Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Обширная группа лекарств с активным действием — нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов и позвоночника: обзор таблеток, гелей и мазей

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

При ревматизме, радикулопатии, ишиасе, обострении остеохондроза, артритах и артрозах, болевом синдроме на фоне травм медики назначают препараты группы НПВС. Комплексное воздействие на пораженные участки объясняет широкое применение гелей, мазей, таблеток, уколов.

Перед началом курса пациент должен узнать все нюансы, связанные с использованием сильнодействующих лекарств. Нарушение инструкции провоцирует тяжелые поражения кишечника и желудка, нарушение функций почек, печени, расстройства нервной системы. При точном соблюдении требований составы на основе диклофенака натрия, ибупрофена, мелоксикама, пироксикама, сложных синтетических компонентов быстро ставят пациента на ноги, возвращают подвижность позвоночнику, суставам.

Что такое НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства – обширная группа препаратов с активным анальгетическим, жаропонижающим, противовоспалительным действием. Составы для перорального приема, обработки проблемных участков, инъекции, ректальные свечи часто применяют при лечении суставов, мышц, связок, позвоночника. НПВС имеют достаточно много отрицательных эффектов, требуют осторожного обращения, применения строго по инструкции.

Действие медикаментов

В зависимости от механизма влияния на различные типы фермента циклооксигеназы и химической структуры различают:

  • селективные ингибиторы ЦОГ – 2. Более безопасные препараты, меньшее воздействие на отделы желудочно-кишечного тракта, но возможно повышение давления. Особенность – воздействие на ферменты, провоцирующие воспаление либо другие патологические процессы;
  • неселективные блокаторы ЦОГ – 2 и ЦОГ –1. Компоненты этой группы НПВС подавляют активность не только ферментов, провоцирующих отрицательные реакции, но и полезных веществ, которые постоянно продуцирует организм. Нехватка незаменимых ферментов негативно сказывается на многих системах, особо страдают органы пищеварения;
  • селективные НПВС блокаторы ЦОГ – 1. В эту группу входит малое количество наименований, например, ацетилсалициловая кислота при малой дозировке.

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника и как лечить болезненные ощущения? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и методах лечения смещения позвонков поясничного отдела позвоночника прочтите по этому адресу.

Преимущества

НПВП комплексно воздействуют на организм:

  • купируют воспаление;
  • обезболивают;
  • снимают симптомы лихорадки.

Положительные моменты:

  • не вызывают привыкания;
  • не угнетают активность дыхательного центра;
  • действуют активнее, чем анальгетики.

Особенности и общие правила использования

Препараты группы НПВС – сильнодействующие средства, часто возникают побочные эффекты, но при многих болезнях суставов, позвоночника без этих лекарств не обойтись. Именно нестероидные противовоспалительные составы одновременно не только обезболивают, но и подавляют негативный процесс. Затухание воспаления уменьшает отечность тканей, снижает силу давления на нервные корешки, улучшает микроциркуляцию крови.

Рекомендации для снижения отрицательного влияния НПВС на организм:

  • все формы препаратов, в том числе, для наружного применения, использовать только после еды;
  • строго соблюдать разовую норму/суточную дозировку;
  • капсулы/таблетки нужно запивать чистой, обязательно, негазированной водой (150 мл);
  • пациентам, перенесшим операции на желудке, больным, получающим несколько лекарственных средств, для снижения нагрузки назначают не таблетки или препарат в капсулах, а достаточно безопасные ректальные свечи;
  • местные средства: мази, гели втирать только в пораженные, болезненные зоны. Чем меньше площадь обработки, тем ниже риск негативных реакций;
  • детям больше подходят ректальные свечи: препараты не контактируют со слизистой желудка, риск кровотечений и диспептических явлений минимален;
  • инъекции (внутримышечно либо внутривенно) делает только медработник. Оптимальный вариант – посещение манипуляционного кабинета, при сложности с передвижением во время обострения остеохондроза, люмбалгии, ишиалгии, радикулопатии медсестра приходит на дом;
  • во время курса отказаться от алкоголя, курения, соблюдать диету, не употреблять крепкий кофе, черный чай, кислые, газированные напитки, маринады, соленья;
  • для защиты слизистых желудка получать наименования с обволакивающим действием, например, проверенное средство Альмагель;
  • не стоит одновременно принимать несколько видов НПВС. Нельзя заменять неподходящий препарат аналогами без назначения лечащего врача.

На заметку! Во время терапии, особенно, при продолжительном применении НПВП, требуется контроль определенных показателей. Важно знать, как организм реагирует на сильнодействующие лекарства. Каждые 3 недели пациент сдает анализ для определения уровня креатинина, раз в две-три недели – анализ крови в обязательном порядке. Исследование кала на скрытую кровь, определение уровня печеночных ферментов проводят каждые один-три месяца.

Показания к применению

Препараты НПВС применяют при многих патологических процессах в позвоночнике, суставах:

  • артрит, в том числе, ревматоидный;
  • тендовагинит;
  • обострение остеохондроза;
  • люмбаго;
  • послеоперационный период;
  • тендинит;
  • ревматизм;
  • воспалительные болезни суставов и позвоночника;
  • радикулопатия;
  • люмбалгия;
  • ишиас;
  • инфекционные поражения позвоночного столба, связок, мышц и суставов;
  • спортивные и бытовые травмы;
  • плечекистевой синдром;
  • спондилоартроз;
  • ювенильный хронический артроз;
  • болевой синдром, отечность мышц, суставов, связок;
  • люмбоишиалгия, другие поражения костной и мышечной ткани.

Пациентам, у которых ранее проявлялись отрицательные реакции на нестероидные противовоспалительные составы, астматикам следует с осторожностью назначать препараты для купирования болевого синдрома при патологиях позвоночника и суставов.

После 60 лет нужно взвешенно подходить к выбору препаратов, принимать лекарства короткими курсами, корректировать дозу при наличии хронических патологий.

Гипертоникам, при сердечной недостаточности подходят НПВС с минимальным воздействием на циркуляцию крови.

Противопоказания

Сильнодействующие составы нередко вызывают побочные действия, подходят не всем пациентам. В инструкции к конкретному средству указаны ограничения для применения.

НПВС не назначают при наличии противопоказаний:

  • цитопения;
  • беременность;
  • язвы, эрозии в пищеварительном тракте, особенно, в период обострения;
  • тяжелые поражения почек и печени;
  • аллергические реакции на компоненты препаратов;
  • детский возраст (для определенных лекарств).

Некоторые действующие вещества влияют на концентрацию внимания. Фенилбутазон и Индометацин не прописывают лицам, управляющим транспортными средствами либо сложными механизмами.

Узнайте о симптомах межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника и о методах лечения патологии.

Правила применения и дозировки уколов Ксефокам для облегчения болей в позвоночнике описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/gryzha-shmorlya.html и прочтите о том, что такое грыжа Шморля позвоночника и как от неё избавиться.

Список и характеристика препаратов

Каждое лекарственное средство имеет положительные и отрицательные стороны, определенные побочные эффекты и противопоказания. Подбором НПВС занимается невролог, вертебролог либо травматолог-ортопед. Для максимального эффекта специалист назначает нестероидные противовоспалительные составы совместно с другими видами лекарств: миорелаксантами, хондропротекторами, витаминами группы В, составами, улучшающими микроциркуляцию крови.

