Дисфункция челюстного сустава

Внчс лечение

дисфункция челюстного сустава

Существует несколько доступных методик лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Подходящий вам метод лечения должен быть установлен во время консультации с высококвалифицированным опытным в области лечения ДВНЧС стоматологом. Идеально, если у вашего стоматолога есть специальные знания в области соотношений ВНЧС с прикусом, а также если он имеет опыт работы с такими лечебными методиками, как выравнивание зубной окклюзии и использование внутриротовых устройств.

Лечение дисфункции ВНЧС: ключевое слово – консервативное лечение

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее

«Консервативное» – ключевое слово, когда дело касается лечения ДВНЧС. Большинство лечебных процедур для симптомов ДВНЧС просты и могут быть осуществлены дома, без нужды в хирургическом вмешательстве. Самые тяжелые случаи могут требовать лечения шинами, каппами или другими традиционными способами терапии ДВНЧС.

Временное устранение боли от дисфункции

Больные суставы боятся этой копеечной мази, как огня!
Читать далее

Многие приемы самопомощи устраняют симптомы дисфункции, но знайте, что эти меры не излечивают причину. Фактически, лечение ДВНЧС у правильного стоматолога стоит дешево, занимает меньше времени и приводит к удовлетворительным результатам.

Хотя следующие меры самопомощи не помогают надолго, с их помощью можно получить временное облегчение

Горячие или холодные пакеты: горячие или холодные пакеты нужно приложить к одной стороне лица и держать на протяжении 10 минут – это может уменьшить силу боли, оказывая влияние на мышцы и окружающие челюсть ткани.

Ограничение движений челюсти: важно предотвращать широкие движения челюстью, такие как пение или широкое зевание. Также не прикладывайте сильное давление рукой на вашу челюсть длительное время, например во время сна. Не давите на лицо телефонной трубкой во время разговора.

Диета: выбирайте мягкую пищу и избегайте употребление еды, требующей долгого пережевывания и широкого открывания рта. В частности, откажитесь от жевательной резинки, ирисок, сушек, сырой моркови.

Лечение у стоматолога: продолжите свое лечение у стоматолога, завершите изготовление всех реставраций. Поражения зубов могут повлиять на прикус, а он в свою очередь на ДВНЧС.

Физиотерапия, биологическая обратная связь и массаж: физиотерапия, метод обратной биологической связи и массаж приносят облегчение в некоторых случаях при дисфункции ВНЧС.

Лекарственные препараты: некоторые врачи или стоматологи могут прописать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, например, ибупрофен), мышечные релаксанты, ансиолитики и, в некоторых случаях, антидепрессанты. Выбор лекарств зависит от степени тяжести дисфункции и от состояния вашего здоровья. Несмотря на это, необходимость в лекарствах значительно уменьшается, когда лечение проводит опытный стоматолог-специалист в области ВНЧС.

Чтобы лечение оказалось эффективным, важно следовать всем указаниям вашего стоматолога. Вы также должны посещать стоматолога регулярно, чтобы он мог отслеживать динамику симптомов ДВНЧС.

Кроме этого, ассоциация ВНЧС советует пациентам помнить, что на сегодня нет свидетельств о том, что ДВНЧС может быть предотвращена. Тем не менее, лучше быть осторожным, вместо того, чтобы потом подвергаться сложному лечению.

Традиционное лечение ДВНЧС

Тщательное изучение суставов и окклюзии является важнейшим этапом  перед выбором специального лечения. Только очень маленький процент случаев ДВНЧС требует хирургического лечения. Если причиной симптомов ДВНЧС является неправильный прикус, исправление прикуса может быть достигнуто с помощью ортодонтического лечения, реставраций, выравнивания или лечения специальными устройствами.

Лечение с помощью специальных устройств (шины или каппы)

Обычно первым шагом на пути лечения ДВНЧС вашим стоматологом является использование шины. Шины способствуют снижению давления на челюсть, позволяет мышцам правильно функционировать и/или сгладить неправильные взаимоотношения в прикусе, что приводит к правильному положению головки нижней челюсти в ямке. Если шина помогает устранить боль, значит причиной, скорее всего, был неправильный прикус или парафункция.

