Протрузия поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника: виды и симптомы

протрузия поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Остеохондроз и другие заболевания позвоночника характеризуются разнообразной симптоматикой и способны формировать те или иные синдромы. К таковым относится протрузия межпозвонковых дисков поясничного-крестцового отдела позвоночника, возникающая как составная часть симптоматики остеохондроза. В данной статье рассказано о том, что это за состояние, как его распознать и вылечить?

Что это такое?

Протрузия пояснично-крестцового отдела – специфический синдром, развивающийся в рамках клинической картины остеохондроза. Также может предшествовать развития межпозвоночной грыжи, самостоятельным заболеванием не является. Протрузия развивается на межпозвоночных дисках.

Каждый межпозвоночный диск состоит из двух составляющих – фиброзного кольца и пульпозного ядра. При протрузии внутренняя составляющая диска выбухает наружу, за пределы позвоночного столба и своего нормального физиологического расположения. Но не происходит разрыва фиброзного кольца.

Развивается состояние очень часто – в той или иной степени выраженности оно диагностируется у примерно половины лиц старше 40 лет. Мужчины подвержены ей с большей вероятностью, чем женщины. У пожилых людей такое состояние чаще всего ведет к развитию грыжи.

Локализоваться патология может в любом отделе. Но чаще всего она развивается именно в поясничном отделе – на такую локализацию приходится 80% всех случаев.

Причины

В группу риска попадают все люди старше сорока лет, преимущественно мужчины, но может синдром формироваться и у женщин. Протрузия поражает людей, ведущих сидячей образ жизни, а также тех, кто подвергается излишним физическим нагрузкам Причины, вызывающие состояние, таковы:

  1. Кифоз, сколиоз и другие изменения нормального состояния позвоночника;
  2. Существенная слабость мышечного корсета, низкий тонус мышц;
  3. Травмы, ушибы и другие механические повреждения позвоночника;
  4. Остеохондроз, остеопороз;
  5. Наследственная, генетическая предрасположенность;
  6. Наличие врожденных или приобретенных, хронических или острых заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  7. Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках.

Подверженность пожилых пациентов данной патологии связана с тем, что у них происходят дегенеративные изменения и нарушения тканевого состава дисков, и развиваются заболевания позвоночника различного характера. Причем, у мужчин такие изменения более выраженные.

Виды

Протрузия дисков позвоночника пояснично-крестцового отдела может иметь разные виды. Ее классифицируют по типу изменений, характеру протекания и другим параметрам. Эти показатели важны потому, что зная их, врач может предположить дальнейшее развитие состояния и назначить наиболее оптимальное лечение.

По виду

Одна из самых распространенных типов классификаций – по характеру выпячивания ядерного содержимого. Обычно, диагностируется один из двух видов:

  • Циркулярная протрузия диагностируется тогда, когда выпячивание ядра происходит равномерно, по всему диаметру диску, то есть, он как бы сплюснут. При таком течении в процесс в значительной степени вовлекается нервная ткань, нервы защемляются. Чаще всего для этой формы свойственно хроническое течение;
  • Диффузная протрузия – более острое состояние, при нем выпячивание происходит на одном конкретном участке. Оно может быть достаточно сильным, и опасно тем, что иногда может приводить к разрыву фиброзного кольца. А это состояние при отсутствии своевременного лечения может приводить к потере работоспособности. При пояснично-крестцовой локализации патологии такое течение наиболее характерно.

Такая классификация помогает определить методы лечебного вмешательства, подходы к терапии, а также срочность начала лечения.

По типу выпячивания

Еще один тип протекания болезни, по которому проводят классификацию – это тип выпячивания. В зависимости от него можно предположить и оценить характер вовлеченности в процесс нервной ткани и подобного. Выделяются следующие типы по этой характеристики:

  • Латеральная. Диск выступает за пределы позвоночного столба либо справа, либо слева. Такое состояние опасно тем, что провоцирует компрессию, как нервных окончаний, так и кровеносных сосудов;
  • Медианная. Самая неблагоприятная протрузия в крестцовом отделе позвоночника, так как выпячивание происходит к центру диска, то есть по направлению к спинному мозгу. В этом случае развиваются нарушения мозгового кровообращения, поступления и оттока ликвора, нарушается иннервация и т. д.;
  • Заднелатеральная. При таком состоянии могут отсутствовать значительно выраженные симптомы. Диск выбухает сначала назад, а затем и в бок;
  • Задняя. При таком состоянии выпячивание диска происходит назад, от поверхности спины. Возникает сильная боль и существенно нарушается чувствительность в органах малого таза, грудной клетки, так как в процесс в значительной степени вовлекается нервная ткань.

В зависимости от того, какой образ жизни ведет человек, для него может быть более или менее характерен тот или иной вид протрузии.

Симптомы и признаки

На начальных этапах протрузии дисков пояснично-крестцового отдела симптоматика может вовсе не проявляться. Но по мере нарастания выпячивания она может существенно нарастать. Наиболее характерны следующие признаки данного состояния:

  1. Боль в пояснице, сначала ноющая и периодическая, потому постепенно нарастает и становится сильно выраженной и постоянной;
  2. Чувство скованность в пояснице, которое также нарастает со временем;
  3. Спазмы в мышцах нижних конечностей;
  4. Слабость в нижних конечностях, иногда в сочетании со спазмом и гипертонусом мышц;
  5. Онемение и покалывание в ногах, которое может не проходить на протяжении долгого времени.

Боль может эродировать в ягодицы, ноги, низ живота, может усиливаться при переохлаждении и даже стрессах. Также любая перечисленная симптоматика может нарастать при физических нагрузках, а также, наоборот, при длительном нахождении в одной позе.

Диагностика

Для эффективного лечения данного состояния, его необходимо правильно и своевременно диагностировать. В ходе диагностики используются следующие методы исследования:

  1. Сбор анамнеза и анализ симптоматики;
  2. Мануальный осмотр пациента, проверка чувствительности в определенных точках и рефлексов;
  3. Рентгенография, которая позволяет визуально диагностировать наличие выпячивания;
  4. МРТ позволяет оценить стадию развития процесса и вовлечения в него соседних тканей.

Обычно, диагностировать это состояние бывает достаточно легко, так как оно имеет ряд характерных черт, потому его просто дифференцировать с другими заболеваниями. Потому для успешности терапии важно, чтобы пациент своевременно обращался за помощью.

Лечение

При лечении состояния применяется комплексный подход. Он сочетает в себе методы медикаментозной терапии, физиотерапии, ЛФК. Иногда также может быть показано хирургическое вмешательство.

Консервативное

Проводится следующими препаратами:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – Нурофен, Ибупрофен, Ортофен, Кетопрофен, Мовалис назначаются к приему два раза в день для снятия воспаления и боли;
  • Глюкокортикостероиды снимают сильное воспаление и боль, вводятся инъекционно, строго по назначению врача. Это такие препараты, как Метилпреднизалон, Флостерон;
  • Миорелаксанты снимают спазм мышц и уменьшают защемление нервной ткани. Это Диазепам, Метаксалон;
  • Хондропротекторы назначаются в индивидуальном порядке для укрепления хряща – это Афлутоп, Стуктум;
  • С учетом компрессии сосудов важную роль приобретают препараты, улучшающие кровообращение – это Актовегил, Трентал.

Такая терапия, сопровождаемая дополнительными процедурами, имеет довольно высокую эффективность.

