Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

реабилитация после замены тазобедренного сустава

Программа послеоперационной реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава у всех пациентов проходит несколько этапов:

1. Нулевая фаза (в день операции – через 5-6 часов).2. Первая фаза (2-4 день).3. Вторая фаза (5-21 день).4. Третья фаза (4-8 недель).

5. Четвертая фаза (3-5 месяц).

Упражнения ЛФК, выполняемые в первый день после эндопротезирования (нулевая фаза)

Основная цель ЛФК в этот период – улучшить кровоснабжение нижних конечностей и не допустить тромбообразования, приступить к укреплению мышц, окружающих искусственный сустав. Первые движения можно начинать делать в положении лежа уже через 5-6 часов после эндопротезирования, выполняя каждое упражнение несколько раз (3-5-10). Сам комплекс повторяется 2-3 раза в сутки.

1. Сгибание/разгибание ноги в голеностопном суставе (насос). Носок тяните на себя с последующим возвращением стопы к исходному положению.

2. Круговые движения голеностопного сустава поочередно в одну и другую сторону. Коленный сустав при этом не двигается.

3. Напряжение мышц передней поверхности бедра. Нога при этом выпрямляется в колене (насколько это доступно), прижимается к кровати и удерживается в таком положении в течение нескольких секунд. Повторить по десять раз каждой ногой.

4. Постепенное сгибание колена (при этом пятка начинает скользить по кровати в сторону ягодицы, останавливаясь на середине расстояния) и возврат в исходное положение. Для подтягивания стопы к себе можно использовать подручные материалы (простыню, полотенце). Следим, чтобы тазобедренный сустав не сгибался больше чем до угла в 60-80 градусов (пятка доходит до уровня колена здоровой ноги и не дальше)

5. Сокращение (сжимание) ягодичных мышц и удерживание их в таком положении несколько секунд.

6. Отведение ноги с установленным искусственным суставом в сторону и возврат ее в исходное положение. Если упражнение получается, можно повторить его 10 раз, если нет – приступить к его выполнению через несколько дней.

7. Движения прямой ноги вверх/вниз. Это упражнение – самое сложное из комплекса нулевой фазы. Если не получается качественно его сделать в первый день после операции, то стоит отложить его выполнение на следующие дни.

Первая фаза реабилитации после протезирования тазобедренного сустава (2-4 день)

Первая фаза восстановительного периода начинается уже на второй день после установки искусственного сустава. Продолжается выполнение комплекса упражнений нулевой фазы (см. выше). цель этого этапа реабилитации – использование нового тазобедренного сустава для самостоятельной ходьбы. Для этого вначале нужно научиться правильно садиться и вставать со стула, ложиться и вставать с кровати.

При этом в первое время необходимо использовать дополнительную поддержку ходунков или костылей. Затем пациенту предлагают постепенно увеличивать нагрузку на ногу массой своего тела до появления болевых ощущений.

Для предупреждения вывиха нового сустава, нужно строго соблюдать правило «прямого угла»: в процессе выполнения упражнений, ходьбы или других движений нужно избегать чрезмерного сгибания ноги в тазобедренном суставе более чем на 900, садиться всегда нужно на высокий стул (кровать), чтобы таз и ягодицы были выше коленей (см. рисунок).

Для большей уверенности и контроля, пациентам рекомендуют на ночь между ног класть мягкий предмет (валик, подушку), и вне зависимости от положения тела, прооперированную ногу всегда немного отводить в сторону.

Как правило, уже на второй день после операции эндопротезирования тазобедренного сустава пациенты могут стоять, и к программе реабилитации добавляются более сложные движения в положении стоя (держась за спинку стула):

• Поднимание согнутой в колене ноги вверх и удерживание её несколько секунд (помня о запрещенном угле в 90 градусов)

• Отведение ноги назад, сгибая её только в тазобедренном суставе

• Латеральное отведение прямой ноги (в сторону)

Необходимо постепенное увеличение длительности ходьбы. Прогулки по 100-150 м по несколько подходов в течение дня – отличный результат для четвертого-пятого послеоперационного дня.
Важное задание первой фазы – качественно улучшить походку. Пациент должен постараться не прихрамывать при ходьбе. Лучше делать маленькие и медленные шаги, и при этом идти прямо.

Поскольку мышцы и связки около прооперированного сустава укрепляются на протяжении как минимум 1,5 месяцев, в этот период нужно соблюдать некоторые ограничения:

• избегать чрезмерной нагрузки на новый сустав;

• не делать резких наклонов корпуса;

• не выворачивать стопы;

• стараться лежать на спине;

• в расслабленном положении не сгибать колено (поскольку это грозит возникновением контрактуры мышц-разгибателей тазобедренного сустава);

• повороты туловища и ног делать одновременно;

• ни в коем случае не скрещивать ноги;

• нельзя сидеть в одном положении более 20 минут, поэтому езду на автомобиле следует отложить минимум на 1,5 месяца.

Вторая фаза реабилитационного периода (5-21 день после протезирования)

Этот этап еще называют периодом «обманчивых возможностей», так как в это время нередко возникают различные осложнения, если не соблюдать вышеописанные ограничения. Хорошее самочувствие и отсутствие болей могут вызывать ощущение «вседозволенности».

Больные при этом могут делать быстрые и чрезмерные движения, которые приводят к возникновению вывиха тазобедренного сустава.

Нужно всегда помнить, что процесс реабилитации после эндопротезирования продолжается несколько месяцев и расширение двигательной активности должно быть очень постепенным после консультации с врачом-травматологом-ортопедом и реабилитологом (врачом ЛФК)!

Основная цель второй фазы послеоперационного восстановления функции сустава – освоение самостоятельной ходьбы по лестнице (подъем и спуск). Все движения должны быть плавными, обдуманными, с учетом всех правил.При подъеме вверх по лестнице первый шаг нужно делать здоровой ногой и одновременно поддерживать равновесие, упираясь рукой на перила. После чего осуществляется шаг прооперированной ногой вверх. И последний момент – передвижение костыля на ту же ступеньку.

Спускаться следует в обратной последовательности: сначала устанавливаем трость на нижерасположенную ступеньку, потом делаем шаг прооперированной ногой, затем – здоровой. В случае возникновения боли в суставе, нужно предупредить об этом врача для корректировки плана занятий.

3-й этап восстановления

Третья фаза восстановительного периода после эндопротезирования (4-8 неделя) – самая динамичная. Мышцы и связки достаточно окрепли, и нагрузка на новый тазобедренный сустав значительно увеличивается, упражнения становятся более сложными.

Основная цель – выполнение повседневных дел сначала без костылей, а затем и без использования трости, восстановление чувства баланса, силы мышц бедра и подвижности тазобедренного сустава.

Контроль эффективности оценивается возможностью выполнения пациентом определенных нормативов.

Комплекс упражнений включает:

1. Движение ногой с сопротивлением, роль которого выполняет эластичная лента (резиновый бинт). Одним концом лента крепится к голеностопному суставу ноги с установленным протезом (в области лодыжек), а другой – к любому неподвижному предмету (дверной ручке, кровати). Натягивая резиновый бинт, делаем движение ногой вперед, придерживаясь за спинку кресла. Повторяем 8-10 раз.

2. Движение прооперированной ноги назад с сопротивлением путем сгибания её в тазобедренном суставе. На голень крепится эластичная лента (второй её конец – за любой неподвижный предмет в доме), пациенту предлагают отвести прямую ногу назад и вернуться в исходное положение. Повторить 10-12 раз.

3. По такому же принципу выполняется латеральное отведение ноги (то есть в сторону), преодолевая сопротивление резинового бинта. 10 повторений будет достаточно.

4. Ходьба – очень важное упражнение. Сначала пациент передвигается с помощью трости, пока не будет полностью уверен в своей устойчивости. В меру своих возможностей, постепенно увеличиваем длительность прогулок (начинаем с 5-10 минут) и дистанцию (от 100-150 м). Сначала часто (по 3-4 раза на день) проходим небольшое расстояние. Увеличивая продолжительность непрерывной ходьбы до 30-60 минут, можно уменьшить количество тренировок до3-4 в неделю.

5. Занятия на велотренажере способствуют ускоренному восстановлению мышц, увеличивают подвижность тазобедренного сустава после эндопротезирования. Важно тщательно отрегулировать высоту сидения и степень нагрузки. Начинаем с коротких и частых подходов (по 10 минут 2 раза на день) с постепенным переходом на более длительные и редкие (до 30 минут 3 раза в неделю). Не забываем про соблюдение правила «прямого угла», что достоверно снижает риск развития осложнений.

