Операция по улучшению зрения

Операция по улучшению зрения

Операция по улучшению зренияоперация по улучшению зренияК патологиям рефракции относят уменьшение или увеличение длины глаза, ведущие за собой дальнозоркость (гиперметропия, формирование изображения за сетчаткой), близорукость (миопия, изображение располагается в области перед сетчаткой) или астигматизм (искривление роговицы).

Устранить саму причину невозможно, основная задача – избавить человека от необходимости носить очки или линзы. Достигается путем изменения роговицы, следовательно – рефракции.

Операция по коррекции зрения – оперативное вмешательство, направленное на улучшение зрительного восприятия.

Существует более 20 способов исправлений низкой остроты зрения. Наиболее популярным и востребованным считается лазерный метод.

Техника лазерной коррекции

Суть состоит в выполнении следующих действий:

  • С помощью «холодного» луча осуществляют микроскопический срез на верхнем тончайшем слое роговицы, с формированием лоскутка тканей;
  • Точечное испарение позволяет изменить кривизну роговицы и преломление света в глазу;
  • Возвращение ранее срезанного лоскутка на прежнее место;

Результат – улучшение зрения, появляются четкие очертания предметов на разных расстояниях.

Такое вмешательство способствует исправлению возникнувших патологий и обеспечению полноценного зрительного восприятия. Немаловажным плюсом значится психологический комфорт – избавление от комплексов, связанных с плохим зрением, ношением очков или линз.

Следует отметить, что применение лазера не всегда является возможным. При близорукости в -18,0 диоптрий требуется замена прозрачного хрусталика. Аналогичная ситуация возникает при дальнозоркости более +8,0 диоптрий.

Преимущества и недостатки

Лазерная операция по улучшению зрения имеет ряд преимуществ:

  • Безопасность. Многолетний опыт проведения такого рода вмешательств позволяет подтвердить эффективность данного способа;
  • Избавление от патологий рефракции, в том числе возрастной дальнозоркости (пресбиопия), астигматизма и индуцированных рефракционных нарушений (травмы глаз, заболевание роговицы);
  • Быстрота и безболезненность. Процедура осуществляется амбулаторно, под местной капельной анестезией. Длится не более 15 минут, при этом воздействие лазерного луча не превышает 30 секунд;
  • Предсказуемость результатов. После полной диагностики офтальмолог с точностью может спрогнозировать исход операции;
  • Минимальная вероятность возникновения побочных реакций;
  • Достаточно быстрый период реабилитации.

Есть множество разнообразных наименований данного оперативного вмешательства: Ласек, Ласик, Супер-, Фемто-, Эпи-Ласик. В целом применяются две методики лазерной коррекции: ФРК и Ласик

ФРК – первая эксимерлазерная микрохирургия, направленная в основном на исправление миопии. Характерным отличием значится отсутствие формирования клапана.

К недостаткам относят болезненный реабилитационный период (до трех дней), необходимость соблюдения определенных рекомендаций в течение года.

Ласик проводится по вышеописанной технике. Действие оказывается на более углубленную часть стромы (опорная структура тканей), благодаря чему после вовзращения клапана на прежнее место сохраняется естественной структура роговицы.

Разница между этими техниками состоит в том, что ФРК воздействует на часть боуменовой мембраны и строму, а Ласик – только на строму. Операция на зрение одним из этих способов зависит от показателей, параметров глаза и противопоказаний.

Показания и противопоказания к проведению лазерной коррекции

К медицинским показаниям относят наличие у человека миопии, гиперметропии, астигматизма. Также рекомендуют людям, чья профессиональная деятельность по каким-то причинам не позволяет носить контактные линзы или очки.

К противопоказаниям относят:

  • Глазные заболевания (глаукома, катаракта, истончение роговицы);
  • Тяжелые болезни сердца и сосудов;
  • Нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • Оперированное отслоение сетчатки;
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность, период лактации;
  • Спазм аккомодации («ложная» близорукость).

До операции пациент обязательно проходит комплексное обследование, которое определит степень ухудшений. В некоторых ситуациях коррекция невозможна и требуется хирургическое лечение.

Возможные осложнения

Многие задумываются о том, стоит ли делать лазерную коррекцию зрения. Вопрос действительно волнует людей, столкнувшихся с проблемой плохого зрения. Некоторые в недоумении, почему офтальмологи и популярные личности ходят в очках и почему-то не предпринимают меры по улучшению зрительного восприятия.

Никаких подводных камней лазерное лечение не скрывает. Решение пациент принимает самостоятельно. Кто-то решается, а кому-то комфортно носить очки или контактные линзы.

Иногда лазерное вмешательство – единственный возможный вариант.

Однако о последствиях необходимо знать, коррекция имеет свои осложнения, носящие индивидуальный характер.

По статистике вероятность того, что у пациента возникнут неразрешенные осложнения, составляет 3-6%. При этом серьезные проблемы проявляются лишь у 1%.

Некоторые возможные осложнения:

  • Синдром сухого глаза, который вызвало проведение оперативного вмешательства;
  • Колебания остроты зрения;
  • Светочувствительность;
  • Изменение биохимического свойства роговицы, что затрудняет измерить внутриглазное давление.

Необходимо понимать, что не все случаи увенчиваются стопроцентным успехом. К примеру, если рефракция -8,0 диоптрий, то возможно улучшение до -3,0 и это тоже результат. Обуславливается это индивидуальными особенностями толщины эпителиального слоя роговицы.

Современное оборудование, многолетний опыт работы и регулярное совершенствование методик сводят к минимуму возникновение побочных эффектов.

Источник: http://linzi-dlya-glaz.ru/lazernaya-korrektsiya/operatsiya-po-uluchsheniyu-zreniya.html

Вы устали от очков и контактных линз?

11.11.2015

Лазерная коррекция зрения может стать для вас решением проблемы!

Хотели бы вы иметь отличное зрение и заниматься спортом без очков и контактных линз? Или просыпаться и четко видеть стрелки часов? Или вести беззаботный образ жизни, не думая о линзах, растворах, разбитых очках? Если вы ответили утвердительно, лазерная коррекция зрения поможет вам в этом. Это революционная технология, которая помогла миллионам людей избавиться от необходимости носить контактные линзы и очки для коррекции зрения.

