включая увеит, отслойку сетчатки. Увеличивается риск формирования эпимакулярной мембраны у пациентов, страдающих сахарным диабетом (диабетической ретинопатией). Еще одной причиной данной патологии является травма глазного яблока, а также оперативное лечение при офтальмологических заболеваниях.

Проявления эпиретинального фиброза

При эпимакулярной мембране нарушается зрительная функция, которая страдает в различной степени (начиная от незначительных отклонений, и заканчивая тяжелой дисфункцией). Часто пациенты жалуются на снижение четкости изображения и искажение контуров окружающих предметов.

Также могут возникать трудности при чтении, особенно мелкого шрифта, пациентам сложно становится рассмотреть мелкие предметы. Слепое пятно может увеличиваться в размерах.

Чаще всего эпиретинальный фиброз располагается только с одной стороны, а патологические изменения со временем не прогрессируют.

Диагностика эпиретинального фиброза

Для диагностики заболевания достаточно провести офтальмоскопию и тщательно осмотреть структуры глазного дна. Для установки верного диагноза также нужно выполнить ангиографию. В далеко зашедших случаях при этом выявляют различные изменения, включая отек макулы.

Дополнительная флуоресцентная ангиография помогает исключить другие патологии глаза. Также можно провести оптическую когерентную томографию, которая помогает измерить толщину макулы и выявить признаки макулярного отека.

Методы лечения при эпиретинальном фиброзе

Иногда эпимакулярная мембрана не требует медицинского вмешательства. Обычно это касается незначительного нарушения зрительной функции.

Все мелкие отклонения со временем становятся незаметными и пациент перестает обращать на них внимания, так как они не мешают его жизни.

 Консервативные методы лечения, используемые при других заболеваниях глаз, в данном случае не приводят к улучшению состояния. Иногда рубцовая ткань самопроизвольно отделяется от сетчатки, что приводит к восстановлению зрения.

Если эпиретинальный фиброз сопровождается выраженной дисфункцией органов оптической системы, а качество жизни пациента снижается, проводят хирургическое лечение. Чаще всего назначают витрэктомию, при которой удаляют часть вещества стекловидного тела в зоне формирования мембраны. Это предупреждает смещение сетчатки. Вместо удаленного вещества вводят солевой раствор.

В результате сохраняется прозрачность оптических сред, а ухудшения зрения не происходит. Вместе с веществом стекловидного тела иссекается и рубцовая ткань в макулярной области. Перед началом операции проводится местная капельная анестезия.

После удаления патологического очага, назначают противовоспалительные и антибактериальные капли для глаз, которые уменьшат выраженность послеоперационного отека и снизят риск развития вторичной инфекции.

Эффективность операции довольно высока, но не всегда удается полностью восстановить зрительную функцию. Чаще всего такие вмешательства проводят в амбулаторном режиме, то есть вечером пациент может покинуть клинику. Период реабилитации длится около трех месяцев.

Источник: https://setchatkaglaza.ru/epiretinalnyy-fibroz

Фиброз эпиретинальный: народная медицина или хирургическое вмешательство?

Фиброз эпиретинальный – заболевание органов зрения. Область появления коллагеновых волокон – макула. Прозрачный слой клеточного материала растет на поверхности сетчатки и провоцирует появление на ней морщины. Данная ситуация влияет на центральное зрение, что, в свою очередь, вызывает искажение, раздвоение предметов, плохую светочувствительность. В тяжелых случаях — происходит разрыв сетчатки.

А вы знали, что эпиретинальный фиброз – это такое заболевание , которое прогрессирует медленно. Чаще всего возникает у людей старше 65 лет. Данной патологией страдают, как мужчины, так и женщины. Лечение эпиретинального фиброза глаза зависит от стадии заболевания. На начальной можно прибегнуть к народным средствам, на поздней – только хирургическое вмешательство.

Виды фиброза по распространенности:

  • Локальный. Симптоматика умеренная, разрастание патологии единичное.
  • Диффузный. Макулярный участок полностью поврежден.

По этиологии:

  • кардинальный;
  • идиопатический;
  • врожденный.

Причины появления образования, симптомы и диагностика

К факторам, вызывающим заболевание, можно отнести:

  • Нарушение кровоснабжения сетчатки глаза.
  • Отслоение гелеподобного прозрачного вещества (стекловидного тела).
  • Образование сгустков крови в центральной вене сетчатки.
  • Разрыв внутренней оболочки глаза.
  • Кровоизлияния и болезни органов зрения.
  • Травмирование глаз и послеоперационные изменения в них.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Демодекоз век у человека

Все эти факторы вызывают фиброзные изменения сетчатки.

Однако, чаще всего, происхождение эпиретинальной мембраны остается неизвестным.

Чаще всего эпиретинальный фиброз возникает у людей старше 65 лет.

Признаки

На начальных этапах заболевание протекает без симптомов. Со временем болезнь начинает прогрессировать. Человек видит искаженные очертания предметов. У него теряется острота зрения.

Редко, но мембрана может отслоиться самостоятельно. В этом случае симптомы могут исчезнуть без медицинской помощи.

Диагностика

Диагноз озвучивается только после исследования глазного дна. Если во время процедуры врач – офтальмолог заметил поблескивание фиброцеллюлярной пленки, то можно диагностировать эпиретинальный фиброз сетчатки глаза. При помощи этого способа заболевание можно обнаружить на поздней стадии.

На начальной стадии развития заболевания пленка не всегда видна. В этом случае проводится

Осмотр глазного дна не всегда помогает диагностировать заболевание, может потребоваться оптическая когерентная томография.

. С ее помощью определяют структуру, расположение мембраны и изменения сетчатки.