Многие виды шин и других устройств могут быть изготовлены вашим стоматологом. Подбор устройства, подходящего вам, будет осуществлен на основе клинических исследований, симптомов и диагностических тестов (рентгенограммы и т.д.). Такие устройства устраняют недостатки прикуса, тем самым располагая нижнюю челюсть в таком положении, чтобы головка нижней челюсти находилась ровно в ямке.

Выравнивание окклюзии

Если ваш стоматолог определил, что структурные нарушения в суставе отсутствуют, но есть дефектные  взаимоотношения между зубами, которые влияют на прикус и не позволяют челюстям смыкаться правильно, вам нужно будет пройти через процедуру выравнивания окклюзии, или по выбору стоматолога использовать специальный аппарат.

Многие случаи ДВНЧС могут быть исправлены с помощью выравнивания окклюзии, особенно когда оно проводится опытным стоматологом. Выравнивание окклюзии включает избирательное пришлифовывание жевательных поверхностей зубов. Эта процедура часто является лучшим выбором для устранения неправильных взаимоотношений, и в итоге челюсти смыкаются правильно.

Когда головка нижней челюсти располагается непосредственно в ямке, боль прекращается. В этом случае мышцы получают возможность нормально функционировать.

Лечение структурных нарушений

Если ваш стоматолог подозревает структурные нарушения внутри самого сустава, может быть необходимо дальнейшее исследование для уточнения лечения и поставленного диагноза. Отличным диагностическим тестом является панорамная рентгенограмма, но и другие тесты также могут быть использованы.

В других случаях может быть использовано МРТ, чтобы стоматолог мог рассмотреть мягкие ткани, окружающие суставной диск.

Может понадобится КТ (компьютерная томография) для уточнения костных структур челюсти и сустава.

В зависимости от того, что видно на изображении, ваш стоматолог может порекомендовать использовать внутриротовые утройства, ортодонтическое лечение или лечение у челюстно-лицевых хирургов. Вас могут направить к хирургам-стоматологам или челюстно-лицевым хирургам, которые в дальнейшем определят тактику лечения вашей ДВНЧС.

Хирургическое лечение

Обычно хирургическое лечение проводится только после неуспешного консервативного лечения. Однако, хирургическое лечение не всегда приводит к избавлению от проблемы ДВНЧС.

Вся хирургия ВНЧС проводится под общим наркозом. Хирург-стоматолог может провести небольшую операцию под названием артроцентез. Во время этой процедуры хирург очищает сустав, путем прокалывания иголками полости сустава и пропускании через него стерильной жидкости. В некоторых случаях хирург помещает скальпелеподобный инструмент в сустав, чтобы удалить все наложения на тканях и передвинуть диск в ямку.

Другой вид операций – артроскопия. Во время нее ваш хирург делает разрез спереди от уха, чтобы поместить эндоскоп вокруг этой зоны. Эндоскоп осуществляет визуальное отображение, и ваш хирург может удалить все наложения, устранить воспаление и сместить диск.

Альтернативный вид операций – операции на открытом суставе. Это единственный вариант, при котором открывается доступ к костным структурам, опухолям, большим рубцам или разрушенным костным структурам. В зависимости от типа проблемы хирург может использовать скальпель, чтобы удалить или подкорректировать пораженную зону.

Стоимость лечения ВНЧС

Стоимость лечения ВНЧС зависит от нескольких факторов, включая квалификацию стоматолога, его расположение и т.д. Например, если частью вашего лечения является использование съемных аппаратов, стоимость будет составлять от 10.000 до 20.000 рублей.

Альтернативное лечение ВНЧС

Альтернативное лечение ВНЧС считается менее консервативным и необязательным, если вам изначально поставили правильный диагноз.

Альтернативное лечение включает чрезкожную стимуляцтю нервов (ЧСН), ультразвуковая, точечная иглотерапия и терапия радиоволнами. ЧСН и терапия радиоволнами посылает низкоинтенсивные электрические или радиоволны энергии на определенную область, чтобы стимулировать кровообращение сустава и окружающих тканей. Однако, эти способы не влияют на причину ДВНЧС и могут оказывать лишь временный симптоматический эффект.

