Капли при синдроме сухого глаза

Самые лучшие, эффективные и недорогие капли от сухости глаз

капли при синдроме сухого глаза

Синдромом сухого глаза называют патологическое состояние органов зрения, при котором происходит иссушение наружного слоя конъюнктивы.

Это может происходить по внутренним или внешним причинам, и согласно статистике с такой проблемой сталкивается каждый пятый житель планеты, при этом женщины чаще подвержены такому болезненному состоянию, чем мужчины.

Иссушение конъюнктивальной оболочки глаза может развиваться по разным причинам:

  1. Нарушения в работе эндокринной системы.
  2. Авитаминоз.
  3. Патологии соединительной ткани, при которых происходит закупоривание протоков слезных желез клетками патологических образований, в результате чего слезная жидкость не только вырабатывается в недостаточном количестве, но и неравномерно распределяется по поверхности конъюнктивы.
  4. Заболевания, при которых глаз закрывается веками частично или не полностью (например – выворот века).
  5. Длительное ношение контактных линз или использование контактной оптики сверх положенного срока, а также в случаях, когда контактные линзы не подходят пациенту.
  6. Слишком длительное пребывание за компьютером, перед телевизором или долгое чтение книг.
  7. Длительное лечение некоторых медикаментозных препаратов, побочные эффекты действия которых проявляются в обезвоживании или в угнетении желез, отвечающих за выработку слезного секрета.
  8. Постоянное пребывание в суровых климатических условиях (при чрезмерно низких или высоких температурах и в сухом климате), а также длительное воздействие ветра на органы зрения.

Когда можно использовать капли от сухости глаз

Капли от сухости глаз показаны к применению в следующих случаях:

  • при постоянной занятости на объектах, где глаза подвергаются воздействию пыли или дыма;
  • в случае полной занятости в офисе при необходимости постоянно работать с компьютером;
  • условия пребывания или работы, при которых температура окружающей среды существенно превышает нормальную (например, работа в жарком климате на открытом воздухе или работа в горячих цехах);
  • при любых проявлениях аллергии, которые провоцируют дегидратацию слизистой оболочки.

На какие группы делятся капли

При синдроме сухого глаза недостаточно приобрести первые попавшиеся увлажняющие капли без терапевтического эффекта, которые продаются без рецепта.

В некоторых случаях требуется не просто увлажнить конъюнктиву, а избавиться от первопричины, которая и привела к развитию такой патологии в глазах.

Для этого в любом случае требуется пройти обследование у офтальмолога, который может назначить либо один из нижеописанных препаратов, либо несколько из них для одновременного лечения симптома.

Это самые безопасные средства как при синдроме сухого глаза, так и в офтальмологии в целом и подходят как ребенку, так и взрослому. Технически такие восстанавливающие растворы для глаз представляют собой жидкость, практически идентичную по составу слезам человека.

К таким каплям относятся:

  1. Лекролин. В первую очередь это антигистаминный препарат, который способствует восстановлению функций органов зрения и при этом снимает воспаления. Побочные действия у лекарства минимальные, поэтому лекролин подходит для длительного применения.
  2. Кромогексал. Первичная функция капель – устранение симптомов аллергии, но иногда его назначают и в качестве кератопротектора, который помогает восстанавливать слезную пленку, разрушающуюся в ходе длительного перенапряжения органов зрения.
  3. Систейн ультра. Типичный увлажняющий препарат, который снимает раздражение и способствует восстановлению слезной пленки вне зависимости от того, с чем связан такой дефект. Одно из немногих лекарств, которое можно закапывать без необходимости снимать контактные линзы.
  4. Натуральная слеза. Еще один препарат, по составу и действию схожий с натуральной слезной жидкостью и применяемый для восполнения ее дефицита при явных признаках синдрома сухого глаза, сопровождаемого сильными раздражениями.
  5. Оксиал. Увлажняющий раствор на основе гиалуроновой кислоты, которая оказывает смягчающее воздействие на роговую оболочку и конъюнктиву. Препарат практически не имеет противопоказаний и не вызывает раздражений, а регенерационные процессы, стимулируемые действующими компонентами таких капель, существенно ускоряются.

Капли от сухости и усталости

Основное действие таких препаратов не связано непосредственно с увлажнением. Такие средства скорее являются стимулирующими лекарствами, содержащими витаминные добавки.

Чаще всего офтальмологи назначают пациентам следующие препараты этой группы:

  1. Эмоксипин. Антиоксидант синтетического происхождения. Способствует рассасыванию незначительных кровоизлияний и укреплению местной сосудистой системы глазного яблока, при этом препарат оказывает защитное действие, нивелируя негативное воздействие на роговую оболочку и сетчатку солнечного света. Также активные компоненты капель усиливают способность тканей глаза противостоять негативному воздействию свободных радикалов. В совокупности эти эффекты позволяют снизить вероятность развития синдрома сухого глаза.
  2. Тауфон. Глазные капли для лечения патологий дистрофического характера. Стимулируют энергообмен и повышают регенерационные свойства тканей глазного яблока, благодаря чему слезная оболочка не разрушается.
  3. Офтан катахром. В первую очередь эти капли используются для замедления прогрессирования катаракты, но дополнительный эффект этого препарата – увлажнение слизистой и снятие отечностей.
  4. Квинакс. Еще одно средство против катаракты, которое при этом защищает ткани глаза от воздействия свободных радикалов и тем самым предотвращает развитие синдрома сухого глаза.

Такие капли назначаются для нейтрализации дискомфортных и болезненных ощущений, которые могут возникать при тяжелом протекании синдрома сухого глаза.

Сосудосуживающий и антисептический тип растворов обладает местным анестезирующим эффектом и при этом способствует увлажнению конъюнктивальной оболочки.