Обнаружить заболевание можно при помощи теста с сеткой Амспера. Линии, расположенные на ней, пациенту кажутся неровными.

Лечение

  1. Если нарушение органов зрения незначительное – лечение не проводится. Человек просто привыкает к некоторым отклонениям. Встречаются примеры, когда мембрана может самопроизвольно отслоиться. В этом случае зрение восстанавливается.
  2. При значительных нарушениях зрения (тракция стекловидного тела), влияющих на активность человека, проводится хирургическая коррекция. Она предотвращает смещение сетчатки. Удаляется небольшая часть стекловидного тела. В макулярной зоне удаляется рубцовая ткань. На место ее устранения вводится раствор соли.

    Данная процедура проводится под местной анестезией. Следующий шаг — профилактические мероприятия, направленные на предупреждение отека и инфицирования. После хирургического вмешательства зрение восстанавливается постепенно. Потребуется несколько месяцев. Причина — сетчатка регенерируется медленно.

На протяжении десяти дней применяются глазные капли – противовоспалительные и антибактериальные. Они снижают риск появления инфекции и уменьшают послеоперационный отек.

Стационарного лечения не требуется, через восемь часов после хирургического вмешательства пациент уходит домой. Реабилитация занимает три месяца. Чаще всего прогноз положительный. Но иногда после витрэктомии могут возникнуть осложнения. В этом случае проводится повторная операция, где используется лазер.

При помощи лекарственных препаратов невозможно провести лечение эпиретинального фиброза сетчатки глаза, так как он не поддается медикаментозной терапии.

Витрэктомия проводится при сильной потере зрения.

Лечение с использованием народных средств

Все лекарства народной медицины базируются на применении полезных свойств растений. В запущенных случаях они вряд ли помогут.

  1. Полезными для органов зрения считаются:
  • мелиса;
  • морковь;
  • цитрусовые;
  • черника;
  • свекла;
  • капуста и другие.
  1. Благотворное влияние на сетчатку глаз оказывает следующий травяной сбор:
  • почки березы;
  • репейник;
  • мальва;
  • мелиса.

Растения берутся в равных пропорциях. Завариваются и пьются, как чай. Три раза в сутки.

Использовать народную медицину можно только после получения разрешения у врача.

  1. Очанка. Используется в виде отвара и как средство для закапывания глаз. Приготовленный чай пьют три раза в сутки. Столько же раз используется и средство для закапывания глаз. Курс лечения тридцать дней. Затем делается перерыв, и курс повторяется снова.
  2. Козье молоко смешивают с водой. Пропорции равные. Этой смесью закапываются органы зрения. По одной капле в каждый глаз. Длительность лечения – семь дней.
  3. Отвар из хвои. Для этого напитка понадобится:
  • Шелуха лука – две столовые ложки.
  • Сушеные ягоды шиповника – две столовые ложки.
  • Иголки хвои – пять столовых ложек.

Все измельчается, заливается одним литром воды. Смесь кипятится десять минут на слабом огне. Процеживается, остужается. Можно пить. Курс лечения – тридцать дней.

  1. Для компресса используются ландыши и крапива.
  • Листья ландыша – одна столовая ложка.
  • Листья крапивы – пять столовых ложек.

Ингредиенты смешиваются, заливаются одним стаканом воды и ставятся в темное место. При комнатной температуре смесь стоит не менее девяти часов. Затем к ней добавляют пол чайной ложки соды. Компресс делается два раза в сутки. Длительность лечения — семь дней.

Без консультации со специалистом заниматься самолечением не следует. Последствие может быть довольно тяжелым.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относятся:

  • Правильное питание, специальная гимнастика для глаз.
  • Выполнение всех рекомендаций врача при наличии проблем с органами зрения.
  • Своевременное посещение офтальмолога.
  • Защита глаз от травм.

Ноя 20, 2017Анастасия Табалина

Источник: https://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/epiretinalnyj-fibroz.html

Эпиретинальный фиброз

Эпиретинальный фиброз

В современном мире мало кто может похвастаться стопроцентным зрением. Некоторые заболевания глаз носят врожденный характер. Однако большинство людей страдает от приобретенных патологий. В некоторых случаях болезни глаз являются осложнениями от перенесенных ранее недугов.

Кроме того, существенно ухудшает зрение злоупотребление просмотром телевизора, использованием компьютеров и различных гаджетов. Одним из достаточно распространенных заболеваний является эпиретинальный фиброз. Он представляет собой белое паутиновидное образование вблизи макулы.

Симптомы фиброза сетчатки глаза

На начальной стадии заболевание протекает незаметно. Однако со временем образование может увеличиваться в размерах, оттягивать на себя макулу, тем самым вызывая отек на ней. В результате происходит отслойка и образование в ней отверстия. Как следствие, зрение сильно ухудшается. Существуют также характерные симптомы фиброза сетчатки глаза, лечение которого следует начинать незамедлительно. Вот некоторые из них:

  • искажение воспринимаемой картинки;
  • затуманивание;
  • «слепое пятно» — ухудшение восприятия света;
  • двоение в глазах;
  • снижение зрения при недостаточном освещении.

С каждым днем слабеет острота зрения. У пациента начинает двоиться в глазах, даже если один из них прикрыть ладонью. В большинстве случаев эпиретинальный фиброз развивается без видимой связи с каким-либо фактором. Патологию принято считать идиопатической. Согласно медицинским сведениям, этот недуг диагностируют в 2-5 % случаев обращения к врачу.

Возрастает риск заболевания у пожилых людей, что позволяет отнести патологию к числу возрастных. Также подвержены этому заболеванию пациенты, перенесшие операцию по удалению катаракты. Часто страдают от эпиретинального фиброза люди с сахарным диабетом.

