Птеригиум глаза лечение

Птеригиум глаза — причины и описание лечения (фото)

птеригиум глаза лечение

Крыловидная плева, или птеригиум глаза, — операция в данном случае не всегда необходима, это заболевание, затрагивающее конъюнктиву глазного яблока и часто переходящее на глазную роговицу. Это заболевание может встречаться у людей обоих полов, всех возрастов, но чаще встречается у пожилых людей.

Крыловидный плеврит считается бичом народов, проживающих на севере и юге, также тех, кто постоянно испытывает влияние раздражающих глаза факторов — химические вещества, яркое солнце, песок, ветер, холод и пыль. Что такое птеригиум?

Анатомия птеригиума

Птеригиум — это образование во внутреннем углу глазной щели, которое имеет треугольную форму. Состоит это образование из конъюнктивной ткани, которая под воздействием неблагоприятных факторов изменяется.

Увидеть это образование можно самостоятельно — это пленка серого цвета, острый угол которой направлен к зрачку. Появиться это образование может и на одном глазу, и на двух. Чаще всего пленка начинает развиваться в углу глаза, который ближе к носу.

Причины патологии

Причины, по которым может развиваться птеригиум до сих пор не известны, определены только факторы, которые провоцируют заболевание. Это — наследственная предрасположенность, пыль, ветер, химические раздражители, вредное влияние компьютера, часты воспалительные процессы в конъюнктиве глаза.

Когда на глаз постоянно влияют провоцирующие факторы, замечается склонность сосудистого рисунка усиливаться. При длительном негативном воздействии ткань наружной оболочки тоже начинает изменяться.

Когда появляется большое количество сосудов, в роговицу проникают фибробласты. Постепенно они приводят к тому, что соединительная ткань разрастается — это птеригиум. Далее заболевание может прогрессировать, а может оставаться в неизменном виде.

Офтальмологи делят заболевание на несколько степеней:

  • 1 степень — пленка прозрачная, сосуды хорошо видны, в таком случае болезнь вряд ли будет прогрессировать;
  • 2 степень — пленка выступает, прозрачность ее становится меньше, сосуды видны не все;
  • 3 степень — пленка непрозрачная, сосудов не видно абсолютно.

Существует 5 стадий птеригиума:

  1. Пациенты не чувствуют никакого дискомфорта, потому что образование затронуло только лимб.
  2. Пленка расположена посередине между лимбом и краем зрачка, зрение у пациента слегка снижается, развивается астигматизм.
  3. Край пленки расположен на глазной роговицы, зрение сильнее снижено, а астигматизм усиливается.
  4. Пленка достигает проекции центра зрачка, астигматизм становится ярко выраженным, зрение еще больше ухудшается.
  5. Пленка распространяется по роговице, может возникнуть бельмо.

Читайте также:  Что такое амавроз Лебера?

Симптоматика заболевания

Птеригиум проваляется следующим образом:

  • на роговице появляется непрозрачная пленка, которая видна невооруженным глазом,
  • поверхность глаза становится мутной;
  • больной ощущает наличие в глазу инородного тела, это происходит по причине того, что образование начинает возвышаться над глазной роговицей, а расположенные на внутренней стороне века рецепторы определяют его как инородный объект;
  • появляется синдром «сухого глаза», сверху на образовании нет слезной пленки, а пленка, которая покрывала роговицу, разрушается;
  • острота зрения резко снижается в том случае, если образование начинает захватывать центр роговицы;
  • при воспалительных процессах в образовании глаз краснеет, отекает, появляется зуд и усиливается слезоотделение.

Диагностика заболевания

В принципе, патология хорошо видна и без дополнительных исследований, но чтобы офтальмолог мог подробнее осмотреть очаг поражения, назначается биомикроскопия. При этом исследовании можно хорошо увидеть очертания образования, рассмотреть его поверхность и увидеть, насколько сильно оно срослось с роговицей.

При необходимости можно провести детальное изучение птеригиума — исследовать слезную функцию, сделать кристаллографию слезной жидкости — это потребуется для того, чтобы определить, насколько дальше будет происходить разрастание и возможны ли рецидивы после хирургического вмешательства.

Также можно сделать кератотопографию, она позволит определить форму и степень заболевания, провести морфологический анализ ткани образования, чтобы оценить активность сосудистого компонента, а для того, чтобы выявить изменения в глазу, проводят флюоресцентную ангиографию.

Лечение птеригиума

Лечение патологии может быть консервативным и хирургическим.

  1. Если пленка птеригиума не затронула зрачок и пациент не испытывает дискомфорта, то ее можно не убирать, в этом случае предлагается лечиться консервативно.
  2. При желании пациента, только для того, чтобы устранить дефект косметического характера, можно провести хирургическое вмешательство и удалить птеригиум.

Операция несложная, перед ней больной должен пройти противовоспалительную терапию и курс лечения препаратом искусственной слезы. После операции необходимо несколько дней использовать антибактериальные капли или мази — Тобрадекс, Левомицетин или другие противовоспалительные препараты.

За тем, как развивается заболевание, нужно очень внимательно наблюдать и своевременно предупреждать поражение центральных областей роговицы.

Читайте также:  Что такое компьютерный зрительный синдром?

Удаление птеригиума лучше проводить на периферии рогового слоя, при достижении проекции зрачка, даже после удаления образования может возникнуть помутнение, вследствие чего острота зрения будет снижаться, при условии, что пленка будет удаляться в периферической области, помутнение тоже возникнет, однако будет незаметно.

Нельзя забывать, что после хирургического вмешательства возможны рецидивы, причем они проявляют себя более агрессивно. Для того чтобы снизить риск возникновения заболевания, после хирургического удаления к остатку образования, который после удаления остается в глазу, пришивают кусочек конъюнктивы — этот метод позволяет быть практически уверенным, что нового разрастания птеригиума не произойдет.

Удалять птеригиум можно лазером. В этом случае головка крыловидной плевы прижигается и удаляется лазерным лучом. Сейчас такие операции абсолютно безопасны и не оставляют заболеванию шансов на осложнения или рецидивы.

Считается, что лазерная хирургия менее травматична и наиболее эффективна, однако цена ее выше. После операции рекомендуется носить солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от ультрафиолета.

Возможные осложнения

  1. Одним из осложнений птеригиума можно считать снижение зрения или его искажение. Может возникнуть покраснение глазного яблока и его раздражение.
  2. На поверхности глаза могут появиться рубцы, чаще всего это происходит на роговице или конъюнктиве. Роговица под образованием может сильно истончиться. Крайне редко, но не исключено перерождения доброкачественного образования в злокачественную форму.
  3. В результате множественных хирургических вмешательств возможно сращивание конъюнктивной оболочки с конъюнктивой века, органами, вырабатывающими слезу. Кроме того, может возникнуть срастание век или образование на роговице бельма. Если возникнет патология глазного движения, то может развиться косоглазие.