Наше отделение оборудовано эксимерным лазером последнего поколения VISX StarS4 IR, а также системой волновой обработки данных Wave Scan, позволяющей осуществлять наиболее точную диагностику всей оптической системы глаза. Благодаря этому мы располагаем возможностью осуществлять данную операцию на сегодняшний день для:

  • коррекции близорукости до Sph. -20.0 D
  • коррекции дальнозоркости до Sph. + 6.0 D
  • коррекции астигматизма до Cyl. — 6.0 D
  • пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

ВСЕМ ЛИ МОЖНО ДЕЛАТЬ LASIK?

Основной возрастной группой для данной операции являются пациенты после 18 лет, имеющие близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Существует ряд причин, при которых не рекомендуется делать LASIK, например некоторые хронические заболевания, в том числе и глазные.

МОЖНО ЛИ СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ СРАЗУ НА ОБА ГЛАЗА, ИЛИ ЛУЧШЕ ОПЕРИРОВАТЬ КАЖДЫЙ ГЛАЗ В ОТДЕЛЬНОСТИ?

Данная операция выполняется на оба глаза одновременно, если нет каких-то особых противопоказаний для этого. Однако некоторые пациенты предпочитают оперировать каждый глаз в отдельности. Лазерная коррекция зрения — это операция, при которой под воздействием лазерного луча исправляется кривизна верхних слоев роговицы.

КАК ПРОВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯ?

Как правило, данная операция занимает около 10 -15 минут на каждый глаз, но время воздействия лазера на глаз обычно длится не более одной минуты. Операция делается под местной анестезией и совершенно безболезненна.

Восстановление зрения происходит достаточно быстро, и в послеоперационном периоде пациенты испытывают лишь ощущение дискомфорта и продолжительное слезотечение в течение нескольких часов.

Уже на следующее утро острота зрения почти полностью восстанавливается, и большинство людей могут самостоятельно водить машину и приступать к работе.

У МЕНЯ ОЧЕНЬ ВЫСОКАЯ БЛИЗОРУКОСТЬ -12.00 НА ОБА ГЛАЗА. МНЕ ХОТЕЛОСЬ БЫ СДЕЛАТЬ ДАННУЮ ОПЕРАЦИЮ И ИЗБАВИТЬСЯ ОТ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ И ОЧКОВ. ВОЗМОЖНО ЛИ ЭТО?

Благодаря современной лазерной установке последнего поколения, можно корректировать близорукость до — 20.00. Однако вам необходимо пройти предоперационное обследование, которое позволит с полной уверенностью сказать, показана ли данная операция в вашем случае.

СТОИТ ЛИ ДЕЛАТЬ LASIK ПРИ АСТИГМАТИЗМЕ?

Да, так как только данная операция даст вам возможность четкого видения предметов, без двоения и искажения, как это бывает при астигматизме даже слабой степени, она является своеобразной операцией выбора при данной проблеме.

У МЕНЯ ВСЕГДА БЫЛО ХОРОШЕЕ ЗРЕНИЯ НО СЕЙЧАС МНЕ СТАЛО ТРУДНО ЧИТАТЬ. ПОМОЖЕТ ЛИ МНЕ ЭТА ОПЕРАЦИЯ?

Да, с недавних пор стало возможным корректировать и возрастную дальнозоркость.

КАКОЕ ВРЕМЯ ЗАНИМАЕТ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД?

Длительность послеоперационного периода зависит от степени изначальной коррекции. Как правило, это 1-2 дня.

СУЩЕСТВУЮТ ЛИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ, ЕСЛИ ПЛАНИРУЕТСЯ РОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА?

Данная операция не является противопоказанием для будущих родов. Но если вы уже беременны, то лучше провести ее после рождения ребенка.

Источник: http://www.EMCmos.ru/news/vy-ustali-ot-ochkov-i-kontaktnyh-linz

Операция по улучшению зрения

Операция по улучшению зренияоперация по улучшению зрения

Глазные патологии занимают одно из лидирующих мест по распространённости среди населения. От глазных болезней страдают мужчины и женщины, дети и взрослые. Некоторые офтальмологические заболевания не мешают человеку нормально жить и работать, но большинство из них являются серьёзной проблемой и могут привести к полной слепоте. В серьёзных случаях врач может назначить хирургическую операцию.

На ранних стадиях глазных заболеваний и в случае инфекционного поражения глаз чаще всего применяется медикаментозное лечение. Это глазные капли, мази и приём противомикробных препаратов. Оперативное вмешательство используется в следующих случаях:

  • применение лекарственных средств противопоказано;
  • медикаментозное лечение не даёт положительной динамики;
  • необходимо улучшение зрения после тяжёлого заболевания;
  • устранение косметического дефекта.

В офтальмологической практике используются два способа глазных операций. Это традиционный метод хирургического вмешательства по технологии микрохирургия глаза и инновационный метод с применением лазера. Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки, а так же определённые противопоказания. Глазные операции с использованием лазера получают всё большее распространение. Это определяется следующими факторами:

  • лазерная операция абсолютно безболезненна;
  • она проводится без нарушения сосудистой системы глаза;
  • используется местная капельная анестезия;
  • лазерная коррекция зрения проводится амбулаторно.

К сожалению далеко не все дефекты зрения можно устранить с помощью лазера, поэтому глазные хирургические операции так же остаются очень востребованными и часто являются единственным способом улучшить или сохранить зрение.

Причиной ухудшения зрения могут быть следующие патологии:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • близорукость или дальнозоркость;
  • астигматизм;
  • отслоение сетчатки;
  • глазные травмы.

Катаракта – одно из самых распространённых глазных заболеваний. Основным её симптомом является помутнение хрусталика, при этом заметно снижается острота зрения. Единственным способом лечения этой патологии является замена хрусталика на искусственную линзу. Эта операция осуществляется только хирургическим путём.

При глаукоме возрастает внутриглазное давление, что приводит к сильному ухудшению зрения. Кроме того глаукома может спровоцировать отслоение сетчатки. Для снижения давления используются различные лекарственные препараты, но наиболее действенным способом считается создание, хирургическим путём, микроскопического отверстия, через которое будет осуществляться отток внутриглазной жидкости.