Хирургическое

В ходе оперативного вмешательства осуществляется иссечение пораженного хряща, либо дробление его с помощью лазера. Такой подход осуществляется довольно редко, так как он сложный и пациенты долго восстанавливаются. Показания к нему следующие:

  1. Неэффективность консервативного лечения;
  2. Выраженная симптоматика;
  3. Серьезное острое ущемление нервной ткани, вызывающее парезы и параличи, или кровеносных сосудов.

Улучшение состояния наступает сразу после вмешательства.

Физиопроцедуры

СВЧ и УВЧ-воздействие и процедуры электрофореза помогают снять боль и спазм, сделать симптоматику менее выраженной. Также они уменьшают воспаление, повышают гибкость, нормализуют кровообращение и состояние нервной ткани. В результате это ведет к значительному улучшению самочувствия. При обострении симптоматики противопоказаны.

Упражнения

Гимнастика при протрузиях пояснично-крестцового отдела позвоночника играет важную роль, так как помогает восстановить подвижность и гибкость позвоночника, уменьшить ущемление нервной ткани и кровеносных сосудов. Назначается врачом ЛФК и включает следующие упражнения:

  • Положение лежа, руки вдоль тела, ноги выпрямлены. Поочередно подтягивать оба колена к груди, помогая руками, сцепленными замком. Повторить 6 раз для каждой конечности;
  • Положение сидя, колени разведены, стопы сведены и развернуты друг к другу. Подтягивать такой замок из ног к туловищу на уровень, на котором это не причиняет дискомфорта. Повторить 5 раз;
  • Положение стоя, возле стола высотой до вашей поясницы, встать к нему лицом, ладони положить на стол и отойти от стола максимально далеко, не отрывая рук. Спину выгнуть, голову наклонить к рукам. Задержаться так на 5 секунд, повторить 5 раз.

Может дополняться профессиональным медицинским массажем. И лечебная физкультура при протрузиях пояснично-крестцового отдела, и массаж запрещены в период обострения болевой симптоматики.

Прогноз по выздоровлению

Полное выздоровление при данном состоянии не возможно. Однако его прогрессирование можно остановить при своевременном начале лечения. Даже в тяжелых ситуациях хирургическое вмешательство дает неплохой результат и может вернуть трудоспособность, гибкость позвоночника.

Осложнения

Состояние, при отсутствии лечения, может приводить к потере работоспособности. При сильном вовлечении нервной ткани в процесс, возможны парезы и параличи. Нарушения кровообращения происходят при значительной компрессии кровеносных сосудов.

Профилактика

Важно вести умеренно активный образ жизни, выполнять физические упражнения и гимнастику. Не нужно подвергаться излишним физическим нагрузкам, поднимать тяжести. Спать рекомендуется на ортопедическом матрасе.

Вывод

Состояние это нередкое, потому, по достижению возраста 40 лет важно внимательно следить за своим здоровьем. Необходимо своевременно обращаться к врачу и пролечивать заболевания позвоночника. Только при таком подходе можно избежать развития протрузии.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/protruziya/protruzii-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Протрузии поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

протрузия поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Протрузия дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника является одним из этапов формирования грыжи в области поясницы. На этой стадии начинается выпячивание хрящевой ткани с одной стороны позвоночного столба, но разрыва фиброзного кольца не происходит, поэтому нет смещения пульпозного ядра.

Несмотря на то, что некоторые специалисты не считают протрузию самостоятельным заболеванием, патологический процесс имеет код по МКБ-10 M51.

Причины появления патологического процесса в поясничном отделе позвоночника

Протрузии в дисках позвоночника начинают развиваться, когда хрящевая ткань из-за дистрофических изменений в структуре теряет свою эластичность и не может полноценно амортизировать позвонки во время бега, прыжков или подъема тяжестей. Из-за физиологических особенностей строения позвоночного столба, большая нагрузка приходится на поясничную область, поэтому деструктивные изменения чаще встречаются в этом отделе.

Патологическое выпячивание межпозвонковой структуры нередко является результатом либо осложнением следующих состояний:

  • остеохондроз;
  • травмы и ушибы позвоночного столба;
  • искривление осанки;
  • работа в неудобном положении, когда большая нагрузка приходится на поясничный отдел;
  • неправильное положение при частой переноске тяжестей (согнувшись вперед или с наклоном на один бок);
  • лишний вес;
  • гиподинамия;
  • слабость мышц спины (позвонок смещается при резких движениях, травмируя хрящевой диск);
  • возрастные изменения, сопровождающиеся замедлением метаболизма и ухудшением питания хряща;
  • беременность (на поздних сроках у женщины, имеющей в анамнезе остеохондроз или другие патологии позвоночника, может развиться поясничная протрузия).

Заболевание чаще возникает у женщин старше 35 лет, реже выявляется у мужчин и у детей. Нередко люди, делая привычную работу, создают ненужную нагрузку на позвоночный столб, провоцируя начало разрушительного процесса в межпозвонковых дисках.

Повышается риск формирования выпячивания диска у людей, имеющих проблемы со здоровьем:

  • гормональные сбои (нарушение работы щитовидной железы, диабет, отклонения в репродуктивной сфере);
  • неврологические патологии;
  • системные заболевания (ревматизм, СКВ).

У детей протрузия может развиться при интенсивных занятиях спортом или из-за неправильного положения за столом. Родителям следует обращать внимание, как сидит ребенок, делая уроки, или за компьютером, а также следить, как проходят спортивные тренировки.

Симптомы заболевания

Признаки болезни и интенсивность симптоматики зависят от вида выпячивания и от стадии развития патологического процесса. При выходе межпозвонкового хряща за пределы позвоночного столба у больного появляется:

  • слабость и онемение в нижних конечностях;
  • боль в пояснице, иррадиирующая в ягодицу и ногу;
  • ограничение подвижности;
  • расстройство работы тазовых органов (проблемы с мочеиспусканием, у мужчин – эректильная дисфункция).

Симптомы немного различаются, в зависимости от стадии болезни:

  1. Начальная. Происходит растрескивание диска и слабое смещение центра пульпозного ядра, а выход участка диска незначительный (примерно на миллиметр). На этом этапе боль появляется только при работе в неудобном положении или при интенсивных физических нагрузках и почти сразу исчезает в состоянии покоя.
  2. Выпячивание хряща до 2 мм. Люди периодически ощущают умеренный болевой дискомфорт в спине, усиливающийся при движении. Тазовых расстройств на этой стадии не возникает.
  3. Предгрыжевое состояние. Хрящ выходит за пределы позвонков на расстояние до 4 мм, центр пульпозного ядра смещается в сторону деформации и повышается риск разрыва фиброзного кольца. Проявления заболевания становятся выраженными. Люди жалуются, что болит спина, тянет ногу. На этом этапе мужчины отмечают снижение эрекции.