Эффективные наименования:

  • Пироксикам. Мазь, таблетки, уколы. Активный компонент – пироксикам. Подавляет агрегацию тромбоцитов, купирует воспаление, снимает жар, снижает болезненность пораженных зон. Показания: тендовагинит, плечелопаточный периартрит, миалгия, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит. Препарат помогает при растяжениях, вывихах, подагре, травмах. Максимальная доза для одних суток – 40 мг. Средняя цена – от 25 до 85 рублей.
  • Вольтарен. Активный компонент – диклофенак натрия. Таблетки Вольтарен Ретард достаточно принять 1 раз в 24 часа. Препарат Вольтарен-эмульгель проявляет хороший анальгетический и противовоспалительный эффект. Лекарство назначают не только при обострениях болезней суставов, связок, позвоночного столба, но и в послеоперационный период. Таблетки стоят 140 рублей, гель – 230 рублей.
  • Нимесулид. Препарат не только купирует боль, но и устраняет лихорадочное состояние. Суточная доза – 2 таблетки. Перечень побочных эффектов достаточно короткий, в основном, диарея и боли в эпигастрии, изредка – кожная сыпь. Средняя цена упаковки №10 – 120 рублей.
  • Целебрекс. Эффективное средство на основе целекоксиба поступает в аптеки в одной лекарственной форме – капсулы с кишечнорастворимой оболочкой. Препарат назначают при радикулопатии, анкилозирующем спондилите, остеоартрите, ревматоидном артрите, для облегчения болезненности в области спины после травм и операций. Суточная доза целекоксиба – 400 мг, разделенная на два приема. Ориентировочная цена 10 капсул по 200 мг – 440 рублей.
  • Ортофен. Активный компонент – диклофенак. Состав поступает в продажу в двух лекарственных формах: мазь и таблетки. Средство для наружного применения не только обезболивает, но и снижает отечность. Показания: остеоартроз, мышечные боли, спондилоартрит, болезненность при бытовых и спортивных травмах, ревматические патологии. Ортофен – недорогой препарат российского производства. Мазь стоит 70 рублей, 20 таблеток – 85 рублей.
  • Нурофен. Таблетки на основе ибупрофена. Действующее вещество блокирует выработку медиаторов воспаления и боли. Показания для применения: невралгии, мышечные и суставные боли, дискомфорт после травмирования позвоночника и суставов, ревматизм. При тяжелой степени гипертонии, бронхиальной астме, аллергии на ацетилсалициловую кислоту препарат принимать нельзя. Для одних суток достаточно трех-четырех таблеток Нурофена. Дозировку превышать нельзя: высока вероятность отрицательного влияния на слизистые желудка. Цена зависит от количества таблеток в упаковке – от 170 до 285 рублей (от 12 до 20 штук).
  • Кетопрофен. Мощный обезболивающий препарат с противовоспалительным эффектом. Синтетическое средство хорошо помогает при остеоартрите, радикулопатии, ревматоидном артрите. Состав более эффективен, чем Пироксикам. В аптеки поступает порошок для инъекций и форма для наружного применения – гель. Средняя стоимость лекарства – от 75 до 125 рублей.
  • Мовалис. Современное средство на основе мелоксикама. Пролонгированное действие, комплексное влияние на пораженные участки суставов и позвоночника. Применяют при люмбоишиалгии, анкилозирующем спондилоартрозе, остеоартрозе, артрите. При аллергических реакциях, поражении почек, беременности, плохой свертываемости крови таблетки Мовалис не назначают. Ориентировочная цена – 200 и 280 рублей за 10 и 20 единиц, соответственно.
  • Наклофен. Гель с диклофенаком для обработки болезненных, отекших участков. Показания: артроз, подагра, радикулопатия, миалгия, анкилозирующий спондилит, люмбаго, ишиас, дорсалгия. Препарат эффективен при следующих патологиях: миозит, синовит, бурсит, ревматоидный и ювенильный артрит, болевой синдром при травмах, вывихах и растяжениях, тяжелых физических нагрузках. Наносить на проблемные зоны 3–4 раза на протяжении суток. Применять 15–30 дней, не более.

Каждый препарат группы НПВП имеет ограничения, строгую суточную норму, особенности применения. Запрещена бесконтрольная обработка болезненных участков, несогласованный с врачом прием таблеток с ярко-выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, противолихорадочным действием.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – группа препаратов, которые применяются для снятия болевого синдрома. Стоит ли принимать их натощак? Как эти препараты сочетаются с другими лекарствами? Ответы – в нижеследующем ролике:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Источник: http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/npvs.html

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения суставов

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Заболевания суставов сопровождается воспалительным процессом и сильными болевыми симптомами, которые усложняют жизнь человека и препятствуют проведению многих терапевтических процедур. В период обострения артрита, артроза суставов, остеохондроза позвоночника нельзя назначать физиопроцедуры, массажи, лечебную физкультуру и другие активные способы лечения. Сначала нужно снять воспалительный процесс и боль.

Необходимость лечения болевых симптомов

В медицинской практике для этого широко используются нестероидные препараты, имеющие анальгезирующий, жаропонижающий эффект, и снимающие воспаление в области суставов.

НПВП

Механизм действия препаратов данной группы основан на подавлении ферментов циклооксигеназы, которая отвечает за выработку простагландинов в организме. Эти вещества играют немалую роль в развитии воспалительного процесса, являясь его регуляторами и посредниками. Исследования в этой области проводились достаточно долгое время, и еще в 1982 году Джон Вейн получил Нобелевскую премию за открытие механизма подавления.

Механизм влияния НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) включают в себя обширную группу лекарственных препаратов, использующихся в самых разных областях медицины. Все они обладают сходным воздействием на организм человека:

  • снимают болевой синдром;
  • угнетают воспалительный процесс;
  • снижают температуру.

Препаратов НПВП очень много, у каждого эффективность воздействия на тот или иной симптом выражена по-разному. Поэтому некоторые средства используются как жаропонижающие, другие – как болеутоляющие, третьи – используют для длительного приема при заболеваниях суставов.

Прием НПВП обеспечивает лишь облегчение симптомов, сопровождающих болезнь, избавить от недуга они не могут.

Классификация

Ферменты циклооксигеназы в организме человека бывают двух видов ЦОГ – 1 и 2. Они синтезируются в разных частях организма, но имеют сходную структуру. Первая – в желудке (защищая его слизистую оболочку), вторая – в очаге воспаления. Нестероидные противовоспалительные средства угнетают ЦОГ обоих видов, вызывая побочные эффекты в области ЖКТ.

Распределение препаратов НПВП по степени селективности

Исследования в области НПВП позволили выработать селективные препараты, влияющие только на одну группу циклооксигеназы, не затрагивая вторую. Эти лекарства обладают менее выраженным противовоспалительным эффектом, однако и побочных эффектов у них меньше, чем у неселективных.

Действие НПВП

Подавление простагландинов – основное действие всех препаратов группы. Эти вещества синтезируются в организме в процессе физиологических функций и выполняют ряд следующих действий:

  • выступают регуляторами воспалительных процессов и развитию симптомов, их сопровождающих (покраснение, отечность, припухлость);
  • уменьшают порог болевой чувствительности;
  • увеличивают чувствительность центров головного мозга, отвечающих за терморегуляцию (в результате чего возникает жар и лихорадка).

Именно эти действия простагландинов вызывают дискомфорт и болевые симптомы, сопровождающие суставные болезни. Прием НПВП позволяет уменьшить воспалительные процессы и снять жар и лихорадку, подавляя синтез ЦОГ.

Кроме того, нестероидные препараты обладают анальгезирующими свойствами: уменьшают болевые ощущения слабого и умеренного проявления, имеющие локализацию в мышцах, суставах, нервных волокнах и сухожилиях.