Наличие воспалительных процессов в организме или кровоизлияний способно спровоцировать развитие этого заболевания.

В зависимости от того, что именно вызвало фиброз сетчатки глаза, различается и его лечение. В первую очередь специалисты пытаются побороть патологию, из-за которой стало развиваться заболевание. Врачи выделяют следующие наиболее распространенные причины этого недуга:

  • Отслойка стекловидного тела;
  • Травмы глаза;
  • Увеит;
  • Диабетическая ретинопатия.

Специалисты отмечают, что чем выше возраст человека, тем больше у него риск заболеть этим недугом. У людей, чей старше 50 лет, фиброз сетчатки глаза развивается стремительно, поэтому лечение им необходимо начинать в экстренном порядке. Отказ от медицинской помощи может стоить человеку зрения.

Чем раньше обратиться к доктору, тем выше шансы восстановить зрение. Распознать фиброз сетчатки глаза и назначить эффективное лечение могут следующие специалисты:

Пациента на первом приеме внимательно осмотрят, а также выслушают все его жалобы. Для уточнения диагноза доктор обязательно задаст несколько вопросов:

Информация, полученная от пациента, поможет специалисту быстрее определить точные причины появления фиброза. Также данные будут использоваться при разработке программы лечения. Она составляется для каждого больного в индивидуальном порядке.

Тактика борьбы с заболеванием подбирается в зависимости от стадии эпиретинального фиброза. Курс терапии складывается из нескольких направлений. Обнаружив у себя характерные признаки того, что у вас фиброз сетчатки глаза, лечением которого занимаются только хирурги, немедленно обращайтесь в клинику. Операция проводится под местной анестезией. Для этого используется специальное оборудование:

  • микроскоп;
  • осветительный прибор;
  • рассеивающая линза;
  • устройство для подачи жидкости в глаз;
  • медицинские растворы.

Хирургическое лечение фиброза сетчатки глаза называется витрэктомией. Заключается оно в удалении пораженной мембраны. Витрэктомия требует ювелирной точности. Поэтому она должна выполняться только опытными хирургами-офтальмологами. В некоторых случаях после витрэктомии возникают осложнения. Тогда требуется повторная операция по устранению эпиретинального фиброза, которая проводится с помощью лазера.

Снижение веса лечит суставы!

Ожирение можно назвать одной из самых распространенных проблем, от которых страдает насе

После 40 ухудшилось зрение

Согласно статистике ВОЗ, после 40 лет заболевания хрусталика глаза наблюдаются у каждого

Близорукость: вовремя поймать

Примерно у каждого второго ребенка к моменту окончания школы врачи диагностируют близору

Устают глаза

Синдром «сухих глаз» встречается практически у каждого, кто ежедневно работает за монито

Источник: https://bolezni.zdorov.online/terapevticheskie-uslugi/fibroz/epiretinalnyy/

Эпиретинальный фиброз глаза: определение, диагностика, лечение

07.06.2017

Эпиретинальный фиброз представляет собой аваскулярное (без кровеносных сосудов) полупрозрачное фиброцеллюлярное образование, формирующееся на внутренней поверхности сетчатки. Для заболевания характерно асимптомное течение.

При благоприятном развитии событий диагноз устанавливается в результате случайной диагностической находки. Иногда пациентов к врачу приводит постепенная безболезненная потеря зрения или метаморфопсия (искаженное восприятие формы, величины или расстояния до объектов).

Манифестация явных клинических проявлений характерна при поражении макулы – центральной части сетчатки, которая играет ключевую роль в работе зрительного анализатора.

Основные причины патологии

Появление эпиретинальной мембраны, как ее еще называют специалисты, связано с повреждениями или дефектами поверхностных слоев сетчатки. Особые глиальные клетки мигрируют на поверхность глазного дна, разрастаются и формируют пленку наподобие целлофановой, нарушающую прохождение световых лучей. Мембрана с течением времени может сокращаться или оказывать тракционное воздействие, что деформирует ретинальную область. Это и является причиной снижения остроты зрения и метаморфопсии.

Основной этиологический фактор целлофановой макупопатии – такое возрастное заболевание, как задняя отслойка стекловидного тела. Выполняющее полость глазного яблока стекловидное тело начинает отделяться от сетчатки, приводя к микроразрывам.

Фиброз может быть ассоциирован и с другими заболеваниями глаз:

  • Разрывы и отслоение сетчатки в анамнезе.
  • Васкулярные проблемы – диабетическая ретинопатия или окклюзия ретинальной вены.
  • Посттравматические и послеоперационные изменения.
  • Интраокулярные воспалительные процессы.

Если специфическая причина не была выявлена, эпиретинальный фиброз называют идиопатическим.  Риск развития такой макулопатии увеличивается с возрастом. Гендерной дифференцировки нет – мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.

Симптоматика

Большинство пациентов специфических жалоб не предъявляют, а эпиретинальная мембрана обнаруживается случайно во время осмотра глазного дна или оптической когерентной томографии. В такой ситуации зрение, как правило, нормальное. Однако заболевание склонно к медленному прогрессированию.

Постепенно начинает обращать на себя внимание метаморфопсия – искажение зрительных образов. Прямые линии и формы становятся извитыми, особенно по сравнению со здоровым глазом. В запущенных случаях серьезно снижается острота, возникает двоение предметов перед глазами.

Диагностика и лечебная тактика

Зачастую эпиретинальный фиброз легко заметен при рутинном офтальмологическом осмотре. Оптическая когерентная томография – важный метод визуализации, позволяющий оценить тяжесть состояния. Флуоресцентная ангиография показана для диагностики сопутствующей ретинальной патологии.