Кроме размера, на характер возникающих симптомов влияет направление выхода хрящевой ткани:

  1. Внутрь позвоночного столба. Дорзальная протрузия, когда происходит выход дисковой структуры в спинномозговой канал, считается более опасной. На ранних стадиях патология протекает почти бессимптомно и признаки ухудшения развиваются, когда выпирающий хрящ давит на спинной мозг. Для этой формы болезни характерны тазовые расстройства, слабость и онемение ног.
  2. Кнаружи от позвоночника. Боковые выпячивания вызывают сдавление нервных отростков и сосудов, питающих спинной мозг, а это провоцирует развитие болевого синдрома в пояснице с иррадиацией дискомфортных ощущений в ягодицу или бедро. Если выпячивание происходит кнаружи по центру позвоночника, то патологический процесс нередко протекает бессимптомно.
  3. По всему периметру позвонка. Хрящ равномерно растрескивается и выпирает со всех сторон, оказывая давление на нервные структуры. Этот вид нарушений сопровождается быстрым разрушением хрящевой ткани.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  В колене жидкость что делать

Опасность отсутствия лечения

Чем позже больной обращается за медицинской помощью, тем хуже прогноз заболевания. Если же человек игнорирует возникшую симптоматику, то могут развиться опасные осложнения:

  1. Разрыв фиброзного кольца. Чаще появляется грыжа диска L4-L5 в области поясницы – это связано с тем, что на четвертый позвонок приходится большая физиологическая нагрузка. Немного реже возникает грыжа диска L5-S1. Поражение этих отделов сопровождается люмбальным синдромом и ограничением подвижности.
  2. Искривление позвоночника. Деструкция хрящевой структуры нарушает физиологические изгибы позвоночного столба, а это приводит к повышенной утомляемости и мышечному перенапряжению.
  3. Синдром «конского хвоста». Через крестец проходит сплетение нервных волокон, и сдавление этой структуры протрузией или образовавшейся грыжей может привести к застойным явлениям в малом тазу, спровоцировать нарушение чувствительности ног.
  4. Параличи и парезы. При дорзальных выпираниях хряща возникает давление на спинномозговой тяж, а это приводит к нарушению иннервации, которые сопровождаются мышечной слабостью, появлением «мурашек» под кожей или снижением чувствительности. Постепенно возникшее состояние становится необратимым и человек не может ходить даже после устранения сдавливания.

Лечить протрузии необходимо, чтобы избежать опасных для здоровья последствий. Чем раньше будут начаты терапевтические мероприятия, тем больше шансов у больного избежать инвалидности, вести полноценный образ жизни.

Основные лечебные методики

После того как поставлен диагноз, врач оценивает возникшие симптомы. Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника назначается с учетом тяжести состояния пациента. Если нет тяжелых нарушений, то рекомендуется комплексная консервативная терапия.

Прием медикаментов

Лекарства показано принимать в периоды обострения для устранения боли, миоспазмов и признаков местного воспаления. Больным прописывают:

  • НПВС (Ксефокам, Диклофенак) для уменьшения воспаления и боли;
  • миорелаксанты (Метаксалон, Мидокалм), помогающие расслабить спазмированные мышцы;
  • глюкокортикостероиды, которые помогают бороться с воспалительным процессом при недостаточной эффективности НПВС;
  • медикаментозные средства для стимуляции кровообращения и улучшения питания хрящевой ткани (Трентал, актовегин).

В состоянии ремиссии для стимуляции регенерации поврежденного хряща применяют хондропротекторы (Хондроксол, Афлутол).

Препараты назначают в таблетках или инъекциях. Способ введения зависит от тяжести симптоматики: при выраженных нарушениях будут делать уколы внутривенно, внутримышечно или вводить в место локализации патологического процесса.

Методы лечения без использования медикаментов

Поврежденная хрящевая ткань может частично восстанавливаться, но чтобы запустить процесс регенерации, недостаточно приема медикаментов – требуется комплексный подход к лечению.

Массаж

Процедура одинаково полезна при восстановлении после обострения заболевания и для стимуляции восстановительных процессов в поврежденных дисковых структурах. Массажные мероприятия позволяют:

  • расслабить мышцы;
  • улучшить кровоток и устранить застой лимфы;
  • уменьшить болевой дискомфорт.

При протрузиях процедуры должен делать специалист. Неграмотно проведенный массаж спровоцирует защемление нерва или вызовет другие осложнения.

Лечебная гимнастика

Комплекс ЛФК подбирается индивидуально с учетом состояния больного. Цель лечебной физкультуры:

  • укрепить мышцы спины и предотвратить смещение позвонков;
  • уменьшить возможную компрессию нервных корешков;
  • повысить подвижность позвоночника;
  • устранить застойные явления в малом тазу.

Врачи рекомендуют выполнять подобранные движения в домашних условиях вместо утренней зарядки, разминая не только поясницу, но и другие части спины – это поможет предотвратить появление протрузии в шейном или грудном отделе.

Источник: https://artritu.net/simptomy-protruzii-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Лечение протрузий дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

протрузия поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Протрузия межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника является начальной стадией грыжи. Чаще всего патология развивается из-за остеохондроза, сколиоза, травм спины. Протрузия характеризуется появлением трещин и разрушением дисков.

Дальнейшее развитие дегенеративного процесса приводит к выпячиванию содержимого диска. В результате происходит сдавливание нервных корешков, и человек ощущает боль.

Наиболее часто протрузии развиваются в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника, так как они более подвижны и испытывают больше нагрузок.

Механизм развития заболевания

В состав межпозвоночных дисков входят фиброзное кольцо и пульпозное ядро. Фиброзное кольцо, окружающее диск, состоит из коллагеновых волокон. Его функциями являются поддержание необходимой формы и удерживание на месте внутренней части диска.

Пульпозное ядро – это внутренняя часть межпозвоночного диска. Оно имеет гелеобразную структуру, в состав которой входят эластические и коллагеновые волокна. Пульпозное ядро обеспечивает подвижность и амортизационные свойства диска, а также равномерно распределяет нагрузку на всю поверхность позвонка.

Протрузии позвоночника развиваются следующим образом. Воздействие неблагоприятных факторов на пульпозное ядро приводит к его обезвоживанию. В результате патологических процессов фиброзное кольцо не может удерживать ядро на месте и поддерживать форму межпозвоночного диска. В дальнейшем диск выходит за пределы позвоночника, образуя протрузию (выпячивание), а смежные позвонки начинают сдавливать хрящевую ткань.

При протрузии фиброзное кольцо сохраняет свою структуру. При дальнейшем воздействии неблагоприятных факторов оно разрывается. В результате появляется межпозвоночная грыжа, а диск полностью разрушается.

Причины развития заболевания

Протрузия в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может появиться по нескольким причинам. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • повышенные нагрузки на позвоночник;
  • нарушения обмена веществ;
  • нарушения осанки;
  • остеохондроз;
  • инфекционные болезни;
  • заболевания ревматологического характера;
  • механические повреждения различных отделов позвоночника.

Факторами риска являются: обезвоживание организма, лишний вес, плохое питание, слабые мышцы спины, недостаток двигательной активности, вредные привычки. Наиболее часто протрузии в поясничном отделе выявляются у спортсменов, у пожилых, а также у людей, ведущих пассивный образ жизни. Устранив воздействие неблагоприятных факторов, можно избежать развития протрузий и появления межпозвоночных грыж.

Симптомы

Протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется следующими симптомами:

  • боль и скованность в районе поясницы;
  • слабость, спазм мышц ног;
  • покалывания в пальцах ног, стопах.

Читайте так же:  Как вылечить диффузную протрузию межпозвонкового диска

Через некоторое время боль становится постоянной и более интенсивной. Она может отдавать (иррадиировать) в ягодицы и ноги и усиливаться после стрессов, физической нагрузки, переохлаждения. В тяжелых случаях протрузия приводит к развитию синдрома конского хвоста, когда боли в пояснице сочетаются с изменениями функций внутренних органов, нарушениями дефекации и мочеиспускания. Появляется онемение в спине, паху, ногах.

Дальнейшее развитие протрузии в поясничном отделе приводит к усилению болевого синдрома. Сдавливание спинного мозга может вызвать нарушения двигательной функции, в результате человек становится инвалидом.

Виды патологии

В зависимости от направления выпячивания межпозвоночного диска выделяют следующие виды протрузий поясничного отдела: заднебоковая, латеральная, вентральная. Наиболее опасной является заднебоковая протрузия, когда диск выходит в сторону спинного мозга или его нервных корешков и сдавливает их, вызывая серьезные осложнения.