В качестве профилактических мер необходимо защищать глаза от интенсивного ультрафиолетового излучения, стараться предохранять их от долгого воздействия пыли, песка, ветра и холода, а также избегать продолжительного нахождения в задымленном помещении.

Народные средства

При заболевании птеригиум лечение народными средствами может осуществлять исключительно в качестве дополнительной и профилактической терапии. Самый доступный и известный способ — это чайная заварка. Даже после первого применения пациент сразу же почувствует действенность и целебные свойства этого средства.

Читайте также:  Методы лечения амблиопии у взрослых

Небольшой кусочек ваты следует намочить в теплой чайной заварке (лучше, чтобы чай был крепкий, черный и свежий), слегка отжать его и протирать глаза. Кроме того, что чайная заварка удаляет внешние раздражители глаз, она еще и немного улучшает зрение.

Ромашка — тоже очень доступное и не менее действенное средство. Из цветков растения готовят отвар. 3 ложки сырья заливают стаканом кипятка и настаивают часа 3, затем так же, как и заваркой, промывают глаза. Средство обладает противовоспалительным эффектом, поэтому очень хорошо помогает при птеригиуме.

Морские водоросли. Купите в аптеке фукс — морские водоросли. В литровый термос положите 3 столовые ложки водорослей и залейте кипятком. Средство оставьте на ночь, чтобы хорошо настоялось. Утром в формочки для льда разлейте настой и заморозьте. Полученными кубиками полезно протирать окружность глаз перед сном. Курс лечение — 14 недель и более.

Индийские целители используют для лечения птеригиума глину, ее можно купить в аптеке. Глину необходимо залить холодной водой и размешать руками, консистенция должна быть такая, чтобы из глины потом можно было слепить лепешки. Толщина лепешек должна быть не менее 3 см. Лепешки следует завернуть в натуральную (лучше льняную) ткань и приложить к глазам, при этом их не закрывать. Держать глину надо около часа. Процедура, конечно, сложная, но очень действенная.

Если у вас есть возможность промывать глаза утренней росой, то воспользуйтесь этим удивительным и отлично заживляющим средством. Что касается закапывания настоев и отваров различных лекарственных трав непосредственно в глаза, то здесь нужна консультация врача, не при всех формах заболевания показана такая терапия.

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/pterigium-glaza.html

Лечение заболевания птеригиум глаза: как не опоздать на операцию?

Птеригиум глаза – патология офтальмологического характера, проявляющаяся в виде разрастания из тканей конъюнктивы. Такие ткани разрастаются из-за дегенеративных изменений.

Птеригиум (или крыловидная плева) – разрастание в форме треугольника или близкой к нему.

Заболевание начинается на слизистой оболочке глаза, но со временем переходит на роговицу и в запущенной стадии – на зрачок.

Такое новообразование бывает проблематично заметить на его первоначальных стадиях, но болезнь может протекать скоротечно, и уже в течение нескольких недель птеригиум требует срочного вмешательства специалистов.

В процессе продвижения разрастания к зрачку острота зрения пациента снижается, к тому же болезнь является непривлекательным косметическим дефектом.

Причины появления

Истинные причины появления патологии точно неизвестны, но офтальмологи называют ряд факторов, приводящих к образованию и развитию заболевания.

Среди таких предпосылок можно отметить:

  1. Раздражение конъюнктивы глаза, возникающее вследствие воздействия ветра.
  2. Чрезмерная восприимчивость к ультрафиолету (особенно опасен фактор для людей, живущих в южных областях, где солнечное воздействие более выражено).
  3. Воздействие химических веществ.
  4. Постоянное нахождение в запыленных помещениях.
  5. Чрезмерное напряжение мышц глазного яблока (в том числе – из-за длительной работы перед монитором).
  6. Регулярные воспалительные процессы глазного яблока.

Симптомы заболевания

Птеригиум – визуально заметный дефект, который имеет ряд признаков и симптомов:

  1. Постоянное чувство раздражения глаза, так как на пораженных участках не образуется защитная слезная пленка.
    Такой симптом также сопровождается сухостью глаза.
  2. Небольшие помутнения, затрагивающие периферийную часть роговой оболочки.
    Это первичный симптом, по которому можно установить развивающийся птеригиум.
  3. Острота зрения пациента постепенно снижается, и чем сильнее распространение заболевания на роговицу – тем более ярко выражен этот симптом.
  4. На роговой оболочке появляется непрозрачный нарост, который начинает распространяться от внутреннего уголка глаза.
  5. В пораженном глазу возникает ощущение наличия инородного тела.
    Это объясняется наличием у данной патологии определенного рельефа, и задевая при моргании внутреннюю часть века, такое образование вызывает соответствующие ощущения.

Возможно воспаление птеригиума, и в таких случаях дополнительно к этим симптомам могут возникать отеки, зуд, гиперемия и повышенное слезоотделение.

Диагностика

Речь идет о степени сращения новообразования с роговой оболочкой, особенности рельефа, очертания.

Это можно сделать путем биомикроскопии, при проведении которой поражения можно изучить более детально.

Возможные осложнения

Птеригиум – небезопасное заболевание, которое может проявить себя в виде неприятных последствий даже после успешного курса лечения.

В таких случаях возникновения рецидивов болезнь прогрессирует быстрее, чем в первичной форме, и нередко приводит к таким последствиям:

  • образование на глазу рубцовой ткани;
  • понижение остроты зрения;
  • искажения очертаний видимых предметов;
  • истончение роговой оболочки;
  • постоянные покраснения и раздражения пораженного глаза;
  • уменьшение подвижности глазного яблока.

Это крайне редкое, но вероятное осложнение.

Птегириум глаза: лечение

Возможно как консервативное щадящее, так и радикальное хирургическое лечение патологии.

Применение народных средств при данной патологии, как правило, не дает никакого эффекта.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Аппаратное лечение глаз

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство может не понадобиться, если нарост не принимает патологический характер и не разрастается на зрачок. По желанию пациента птеригиум в таком случае удаляется с косметическими целями.

При проведении хирургической операции, которая показана при усилении симптомов патологии, пациенту вводится местная анестезия.

Это происходит путем закапывания специальных обезболивающих капель, а в место образования нароста дополнительно производиться инъекция препарата.

После этого происходит хирургическое иссечение такой патологии, после чего ушиваются дефекты конъюнктивы и накладываются швы.