6. Статические и динамические тренировки баланса. На первом этапе пациенту предлагают стоять на одной ноге (начиная со здоровой конечности, затем – на прооперированной), держась за поручень..

7. Упражнения на низком степе (10 см) с визуальным контролем. Метод выполнения полностью соответствует ходьбе по лестнице, но уже без поддержки за перила. Во время подъема и спуска пациент смотрит в зеркало и следит за качеством каждого своего движения. Далее можно использовать степы с высотой 15-20 см.

8. Ходьба по беговой дорожке спиной вперед (задом-наперед) с обязательным выпрямлением ноги в колене при касании стопы к поверхности. Чтобы не упасть, нужно придерживаться руками за перила тренажера.

9. Лежа на боку с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами (больная – сверху), пациент отводит прооперированную ногу вверх и в сторону. Пятки при этом нужно удерживать вместе. Для баланса туловища и предупреждения перекашивания таза под голову подкладывается подушка.

В конце 8 недели, пациента тестируют для определения эффективности проделанных упражнений. Для этого необходимо встать со стула, пройтись 3 м., и вернуться в исходное положение. Замеряют время, которое понадобилось пациенту для выполнения задания.

Четвертый этап реабилитации

Полное восстановление происходит в четвертую фазу реабилитации, которая длится до 14 недели после операции эндопротезирования тазобедренного сустава. Цель для пациента – улучшить результаты предыдущих тестов и научиться ходить по лестнице спиной вперед. Все упражнения остаются прежними. Регулярное их выполнение с постепенным увеличением нагрузки гарантирует достижение желаемого эффекта. Также добавляются приседания и другие упражнения для укрепления мышц голени, бедра, ягодиц.

Как видим, процесс реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава предусматривает выполнение целого ряда мероприятий по восстановлению двигательной активности. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций и регулярные правильные занятия лечебной физкультурой с постепенным увеличением физической нагрузки и объема движений в суставе – залог скорейшего восстановления нарушенных функций и возвращения к активной деятельности.

Источник: https://medblog.by/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava/

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

реабилитация после замены тазобедренного сустава

Здравствуйте, уважаемые гости моего сайта! Обязательным послеоперационным этапом считается реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома.

Операция предполагает убирание связок с установкой искусственного заменителя, который фиксирует мышцы. Для сохранения функций и подвижности рекомендуется тренировать мышечную ткань.

Чтобы пройти качественное восстановление сустава может понадобиться несколько месяцев. Важно понимать, что период после операции включает ежедневные тренировки.

Разновидности эндопротезирования

Тазобедренный сустав — самый большой в организме. Проблемы с ним могут привести к ограничению подвижности человека.

При этом люди теряют возможность передвигаться без вспомогательных средств. В запущенных ситуациях нельзя без операции. Эндопротезирование – это замена пораженного сустава.

После такого вмешательства требуется продолжительное восстановление.
Правильная реабилитация позволяет избежать нарушения питания в мышцах и предотвратить образование контрактур, которые снижают подвижность в суставах. Эндопротез держится за счет мышц, поэтому их следует тренировать.

Эндопротезирование бывает однополюсное и тотальное. Первый вариант предназначен для людей старше 50 лет.

Он не сочетается с активными движениями. При этом исключаются занятия спортом.Использование тотального эндопротезирования предоставляет больше возможностей для дальнейшей трудовой деятельности.

После операции проводится профилактика тромбоэмболии с помощью наложения тугих повязок на нижние конечности.

Для защиты от инфицирования раны применяются антибактериальные средства. От воспалительных процессов используются всевозможные анальгетики.

Что нельзя делать после эндопротезирования

Лечение с помощью операции является стрессом для организма. Заменители суставов могут держаться на месте, пока их будут держать мышцы.

Для создания прочности необходимо тренировать мышечные функции.
Реабилитацию следует проходить под наблюдением специалистов. Есть специальные центры и санатории, в которых занимаются подобными проблемами. После операции не все движения можно использовать.

При наличии искусственных суставов необходимо осторожно разгибать и сгибать ногу. Также стоит проявлять аккуратность при скрещивании и вращении ноги.
Сроки восстановления варьируются в зависимости от регулярности тренировок. В некоторых случаях для полной реабилитации понадобится 3 месяца.

Но чаще всего нужен год. Программа реабилитации предполагает тренировку в спокойном ритме.

Основные цели и этапы восстановления

Чтобы реабилитация была безопасной необходимо консультироваться с врачом. Это может быть реабилитолог или ортопед.

Основные задачи восстанавливающего курса:

  1. Профилактика пролежней и развития пневмонии.
  2. Восстановление тонуса мышц.
  3. Нормализация работы суставов.
  4. Профилактика возникновения тромбозов.
  5. Восстановление функций ходьбы и других перемещений.

Стоит отметить следующие этапы после операции:

  1. Ранний период занимает первые 17-20 дней, которые проходят под контролем медиков. Важно соблюдать советы врача и делать легкие упражнения.
  2. Поздняя реабилитация длится три месяца. За это время восстанавливается подвижность и тонус мышц. Комплекс упражнений дополняется сложными движениями.
  3. Дальний восстановительный период. Через полгода пациенты восстанавливаются.

Массаж после операции

В составе комплексной терапии применяется массаж. Данная процедура поможет восстановить функции, предотвратить появление рубцовых тканей и вернуть мышцам первоначальный вид.
Массаж назначают через несколько недель после операции. При этом одновременно применяется физиотерапия и ЛФК.

Процедуру можно проводить в домашних условиях.
Сначала выполняется поверхностное воздействие: постукивание и поглаживание. Эти движения улучшают кровоток и разогревают мышцы.

После снятия швов процедуру можно усложнить, применяя следующие приемы:

  • поглаживания;
  • разминание и растирание;
  • похлопывание и встряхивание.

Массаж позволяет проработать не только зону суставов, но и ягодичную, бедренную и пояснично-крестцовую. В дополнение необходимо выполнять упражнения для разработки двигательной активности.

Комплекс гимнастики можно посмотреть на видео:

Упражнения после операции

Есть определенные правила для выполнения упражнений в период восстановления:

  1. Все нужно делать регулярно.
  2. Необходим комплексный подход. Применяются разные виды нагрузок.
  3. Последовательность упражнений.

Во время физкультуры не должна ощущаться болезненность. Если такое есть, то нужно занятия прекратить. Комплекс подбирается индивидуально. Хорошую гимнастику разработал доктор Бубновский.

Полезный комплекс

Уже после отхождения от наркоза проводятся следующие простые упражнения:

  1. Шевеление пальцами стоп.
  2. Движение стопами назад и вперед.
  3. Вращения стопами по кругу.

Движения позволяют улучшить кровоток, убрать отечность и предотвратить формирование тромбов. Движения делаются через каждые 12-15 минут.
На следующий день можно делать приседания у кровати.

Но их выполняют с помощью мед персонала. На третьи сутки можно ходить несколько шагов, но с опорой. Вместе с физической нагрузкой делается и дыхательная гимнастика.

Пока не закончится 4 неделя, можно использовать следующие упражнения:

  1. Ноги поставьте вместе и медленно делайте приседания. Выполняется 5 повторов.
  2. Поднимайте согнутые в коленях ноги. Можно опереться на спинку кровати.
  3. Держась за опору, поднимайте ногу в прямом положении. В высшей точке конечность следует фиксировать на несколько минут.

После выписки восстановление проводится самостоятельно. Реабилитация предназначена для улучшения мышц, сухожилий и связок.

Следующие три месяца можно делать такие упражнения:

  1. Лежа на спине, делайте поочередно сгибы ног. При этом их нужно подтягивать к животу и имитировать езду на велосипеде. Делается 10-20 повторов.
  2. На животе поднимите ногу и отведите ее в сторону.
  3. В положении на боку положите валик между ног. Поднимайте ногу и держите так несколько секунд. Эти же движения нужно сделать на другом боку.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Лечение капустой суставов

Как подтверждают отзывы, упражнения способствуют быстрому выздоровлению. Есть определенные комплексы у пожилых и более молодых пациентов. Можно заниматься на тренажерах – велотренажере, беговой дорожке и на степ – тренажере.