Латеральная протрузия поясничного отдела характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска в сторону от позвоночника. В этом случае заболевание чаще всего протекает бессимптомно. Нервные окончания сдавливаются только в том случае, если протрузия становится слишком большой.

При вентральной протрузии диск выходит вперед от позвоночника. Патология не проявляется какими-либо симптомами и не является опасной.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностика и лечение протрузии межпозвоночного диска поясничного отдела осуществляется специалистом на основании осмотра больного и его жалоб. Диагноз подтверждается при помощи МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить характер и стадию патологического процесса при протрузии.

Лечение протрузии пояснично-крестцового отдела осуществляется вполне успешно. В состав комплексного лечения входит назначение препаратов и физиопроцедур. Больному прописывают нестероидные противовоспалительные средства, купирующие боль и воспаление. В медикаментозное лечение протрузий также входят миорелаксанты, хондропротекторы, противоотечные средства и витаминные комплексы.

Важно!

В период лечения протрузии поясничного отдела позвоночника нужно избегать чрезмерных физических нагрузок и следить за осанкой. Для повышения эффективности лечения рекомендуется избавиться от вредных привычек, а также уменьшить количество соли, копченостей, острых блюд в рационе.

Немедикаментозная терапия

После устранения боли и воспаления при лечении протрузий поясничного отдела позвоночника назначаются следующие процедуры:

  • массаж;
  • рефлексотерапия;
  • физиотерапия;
  • гирудотерапия;
  • иглоукалывание;
  • вытяжение позвоночника (сухое, подводное);
  • ЛФК.

Лечение также включает процедуры электрофореза, ультразвука, воздействия лазером, вакуумом, которые помогают снять отеки, мышечные спазмы, а также улучшить подвижность позвонков. Массаж при протрузиях выполняют для устранения спазма мышц и защемления нервных волокон.

Лечение заболевания сухим или подводным вытяжением позвоночника помогает увеличить пространство между позвонками. В результате снижается внутридисковое давление, уменьшается воздействие на нервные корешки. В лечение протрузий поясничного отдела входят процедуры иглоукалывания, гирудотерапия (лечение пиявками), которые приводят в норму кровообращение, ликвидируют застойные процессы, снимают мышечные спазмы.

Обратите внимание

Хорошие результаты при лечении протрузий дает кинезитерапия, которая является одной из современных направлений лечебной физкультуры. Цель применения этого метода – лечение и поддержание в здоровом состоянии опорно-двигательной системы.

Симптомы и способы лечения протрузии в поясничном отделе

протрузия поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Протрузия поясничного отдела – нарушение в межпозвонковом диске, которое состоит в выпячивании за границы хребта при сохранении целостности самого кольца. Долгое время патология развивается без характерных симптомов, а признаки будут появляться только во время ущемления нерва, при осложнениях. Пока болезнь не переросла в грыжу, лечение протрузии дисков поясничного отдела возможно и легко поддается терапии консервативными методами.

Что это такое?

При протрузии поясницы происходят дегенеративные процессы, что повреждают ткани хребта. В таком состоянии ткани дисков выходят за пределы позвоночника. Патология не дополняется разрывом кольца, как при грыже.

За счет разных болезней хрящи позвоночника теряют эластичность, усыхают. Это приводит к сокращению расстояния между дисками, после чего они постепенно стираются.

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела характеризуется смещением в любую сторону, в зависимости от нагрузок. Каждые нарушения приводят к сбоям нормальной работы хребта, корешки нервов ущемляются, воспаляются, а ткани отекают.

В результате этого человек ощущает боль и другие сопутствующие симптомы. В поясничный отдел входят позвонки l3, l4 и l5.

Как лечить в домашних условиях?

При появлении любого признака протрузии важно сразу обратиться к доктору. Если заболевания поясничной области подтверждаются, то лечение можно провести без операции. Для начала доктора проводят ряд диагностических приемов, которые могут быть лабораторными и инструментальными. Полученные результаты дают возможность оценить схему лечения при протрузии позвоночника в поясничной области.

Перед лечением в домашних условиях пациенты должны получить рекомендации лечащего доктора. Если противопоказания отсутствуют, то больной сможет заниматься терапией дома, используя:

  • Компрессы.
  • Диету.
  • Настои и мази.
  • Ванночки.
  • Упражнения.

Быстрее и эффективнее использовать не только описанные методы при лечении протрузии поясничного отдела, но и медикаментозные средства. Народные методы лечения могут снять яркие признаки патологии, но не останавливают развитие протрузии.

Медикаментозное

Консервативные способы лечения, в виде медикаментов, позволяют добиться результатов только при правильной диагностике, выбранных препаратов и схемы их приема. Для лечения используются не только кремы, гели или мази для поясничной области, применяют такие лекарства:

  • Средство снимающие воспаления нестероидного вида. Это основные медикаменты, что рекомендуют во время лечения протрузии поясничного и другого отдела. Они снимают неприятные ощущения, могут снять боль. Для лечения используют Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен.
  • Миролексанты. Лекарства сокращают мышечный тонус, а если добавить к основным медикаментам, то улучшается моторика спины и хребта, проходят боли. Вместе с первыми таблетками принято использовать Мидокалм, Тетразепам.
  • Анальгетики, ненаркотического вида. Назначают анальгетики для облегчения, чтобы уменьшить боль, снять воспаления. Если болевые ощущения интенсивные, их сложно терпеть, то лучше использовать растворы для уколов. Купировать симптомы протрузии в поясничной области можно Реопирином или Анальгином.
  • Антидепрессанты. Рекомендованы людям с протрузией, когда боль держится около 6 недель.

Выбор препаратов, схему, дозу и курс лечения может назначать только специалист, что занимается пациентом. В дополнение к медикаментозному лечению обязательно используются другие виды терапии, улучшающие состояние пациентов.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение позволяет дать максимальный результат в лечении протрузии поясничного отдела. Для этого используются разные методы, выбор которых ложиться на плечи специалиста. Среди самых эффективных можно выделить:

  • Магнитотерпия. При помощи магнитного поля происходит воздействие на поясничный отдел, за счет чего проходит отек, воспаления, диски перестают разрушаться, а суставы начинают лучше работать. Восстанавливается нарушение обмена веществ, ткани могут нормально питаться, улучшается кровоток. Такой метод позволяет сократить восстановление вдвое, период ремиссии длительный.
  • Лазеротерапия. Может дополняться к другим процедурам и использоваться самостоятельно. При помощи лазера разогреваются ткани, что улучшает их регенерацию. Излучение действует на определенные точки и нервы, поэтому происходит восстановление диска.
  • Иглотерапия.
  • Фонорез.

Мануальная терапия

При комплексной терапии необходимо применять мануальные методы. Они могут быстро купировать боли, удаляют другие симптомы, а также сокращают дозировку медикаментов. Мастер при помощи рук улучшает работу спины и опорно-двигательного аппарата. Во время процедуры все связки растягиваются, меняя положение скелета и суставов. Метод сложен, поэтому при протрузии поясницы проводится без нагрузок, чтобы не защемлять нервы.

Читайте более подробно о мануальной терапии по ссылке.

Как вылечить лечебной физкультурой?

Суть ЛФК при протрузии поясницы заключается в усилении мускулатуры, нормализации моторики позвоночника, а также удаления болей и воспалений. Использовать упражнения изначально надо при помощи мастера, а через время можно выполнять технику дома.