Во время реабилитационного периода, который длится не более двух недель, пациенту необходимо закапывать в прооперированный глаз антибактериальные и противовоспалительные препараты. Чаще всего назначаются тобрадекс и левомицетин.

Оперативное вмешательство имеет благоприятные прогнозы, если заболевание еще не распространилось на роговую оболочку и зрачок.

В противном случае иссечение может приводить к помутнению зрачка и снижению остроты зрения, а в дальнейшем этот дефект будет быстро прогрессировать.

Лазерное иссечение

Альтернативой хирургическому вмешательству считается лазерное иссечение.

Это малотравматичный и более эффективный способ, при котором рецидивы наименее вероятны.

Вне зависимости от вида операций после удаления птеригиума в течение реабилитационного периода необходимо избегать попадания в глаза солнечного света или защищать глаза солнцезащитными очками.

Меры предосторожности после операции

После операции в первые часы пациент может столкнуться с такими симптомами;

  • кровотечения из кровеносных сосудов глаза;
  • сильный болевой синдром;
  • проявление роговичного синдрома;
  • неконтролируемое слезоотделение;
  • покраснение прооперированной области.

Способов устранить такие симптомы нет – пациенту придется потерпеть несколько дней после операции, соблюдая при этом постельный режим и находясь в покое. Исключены любые физические нагрузки, нежелательны выходы на улицу.

Даже при соблюдении предписаний врача после иссечения птеригиума возможны кровоизлияния под слизистой оболочкой. Это не критичное последствие, которое нельзя считать осложнением, и проходит оно само примерно через 10-12 дней после операции.

В послеоперационный период важно защищать глаза от холода, ветра и попадания пыли и других инородных предметов.

В противном случае на фоне таких патологий заболевание может образоваться вновь, а его разрастание на зрачок может произойти стремительно.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/pterigium-glaza.html

Птеригиум

Птеригиум

Птеригиум — врастание треугольной формы, которое образуется с медиальной (внутренней) стороны конъюнктивальной оболочки глазного яблока, и имеет протяжённость до поверхностных слоёв роговицы.

Протекает чаще бессимптомно, при усугублении заболевания могут быть жалобы на косметический дефект, сухость глаз, снижение остроты зрения. Патология диагностируется с помощью метода биомикроскопиии, офтальмоскопии, анализа слезной жидкости, гистологического исследования, флюоресцентной ангиографии.

Лечение хирургическое, однако если птеригиум не вызывает субъективных жалоб и дискомфорта, то лечение не проводится.

Птеригиум (крыловидная плева) – это заболевание, чаще двустороннее, представляющее собой субэпителиальное врастание дегенеративно изменённой бульбарной конъюнктивы в форме треугольника от лимба на роговицу. В птеригиуме выделяют головку, шейку и тело. Головка – это верхушка треугольного образования, его прогрессирующая часть.

Далее идёт шейка – небольшое сужение. Самая широкая часть называется телом птеригиума. Наиболее часто птеригиум выявляется у жителей стран с жарким климатом. Географическая зона, называемая «периэкваториальный пояс птеригиума», располагается до 37° к северу и к югу от экватора. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Возраст возникновения птеригиума — от 40 лет и старше.

Причины птеригиума

Для развития птеригиума необходимо длительное воздействие каких-либо раздражающих факторов на конъюнктиву глаза. Например, повышенный уровень ультрафиолетового и/или инфракрасного излучения вызывает синдром сухого глаза.

Пребывание на открытом воздухе более 5 часов в день (работников сельского хозяйства, любителей охоты и рыбалки) или длительное нахождение в помещении с высоким уровнем пыли (лиц, занятых в строительной сфере – плотников, маляров, штукатуров) является фактором риска для развития воспаления конъюнктивы, переходящего в хронический процесс. Сухость глаз и хронический конъюнктивит – основные механизмы, ведущие к развитию птеригиума.

В последние годы в группу риска стали выделять людей, которые много времени проводят за компьютером, в результате чего, вследствие недостаточного увлажнения конъюнктивы, возникает синдром сухого глаза, что тоже приводит к образованию птеригиума.

Длительное воздействие неблагоприятных внешних факторов влечёт за собой повреждение клеток покровного эпителия, возникает воспалительная реакция, снижается естественная защита конъюнктивы.

Происходит нарушение строения бокаловидных клеток, начинается развитие синдрома «сухого глаза». Нарушается микроциркуляция, что приводит к интенсивному образованию новых сосудов.

Продолжающееся воздействие неблагоприятных факторов способствует дальнейшему развитию патологических процессов и формированию птеригиума.

При гистологическом исследовании птеригиума выявляется гипертрофированная и изменённая по структуре субконъюнктивальная соединительная ткань, содержащая большое количество фибробластов и новообразованных кровеносных сосудов, которые врастают в роговицу. Во всех случаях определяется воспалительная инфильтрация и анормальное отложение в межклеточном пространстве эластина и коллагена.

По степени прогрессирования в офтальмологии различают стационарный и прогрессирующий птеригиум. Прогрессирующую форму птеригиума отличают следующие признаки: утолщённая головка выступает над поверхностью роговицы; полнокровные извитые сосуды образуют развитую сеть в птеригиуме. В зависимости от состояния сосудов эписклеры можно определить способность птеригиума к прогрессированию:

1 степень – птеригиум прозрачный, атрофичный, через него хорошо просматриваются сосуды эписклеры; вероятность прогрессирования минимальна.

2 степень – птеригиум выступающий, полупрозрачный, сосуды эписклеры просматриваются частично.

3 степень – птеригиум высокоактивный, непрозрачный; сосуды не видны.

На основании распространенности врастания, величины астигматизма и снижения остроты зрения выделяют пять клинических стадий птеригиума: от начальной – до выраженной, приводящей к значительному снижению зрения:

I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.

II ст. – головка птеригиума находится на середине расстояния между лимбом и краем зрачка. Характерно появление непра­вильного астигматизма роговицы в зоне непосредствен­но перед головкой птеригиума, а в оптической зоне выявляется правильный астигматизм небольшой степени. Острота зрения может быть снижена до 0,9–0,7.

III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана ро­говицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.

IV ст. – головка достигает центра роговицы (проекции центра зрачка). Преобладает значительно выраженный неправильный или правильный астигматизм (2,5–7,5 диоптрий). Острота зрения снижается до 0,3–0,2.

V ст. – головка птеригиума заходит за центр роговицы и может распространяться далее по роговице. Реф­ракцию определить нельзя, острота зрения ниже 0,1; может развиться бельмо роговицы, сращение изменённой конъюнктивы с веками или слёзными органами.

Симптомы птеригиума

Птеригиум может определяться на одном глазу с назальной стороны, однако возможно его нарастание на роговицу сразу с двух сторон.