Лучшие среди данных препаратов:

  1. Витабакт. Капли для лечения патологий, затрагивающих передний край глазного яблока. В основном это кератиты и конъюнктивиты различной этиологии. Препарат обладает антимикробными действиями, поражая патогенные бактерии, а также некоторые виды грибков и вирусов.
  2. Окомистин. Средство для местного применения, которое эффективно при лечении офтальмологических заболеваний, вызванных хламидиями, грибками и некоторыми вирусами, а также грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами.
  3. Октилия. Препарат сосудосуживающего действия из разряда альфа-адреномиметиков. Подходит от жжения, зуда, покраснения, и при этом он сужает сосуды, благодаря чему угнетаются функции продуцирования слезной жидкости. Препарат характеризуется максимально быстрым действием: пациент ощущает эффект уже в течение первых десяти минут после инстилляции. Существует несколько разновидностей этих капель, но все они являются симпатомиметиками, которые сужают сосуды. Преимущество такого лекарства заключается в том, что он не всасывается в кровь и не оказывает серьезных побочных эффектов, но из-за особенностей активных компонентов препарат при длительном применении вызывает привыкание.
  4. Визоптик. Противоотечное сосудосуживающее средство, уменьшающее раздражение и отеки, хорошо помогает при восстановлении слезной оболочки, которая нарушается при травмах, химических и термических ожогах, а также при нарушениях функций сальных желез в результате неудачных офтальмологических операций.

Недорогие капли при синдроме сухого глаза

В основном стоимость увлажняющих офтальмологических капель колеблется в районе 500-600 рублей.

Но существуют и недорогие «бюджетные» препараты, которые могут оказаться не столь эффективными, но все же оправдывают свою цену, если синдром сухого глаза выражен слабо.

Среди таких капель – аналог препарата «искусственная слеза» дефислез. Помимо увлажняющего эффекта такие капли устраняют болевой синдром.

В основе такого средства – активное вещество гипромелоза, на основе которого изготавливается другое недорогое средство – гипромелоза-П.

Такие капли восполняют дефицит слез, если железы не справляются с продуцированием этого секрета.

Среди потребителей очень популярен препарат под названием Слезин. Его цена в пределах 200 рублей, но по эффективности может соперничать с каплями сегмента люкс. Использовать такие капли можно на усмотрение пациента по мере необходимости в течение дня.

Источник: https://zrenie1.com/lechenie/preparaty/kapli/ot-suhosti-glaz.html

Синдром сухого глаза — лечение народными средствами и препаратами, симптомы и причины заболевания

Многие пациенты сталкиваются с такой проблемой, как эффект сухого глаза. Это неприятное ощущение, когда роговица раздражена, недостаточным образом увлажнена. Болезнь возникает в детском и взрослом возрасте, доставляет дискомфорт, становится причиной повышенной нервозности, нестабильности органов ЦНС.

Причины синдрома сухого глаза

Если конъюнктива плохо увлажнена, развивается ксероз роговицы. Причин патологии может быть несколько, и одна из них – полное истощение организма. Ограниченное количество слезной жидкости, нестабильность слезной пленки – это следствие внутренних процессов, в результате чего страдает острота зрения. Другие причины синдрома сухого глаза представлены ниже:

  • аутоиммунные заболевания (обширные поражения гемопоэтической системы и ретикулоэндотелиальной системы);
  • эндокринная офтальмопатия;
  • инфекционные заболевания;
  • прогрессирующая беременность;
  • дисфункция слезной железы;
  • эндокринная офтальмопатия;
  • надвигающийся климакс;
  • злокачественная лимфома;
  • сухой кератоконъюнктивит;
  • кожные болезни (пузырчатка);
  • эндокринная дисфункция;
  • хронический конъюнктивит;
  • синдром Фелти;
  • синдром Шегрена;
  • кератопластика;
  • исправление птоза;
  • авитаминоз;
  • болезнь Паркинсона;
  • осложнение передней радиальной кератотомии;
  • нейропаралитический кератит;
  • патология почек;
  • генетическая предрасположенность.

Это те патологические факторы, которые провоцируют неприятные симптомы сухого глаза. Имеются еще физиологические причины столь неприятного состояния. Это носка контактных линз, аллергическая реакция, экологический фактор, просмотр телевизора или напряженная работа у экрана монитора компьютера, применение отдельных медицинских препаратов. Роговичный синдром в таком случае – явление временно, но, если не устранить патогенный фактор, проблема со здоровьем только нарастает.

При характерной проблеме человек испытывает зуд и жжение в глазах. Основной признак синдрома сухого глаза – ощущение инородного тела, когда возникает неприятное чувство песка на роговице.

Выраженность симптомов полностью зависит от степени распространения патологического процесса, но в любом случае современная офтальмология комплексно подходит к лечению характерного недуга, обязательно включает диагностику и выявление главного провоцирующего фактора. Признаки, которые дополняют сухой конъюнктивит, следующие:

  • покраснение роговицы;
  • светобоязнь;
  • сухость в глазах;
  • слипание век после пробуждения;
  • острый болевой синдром, резь;
  • снижение остроты зрения.

Диагностика синдрома сухого глаза

Прежде чем покупать в аптеке глазные капли и заниматься самолечением, необходимо делать все, что рекомендует офтальмолог для выявления первопричины характерного недуга. Диагностика синдрома сухого глаза проводится в условиях стационара, начинается с изучения жалоб человека, сбора данных анамнеза. Необходимы и другие методы клинического обследования, среди которых:

  • биомикроскопия глаза оценивает состояние роговицы, слезной пленки, конъюнктивы;
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба для определения времени разрыва слезной пленки;
  • тест Ширмера для выявления скорости формирования слезной жидкости;
  • проба Норна для выявления скорости ее испарения;
  • лабораторные исследования.

Лечение синдрома сухого глаза

Вылечить болезнь вполне реально, но для этого пациенту предстоит купить глазные капли и использовать их по рекомендации офтальмолога. Согласно коду МКБ 10, это официальное заболевание, которое без интенсивной терапии дает осложнения. Эффективное лечение синдрома сухого глаза включает использование официальных лекарств и проведение курса физиотерапевтических процедур. Если придерживаться всех врачебных рекомендаций, уже через пару дней слизистая перестанет сохнуть.