Перед процедурами рекомендуется принять теплый душ, что будет сокращать спазмы мышц. Как только появится боль, упражнения останавливаются. ЛФК проводится каждый день, пока не будет эффекта. В стандартный комплекс при повреждении поясничной области входят такие упражнения:

  • Лежа на спине делать ногами «ножницы».
  • Лечь на спину и согнуть ноги, руки положить на пол вдоль тела. Медленно подымить таз, делая упор на ноги и лопатки. Остановится на несколько секунд вверху.
  • Опереться животом о стул, наклониться вперед, чтобы хребет растянулся. Нагрузку распределять на плечи и живот.
  • Лежа на спине с вытянутыми руками и ногами, доставать подбородком до груди.
  • Стать на четвереньки, выровнять спину и ходить по дому.
  • Висеть на шведской стенке.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что нельзя делать при остеохондрозе

В начале выполнения комплекс делают по 2–3 раза, постепенно увеличивая повторения до 8 раз. ЛФК проводится на твердых поверхностях, можно под спину класть каремат. Между занятиями делать паузы по две минуты. В гимнастике не должно быть наклонных и поворотных движений, что могут вызвать боли. При обострении протрузии поясничной области ЛФК прекращается.

Плавание

При протрузии поясничного отдела плавание рекомендовано многим больным. В воде нагрузка минимальная, но польза большая. Такие тренировки могут:

  • Укрепить мышцы спины.
  • Улучшить мышечный корсет.
  • Нормализовать кровоснабжение.
  • Снять нагрузку с поврежденных дисков, тем самым удаляя спазмы.

Среди показаний для занятий плаванием выделяют острые боли, любая степень поражения хрящей во время ремиссии, нарушение осанки и реабилитация после хирургического вмешательства.

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/gryzha/protruziya-poyasnichnogo-otdela

Симптомы и лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

протрузия поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

  • Симптоматика
  • О принципах лечения

Почему протрузии, грыжи и прочие дискогенные радикулопатии любят возникать именно в поясничном отделе позвоночника? Этому способствует целый ряд причин:

  • Поясничный отдел – это участок осевого скелета, который обладает большой подвижностью. Если амплитуда движений больше, то больше и риск деформировать межпозвонковый диск, который есть не что иное как хрящевая подвижная пластинка.
  • Протрузия межпозвонковых дисков возникает в пояснично-крестцовом отделе также потому, что сверху на нижний отдел позвоночника давит все туловище, вес шеи, головы и рук. Но это еще полбеды: часто к этому весу прибавляется масса тяжелых сумок или мешок картошки, небрежно поднятый на плечо.

Если это делать неаккуратно, то можно нагрузить диск неравномерно (равномерно происходит нагрузка при ношении рюкзака). Например, незначительно согнувшись вбок, можно получить давление всего тела вместе с нагрузкой на край межпозвонкового диска. В результате спину пронзает острая боль. Возникает люмбаго – прострел, вызванный разрушением и деформацией межпозвонкового диска.

Симптоматика

При протрузии очень редко требуется неотложная помощь нейрохирургов. Это происходит потому что диск деформируется, на нём появляется выпячивание, но при этом он остаётся целым. В результате этого не возникает парализация ног, острая задержка мочи и все те грозные признаки, которые бывают, когда обломок диска проникнет в центральный канал в позвоночнике, вызвав компрессию спинномозговых нервов на уровне конского хвоста.

Протрузия пояснично-крестцового отдела, особенно возникнув впервые, вызывает боли на протяжении нескольких дней или недели. Затем симптоматика исчезает, но может вновь появиться при первом же неловком движении, большой нагрузке или переохлаждении.

Почему это происходит? Потому что воспаление и отёк мягких тканей, которые вызывает эта «маленькая катастрофа», проходят, сама же протрузия остаётся, подобно «мине замедленного действия», ждать случая, чтобы проявить себя.

К наиболее частым признакам протрузии поясничного отдела позвоночника относятся:

  • Острые боли, напоминающие удар электрического тока и часто отдающие в ноги. Это не что иное как «прострел».
  • Эти боли провоцируются движением, наклоном, поворотом, кашлем, смехом, глубоким вдохом, а также наблюдаются при натуживании и опорожнении кишечника.

Эти боли называют «корешковыми», поскольку выпяченный и деформированный диск придавливает нервный корешок, который отекает и начинает «нарывать» подобно больному зубу. После отёка корешка в дело вступают мышцы спины. Они тоже реагируют на появление твёрдого выпячивания.

А мышцы умеют реагировать только одним образом – они сокращаются, и возникает их хронический, многодневный спазм. В результате к резкой корешковой боли присоединяется тупая ноющая боль. Мышцы поясницы уплотняются, их пальпация становится болезненной. Именно мышцы начинают болеть весной и осенью, когда человек «застуживает» поясницу.

Это состояние называется хроническим рецидивирующим миофасциальным синдромом.

  • В некоторых неблагоприятных случаях протрузия поясничного отдела позвоночника сдавливает не чувствительный, а двигательный корешок.

В таком случае жалобами будут прогрессирующая слабость в мышцах ног, невозможность стоять на носках и пятках, свисание стопы. Нога становится «тоньше», возникают гипотрофия мышц и хромота. В результате может возникнуть инвалидность, и восстановить движения в такой конечности будет уже невозможно.

О принципах лечения

Можно ли вылечить протрузию? Конечно, можно, но только хирургическим путём. Все остальные манипуляции сводятся к тому, чтобы устранить контакт деформированного хряща с остальными структурами, но это приводит только к временному эффекту.

Если вы верите очередному «народному целителю», то купите на базаре суповой набор, найдите в нем позвонок, а затем ударьте по нему молотком так, чтобы хрящ между позвонками «вылез» в разные стороны. Поздравляю! Вы смоделировали протрузию и грыжу. А теперь попробуйте пальцем «затолкать» это обратно. Не получается? Вот именно.

Поэтому такие методы как ЛФК, массаж, постизометрическая релаксация и вытяжение позвоночника приводят к тому, что спадает отёк тканей и снижается воспаление, но грыжа остаётся на месте.

Если после этого надеть корсет, поносить его неделю-другую и в целом вести аккуратный образ жизни, то можно «сжиться» с протрузией, которая существует между позвонков, и она перестанет беспокоить. Лечение протрузии народными средствами, например, смазывание поясницы и банные процедуры эффективны при стихании обострения. Их смысл также в противовоспалительном и противоотёчном эффекте.

Все лекарственные препараты (противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины, блокады, мази) также могут влиять на обмен в мягких тканях.

Избавиться от протрузии можно только с помощью операции, когда убирается разрушенный диск и заменяется искусственным и полноценным эндопротезом, который позволит полностью восстановить функцию движения и амортизации взамен утраченной.

И если кто-нибудь будет предлагать вам полное избавление от протрузии, которая ясно видна на томографическом снимке, с помощью «рассасывания», вспоминайте почаще о разбитом вами молотком несчастном хряще из супового набора. Пусть вначале этому эскулапу удастся «рассосать» его, а уж потом пробовать свое «великое искусство» на людях.

Источник: https://OrtopedInfo.ru/content/simptomy-i-lechenie-protruzii-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела

протрузия поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела – это патологический процесс выхода межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба без разрыва фиброзного кольца.

Понять, что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела можно с помощью изображения:

Долгое время симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника могут не проявляться, а неприятные ощущения могут возникнуть только на стадии защемления нервов, которые можно спутать с признаками остеохондроза. Окончательный диагноз может быть поставлен только после прохождения рентгенологического обследования, а как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела может решить только лечащий врач.

Важно знать, что протрузия позвонковых дисков поясничного отдела достаточно легко поддается  лечению на ранних стадиях (до стадии образования грыжи).