На начальных стадиях пациент не испытывает никакого дискомфорта, единственное, что его может беспокоить — небольшое уплотнение в зоне лимба или видимый косметический дефект в виде пленки сероватого цвета треугольной формы с вершиной, обращенной в сторону зрачка.

По мере прогрессирующего роста птеригиума появляются ощущения инородного тела, сухости и раздражения глаз. Воспаление измененной конъюнктивы сопровождается отеком, покраснением, зудом, слезотечением.

При дальнейшем разрастании птеригиума развивается астигматизм и снижение зрения различной степени выраженности. Из осложнений отмечаются рубцовые изменения конъюнктивы и роговицы, ограничение подвижности глазного яблока, возникновение косоглазия, злокачественное перерождение птеригиума.

Птеригиум достаточно легко диагностируется офтальмологом. Ведущий метод диагностики – биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Эта методика позволяет офтальмологу визуально оценить размер птеригиума и степень его разрастания. Для уточнения стадии птеригиума проводят офтальмоскопию, визометрию и рефрактометрию.

Из дополнительных методов обследования используют высокоточные процедуры для детального изучения птеригиума, такие как исследование слёзной функции с кристаллографией слёзной жидкости (необходимо для прогноза степени дальнейшего разрастания и возможного рецидивирования птеригиума после оперативного лечения), кератотопография (для определения степени и формы птеригиума), морфологическое исследование ткани птеригиума (для обнаружения и оценки активности пролиферации сосудистого компонента), метод флюоресцентной ангиографии (для выявления изменений микроангиоархитектоники, характерных для птеригиума).

Лечение птеригиума

Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. В основе операции по удалению птеригиума лежит метод по отделению изменённой конъюнктивы от поверхности роговицы, лимба, склеры, ее резекции и пластики дефекта перемещёнными лоскутами.

Существуют способы лечения с применением амниотической мембраны и аллопластических материалов, использованием цитостатиков (митомицина С, 5-фторурацила) и дозированного облучения β-радиацией, а также фотодинамическая терапия, лазерная коагуляция сосудов тканей птеригиума.

Птеригиум характеризуется частыми рецидивами после иссечения.

Из-за многочисленных хирургических вмешательств могут возникнуть осложнения в виде сращения конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие.

Профилактика птеригиума

Для профилактики птеригиума необходимо сокращение времени нахождения в помещениях с различными раздражающими факторами. Обязательно использование средств защиты глаз от пыли, сухого воздуха, химических веществ.

При возникновении воспалительных заболеваний необходимо своевременное и адекватное лечение и наблюдение у офтальмолога. Людям после 40 лет рекомендуется при нахождении на солнце надевать очки с высокой защитой от ультрафиолета.

Во время работы за компьютером обязательно делать перерывы каждые 30-40 минут и закапывать увлажняющие капли при первых признаках дискомфорта в глазах.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/pterygium

Птеригиум глаза: что такое и как лечить?

Замечали ли вы иногда в глазах пожилого человека красную плёночку, расположенную на конъюнктиве. Создаётся впечатление, будто кровеносные сосуды образовали дорожку во внутреннем или наружном углу глаза.

Такое явление носит название – птеригиум (в переводе с латинского языка — «крыло»). Эта крыловидная плева на конъюнктиве постепенно может перейти на роговицу глаза. В запущенных случаях птеригиум достигает даже зрачка и, закрывая его, приводит к потере зрения.

Давайте разберёмся в причинах и в специфике лечения данного заболевания.

Птеригиум – довольно распространённое заболевание конъюнктивы глазного яблока, при котором происходит её наращение на роговицу глаза. Данный недуг встречается у представителей разных возрастных групп, но чаще всего встречается у людей зрелого и пожилого возраста.

Птеригиум – бич народов юга и севера, а также людей, регулярно подвергающих свои глаза разным раздражающим воздействиям (пыль, ветер, песок, интенсивные лучи солнца, химические раздражители).

Болезнь со временем прогрессирует. Гистологическая предпосылка к образованию крыловидной плевы – единое происхождение конъюнктивы и роговицы. Многие даже не замечают у себя развитие патологического расстройства из-за маленьких и вначале едва заметных размеров новообразования.

Иногда птеригиум скоротечно разрастается и продвигается к зрачку, моментально снижает остроту зрения человека и приводит к значительному косметическому дефекту.

Причины

На сегодняшний день точные причины возникновения данного расстройства не установлены. Вместе с тем выявлены факторы, повышающие риск его развития. Назовём основные из них:

  • Агрессивное воздействие ультрафиолетовых излучений. Этому риску в большей степени подвержены жители южных стран и районов. В особой группе риска находятся представители монголоидной расы, которым приходится очень тщательно следить за глазами. Именно у них птеригиум встречается чаще всего.
  • Частое попадание в глаза пыли, а также других раздражающих факторов.
  • Раздражение от ветра.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Отрицательное влияние на глаза компьютера.
  • Склонность конъюнктивы к постоянным воспалениям.

Птеригиум развивается следующим образом. При систематическом воздействии вышеуказанных факторов на глазное яблоко и при постоянном воспалении конъюнктивы появляется склонность к усилению сосудистого рисунка.

Если этот процесс происходит часто и длится долго, то эпителиальная ткань наружной оболочки глаза также подвергается изменениям.

Образуется множество новых сосудов, способствующих проникновению в роговицу фибробластов, которые начинают продуцировать соединительную ткань. В итоге разрастается птеригиум.

Со временем крыловидная плева увеличивается в размере (прогрессирующая форма) либо остаётся неизменной (птеригиум стационарный).

Новообразование становится очень заметным на глазу, имеет вид сероватой плёнки треугольной формы. Острым краем данная плёнка направлена к зрачку и чаще всего развивается со стороны носа. Поражён может быть один глаз или оба глаза одновременно.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гимнастика для век

Симптомы

В зависимости от стадии развития птеригиума пациенты отмечают как отсутствие симптоматики, так и значительную её выраженность. Незначительное помутнение периферии роговицы является первым признаком развивающегося расстройства. На этом этапе у пациента обычно отсутствуют жалобы. Имеется лишь малозаметный косметический дефект.

Вторая стадия — появление нароста на роговице, который имеет непрозрачную консистенцию. Такой нарост уже более заметен и развивается обычно со стороны носа.

Ощущение инородного тела в глазу означает, что птеригиум начинает возвышаться над поверхностью роговицы. Плева раздражает рецепторы нервных окончаний, расположенные на внутренней стороне века.

Если раздражение глаза не прекращается, значит, нарушена здоровая часть роговицы и на ней уже разрастается новообразование. В этом случае в глазу постоянно ощущается сухость, причина которого заключается в отсутствии на поверхности новообразования слёзной пленки.