Если патологический процесс характеризуется легкой формой, врачи рекомендуют использовать для устранения неприятной симптоматики капли при синдроме сухого глаза. Такие растворы низкой вязкости являются недорогим лечением, а по своему составу имитируют чистейшую слезу. Если пациент носит контактные линзы, перед началом процедуры показано их снять. Хорошо зарекомендовали себя следующие медицинские препараты:

  • Лакрисифи;
  • капли «Слеза натуральная»;
  • Дефислез;
  • Оксиал;
  • Визин.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Препараты для восстановления зрения

Если прогрессирует воспалительный процесс, например, при фотоабляции роговицы или лагофтальме, необходимо использовать глазные капли для слизистой с антибактериальным, бактерицидным, противовоспалительным эффектом. Это:

  • Рестасис;
  • Дексаметазон;
  • Офтан.

Мазь от сухости глаз

Препараты средней вязкости особенно актуальны, если ксерофтальмия прогрессирует, а положительная динамика при использовании глазных капель вовсе отсутствует. На помощь приходят гели и мази от сухости глаз, которые в количестве разовой порции показано закладывать в уголки глаз, конъюнктивальный мешок. Перечень дешевых и одновременно эффективных препаратов и их аналогов представлен ниже:

  • Лакрисин;
  • Офтагель;
  • Видисик;
  • Лакропос;
  • Дексаметазон.

Лечение синдрома сухого глаза народными средствами

Чтобы патологический процесс не распространялся дальше, методы официальной медицины можно дополнить народными средствами. Это придаст слизистой нужное увлажнение и дополнительно питание, предотвратит формирование рубцов и посадку остроты зрения, а роговица перестанет сушить. Эффективное лечение синдрома сухого глаза народными средствами предлагает пациенту следующие рецепты:

  1. Чтобы слизистая перестала сохнуть, можно прикладывать к ней ломтики свежего огурца.
  2. Не помешает закапывать конъюнктиву маслом лаванды или касторовым маслом.

Синдром сухого глаза у детей

С маленькими пациентами сложнее, поскольку они не всегда могут описать свое состояние. Перед тем как лечить сухость глаз, важно выяснить природу детского заболевания, например, это может быть герпетическая или аллергическая форма. В первом случае показаны противовоспалительные препараты, во втором – антигистаминные средства. Слизистая перестанет сохнуть уже на 2-3 сутки. Если синдром сухого глаза у ребенка сохранился, показано индивидуально подобрать капли, например, Визин.

Видео: симптомы и лечение синдрома сухого глаза

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/10509-sindrom-suhogo-glaza.html

Синдром сухого глаза: симптомы и лечение, препараты, причины заболевания

Синдром сухого глаза: симптомы и лечение, препараты, причины заболевания

Синдром сухого глаза (син. – ксерофтальмия, сухой глаз) – это заболевание, для которого характерна недостаточная увлажненность роговой и конъюнктивальной оболочек глазного яблока. Данное состояние возникает вследствие нарушения продукции слезной жидкости или ее чрезмерного испарения. В Международной классификации болезней (МКБ-10) синдрому сухого глаза присвоен код Н04.1.

На сегодняшний день ксерофтальмия является одним из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний. Согласно статистическим данным, им страдает около 7-17% жителей развитых стран. Следует отметить, что синдром сухого глаза чаще всего встречается у представительниц слабого пола – в 69,7% случаев его обнаруживают именно у женщин. Особенно подвержены заболеванию лица старше 50 лет.

Состав и функции слезной пленки

В норме вся передняя поверхность глазного яблока покрыта прекорнеальной слезной пленкой. Она сглаживает мелкие оптические дефекты роговой оболочки, защищает роговицу и конъюнктиву от механической травматизации и вредного воздействия некоторых факторов внешней среды. Компоненты слезной пленки образуются мелкими железами, расположенными по краям век. Оттекает слезная жидкость через специальные слезоотводящие пути.

Прекорнеальная слезная пленка состоит из такие слоев:

  • Внешний липидный. Содержит большое количество жиров, выполняющих защитную функцию. Этот слой препятствует испарению влаги и защищает глаз от пересыхания.
  • Средний водный. Обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ к роговой оболочке глаза. Также удаляет с поверхности глазного яблока вредные продукты обмена и отмершие клетки.
  • Внутренний муциновый. Обладает гидрофильными свойствами, что позволяет удерживать слезную пленку на поверхности роговицы.

Нарушение нормальной структуры слезной пленки приводит к возникновению синдрома сухого глаза. Конъюнктива и роговая оболочка пересыхают, из-за чего человек начинает испытывать массу дискомфорта. Со временем из-за нехватки кислорода и питательных веществ у больного может повреждаться роговица и конъюнктива глазного яблока.

Причины развития ксерофтальмии

Гипосекреторный сухой глаз обусловлен нарушением базальной слезопродукции. В 85% случаев причиной его развития является нарушение стабильности слезной пленки вследствие патологии ее липидного или муцинового слоя. Гораздо реже (всего в 15% случаев) ксерофтальмия является следствием нарушением продукции водного компонента слезной жидкости.

Возможные причины развития синдрома сухого глаза:

  • хронические конъюнктивиты и блефариты;
  • нейропаралитические и нейротрофические кератиты;
  • хирургические вмешательства на роговице или веках;
  • лагофтальм – состояние, при котором веки не закрываются и не обеспечивают необходимого увлажнения глазного яблока.
  • генетическая предрасположенность;
  • длительная работа за компьютером, чтение или просмотр телепередач;
  • сухость воздуха в помещениях в осенне-зимний период;
  • долгое пребывание в комнате с включенным кондиционером;
  • несоблюдение правил хранения и использования контактных линз;
  • проживание в огромном мегаполисе;
  • нехватка в рационе витамина А;
  • продолжительный прием гормональных контрацептивов, кортикостероидов, антигипертензивных или антигистаминных средств.

Также ксерофтальмия может возникать при ряде аутоиммунных, эндокринных, неврологических заболеваний (синдром Шегрена, сахарный диабет, болезнь Паркинсона). Синдром сухого глаза может быть одним из симптомов пузырчатки, злокачественной лимфомы и некоторых других болезней.

Факторы, способствующие развитию ксерофтальмии:

Следует отметить, что синдром сухого глаза может развиваться вследствие одновременного нарушения продукции слезной жидкости и дестабилизации слезной пленки. При этом у человека образуется слишком мало слезы, а испаряется она чрезмерно быстро.