Причины и факторы возникновения

Основной причиной деформации межпозвоночного диска называют  излишнюю физическую нагрузку на поясницу, особенно в зрелом возрасте, поскольку именно в этот период запускаются процессы истощения костной и соединительной ткани. Кроме того, провоцирующим фактором для развития протрузии является наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Также к факторам, вызывающим развитие протрузии относятся:

  • наследственная предрасположенность к болезням спины;
  • врожденные патологии позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • болезни эндокринной системы, характеризующиеся нарушением обмена веществ;
  • регулярная нагрузка на поясничный отдел в процессе выполнения профессиональных обязанностей (подъем тяжестей, работа в наклоне, сидячий образ жизни);
  • недостаток в физической активности, нежелание заниматься регулярной физической культурой;
  • избыточная масса тела;
  • ревматизм, провоцирующий и ускоряющий процесс истощения соединительной ткани);
  • неудобное спальное место (матрац, подушка);
  • атрофия мышц в связи с сопутствующим заболеванием опорно-двигательного аппарата;
  • перенесенные травмы.

Стоит подчеркнуть, что главной  причиной появления заболевания является возрастной процесс истощения тканей и систем опорно-двигательного аппарата, а перечисленные причины лишь создают почву для возникновения протрузии. Поэтому важной основой профилактики и лечения протрузии является устранение перечисленных причин. При правильной профилактике и своевременном выявлении протрузии можно избежать  как само проявление болезни, так и сопровождающие ее осложнения.

Типы протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

Выделяют несколько типов протрузии:

  1. циркулярная — позвоночный диск деформируется по всему радиусу;
  2. диффузная — позвоночный диск деформируется неравномерно в нескольких местах;
  3. летеральная — деформация выражена с боков;
  4. дорзальная — деформация диска направлена в сторону спинномозгового канала. Такой вид нарушения является самым опасным, поскольку доставляет сильные боли.

При постановке диагноза также указывается, какой именно диск поражен.

Важным условием предотвращения развития болезни является своевременное обращение к специалисту. Прописанный врачом курс лечения поможет предупредить осложнения болезни, например, появление межпозвонковой грыжи.

Как эффективно лечить протрузию межпозвонковых дисков поясничного отдела: препараты, упражнения

протрузия поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела – это дистрофический процесс в межпозвоночном диске, заключающийся в выпячивании диска за анатомические пределы позвоночника с сохранением целостности фиброзного кольца. Длительное время заболевание развивается скрытно и проявляется лишь при осложнении защемлением нервов. Выявляется при рентгенологическом обследовании позвоночника при остеохондрозе. До момента формирования грыжи состояние легко поддается лечению.

Факторы развития процесса

Постоянная повышенная нагрузка на поясничный отдел при возрастном изменении скелета или на фоне других дегенеративных процессов при определенных условиях провоцирует начало разрушения межпозвоночного диска.

Спусковым механизмом процесса может стать:

  • генетическая предрасположенность к протрузии;
  • врожденные аномалии в строении позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • эндокринные заболевания человека, сопровождающиеся нарушением обмена веществ;
  • перегрузка поясничного отдела, связанная с профессиональной деятельностью (подъем тяжестей, работа в наклон, сидячий образ жизни);
  • отсутствие тренировки мышц спины;
  • избыточная масса тела;
  • ревматизм (поражает суставы и позвоночник, провоцирует и ускоряет процесс разрушения);
  • плохо подобранные принадлежности для сна (матрац, подушка), нарушающие естественное положение тела;
  • атрофия мышц вследствие заболеваний или отсутствия нагрузки;
  • травмы.

Все эти факторы лишь создают условия для развития протрузии, а первопричина кроется в дегенеративных процессах опорно-двигательной системы. Но при своевременном выявлении вредных факторов и устранении их, высока вероятность выздоровления при начальных стадиях процесса.

Виды протрузии

Протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела развивается нескольких видов:

  1. циркулярная — поражение диска по всему радиусу;
  2. диффузная — характеризуется множественными выпячиваниями расположенных по диску неравномерно;
  3. летеральная — нарушения выражены с боков;
  4. дорзальная — выпячивания направлены в сторону спинномозгового канала. Такой вид нарушения самый неблагоприятный для пациента, доставляющий наибольшее беспокойство.

Помимо вида протрузии в диагнозе обязательно указывается поражение какого диска произошло. Все эти аспекты влияют на объем терапии. При своевременном обращении к специалисту можно избежать дальнейшего развития процесса и предупредить осложнения (грыжи поясничного отдела).

Симптомы болезни

Заболевание достаточно коварное в силу скрытого течения. Первое время патологический процесс себя не проявляет и обнаруживается случайно при рентгене позвоночника.

Первыми признаками протрузии могут быть хруст в пояснице, тяжесть в спине, возникающая к концу боль; при прогрессировании процесса начинают появляться боли при физических нагрузках, которые исчезают в покое или лежачем положении. При сдавлении нервных корешков появляются симптомы заболевания, которые зависят от уровня поражения и вида протрузии:

  • тугая подвижность поясничного отдела;
  • боли в поясничной области начинают приобретать постоянство;
  • мышечная слабость в ногах;
  • появляется и нарастает болезненность и чувство онемения в стопе и пальцах ног;
  • при значительном поражении может возникать недержание мочи или нарушение движения в ногах.

Обращение к неврологу на ранней стадии болезни дает высокий процент выздоровления (около 90%) и не требует оперативного вмешательства.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!Тошнота, головные боли, шум в ушах, боли и покалывания в спине Список признаков остеохондроза можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть дискомфорт и боли? Не говоря уже о возможных последствиях: парез — частичное ограничение движение, или паралич — полная утрата произвольных движений. Но люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить остеохондроз навсегда принимают Читать далее »

Лечение движением

Адекватная нагрузка на позвоночник укрепляет мышцы спины и сохраняет его гибкость, что благотворно сказывается на обратном развитии протрузии.

Можно выбрать занятия лечебной физкультурой в группах здоровья по нарушениям поясничного отдела (группы ПОХ) или выполнять упражнения дома. Занятия рекомендуется проводить стабильно, не менее 2 раз в неделю.

Это позволит сохранить результат на долгое время. А прохождение единичного курса без последующей нагрузки (например, санаторное лечение) дает лишь временный эффект.

Упражнения при протрузии должны выполняться медленно и плавно без резких движений. Хороший эффект дают растяжения и скрутки.

Наиболее простые движения:

  • Наклоны вперед. Глубокого прогиба не требуется, выполнять из положения стоя, ноги на ширине плеч. При наклоне вниз взгляд направлен вдаль, хорошо выполнять перед большим зеркалом. Наклон совершается до положения тела параллельно полу, на вдохе возврат в исходное положение.
  • Чередование наклона вперед с прогибом назад.
  • Упражнение «кошечка» из положения стоя на четвереньках: чередовать прогиб поясницы вниз с подниманием головы вверх и прогиб поясницы вверх, голова вниз. При прогибе вверх спина должна быть округлой, все движения плавные.
  • Скрутки: могут проводиться из положения стоя и лежа, предпочтительнее 2 вариант. Исходное положение: лежа на спине, руки в стороны. Правой ладонью тянемся к левой на выдохе, возвращаемся в исходное положение на вдохе. Пятки плотно прижаты к полу.
  • Не вызовет сложности выполнение и перекатов поясничного отдела. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль тела, ноги согнуты в коленях. Поочередно прижимаем к полу поясницу и крестец, своеобразное «катание» пояснично-крестцовой области по полу.
  • Исходное положение: лежа на полу, прямо. Приподнимаем грудной отдел над полом и отпускаем.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Колено опухло и болит при сгибании лечение

Все эти упражнения может выполнить каждый без какой-либо физической подготовки. В дальнейшем комплекс упражнений расширяется. Следует отдать предпочтения тем движениям, которые не вызывают дискомфорт и болезненность и нравится выполнять. При возникновении боли при выполнении какого-либо упражнения, его следует отложить на несколько недель, спустя время попробовать снова.