Показания

Несмотря на то, что большинство НПВП достаточно безопасны, и продаются без рецепта, контроль над приемом лекарств, их дозировкой и продолжительностью терапии должен осуществляться врачом-специалистом (ревматологом, травматологом, терапевтом). Обычно их назначают при комплексном лечении следующих заболеваний сочленений:

  • остеоартрозы;
  • артриты и артрозы;
  • ревматизмы;
  • остеохондрозы и миозиты;
  • протрузии и спондилиты;
  • заболевания костей и сочленений дегенеративного характера;
  • травмы (бытовые и спортивные).

Воспалительный процесс в суставе

Следует понимать, что НПВП используются для снятия симптомов, сопровождающих заболевание, для лечения недуга используют иные лекарства, например, стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Они имеют более выраженную эффективность, но и побочные эффекту у них значительно серьезнее.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Анализ на ревматоидный фактор

Формы препаратов

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в разных вариантах. Их использование зависит от характера заболевания и очага воспаления. Основные формы выпуска НПВС:

  • таблетки и капсулы;
  • ректальные свечи;
  • растворы для внутримышечных инъекций;
  • внутрисуставные уколы;
  • мази, гели и кремы.

НПВП: формы выпуска препаратов

Прием таблеток или капсул – наиболее распространенный метод. Это обусловлено тем, что усвоение действующего вещества в кислотной среде происходит быстрее. Однако такой метод исключен при заболеваниях ЖКТ.

Внутримышечные инфекции хороши тем, что препарат создает активные соединения с белками крови и быстро распространяется по тканям, локализуясь в полостях суставов и очагах воспалительных процессов.

Суппозитории предпочтительнее тем, что всасывание препарата происходит в прямой кишке, что снижает его воздействие на желудок и тонкий кишечник. Однако такой метод неприемлем при заболеваниях прямой кишки.

Мази лучше использовать при хроническом течении болезней суставов, когда отсутствует ярко выраженный воспалительный процесс. Местное нанесение средства улучшает микроциркуляцию крови в нужной области, эластичность сухожилий и связок. Согревающие компоненты способствуют лучшему проникновению действующих веществ к очагу воспаления, уменьшая болевые ощущения и отеки.

Внутрисуставные инъекции используют в тех случаях, когда воспалительный процесс ярко выражен и мешает больному совершать простейшие действия, необходимые для нормальной жизни. При введении НПВП непосредственно в зону поражения или рядом с ней, действующий компонент достигает очага воспаления в короткое время, и исключается его попадание в другой орган. Это снижает возможность возникновения побочных эффектов к минимуму.

Так проходит внутрисуставная инъекция НПВС

Особенности применения

Назначение НПВС требует персонального подхода к каждому пациенту. При выборе препарата необходимо учитывать индивидуальную переносимость, возможность проявления побочных эффектов и имеющиеся противопоказания.

Применение лекарств этой группы для снятия лихорадки и снижения температуры начинают со средней дозы. Если препарат планируется принимать длительное время, то начальная доза должна быть минимальной, с последующим увеличением.

Прием НПВП внутрь в форме таблеток ил капсул, предусматривает предварительный прием пищи. Кроме того, в обязательном порядке назначаются специальные препараты для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Запивать таблетки нужно большим количеством воды или молока, чтобы снизить вредное влияние компонентов препарата на ЖКТ.

В период приема нестероидных противовоспалительных средств следует воздержаться от употребления алкоголя. Совместное их действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки в несколько раз повышает риск возникновения язвенных образований и внутренних кровотечений. Кроме того, увеличивается вредное воздействие на печень и почки.

Недопустимо употребление НПВП с алкоголем

Побочные эффекты

Нестероидные противовоспалительные средства при приеме оказывают ряд неблагоприятных эффектов практически на все органы. К наиболее распространенным побочным последствиям относятся:

  1. Нарушения работы органов пищеварения. Проявляется в виде язвенных и эрозийных образований желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденопатии, обострении гастрита, диареи, тошноты и рвоты.
  2. Нарушения работы почек. Проявляется в развитии нефропатии, вызываемой анальгетиками, в сужении сосудов и нарушении кровотока.
  3. Аллергические проявления. Чаще всего наблюдаются в виде фотодерматитов, крапивницы. В редких случаях, при длительном приеме больших доз препаратов возможен отек Квинке и анафилактический шок.

Возможные аллергические проявления на коже после приема препаратов

  1. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Чаще всего затрагивают процессы свертываемости крови, что повышает риск возникновения инфаркта миокарда, образования тромбов в периферических артериях, инсульта и других осложнений.
  2. Поражения нервной системы. К ним относят нарушению координации, головные боли, головокружения, спутанность сознания, бессонница.

Используемые препараты

При лечении заболеваний суставов используется, как правило, только один вид НПВП. Назначение того или иного препарата зависит от стадии заболевания, степени проявления симптомов и индивидуальных особенностей организма пациента.

Какие существуют препараты НПВП

По своей структуре все нестероидные противовоспалительные средства можно классифицировать следующим образом.

Классификация НПВП

 Основное веществоДействующие производные
производные кислот салицилат аспирин
дифлунизал
пирозолидин натрия метамизол
фенилбутазон
индолуксусная кислота сулиндак
индометацин
фенилуксусная кислота диклофенка
ацеклофенак
оксикам теноксикам
мелоксикам
пироксикам
лорноксикам
пропионовая кислота ибупрофен
кетопрофен
напроксен
флурбипрофен
некислотные производные алкалон набуметон
сульфонамид целекоксиб
нимесулид
рофекоксиб

В терапевтической практике для лечения симптомов суставных болезней используются следующие препараты на основе вышеперечисленных действующих веществ:

  • «Ибупрофен». Имеет высокую эффективность при минимальном возникновении побочных эффектов. Выпускается в форме таблеток, инъекций для внутримышечного введения и мазей.
  • «Мелоксикам». Имеет различную форму выпуска, одинаково эффективную при воспалительных процессах. Прием требует длительного курса.
  • «Кетопрофен». Назначается при деформирующих артритах, коксартрозах, ревматических заболеваниях различных органов. выпускается во всех возможных формах.
  • «Целекоксиб». Относится к сильнодействующим препаратам. Благодаря особой оболочке, действующее вещество не оказывает вредного воздействия на органы пищеварения. Выпускается в форме капсул для перорального приема.
  • «Нимесулид». Обладает комплексным воздействием на организм, обеспечивая защиту хрящевой ткани от последующего разрушения. Широко распространено для лечения коксартрозов различной степени.
  • «Диклофенак». Сильнодействующий препарат с достаточно низкой стоимостью. Выпускается в форме таблеток, мазей и растворов для инъекций. Оказывает сильное воздействие на ЖКТ, поэтому прием должен проходить под контролем врача.

Формы выпуска препарата «Диклофенак»

. НПВП

Нестероидные препараты противовоспалительного действия используются при лечении самых разнообразных заболеваний. Наиболее распространено применение этих лекарств в комплексной терапии при болезнях суставов. Несмотря на высокую эффективность и относительную безопасность, НПВП имеют ряд противопоказаний, поэтому их прием следует согласовывать с врачом-специалистом.

Источник: http://bsustavov.ru/medikamenty/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty.html

Лечение суставов: выбираем самый лучший нестероидный препарат

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Заболевания суставов – достаточно распространенное явление, поэтому на прилавках аптек представлено множество лекарств, которые обещают справиться с патологией и ее последствиями. Самой распространенной группой являются нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Именно о них и пойдет речь далее.

Проблемы с суставами заметно снижают качество жизни человека. Артриты, артрозы, результаты травм, воспаление тканей – все это способно лишить нормального сна и нарушить обычный ритм. Специалисты утверждают, что подобный недуг можно одолеть, если не затягивать с лечением.