Симптомы синдрома сухого глаза

Выраженность клинических симптомов во многом зависит от тяжести заболевания. Как правильно, человек жалуется на неприятную сухость глаз. Также он плохо переносит ветер, воздух из кондиционера, дым. Как правило, в ответ на действие раздражающих факторов у больного возникает обильное слезотечение.

На синдром сухого глаза могут указывать такие симптомы:

  • рези, жжение, дискомфорт в глазах;
  • ощущение песка в конъюнктивальной полости;
  • боязнь яркого света;
  • снижение остроты зрения в конце рабочего дня;
  • покраснение и отек конъюнктивы, появление слизистого отделяемого.

Из-за длительной сухости переднего отдела глазного яблока у человека повреждается роговица. Возможно появление нитчатого кератита, эрозий роговой оболочки, сухого кератоконъюнктивита. У некоторых больных образуется конъюнктивохалазис – наползание конъюнктивы на нижний край века.

Методы диагностики ксерофтальмии

Во время биомикроскопии офтальмолог может оценить состояние слезной пленки, слезных точек, роговицы, склеральной и пальпебральной конъюнктивы. Также это исследование позволяет определить высоту стояния слезных менисков и наличие конъюнктивохалазиса. Для выявления эрозированных участков роговицы проводят ее окрашивание бенгальским розовым или 0,2% раствором флуоресцеина.

Для оценки скорости продукции слезной жидкости выполняют пробу Ширмера (Schirmer). За нижнее веко закладывают специальную тестовую полоску и смотрят, с какой скоростью она пропитывается слезной жидкостью. При нарушении слезопродукции скорость смачивания тестовой полоски составляет менее 1 мм/мин.

Чтобы оценить проходимость слезоотводящих путей, выполняют пробу с флюоресцеином. Для этого в носовую полость помещают ватную турунду, а в конъюнктивальную полость закапывают специальный раствор. В норме краситель должен проникать в полость носа и окрашивать вату. При нарушении проходимости слезных путей флуоресцеин долгое время остается на конъюнктиве и не появляется в новосой полости.

Дополнительно может оцениваться время разрыва слезной пленки и измеряться осмолярность слезной жидкости. Для оценки структуры слезной пленки и толщины ее слоев проводится тиаскопия.

Лечение синдрома сухого глаза

Для замедления испарения слезы необходимо следить за температурой и влажностью воздуха в жилом помещении. Необходимо, чтобы температура в квартире не была слишком высокой. Также дома можно установиться увлажнители воздуха. Для защиты глаз можно использовать специальные защитные очки.

Из медикаментозных средств при синдроме сухого глаза широко применяются заместители слезы. Эти препараты выпускаются в виде капель, гелей и мазей. Они отлично увлажняют глаз, восстанавливают структуру слезной пленки и убирают неприятные симптомы ксерофтальмии. К сожалению, при длительном применении эти средства могут угнетать продукцию собственной слезы.

Выбирая препарат искусственной слезы, следует обратить внимание на его вязкость и наличие консервантов в составе. При легком течении синдрома сухого глаза применяются средства с низкой вязкостью, при среднем и тяжелом – соответственно со средней и высокой вязкостью. Следует отметить, что капли имеют более короткую продолжительность действия, чем мази и гели, поэтому использовать их нужно гораздо чаще.

Препараты-заменители слезы:

  • с низкой вязкостью – капли Слеза Натуральная, глазные капли Лакрисифи;
  • препараты средней вязкости – капли комбинированного действия Лакрисин;
  • с высокой вязкостью – гель Видисик, полужидкий гель Офтагель.

Для снятия воспаления широко используются препараты Циклоспорина. Дополнительно могут назначаться витамины, метаболические, противовоспалительные, противоаллергические средства, глюкокортикоиды. При тяжелом течении синдрома сухого глаза или развитии осложнений (язва роговицы) показано хирургическое лечение.

При появлении первых же признаков ксерофтальмии необходимо сразу же обращаться к врачу. Офтальмолог выявит причину сухости глаза и назначит нужное лечение. Использовать какие-либо препараты без предварительной консультации специалиста крайне нежелательно.

Источник: http://bezboleznej.ru/sindrom-sukhogo-glaza

Лечение синдрома сухого глаза

Синдром сухого глаза – это утрата или снижение способности глаза производить естественную слезу. Это одна из самых распространенных причин посещения офтальмолога. Вызывать или способствовать возникновению этой проблемы может множество факторов. Некоторые из них связаны с возрастом, некоторые – с воздействием окружающей среды. Это распространенное и поддающееся лечению состояние.

:
1. Как лечить
2. Капли
3. Лечение препаратами
4. Линзы

Как лечить

Наиболее распространенный метод лечения синдрома сухого глаза — применение капель искусственной слезы. Регулярное использование этих препаратов значительно сокращает неприятные ощущения в глазах у многих больных. Часть лекарственных средств искусственной слезы — жидкие и действуют непродолжительно, другие погуще и остаются на поверхности глаза дольше.

Хорошо, если искусственная слеза не содержит консервантов: в этом случае она лучше успокаивает глаза и содержит меньше дополнительных раздражающих компонентов. Не стоит использовать капли, которые быстро снимают раздражение и покраснение глаз. Они достигают этого результата, сужая конъюнктивальные сосуды, но не обладают при этом достаточными смачивающими свойствами и только усугубляют проблему.

Выбирают нужный препарат искусственной слезы опытным путем: закапывают несколько раз и смотрят на состояние слезной пленки, а также ориентируются на ощущения пациента. Если симптомы сухого глаза не устраняются и не требуется более частого применения лекарства, больному рекомендуют гелевые препараты, например, хорошо известный в России ВидисикR, который быстро устраняет сухость, раздражение, боль и покраснение глаз, а также другие симптомы, обусловленные недостатком слезы.

Зачастую пациенты сразу начинают лечиться гелевыми препаратами, так как они лучше справляются с сухостью глаз и не требуют частого использования в отличие от более жидких капель искусственные слезы. Иногда бывает достаточно однократного закапывания, чтобы весь день не чувствовать дискомфорта в глазах.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как закладывать мазь за веко

Капли

В настоящее время для лечения синдрома сухого глаза применяются искусственные заменители естественной слезы. Это специальные глазные гели и капли. Они служат стимуляторами продукции слезных желез. Базовыми препаратами являются средства «искусственной слезы». Они отличаются по своему химическому составу и по вязкости.