Поскольку часто за первичной манифестацией следует период стабильности и отсутствие активного роста, врачи придерживаются выжидательной тактики и регулярно наблюдают за пациентом до появления значимых клинических проявлений. Редко пленка исчезает самостоятельно.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  С какого расстояния проверяют зрение

При активном прогрессировании или снижении остроты следует задуматься о хирургическом лечении. В медицине не существует глазных капель, лекарств или биодобавок, способных остановить распространение эпиретинального фиброза.

Единственный способ воздействия – операция под названием витрэктомия. Производится она в амбулаторных условиях – пациент после непродолжительного наблюдения может покинуть клинику.

Обезболивание, как правило, местное, в сочетании с внутривенным введением седативных препаратов.

В ходе операции выполняется небольшой разрез, аспирация стекловидного тела и заполнение полости стерильного солевого раствора, газовой смеси или силикона. Технология дает возможность хирургу беспрепятственно работать на глазном дне и удалить образование с помощью деликатного инструментария.

Риск осложнения после такой операции минимален, но все же существует. Иногда возникает отслойка сетчатки или присоединяется инфекция. На послеоперационный прогноз влияют следующие факторы:

  • Продолжительность заболевания.
  • Выраженность тракционного воздействия.
  • Этиологический фактор. Идиопатический эпиретинальный фиброз лучше поддается лечению, нежели случаи с отслойкой или сосудистой патологией в анамнезе.

Уже через несколько недель после операции пациенты отмечают положительную динамику со стороны остроты зрения. Постепенно исчезает и метаморфопсия. Наличие эпиретинальной мембраны не является приговором – специалисты в данной области всегда помогают вернуть нормальный взгляд на мир. 

Источник: http://FedorovMedCenter.ru/stati/epiretinalnij_fibroz/

Эпиретинальный фиброз сетчатки. Клиники. Консультация офтальмолога

Эпиретинальный фиброз сетчатки. Клиники. Консультация офтальмолога

Эпиретинальный фиброз («целлофановая» ретинопатия, эпимакулярная мембрана) — достаточно распространенное заболевание, характеризующиеся появлением скопления коллагеновых клеток, которые, тесно прилегая друг к другу, образуют тонкую блестящую прозрачную пленку над макулой.

Данная пленка приводит к образованию складок на сетчатке, что приводит к ухудшению зрения. По мере прогрессирования болезни пленка утолщается и уплотняется, что может быть причиной фиброзных изменений сетчатки, а также приводить к ее отеку и разрыву.

В результате таких изменений повреждаются фоторецепторы сетчатки, что проявляется снижением качества зрения.

Причины эпиретинального фиброза

Причинами, способствующими возникновению эпиретинального фиброза, могут быть:

В некоторых случаях эпиретинальный фиброз бывает идиопатическим, т.е. возникает без какой-либо выявленной причины. Следует отметить, что c возрастом риск возникновения данного заболевания повышается и чаще всего оно диагностируется у пациентов после 50 лет.

Симптомы эпиретинального фиброза

Пациенты с эпиретинальным фиброзом предъявляют жалобы на снижение остроты и нечеткость зрения (трудности при чтении мелкого шрифта, разглядывании мелких предметов), искажение контуров предметов и изображения в общем (изогнутость прямых линий и т.д.), двоение в глазах (даже если закрыть один глаз, двоение сохраняется). Как правило, чаще всего поражается один глаз, и нарушения качества зрения не прогрессируют.

Диагностика эпиретинального фиброза

При осмотре глазного дна офтальмолог определяет поблескивание пленки, если она есть.

Однако офтальмоскопия позволяет выявлять заболевание лишь на поздних стадиях, а на ранних стадиях для диагностики патологии используют оптическую когерентную томографию, с помощью которой возможно определить расположение и структуру пленки, выявить, есть ли отек или разрыв сетчатки, которые она могла спровоцировать.

Также для диагностики заболевания может использоваться тест с сеткой Амслера (при этом, если пациент не сможет заметить искривление линий на ней, то диагноз подтверждается). К вспомогательным диагностическим методам при выявлении эпиретинального фиброза относят ангиографию, которая поможет выявить наличие макулярного отека и исключить другие патологии.

Лечение эпиретинального фиброза

При незначительных нарушениях зрения лечение не проводится, пациент просто приспосабливается к минимальным отклонениям. При этом следует отметить, что консервативная терапия качество зрения не улучшает. В некоторых случаях рубцовая ткань может самопроизвольно отсоединиться от сетчатки, при этом зрение восстанавливается.

Если же нарушения зрения значительные, которые затрудняют повседневную активность пациента, необходимо произвести хирургическую коррекцию, витрэктомию. Для предотвращения смещения сетчатки производится удаление части стекловидного тела перед рубцовой тканью, а также удаляется рубцовая ткань в макулярной области.

На место удаленной ткани вводится солевой раствор. Данное хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией, в послеоперационном периоде производится профилактика инфицирования и отека.

Следует отметить, что после выполненной операции зрение восстанавливается постепенно, в течении нескольких месяцев, что связано с медленной регенерацией сетчатки.

Лучшие глазные клиники Москвы, где лечат эпиретинальный фиброз сетчатки

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1730-epiretinalnyj-fibroz-setchatki.html

Эпиретинальный фиброз — Офтальмика

Эпиретинальный фиброз - Офтальмика

Эпиретинальный фиброз (его еще называют “целлофановая ретинопатия”) –  достаточно распространенное и медленно прогрессирующее возрастное заболевание, которое вызывает сильное ухудшение зрения. Развивается обычно у людей от  65 лет и старше.