Пациентам с пораженными болезнью суставами, в первую очередь, прописываются болеутоляющие и противовоспалительные медикаменты, чтобы снять болевой синдром, а также купировать воспалительные реакции в тканях. Но стоит отметить, что при лечении артрозов или артритов требуется комплексный подход. Это позволит исключить переход заболевания в хроническую форму.

Для лечения суставов врачи используют следующую группу средств.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Данная группа достаточно обширная. В ее список входит Аспирин, Диклофенак, Мелоксикам. Особенность этих лекарств заключается в том, что они оказывают тройное действие: снимают боль, снижают температуру и останавливают развитие воспаления. Короткий курс применения не отразится плохо на состоянии пациента, а бесконтрольный прием может привести к нарушениям работы желудка и печени.
  2. Сосудорасширяющие. Способствуют нормализации кровообеспечения суставов, сосуды которых деформированы вследствие оттека. К таким средствам относятся Актовегин, липоевая кислота, Эуфиллин.
  3. Миорелаксанты. Назначаются краткосрочно, потому как имеют ряд побочных действий. Они необходимы в тех случаях, когда наблюдается скованность сустава и перенапряжение близлежащих мышц на фоне сдавливания нервных волокон. К данной группе относится Баклофен, Толперизон.
  4. Стероидные лекарства. Рекомендуются при сильном болевом синдроме, активном воспалении. Как правило, прием осуществляется инъекционно в зону сустава. Они вызывают осложнения, поэтому их назначают крайне редко. В список стероидных средств входят Гидрокортизон, Целостан.
  5. Хондропротекторы. Содержат хондроитин, который способствует синтезу хрящевой ткани, что благоприятно влияет на процесс выздоровления при артрозе, артрите и остеохондрозе. Эта группа лекарственных средств обладает накопительным действием, поэтому их рекомендуется принимать не более 6 месяцев.

Максимальное противовоспалительное действие наблюдается при приеме Диклофенака, а незначительный эффект оказывает Ибупрофен и Аспирин.

Следует отметить, что нестероидные противовоспалительные препараты блокируют медиаторы воспаления, которые выделяются вследствие повреждения тканей. Таким образом, уменьшается воспалительная реакция, исчезает краснота, припухлость и боль.

Но длительное применение этих средств может привести к развитию патологических нарушений со стороны почек и ЖКТ. Это обусловлено уменьшением защитных функций желудка на фоне блокировки простагландинов. Предлагаем вашему вниманию видео, на котором автор Надежда Белоусова делится опытом лечения артрита.

Перед использованием нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • прием должен осуществляться короткими курсами, в противном случае пациенту не избежать побочных эффектов такого лечения;
  • некоторые лекарства имеют противопоказания, к которым можно отнести заболевания ЖКТ (язва, гастрит, колиты). Компоненты нестероидных лекарств не очень хорошо влияют на состояние слизистой желудка. К противопоказаниям еще относятся заболевания сердечнососудистой системы, почек, печени и беременность;
  • нестероидные препараты должны назначаться лечащим врачом, что позволит добиться хорошего эффекта от лечения и избежать возможных негативных последствий.

Лучшие препараты

Средства для суставов назначаются пациентам при артрите и остеоартрозе. Они способны уменьшить воспаление и болезненные ощущения. По сравнению с гормональными медикаментами, НПВП в составе не содержат гормоны, тем самым снижая проявление у пациентов побочных эффектов. На сегодняшний день самые лучшие нестероидные противовоспалительные препараты для суставов представлены следующим списком.

Диклофенак

Выпускается в форме таблеток, мазей. Он сочетает в себе способность снимать воспаление и боль при лечении артроза. Кроме этого оказывает жаропонижающее действие. Отличительной характеристикой является быстрое и полное всасывание его в желудке. Полностью выводится из организма через 6 часов после приема. Мази и гели для суставов Диклофенак наносятся тонким слоем на болевую зону не более 3 раз в сутки.

Индометацин

Действие его очень сильное. Он помогает снять довольно болезненные ощущения, а также обладает отличным противовоспалительным эффектом. Компоненты препарата контролируют склеивание тромбоцитов в плазме крови. Форма выпуска: таблетки, мази, свечи. Полностью не выводится из организма, поэтому назначается реже других нестероидных препаратов.

Этодолак

Относится к назначаемым НВПС при артрите. Также помогает снять боль, воспаление и сопровождающий жар. Отличается селективным действием именно в очаге поражения. Быстро всасывается в кровь. Выводится в неполной мере из организма через 7 часов.

Рекомендованная доза для пациентов составляет 400 мг трижды в сутки. После достижения положительного эффекта дозировку корректирует лечащий врач.

Этодолак практически не вызывает побочных эффектов, но снижает эффективность лекарств, стабилизирующих давление.

Ацеклофенак

Этот нестероидный препарат выпускается в таблетированной форме. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Принятая таблетка моментально всасывается в стенки желудка. Связанный белком крови, его компоненты распространяются по организму. Процесс полувыведения из организма занимает 4-5 часов. У пациентов могут наблюдаться побочные эффекты, такие как тошнота, диарея, боль в животе.

Пироксикам

НПВС мази и гели для суставов этой серии являются анальгетиками антиагрегантного действия. Эффект обезболивания достигается через 30 минут после нанесения на очаг воспаления.

Это далеко не все препараты для лечения суставов. Данный список содержит самые популярные и эффективные средства. Но перед тем как начинать лечение тем или иным лекарством, следует обратиться к врачу, который назначит необходимый препарат в оптимальной дозировке.

«Реальная правда о лекарствах от артрозов суставов»

На этом видео от канала Mental Massage мануальный терапевт и автор методики микродвижений рассказывает о лечении суставов медикаментами.

Источник: https://prospinu.com/medikamenty/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-dlja-lechenija-sustavov.html

Список нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

12 октября 2018 0

Боль в суставах может значительно осложнить жизнь, поскольку доставляет немало неприятных ощущений. Лечение подобных заболеваний достаточно сложное, требует применения специальных противовоспалительных препаратов.

Принцип действия нестероидных противовоспалительных средств

НПВП направлены на угнетение выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Именно он отвечает за синтез тромбоксана, простагландинов (ПГ) и простациклинов, главная роль которых медиативная при воспалительном процессе.

При снижении уровня простагландинов уменьшается либо почти на 100% купируется воспалительный процесс. ЦОГ-1 отвечает за нормальное кровоснабжение слизистой оболочки органов пищеварения и поддержание стабильного рН-баланса желудка. А вот ЦОГ-2 либо не присутствует вообще, либо в малых количествах. Его повышение сигнализирует о наличии воспалительного процесса.

Препараты, выборочно ингибирующие активность этого фермента, действуют непосредственно на патологический очаг. За счет этого не оказывается негативный эффект на органы ЖКТ. А вот ЦОГ-3 никак не влияет на воспалительный процесс, отвечая только за болевой синдром или лихорадку.

По избирательности действия НПВС делятся на следующие:

  1. Неселективные, которые ингибируют все типы ЦОГ, преимущественно ЦОГ-1.
  2. Неселективные, оказывающие влияние на ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
  3. Селективные ингибиторы ЦОГ-2.

К первой группе относят следующие препараты:

  • Аспирин;
  • Пироксикам;
  • Индометацин;
  • Напроксен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен.

Представителем второй категории является Лорноксикам.

К третьей относят:

  • Нимесулид;
  • Рофекоксиб;
  • Мелоксикам;
  • Целекоксиб;
  • Этодолак.

Стоит помнить, что Ибупрофен и Аспирин в большинстве случаев приводят к понижению температуры тела, а вот Кеторолак уменьшает боль. Данные препараты практически неэффективны для лечения воспалительного процесса, их могут назначить только при симптоматической терапии.