Лечение ВНЧС ботоксом

Было замечено, что ботокс делает более незаметными признаки старения, такие как морщинки или мимические морщины. С тех пор ботокс стал более широко использоваться в некоторых стоматологических клиниках как неофициальное средство лечение более серьезных заболеваний, таких как ДВНЧС. Научные исследования показали, что пациенты, получающие инъекции, отметили значительное уменьшение боли, улучшение функции, способности открывать рот и пропало чувство боли при пальпации.

Что включено в лечение ботоксом?

Производится инъекция ботокса в височную, медаильную крыловидную (глубокую жевательную мышцу) и жевательную мышцы, которые отвечают за движения челюсти. Ботокс блокирует нервные сигналы, которые вызывают неконтролируемые сокращения мышц, тем самым расслабляя мышцы.

Инъекции ботокса требуют всего 10 или 15 минут, а эффект длится на протяжении от 2 до 6 месяцев. Как и с косметической целью, инъекции ботокса должны повторяться каждые несколько месяцев. Если у вас есть ДВНЧС и ваш стоматолог решил, что вы претендуете на такое лечение, частота инъекций будет зависеть от тяжести вашего заболевания.

Для достижения успешного результата важно использовать правильную технику инъекций, а также следовать режиму дозирования.

Стоимость лечения ботоксом

Стоимость лечения ботоксом зависит от того, где вы живете и где лечитесь, а также от степени тяжести вашего заболевания (а значит, и от количества необходимых инъекций). Обычно стоимость за лечение ботоксом начисляется в зависимости от числа визитов

Источник: https://sustav5.ru/chelyustnoj/vnchs-lechenie.html

Что такое дисфункция височно-нижнечелюстного сустава?

дисфункция челюстного сустава

Заболевание с трудно произносимым названием — дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — у большинства людей не на слуху. Но по распространенности этот неду «догоняет» кариес и пародонтит.

Эксперт — доктор медицинских наук, профессор, заведующий консультативно-реабилитационного отделения Центра черепно-челюстно-лицевой хирургии ФГУ ЦНИИС и ЧЛХ Василий Александрович Семкин.

Среди всех суставов нашего тела височно-нижнечелюстной сустав трудится едва ли не больше всех, ведь мы его используем с утра до ночи, когда жуем, говорим, зеваем. Поэтому неудивительно, что он иногда барахлит.

Органической патологии при этой болезни, как правило, не возникает. Но хорошей жизни от нее не жди. Поначалу при открывании рта просто слышны сухие щелчки в висках, затем возникают сильные спазмы в голове, шум и боли в ухе, а потом рот и вовсе перестает нормально открываться. Люди в таких случаях грешат на отит или мигрень и идут либо к ЛОРу, либо к неврологу, тогда как им надо поторопиться к зубному врачу.

О крепких связках и тесных связях

Стоматологи-ортопеды называют это заболевание мультидисциплинарным, поэтому не всегда берутся лечить его в одиночку. К лечению подключаются вертебрологи и мануальные терапевты, ортодонты, зубные протезисты. Но чаще всего требуется помощь психологов. Ведь дисфункция ВНЧС — еще одно подтверждение пресловутой формулы о том, что все болезни — от нервов.

Несмотря на то что у этой патологии могут быть и «механические» причины, один из главных факторов —

психологический. Стрессы вызывают перенапряжение и спазм мышц (в том числе и мышц лица), отчего возникает так называемый миофасциальный (то есть мышечный) болевой синдром.

Поэтому совет № 1: не принимайте все близко к сердцу, и, как пел Боб Марли, «донт вори, би хэппи».

Перенапряжение челюстных мышц может возникнуть и вследствие шейного остеохондроза, которым почти поголовно страдают жертвы «офисного синдрома», а также стоматологи с парикмахерами, вынужденные трудиться в неудобной позе. Отсюда — нарушение иннервации не только в области шеи, но и в лицевых мышцах.

Соответственно совет № 2: избегайте гиподинамии, займитесь плаванием или пилатесом, устраивайте передышки в работе. И бросьте раз и навсегда привычку разговаривать по телефону, зажав его между ухом и плечом, — купите, наконец, гарнитуру.

Дисфункцию челюстного сустава может вызвать и простое перенапряжение связочного аппарата.