Его характерным признаком является образование возле макулы (центральной зоны сетчатки) паутиноподобного белесого образования – эпиретинальной мембраны. Она представляет собой тонкую прозрачную пленку, которая появляется непосредственно над макулой.

По виду и блеску пленка напоминает целлофан, откуда и происходит второе название болезни.  Эта пленка воздействует на сетчатку, стягивая ее, в результате чего на сетчатке образуются «морщины» и «складки». По мере развития болезни, мембрана становится жесткой и толстой.

Такие изменения могут стать причиной фиброзных изменений  и отека сетчатки, а также привести к ее разрыву. В результате этих процессов повреждаются фоторецепторы клеток сетчатки, что приводит к снижению светочувствительности и остроты зрения.

Почему образуется  эпиретинальная мембрана

Исследования показывают, что в составе эпиретинальной пленки (мембраны) встречаются клетки пигментного эпителия сетчатой оболочки, стекловидного тела, фиброциты, макрофаги, коллагеновые клетки.

Как правило, возникновение этого образования (мембраны) связано с наличием у человека какого-либо заболевания органа зрения (разрыв сетчатки, диабетическая ретинопатия, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, отслоение стекловидного тела и прочее). Также способствовать развитию эпиретинального фиброза могут кровоизлияния и воспалительные процессы в глазу.

Но чаще всего, данная патология возникает как бы «на ровном месте», без видимых на то причин. В этом случае эпиретинальную мембрану называют «идиопатической» (т.е. неизвестного происхождения) и связывают с возрастными изменениями в организме.

Симптомы эпиретинального фиброза

Из-за места расположения пленки (над макулой) больше всего при данной патологии страдает центральное зрение. Поэтому симптомами эпиретинального фиброза являются:

  • снижение остроты зрения;
  • затуманивание зрения;
  • искажение контуров предметов и изображения в целом (например, прямые линии кажутся волнообразными или изогнутыми);
  • двоение (сохраняется даже в случае, если закрыт второй глаз).

Диагностика заболевания

Определить наличие эпиретинальной мембраны может только врач-офтальмолог –  при осмотре глазного дна (офтальмоскопии) будет заметно поблескивание пленки, если она присутствует.

Но поскольку на ранних стадиях развития патологии ее трудно диагностировать, врач может прибегнуть к современным офтальмологическим методам обследования, в частности, к оптической когерентной томографии.

Это поможет распознать структуру пленки, ее расположение и определить вызвало ли ее образование  изменения сетчатки (разрыв, отек).

Среди других методов, которые помогут в установке диагноза  – тест с сеткой Амслера. Если при взгляде на нее пациент заметит искривление линий, значит, диагноз подтверждается.  Этот тест также является хорошим методом самоконтроля.

Лечение эпиретинального фиброза

Данная патология имеет только один метод лечения – оперативное вмешательство (витрэктомия) с целью удаления эпиретинальной мембраны.  После операции качество  зрения восстанавливается не сразу, а постепенно,  на протяжении нескольких месяцев. Это связано с продолжительной регенерацией сетчатки: для восстановления межклеточных связей нейронов сетчатки и уменьшения отека необходимо определенное время, в каждом случае оно индивидуально.

Источник: https://www.oftalmika.com/epiretinalnyj-fibroz/

Лечение эпиретинального фиброза в клинике Рамбам

Лечение эпиретинального фиброза в клинике Рамбам

Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение эпиретинального фиброза в клинике Рамбам

Эпиретинальный фиброз (эпимакулярная мембрана) — это скопление клеток коллагена, которые образуются на внутренней поверхности центральной сетчатки — макулы. Тесно взаимодействуя с сетчаткой они приводят к нарушениям зрения, так как макула отвечает за четкое центральное зрение.

Большая часть глазного яблока состоит из желеподобного стекловидного тела, которое поддерживает округлую форму глаза. В нем содержится множество волокон, которые крепятся к сетчатке. Со временем стекловидное тело постепенно сморщивается и отсоединяется от поверхности сетчатки. В большинстве случаев это никак не проявляется.

Но в некоторых случаях могут иметь место повреждения поверхности сетчатки. При этом запускается процесс регенерации, в результате чего там образуется рубцовая ткань. Она плотно прикрепляется к сетчатке. При сокращении рубцовой ткани сокращается и сетчатка.

Обычно это может никак не проявляться, но при локализации такой рубцовой ткани в области макулы, у пациента нарушается четкое центральное видение.

Причиной эпиретинального фиброза в настоящее время чаще всего считается отслойка стекловидного тела от сетчатки. Обычно такое наблюдается в возрасте старше 50 лет. Чем старше пациент, тем выше риск данной патологии.

Кроме того, эпиретинальный фиброз может быть вызван некоторой глазной патологией, например, остлойка сетчатки или увеит (воспаление глаза). Также высок риск развития эпиретинального фиброза у пациентов с сахарным диабетом и диабетической ретинопатией. Накрнец, еще одна из причин этой патологии — травма глаза или перенесенное офтальмохирургическое вмешательство.

Проявления эпиретинального фиброза

Нарушения зрения при эпиретинальном фиброзе могут быть разными, начиная от самых незначительных, и заканчивая тяжелыми нарушениями, хотя такое обычно встречается нечасто. Обычно пациенты жалуются на потерю четкости изображения, а также на искажение контуров предметов. Могут ощущаться затруднения в чтении мелкого шрифта, а также невозможности разглядеть мелкие предметы. Также отмечается слепое пятно. Чаще всего эта болезнь поражает один глаз. Обычно нарушения зрения не прогрессируют.