Фармакологическое действие этих лекарств обусловлено их протезирующими свойствами. Они оказывают влияние на водянистый и муциновый слои слезной пленки. Препараты представляют собой бесцветные прозрачные вещества. В их составе есть гидрофильные полимеры. Они представляют собой производные гиалуроновой кислоты, метилцелллюлозы и т. д.). Вещества смешиваются с остатками естественной слезы. Поэтому в глазу образуется собственная защитная пленка.

В конъюктивальную полость препарат закапывается несколько раз в день. В результате стабильность слезной пленки значительно повышается. На ней реже возникают разрывы.

Новейшие препараты искусственной слезы:

  • с низкой вязкостью: лакрисифи, оксиал, слеза натуральная, дефислез;
  • со средней вязкостью: лакрисин;
  • с высокой вязкостью (гели): видисик, офтагель, систейн.

Средства с низкой вязкостью рекомендуют пациентам с легкими и тяжелыми формами заболевания. Гели лучше использовать при недуге средней степени тяжести. Вышеуказанные средства оказывают смягчающее и смазывающее действие. Он полностью воспроизводят характеристики слезной жидкости.

Растворы имеют точно такие же показатели преломления, как и натуральная слеза. В качестве консерванта обычно используется борная кислота. Она не вызывает раздражения и не влияет на контактные линзы. Все остальные ингредиенты также безвредны для тканей глаза.

Если препарат не вызывает облегчения, то следует обратиться к врачу. Случаев передозировки таких лекарств не наблюдалось. При превышении указанной дозы глаз можно просто промыть водой.

Препаратами

А теперь собственно и сам ответ на вопрос: как лечить синдром сухого глаза?Заместительная терапия слезозаменителями.

Для создания слезной пленки применяются капли (поливиниловый спирт, натрия гиалуронат, гипромеллоза, Лакрисин), гели, состоящие из карбомеров (Корнерегель, Офтагель, Видисик), и мази на основе вазелина и минеральных липидов. Гели имеют преимущество перед каплями, из-за меньшей частоты инстилляций (введений). Мази лучше всего наносить перед сном.

Муколитические препараты (5 % р-р ацетилцистеина) — показаны при нитчатом кератите. Уменьшение слезооттока позволяет замедлить выведение слез естественных и пролонгировать эффект от слез искусственных. Эффект достигается хирургическим путем за счет обтурации слезной точки.
Окклюзия (обтурация) бывает:

  • Временной — на срок до 7 дней
  • Временной длительной — на срок до нескольких месяцев
  • Постоянной: такая окклюзия показана пациентам с выраженным синдромом «сухих глаз», пациентам с тестом Ширмера в 2 мм и меньше.
  • Не рекомендуется делать постоянную окклюзию молодым пациентам.

Симптоматическая терапия — лечение воспалительных, дистрофических процессов (десенсибилизирующие, противовоспалительные препараты, лекарственные средства, улучшающие процессы тканевой регенерации).

Дополнительные лекарственные средства, применяемые в борьбе с синдромом «сухого глаза». Использование холинергических препаратов (пилокарпина) в 40% случаев приводит положительному эффекту. 1 % и 0,5 % р-ры циклоспорина (местное применение) уменьшают воспалительные процессы на клеточном уровне.

Линзы

Если Вы страдаете от симптомов сухого глаза и при этом носите контактные линзы, то должны знать, что существует много средств для ухода за линзами, а также много новых видов доступных линз. Правильная комбинация средств по уходу за линзами и самих линз улучшает комфорт при ношении контактных линз.

В то время как «контактные линзы для сухих глаз» на самом деле не сделаны из особого типа линзы, однако могут снижать выраженность симптомов, характерных для синдрома сухих глаз. Можно носить контактные линзы с глазными каплями, которые одобрены для использования с линзами.

Также особое внимание следует уделить очищающим средствам по уходу за контактными линзами, которые обеспечивают чистоту и влажность линз.

воды в контактных линзах
Мягкие контактные линзы сделаны из комбинации гидрофильных («любящих воду») полимеров, задерживающими влагу, обеспечивающую линзам влажность и удобство. Процент содержания влаги в мягких контактных линзах может значительно различаться — приблизительно от 38 до 79%.

Теоретически людям с синдромом сухого глаза следовало бы подбирать линзы с более высоким содержанием влаги, но на самом деле следует поступать по-другому. Контактные линзы для сухих глаз должны содержать более низкое количество влаги. Линзы с высоким содержанием влаги может терять большую часть своей влажности вследствие воздействия погодных условий.

Кроме того, если Вы страдаете синдромом сухих глаз, то линзы с высоким содержанием влаги для того, чтобы оставаться гидратированными должным образом, могут «забирать» влагу с поверхности Ваших глаз, тем самым повышая сухость глаза.

Гидрогелевые силиконовые контактные линзы для сухих глаз
Силиконовые гидрогелевые контактные линзы – относительно новый класс материалов для контактной линзы с высокой кислородной проводимостью. Это особенно хорошо для роговой оболочки, которая нуждается в высоких уровнях кислорода, что обеспечивает здоровье глаз и хорошее зрение.

Гидрогели силикона содержат меньше влаги, чем традиционные мягкие контактные линзы. Поэтому они являются хорошими контактными линзами для сухих глаз.

Бренды контактных линз, которые решают проблему сухих глаз
Доказано, что некоторые бренды контактных линз особенно полезны для сухих глаз. Контактные линзы компании CooperVision, Inc. являются единственными одобренными FDA контактными линзами.

Hydrogel Vision Corp. является еще одним брендом мягких контактных линз с доказанной пользой в устранении дискомфорта, возникающих при синдроме сухих глаз.

Ортокератология против сухих глаз
Новый подход к контактным линзам для сухих глаз звучит так: не носите контактные линзы, если Вы бодрствуете.