Эта проблема может настигнуть любого из нас, например, в кресле стоматолога, если долго просидеть с открытым ртом — от этого мышца, удерживающая диск сустава, чрезмерно растягивается и диск может сместиться.

Или, скажем, норовит человек откусить непомерно большой кусок яблока или зевнуть во весь рот — вот тебе и замкнуло сустав. А еще зачастую с жалобой на боль в ВНЧС обращаются к врачам профессиональные вокалисты.

Так что совет № 3: если вы не Нетребко (или хотя бы Басков), старайтесь не разевать рот попусту.

Зуб на зуб не попадает

Но самый верный шанс близко познакомиться с дисфункцией ВНЧС — это потеря зубов. А также их некачественное лечение и протезирование. Ведь наиболее важный фактор риска — это окклюзия зубов, то есть их неправильное смыкание.

Увы, при установке коронок или имплантатов и даже при обычном пломбировании или исправлении зубов многие врачи больше беспокоятся о косметике, чем о таких «мелочах», как правильный прикус.

А ведь если искусственный зуб будет хотя бы на 1 мм короче или длиннее, чем нужно, или если ямки и бугорки на его поверхности не будут в точности соответствовать рельефу зуба-«оппонента», то сустав испытает огромную нагрузку, что рано или поздно приведет к его дисфункции.

Риск повышает и бруксизм — скрежетание зубов по ночам, из-за которого происходит патологическое истирание зубной эмали, и как следствие — те же проблемы с прикусом.

Мало того, что устрашающие звуки могут здорово испугать вторую половину, что мирно делит с вами кровать, так они еще нередко говорят о проблемах со здоровьем: либо о перевозбуждении головного мозга, либо, извините, о глистной инвазии. Поэтому всем, кто ночами сильно стискивает зубы, не помешает заглянуть к неврологу, а потом сдать соответствующий анализ.

Ну а если окажется, что это всего лишь индивидуальная особенность, то помогут пластиковые каппы и шины, мешающие сильно стискивать зубы (каппы надевают на ночь, шины носят днем).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Больно поворачивать шею

Лечить нельзя терпеть

Диагноз «дисфункция ВНЧС» ставится на основании жалоб пациента, осмотра врача и данных исследований (но клиника все-таки первична, поскольку органических изменений часто не бывает). И все же обязательно нужны: ортопантомограмма (панорамный рентгеновский снимок всех зубов), рентген челюстей с закрытым и открытым ртом, а также МРТ (покажет хрящевые структуры).

Снять болевой синдром — не главная задача. Сделать это можно, приняв анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат типа аспирина или ибупрофена. На первых порах облегчение принесут компрессы (холодные уймут боль, теплые снимут спазм мышц). Но это не исправит дисфункцию, поэтому лучше сразу обратиться за профессиональной помощью. При мышечных болях врач назначит миорелаксанты, миогимнастику и уколы Ботокса в жевательные мышцы.

Широко используется физиотерапия (лазер, электрофорез, динамические токи, массаж). Все эти методы расслабляют мышцы и укрепляют связочный аппарат.

Причиной болевого синдрома может быть и смещение внутрисуставного диска (при этом нередки жалобы на боли и шум в ушах, S-образное движение при открывании рта). В этом случае требуется мануальное вправление диска, что делается за несколько минут, если в суставе нет сращения.

Если же человек долго откладывал визит к врачу, и диск уже зафиксировался в неправильном положении, то не обойтись без хирургии. Малоинвазивная операция под названием «артролаваж» выполняется под общим наркозом. Предварительно пациент некоторое время носит во рту специально под него изготовленные декомпрессионные каппы, которые увеличивают полость сустава.

Во время операции сначала иглой прокалывают пораженный сустав. А затем шприцами промывают его стерильным раствором, после чего в его полость вводятся глюкокортикостероиды, помогающие рассасывать спайки. Восстановить целостность суставного диска помогают инъекционные имплантаты — уколы препаратов гиалуроновой кислоты.

«Больших» операций на суставе при отсутствии органических изменений лучше избегать.

Однако лечение не даст желаемого эффекта, если не устранить основную причину дисфункции ВНЧС — окклюзию, то есть неполное смыкание челюстей. Эту задачу решает либо ортодонтическое лечение, либо протезирование зубов. Но важно, чтобы оно было проведено правильно.