Диагностика эпиретинального фиброза

Диагностика эпиретинального фиброза заключается в офтальмоскопическом осмотре глазного дна. Ангиография при эпиретинальном фиброзе имеет небольшое значение при постановке диагноза, хотя в запущенных формах могут быть выявлены некоторые изменения, такие как макулярный отек.

Из других методов диагностики применяется также флюоресцеиновая ангиография, которая применяется для исключения другой глазной патологии.

Такой метод, как оптическая когерентная томография глаза также эффективен при диагностике эпиретинального фиброза, позволяет выявить утолщение макулы, наличие макулярного отека.

Методы лечения эпиретинального фиброза

В некоторых случаях эпиретинальный фиброз не требует лечения, обычно, когда нарушения зрения незначительны. Пациент приспосабливается к таким мелким нарушениям зрения, так как они не мешают обычной активности. Консервативные методы лечения, такие как глазныке капли, витамины и т. д. не улучшают зрения в данном случае. Иногда рубцовая ткань может отделиться от сетчатки и в таком случае нарушения зрения проходят.

В случае, когда при эпиретинальном фиброзе имеют место выраженные нарушения зрения, которые мешают нормальной активности пациента, проводится хирургические лечение. Обычно проводится такая процедура, как витрэктомия. При этом удаляется часть стекловидного тела перед рубцовой тканью для предупреждения смещения сетчатки.

На место удаленной ткани вводится солевой раствор, при этом никакой разницы в прозрачности или ухудшения зрения пациент не заметит. Кроме того, хирург удаляет рубцовую ткань, которая образовалась в области макулы. Вся операция проводится под местной анестезией.

После операции назначаются глазные капли с целью профилактики отека и инфекции.

В клинике Рамбам эффективно и успешно проводится хирургическое лечение эпиретинального фиброза. Результаты лечения очень хорошие, хотя чаще всего вернуть зрение к тому состоянию, что было до заболевания бывает невозможно.

Отделение офтальмологии медцентра Рамбам оснащено ультрасовременным микрохирургическим оборудованием, которые позволяет проводить такие филигранные по своей технике операции. А наши высококвалифицированные офтальмологи накопили большой опыт в хирургическом лечении данной патологии глаза.

Обычно пациент в тот же день выписывается домой. Сам восстановительный процесс длится в среднем три месяца.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что полезно для глаз

506 61 01 – срочная организация лечения в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник: http://www.rusmedserv.com/rambam/TreatmentepiretinalfibrosisclinicRambam/

Эпиретинальный фиброз

Эпиретинальный фиброз

Эпиретинальный фиброз, который также известен как «целлофановая» ретинопатия — распространенная патология, вызывающая системное нарушение зрения.

Причины эпиретинального фиброза разнообразны – эта патология связана с такими факторами, как:

  • диабетическая ретинопатия;
  • воспалительный процесс в различных структурах глаза;
  • травмы глаз (кровоизлияние в сетчатку глаза);
  • перенесенные ранее офтальмологические хирургические вмешательства;
  • возраст (патология развивается, как правило, после 50 лет);
  • невыясненные факторы (идиопатическая форма эпиретинального фиброза).

Патологический процесс развивается следующим образом: над макулой формируется блестящая прозрачная тонкая пленка из скопления коллагеновых клеток. Постепенно пленка становится плотнее и толще, вызывая фиброз сетчатки, ее отеки и разрывы. В силу этого повреждаются фоторецепторы сетчатки, зрение сильно ухудшается. Обычно поражается один глаз, и заболевание не прогрессирует.

Симптомы, диагностика, лечение эпиретинального фиброза

Симптомы эпиретинального фиброза не очень специфичны: больные сначала отмечают ухудшение зрения. Становится сложно читать мелкий шрифт и рассматривать мелкие предметы, контуры объектов искажаются, изображение может двоится.

Диагностика эпиретинального фиброза

Наличие блестящей пленки устанавливается при офтальмоскопии на поздних стадиях заболевания. В начале развития патологии для диагностики применяется оптическая когерентная томография, позволяющая выяснить локализацию пленки, возможных отеков или разрывов сетчатки. Часто используется тест с сеткой Амслера. Дополнительное средство диагностики — ангиография, показывающая наличие макулярного отека.

Лечение эпиретинального фиброза в основном хирургическое. Правда, если зрение нарушено незначительно и к неудобствам можно привыкнуть, врачи могут советовать обойтись без операции. К тому же процесс реабилитации после такого хирургического лечения достаточно продолжительный, поскольку сетчатка регенерируется медленно.

Если заболевание в значительной мере ухудшает качество жизни, рекомендуется витреоретинальная хирургия (витрэктомия). Чтобы исключить смещение сетчатки, удаляют часть стекловидного тела до рубцовой ткани и рубцовую ткань в области макулы. В участок удаленной ткани вводят солевой раствор.

Задать свой вопрос Задать свой вопрос

2013-11-29 10:44:15

Спрашивает Ирина:

как влияет лечение интерфероном альфа, у меня ВГС,на отслоение сетчатки глаза,уже были 2 операции(Эпиретинальный фиброз с транцией манулы ОS и замена хрусталика тот же глаз)

2007-11-23 12:33:20

Спрашивает сергей:

моей жене поставили диагноз OS- ДЗН округлой форьы, бледный.ВМZ округлый формирующийся манукулярный разрыв, Эпиретинальный фиброз на перифериис носовой стороны участок ретинос 11- до 7град. Единичные очаги ПВХРД. Выраженна десять стекл. тела. ОД детали не офтальмосканируются.

DS:OU Миопия высокой степени. Частичноя ослажнненая катаракта. ПВХД. OS- Тракционная отслойка сетчатки. ОД- локальная отслойка сетчатки. Мы живем в г. Кишиневе где ближайшая клиника находится где можно сделать операцию на глаза и какая ситуация на данный момент у нее? Спасибо зарание.