Близорукость и дальнозоркость возникают в процессе изменения кривизны роговицы, когда изображение фокусируется не на сетчатке, как у людей с нормальным зрением, а перед ней или после неё. Операция по улучшению зрения, в этом случае, заключается в коррекции кривизны роговицы с помощью лазера. Такая процедура проводится амбулаторно, практически не травмирует пациента и имеет небольшой, реабилитационный период.

При нарушениях оптической системы глаза у человека может возникнуть астигматизм. Его появление связано с нарушениями кривизны роговицы и хрусталика. При этой патологии все предметы воспринимаются расплывчато и нечётко. Устранение астигматизма может быть выполнено хирургическим путём или с использованием лазера.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гимнастика для глаз по аветисову

Одна из часто встречающихся патологий глаза связана с отделением сетчатки от сосудистой оболочки. Такой дефект обычно называют отслоением сетчатки. Для его устранения широко используется лазерная коагуляция или «приваривание» отслоившегося участка с помощью высокотемпературного оптического луча.

Хирургическое вмешательство при глазных травмах зависит от степени поражения глаза. В отдельных случаях может потребоваться не только восстанавливающая операция, но и полное протезирование глазного яблока.

Одно и то же заболевание у разных лиц может проявляться по-разному, поэтому только офтальмолог может назначить нужное лечение.

Как проводится операция

Порядок проведения операции зависит от того, какое вмешательство будет проводиться. Операция по улучшению зрения, выполняемая с помощью лазера занимает не более 30 минут.

Перед любой офтальмологической операцией пациент должен пройти полное обследование, в процессе которого могут выявиться возможные противопоказания. В кабинете офтальмолога больному закапывают капельное обезболивающее. Затем чтобы облегчить доступ врача к операционному полю, устанавливают векорасширитель.

При лазерных операциях больной не испытывает боли. Могут только возникнуть неприятные ощущения, когда местная анестезия закончится.

При хирургических глазных операциях так же проводится не только диагностика заболевания у офтальмолога, но и полное обследование пациента. Большинство микрохирургических операций осуществляются под общим наркозом в условиях офтальмологической клиники, где имеется стационар для послеоперационного периода, который может длиться достаточно долго.

Проведение лазерной операции

После любой офтальмологической операции крайне важно соблюдать рекомендованный режим в течение всего реабилитационного периода.

Что оценивается по результатам операции

В зависимости от заболевания существуют разные критерии оценки изменений, которые возникли в результате проведенной операции. Чаще всего больные отмечают следующее:

  • острота зрения улучшилась;
  • изменилось цветовосприятие;
  • в целом выросло качество жизни.

Проверка зрения у окулиста: таблицы водителей

Все про однодневные цветные линзы с диоптриями написано в этой статье.

Чем лечить конъюнктивит у грудничка представлено в материале по ссылке.

После операции практически все пациенты смогли вернуться к нормальному труду. Стало возможным и беспроблемным чтение книг, просмотр телепередач и работа на компьютере. Восстановилась чёткость и резкость видимых предметов. Цвета стали намного ярче и пропали цветовые искажения. Прекратились головные и глазные боли, бессонница и повышенная раздражительность, которые влияли на качество жизни.

Вредные привычки и постоянное пребывание в стрессовых ситуациях могут свести на нет положительный результат офтальмологической операции.

Видео

Выводы

Не следует отказываться от хирургического вмешательства или лазерной коррекции, если все другие способы улучшения зрения не дали положительного результата. Но не всегда глазные операции заканчиваются удачно, поэтому прежде чем выбрать врача и клинику следует внимательно ознакомиться с отзывами пациентов на сайте лечебного учреждения.

Источник: http://EyesDocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/operaciya-po-uluchsheniyu-zreniya.html

Скидки 10% на весь ассортимент за репост ВКонтакте (не входят: услуги по акциям, товар – очки, линзы и др. расходные материалы)

«Первая Глазная Клиника» предлагает современные офтальмологические методы корректировки зрения лазером.

 

Болезни глаз и снижение зрения — одна из самых распространенных проблем среди населения. 

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм вынуждают использовать линзы и очки, зачастую сложной конструкции. 

Современная медицина предлагает альтернативу контактной оптике — лазерную коррекцию зрения.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Метод основан на воздействии сфокусированного луча на роговицу глаза. За счет изменения ее формы достигается эффект точного попадания оптического изображения на сетчатку. Именно эта проблема является главной в большинстве офтальмологических болезней.

Лазерная операция на глаза позволяет скорректировать:

 
 — миопию;
 — гиперметропию;
 — астигматизм;
 — индуцированные рефракционные нарушения;
 — пресбиопию.

Для каждого нарушения медицинский метод воздействия выбирают индивидуально. Цена коррекции зрения определяется в зависимости от сложности операции и ее вида.

Методы лазерной коррекции зрения

ФРК — фоторефракционная кератэктомия. Это самый старый метод, с которого и началось само направление лазерной коррекции. Он травматичен и отличается от других методик высоким риском помутнения роговицы. Стоит отметить, что подобная процедура характеризуется низкой стоимостью, а проведение операции не требует высокой квалификации врача, именно потому ФРК все еще применяется.

ЛАСИК (LASIK) — этот метод предполагает использование прибора микрокератома. Он отличается быстрой реабилитацией и менее травматичен, а также обладает широкими возможностями. Еще одним преимуществом является то, что данный вид коррекции зрения позволяет проводить операции сразу на двух глазах.

Супер ЛАСИК (Super LASIK) — широко распространенный метод лазерной коррекции зрения. Он учитывает особенности строения роговицы и особенности аберраций высшего порядка, что и позволяет добиться наилучшего результата. Вероятность осложнений после подобной операции минимальна.

Фемто ЛАСИК (Femto LASIK) — в основе лежит LASIK, только лоскуты роговицы формируются с помощью фемтолазера.

ЛАСЕК (LASEK) — тип лазерной коррекции, используемый для тонких роговиц. По сравнению с LASIK он более травматичен и может быть болезненным.

SMILE — способ коррекции с применением фемтосекундного лазера. С помощью данного метода можно исправлять лишь незначительную близорукость.