Ортокератология (ortho-k) и корнеорефракционаая терапия (CRT) заключаются в ношении специальных газопроницаемых контактных линз, которые изменяют роговую оболочку, вследствие этого исправляется близорукость и появляется возможность видеть четко в течение дня без очков или контактных линз. Эти линзы одевают только на ночь и их следует носить примерно каждую ночь, чтобы сохранить новую форму роговой оболочки глаза.

Поскольку исчезает потребность в ношении контактных линз в течение дня, ортокератология позволяет устранить связанные с ношением контактных линз сухих глаз. Ночные контактные линзы постепенно изменяют роговицу глаза, что позволяет видеть в течение дня без коррекции.

Сухой глаз – частая причина дискомфорта, возникающего при ношении контактных линз. Если слезные железы не производят в достаточном количестве слез, гидратированные мягкие контактные линзы могут потерять свою влагу и начать абсорбировать влагу с поверхности глаз, ухудшая дискомфорт при синдроме сухих глаз. Это может быть особенно неприятным во время работы за компьютером, при которой человек мигает не так часто, вследствие чего продуцируется меньше слез.

Ночные контактные линзы являются газопроницаемыми и не нуждаются во влаге. Кроме того, поскольку во сне глаза закрыты, риск того, что контактные линзы и глаза будут испытывать сухость вследствие испарения слезы, сведен к минимуму.

Растворы для очищения контактных линз
Растворы для очищения контактных линз содержат консерванты, которые могут провоцировать синдром сухого глаза. У некоторых людей возникает повышенная чувствительность к консервантам, содержащимся в растворах для очищения контактных линз, что проявляется сухостью глаз.

Если врач-окулист считает, что Вы чувствительны к консервантам, содержащимся в растворах для очищения контактных линз, то он может рекомендовать переключиться на основанную на перекиси водорода систему ухода за линзами, которая не содержит консервантов.

Другим решением может быть ношение контактных линз, для ухода за которыми не нужны растворы для их очищения.

Глазные капли против сухих глаз
Иногда связанные с ношением контактных линз сухость глаз может быть преодолена благодаря применению глазных капель – искусственных слез.

Хотя эти глазные капли, как правило, обеспечивают только краткосрочное облегчение симптомов сухого глаза, новые средства обеспечивают длительное облегчение симптомов сухого глаза. Очень важно выбрать глазные капли после консультаций с врачом-окулистом.

Ведь многие глазные капли не предназначены для одновременного применения с контактными линзами, поскольку не совместимы со всеми материалами контактной линзы. Врач-окулист для облегчения синдрома сухих глаз может также назначить витамины для глаз и глазные капли.

Источник: http://proglaziki.ru/bolezni/sin-suh-glz/lechenie-sindroma-suhogo-glaza.html

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза является довольно частым состоянием в офтальмологии, для которого характерны дефицит увлажнения поверхности роговицы и конъюнктивы глаза и развитие признаков ксероза. Синдромом сухого глаза встречается у 9-18% населения, чаще у женщин (почти 70 % случаев), частота заболевания значительно увеличивается с возрастом: до 50 лет — 12%, после 50 – 67%.

В норме передняя поверхность глазного яблока покрыта непрерывной тонкой (около 10 мкм) слезной пленкой, имеющей трехслойную структуру. Наружный липидный слой – маслянистый секрет мейбомиевых желез обеспечивает скольжение верхнего века по поверхности глазного яблока и замедляет испарение слезной пленки.

Водный слой с растворенными электролитами и органическими соединениями вымывает из глаза инородные тела, обеспечивает роговицу питательными веществами и кислородом, создает иммунную защиту.

Муциновый слой – слизистый секрет бокаловидных и эпителиальных клеток непосредственно контактирует с роговицей: делает ее поверхность ровной и гладкой, связывая с ней слезную пленку и обеспечивая высокое качество зрения.

Примерно каждые 10 секунд слезная пленка разрывается, инициируя мигательное движение век и обновление слезной жидкости, восстанавливающей ее целостность. Нарушение стабильности прероговичной слезной пленки приводит к ее частым разрывам, сухости поверхности роговицы и конъюнктивы, развитию синдрома сухого глаза.

Причины синдрома сухого глаза

К синдрому сухого глаза приводит недостаточное количество и качество слезной жидкости, а также чрезмерное испарение прекорнеальной слезной пленки, снижающие время ее сохранности или объем.

Причинами развития синдрома сухого глаза могут быть внутренние заболевания и синдромы, связанные со снижением слезопродукции: аутоиммунные (синдром Шегрена), заболевания гемопоэтической и ретикулоэндотелиальной систем (синдром Фелти, злокачественная лимфома), эндокринная дисфункция (эндокринная офтальмопатия, климакс), патология почек, истощение организма и инфекционные заболевания, кожные болезни (пузырчатка), беременность.

К синдрому сухого глаза может приводить патология органов зрения (хронический конъюнктивит, рубцы роговицы и конъюнктивы, нейропаралитический кератит, лагофтальм, дисфункция слезной железы) и оперативные офтальмологические вмешательства, дестабилизирующие слезную пленку (передняя радиальная кератотомия, фотоабляция роговицы, кератопластика, пластика конъюнктивы, исправление птоза).

Существуют артефициальные факторы, вызывающие нарушение стабильности слезной пленки — сухой воздух от кондиционеров и тепловентиляторов, напряженная работа с ПК, просмотр телевизора, погрешности подбора и использования контактных линз, экологическое неблагополучие.

Снижает слезопродукцию и вызывает синдром сухого глаза длительное применение глазных лекарственных средств, содержащих бета-адреноблокаторы, холинолитики, анестетики; некоторых системных препаратов (гормональных контрацептивов, антигистаминных, гипотензивных).

Появлению синдрома сухого глаза способствуют слишком редкие мигательные движения, авитаминоз с нарушением обмена жирорастворимых витаминов, генетическая предрасположенность, возраст после 40 лет, принадлежность к женскому полу. Уменьшение частоты мигательных движений может быть обусловлено снижением чувствительности роговицы функционального или органического характера.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Галазолин капли для глаз

Согласно отечественной классификации, по патогенезу выделяют синдром сухого глаза, развившийся вследствие снижения объема секреции слезной жидкости, повышенного испарения слезной пленки, а также их комбинированного воздействия; по этиологии различают синдромальный сухой глаз, симптоматический, артефициальный.