Кстати

Статистика

Неполадки в работе ВНЧС встречаются у 25–65% людей. Причем на долю дисфункции приходится более 80% от всех патологий сустава, включая вывих, перелом, инфекционный или неинфекционный артрит и артроз. Страдают этим нарушением люди всех возрастов, даже дети, но, увы, далеко не все обращаются за медицинской помощью.

Интересно

Как быть должно

Чтобы сустав не страдал, перед изготовлением искусственных зубов или постановкой брекетов нужно сделать рентген обеих челюстей в открытом и закрытом виде, а затем провести особую подготовку. Вот ее суть. Пациенту надевают специальную маску и с помощью электронного аксиографа записывают траекторию движений его челюстей.

Эта информация вместе с зубными слепками поступает в аппарат артикулятор, имитирующий работу жевательного аппарата. И на основании всех данных изготавливаются нужные зубные конструкции.

В принципе эта кропотливая работа должна проводиться перед любым видом зубного протезирования — это защитит пациентов от дальнейших проблем с ВНЧС.

Medguru

Источник: https://doctor.kz/health/news/2011/01/24/10830

Щелкающая челюсть и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

дисфункция челюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может называться людьми самыми разными именами. Медики же оказались не столь богатыми на синонимы этой болезни, но даже и у них оказалось достаточно много имен для нее: синдром миофоциального типа, хроническая травма или подвывих нижней челюсти, артрит челюстного сустава, артроз височно-челюстного сухожилия и др.

Наиболее популярным именем она обзавелась после обнаружения болезни знаменитым отоларингологом из Соединенных Штатов по фамилии Костен (отсюда и болезнь Костена). Он первым еще в двадцатом веке обнаружил тенденцию к развитию этой болезни у группы людей, а кроме того, нашел ее связь с ушными болями. Уже тогда он отметил, что данная патология невероятно сложна, и ее не так уж и просто излечить. Увы, но с тех пор немногое изменилось.

Даже в совокупности понимая все аспекты лечения болезни, ее профилактики и особенностей, мы все же столкнемся с большими проблемами. Но игнорироваться дисфункция височно-нижнечелюстного сухожилия не должна. Иначе простые неудобства при приемах пищи могут развиться в тяжелую травму, не позволяющую даже открывать рот. Изучение проблемы начнем с ее симптомов.

Признаки развития заболевания у человека

Связки нижней челюсти человека

https://www.youtube.com/watch?v=2oyx5mY7GIA

Серьезной проблемой является тот факт, что диагностировать причины болезни трудно. У нее попросту не так много симптомов, которые можно причислить исключительно к данной патологии. Все они могут говорить о причастности заболевания какого-либо иного характера, имеющего схожие черты с болезнью дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Однако, как и в любой иной патологии, все же существуют традиционно причисляемые только к ней симптомы. Среди них выделяются нарушения и болевые ощущения, затрагивающие челюсть, зубы, лицо.

Запомните, что у суставов нет нервных окончаний. Поэтому, если вы не испытываете боли, то это не значит, что у вас все в порядке. Определить нарушения можно по тем самым неприятным ощущениям, появляющимся при надавливании на шею, клацанье зубами и напряжении иных частей тела, имеющих нервные окончания.

Главным признаком дисфункции височно нижнечелюстного сустава можно назвать шум в ушах, приходящий при открывании рта. Само же это раздвигание челюстей сопровождается неприятным хрустом, слышимым даже для окружающих.

Попробуйте подвигать челюстью в разные стороны. Вполне возможно, что вы услышите странные щелканья, на которые, возможно, раньше не обращали внимания. Причиной того, что челюсть издает такие звуки, является смещение диска и перенапряжение мышц. Оно может проявляться во время приема пищи, а порой, в худших случаях, даже и во время общения с людьми. Сопровождается все это действо обязательно будет болью в области лица, зубов.

Запирание челюстно лицевого сустава — это проявление протеста организма на нарушения, произошедшие в челюсти. Некое событие, вызвавшее это нарушение, стало причиной неправильного движения в суставах, при котором сухожилия встречают на своем пути преграду и издают щелканье, касаясь друг до друга.