Запишитесь на прием в «Первую глазную клинику» и вы убедитесь сами, что здоровье пациентов — наш главный приоритет.

Позвоните по телефону:

8 (499) 922-10-55

Процедура показана многим, но все-таки подходит не всем. Противопоказания можно разделить на две группы: условные и абсолютные. Условные носят временный характер и не накладывают категорический запрет на проведение лазерной коррекции. Среди таких противопоказаний:

  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • воспалительные болезни глаз или всего организма в целом;
  • спазм аккомодации;
  • прогрессирующие изменения рефракции;
  • изменения сетчатки с необходимостью в периодической лазерной коагуляции.

При наличии абсолютных противопоказаний операция по коррекции зрения лазером не проводится. В таких случаях риск возникновения осложнений больше, чем возможная польза, которую она может принести. К ним относятся:

  • заболевания глаз: глаукома, катаракта, истончение сетчатки;
  • заболевание сердечно-сосудистой системы;
  • системные заболевания, которые будут влиять на процесс заживления ран: артриты, сахарный диабет, автоиммунные заболевания и др.;
  • оперативная отслойка сетчатки;
  • отсутствие одного глаза;
  • возрастная пресбиопия.

Список противопоказаний достаточно широк, поэтому решение о проведении лазерной коррекции зрения должны принимать совместно офтальмолог и лечащий терапевт после всех необходимых анализов.

Операция на глаза лазером: этапы, подготовка, восстановление

Лазерная коррекция зрения осуществляется амбулаторно. Пациента не помещают в стационар ни на период операции, ни после нее.

Коррекция проводится в несколько этапов:

  • диагностика. Полное обследование включает определение особенностей нарушения и индивидуального плана лечения;
  • врачебный осмотр и постановка диагноза. Офтальмолог консультирует пациента, в случае необходимости назначает дополнительные процедуры;
  • непосредственно операция.

Как подготовиться к операции?

  • В течение двух недель перед процедурой нужно отказаться от контактных линз.
  • За два дня до операции нельзя употреблять алкоголь.
  • В день процедуры нужно отказаться от косметических и парфюмерных средств с резким запахом.
  • Сдать анализы на RW, ВИЧ, гепатит В и С. Срок действия анализов 1 месяц.

Период восстановления зрения составляет не более двух часов. Специальной реабилитации не требуется. Пациент покидает клинику через час после лазерной операции на глазах.

Риски при проведении процедуры отсутствуют, так как метод не является  хирургическим.

Вероятные осложнения после лазерной коррекции зрения

Методы лазерной коррекции зрения считаются безопасными и высокотехнологичными. При этом в ряде случаев возможно появление следующих осложнений:

  • Синдром сухого глаза, вызванный повреждением нервов, отвечающих за выработку слезы. Устранить данное последствие невозможно, а в процессе лечения можно устранить только сами симптомы.
  • Неправильное или  неполное прирастание лоскута роговицы.
  • Гипо- или гиперкоррекция – это неполное устранение проблем со зрением (гипокоррекция) или, например, развитие близорукости в  дальнозоркость (гиперкоррекция).
  • Ятрогенная кератэктазия – размягчение и ослабление роговицы, возникает не сразу, через месяцы или даже годы, приводит к потере остроты зрения, а иногда даже требуется пересадка поврежденных участков роговицы.

Коррекция зрения в Москве

Клиника предлагает проведение операции на глаза лазером в современных условиях. Опытные офтальмологи используют передовые методы коррекции для восстановления зрительной системы.

Одним из главных преимуществ сотрудничества с нами является стоимость процедуры:

  • ЛАСИК – от 28 000 рублей;
  • ФРК – 19 300 рублей.

Цены на лазерную коррекцию зрения варьируются незначительно и зависят от методики и вида оборудования. К стоимости процедуры необходимо прибавить и стоимость предоперационного обследования. Это один из самых трудоемких и важных процессов, так как в ходе его проведения оценивается множество параметров и выбирается подходящий метод лечения.

К другим достоинствам относятся:

  • удобные часы приема – без выходных с 9:00 до 20:00;
  • индивидуальный план лечения;
  • гарантия качества.

Подробнее о ценах и условиях проведения операции можно узнать по телефону: (499) 922-10-55.

Источник: http://Glaznaya-klinika.ru/uslugi/lazernaya-korrekciya.php

Стоит ли отдавать предпочтение лазерной коррекции зрения?

В современном мире все большее количество людей страдает от ухудшения зрения. Во многом это связано с современными условиями жизни – долгое нахождение перед монитором или телевизором, экология и прочие факторы.

Если раньше медицина мало что могла предложить в плане лечения, то в настоящее время наука шагнула достаточно далеко.

Немало этому поспособствовало и развитие медицинской техники, которая сделала возможными операции, требующие запредельной точности (например, лазерное укрепление сетчатки глаза, операция по удалению катаракты).

Хирургическая коррекция зрения имеет несколько видов, одним из которых является лазерная хирургия глаз. Для данной операции уже разработан целый ряд методик, которые имеют свои преимущества и недостатки по отношению друг к другу. Основными являются фоторефракционная кератэктомия и эксимерлазерная коррекция зрения(LASIK).

Особенности фоторефракционной кератэктомии (ФРК)

Этот метод лечения является одним из основных. Его суть заключается в испарении при помощи лазера поверхностного слоя роговицы, за счет чего достигается рефракционный эффект. Так как роговица имеет несколько слоев, то нужно отметить, что коррекция зрения происходит только при изменении кривизны ее основного слоя.

Данный метод позволяет исправить за один этап следующие отклонения:

  • Дальнозоркость до трех диоптрий;
  • Близорукость в пределах -1-6 диоптрий;
  • Астигматизм в районе -0,5-3 диоптрий.

ФРК

Если нарушения имеют более высокую степень, то требуется повторная коррекция. Кроме этого, нельзя проводить хирургическое вмешательство одновременно на обоих глазах.

Классическая ФРК подразумевает обычное механическое удаление этого слоя, но разработана и более щадящая методика, позволяющая комбинировать механический и химический способы удаления эпителия, получившая название LASEK. По завершении операции на глазах пациенту необходимо еще несколько дней носить контактную линзу. Это делается для полного восстановления эпителиального слоя.