Синдром сухого глаза может выражаться различными клиническими формами: рецидивирующими макро- и микроэрозиями роговицы или конъюнктивы глазного яблока; сухим кератоконъюнктивитом, нитчатым кератитом.

По степени тяжести различают легкую, средней тяжести, тяжелую и особо тяжелую форму синдрома сухого глаза.

Симптомы синдрома сухого глаза

Клинические проявления синдрома сухого глаза весьма разнообразны и во многом определяются тяжестью заболевания. К субъективным симптомам синдрома сухого глаза относятся ощущение инородного тела (песка) в конъюнктивальной полости, покраснение, жжение и резь в глазах; слезотечение, повышенная чувствительность к свету, быстрая утомляемость; расплывчатое зрение, болевые ощущения при инстилляции глазных капель.

Симптомы синдрома сухого глаза обычно более выражены в вечернее время, а также при нахождении в сухом или загрязненном помещении, на холоде, ветре, после длительной или напряженной зрительной работы.

Объективными признаками синдрома сухого глаза являются ксеротические изменения роговицы и конъюнктивы различной степени выраженности (роговично-конъюнктивальный ксероз). При легком течении роговично-конъюнктивального ксероза развивается компенсаторное повышение слезопродукции (гиперлакримия) и увеличение высоты нижнего слезного мениска.

При среднетяжелом ксерозе рефлекторное слезотечение снижается, уменьшаются или полностью отсутствуют слезные мениски, появляется ощущение «сухости» в глазах, наползание отекшей конъюнктивы на свободный край нижнего века и ее смещение вместе с прилипшим веком при мигательных движениях.

Тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз проявляется следующими клиническими формами: нитчатым кератитом, сухим кератоконъюнктивитом и рецидивирующей эрозией роговицы, протекающими на фоне имеющихся проявлений синдрома сухого глаза.

При нитчатом кератите на роговице наблюдаются множественные эпителиальные разрастания, проявления умеренно выраженного роговичного синдрома без воспалительных изменений конъюнктивы.

При сухом кератоконъюнктивите отмечаются выраженные роговично-конъюнктивальные изменения воспалительно-дегенеративного характера: субэпителиальные помутнения, тусклость и шероховатость роговой оболочки, блюдцеобразные эпителизированные или неэпителизированные углубления на ее поверхности, вялая гиперемия, отек и потеря блеска конъюнктивы глаза, более выраженное слипание глазного яблока с конъюнктивой век.

При рецидивирующей эрозии роговицы периодически появляются поверхностные микродефекты ее эпителия, которые сохраняются до 3-5 и более суток, после их эпителизации отмечается длительный дискомфорт.

Особо тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз обычно развивается при полном или частичном несмыкании глазной щели. Синдром сухого глаза на фоне выраженного недостатка витамина А проявляется чешуйчатой метаплазией эпителия и кератинизацией конъюнктивы.

Синдром сухого глаза часто сочетается с блефаритом. Синдром сухого глаза может привести к тяжелым и необратимым ксеротическим изменениям и даже, перфорации роговицы.

Диагностическое обследование пациента при синдроме сухого глаза начинается со сбора жалоб, оценки анамнеза и клинических симптомов заболевания, с целью выявления патогномоничных и косвенных признаки роговично-конъюнктивального ксероза.

При физикальном обследовании по поводу синдрома сухого глаза проводится наружный осмотр, в ходе которого офтальмолог определяет состояние кожи век, достаточность их смыкания, характер и частоту мигательных движений. При биомикроскопии глаза анализируется состояние слезной пленки, роговицы, конъюнктивы глазного яблока и век, высота слезных менисков.

При подозрении на синдром сухого глаза выполняют флюоресцеиновую инстилляционную пробу с использованием окрашивающего раствора, позволяющего определить время разрыва слезной пленки и выявить наличие сухих очагов — участков роговицы, лишенных эпителия.

С помощью специальных проб исследуют скорость образования слезной жидкости — суммарную слезопродукцию (тест Ширмера), качество и скорость испарения слезной пленки (проба Норна).

Неинвазивную оценку прочности прероговичной слезной пленки проводят с помощью тиаскопии (осмотра в поляризованном свете) и измерения толщины липидного слоя.

Полное офтальмологическое обследование при синдроме сухого глаза также включает в себя лабораторное исследование осмолярности и кристаллографию слезной жидкости, цитологическое исследование мазка с конъюнктивы (в т.ч. импрессионное). При системных или эндокринных заболеваниях в анамнезе больного с синдромом сухого глаза проводят соответствующие иммунологическое и эндокринологическое исследования.

Лечение синдрома сухого глаза

Лечение синдрома сухого глаза ориентировано на устранение этиологических факторов ксероза; полноценное увлажнение глазной поверхности и повышение стабильности прероговичной слезной пленки; купирование патологических изменений роговицы и конъюнктивы и профилактику осложнений.

Наиболее широко при синдроме сухого глаза применяют регулярные инстилляции препаратов искусственной слезы (слеза натуральная, гели с карбомером и декспантенолом), позволяющих восстановить на поверхности глазного яблока достаточно стабильную слезную пленку. При легком течении синдрома сухого глаза назначают препараты низкой вязкости, при среднетяжелых и тяжелых формах – средней и высокой вязкости (гели), в особо тяжелых случаях ксероза – препараты низкой вязкости без консервантов.

Также при синдроме сухого глаза показаны инстилляции противовоспалительных и иммунотропных средств, при наличии дегенеративных ксеротических изменений роговицы – метаболические препараты. Дополнительно назначают антигистаминные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток, стабилизаторы лизосомальных мембран макрофагов.

Хирургическое лечение синдрома сухого глаза проводят при необходимости ограничить отток и испарение нативной или искусственной слезы из конъюнктивальной полости, увеличить приток слезной жидкости, устранить возникшие осложнения (ксеротическую язву, перфорацию роговицы). Закрытие слезоотводящих путей глаза выполняют следующими методами: обтурацией слезных точек с помощью специальных пробочек; пластикой слезных точек конъюнктивой или кожей; диатермокоагуляцией, лазеркоагуляцией или хирургическим зашиванием.