27 ноября 2007 года

Отвечает Красуцкий Виктор Иосифович:

Здравствуйте. Если речь идёт о недавней отслойке сетчатки, необходимо как можно быстрее обратиться в клинику для хирургического лечения (вероятнее всего, именно такой будет рекомендация по результатам обследования). Важно не тянуть с лечением, т.к.

чем раньше сделана операция, тем лучше прогноз по зрению. Поскольку Вы посылаете свой вопрос на украинский сайт, мы не можем проконсультировать Вас относительно клиник в Молдавии, а в Украине можно обратиться в Одесский Нии им.

Филатова, поскольку данное учреждение имеет отслоечное отделение.

2016-03-28 15:15:00

Спрашивает Наталья:

ЗДРАСТВУЙТЕ!МНЕ 33 ГОДА.В 2007 Г.Я РЕЗКО ПОТЕРЯЛА ЗРЕНИЕ НА ЛЕВЫЙ ГЛАЗ.ОБРАТИЛАСЬ В ИНСТИТУТ ФИЛАТОВО В ОДЕССЕ .ПОСЛЕ РЯДА ОБСЛЕДОВАНИЙ ПОСТАВИЛИ ДАГНОЗ : ИСХОД УВЕИТА,ФИБРОЗ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА,ЭПИРЕТИНАЛЬНЫЕ МЕМБРАНЫ, ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНЫЙ ТЯЖ,СТАРЯ ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ С МАКУЛЯРНЫМ РАЗРЫВОМ.СДЕЛАЛИ ДВЕ ОПЕРАЦИИ ПОСЛЕ ПЕРВОЙ ЗАКАЧИВАЛИ СИЛИКОНОВОЕ МАСЛО.

,А ПОСЛЕ ВТОРОЙ ГАЗОВАЯ ТАМПОНАДА.ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ КАК НЕ ВИДЕЛА ТАК И НЕ ВИЖУ ТОЛЬКО ВИД ЛИЦА МНЕ ИСПОРТИЛИ.ТАК КАК ЕСТЬ ДЕФЕКТЫ.СОВСЕМ НЕДАВНО КОГДА СМОТРЮ НА СОЛНЦЕ БОЛЬНО ПОДНИМАТЬ ГЛАЗА И ПРОИСХОДИТ ЩУРЕНИЕ ГЛАЗ.НО ЭТО НЕ ВСЕГДА.КОГДА СВЕТ БОЛЕЕ ТУСКЛЕЕ МНЕ ЛЕГЧЕ.МЕНЯ ТРЕВОЖИТ ТО,ЧТО И НАЧИНАЕТ ТЯНУТЬ ЗДОРОВЫЙ ГЛАЗ ,А ОН У МЕНЯ ЕДИНСТВЕННЫЙ И ВИДИТ 100%.

МОЖНО ЛИ ПРИНЯТЬ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ОПЕРАЦИОННЫМ ПУТЕМ.?МНЕ СКАЗАЛИ ЧТО ПРИДЕТСЯ УДАЛЯТЬ БОЛЬНОЙ ГЛАЗ И СТАВИТЬ ИСКУССТВЕННЫЙ,,НЕ ПОВЛИЯЕ ЛИ ЭТО НА ЗДОРОВЫЙ ГЛАЗ?НЕ БУДЕТ ЛИ ЕЩЕ БОЛЕЕ ДЕФЕКТА?МОЖЕТ ЕСТЬ ЛЕЧЕНИЕ ПОКА ТАК НЕ ОПЕРАЦИОННО?ПОДСКАЖИТЕ ПЛЖАЛУЙСТА!У МЕНЯ ДВОЕ МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ Я ХОЧУ ВИДЕТЬ КАК ОНИ РАСТУТ!БУДУ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА ЕСЛИ ОТВЕТИТЕ КАК МОЖНО РАНЬШЕ.

ПРИНИМАЮ СЕЙЧАС ОПТИКС ФОРЬЕ ,ДЕКСАМЕТАЗОН КАПЛИ,И ОБЕЗБАЛИВПЮЩИЕ ТАБЛЕТКИ.

07 апреля 2016 года

Отвечает Молебная Оксана Васильевна:

К сожалению, при длительно текущем воспалительном процессе, приведшем к тяжелым осложнениям на одном глазу, может развиваться т.н. симпатическое воспаление и на втором глазу, которое вызывает не менее тяжелые последствия. В таким случаях идут на удаление симпатизирующего — больного глаза. Но какова причина увеита в левом глазу? Прошли ли Вы обследование на ВИЧ, цитомегаловирус и вирус герпеса?

2009-11-08 20:09:02

Спрашивает Алексей:

Здравствуйте! В июле 2008 года получил травму, в результате чего левый глаз удален, а на правый поставлен диагноз-посттравматическая воронкообразная отслойка сетчатки,гемофтальм. В декабре 2008г проведена субтотальная витрэктомия, линзэктомия, круговая ретинотомия. удаление эпиретинального и субретинального фиброза. Сделана тампонада силиконовым маслом.

В апреле 2009 г проведено замена силиконового масла. Сохранилась третья часть сетчатки внизу и справа, которая реагирует на источник света, но иногда появляются световые пятна без источника света в месте, где сетчатка отсутствует: слева и по центру.Как это можно объяснить.

Скажите ,пожалуйста, каковы перспективы улучшения моего зрения? Меня интересует не только настоящий уровень медицины, но и ее развитие в будущем, как в России, так и в мире.

26 ноября 2009 года

Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:

Врач офтальмолог, к.м.н.