Как и любая другая операция, лазерная коррекция зрения имеет плюсы и минусы. Среди плюсов ФРК можно отметить следующие:

  • Минимальное механическое вмешательство, гарантирующее высочайшую степень безопасности для глаза;
  • Хорошо прогнозируемая послеоперационная реабилитация;
  • Не изменяется прочность глазного яблока за счет формирования дополнительной мембраны;
  • Отсутствие особых ограничений на образ жизни пациента в период после проведения коррекции.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Лимфодренажный массаж глаз

Из немногочисленных недостатков наиболее ярко выражены следующие:

  • Дискомфорт, испытываемый на протяжении нескольких дней до полной регенерации эпителиального слоя;
  • Полностью зрительные функции восстанавливаются спустя 30 дней;
  • Возможно помутнение роговицы.

Эксимерлазерная коррекция зрения

Эксимерлазерная коррекция зрения

LASIK (или лазерный кератомилез) стал следующим шагом после фоторефракционной кератэктомии. Этот вид лечения принято считать более безопасным и эффективным. Отличие заключается в том, что защитный слой роговицы совершенно не подвергается воздействию лазера. Перед началом процедуры его отделяют с помощью специального инструмента, затем проводится стандартная коррекция, после которой защитный слой возвращается на место.

Позволяет исправить отклонения зрения следующих степеней:

  • Дальнозоркость до четырех диоптрий;
  • Близорукость до -15 диоптрий;
  • Астигматизм в районе +3-3 диоптрий.

Данный метод лечения имеет ряд достоинств:

  • Сохранение всех слоев роговицы глаза;
  • Восстановление зрения в течение нескольких часов;
  • Отсутствие болевых ощущений во время процедуры;
  • Легко прогнозируемый эффект;
  • Полное отсутствие насечек и рубцов;
  • Стабильные результаты;
  • Позволяет провести коррекцию одновременно на двух глазах.

Распространенные мифы о лазерной коррекции зрения

Сегодня многие люди, имеющие плохое зрение, задумываются о данном способе лечения. Его большой плюс – это отсутствие необходимости госпитализации в стационар и быстрое возвращение к трудовой деятельности. Однако многие пациенты все равно предпочитают испытывать дискомфорт и упорно не хотят делать лазерную коррекцию зрения.

В чем же причины такого пессимизма и упорства? Если не принимать во внимание медицинские противопоказания, то можно выделить ряд существенных причин, почему люди не признают данный способ лечения и предпочитают медикаментозную терапию, которая менее эффективна.

Вот наиболее распространенные опасения-сомнения-вопросы по поводу лазерной коррекции зрения:

  • Как сделать наиболее правильный выбор клиники, чтобы профессионально, недорого и без возможных последствий;
  • Не упадет ли зрение в ближайшие месяцы после проведения операции;
  • Какие гарантии, что не станет хуже после такого лечения и нужна ли еще другая терапия;
  • Могут ли остаться дефекты на глазу при неправильном восстановлении зрения после лазерной коррекции;
  • Что делать если из-за плохой заживляемости в ранку попадет инфекция.

Консервативная терапия не всегда оказывается эффективной

Понятно, что данные опасения небезосновательны, но как и при других хирургических вмешательствах, риски осложнений есть всегда.

Однако следует учесть и то обстоятельство, что современный человек при своем пассивно-сидячем образе жизни перед мониторами компьютеров, экранами телевизоров просто рискует лишиться здоровья. При беспрерывной работе за ноутбуком глаза перенапрягаются.

Сначала дискомфорт от перенапряжения можно снять специальными каплями, далее эта терапия уже не будет действенна и развитие близорукости неизбежно.

Совет: элементарная зарядка для глаз позволит избежать пагубного перенапряжения и держать их в тонусе. Следует отдавать предпочтение упражнениям с переводом фокуса с кончика носа на какой-либо дальний предмет и обратно в том же направлении.

Показания и противопоказания

Несмотря на все опасения пациентов, лазерная коррекция зрения все же реально помогает при выраженной дальнозоркости, близорукости, астигматизме и имеет статус наиболее безопасной офтальмологической операции. Однако существует и целый ряд противопоказаний к ее выполнению:

  • Беременность и грудное вскармливание;
  • Иммунодефицит;
  • Дистрофические изменения роговицы;
  • Различного рода воспаления на глазах;
  • Наличие симптомов глаукомы и так далее.

На этапе подготовки к лазерной коррекции зрения необходимо тщательное обследование с целью выявления противопоказаний

Это не полный список противопоказаний. На самом деле их гораздо больше, из-за чего будет назначено только терапевтическое лечение.

Отдельно следует отметить, что коррекция зрения у детей с использованием лазера не проводится. У этой категории пациентов глазное яблоко еще не сформировано. Для лечения перечисленных выше заболеваний у детей применяют контактную коррекцию (очки) и назначают подходящую медикаментозную терапию.

Как проходит операция

Подготовка к лазерной коррекции зрения заключается в прохождении медосмотра у окулиста, сдачи нужных анализов и получении подтверждения, что у пациента нет никаких противопоказаний к ее реализации.

Операция состоит из следующих основных этапов:

  1. Анестезия. Пациенту закапывают в глаза анестетик, через некоторое время просят прилечь на операционный стол;
  2. В глаз вставляется векорасширитель. Такая вынужденная мера поможет избежать самопроизвольного моргания;
  3. На глаз опускают вакуумное кольцо и срезают лоскут;
  4. Далее происходит непосредственное воздействие лазером, лоскут возвращают на место, после чего ту же процедуру делают на другом глазу.

Лазерная коррекция зрения не занимает много времени (не более 15 минут).

Совет: если работа пациента связана с многочасовым пребыванием перед монитором компьютера, следует взять у лечащего врача больничный лист. Это поможет исключить возможность перенапряжения прооперированных глаз, появления спазмов и позволит больше времени уделить реабилитационной терапии.

В качестве вывода можно сказать, что, как и любое хирургическое вмешательство, лазерная коррекция зрения имеет плюсы и минусы. Поэтому необходимо тщательно взвесить все «за» и «против», прежде чем принимать окончательное решение о том, чтобы лечь на операционный стол.