Симптом постепенного снижения зрения появляется, когда птеригиум нарастает на центр роговицы, в результате чего нарушается прохождение света внутрь глазного яблока.

Если птеригиум воспалён, наблюдается гиперемия глазного яблока, зуд, отёк конъюнктивы, повышенное слезотечение.

Вот так выглядит прогрессирующий птеригиум

Диагностика

Данная патология легко выявляется, так как пациенты с птеригиумом обращаются в медицинское учреждение тогда, когда нарост становится заметным невооружённым глазом.

Щелевая микроскопия (биомикроскопия) помогает окулисту детально рассмотреть очаг поражения. Данное обследование позволяет оценить очертания птеригиума, осмотреть его поверхность, определить степень его сращения с роговицей.

Лечение

Птеригиум лечится консервативными и хирургическими методами. Если нарост не поражает зрачок и не приносит серьёзных неудобств пациенту, можно его не удалять. Операция в этом случае не обязательна и проводится исключительно по желанию пациента с целью устранения косметического дефекта. Больному показана противовоспалительная терапия, а также назначаются препараты для увлажнения глаза.

Однако если птеригиум начинает разрастаться, то появляются неприятные симптомы:

В подобных случаях требуется срочная хирургическая операция. Обычно она проводится под местной анестезией. Пациенту закапываются обезболивающие капли, а в толщу нароста вводится анестезирующий раствор. Плёнка иссекается лезвием, а дефект конъюнктивы ушивается. Накладывается асептическая повязка на глаз.

После операции врач назначает противовоспалительные и антибактериальные капли (Левомицетин, Тобрадекс и т.д.), а пациент отправляется домой. Через две недели восстановления он может приступать к работе.

За развитием данной патологии необходимо внимательно следить, вовремя предупреждая разрастание плевы на центральные отделы роговицы. Устранить растущую плеву лучше на периферии роговицы. Если новообразование достигнет проекции зрачка, то после его иссечения существует риск развития помутнения, которое в дальнейшем будет снижать остроту зрения. Если же иссечение птеригиума произойдет на периферии, то возникшее после этого помутнение будет незаметно.

Удалённый нарост имеет тенденцию к рецидивам. Причём рецидивы птеригиума протекают более агрессивно. С целью предупреждения рецидива к остатку птеригиума, оставшегося в глазу после удаления, пришивают участок конъюнктивы, который препятствует новому его разрастанию.

Новообразование можно устранить также лазерным путем. Данный способ подразумевает прижигание лазером, в ходе которого удаляется головка крыловидной плевы. Сегодня лазерный путь считается наиболее безопасным, эффективным и малотравматичным, так как современная аппаратура предотвращает возникновение осложнений. После удаления птеригиума рекомендуется предохранять глаза от ультрафиолетового излучения посредством солнцезащитных очков.

Прогрессирующий птеригиум

Осложнения

В запущенных случаях, когда новообразование полностью закрывает весь зрачок, у пациента исчезает предметное зрение. Оперативное вмешательство становится более сложным технически и тяжелее переносится пациентом.

После операции зрение, скорее всего, не восстановится до того уровня, который был до развития птеригиума, так как плева прочно срослась с роговицей, и при её хирургическом отделении нарушается прозрачность.

Именно поэтому важно своевременно обратиться к врачу и не упустить момент, когда операция будет проведена быстро и качественно.

Птегириум полностью закрывает зрачок

Осложнения послеоперационного периода:

  • выраженные болевые ощущения (роговица является самой чувствительной оболочкой глаза);
  • развитие так называемого роговичного синдрома;
  • слезотечение;
  • возможность кровотечения из кровеносных сосудов в первые часы после операции;
  • длительное покраснение глаза.

Как только рана роговицы заживёт, неприятные ощущения исчезнут. Надо просто потерпеть в первые постоперационные дни. Птеригиум весь пронизан кровеносными сосудами, поэтому при его иссечении возможно затекание крови под конъюнктиву с образованием кровоизлияния. Оно рассасывается самостоятельно без лечения в течение 1–2 недель. На конъюнктивальный дефект накладываются швы, и пациент первое время может ощущать, будто соринка в глаз попала. Но это тоже проходит спустя неделю.

Птеригиум – рецидивирующее заболевание. Если после удаления плева снова появилась и начала разрастаться, потребуется ещё одна операция.

Следует знать, что никаких народных и медикаментозных способов лечения птеригиума не существует. При появлении подобного образования следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

Профилактика птеригиума

В качестве профилактических мер против птеригиума врачи рекомендуют:

  • Защищать глаза от негативного воздействия УФ-лучей, холода, ветра, пыли и т.д.
  • Вовремя лечить воспаления и болезни глаз (конъюнктивиты, блефариты, аллергию).
  • Не запускать уже имеющийся птеригиум до разрастания на зрачок.

Антибликовые очки для водителей — лучший способ избежать аварий на дорогах.

Отзывы о жестких линзах для коррекции зрения вы найдете в этой статье.

Правильный уход за ночными контактными линзами: http://eyesdocs/linzy/nochnye/kak-nuzhno-uxazhivat.html

Видео

Выводы

Как видите, птеригиум – заболевание, которое нужно лечить немедленно при обнаружении. Не следует ждать, когда плева начнёт нарастать на зрачок. В этом случае вы рискуете частично потерять зрение, так как новообразование плотно срастается с роговицей. Внимательно присматривайтесь к своим глазам, чтобы не упустить момент лечения болезни на ранней стадии.

Также полезно будет почитать за воспаление века глаза, которое может привести к данному заболеванию. И не упускайте из виду рецидивирующую эрозию роговицы, лечите ее своевременно.

Источник: http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/pterigium/chto-takoe-i-kak-lechit.html

Что это такое затмевает радужку? Птеригиум: лечение народными средствами и более серьезная терапия

Диагностикой данного заболевания занимается офтальмолог. Птеригиум достаточно хорошо визуализируется и обычно обнаруживается даже при плановом профилактическом осмотре без использования особого оборудования. Чтобы определить нахождение очага поражения и тщательно осмотреть поверхность разросшейся ткани, специалист может применять щелевой микроскоп.

Фото 1. Глаз с признаками птеригиума. Наблюдается нарастание ткани конъюнктивы на глазную радужку.