Как забыть о болях в спине и суставах

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский

Читать далее »

Источник: https://pozvonok03.ru/lechenie/protruziya-mezhpozvonkovyh-diskov-poyasnichnogo-otdela.html

Протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лечение протрузий поясничного отдела

протрузия поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Протрузия межпозвонковых дисков, симптомы, лечение которой будут описаны далее в статье, представляет собой состояние, которое характеризуется выбуханием элементов без прорыва фиброзных колец. Нарушение не считается самостоятельным заболеванием.

Протрузия — одна из стадий остеохондроза, а также признается специалистами как начальный этап формирования грыжи в межпозвоночном диске. Далее рассмотрим подробнее это состояние.

Особое внимание в статье будет уделено протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Частота возникновения

Согласно статистике, протрузия развивается более чем у половины населения старше сорока лет. Чаще патология выявляется у мужчин. К основной группе риска следует отнести лиц, занимающихся физической работой, а также ведущих неактивный образ жизни, сочетающийся с сидячей работой. У пациентов в преклонном возрасте протрузии, в связи с развитием дегенеративных процессов, зачастую провоцируют появление межпозвонковой грыжи.

Локализация

Наиболее вероятными считаются две области в организме. Наблюдается протрузия межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника. В сегменте присутствует пять элементов (L1-L5).

Порядка 80% случаев – это протрузии дисков поясничного отдела позвоночника L4-L5, а также L5-S1. Последний является пограничным элементом. В области семи шейных позвонков патология выявляется в С3-С4, а также С4-С5. В других элементах поражения обнаруживаются значительно реже.

Что касается грудного отдела, то здесь нарушения развиваются между Д5-Д6 и Д6-Д7 позвонками.

Причины возникновения патологии

Ряд причин обуславливает развитие дистрофических изменений в фиброзном кольце и пульпозном дисковом ядре. Эти процессы оказывают влияние на структуру элементов. В результате снижается эластичность и ухудшается качественный состав. Вследствие износа гиалинового хряща происходит уплощение диска, в связи с чем происходит выпячивание ядра за границы фиброзного кольца при сохранении его целостности. Данные процессы могут являться следствием следующего:

  • Патологий опорно-двигательной системы врожденного характера (у детей например).
  • Остеопороза.
  • Ушибов, ударов и прочих повреждений.
  • Изменений в межпозвоночных дисках дегенеративного характера.
  • Отягощенной наследственности.
  • Кифоза, сколиоза.
  • Слабости мышечного корсета.

В качестве факторов, провоцирующих протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника, следует назвать:

  • Расстройства обмена.
  • Излишний вес, неправильное питание.
  • Гиподинамию (малая подвижность).
  • Ряд инфекционных патологий.
  • Хронические микротравмы.
  • Излишние физические нагрузки.
  • Патологии органов нервной и эндокринной систем.

Классификация

Протрузии разделяются в соответствии с характером выпячивания ядра. В частности, выделяют следующие виды:

  • Циркулярная. В данном случае имеет место выбухание участка диска по кругу равномерно. Патологическое нарушение зачастую провоцирует защемление нервных корешков. Характеризуется хроническим течением.
  • Диффузная. В данном случае выпячивание происходит неравномерно, в одну какую-либо сторону. При диффузной протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника зачастую отмечается прорыв в фиброзном кольце. При отсутствии адекватной и своевременной терапии состояние грозит потерей трудоспособности.

В зависимости от направления, в котором происходит выбухание диска, выделяют такие виды протрузии, как:

  • Боковая. В этом случае выпячивание происходит справа либо слева от позвоночного столба. Чаще всего провоцирует сдавление кровеносных сосудов и нервов. На начальной стадии состояние может не сопровождаться какими-либо проявлениями.
  • Центральная. В данном случае выпячивание межпозвоночного диска происходит в направлении к спинному мозгу. Главной опасностью этого нарушения является вероятность соприкосновения с его корешками.
  • Заднелатеральная. В этом случае диск выбухает сначала назад, затем вбок относительно позвоночника. Состояние может не сопровождаться выраженными симптомами.
  • Задняя. В этом случае диск выступает назад. Состояние сопровождается сильной болью и нарушением в иннервации органов в малом тазу либо грудной клетке (в зависимости от расположения повреждения).

Клиническая картина

В зависимости от локализации выделяют протрузии дисков:

  • Поясничного отдела позвоночника.
  • Грудной области.
  • Шейного отдела.

Признаки нарушения в грудной области:

  • Болезненность со стороны спины под ребрами.
  • Покалывания в области печени и сердца.
  • Слабость мускулатуры пресса.
  • Болезненность в области лопаток либо груди.

Как проявляется протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника? Симптомы состояния следующие:

  • Ограниченность в движении спины.
  • Покалывание, онемение и боли в пояснице.
  • Прострелы в ногу.
  • Ослабленность нижних конечностей.
  • Распространение болей к пальцам стоп, голени, бедрам.
  • Расстройство чувствительности в органах таза.

Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника:

  • Потемнение в глазах, головокружения.
  • Болезненность в районе затылка и шеи.
  • Онемение в верхних конечностях.
  • Тугая подвижность шеи.
  • Распространение болезненности в область плеча, пальцы и кисть.
  • Слабость в верхних конечностях.

Общие признаки развития патологии

Сначала проявления нарушения пациента беспокоит болезненность на фоне повышения физической нагрузки, пребывания в неудобном положении длительное время. При первичном появлении протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника или другой его области сопровождается вертебральными (ишиалгия, люмбаго, например) и корешковыми (компрессия нервов) проявлениями.

По ходу прогрессирования состояния боли становятся интенсивнее, приобретают ноющий, дергающий характер, могут проявляться в форме прострелов при резких движениях либо во время кашля. При постукивании или пальпации поврежденного участка отмечается усиление болезненности, отдающей часто в ногу. Постепенно развивается слабость мышц, отмечается выраженная дистрофия.

Этапы формирования

Если не было вовремя проведено лечение протрузии поясничного отдела позвоночника, то патология интенсивно прогрессирует. Проявления проходят три стадии:

  • Нарушения в функционировании ядра. При этом его положение начинает меняться. Происходит постепенное разрушение в волокнах фиброзного кольца с формированием в нем трещин.
  • Выпячивание ядра на незначительное расстояние. Оно выходит за края фиброзного кольца с сохранением его целостности и не более чем на три миллиметра.
  • Дальнейшее выпирание ядра. Процесс сопровождается сдавлением близлежащих к диску сосудов, нервных корешков, болевым синдромом, прострелами. На этом этапе часто происходит разрыв фиброзного кольца. В результате формируется пролапс (грыжа) в межпозвоночном диске.

Последствия

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника должно осуществляться своевременно и грамотно. В противном случае велика вероятность развития осложнений. В частности, может быть существенно ограничена подвижность спины или шеи, нарушен физиологический изгиб позвоночника. В связи с этим развивается кифоз либо лордоз. Болезненность может приобрести постоянный хронический характер. Это, в свою очередь, существенно снижает работоспособность человека.

Достаточно серьезным осложнением считается пролапс (грыжа) и полное разрушение диска. При таком состоянии необходимо хирургическое вмешательство. Если операция не будет проведена вовремя, человек может остаться инвалидом. При протрузии пояснично-крестцовой зоны высок риск сдавления нервных корешков в тазу (синдром «конского хвоста»). Это, в свою очередь, может привести к расстройству чувствительности в органах этой зоны, появлению воспалительных процессов.