Где проходить реабилитацию должен решать сам пациент. Важный фактор, влияющий на выбор – стоимость.

Основные рекомендации

При выполнении гимнастики стоит соблюдать следующие рекомендации:

  1. Во время гимнастики следите за дыханием. Правильное дыхание насыщает кровь кислородом и снабжает клетки питательными веществами.
  2. При ощущении дискомфорта стоит отложить выполнение движения и проконсультироваться с врачом.
  3. Нагрузка должна увеличиваться равномерно. Сначала упражнения нужно выполнять несколько раз, а затем увеличивать количество подходов.
  4. Нельзя заниматься гимнастикой через силу.
  5. Выполнять комплекс следует каждый день и без пропусков.

Иногда после выполнения упражнений наблюдаются судороги в мышцах ног. Такая реакция может быть при неподготовленных мышцах.

С этой проблемой поможет справиться самомассаж. Перед гимнастикой следует сделать легкую разминку, которая подготовит организм.
Прежде чем приступить к занятиям, следует проконсультироваться с врачом.

При проблемах с сердцем потребуется посоветоваться с кардиологом. Стоит проявлять осторожность и женщинам в предменструальный период, особенно если есть болезненные ощущения.

С помощью правильно подобранного комплекса можно постепенно восстановить функциональность сустава.

Важно верить в успех и сохранять правильный настрой. Пораженческие мысли, и отчаяние сильно снижают эффективность упражнений.

Источник: https://tazobedrennyjsustav.ru/reabilitatsiya/posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-doma.html

Эндопротезирование тазобедренного сустава: реабилитация после операции по замене в домашних условиях, отзывы о восстановлении

реабилитация после замены тазобедренного сустава

Реабилитация в период после эндопротезирования тазобедренного сустава нужна, чтобы возобновить активность сочленения, убрать болевой синдром, предупредить появление осложнений, подготовить ногу к нагрузкам и улучшить общее самочувствие больного.

Успешный реабилитационный процесс после эндопротезирования тазобедренного сустава связан со многими особенностями. Восстановительные процедуры начинаются уже на следующий день после осуществления оперативного вмешательства, при котором проводится замена протеза, и они могут длиться от 2 до 3 недель.

Иногда, к примеру, если у человека слабый иммунитет, период восстановления начинается в предоперационное время. Это необходимо, чтобы можно было максимально подготовить тазобедренные суставы к замене протеза и избежать инвалидности.

Восстановительные процедуры основываются на следующих принципах:

  • строжайшая последовательность;
  • беспрерывность курса;
  • систематические занятия с доктором и самостоятельно;
  • индивидуальный подход.

Реабилитация: для чего она нужна?

Некоторые восстановительные меры после эндопротезирования нужно проводить в домашних условиях, однако, абсолютное самолечение может быть опасным для здоровья.

Ведь психологическая особенность человека такова, что неприятные болезные ощущения (естественное явление в послеоперационный период) будут подталкивать его инстинктивно сохранять свою ногу.

Как известно, неполноценная нагрузка, приводит к мышечной гипотрофии и неверному тонусному перераспределению. В следствие чего возрастает вероятность формирования контрактур, из-за чего может развиться деформация костей таза и бедра, осложнения при ходьбе и компенсаторного сколиоза.

Восстановительные мероприятия после эндопротезирования тазобедренного сустава осуществляется под присмотром врачей в специальном оздоровительном санатории. В таких центрах доктора будут контролировать нагрузку, чтобы мышечные и суставные ткани были разработаны правильно, мышечный тонус возобновился и болевой синдром ушел.

Начальный предоперационный период восстановления

Нулевая реабилитационная фаза заключается в специальных упражнениях. Их необходимо делать перед проведением операции дома либо в клинике. Такие тренировки способствуют:

  1. улучшению циркуляции крови;
  2. предупреждают застойные образования;
  3. активизируют трофику тканей;
  4. улучшают финиширование сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  5. разрабатывают тазобедренные сочленения;
  6. устраняют болевой синдром;
  7. убирают дискомфорт.

Обратите внимание! Основной принцип нулевого этапа реабилитации – каждое упражнение стоит делать неторопливо и осторожно.

Рекомендуемые упражнения, которые следует делать в положении лежа, заключаются в поочередном сдвигании стоп вниз и вверх. Делаются они не менее 10 раз на каждую ногу.

Задействуя голень (не колени), нужно сделать 5 круговых движений против и по часовой стрелке.

Нужно с силой вдавить предварительно выпрямленную конечность в пол. Напряжение надо сохранять не менее 7 секунд. Упражнение повторяется около 10 раз.

Не убирая пятку от пола надо подвести ее при согнутом колене к бедру. Затем ногу следует вернуть в ровное положение неспешно передвигая пятку в направлении от бедра. Упражнение повторяется от 7 до 10 раз.

Ягодицы следует сократить и удерживать в напряженном состоянии около 8 секунд. Необходимо сделать как минимум 10 повторений.

Выпрямленные конечности плавно разводятся по сторонам, при этом их не отрывают от поверхности. Упражнение повторяется 10 раз.

Выпрямленную ногу следует поднять над уровнем пола на несколько сантиметров, после чего ее нужно неторопливо поставить на поверхность. Повторять упражнение нужно не более 10 раз.

Чтобы достичь большей эффективности реабилитации вместе с ЛФК до начала операции по замене тазобедренного сустава желательно провести несколько процедур электростимуляции бедренной и ягодичной мышечной системы, и массажа нижних конечностей.

1-4 и 4-8 день

В первый день после проведения операции больному следует соблюдать постельный режим, поэтому его перевозят, используя каталку. На второй день можно постепенно нагружать новое сочленение собственной массой тела при помощи ходунков либо костылей. Иногда доктор назначает частичную нагрузку.

Главные задачи в реабилитационный период заключаются в следующем:

  • выполнение упражнений;
  • самостоятельный подъем с кровати;
  • хождение с костылями либо ходунками;
  • самостоятельное использование туалета;
  • пациент сам должен садиться и вставать со стула.

Чтобы избежать риска возникновения осложнений в первой фазе восстановления после проведения операции не рекомендуется надевать обувь без ложки, скрещивать ноги, садиться на корточки и лежать на стороне, на которой была проведена операция. Также не стоит принимать горячую ванну перед тем, как пациент планирует ложиться спать, поднимать ногу больше чем на 90 градусов и постоянно держать валик под коленным суставом.

В первые два дня после протезирования тазобедренного сустава врач назначает магнитотерапию либо УВЧ, при котором проводится лечебное воздействие температурой и излучением на участок, где был сделан шов.

Такие процедуры оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Более того их можно осуществлять без снятия повязки в палате. При наличии каких-либо противопоказаний к проведению таких процедур проводится УФО-облучение раны в процессе перевязки.

В профилактических целях, чтобы избежать застойных явлений в легких и предупредить развитие пневмонии, начальное восстановление включает в себя дыхательную гимнастику и вибрационный массаж грудной клетки.

Также в начале восстановления пациент проходит массаж, ЛФК и делает упражнения для суставов. При этом он учится делать изометрические упражнения, которые заключаются в напряжении мышц ягодиц, голени и бедра.

Лечебная гимнастика после проведения эндопротезирования делается каждый день на протяжении 15 минут (от 3 до 5 заходов). Таким способом можно усилить в мышцах обменно-трофические процессы и мобилизировать ЦНС. Этот вид гимнастических упражнений эффективен в случае двустороннего поражения тазобедренных сочленений.

По прошествии 4 дней после эндопротезирования тазобедренного сустава следует начинать подниматься по ступенькам, при этом нужно опираться рукой об перила, делая не больше одного шага за один раз.

Чтобы сократить восстановленный период поле эндопротезирования сочленения врач назначает массаж и курс ЛФК.

Итак, подъем по лестнице нужно осуществлять следующим образом:

  1. поставить на верхнюю ступеньку здоровую конечность;
  2. подтянуть ногу с протезом на ступень выше;
  3. поставить трость либо костыль на ступень, находящуюся ниже;
  4. поставить прооперированную конечность на ступень ниже;
  5. переставить здоровую конечность.

Подъем по ступенькам дома в послеоперационный период должен всегда начинаться с ноги, которая здорова, а спускаться нужно, опираясь на прооперированную конечность. Четвертый-пятый день часто именуют фазой «обманчивых возможностей», ведь слабость и острая боль на 5 день реабилитации проходит. Следовательно, человек хочет возобновить чувствительность ноги после протезирования.