Все ответы консультанта

Добрый день. Появление световых пятен связано с активацией нервных элементов глаза. На сегодня реальных перспектив на существенное улучшение вашего зрения нет. однако в мире ведутся работы по имплантации специальных световоспринимающих чипов в сетчатку. Пока это на уровне вызывания потенциалон ощущения света и направления света.

Задать свой вопрос

Источник: https://www.health-ua.org/tag/4926-epiretinalniy-fibroz.html

Эпиретинальный фиброз: лечение в Израиле

Эпиретинальный фиброз: лечение в Израиле

Макула представляет собой небольшой участок диаметром несколько миллиметров в центре сетчатки глаза, в котором сосредоточены клетки зрительного нерва. Макула отвечает за остроту зрения, и в случае нарушения функции значительно снижается контрастность зрения, страдает цветное зрение, а чтение мелкого шрифта становится невозможным.

Самая часто встречающаяся форма заболевания макулы – это возрастная макулярная дегенерация (ВМД). Болезнь способна поражать как оба органа зрения, так и только один глаз, поэтому пациент может не сразу заметить происшедшие изменения.

Различают две формы дегенерации макулы: сухую и влажную. Более редко встречающемся заболеванием макулы является эпиретинальный фиброз.

При эпиретинальном фиброзе происходят изменения заднего стекловидного тела, что вызывает образование тонкой пленки (несколько микрон) на сетчатке глаза.

Поскольку под пленкой сетчатая оболочка покрывается бороздками, как под целлофаном, то это изменение макулы также называют „целлофановая макулопатия“. У 20 % пациентов заболевание проявляется на обоих глазах.

Данное заболевание также известно как: эпиретинальная мембрана, преретинальная мембрана, целлофановая макула, эпиретинальный глиоз.

Причины эпиретинального фиброза

Эпиретинальный фиброз в большинстве случаев возникает без очевидной связи с каким-либо фактором и считается идиопатическим заболеванием. По данным патологоанатомических исследований данное заболевание диагностируют в 2-4% случаев. Увеличение заболеваемости среди пожилых пациентов позволяют отнести эпиретинальный фиброз к числу возрастных, как и заднюю отслойку стекловидного тела.

Задняя отслойка стекловидного тела способна привести к разрыву слоев сетчатки, и прямому контакту клеток пигментного эпителия с полостью стекловидного тела и стать причиной для развития эпимакулярного фиброза.

Причинами возникновения данного заболевания может явиться наличие у пациента офтальмологических заболеваний, таких как: диабетическая ретинопатия, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей и т.д.

Наличие воспалительных процессов и кровоизлияний способны стимулировать процесс образования эпиретинального фиброза.

Симптомы эпиретинального фиброза

Эпиретинальная мембрана расположена над макулой, поэтому в первую очередь нарушаются функции центрального зрения. Чаще всего из-за этого заболевания повреждаются функции одного глаза. Потеря зрения при этом способна варьироваться от незначительной до очень тяжелой (в редких случаях). Пациенты могут испытывать трудности при чтении мелкого шрифта и при работе с мелкими деталями, то есть в тех ситуациях, когда необходима острота зрения.

Клинические проявления эпиретинального фиброза:

  • затуманивание зрения
  • искривление изображения (прямые линии выглядят изогнутыми)
  • может быть двоение в глазах, сохраняющиеся и при втором закрытом глазе
  • ухудшение восприятия света («слепое пятно»)
  • ухудшение зрения в темноте

Лечение эпиретинального фиброза в Израиле

Как нам объяснили в офтальмологическом отделении клиники «Рамбам», в большинстве случаев при эпиретинальном фиброзе возникают незначительные искажение зрения и тогда пациенты не нуждаются в лечении, поскольку это не мешает вождению автомобиля и чтению, словом, не служат преградой к выполнению обычных действий в повседневной жизни.

Однако следует подчеркнуть, что эпиретинальный фиброз не поддается медикаментозным методам лечения, и в случае если острота зрения пациента значительно снижается, необходимо проведение хирургического корректирующего вмешательства.

При данном заболевании в клинике «Рамбам» проводится витрэктомия, в ходе, которой удаляется стекловидное тело, с тем, чтобы предотвратить его вытягивание.

Одновременно осуществляется хирургическая отслойка образовавшейся мембраны для устранения деформации желтого пятна.

В ходе данной операции в Израиле используется местная анестезия. Основной задачей хирургического вмешательства является исправление волнистых линий. В большинстве случаев зрение улучшается в течение первых двух-трех месяцев после удаления пленки, иногда процесс восстановления зрительных функций может занять от шести месяцев до одного года. В основном медленнее этот процесс протекает у пациентов с близорукостью, сахарным диабетом и у пожилых людей.

После хирургического вмешательства пациенту, в течение нескольких дней или недель, необходимо носить специальную глазную повязку и рекомендуется профилактическое использование глазных капель для защиты от инфекции.

Рекомендации специалистов израильской клиники «Рамбам» для пациентов перенесших витректомию:

  • не водите автомобиль до окончательного заживления глаза
  • не трите глаз и не давите на него
  • делайте перерывы во время просмотра телевизора или чтения
  • обязательно носите солнцезащитные очки для защиты глаз
  • регулярно посещайте офтальмолога

Каковы основные осложнения витректомии?

Поскольку у пациентов зачастую наблюдается помутнение хрусталика, а после витректомии оно способно усиливаться, то, как правило, перед проведением самой операции на сетчатке удаляют естественный хрусталик, заменяя его искусственным.

Источник: https://www.rambam-health.org.il/lechenie-jepiretinalnogo-fibroza-v-izraile.aspx

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Капли для глаз после наращивания ресниц

Закрыть