Фармакокинетика лекарственных средств

Системные препараты при приеме быстро абсорбируются в организме. Характеризуются высокой биодоступностью, которая может варьироваться от 70 до 100 %. Процесс может быть замедлен при повышении кислотности желудка.

Максимально высокое содержание в крови достигается в течение двух часов. Если препараты вводятся внутримышечно, происходит соединение с белками плазмы, уровень связывания составляет 99%.

В результате образуются активные комплексы, которые свободно проникают в суставы, ткани, синовиальную жидкость, концентрируясь в воспалительном участке. Активные вещества НПВП и их метаболиты экскретируются почками.

Есть ли противопоказания?

Не рекомендовано принимать данные препараты при терапии болезней суставов во время вынашивания ребенка. Однако лечащий врач, изучив анамнез и результаты анализов, может прописать данные средства для лечения, если польза приема для матери будет выше, чем риск для плода.

Есть и другие противопоказания:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
  • язвы и эрозии органов ЖКТ;
  • лейкопения;
  • тромбопения;
  • почечная и (или) печеночная недостаточность.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Можно ли вылечить артроз

Специфика терапии с помощью НПВП

Любые средства данной группы должны в обязательном порядке приниматься под контролем специалиста. Причем пациент должен сообщать лечащему врачу о любых негативных изменениях, чтобы можно было откорректировать схему лечения.

Терапия должна проводиться небольшими дозами на протяжении короткого срока. Средства в виде таблеток или капель рекомендовано принимать после приема пищи, запивая большим количеством чистой воды. За счет этого уменьшается вероятность повреждения слизистой желудка. При использовании препаратов в виде мазей или гелей риск появления побочных эффектов минимален, поскольку активные компоненты не попадают в системный кровоток.

Список нестероидных препаратов противовоспалительного действия

Аспирин

Используется уже многие десятилетия. Его назначают для снятия головной боли. Совместно с другими препаратами можно использовать для лечения остеоартроза. Но при острых воспалениях Аспирин заменяют более мощными медикаментами.

Диклофенак

Продается в виде таблеток, гелей, уколов. Популярное и довольно эффективное средство для снятия жара, начинает действовать буквально через 20 минут.

Ибупрофен

Выпускается в форме таблеток, свечей. Первые отличаются небольшой ценой, легко переносятся. Их обычно назначают при бурситах, гриппе, растяжении, ОРВИ, подагре, артрите, лихорадке. Таблетки стоят достаточно дорого, поэтому в продаже можно найти немало аналогов по более низким ценам.

Нимесулид

При его применении можно нормализовать температуру, снять боль, тело становится более подвижным. В продаже можно найти в виде мази, которую наносят на участки при артрите. При этом на коже может возникнуть покраснение – так проявляется действие средства, так что волноваться не стоит.

Индoмeтaцин

Является одним из наиболее эффективных препаратов, обладающих обезболивающим действием.

Выпускается в виде таблеток, мази, свечей. Несмотря на то что стоит препарат недорого, он помогает справиться с артрозом, артритом. Однако из-за большого количества побочных эффектов принимать такое средство без консультации специалиста строго запрещено.

Мелоксикам

Выпускается в двух формах:

  • таблетки;
  • раствор для введения внутрь.

Оказывает обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Используется для симптоматического лечения, уменьшает боль и воспалительный процесс. Помогает в лечении остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита. Принимать данное средство нужно под наблюдением специалиста, причем при отсутствии побочных эффектов можно пить даже несколько лет. Приобрести лекарство можно под различными наименованиями – Мелбек, Артрозан, Месипол, Матарен и др.

Однако стоит помнить, что некоторые из вышеперечисленных препаратов строго запрещены для приема в третьем триместре беременности.

Нпвс нового поколения для лечения суставов

Медицинские технологии на месте не стоят. Поэтому на рынке постоянно появляются новые лекарства, которые действуют эффективнее, быстрее подавляют воспаление. Стоит отметить, что такие препараты стоят дороже, но при этом при их приеме риск появления проблем с ЖКТ или хрящевой тканью минимален.

К наиболее популярным средствам относят:

  1. Мовалис. Считается одним из самых эффективных средств. Идеальный вариант для лечения артроза. Даже его длительное употребление не сказывается на работе ЖКТ. У средства есть и аналоги: Мелбек, Месипол, Мирлокс.
  2. Ксефокам. Качественный препарат, который снимает боль на длительный период – до 12 часов. Также средство не вызывает привыкания. Однако высокая стоимость не позволяет приобрести препарат каждому желающему. Отпускается по рецепту врача.
  3. Целекоксиб (Целебрекс). Продаётся в виде капсул по 100 или 200 мг. Выраженная борьба с артрозом артритом не отражается на работе ЖКТ, слизистая не повреждается.
  4. Эторикоксиб. Более знакомое название – Аркоксиа. В сутки рекомендовано применять не более 150 мг средства, поскольку в этом случае производитель гарантирует отсутствие негативного влияния на желудок и кишечник.

Стоимость медикаментов отличается. По совету врача больной может купить более дорогой препарат или его аналог, учитывая противопоказания и побочные действия. Такие препараты помогут устранить сильную боль, воспаление, после чего обычно назначают иное лечение, направленное на устранение причины болезни.

Каковы побочные эффекты от приема лекарственных препаратов?

У нестероидных противовоспалительных препаратов есть некоторые побочные эффекты К примеру, они могут стать причиной развития болезней ЖКТ либо обострения уже имеющихся патологий (гастрита, язв и т.д.). Нередко случаются диспептические расстройства, к примеру, изжога, тошнота, чувство тяжести.

При регулярном потреблении данных лекарств или при повышении дозировки могут наблюдаться такие проблемы, как нарушение свертывания крови, которое проявляется кровотечением. При регулярном использовании может быть снижено число клеток крови вплоть до развития таких патологий, как апластическая анемия.

Какие лекарства нужно использовать при ангине? Подробнее читайте в нашем обзоре.

Здесь вы узнаете про таблетки, которые помогут улучшить память.

В нашем материале мы подробно расскажем читателям, какие мази и средства помогут от ожогов.

Некоторые из препаратов оказывают нефротоксическое воздействие, что может стать причиной снижения функциональной активности почек или повышения АД.

Долгий прием средств может стать причиной развития нефропатии, а некоторые препараты могут вызвать проблемы в работе печени. Существует вероятность развития бронхоспазма на фоне приема НПВП. Возможны и кожные аллергические реакции, проявляющиеся зудом, крапивницей.

Вероятность развития гастропатии возрастает в период длительного применения средств в больших дозах либо при приеме двух и более препаратов. Чтобы защитить слизистую, дополнительно могут назначить Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол. Поражение печени может протекать в виде тяжелого токсического гепатита, причем обычно это происходит при приеме Индометацина, Фенилбутазона, Аспирина.

Наибольшая опасность наблюдается при применении Ибупрофена и Напроксена, длительный прием которых может стать причиной нарушения работы почек, вызвать острую почечную недостаточность.



Опасны возможными побочными эффектами со стороны системы крови Диклофенак, Пироксикам, Бутадион. Некоторые нежелательные симптомы со стороны ЦНС могут наблюдаться при приеме Аспирина или Индометацина. Проявляется это головной болью, рвотой.

Источник: https://nektarin.su/zdorovje/preparaty/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty.html

Классификация

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов делят на две группы:

  1. Неселективные – подавляют выработку ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
  2. Селективные – оказывают преимущественное (избирательное) ингибирующее воздействие на ЦОГ-2.

Противопоказания

НПВП применять нельзя при ряде патологических состояний, среди которых:

  • анемия;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • повышенное АД;
  • болезни сердечнососудистой системы, печени, почек;
  • нарушения в системе свертываемости крови (частые кровотечения).