Птеригиум имеет несколько стадий развития, которые определяются в соответствии с симптомами:

  • I стадия — маленькое новообразование в глазу, не вызывающее неприятных ощущений у пациента;
  • II стадия — появление незначительного астигматизма, снижение остроты зрения до 0,9, основание птеригиума доходит до края зрачка;
  • III стадия — разросшаяся ткань располагается на краю роговицы, острота зрения снижена до 0,5;
  • IV стадия — основание птеригиума достигает центральной части роговицы, астигматизм ярко выраженный (до 7,5 диоптрий), острота зрения снижена до 0,2;
  • V стадия — разросшийся птеригиум распространяется дальше центра роговицы, острота зрения не выше 0,1, вероятно возникновение бельма и сращения ткани конъюнктивы со слезными органами.

Узнать степень разрастания ткани можно при помощи дополнительных анализов. Офтальмолог назначает визометрию и рефрактометрию. Также пациентам потребуется пройти кристаллографию слезы, кератотопографию, ангиографию, морфологический анализ ткани. Эти анализы позволят определить успех консервативного лечения и вероятность рецидива при хирургическом вмешательстве.

Лечение птеригиума

Наиболее эффективным методом лечения заболевания считается оперативное вмешательство.

Однако если пациент не ощущает дискомфорт или недуг находится на начальных стадиях, облегчить состояние можно при помощи консервативной терапии.

Медикаментозное

Для купирования основных симптомов заболевания офтальмолог назначает капли, содержащие кортикостероиды, например, офтан дексаметазон. Закапывать их следует по 1-2 капле в каждый глаз не реже 5-6 раз в сутки.

При положительном эффекте врач может уменьшить дозировку. Курс длится 5-7 дней или больше на усмотрение доктора.

Такие капли позволяют уменьшить проницаемость капилляров, оказывают противовоспалительное воздействие, стабилизируют клеточные мембраны клеток.

Для устранения сухости глаз пациентам назначают препараты, обладающие эффектом искусственной слезы и обильно увлажняющие слизистую. Данные капли нужно применять 4-10 раз в день через равные промежутки времени минимум в течение недели.

Справка. Усилить лечебный эффект увлажняющих капель помогут специальные очки с фильтром против ультрафиолетового излучения.

Лазерная операция

Такое лечение может быть назначено офтальмологом, если птеригиум доставляет пациенту чрезмерное неудобство, из-за значительного снижения остроты зрения, при заметном косметическом дефекте.

Внимание! Операцию нужно проводить до того, как ткань разрастется до центральной оптической части роговицы. В противном случае есть риск остаточного помутнения на роговице.

Лазерное лечение проводится в несколько этапов:

  1. Введение местной анестезии.
  2. Резекция разросшейся конъюнктивной ткани.
  3. Пластика дефекта роговицы (при наличии) при помощи аутотрансплантата или амниотической мембраны. Для этого используют швы или специальный клей.
  1. Лазерная коагуляция сосудов ткани.
  2. Применение цитостатиков (например, 5-фторурацила).
  3. Дозированное облучение β-радиацией.
  4. Терапия фотодинамического типа.

Современные клиники проводят лазерное лечение одновременно с применением жидкого азота, завертыванием иссеченного птеригиума, одномоментной эксимерлазерной шлифовкой роговицы. Это позволяет снизить риск повторного развития заболевания.

Важно! Даже своевременное хирургическое вмешательство не гарантирует стопроцентное избавление от недуга. Для птеригиума характерны рецидивы.

В послеоперационный период врач назначает пациенту прием противовоспалительных и антибактериальных мазей или капель в течение 5-7 дней (левомицетин, тобрадекс и другие). Это необходимо, чтобы избежать возможных осложнений: инфекции, диплопии, рубцевания роговицы.

Вам также будет интересно:

Терапия народными методами

Народные способы лечения птеригиума позволяют очистить слизистую глаза, увлажнить ее, избавить пациента от неприятных симптомов.

Средства для наружного применения

Для промывания больного глаза рекомендуется несколько раз в день использовать чайную заварку, окунув туда ватный спонжик.

Им следует совершать плавные движения по направлению к переносице, что позволит избавиться от пыли и других загрязнений, попавших в глаз.

Не менее эффективным средством считается раствор сушеной ромашки, применяющийся таким же способом. Такая процедура позволяет не только очистить органы зрения, но и устранить воспаление.

Также самостоятельно можно приготовить глазные капли из натуральных ингредиентов. Для этого потребуется чайная ложка семян тмина, столько же сушеных лепестков василька и листьев подорожника.

Все это измельчается до состояния порошка и заливается 200 мл кипятка. Остывшие капли процеживают и используют до 5 раз в день при помощи пипетки. В каждый глаз нужно закапывать по 2-3 капли.

Для приема внутрь

Для поддержания остроты зрения и общего здоровья глаз рекомендуется применять внутренне настойку из натурального корня аира. Его измельчают в количестве 30-40 г, заливают стаканом водки и настаивают в течение недели. Принимают такое средство по 20 капель 2 раза в день перед едой.

Фото 2. Измельченный корень аира. Настойка из него принимается при заболевании птеригиумом.

Еще одним популярным рецептом является настойка с измельченными цветами календулы. 20 г этого растения заливают 200 г спирта и настаивают примерно 7 дней. После этого тщательно процеживают и принимают по 15 капель не менее 3-4 раз в день около месяца после каждого приема пищи.

Внимание! В приготовленных настойках содержится большое количество спирта, поэтому присутствуют противопоказания. Перед таким лечением в обязательном порядке проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое птеригиум глаза, его причинах возникновения.

Полностью избавиться от птеригиума без оперативного вмешательства практически невозможно.

И консервативное лечение, и народные средства не дают возможности преодолеть недуг, но оказывают общеукрепляющее воздействие на состояние органов зрения.

Для того чтобы быстро и эффективно вылечить птеригиум, нужно регулярно проходить обследование у офтальмолога. Только так можно вовремя диагностировать болезнь и предпринять все меры для правильного лечения.

Источник: https://linza.guru/pterigium/lechenie/

Птеригиум — лечение, удаление

Главная Болезни глаз

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Операция по восстановлению зрения

Птеригиум

Птеригиум (крыловидная плева) — образование треугольной формы, чаще в области внутреннего угла глазной щели, состоящее из дегенеративно изменённой ткани конъюнктивы глазного яблока, постепенно растущее от лимба и окружающей его зоны по направлению к центру роговицы. Его размеры варьируются от небольших, не влияющих на зрение, до крупных, занимающих значительную часть роговицы; а течение может быть как затяжным, так и быстро прогрессирующим, когда птеригиум за короткий срок достигает центральной оптической зоны роговицы.

Эпидемиология

По данным учёных, распространённость этого заболевания зависит от географии мест проживания людей. Так, в США, в населённых пунктах, располагающихся выше широты 40 градусов, заболеваемость составляет менее 2%, а между широтами 28 и 36 градусов — 5-10%. Считается, что причиной тому является увеличение интенсивности ультрафиолетового излучения к экватору.