Важно! На этом этапе нельзя игнорировать рекомендации и нагружать конечность. В противном случае все может закончиться вывихом тазобедренного сустава.

2- 8 неделя

Реабилитация в период  после эндопротезирования тазобедренного сустава на 2-3 неделе, когда швы уже сняты, включает в себя безболезненный массаж сочленения, при котором применяют легкие массажные движения. Также пациентам назначается специальный лечебно-физкультурный комплекс упражнений:

  • для мелких сочленений ног;
  • присаживание на кровати с задействованием рук;
  • для грудного и диафрагмального дыхания.

С особым вниманием следует отнестись к укладке и закреплению с помощью специальных валиков ноги после операции по замене протеза. Под коленное сочленение валики размещают с внешней стороны, чтобы не допустить наружной ротации бедра.

В этот период нагрузка на мышцы должна увеличиваться. Прооперированную ногу следует тренировать, чтобы возобновить силы и вернуть двигательный баланс. После чего пациент сможет перейти с костылей на трость.

Восстановление на 4-6 неделе в санатории либо дома обязательно должно включать в себя комплекс упражнений, направленных на разработку мышечной системы ноги, в частности тазобедренного сустава.

Первое рекомендованное упражнение – сопротивление (с использованием эластичной ленты). Выполнять его нужно 2 раза в день в 3 подхода. Лодыжка обматывается одним концом ленты, оставшаяся часть прикрепляется к ножке кресла или стола.

Следующее упражнение – сгибание тазобедренного сустава с сопротивлением. Для этого нужно прислониться к стенке, на которой закреплена эластичная лента, и отставить ногу в сторону. Конечность следует понимать вперед при чем колено должно быть выпрямлено. Далее необходимо вернуться в начальное положение.

Третье упражнение делается в положении стоя, оно заключается в отведение конечности в сторону. К прикрепленной ленте нужно встать здоровым стороной ноги, а после отвести в сторону протезированную ногу и вернуться в начальное положение.

В санатории в период реабилитации после проведения операции по замене протеза включает в себя тренировки на специальных тренажерах. А ходить, используя трость необходимо до того момента, пока равновесие полностью не восстановится. Двигаться нужно каждый день не менее 10 минут по три раза в день с каждым разом увеличивая время ходьбы, чтобы искусственный тазобедренный сустав нормально приживался.

После эндопротезирования тазобедренного сустава тренировка должна быть облегченной. А чтобы упражнения принесли пользу и не навредили необходимо посоветоваться с тренером либо посмотреть специальное видео.

Оптимальным вариантом после операции станут занятия на велотренажере, который поможет возобновить мышечный тонус и восстановить подвижность тазобедренного сочленения.

Изначально педали можно крутить только назад, а после – вперед. При этом колени нельзя поднимать высоко. По прошествии месяца нагрузку можно увеличивать. Также перед началом занятий тренажер нужно отрегулировать под рост.

Поздний этап

Основной реабилитации после проведения операции по эндопротезированию является прохождение курса лечения в санатории либо оздоровительном центре, где есть специальная аппаратура.

Методику реабилитационной терапии врач подбирает индивидуально, учитывая стадию и форму болезни каждого пациента. Чтобы вернуть жизнь в здоровое русло в санатории применяют различные восстановительные процедуры, например, лечебный массаж.

Действия специалиста по мануальной терапии направлены на возобновление мышечного и связочного аппарата, снятия болевого синдрома, активизирование циркуляции крови и устранение болевого синдрома.

Также после проведения операции, во время которой делалось тотальное эндопротезирование, для быстрейшего восстановления пациента врач назначает иглоукалывание. Эта процедура позволяет уменьшить болевые ощущения, устраняя спазм сосудов и улучшая питание клеток тканей.

Физиотерапия – процедура, при которой осуществляется воздействие температуры, электротока, лазера и ультразвука на зону восстановления. Вовремя грязетерапии активизируется метаболизм, в следствие чего улучшается питание ткани благодаря лечебным свойствам грязей.

Гидротерапия также очень полезна в послеоперационный период. Чтобы быстрее вернуть привычную жизнь нужно заниматься аквааэробикой, принимать хвойные и соляные ванны и не забывать о душе-шарко.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – это довольно непростая операция, так как основанная категория пациентов, нуждающихся в ней – люди пожилого возраста. Поэтому заменять слабую нагрузку более тяжелой нужно не раньше, чем через 2-3 месяца. Если такие рекомендации не будут соблюдены, тогда могут появиться осложнения.

До 6 месяцев рекомендовано проводить реабилитационную терапию в домашних условиях, в которую входят:

  • занятия лечебной гимнастикой;
  • специальное питание;
  • массаж;
  • медикаментозная терапия.

И не стоит забывать, о том что нужно больше спать и отдыхать.

Источник: https://sustav.info/lechim/hirurg/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-doma.html

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава и операции дома и в условиях стационара: отзывы пациентов

реабилитация после замены тазобедренного сустава

После эндопротезирования тазобедренного сустава пациенты в обязательном порядке направляются на курс реабилитации. Процесс реабилитации состоит из целого комплекса мер, благодаря которым возможно полное восстановление подвижности сустава.

Реабилитация в стационаре

Эндопротезирование тазобедренного сустава относится к сложным видам хирургического вмешательства, после нее требуется длительная реабилитация с разной степенью интенсивности и получаемых нагрузок. Медицинские специалисты и пациенты сходятся во мнении о том, что первые две недели после операции самые тяжелые. Несмотря на слабость, присутствующую в первый день, упражнения ЛФК начинают сразу после того как прошла анестезия. Это позволяет в сжатые сроки добиться определенных результатов:

  • привести мускулатуру бедра в тонус;
  • разработать тазобедренный сустав;
  • повысить эффективность кровообращения;
  • снизить послеоперационную боль;
  • предотвратить образование тромбов.

Одно из не очевидных, но неминуемых, последствий операции по замене тазобедренного сустава – изменение привычек. Например, занять любую удобную позу, как минимум первые пару месяцев, может оказаться проблематичным – ведь укладываться на прооперированный бок нельзя. Придется удобно устраиваться на спине или здоровом боку, подложив между ног две подушки. Такое положение поможет расслабиться ягодичным мышцам и предотвратит возможный вывих сустава.

Важно! Лежа на спине, под протезированное колено подкладывают специальный валик. Но все время его там держать нельзя.

Он, конечно, облегчает болевые ощущения, но впоследствии приводит к сложностям при ходьбе – разогнуть в тазобедренном суставе ногу будет проблематично.

Лечебная физкультура

Реабилитация с помощью ЛФК предполагает выполнение стандартных упражнений. Все они направленны на восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава. Исходя из индивидуальных особенностей пациента, врач может внести свои корректировки в систему занятий.

Внимание! В лечебной гимнастике важно постепенное увеличение интенсивности упражнений.

Первые занятия по ЛФК во время реабилитации начинаются с выполнения следующих упражнений:

  1. Поднимать и опускать носок стопы (перерывы по 10 мин).
  2. Вращать стопу по кругу в одну и другую сторону (по 5 раз). Важно, чтобы коленный сустав не участвовал во вращении.
  3. Напрячь мышцы ягодиц и расслабить их через 5 секунд.
  4. Отвести протезированную ногу на максимальное расстояние в сторону и вернуть обратно.
  5. Стопа, не отрываясь от поверхности кровати, движется к ягодицам, при этом нога в колене должна быть согнута. И так же конечность возвращается обратно. Колено смотрит строго вверх, не заваливаясь в сторону.
  6. Поднять и опустить выпрямленную ногу, подержав на весу несколько секунд.

На второй день после операции реабилитация становится более интенсивной и насыщенной. Врачи поначалу помогают вставать пациенту с кровати, потом лишь контролируют правильность его действий и корректируют, при необходимости.

Аналогичная ситуация и с ходьбой при помощи ходунков. Пациенты сначала проходят лишь несколько метров, а к концу послеоперационного периода (спустя 10-15 дней от операции), пациент должен уверенно преодолевать по 150 метров минимум 5 раз в день.

Ходьба по лестнице, пожалуй, может стать одной из самых сложных вещей, с которыми сталкиваются люди с эндопротезированными суставами ног.

Желательно, конечно, отложить подобный опыт до полного выздоровления и окончания реабилитации, но на практике это приводит лишь к повышенному травматизму.