С осторожностью назначают НПВП беременным пациенткам, чтобы не спровоцировать преждевременные роды, патологии почек и сердца у плода.

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота обладает хорошим жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Как противовоспалительный препарат аспирин уступает индометацину, диклофенаку. При длительном применении вызывает ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Ибупрофен (нурофен)

Обладает самой низкой (по сравнению с перечисленными выше препаратами) противовоспалительной активностью. Назначается при «легких» артритах. Среди преимуществ: хорошая переносимость пациентами, минимальное количество побочных эффектов. Взрослым назначается в виде таблеток, детям – свечей и сиропа. В аптеках отпускается без рецепта.

Кетопрофен

Хорошо проникает через кожные покровы, дает быстрое обезболивание, что делает его эффективным и в виде наружного средства – геля. Так же выпускается в капсулах, таблетках, свечах и растворе для инъекций.

Препараты нового поколения из группы НПВП

Данные лекарственные средства являются более эффективными, чем их предшественники. При их приеме не страдает ЖКТ, и не разрушается хрящевая ткань.

Мовалис (Мирлокс, Артрозан и т.д.)

Отсутствие нежелательных эффектов дает возможность применять это средство продолжительное время. Самолечение недопустимо. Дозу и кратность приема назначает врач. Выпускается в свечах, таблетках, инъекционных растворах (для в/м введения).

Целекоксиб

Применяется при лечении остеохондроза, артрита и артроза. Обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Аркоксиа

По действию препарат схож с целекоксибом. При лечении дозами, назначенными врачом, отрицательное влияние на слизистую оболочку ЖКТ не оказывает.

Нимесулид

Обладает дополнительным свойством – ингибирует активные вещества, которые разрушают коллаген и хрящевую ткань. Формы выпуска: гранулы, таблетки, гель.

Источник: https://lecheniespiny.ru/content/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-npvp-dlya-lecheniya-sustavov

Нестероидные Противовоспалительные Препараты для Суставов

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

В курсе терапевтической коррекции болезней суставов применяется несколько основных групп лекарственных средств. Важной группой медикаментов являются нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Они нашли широкое применение во многих отраслях медицины благодаря универсальному механизму действия и возможности включения в разнообразные лекарственные формы (таблетки, инъекции,мази, гели).

Какая мазь или гель из группы НВПВ быстро снимет боль: разбираем список эффективных препаратов

Многим знакомы такие препараты, как Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен и их производные — именно эти нестероидные противовоспалительные средства используют для коррекции болезней суставов в ортопедии, травматологии и ревматологии. Но все медикаменты имеют побочные эффекты и противопоказания, и поэтому иногда бывает сложно подобрать подходящее лекарство.

В статье будут подробно раскрыты вопросы необходимости назначения разных форм НПВС, их противопоказаний и возможных побочных действий.

Причины

Почему воспаляются суставы?

Развитие этого патологического процесса может происходить по разным причинам:

  • чаще всего это травмирование сустава с нарушением целостности его структур;
  • нередкими являются реактивные артриты с инфекционным воспалением;
  • гораздо реже встречается аутоимунное воспаление или осложнение системных заболеваний.

Воспалительный процесс во всех случаях развивается по общим закономерностям.

Суставы воспаляются по разным причинам

Наиболее выраженным он будет при артрите — причины в этом случае будут инфекционными либо травматическими. Сопровождается патология сильными болями, у многих повышается не только местная, но и общая температура при воспалении суставов.

Существует и другая разновидность артрита — ревматоидный. В этом случае процесс носит аутоиммунный характер и выраженной интоксикации не будет.

Дегенеративно-воспалительные заболевания позвоночника и суставов — это артрозы с присоединением синовита. Воспаление в этом случае менее интенсивное.

Классификация препаратов

Все лекарства с указанным действием можно разделить на две основные группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные. Сюда входят препараты избирательного (Мовалис, Целебрекс) и неизбирательного (Диклофенак, Ибупрофен) действия.
  2. Кортикостероиды. Это гормональные препараты, одним из основных эффектов которых является уменьшение воспалительного процесса. К ним относятся Метипред, Гидрокортизон.

Также выделяют группы препаратов, которые не обладают выраженным противовоспалительным действием и уменьшают воспаление только косвенно. Например, часто применяются антибиотики. За счёт подавления микробной флоры они способствуют исчезновению признаков инфекции.

Как действуют НПВП?

Нестероидные противовоспалительные лекарства для суставов оказывают комплексное воздействие.

В спектр их эффектов входят следующие:

  • противовоспалительный;
  • анальгезирующий;
  • жаропонижающий.

В зависимости от структуры активного вещества преобладать может какое-либо из трех действий, но они могут быть выражены и равномерным образом. Нестероидные лекарства от воспаления суставов, в отличие от стероидных средств и наркотических анальгетиков, не оказывают тяжелых побочных эффектов.

Механизм действия НПВС заключается в следующем: активное вещество препарата блокирует фермент циклооксигеназу, участвующую в образовании медиаторов воспаления. В результате не вырабатываются простагландины, тромбоксаны и простациклины, провоцирующие симптомы воспалительной реакции.

Лекарство позволяет снять отечность и болезненность пораженной области. Постепенно проявления воспалительной реакции купируются, и состояние сустава значительно улучшается.

Показания к назначению НПВС

Лечение воспаления суставов в качестве обязательной группы средств включает в себя нестероидные препараты. Главный повод для их назначения — острые или хронические воспалительные процессы в сочетании с интенсивным болевым синдромом.

Схема рационального лечения болезней суставов при помощи НПВП

Показаниями для назначения этих лекарственных средств служат такие заболевания:

  1. Артриты. Их природа может быть разной: инфекционной, асептической, а также аутоиммунной. В числе аутоиммунных патологий особое место занимает ревматоидный артрит.
  2. Деформирующий остеоартроз. Патогенез данного заболевания не предполагает воспалительных реакций, но дегенерация хрящевых тканей провоцирует болевые ощущение. Из-за этого и назначаются НПВС.
  3. Остеохондроз позвоночного столба.
  4. Артропатии ревматического характера: псориаз, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева.
  5. Онкологические патологии, как первичные, так и спровоцированные распространением метастаз в структуры опорно-двигательной системы.
  6. Подагрический артрит.
  7. Послеоперационный период.
  8. Период реабилитации после травмы.

При разных патологиях врач назначает различные препараты. Важно соблюдать рекомендации специалиста и не отклоняться от инструкции.

Классификация нестероидных противовоспалительных средств

Лечение при помощи НПВС предполагает знание классификации этой группы медикаментов. Нестероидные препараты подразделяются по нескольким классификационным признакам, которые рассмотрены ниже.

Классификация по химической структуре

Химическая природа НПВП подразумевает их разделение на кислотные и некислотные средства.

Некислотные препараты также классифицируются на такие группы:

  • салицилаты (аспирин, дифлунизал);
  • оксикамы (мелоксикам, пироксикам);
  • пиразолидины (метамизол натрия, фенилбутазон);
  • производные фенилуксусной кислоты (ацеклофенак, диклофенак);
  • производные индолуксусной кислоты (этодолак, индометацин);
  • производные пропионовой кислоты (напроксен, ибупрофен).

К некислотным средствам относятся алканоны (набуметон), сульфонамидные производные (рофекоксиб, нимесулид).

Классификация по механизму действия

Нестероидные лекарства при воспалении суставов могут как неселективно ингибировать две формы фермента — циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2, так и избирательно подавлять только ЦОГ-2. Неселективное ингибирование приводит к таким побочным реакциям, как язвенная болезнь, кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта.