Лечение протрузии поясничного отдела

Выбор комплекса терапевтических мероприятий зависит главным образом от запущенности процесса. Другими словами, определяющее значение при выборе лечения имеет расстояние, на которое сместился межпозвоночный диск.

Если оно составляет до 4 миллиметров (а для шейного участка не больше 1 мм), то рекомендован постельный режим и терапия в стационарных условиях. Консервативные методы направлены на купирование болевого синдрома, устранение отечности, воспаления.

Лечение способствует улучшению кровообращения, снятию сосудистого спазма и восстановление мышечных функций. Для этого рекомендованы следующие препараты:

  • НПВС. К ним, в частности, относят такие медикаменты, как «Ксефокам», «Ортофен», «Кетопрофен», «Индометацин», «Напроксен», «Мовалис» и прочие.
  • Миорелаксанты. В эту категорию входят такие средства, как «Диазепам», «Метаксалон», «Мидокалм», «Орфенадрин». При устранении спазма мышц во многих случаях значительно снижается интенсивность боли.
  • Глюкокортикостероиды. К этим препаратам относятся «Метилпреднизолон», «Флостерон», «Дипроспан». Эта категория медикаментов применяется при неэффективности НПВС и миорелаксантов в качестве второй терапевтической линии. Наиболее эффективным считается метод введения препаратов в мягкие ткани.
  • Рекомендованы также хондропротекторы («Афлутоп», «Структум» и прочие), препараты, улучшающие кровообращение («Актовегил», «Трентал»).

Источник: http://fb.ru/article/160988/protruzii-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika-lechenie-protruziy-poyasnichnogo-otdela

Как распознать протрузию

протрузия поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

При запущенном остеохондрозе могут возникнуть различные осложнения, одно из них – протрузия.

Такой патологический процесс сильно осложняет жизнь пациента, заставляет пересмотреть образ жизни. Важно выбрать компетентного доктора, который назначит грамотное лечение, соответствующее анамнезу.

Протрузией межпозвоночных дисков является патология, которая характеризуется выбуханием диска в каналы позвоночника.

Важно: при таком недуге не происходит нарушения целостности фиброзных колец, отмечаются лишь деформации внутри, именно это отличает протрузию от грыжи.

Протрузия – это не отдельная болезнь, скорее, следствие осложненного остеохондроза, один из этапов развития заболевания. После протрузии следует возникновение грыжи.

Волокна, которым удалось сохраниться, начинают формировать выступы, которые образуются в виде двигающегося элемента межпозвонковых дисков. Эти выступы попадают в спинномозговые каналы, что способствует раздражению, защемлению близ лежащих нервных компонентов. Кроме того, отмечается серьезные изменения в стабильности позвоночного сегмента.

Как правило, протрузия не проявится до тех пор, пока не началось раздражения корешков и нервных окончаний. Количество появляющихся признаков напрямую зависит от того, где локализуются повреждения. В 77% клинических ситуаций протрузия затрагивает поясничный, шейный отделы позвоночника.

Специалисты выделяют ряд общих признаков, характерных для любой протрузии:

  • Повышенная болезненность в области спины, разных характер боли (ноющая, острая, тупая, тянущая и т.д).
  • Ослабление тонуса мышц.
  • Нарушения чувствительности.
  • Мышечная боль.
  • Немеют конечности, иногда чувствуется покалывание.
  • Движения скованны.
  • Значительные ухудшения зрения, слуха.
  • Постоянная головная боль.

Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника

Шейный отдел насчитывает 7 позвонков, которые разделяют межпозвонковые диски. Этот отдел характеризуется особым мобильным состоянием, которое обеспечивают диски, делая движения в области шее более легкими, а положение головы стабильным.

Когда диски изнашиваются, велика вероятность зарождения протрузий. Именно они становятся причиной компрессии корешков, спинного мозга. Такое влияние на структуру спинного мозга проявляет следующие признаки:

  • Болевой синдром в шее, который перетекает в хронику.
  • Ослабленные мышцы в плечах, руках и локтях.
  • Онемение рук.
  • Боль отдает в руку, проходя вдоль нее.

Такой вид недуга считается одним из самых опасных, так как узнать о наличии протрузии в этом отделе можно после разрыва фиброзного кольца. При течении болезни велика вероятность возникновения миелопатического синдрома, который характеризуется сильным раздражающим действием на оболочки спинного мозга.

Важно: могут возникнуть такие последствия, как полная потеря зрения или слуха. У пациента с протрузией шейного отдела позвоночника часто пропадают рефлексы, возникает сильная слабость в мышцах, иногда даже паралич.

Симптомы протрузии в грудном отделе

Как правило, протрузия грудного отдела позвоночника – большая редкость. Это обусловлено тем, что в этом месте значительно ниже уровень подвижности позвонков, это уменьшает вероятность чрезмерного давления на позвоночные диски. Однако, исключения бывают и в этом отделе может наблюдаться дегенерация диска.

Специалисты могут выделить следующие симптомы протрузии грудного отдела позвоночника:

  • Болевой синдром посередине спины.
  • Ослабевает мышечный тонус пресса.
  • В районе груди и живота чувствуется онемение и колющие прострелы.
  • В области спины ощущается скованность.
  • Возникает боль между ребрами.

Такой вид протрузии опасен для внутренних органов. Состояние пациента может негативно воздействовать на функционирование печени, почек. Могут развиться патологии желудочно-кишечного тракта. Боли могут стать более интенсивными и перейти в хроническую форму.

Симптомы протрузии поясничного отдела  l5 s1

Поясничный отдел позвоночника – самый уязвимый и подвержен сильным нагрузкам, так как именно здесь располагается центр тяжести. Межпозвоночные диски рассматриваемого отдела быстро изнашиваются, плюс огромное влияние оказывают возрастные изменения позвоночника.

Признаки протрузии поясничного отдела позвоночника:

  • Сильная боль в центре поясницы, которая распространяется горизонтально, охватывая нижний отдел брюшной полости.
  • В области поясницы появляется скованность.
  • Начинается радикулит.
  • В бедрах и икрах сильно ослабевают мышцы.
  • Немеют пальцы на ногах, в стопе чувствуется сильное покалывание.
  • Иногда могут появиться нарушения процесса мочевыделения.

Поясничный отдел считается самым подвижным, поэтому при отсутствии должного лечения могут возникнуть серьезные осложнения:

  • Пропадут рефлексы на нижних конечностях.
  • Больному будет тяжело поворачивать корпус в сторону.
  • В позе «сидя» будет сильно болеть поясница.
  • Организм будет реагировать на смену погодных явлений.
  • В запущенных случаях недуг приводит к параличу.
  • У пациентов могут возникнуть серьезные нарушения функционирования мочевого пузыря, будут ложные позывы к мочеиспусканию.

Симптомы протрузии пояснично-крестцового отдела

Еще один отдел, в котором могут образоваться протрузии, – пояснично-крестцовый. Патология характеризуется:

Болевым синдромом, который проходит в ягодичную область и охватывает нижние конечности. Болезненность может быть сильной и продолжительной, возникают острые боли из-за сильных нагрузок, переохлаждения и стрессов.

  • Онемением и покалыванием в пояснично-крестцовой области.
  • Ослаблением рефлексов нижних конечностей.
  • Возникновением мышечных спазмов.

Источник: https://spine.guru/protruzii/simptomy-4.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Какой врач лечит остеохондроз

Закрыть