Ведь это может привести как к значительному улучшению зрения, так и к необратимым последствиям в худшую сторону. Естественно, врачи могут после проведения всех исследований посоветовать целесообразность данной процедуры, но окончательное решение всегда остается за пациентом.

Советуем почитать: операция по смене цвета глаз

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/glaza/lazernaya-korrekciya-zreniya.html

Лазерная коррекция зрения (LASIK)

Каждый человек,  пользующийся очками или контактными линзами хоть раз, но задумывался о лазерной операции по улучшению зрения.

Люди рассматривают для себя возможность лазерной коррекции зрения по многим причинам: эстетическим (не хотят быть «очкариками»), по причинам, связанным с образом жизни или особенностями работы (когда невозможно пользоваться очками или контактными линзами), «усталостью» от использования контактных линз и прочим.  

Некоторые люди с нарушением  зрения не задумываются и делают операцию, другие задумываются и не делают, многие находятся в раздумье. Итак, давайте разберемся в сути лазерной коррекции зрения, показаниях, противопоказаниях и осложнениях данной методики восстановления зрения.

Суть метода:

Наиболее распространенная методика операции —  LASIK ( Laser Assisted in Situ Keratomileusis  или Лазерный Кератомилёз) —  изменение преломляющей силы роговицы глаза при помощи эксимерного лазера.

1 этап — с помощью специального приспособления (микрокератома) создается лоскут роговицы: отделяется ткань, покрывающая глаз (рис.1),

 Рис.1

после чего открывается доступ к глубоким слоям роговицы (рис.2).

 Рис.2

2 этап – «выпаривание» с помощью эксимерного лазера части вещества роговицы (рис.3), в результате чего изменяется её преломляющая сила и изображение попадает точно на сетчатку (До операции эта задача решалась с помощью очков или контактных линз).

 Рис.3

Заключительный этап – возвращение роговичного лоскута на свое место, после чего он самостоятельно прирастает, без использования швов (рис.4).

 Рис.4

Вот собственно и всё, весь процесс занимает несколько минут.

Показания к операции лазерной коррекции зрения:

«Непереносимость очковой и контактной коррекции зрения» — это единственное медицинское показание к данной операции. То есть, если у человека плохое зрение, и ему невозможно подобрать очки или контактные линзы (такое часто бывает из-за большой разницы в диоптриях между глазами), только тогда врач ему может рекомендовать лазерную коррекцию. Во всех других случаях пациент делает данное ХИРУРГИЧЕСКОЕ вмешательство на свой страх и риск.

Ограничения к операции лазерной коррекции зрения(т.е. когда Вам откажут в операции, но на какой-то срок):

1)      Возраст пациента младше 18 лет, т.к. до этого времени продолжается рост глаза.

2)      Беременность и кормление грудью (в связи с нестабильным гормональным фоном).

Противопоказания к операции лазерной коррекции зрения:

Противопоказания могут бытьабсолютными (когда операция не рекомендована ни при каких условиях) и относительные (когда состояние пациента должно учитываться и решение о проведении операции зависит от выраженности заболевания, и может быть выполнена с особой осторожностью или после приведения состояния пациента к допустимым значениям).

Абсолютные противопоказания:

Безоговорочно должны отказать в проведении операции LASIK, если у пациента имеются иммунодефицитные состояния или системные аутоиммунные заболевания, если у него один глаз, тонкая роговица, имеется глаукома, катаракта, герпетические поражения глаз, кератоконус, прогрессирующая близорукость или отслойка сетчатки.

Относительные противопоказания:

Возможность операции LASIKбудет под вопросом, если у пациента имеются гормональные нарушения,  воспалительные заболевания глаз, рубцовые изменения роговицы, поражения сетчатки.

Осложнения лазерной коррекции зрения:

Данная методика, как и любая другая хирургическая операция, имеет свои осложнения. Частота их варьирует, в зависимости от того, кто проводит исследования, но в среднем составляет около 5% (т.е. каждый двадцатый прооперированный имеет те или иные проблемы).

Среди осложнений LASIKможно назвать: воспалительные заболевания глаз (кератиты и кератоконьюктивиты); слишком большая или, наоборот, недостаточная коррекция; выпячивание роговицы, ведущая к снижению зрения (кератоконус); появление повышенной чувствительности к свету (фотофобия); послеоперационный астигматизм (искривление предметов); появление колец при взгляде на источники света и др.

Надеемся, приведенная выше информация относительно лазерной коррекции зрения (LASIK) будет Вам полезной.

Источник: http://eyeshelp.ru/articles/58/

Стоит ли делать лазерную операцию по коррекции близорукости?

Оперироваться или нет? Ваше решение будет зависеть от соотношения пользы и риска лазерной операции по коррекции близорукости.

Взвесим все «за» и «против»:

  • Лазерная операция по коррекции близорукости не является обязательным вмешательством: медицинских показаний для ее выполнения не существует. Близорукость не создает угрозы ни вашему зрению, ни здоровью, поэтому принять решение об операции должны вы сами.
  • Лазерная операция не является гарантией того, что очки или контактные линзы больше никогда не понадобятся. Даже при успешном исходе операции после 40 лет вам все равно понадобятся очки для чтения. Это связано с появлением возрастной дальнозоркости (пресбиопии).
  • Считается, что лазерная операция по коррекции близорукости является безопасной процедурой. И даже если возникают осложнения, как правило, они не представляют угрозу для зрения. Тем не менее, вы должны осознавать, что любая операция сопряжена с определенным риском.
  • Лазерная операция – процедура дорогостоящая.

Для коррекции близорукости также выполняются другие виды операций: радиальная кератотомия, имплантация интрастромальных колец в роговицу и установка интраокулярных линз. Офтальмолог подберет для вас оптимальный метод лечения.

Что такое лазерная операция по коррекции близорукости?

Это операция, в ходе которой близорукость корректируется за счет изменения формы роговицы. Целью операции является улучшение зрения и полный или частичный отказ от корректирующих линз.

Следует понимать, что изменения, которые производятся в ходе операции по коррекции близорукости, остаются навсегда.

Есть ли противопоказания?

Для того чтобы определить, нет ли у вас противопоказаний к хирургическому лечению близорукости, необходимо пройти офтальмологическое обследование.