По этой причине подобные тренировки под контролем специалиста помогают людям, у которых произведена замена тазобедренного сустава, быстрее адаптироваться (в том числе психологически) и научиться справляться с трудностями.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Некроз головки тазобедренного сустава лечение последствия

Физические упражнения будут самыми важными в процессе восстановления сразу после операции на тазобедренном суставе и в течении последующих трех месяцев.

Для справки! Все упражнения рекомендуется выполнять под руководством профессионала, который сможет указать на ошибки и подскажет правильную технику выполнения. Это гарантия того, что и в домашних условиях все будет выполняться верно.

Лекарственная терапия

После протезирования тазобедренного сустава реабилитация обязательно включает в себя лекарственную терапию. Пациентам для приема назначают следующие медикаменты:

  • средства от боли;
  • общеукрепляющие средства, например, витамины;
  • антибиотики, предупреждающие инфекционные и бактериальные угрозы;
  • средства для лечения возможных сопутствующих заболеваний.

Все назначения зависят от состояния пациента – далеко не все необходимые для лечения препараты сочетаются между собой, поэтому врач выбирает оптимальную схему для приема лекарств.

Выписка домой

Когда состояние пациента стабильно или, что еще лучше, наблюдается уверенная положительная динамика, то врач принимает решение о выписке. Для этого ему понадобится удостовериться в готовности пациента к этому шагу, основываясь на следующих данных:

  1. Пациент самостоятельно двигается (безопасно ложится и садится).
  2. Пациент употребляет твердую пищу.
  3. Швы сняты, и в послеоперационной ране отсутствует инфекция.
  4. Жизненно-важные функции находятся в пределах нормы.
  5. Хорошие результаты анализов.

Положительное решение означает, что пациент отправляется домой, имея на руках выписной эпикриз – документ с указаниями о дальнейших рекомендациях и информацией об установленном эндопротезе.

После операции необходимо будет приходить к врачу на контрольные осмотры через определенные сроки:

  • 3 месяца;
  • полгода;
  • год;
  • раз в два года.

На каждом из этих посещений, врач соберет анамнез и проверит анализы. Полученные помимо осмотра данные помогут определить наличие или отсутствие патологических изменений в суставе и выяснить общее состояние организма. От динамики изменений будет зависеть корректировка назначений приема лекарств и дальнейшей восстановительной терапии.

Требования к обустройству дома

После операции по замене тазобедренного сустава невозможно избежать некоторого ограничения в движении ноги. Чтобы снизить риск получения травмы, необходимо совершить небольшие изменения дома, которые будут отвечать требованиям:

  • хорошо освещенные помещения;
  • ковры и коврики с пола убраны;
  • электрические провода спрятаны;
  • необходимые вещи лежат в удобном месте;
  • в душевой и туалете – поручни;
  • наличие скамеек в ванной;
  • максимум свободного пространства в помещениях.

Это полезные советы, которые помогут сделать дом комфортным для проживания человека, у которого продолжается реабилитация после замены тазобедренного сустава.

Реабилитация вне стационара

Выписка не означает, что все манипуляции по восстановлению сустава закончились – реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома продолжается. Просто теперь для этого нужно посещать поликлинику или ортопедический реабилитационный центр, который специализируется на восстановительной терапии после хирургического лечения опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапевтические методы во время реабилитационного периода благотворно действуют не только на прооперированный сустав, но и на весь организм в целом, оказывая положительные эффекты и помогая добиться следующих целей:

  1. Восстановить чувствительности в суставе.
  2. Устранить спазмы сосудов.
  3. Уменьшить болевые ощущения.
  4. Восстановить двигательную активность.
  5. Ускорить обменные процессы.
  6. Улучшить клеточного питания в тканях сустава.

Все это достигается за счет применения процедур:

  • электростимуляция;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • грязелечение;
  • гидротерапия.

У каждой из них есть свои противопоказания, поэтому прежде чем самостоятельно выбирать желаемую процедуру стоит проконсультироваться у врача. Он может дать направление не только на посещение определенных процедур в поликлинике или оздоровительном центре, но и отправить на оздоровительное лечение в санаторий или курорт.

Сроки реабилитации

Многих пациентов, когда речь заходит о протезировании беспокоит вопрос – сколько длиться реабилитация. Но однозначного ответа на этот вопрос нет. В среднем, насыщенная программа реабилитации после операции может занимать несколько месяцев. Однако занятия ЛФК и санаторно-курортное лечение будут актуальны и на более позднем послеоперационном периоде.

Все зависит от множества факторов. Начиная с того, когда и по каким причинам была сделана операция, заканчивая тем, насколько ответственно пациент подходит к выполнению необходимых мер во время реабилитации, и сколько времени уделяет физическим нагрузкам. Поэтому любые цифры, названные до операции, будут ориентировочными.

Правила использования протеза

Операция по замене тазобедренного сустава влечет за собой определенные изменения в жизни человека и после нее придется соблюдать определенные правила:

  1. Правило прямого угла. Тазобедренный сустав можно согнуть не более, чем под 90°, дальнейшее действие может привести к вывиху протеза.
  2. Нельзя скрещивать ноги и присаживаться на корточки.
  3. Сидеть предпочтительнее всего на высоких стульях.
  4. Правило большого пальца. Выработать привычку в любом положении (лежа или сидя) отодвигать протезированную ногу в сторону. Если колено находится наружнее, чем приложенный к тазобедренному суставу большой палец, то выбранное положение – верно.
  5. Лучше отказаться от наклонов с выпрямленными ногами и попыток что-то сделать в этом положении – одеть обувь или натянуть одеяло на себя. Лучше попросить помощи или использовать дополнительные приспособления.
  6. Оставаться в статичной позе долго (более часа) вредно. Необходимо делать ежечасную разминку.
  7. Следить за здоровьем стоит тщательно. Заболевания или переутомления – то, что может привести к воспалению сустава. При любых отклонениях от нормы необходимо связаться с врачом.

Полностью забыть о таком серьезном хирургическом вмешательстве, как эндопротезирование, конечно не получится, но после завершения реабилитации и восстановления полного объема движений в суставе можно продолжать вести активный образ жизни и искренне радоваться окружающему миру.

Отзывы, решившихся на протезирование

Многие люди, которых мучала боль в суставах, решились на этот шаг – поставить эндопротез. Отзывы от тех, кто решил поделиться своими впечатлениями, помогают выявить плюсы и минусы процедуры.

10 лет страдала ревматоидным полиартритом. Согласилась на операцию и очень довольна. Сколько радости в движении без боли! А возможность съездить отдохнуть в оздоровительном санатории – приятный бонус. Тем, кто еще сомневается – соглашайтесь!

Василиса, 48 лет.

Всем тем, что еще сомневается, могу уверенно заявить – зря. Вся операция давно проработана до мелочей, а риски минимальны. Моя операция длилась всего три часа, а через неделю выписали. Через три месяца я сам поехал в санаторий на реабилитацию. Все хорошо – гоните страхи прочь!

Вячеслав, Краснокамск.

Вот в прошлом году после долгих лет безуспешного лечения решился на операцию. Обрадовало то, что боль прошла сразу и практически не беспокоила. Около двух месяцев ходил с костылями, а потом уже справлялся без них. Сейчас вернулся к активной жизни и даже забываю, что стоит протез.

Константин, Киев.

Источник: https://LechimSustavy.ru/lechenie/oper/reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

реабилитация после замены тазобедренного сустава
В правой части снимка — последняя стадия разрушения левого тазобедренного сустава. Правый тоже поражен: суставная щель практически отсутствует.

Реабилитация начинается сразу после замены тазобедренного сустава.

Несмотря на остаточные болезненные ощущения, пациенту рекомендуется вставать с постели через 2 дня после операции и передвигаться по палате. Нагрузки, контролируемые врачом-реабилитологом, повышаются ежедневно.

Только так возможно вернуться к активному образу жизни уже через несколько месяцев.

Где лучше пройти восстановление – дома или в клинике

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует» Читать далее

После замены тазобедренного сустава (ТБС) искусственным протезом пациент около 3 недель проводит в больничном учреждении. В этот период его состояние контролируется врачами-реабилитологами, хирургом, проводившим операцию, младшим медицинским персоналом. Восстановление происходит за счет приема препаратов, проведения физиотерапевтических и массажных процедур, ежедневных занятий лечебной физкультурой.