Отмечается, что мужчины в два раза чаще страдают птеригиумом, чем женщины. Такая предрасположенность к данному заболеванию может быть следствием большей подверженности их избыточному облучению ультрафиолетом в связи с трудовой и иной деятельностью.

Птеригиум крайне редко встречается среди пациентов младше 20 лет. Чаще всего это заболевание выявляется в возрасте 20-40 лет.

Симптомы

В зависимости от стадии развития патологического процесса пациенты могут отмечать как отсутствие симптоматики, так и значительную её выраженность. Чаще всего они жалуются на покраснение, отёк, зуд, ощущение инородного тела в глазу, затуманенность зрения, некорригируемое снижение его остроты.

Причины

1) Повышенная интенсивность ультрафиолетового излучения, характерная для мест с субтропическим и тропическим климатом. 2) Участие в работах, связанных с длительным нахождением на открытом воздухе.

Возможно также, что существует генетическая предрасположенность к развитию птеригиума в некоторых семьях.

Диагностика

Диагностика птеригиума проста и заключается в проведении осмотра с помощью щелевой лампы. Для определения степени астигматизма, вызванного птеригиумом, может применяться кератотопография. Наличие фотографий образования в динамике поможет проследить за прогрессированием патологического процесса.

Осложнения птеригиума

1) Появление искажений и/или снижение остроты зрения. 2) Покраснение и раздражение глаза. 3) Возникновение рубцовых изменений конъюнктивы и роговицы.

4) Вовлечение экстраокулярных мышц может уменьшить подвижность глазного яблока и способствовать развитию диплопии.

Наиболее распространённой причиной диплопии у пациентов, не подвергавшихся оперативному лечению, является рубцевание наружной прямой мышцы, а у пациентов после хирургического вмешательства, помимо этого, и отрыв её сухожилия от места прикрепления.

В редких случаях может наблюдаться истончение подлежащих участков роговицы при значительно выступающем над её поверхностью птеригиуме. Крайне редко может возникать малигнизация (злокачественное перерождение) покрывающих его эпителиальных тканей.

Лечение птеригиума

С целью замедления и профилактики прогрессирования птеригиума используют увлажняющие капли (препараты искусственной слезы) или гели. Полезно также ношение очков с ультрафиолетовым фильтром. Для купирования симптоматики применяют короткие курсы местных кортикостероидов.

В настоящее время существует единственный метод радикального лечения птеригиума — хирургический. Он может применяться как в косметических целях, так и при снижении зрительных функций глаза из-за распространения птеригиума на оптическую зону роговицы или для купирования выраженных симптомов.

Разработано множество методик по удалению птеригиума. Основой их является удаление дегенеративно изменённых тканей конъюнктивы. Однако простое иссечение в 50-80% случаев приводит к рецидиву, даже более агрессивному, чем исходный процесс.

С целью профилактики этого возможно использование цитостатического препарата митомицина С, β-облучения, криокоагуляции, фотодинамической терапии и т.д.

Для замещения дефекта тканей чаще всего применяют конъюнктивальный аутотрансплантат или амниотическую мембрану, для прикрепления которых используются швы или специальный клей. В таких случаях частота рецидивов составляет, по разным данным, 5-15%.

Вмешательство обычно проводят под местной анестезией. В послеоперационном периоде назначаются местно антибактериальные средства и противовоспалительные капли или мази.

Осложнением хирургии могут быть: 1) инфекция 2) реакция организма на шовный материал 3) диплопия 4) несостоятельность конъюнктивального трансплантата

5) рубцевание роговицы

Крайне редко могут возникать перфорация глазного яблока, гемофтальм, отслойка сетчатки. В отдалённом периоде после использования β-облучения или митомицина С может возникнуть истончение или эктазия склеры и/или роговицы.

Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.
Дата публикации (обновления): 16.01.2018

Источник: http://www.VseOglazah.ru/eye-diseases/pterygium/

Птеригиум – причины и лечение (операция по удалению)

Чтобы лучше понять, что собой представляет птеригиум и почему только хирургическое лечение эффективно в данном случае обратимся к строению и функциям конъюнктивы — слизистой оболочки глаза, из которой и образуется нарост, называемый птеригиумом или «крыловидной плевой».

Конъюнктива, – слизистая оболочка глазного яблока и внутренних поверхностей век, – служит для увлажнения, смазки и естественной гигиены глаза; собственными конъюнктивальными микро-железами вырабатывается один из компонентов слезной жидкости, которая необходима для удаления случайных частиц и соринок при моргании.

В норме конъюнктива тонка и прозрачна, но на раздражение и/или воспаление реагирует рядом характерных симптомов: слезотечением, покраснением и помутнением, отечностью, зудом, болью, светобоязнью, при бактериальных или микозных инфекциях – образованием слизисто-гнойного экссудата. Так развивается конъюнктивит, широко распространенный и весьма разнообразный в своей этиологии (причинах), субъективных проявлениях и объективной симптоматике, типе течения и прогнозе.

Среди многочисленных вариантов конъюнктивита выделяют хронический тип, который отличается не только длительным течением, тенденцией к рецидивам и обострениям, терапевтической резистентностью (что и подразумевается понятием «хронический»), но и этиологией.

Определенную роль в его развитии, безусловно, играют болезнетворные культуры и общее состояние организма (затяжные и лекарственно-устойчивые инфекции, хронические очаги в других органах, ослабленный иммунитет, гиповитаминоз, анемия, истощение, постоянное присутствие аллергена в жизненном пространстве), однако чаще всего первопричиной хронических конъюнктивитов становится длительное механическое, химическое или физическое раздражение, в частности, профессиональными вредностями (агрессивные испарения, ультрафиолетовые световые ожоги, загрязненный воздух и мн.др.). Такими раздражителями могут быть и сугубо природные, естественные факторы: морозный или, наоборот, горячий ветер, насыщенный песком, пылью, острой льдистой взвесью; чрезмерная инсоляция при ежедневном многочасовом пребывании на открытом солнце в течение многих месяцев или лет, неблагоприятная по химическому составу или физическим свойствам вода, используемая для умывания, и т.п.

Однако ни одна живая ткань не может оставаться воспаленной «в одной поре» до бесконечности.

Вследствие нарушений кровоснабжения и тканевого питания рано или поздно начинается органическая дегенерация, в злокачественных случаях может стартовать онкологическая «цепная реакция», атрофия, некротический распад.

До определенной степени организм пытается защищаться от подобных перспектив доступными ему способами: например, постоянно раздражаемая ткань грубеет, утолщается, меняет структуру за счет ороговения, замещения паренхиматозных (рабочих, функциональных) клеток соединительной тканью.

https://www.youtube.com/watch?v=4i5BbpxOcR0

Такова одна из гипотетических причин разрастания ткани, получившего название «птеригиум».