Противопоказания к проведению хирургического лечения близорукости:

  • Ухудшение зрения в течение последнего года
  • Заболевание или патология роговицы: кератоконус, кератит, отек роговицы, истончение роговицы
  • Неправильный астигматизм
  • Синдром сухого глаза средней или тяжелой степени тяжести
  • Неконтролируемое аутоиммунное заболевание или заболевание соединительной ткани
  • Возраст до 18 лет
  • Беременность или кормление грудью. Во время беременности наблюдаются изменения зрения, которые исчезают после родов.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гимнастика для глаз в детском саду

Разновидности лазерных операций по коррекции близорукости

Существует две основные разновидности таких операций:

  • ЛАСИК (лазерный кератомилез). В ходе операции хирург формирует роговичный лоскут и удаляет слои роговицы, находящиеся под лоскутом. В течение нескольких часов после операции у большинства пациентов сохраняется незначительная болезненность, однако уже на следующий день зрение значительно улучшается, и пациент может вернуться к работе.
  • ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и ЛАСЕК (лазерный эпителиальный кератомилез). При ФРК и ЛАСЕК с помощью лазера изменяется форма роговицы. В ходе ФРК хирург удаляет поверхностный слой роговицы и моделирует ее форму. В ходе ЛАСЕК хирург отделяет от роговицы эпителиальный слой, изменяет форму роговицы и возвращает эпителиальный слой на место. Период восстановления после ФРК и ЛАСЕК более длительный, чем после ЛАСИК. Кроме того, в течение нескольких дней после ФРК и ЛАСЕК пациенты ощущают небольшой дискомфорт или боль. Результаты ФРК, ЛАСЕК И ЛАСИК сохраняются в течение длительного времени.

Осложнения лазерных операций по коррекции близорукости

Многие пациенты довольны результатами операций. Однако перед тем как соглашаться на операцию, необходимо убедиться в том, что польза превосходит возможный риск.

Побочные эффекты и осложнения зависят от вида операции по коррекции близорукости. При подобных операциях возможны следующие осложнения:

  • Помутнение роговицы
  • Синдром сухого глаза
  • Нарушение зрения при плохом освещении или в темноте
  • Повышенная чувствительность к яркому свету
  • Двоение в глазах
  • Астигматизм
  • Гипо- или гиперкоррекция
  • Ухудшение зрения
  • Ухудшение зрения при коррекции с помощью очков или контактных линз
  • Невозможность использования контактных линз в связи с изменением формы роговицы.

Тяжелые осложнения, представляющие угрозу для зрения, встречаются достаточно редко. К ним относятся воспаление роговицы (кератит), образование язв на роговице, нарушение целостности роговицы или глазного яблока, повышение внутриглазного давления и отслойка сетчатки.

Информация для пациента

У вас есть две возможности:

  • Использовать для коррекции зрения очки или контактные линзы.
  • Сделать операцию по коррекции близорукости. Однако некоторым пациентам после операции все равно требуются очки или контактные линзы.

Ваше решение должно быть основано на собственных предпочтениях и медицинских данных.

Лазерная операция по коррекции близорукости

Аргументы «за» Аргументы «против»
• Вы хотите хорошо видеть без очков и контактных линз.• Очки и контактные линзы доставляют неудобства.• Вам не нравится, как вы выглядите в очках.• Вы считаете, что операция позволит улучшить профессиональные или спортивные результаты(однако если вы занимаетесь контактными видами спорта, операция не рекомендуется.)• Вы хотите устроиться на работу (при некоторых профессиях, например, летчик, лазерная коррекция не разрешается).• У вас достаточно средств, чтобы оплатить операцию.Возможно, есть другие причины, по которым Вы хотите сделать операцию? • Вы не хотите делать операцию.• В очках и контактных линзах вы чувствуете себя комфортно.• У вас не хватает средств, чтобы оплатить операцию. • Возможный риск операции превышает ее пользу. • Вы рассчитываете только на идеальный результат. • Долгосрочные эффекты операции до конца неизвестны, поскольку метод является достаточно новым.• Вы не можете сделать операцию в связи с наличием заболевания или синдрома сухого глаза тяжелой степени тяжести.Возможно, есть другие причины, по которым Вы не хотите делать операцию?

Мудрое решение

Принять правильное решение вам поможет представленная ниже таблица. После ее заполнения вам будет легче понять, хотите ли вы делать лазерную операцию или нет. Покажите заполненную таблицу офтальмологу и обсудите с ним полученные результаты.

Очки и контактные линзы раздражают вас или мешают в повседневной деятельности. Да  Нет  Не знаю
Вам нравится, как вы выглядите в очках. Да  Нет   –
Вы готовы сделать операцию, несмотря на определенный риск. Да  Нет  Не знаю
Незначительное количество тяжелых осложнений, создающих угрозу для зрения, заставляет вас воздержаться от операции.  Да  Нет  Не знаю
Если вы избавитесь от корректирующих линз, качество жизни существенно улучшится.  Да  Нет Не знаю
Вы рассчитываете только на идеальный результат. Да   Нет Не знаю
У вас достаточно средств, чтобы оплатить операцию.  Да  Нет  Не знаю

Окончательное решение

Надеемся, что таблица помогла вам принять решение. Совсем не обязательно, чтобы у вас было несколько причин: для принятия окончательного решения достаточно одной весомой причины.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/is_glaznoy_apparat/stati/glaznye_zabolevaniya/narusheniya_refraktsii/stoit-li-delat-lazernuyu-operaciyu-po-korrekcii-blizorukosti/

Восстановление после лазерной коррекции зрения

Восстановление после лазерной коррекции зрения

В этом материале мы постараемся максимально объективно рассказать вам о том, насколько эффективна лазерная коррекция, как правильно организовать восстановление зрения после лазерной коррекции, а плюсы и минусы операции помогут вам сделать для себя надлежащие выводы. Вы узнаете, какие профилактические мероприятия желательно выполнять ежедневно и что не следует делать после коррекции.

Первое место среди нынешних методик решения проблем со зрением, по мнению офтальмологов, принадлежит лазерной коррекции. Близорукость, астигматизм и дальнозоркость безопаснее всего корректировать именно этим современным способом.