Обтурация слезного канальца миниатюрными силиконовыми пробками и конъюнктивальное покрытие слезной точки при синдроме сухого глаза более предпочтительны, поскольку являются малоинвазивными, более эффективными и не вызывают необратимых изменений.

При выраженном ксерозе роговицы (ксеротической язве, кератомаляции) и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и обтурации слезоотводящих путей, при синдроме сухого глаза производят кератопластику. Пациентам с неполным смыканием век, широкой глазной щелью и редким миганием показана латеральная тарзорафия.

Инновационными способами лечения синдрома сухого глаза является трансплантация слюнных желез из полости рта в конъюнктивальную полость, имплантация дакриорезервуаров в мягкие ткани пациента с выведением специальных трубок в полость конъюнктивы.

Прогноз и профилактика синдрома сухого глаза

Даже при легком течении синдром сухого глаза требует проведения полноценного и адекватного лечения во избежание развития тяжелых заболеваний конъюнктивы и роговицы с возможной утратой зрения.

Предупредить синдром сухого глаза можно, снизив воздействие на глаза артифициальных факторов, проводя профилактическое лечение внутренних заболеваний, в т.ч. патологии органов зрения, употребляя достаточное количество жидкости, рационально питаясь, чаще совершая мигательные движения при зрительной нагрузке.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/dry-eye-syndrome

Как вылечить синдром сухого глаза?

Синдромом сухого глаза называют заболевание, возникающее при уменьшении слезной жидкости. Благодаря ей на глазной поверхности возникает специальная пленочка из слез, обеспечивающая защиту и питание глаза, а также способствует четкости зрения.

  • Причины развития
  • Симптомы
  • Лечение синдрома сухого глаза
  • Профилактика

Изменяется состояние роговица, вследствие чего вы начинаете чувствовать дискомфорт во время обычных нагрузок на глаза.

Причины развития

  • Неправильная работа слезных желез;
  • Длительное пребывание у телевизора и компьютера;
  • Глазные травмы;
  • Вредное воздействие извне (дым, выхлопы, работа кондиционера и т. п.

    );

  • Нарушение процесса питания роговицы;
  • Несбалансированное питание;
  • Недостаток витаминов;
  • Косметика плохого качества;
  • Паралич лицевых нервов;
  • Офтальмологические операции;
  • Возрастные изменения организма;
  • Неправильно подобранные контактные линзы;
  • Неконтролируемое употребление лекарств (антидепрессантов, препаратов против мигрени, контрацептивов).

Из-за воздействия этих факторов целостность слезной пленочки нарушается, появляются «трещины» и сухие зоны, с которыми сам глаз справиться уже не может, даже если вы хорошо проморгаетесь.

Примеры синдрома вы можете увидеть ниже

Симптомы

В первую очередь появляются такие неприятные ощущения в глазах, как резь, жжение. Может казаться, что в глаз попал песок или какой-то инородный предмет.

Если закапать в глаза капли «Левомицетин» или «Дексаметазон», то неприятные ощущения не пройдут или даже усилятся, хотя капли по природе своей обладают нейтральным воздействием на глаза.

На слезной пленочке образуются небольшие скопления слизи, пузырьки воздуха, эпителиальные ниточки и иные засорения.

Более распространенное явление при синдроме сухого глаза – отсутствие утолщения слезной пленочки нижнего века (менисков). На его месте обнаруживается отекшая соединительная оболочка (конъюнктива).

Также из глаза может выделяться жидкость, напоминающая слизистые ниточки, что не только не эстетично, но и усиливает дискомфорт.

У тех, кто страдает синдромом сухого глаза, может развиться светобоязнь, а качество зрения будет нестабильным в течение дня, а под вечер острота зрения будет существенно снижаться.

Лечение синдрома сухого глаза

Чтобы облегчить симптомы и вылечить синдром, существует несколько наиболее распространенных методов и средств.

Глазные капли, имитирующие природную слезу человека («Систейн», «Оксиал»), и капли, способствующие нормализации слезоотделения.

С их помощью вылечить синдром не получится, но можно значительно облегчить протекание заболевания, если правильно подобрать препарат.

Приобретая капли в аптеке, обратите внимание на их состав: отсутствие консервантов сигнализирует о том, что средство можно приобрести, так как некоторые вещества могут лишь усилить неприятные ощущения.

Апрепараты для быстрого снятия покраснения глаз применять и вовсе не следует. Они способствуют сужению сосудов, что может только усугубить течение болезни.

Лечение сухости глаз не требует использования медикаментов в виде таблеток, но может потребоваться пропить курс витаминов (если причиной сухости стало несбалансированное питание и недостаток важных для зрения витаминов).

Если описанные выше способы не помогают, то врач может посоветовать оперативное вмешательство.

В этом случае с помощью специальной коллагеновой (реже силиконовой) пробочки слезный канал закроют, чтобы достаточное количество жидкости не вытекало через него.

В первый раз ставят саморассасывающуюся со временем преграду. Если такой метод оказывается очень эффективным, то на смену временной пробке может прийти постоянная.

В среде врачей операцию называют «обтурация слезной железы». Наряду с описанными способами необходимо несколько изменить свой образ жизни, а именно:

  • Пить значительно больше жидкости (около двух литров);
  • Периодически делать хотя бы небольшие перерывы в работе (или просмотре телевизора);
  • Выполнять упражнения для глаз (смотреть попеременно на близкий и отдаленный предмет, Выполнять вращение глазами, а также часто моргать);
  • Также нужно постараться минимизировать воздействие факторов высыхания (не стойте на ветру, избегайте душных и задымленных помещений).

Не забывайте, что ни в коем случае нельзя тереть глаза, особенно грязными руками, иначе к сухости добавится воспаление.

Профилактика

  • Используйте солнцезащитные очки при сильном ветре или ярком солнце;
  • Берегите глаза от возможных травм (особенно при занятиях спортом);
  • Делайте перерывы, пока работаете (в большей степени это касается работы на ноутбуках и компьютерах) и давайте глазам отдых.

Источник: http://medoptical.info/bolezni/sindroma-suhogo-glaza

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Макулодистрофия сетчатки глаза лечение

Закрыть