В число селективных нестероидных противовоспалительных препаратов входят:

  • Рофекоксиб;
  • Целекоксиб;
  • Парекоксиб;
  • Валдекоксиб.

Формы выпуска НПВП

Лечение может включать применение разнообразных форм препаратов. Нестероидные медикаменты производятся в форме таблеток, инъекций, мазей, гелей и ректальных свечей. Необходимо более подробно рассмотреть каждый вариант выпуска этой группы лекарственных средств.

Разные формы выпуска препарата Диклофенак

Таблица: преимущества и недостатки разных форм выпуска НПВС:

Форма выпуска Преимущества Недостатки Примеры препаратов
Таблетки Эффективность, быстрое комплексное действие. Побочные эффекты в виде язв ЖКТ, необходимость дополнительного приема антисекреторных средств. Нимесулид, Диклофенак, Индометацин
Инъекции Быстрое достижение эффекта Наличие системных побочных эффектов (образование язв ЖКТ также возможно). Иногда наблюдается раздражения по месту введения. Мелоксикам, Диклофенак, Кетопрофен, Лорноксикам
Мази, крема, гели Легкость в использовании, достаточно быстрый эффект, отсутствие системных побочных реакций, можно сочетать с другими наружными средствами, например, хороший результат дает троксевазин для лечения воспаления суставов Активность препарата несколько ниже Найз, Диклофенак, Индометацин, Финалгель, Кетопрофен
Ректальные свечи Максимальное всасывание действующих веществ (высокая биодоступность), возможность назначения детям. Ограничение применения при патологиях кишечника (геморрой, полипоз, анальные трещины) Кетопрофен, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Дипроспан при артрозе

Применение НПВП в физиотерапии

Ответ на вопрос, как лечить воспаление суставов, включает в себя и физиотерапевтические процедуры. Хороший результат показывают процедуры введения НПВС при помощи электрофореза .

Электрофорез в лечении коленного сустава

Кроме того, возможно сочетание назначения физиопроцедур и применения наружных и внутренних форм введения нестероидных препаратов против воспаления. Довольно эффективны такие методы физиолечения, как магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия.

Противопоказания к назначению НПВС

До того, как определиться с тем, чем лечить воспаление суставов, важно ознакомиться с противопоказаниями к назначению препаратов нестероидной природы.

В их спектр следует включить:

  1. Аллергические патологии на вещества в составе медикаментов, приступы гиперчувствительности в анамнезе.
  2. Внутренние кровотечения в органах пищеварительной системы.
  3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Печеночная недостаточность.
  6. Периоды вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Лечение при беременности и кормлении грудью должен назначить врач.
  7. Для некоторых препаратов есть возрастные ограничения, указанные в инструкции.

Спектр побочных эффектов

Применение НПВС может приводить к развитию таких побочных реакций:

  • аллергические состояния;
  • образование язв в органах пищеварительной системы;
  • нефриты и острая почечная недостаточность;
  • головные боли и головокружения;
  • фотодерматиты;
  • расстройства функции сердечно-сосудистой системы.

Что еще важно знать при лечении нестероидными препаратами?

При терапии воспалительных заболеваний суставов нужно ознакомиться с некоторыми особенностями применения и действия нестероидных медикаментов.

В их число входят такие основные моменты:

  1. Мази, гели и крема на основе НПВС в любом случае оказывают менее выраженный эффект, чем таблетированные и инъекционные формы введения препаратов.
  2. Все системные формы нестероидных средств (таблетки, капсулы, свечи, инъекции) одинаково вредны для слизистой выстилки желудочно-кишечного тракта. Токсическое действие объясняется подавлением факторов защиты слизистой ЖКТ, а не непосредственным влиянием на нее.
  3. Современные препараты — эторикоксиб, целекоксиб — менее опасны для слизистой желудка и кишечника, но цена их на порядок выше.
  4. Для снижения риска действия на слизистую НПВП можно комбинировать с ингибиторами протонной помпы, в число которых входят такие препараты, как омепразол, пантопразол, эзомепразол.
  5. Применение НПВС в ряде случаев провоцирует аритмии, повышение давления, ухудшать состояние пациентов с сердечной недостаточностью. Меньшей опасностью для сердечно-сосудистой системы обладает напроксен, но его применение полностью не исключает вероятность побочных реакций со стороны сердца и сосудов.
  6. Врачи категорически не рекомендуют одновременный прием нескольких НПВП. Это повышает возможность побочных реакций и может усугубить состояние пациента.
  7. Корректную схему лечения воспалительных патологий суставов должен назначать только специалист.
  8. Лечение народными средствами возможно только после консультации с доктором. Не все народные рецепты безопасны — каждый из них имеет свои ограничения к применению, о которых нужно знать.
  9. Нанесение наружных средств с НПВС рекомендуется сочетать с массажем. Это значительно повышает эффективность терапии.
  10. Терапия воспалительных болезней каждого сустава имеет свои особенности. К примеру, лечение воспаления пяточного и других суставов стопы, помимо НПВС, может включать ортопедические методы коррекции, необходимость в которых определяет врач.

в этой статье более подробно расскажет о механизме действия нестероидных противовоспалительных средств, о разных формах их выпуска, а также о наиболее эффективных медикаментах. В любом случае, схему применения этих препаратов должен определить врач, исходя из тяжести состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Источник: https://vash-ortoped.com/lechenie/medikament/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-dlya-lecheniya-sustavov-278

Нестероидные противовоспалительные средства для лечения суставов

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это большая группа лекарств, уменьшающих боль, воспаление, лихорадку и при этом не оказывающих на организм больного нежелательного действия стероидных гормонов.

При заболеваниях суставов рассматриваемые препараты применяют в различных формах: в виде таблеток для внутреннего приема, в виде мази и геля для наружного использования, в виде растворов для инъекционного введения.

Выбор той или иной лекарственной формы зависит от выраженности воспалительного процесса, возраста и состояния больного.

Механизм действия

Механизм работы НПВС заключается в угнетении особого фермента – циклооксигеназы (ЦОГ), который отвечает за образование в тканях медиаторов воспаления – простагландинов, тромбоксанов и пр. Чем больше производится этих веществ, тем более выраженной становится воспалительная реакция. Под действием НПВС тормозится ферментная активность ЦОГ, соответственно блокируется синтез медиаторов воспаления и происходит регресс патологического процесса.

Однако есть один важный момент: циклооксигеназа в организме человека не одна, исследователи выделили их как минимум три. Каждая из них имеет свою функцию.

Например, ЦОГ-1 отвечает за сохранение целостности слизистого шара на внутренней поверхности желудочно-кишечного тракта. ЦОГ-2 появляется только в очагах воспаления, а ЦОГ-3 врачи винят в развитии лихорадки и болевого синдрома.

Если НПВС не имеет селективного действия на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, угнетается и ЦОГ-1, в связи с чем у больного возникают проблемы с функционированием желудка и кишечника.

Нежелательные побочные действия

К основным побочным эффектам НПВС относят:

  • Способность провоцировать развитие язв и эрозий в желудке и двенадцатиперстной кишке.
  • Диспептические расстройства. Может возникнуть тошнота, изжога, дискомфорт в зоне желудка.
  • Спазм бронхов.
  • Токсическое влияние на печень и почки.
  • Аллергию. Проявляется зудом, высыпаниями, анафилаксией.
  • Нарушение свертывания крови, анемию.
  • Пролонгацию беременности. Простагландины, образование которых останавливается под действием НПВС, необходимы для начала родовой деятельности, соответственно, если они не будут синтезироваться, роды не начнутся.

При правильно использовании рассматриваемых препаратов побочные действия проявляются редко и имеют минимальную выраженность.