После истечения 21 дня встает вопрос о месте проведения дальнейшей реабилитации. Пациент может разрабатывать прооперированный ТБС в домашних условиях или профильном лечебно-реабилитационном центре. Даже при тщательном соблюдении врачебных рекомендаций грамотное и быстрое восстановление дома мало возможно.

В реабилитационных центрах, оснащенных самым современным оборудованием, разработка сустава займет значительно меньше времени. Этому способствует постоянный контроль состояния ТБС, дозирование физических нагрузок, своевременное внесение коррективов в схемы реабилитации. Восстановление в профильных лечебно-реабилитационных центрах пройдет без послеоперационных осложнений.

Особенности реабилитации

Основные цели реабилитации — устранение болей и воспаления, восстановление работы мышц и связочно-сухожильного аппарата ТБС, обеспечение полного взаимодействия эндопротеза с тазовой и бедренной костями, профилактика послеоперационных осложнений.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушениями целостности кожи, подлежащих мягких тканей. Это может стать причиной развития воспалительного процесса, присоединения вторичной инфекции, появления болей, нарушения работы внутренних органов.

Поэтому пациентам обязательно назначаются лекарственные средства:

  • антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов, полусинтетических пенициллинов;
  • антикоагулянты для исключения венозного тромбообразования;
  • нестероидные противовоспалительные средства от болей и воспаления;
  • средства для улучшения работы печени и органов мочевыделения;
  • хондропротекторы, сбалансированные комплексы микроэлементов и витаминов для ускоренной регенерации мягких, хрящевых, костных тканей.

Более быстрому восстановлению ТБС способствует проведение физиотерапевтических процедур. Это электростимуляция, ультрафонофорез или электрофорез, УВЧ-терапия, лазеротерапия. Активно используется массаж, бальнео- и грязелечение. Но основной, самый эффективный способ разработки ТБС — лечебная физкультура и гимнастика. Ежедневные занятия помогают укрепить мышечный корсет сустава, восстановить прежний объем движений.

Слева — здоровая поверхность сустава, справа — пораженная некрозом.

Сколько длится восстановление

После установки искусственного тазобедренного сустава в течение 3 недель пациент находится в хирургическом стационаре. Затем реабилитация может проходить в течение месяца в специализированных центрах или в домашних условиях. Для полного восстановления ТБС требуется от 3 до 4 месяцев.

На продолжительность реабилитации влияет возраст, вес пациента, тяжесть течения патологии, физическая подготовка. Немаловажен и метод хирургического вмешательства. Период восстановления несколько короче при однополюсном протезировании — замене только головки бедренной кости.

Если устанавливается и искусственная вертлужная впадина, то для разработки сустава потребуется больше времени.

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

Для каждого периода реабилитации характерны свои методы повышения функциональной активности ТБС. На начальных этапах особое внимание уделяется медикаментозному устранению болей и воспаления, профилактике инфицирования тканей, предупреждению послеоперационных осложнений.

Затем восстановление происходит преимущественно за счет лечебной физкультуры и гимнастики. Врачом-реабилитологом составляется индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента.

Он присутствует на всех занятиях, показывает, как правильно дозировать возникающие нагрузки, чтобы укрепление мышц, связок, сухожилий не сопровождалось микротравмированием хрящевых и костных структур.

Период реабилитации Продолжительность постоперационного этапа Характер регенерации структур ТБС Характер двигательной активности
Ранний С 1 по 14 день включительно После купирования воспалительного процесса начинается заживление кожи и мягких тканей Ранний щадящий, затем — облегченно-тонизирующий
Поздний С 2 недель до 3-4 месяцев После кратковременной костной резорбции запускаются процессы обновления костных структур и их адаптации к новым условиям Первичный и поздний восстановительный, на завершающем этапе — адаптационный

Сделали операцию, но все равно болит? Это нормально, если не была пройдена программа восстановления.

Ранний период

Первые сутки после эндопротезирования пациент проводит в реанимации, где медицинским персоналом контролируется его сердечный ритм, дыхание, артериальное давление. Затем его перевозят в больничную палату для клинического ухода.

Воспалительные отеки устраняются с помощью холодовых компрессов, физиопроцедур, препаратов.

Чтобы не допустить застойных явлений в легких, прооперированного человека обучают технике глубокого дыхания, которая обязательно пригодится при выполнении упражнений лечебной физкультуры.

Так нужно пользоваться валиком между ног при изменении положения тела.Внимательно следите за углом тазобедренного сустава во время движений.

Спустя 2-3 дня пациенту разрешается вставать и садиться.

Движения сопровождаются болезненными ощущениями, поэтому назначаются анальгетики. Несмотря на то что боли вполне естественны после хирургического вмешательства, терпеть их нельзя.

Это станет причиной ухудшения психоэмоционального и физического состояния человека, замедлит восстановительные процессы.

Поздний период

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим

>

Хирурги-ортопеды рекомендуют реабилитацию после эндопротезирования ТБС в профильных медицинских центрах. Только там она будет профессиональной, высококачественной и относительно непродолжительной. В позднем периоде физические нагрузки на сустав повышаются, чему способствует постепенное ослабление болей. Дискомфортные ощущения возникают лишь время от времени, быстро исчезают после короткого отдыха. Какие методы восстановления ТБС показаны пациентам на этом этапе:

  • прогулки (желательно на свежем воздухе) по 30 минут 4 раза день. К концу второго месяца ходить следует не менее 4 часов в день;
  • протез с цементной фиксацией позволяет полностью нагружать ногу уже через 4-6 недель. При бесцементной фиксации искусственного сустава полнообъемная нагрузка возможна спустя 2 месяца.

Пациент учится ходить по ступенькам. Когда нога не болит, мы не замечаем, сколько ступеней преодолеваем ежедневно, а вот после операции начинаешь понимать, что это тяжело.

Важна не только длительность прогулок. До операции пациенты намеренно придерживались приспособительных поз, в том числе при ходьбе, чтобы избежать появления сильных болей, отсрочить использование трости или костылей. Одна из задач позднего этапа реабилитации — выработка правильных двигательных стереотипов, исправление осанки и походки.

Период функционального восстановления

На завершающем этапе реабилитации рекомендованы посещения бассейна, гимнастических залов, оборудованных тренажерами. Но наиболее полезно санаторно-курортное лечение.

В этих медицинских учреждениях практикуется комплексный подход к восстановлению пациентов после эндопротезирования ТБС.

Используются минеральные воды, радоновые и сероводородные ванны, лечебные грязи, аппликации с парафином и озокеритом, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, классический, вакуумный, акупунктурный массаж.

Тренированные мышцы вокруг сустава помогают его держать в своеобразном «корсете». А когда мышцы слабые, может происходить вывих, как на снимке.Как правильно садиться

Врачи разрешают садиться через 3 дня после установки ТБС. Угол сгибания в бедре не должен превышать 90 градусов.

В первые 2-3 недели нельзя находиться в положении сидя дольше 20 минут. Садиться следует плавно, медленно, без резких движений. При этом поверхность не должна быть слишком низкой или высокой.

Пренебрежение этими врачебными рекомендациями может стать причиной усиления болей, а также вывихов и подвывихов.

Вместо платформы можно использовать обычные ступеньки.Можно пользоваться велотренажером; его главное отличие — отсутствие ударных нагрузок.Альтернатива велотренажеру — степ-тренажер.

Правила ходьбы на костылях

Через 2-3 дня после операция разрешено передвижение по палате или больничному коридору на костылях в облегченном режиме. Сначала нужно выставлять вперед прооперированную ногу и костыли, затем делать упор на здоровую конечность. Чтобы сохранить точку опоры, необходимо делать небольшие шаги.

В первые дни за передвижениями пациента следит медицинский персонал. Самостоятельная ходьба возможна только после приобретения должных навыков обращения с костылями. Они заменяются тростью примерно через 4-6 недель.