Лазер позволяет быстро и эффективно избавиться от заболеваний глаз. Эта методика становится все более популярной и в этом нет ничего удивительного, ведь она имеет целый рад очевидных преимуществ.

Но так ли безопасен подобный метод коррекции зрения и кому он противопоказан?

► Плюсы лазерной коррекции:

• Безопасность операции (при отсутствии противопоказаний и соблюдении всех предписаний врача для восстановления зрения после процедуры);• Быстрое выполнение операции (около 10 минут вместе с подготовительными процедурами);• Эффективна практически для любого нарушения зрения;• Амбулаторное проведение операции без необходимости нахождения в стационаре; • Стабильность результатов (хорошее зрение сохраняется на долгие годы); • Быстрое восстановление зрения (результаты заметны уже спустя несколько часов после операции, а в течение недели зрение стабилизируется);

• Отсутствие неприятных ощущений и тем более боли во время коррекции (перед процедурой в глаза закапывают специальные анестезирующие капли).


► Минусы лазерной коррекции:

• Некоторое время после операции следует избегать любые перенапряжения (в том числе долго находиться за компьютером, много читать); • В течение месяца (или больше, в соответствии с рекомендациями вашего врача) нельзя заниматься тяжелым физическим трудом; • Любые травмы глаза в период восстановления зрения после операции чреваты серьезными осложнениями; • Исключается занятие любыми активными видами спорта (до тех пор, пока не разрешит лечащий врач);• Иногда имеют место побочные эффекты после операции в течение нескольких недель (светящиеся круги, звездочки перед глазами, а также появляется чрезмерная сухость глаз); • Нежелательно водить автомобиль в ночное время в течение месяца после операции;

• У некоторых людей наблюдается снижение контрастной чувствительности после операции (ухудшается способность к восприятию границ предметов и цветов).

Процедура лазерной коррекции предполагает воздействие на роговицу глаза: достаточно немного изменить ее форму, чтобы изображение фокусировалось точно на сетчатке, что и необходимо было достичь. Надежные новые эксимер-лазерные аппараты и наивысшие требования безопасности позволяют выполнить лазерную коррекцию зрения просто и легко у каждого пациента независимо от возраста.

Воздействия эксимерного лазера на глазную роговицу не нужно бояться, луч может уменьшить ее толщину не более чем на 12%. А современные аппараты по улучшению и коррекции зрения позволяют создать до такой степени идеальный профиль обновленной роговицы, что после диагностики врачу под силу вылечить болезни глаз на любой стадии.

Как указывают научные издания, луч эксимерного лазера является частью высокоточной системы, которая осуществляет фотохимическое испарение (абляцию) некоторых шаров роговицы. Удалив ненужный слой в центре, можно сделать роговицу плоской, вылечить близорукость. А если избавиться от пары шаров ткани по краям, изгиб станет сильнее и пропадет дальнозоркость.

Чтобы вылечить астигматизм, нужно умеренно воздействовать лазером на различные участки роговицы.


Стандартные этапы операции:

Этапы операции с использованием новейшей технологии (с вживлением специальной линзы):

В 27% случаев коррекции зрения лазером возможны осложнения, обусловленные неверным подбором параметров, недостатком вакуума, техническими проблемами, некорректным срезом роговицы, небольшим опыта у врача, который непосредственно выполняет операцию.Действие лазерной коррекции зрения заключается в формировании из роговицы линзы необходимых параметров, чтобы зрение пациента полностью восстановилось. Но для этого приходится удалить немного роговицы, соответственно сделать ее тоньше.Рассмотрим подробнее одно из часто встречающихся осложнений после выполнения процедуры лазерной коррекции зрения. Осложнение называется кератоконус и представляет собой выдвижение глазной ткани вперед из-за того, что роговица стала слишком тонкой и ее каркас не настолько прочный, как раньше. В результате пациент может потерять зрение. Каркас роговицы страдает из-за того, что несколько шаров ее ткани были удалены.Офтальмология постоянно развивается и с каждым годом современные клиники могут предложить новейшие методы улучшения и восстановления зрения. Лазерная коррекция — один из способов улучшить ваше зрение и дать возможность избавиться от необходимости ношения очков или контактных линз. Но важно помнить о том, что с помощью выбранного вами метода улучшения зрения можно улучшить зрение на определенный период, но не на всю жизнь! Кроме того, ни один лечащий врач не даст вам 100% гарантии, что операция коррекции лазером пройдет успешно и у вас не появится осложнений и негативных последствий.Поэтому важно максимально точно выявить причину вашего плохого или ухудшающегося зрения прежде чем согласиться на операцию. Не забывайте и о противопоказаниях к операции лазерной коррекции, о которых мы подробно расскажем вам далее.

Противопоказания:

❶ Воспалительный процесс в области глазного яблока;

❷ Период беременности и кормления грудью;

❸ Дистрофические изменения роговицы глаза;

❹ Симптомы глаукомы;

❺ Тяжелая степень сахарного диабета;

❻ Прогрессирующая миопия;

❼ Иммунодефицит, некоторые нарушения обмена веществ;

❽ Инфекционные заболевания;

❾ Воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока (Иридоциклит);

❿ Катаракта на любой стадии развития.

Теперь вы лучше узнали о лазерной коррекции зрения в современных клиниках, познакомились с противопоказаниями к операции и возможными последствиями, которые могут сказаться на вашем здоровье, если врач-офтальмолог оказался недостаточно компетентен, исследуя вашу проблему со зрением. Не забывайте и о том, что после операции следует период восстановления зрения, важно поменять образ жизни и избегать физических нагрузок.

♦ ВИДЕО МАТЕРИАЛЫ


Восстановление после лазерной коррекции зрения:

Советы по подготовке к операции и восстановлению после коррекции:

Если вы или ваши знакомые уже испытали на себе операцию по восстановлению зрения, оставьте пожалуйста свои отзывы в комментариях ниже.

На главную страницу
Детский Портал: Главная Страница

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved.»

Источник: http://bebi.lv/zhenskoe-zdorovye/lazernaya-korrektsiya-i-posleduyushcheye-vosstanovleniye-zreniya.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Ячмень на глазу как начинается

Закрыть