Особенности лечения суставов нестероидными противовоспалительными лекарствами

Такую противовоспалительную терапию должен назначать только врач. Лечение обычно длится не менее недели, поскольку устранить воспаление быстрее очень тяжело.

Чтобы лекарства не повреждали желудок, принимать их необходимо после еды, обязательно запивая большим объемом жидкости (простой воды).

Если больному требуется длительное лечение НПВС, врач может дополнительно назначить препараты, защищающие от повреждений слизистый шар стенки желудка и кишечника, например, ингибиторы протонной помпы.

Дозы нестероидных противовоспалительных лекарств зависят от выраженности воспалительного процесса, а также состояния больного. Если у пациента нарушена функция почек или же если он в возрасте, доктор назначает препарат в концентрации, ниже средней, поскольку у этих групп пациентов замедлен обмен и выведение лекарственных средств. Обычная доза НПВС для них может оказаться выше максимально допустимой, что приведет к развитию нежелательных побочных действий.

Популярные препараты группы НПВС

Индометацин. Выпускается в виде таблеток, капсул, мазей, ректальных свечей. Обладает несколькими лечебными свойствами: уменьшает боль, воспаление и жар, тормозит агрегацию тромбоцитов. При ревматоидных заболеваниях применяется внутрь по 25 – 50 г до 3 раз в сутки.

При воспалении суставов с сильными болевыми ощущениями можно использовать наружно мази и гели на основе Индометацина несколько раз в день.

Однако в последнее время, ввиду неселективности этого препарата и большого количества возможных побочных действий, ревматологи назначают его своим пациентам редко.

Диклофенак. Производители выпускают на его основе таблетки, свечи, капсулы ретард (пролонгированного действия), гели и растворы для инъекций. Диклофенак быстро всасывается и хорошо проникает во внутреннюю среду суставов. Чтобы добиться хорошего результата, этот препарат врачи назначают больным, как для системного, так и для местного применения. Дозы подбираются индивидуально.

Пироксикам. Это еще один представитель неселективных НПВС, поэтому ему присущи все их побочные действия, среди которых самое частое – негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Но, несмотря на это, Пироксикам широко применяется в ревматологии, поскольку помимо противовоспалительной, обладает длительной анальгезирующей эффективностью. Больные могут принимать его внутрь в виде таблеток и наружно в виде геля.

Мелоксикам – современный селективный НПВС. Имеет небольшое количество побочных действий, практически не приводит к развитию заболеваний желудка и нарушению функции почек. Мелоксикам выпускается в различных лекарственных формах, поэтому врачи могут подобрать для каждого своего пациента наиболее эффективную и безопасную схему лечения им.

Целекоксиб. В аптеках можно встретить Целекоксиб в виде капсул с разной концентрацией главного компонента. Основными показаниями к применению Целекоксиба являются ревматоидный артрит, остеоартроз и анкилозирующий спондилоартроз.

Длительность лечения этим препаратом подбирается индивидуально, если в течение 2 недель нет эффективности, врачи его отменяют, поскольку, несмотря на его селективность, длительное применение может привести к развитию различных расстройств со стороны органов пищеварения.

Подводя итог, хочется еще раз отметить, что НПВС очень эффективны при воспалительных процессах в суставах, однако такая терапия должна проводиться только по назначению врачей. Бесконтрольное использование препаратов этой группы может негативно сказаться на состоянии желудочно-кишечного тракта, почек, печени и системы кроветворения. То есть, устраняя одно заболевание, можно приобрести много других.

Источник: https://OrtopedInfo.ru/content/nesteroidnye-protivovospalitelnye-sredstva-dlya-lecheniya-sustavov

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: список средств

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Заболевания суставов распространены у современных людей, кроме этого имеется тенденция к сокращению возрастного порога пациентов, которые имеют данную патологию. В Юсуповской больнице проводится диагностика нарушений и их комплексное лечение, в которое включены противовоспалительные нестероидные препараты для суставов. Применение НПВП позволяет остановить патологический процесс и воздействовать на симптоматику, которая зачастую ярко выражена.

Механизм действия НПВП для суставов

Механизм действия НПВП для суставов заключается в подавлении фермента циклооксигеназы, который регулирует выработку простагландинов, обладающих биологической активностью.

Простагландины обнаруживаются в очагах воспаления, они на биохимическом уровне продуцируются в организме при повреждении клеток. Накопление простагландинов способствует расширению сосудов, усилению отека и болевых ощущений.

Противовоспалительные нестероидные препараты для суставов способствуют подавлению патологического состояния.

Фармацевтическими компаниями производится множество НПВП в различных формах, поэтому каждому пациенту Юсуповской больницы назначается наиболее подходящий препарат. В некоторых случаях при лечении суставов эффективной является только определенная форма.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов, список которых обширен, используются в виде таблеток и капсул, свечей, кремов, гелей, суспензий и инъекций.

В Юсуповской больнице каждый пациент получает качественную медицинскую помощь и внимательное отношение персонала. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов следует принимать по назначению специалиста, так как данные средства имеют противопоказания и побочные эффекты.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: список

Нестероидный противовоспалительный препарат при болях в суставах быстро снимает отечность, болевые ощущения и покраснение. Препараты, относящиеся к данной группе, классифицируются в зависимости от молекулярного строения действующего вещества.

Противовоспалительные нестероидные препараты для суставов подразделяются также на основе избирательности ингибирования фермента – циклооксигеназ (ЦОГ-1, ЦОГ-2):

  • неселективные препараты, воздействующие преимущественно на ЦОГ-1. Данные лекарственные средства воздействуют как в очаге воспалительного процесса, так и во всем организме: аспирин, ибупрофен, индометацин, диклофенак, напроксен;
  • неселективные средства, оказывающие воздействие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Фермент ЦОГ-2 обнаруживается исключительно в очаге воспаления. Нестероидный противовоспалительный препарат при болях в суставах воздействует в равной степени, как в очаге воспаления, так и во всем организме. Наиболее распространенным препаратом данной группы является лорноксикам;
  • селективные препараты, которые ингибируют только ЦОГ-2: целекоксиб, этодолак, нимесулид, рофекоксиб.

Развитие болевого синдрома и лихорадки в организме может быть вызвано ферментом ЦОГ-3. Однако в формировании очага воспаления он не участвует.

Нестероидные противовоспалительные препараты, а их список для суставов является обширным, являются обязательным компонентом лечения заболеваний опорно-двигательной системы в Юсуповской больнице. При определении дозировки и длительности использования лекарственных средств проводится обследование пациента с использованием высокоточного европейского оборудования.

Лечение суставов в Юсуповской больнице

Лекарственные средства, относящиеся к группе НПВП, применяются специалистами Юсуповской больницы. Широкое распространение НПВП для лечения суставов связано с тем, что за минимальный временной промежуток препараты снимают боль, уменьшают отечность и останавливают воспаление.

Специалисты Юсуповской больницы перед назначением препарата проводят комплексное обследование. Важным преимуществом диагностики в Юсуповской больнице является высокая точность результатов и непродолжительное их ожидание.

При назначении противовоспалительных средств врачи учитывают все факторы, которые могут повлиять на эффективность лечения и состояние пациента. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов противопоказано принимать:

  • беременным женщинам;
  • в период грудного вскармливания;
  • при аллергических реакциях на компоненты средств;
  • при тяжелых патологиях почек и печени;
  • при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки;

В многопрофильной Юсуповской больнице пациентам предоставляется широкий спектр медицинских услуг по различным направлениям. При лечении пациентов используются современные технологии и методики, которые отличаются высокой эффективностью. Запись пациентов на прием к неврологу и предоставление информации о работе больницы осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-dlya-lecheniya-sustavov/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Воспаление радужной оболочки глаза

Закрыть