Передвигаться без ортопедических приспособлений нужно после исчезновения хромоты, появления абсолютной уверенности при хождении.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Костные ткани восстанавливаются медленно, поэтому нельзя чрезмерно нагружать сустав, пытаясь быстрее вернуться к активному образу жизни. Это только замедлит реабилитацию из-за микротравмирования структур ТБС. Прооперированный тазобедренный сустав восстанавливается постепенно. Положительные изменения можно заметить по прошествии очередных 2-3 недель. Нужно запастись терпением, выполнять все врачебные рекомендации касательно приема препаратов и занятий лечебной физкультурой.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что будет если не лечить пяточную шпору

Источник: http://sustavlive.ru/lechenie/hirurgicheskoe/reabilitacia-posle-zmeny-tazobedrennogo-sustava.html

Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава

реабилитация после замены тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава является довольно распространенной операцией, особенно для людей пожилого возраста. Оно может потребоваться из-за развития остеоартроза, системных артритов, некроза головки, врожденной дисплазии, перелома шейки бедра, травм и т.д.

После операции по замене тазобедренного сустава на протез обязательно требуется пройти специальную реабилитацию. Она включает в себя комплекс упражнений, который создан специально для того, чтобы восстановить тонус мышц и функциональную подвижность ноги. Главным условием является строгое ограничение силовых нагрузок. Реабилитация для таких пациентов проводится комплексно и непрерывно, она начинается с первых дней после операции и разрабатывается персонально для каждого человека.

Послеоперационный период очень важен – от того, насколько вовремя и правильно будет проведено восстановление, зависит функционирование ноги в будущем.

Следует понимать, что период, который потребуется для восстановления, может быть разным. Помимо возраста человека, имеет значение причина протезирования (например, после артроза восстановиться тяжелее, чем после травмы), как давно был травмирован сустав (успели ли атрофироваться мышцы и т.д.), сила мышц, выносливость человека и т.д. Реабилитация строится на одних и тех же принципах и условно делится на несколько периодов.

Оглавление

  • 1 Периоды реабилитации
    • 1.1 Ранний
    • 1.2 Поздний
    • 1.3 Отдаленный

Периоды реабилитации

Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава проходит в 3 периода:

  1. ранний (со 2 по 15 день);
  2. поздний (с 15 дня по 3 месяц);
  3. отдаленный (с 3 до 6 месяц).

Каждый восстановительный период проходит для человека уникально и включает разные сочетания упражнений. Восстановительные мероприятия продолжаются около года. Они начинаются еще в стационарном отделении, где больной находится две-три недели.

Продолжается восстановление в домашних условиях или в специальном лечебном центре, а заканчивать его лучше всего в профильном санатории. Находясь в домашних условиях, не следует прекращать занятия – человек должен восстанавливать работоспособность ноги по всем правилам и в полном объеме.

Если этого не делать, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • вывих головки протеза;
  • перипротезный перелом;
  • неврит и т.д.

Реабилитация проводится под контролем специалиста ЛФК или реабилитолога. Он должен составить личный план занятий, учитывая состояние конкретного больного, его физическую форму, возраст, остальные болезни (при наличии) и другие важные факторы.

При правильном подходе после имплантации этого сустава вполне реально восстановить полную работоспособность, главное – стараться и следовать всем рекомендациям врача.

Ранний

Ранний период стартует сразу после того, как человек отошел от наркоза, и длится около четырех недель. В это время реабилитация направлена на устранение отека, боли, воспаления, коррекцию статики позвоночника, ускорение заживления швов, улучшение циркуляции крови, купирование развития осложнений. Человек должен понять, как вставать с кровати и опускаться на нее правильно без угрозы для нового сочленения.

Важные правила раннего периода:

  • спать исключительно на спине;
  • поворачиваться на здоровый бок с помощью медперсонала или родственников;
  • только через 7 дней можно переворачиваться на живот;
  • движения не должны быть резкими;
  • запрещено сгибать ногу больше, чем на 90 градусов;
  • не скрещивать и не сводить ноги;
  • прописанный ЛФК выполнять регулярно.

ЛФК при замене тазобедренного сустава в это время стимулирует укрепление мышц (ягодиц, бедра и икроножных). Обязательно проводится дыхательная гимнастика. Также нужно приподнимать таз, чтобы не допустить некроза кожи. Сидеть по 15 минут можно со второго дня, а также выполнять упражнения в этом положении. Вставать человек может с 3 дня и ходить на костылях по 5 минут.

Основные упражнения:

  • шевелить пальцами;
  • «насос» (сгибание ступни вперед и назад);
  • вращать стопами в обе стороны;
  • изометрическая гимнастика для колен и ягодиц;
  • скользя ступней по кровати, сгибайте ногу в колене;
  • отводить прямую ногу в сторону;
  • разгибать ее в колене — положите под него валик или подушку и выпрямляйте ногу;
  • поднимать прямую конечность на пару сантиметров.

Также в этот период человека учат по правилам передвигаться на костылях, аккуратно переворачиваться. После того, как у него начинает получаться удерживать равновесие и немного опираться на прооперированную конечность, комплекс расширяют, включая другие упражнения. Их выполнять уже нужно в положении стоя с опорой. Например, можно ходить на месте, слегка отводить ногу вперед, назад и в стороны.

Чем раньше человек начинает вставать и двигаться, тем меньше риск развития контрактур.

Поздний

Этот период восстановления начинается через 3-4 недели после проведения операции. Продолжительность его может быть разной в зависимости от возраста и состояния человека.

В этот период лечебная гимнастика направлена на повышение тонуса, увеличение выносливости и силы мышц, а также на восстановление объема движений в сочленении, отработку одновременной работы ног и т.д. В это время выполняют динамические упражнения, занятия с сопротивлением и отягощением.

Также используются спортивные приспособления (утяжелители, резиновые ленты, степ и т.д.). Специалист помогает человеку приспособиться к новому образу жизни, выработать нормальную походку, отработать движения, необходимые для работы, домашних дел и самообслуживания.

Полноценные занятия начинаются в период, когда пациент может спокойно встать с кровати, сесть на стул, передвигаться на костылях не менее 15 минут подряд. К ходьбе добавляют время на велотренажере, а также учат подниматься и спускаться по ступенькам. Занятия на велотренажере очень полезны, но нужно выполнять их осторожно – следить, чтобы угол сгиба был меньше 90 градусов.

В этот период человек проходит множество физиопроцедур:

  • электростимуляции;
  • ультразвук;
  • электрофорез с кальцием;
  • лазерную терапию;
  • иглоукалывание;
  • парафинотерапию;
  • массаж.

Отдаленный

Эта стадия восстановления стартует приблизительно через 3 месяца после замены сустава. Она может занимать 6 месяцев или больше. В этот промежуток времени комплекс упражнений направлен на то, чтобы дать возможность реализовать функции сочленения в полном объеме, ускорить регенерацию кости, а также осуществлять стимуляцию мышц, связок и сухожилий. Человек должен заниматься на велотренажере и проходить физиопроцедуры.

Упражнения при замене тазобедренного сустава нужно выполнять дважды в сутки:

  • стоя с резиновым жгутом отведение ноги в сторону;
  • мяч держать в области колен и сдавливать двумя ногами;
  • положение на спине – поочередно сгибать ноги в колене, не отрывая пятку от пола;
  • лежа на животе, сгибать ногу в колене, стараясь достать стопами до ягодиц, а затем, согнув ногу в колене, поднимать вверх;
  • «мостик».

Очень полезными в этот период будут занятия по плаванию, лучше всего стилем «кроль». Аэробная гимнастика позволит увеличить силу мышц, их выносливость и эластичность. Ходьба – хороший способ постепенного увеличения нагрузки при протезировании сустава.

Прогулки на свежем воздухе уберут застой в области голени и стопы и поспособствуют полноценному питанию тканей. Должное внимание следует уделить тренировкам по поддержанию баланса. Это становится возможным, когда мышцы могут работать согласованно.

Чувство баланса тренируется на обеих ногах, со временем усложняется задача.

Важно помнить, что нагрузка увеличивается постепенно, без рывков, так же, как и время тренировок. Раз в три месяца необходимо проходить обследование у врача.

До тех пор, пока связки и мышцы не окрепнут, следует исключить все виды серьезных нагрузок, в том числе ограничить интимную жизнь минимум на 4 месяца. Ответственный подход даст возможность быстро и полностью восстановить работоспособность сустава.

Каждый специалист подтвердит, что при настойчивости и терпении даже в самых тяжелых случаях человек может добиться отличных результатов.

Источник: https://otravmah.com/sustav/tazobedrennyj-reabilitatsiya

Пожизненные общие рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава

реабилитация после замены тазобедренного сустава

Эндопротезированием тазобедренного сустава называют замену поврежденного элемента сустава. Для этого применяются специальные имплантаты. Эндопротезы могут потребоваться по самым разным причинам (травмы и заболевания тазобедренного сустава). После эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо следовать определенным рекомендациям.