Данный термин является однокоренным со словом «птеродактиль» и образован от греческого «птерикс» – крыло.

Птеригиумом называют крыловидную плеву (или крыловидный нарост, скажем, на ногте), которая утолщает конъюнктиву своеобразной наросшей складкой, обладающей собственной структурой и характерной формой.

Эти особенности, как и патогенез птеригиума, на сегодняшний день объяснены недостаточно и подвергаются дальнейшим исследованиям, однако основные закономерности возникновения и развития изучены достаточно хорошо.

Птеригиум конъюнктивы является типичным регионально-зависимым заболеванием. Встречаемость варьирует от 1-3% в умеренных широтах – до 20% и более в странах с большим количеством солнечных дней в году и преобладанием пустынных, полупустынных и степных ландшафтов. Как показано выше, эти условия (интенсивный ультрафиолет солнечного излучения, сухой ветер с песком и пылью) являются прямыми и достоверными факторами риска в развитии хронического конъюнктивита и птеригиума.

Начало заболевания приходится обычно на период между 20 и 40 годами, причем страдают преимущественно мужчины; однако значение пола как такового вызывает сомнения – вполне логичной представляется другая точка зрения, согласно которой гендерная диспропорция объясняется преобладанием мужчин среди сезонных и сельскохозяйственных рабочих, постоянно пребывающих на открытом воздухе/солнце.

Следует заметить, что печальная «привилегия» жарких стран не является абсолютной. Появляются сообщения о том, что вероятность развития птеригиума повышается наследственным фактором и «синдромом сухого глаза», а также работой с компьютером, если ей посвящена бóльшая часть суток.

Симптомы

Как правило, крыловидная складка растет медленно и, даже будучи уже заметной, может долгое время не вызывать ощутимого дискомфорта. Разрастание обычно начинается в углу глазной щели, – чаще со стороны носа, но иногда из двух углов одновременно – и треугольным клином (или «крылом») распространяется в сторону зрачка. Передовая, вершинная часть треугольника называется головкой, место перехода в основное тело складки – шейкой птеригиума.

Серьезные проблемы начинаются с того момента, когда головка врастает в роговицу и постепенно перекрывает зрачок, грубо нарушая природную оптику глаза.

Острота зрения падает, и падала бы даже при условии сохранения абсолютной прозрачности (а это не так: прозрачность роговицы под складкой и вокруг вросшей головки снижается, возможна также гиперемия и неоваскуляризация в самом птеригиуме) – из-за неизбежного астигматизма, т.е.

неспособности глаза сфокусировать изображение в одной точке, не говоря уже о точной фокусировке на сетчаточной макуле.

Кроме того, птеригиум имеет свойство периодически воспаляться, что проявляется примерно той же симптоматикой конъюнктивита, что описана в начале статьи. Доминируют в данном случае резь и раздражение, чувство постоянной сухости и инородного тела, слезотечение (как рефлекторная попытка зрительной системы компенсировать дефицит слезной поверхностной пленки).

По геометрической протяженности и площади перекрытия различают пять степеней птеригиума: при первой, начальной, головка лишь приближается или достигает лимба, не перекрывая роговицу и не сказываясь на остроте зрения; при пятой, наиболее тяжкой степени – полностью перекрывается зрачок и зрение ухудшается до 0,1 или ниже.

Диагностика

Диагностических сложностей птеригиум обычно не вызывает, поскольку всё, как говорится, слишком очевидно: патология локализована самым удобным для офтальмоскопии образом. Существуют определенные морфологические критерии дифференциальной диагностики стационарного (остановившегося) и прогрессирующего птеригиума; в этих целях используют щелевую лампу.

Лечение птеригиума

Лечение заболевания может быть медикаментозным (глазные капли) и хирургическим (лазерное или ножевое удаление). В некоторых источниках встречаются народные методы, однако из-за их недоказанности и частых побочных эффектов, в виде аллергических реакций на различные травы, мед и т.д. данные рецепты мы здесь приводить не будем.

Глазные капли

Симптоматическое лечение включает противовоспалительные промывания и капли; в случае серьезных воспалений применяют капли десенсибилизирующего действия (напр., аломид, лекролин), глюкокортикостероидные препараты (на основе дексаметазона или гидрокортизона). Для устранения пересыхания назначают увлажняющие «искусственные слезы». Нужно понимать, что медикаментозное лечение не избавляет от нароста, а лишь облегчает состояние пациента.

Операции по удалению птеригиума

Решение о дальнейшем вмешательстве учитывает ряд факторов: от выраженности косметического дефекта и связанного с ним психологического дискомфорта – до динамических и прогностических характеристик конкретной клинической картины.

Офтальмохирургическое вмешательство на сегодняшний день является единственным эффективным способом устранения крыловидной плевы, т.е.

обращение к народным или откровенно мистическим средствам при наличии прямых показаний к операции означает пустую и небезопасную трату времени.

Разработаны и успешно практикуются различные хирургические техники; наиболее перспективны комбинированные методики, где сочетается применение «обычного» инструментария и эксимер-лазерного (иногда радио-) скальпеля для отсечения головки птеригиума; лазерная шлифовка роговицы; подсадка фрагмента конъюнктивальной ткани; послеоперационный медикаментозный курс.

Все эти меры направлены на предотвращение рецидивного развития крыловидной складки, постольку такой риск достаточно высок и достигает, по некоторым данным, 40% (по крайней мере, такая ситуация наблюдалась до появления и внедрения в офтальмологическую практику методик последнего поколения).

Участок роговицы после удаления птеригиума остается непрозрачным или полупрозрачным.

В плане профилактики рецидива ключевое значение имеет устранение первичных причин птеригиума – например, смена региона проживания или рода деятельности. Однако столь же ясно, что такая возможность есть далеко не всегда и не у всех.

В качестве альтернативы, а также для изначальной профилактики крыловидного разрастания конъюнктивы, рекомендуется строгое соблюдение принципов «зрительной безопасности и гигиены» – в первую очередь, использование средств противопылевой и ультрафиолетовой защиты, оптимизация режима нагрузок и отдыха, регулярные контрольные визиты к офтальмологу.

Цены на лечение

Стоимость удаления птеригиума в нашем офтальмологическом центре составляет 12 000 рублей. Метод определяется после осмотра врачом-офтальмологом и зависит от величины образования, общего состояния пациента, наличия рецидивов и т.д.

Источник: https://ophthalmocenter.ru/bolezni-glaz/pterigium.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Воспаление коленного сустава симптомы и лечение

Закрыть