Операция по замене изношенного сустава

Причины протезирования

Самыми распространенными причинами, по которым могут потребоваться эндопротезы, являются:

  1. Запущенные и тяжелые стадии ревматоидного артрита.
  2. Травмы шейки бедра (чаще всего переломы).
  3. Развитие дисплазии тазобедренного сустава.
  4. Наличие асептического некроза головки, что называется аваскулярным некрозом.
  5. Тяжелые стадии коксартроза.

Необходимость в эндопротезе может возникнуть в связи с посттравматическими последствиями (например, артроз).

Жизнь пациента после эндопротезирования, как правило, меняется: появляется ряд рекомендаций, которые больной должен строго соблюдать. После эндопротезирования возникают некоторые ограничения, пациенту необходима специальная лечебная гимнастика.

Первое время больной вынужден ходить на костылях. Сколько времени потребуется на восстановление?

Послеоперационный период и полное восстановление зависят от возраста пациента, его общего состояния и множества других факторов. Для того чтобы не возникли осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Упражнения после операции по восстановлению тазобедренного сустава должны выполняться строго под наблюдением квалифицированного специалиста. Жизнь с новым режимом позволит ускорить процесс восстановления. Ходить без помощи костылей пациент сможет гораздо быстрее.

Боли после эндопротезирования, как правило, имеют ярко выраженный характер. Самостоятельно предпринимать какие-либо меры ни в коем случае нельзя, в противном случае можно спровоцировать серьезные осложнения.

Особенности современного эндопротеза тазобедренного сустава

На сегодня ортопедия значительно преуспела в своем развитии. Особенностью современного эндопротеза является сложная техническая конструкция. В протезе, который отличается бесцементной фиксацией, имеются следующие элементы:

  • головка;
  • ножка;
  • чашка;
  • вкладыш.

Отличием эндопротеза цементной фиксации является цельный вертлужный элемент (чашка и

Из чего состоит протез сустава

). Каждый отдельный элемент имеет свои размеры. Хирург должен подобрать и установить размер, который идеально подойдет пациенту.

Типы фиксации эндопротезов тазобедренных суставов имеют следующие различия:

  1. Цементная фиксация.
  2. Бесцементная фиксация.
  3. Гибридный вид фиксации протеза.

Отзывы о каждом отдельном протезе достаточно разные, поэтому перед заменой тазобедренного сустава рекомендуется собрать как можно больше информации.

Эндопротез тазобедренного сустава может быть:

Применение того или иного протеза зависит от количества заменяемых элементов. Узлом трения называется осуществление взаимодействия в искусственном суставе. Как долго может прослужить эндопротез тазобедренного сустава? Это будет зависеть от типа и качества материала, применяемого в узле трения.

Когда пациент нуждается в эндопротезировании?

Основными показаниями к хирургическому лечению являются результаты клинико-рентгенологических исследований и симптомы, которыми сопровождается заболевание. Симптомы, на которые жалуется пациент, это один из наиболее значительных факторов, указывающих на необходимость в операции.

В некоторых случаях, несмотря на то что коксартроз находится на одной из последних стадий развития (об этом свидетельствует рентгенологическое исследование), пациента практически ничего не беспокоит. Необходимости в хирургическом вмешательстве может не быть.

Как проводятся операции?

Операция по замене тазобедренного сустава проводится двумя бригадами (операционной и анестезиологической). Операционная бригада действует под руководством высококвалифицированного оперирующего хирурга.

Место, где делает разрез хирург для замены сустава

В среднем операция по замене эндопротезом тазобедренного сустава занимает 1,5-2 часа, при этом пациент находится под воздействием спинальной анестезии или наркоза. Для того чтобы исключить инфекционные осложнения, необходимо внутривенное введение антибиотика.

Процесс реабилитации

После эндопротезирования пациент еще некоторое время находится в реанимационном отделении, под пристальным наблюдением врачей. В течение 7 дней больному продолжают вводить антибиотики и препараты способные предотвратить свертывание крови.

С целью зафиксировать определенное расстояние между ногами устанавливают подушку. Ноги при этом должны быть в отведенном положении.

Температура после операции по замене тазобедренного сустава часто бывает нестабильной, поэтому врачи тщательно следят за этим.

Сколько времени займет восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава? Это предугадать невозможно. Для того чтобы ускорить процесс реабилитации, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача.

Пожизненные рекомендации, которые нужно соблюдать

Пациенту рекомендуется двигаться уже на следующий день. Не вставая с пастели, пациент может садиться и даже заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, которые больной выполняет на первом месяце после операции, являются максимально простыми.

Для того чтобы полностью восстановить подвижность, над тазобедренным суставом необходимо постоянно работать, соблюдая при этом все рекомендации лечащего врача. Помимо ЛФК, пациенту назначается дыхательная гимнастика.

В большинстве случаев уже на третий день реабилитации больной может ходить, применяя при этом костыли и полагаясь на помощь специалиста. Через сколько дней можно снять швы? Это зависит от того, как быстро пациент идет на поправку. В среднем швы снимают через 10-15 дней после операции по замене тазобедренного сустава.

Как жить после выписки из больницы? Многие задаются вопросом: как жить после возвращения домой? В больнице пациент постоянно находится под наблюдением медперсонала, который контролирует весь процесс реабилитации. Жизнь с эндопротезом тазобедренного сустава несколько отличается от привычной жизни. Как уже говорилось, для того чтобы восстановить подвижность, над тазобедренным суставом необходимо постоянно работать.

Больной должен как можно больше ходить, не допуская при этом сильного переутомления. Большую роль в процессе реабилитации играет ЛФК, все упражнения должны быть одобрены лечащим врачом. После выписки из больницы больной может посещать специальные центры, где с ним будут работать квалифицированные инструкторы по ЛФК.

Сколько времени может занять нахождение в больнице? Это зависит от общего состояния пациента. В среднем на первичное восстановление организма уходит 10-15 дней.

Вернувшись домой, больной должен понимать, что если он не будет ходить и усиленно работать над тазобедренным суставом, то процесс восстановления может значительно затянуться.

Советы, которым нужно следовать после выписки из больницы

Для того чтобы после операции не возникли серьезные осложнения, после выписки домой больной должен соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Очень важно не допускать полного сгибания тазобедренного сустава.
  2. Когда больной сидит, колени не должны находиться на одном уровне с бедрами. Для того чтобы колени были ниже, рекомендуется сидеть на подушке.
  3. Больному нельзя перекрещивать ноги, в каком положении он бы ни находился.
  4. Вставая со стула, необходимо следить за тем, чтобы спина при этом была ровной.
  5. Ходить на костылях необходимо столько, сколько рекомендовал лечащий врач.
  6. В первые дни ходить следует только под контролем специалиста.
  7. Обувь должна быть на низкой подошве, ходить в ней должно быть максимально удобно.
  8. Посещая врача, важно сразу ставить его в известность о том, что тазобедренный сустав является искусственным.
  9. После операции необходимо не только работать над искусственным тазобедренным суставом (ходить, выполнять специальные упражнения и пр.), но и следить за общим состоянием организма. В том случае, если в области бедра часто стали возникать болевые ощущения (что сопровождается повышенной температурой тела), необходимо обратиться к лечащему врачу.

Возможно, от многих рекомендаций со временем можно будет отказаться. Как правило, это зависит от того, как быстро пациент идет на поправку. Часто на реабилитацию бывает достаточно 7-10 месяцев.

Дополнительная информация

Как вы понимаете, у эндопротеза тазобедренного сустава, как и у любого механизма, существует свой срок эксплуатации. Постепенно протез изнашивается, ходить с ним возможно до 15 лет. То, как быстро протез выходит из строя, в основном зависит от того, каковы условия его эксплуатации. Активные виды спорта человеку с искусственным тазобедренным протезом противопоказаны.

Занимаясь лечебной физкультурой в домашних условиях, больной должен понимать, что несоблюдение правил может привести к осложнениям. Упражнения должны быть достаточно просты в выполнении. Нельзя допускать излишнюю нагрузку на организм.

Если при выполнении упражнения больной почувствовал боль и дискомфорт в области бедра, необходимо отказаться от занятий.

Источник: https://moisustav.ru/lechenie/hirurgicheskoe/pozhiznennye-rekomendacii-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Натуральная слеза глазные капли

Закрыть