Строение сустава нижней челюсти

Чтобы исправить неравномерное открывание челюсти, больной вынужден двигать ею в разные стороны, как бы стараясь освободиться из плена. Такие движения необходимо производить до тех пор, пока не раздастся характерный стук. Он означает, что сустав на некоторое время освободился от тяжести.

ВНЧС (такой аббревиатурой обладает дисфункция височно-челюстного сухожилия) находится достаточно близко к ушным раковинам. Процесс лечения и борьбы с заболеванием может вызвать острые боли в области уха. Вполне возможно, что будет временно утерян слух. Вызвать это может принятие аспирина, которым пытаются бороться с головными болями. Конечно, мигрени тоже вызваны дисфункцией ВНЧС.

Головная боль вовсе является одним из первых симптомов патологии. В большинстве случаев ее очагом кажется затылок, височная часть головы, а порой даже и лопатки. Но на самом деле причиной будет являться стискивание челюсти, скрежет зубами. Они являются симптомами патологии и вызывают различного рода мышечные спазмы.

Из-за того что смещенный диск ВНЧС пытается маскироваться под болями в области головы, порой настолько мощными, что трудно заметить иные симптомы, врачи нередко путают дисфункцию с обычной мигренью.

Возможно, что причиной вашего недуга врач назовет патологии мозга. Это будет большой ошибкой, приводящей к неправильному лечению.

Благодаря бруксизму (так называется характерный данной патологии скрежет зубами) зубы могут стать очень чувствительными и болезненными. Может начаться процесс их саморазрушения.

Увы, но стоматолог едва ли сможет самостоятельно определить причину подобной чувствительности нервных окончаний, а потому будет вынужден их депульпировать. Некоторые дантисты приходят к выводу, что лучшее решение — полное удаление больных зубов.

Такой непрофессиональный подход к делу не только избавит вас от здоровых частей тела, но еще и ухудшит ситуацию.Боли станут намного сильнее.

Менее часто проявляются такие признаки, как:

  • боли в спине, вызванные перенапряжением мышц;
  • сильное головокружение;
  • почти что полная дезориентация;
  • растерянность и рассеянность больного;
  • частые депрессии, а затем и образующиеся на их основе бессонницы;
  • вполне возможно проявление фотофобии (так именуются болезненные реагирования глаз на яркий свет)
  • сильное ухудшение зрения;
  • боли в глазных мышцах и их подергивание.

Полное описание болезни

Виной всему проблемы с суставом, который расположен прямо перед ухом. Его составляющие — это височная кость и нижняя челюсть. Сама же нижняя челюсть соединяется с черепом при помощи мышц, отвечающих за пережевывание пищи и движение рта во время речи.

Как раз вот этот аппарат и является ответственным за возможность челюсти двигаться в левом и правом направлении. Благодаря ему мы можем открывать рот, закрывать его, выдвигать вперед челюсть.

Если аппарат функционирует правильно, то движение челюсти в разные стороны будет симметричным. Но когда имеется нарушение с любой стороны, например, у правого виска, мы замечаем и нарушения в движении левого. Если чувствуется смещение челюсти, то можно с полной уверенностью констатировать, что у вас наблюдается дисфункция височно нижнечелюстного сухожилия.

Это весьма распространенная патология, которая встречается у всех поколений. По проведенным исследованиям, можно утверждать, что поражены дисфункцией как минимум 70 процентов населения всего земного шара. Просто у разных людей она проявляется неодинаково.

У заболевания можно выявить ряд основных причин. Среди них наиболее распространенным является неправильный прикус. Появиться он может после неаккуратного вмешательства в симметрию зубов со стороны дантиста.

Еще как причину, ведущую к образованию дисфункции височно нижнечелюстного сустава, выделяют сильное перенапряжение жевательных мышц. Именно поэтому следует очень и очень аккуратно относиться к твердой пище, не стараясь раскусить ее или перетереть.

Кроме того, к перенапряжению мышц могут привести и спортивные нагрузки. К тренировкам также следует очень аккуратно относиться.

Возможных первопричин еще много, но закрывать глаза на то, что основными из них являются ошибки дантистов нельзя. Стоматологи-ортопеды, ортодонты, терапевты и даже хирурги, занимаясь простым лечением кариеса, могут допустить фатальную ошибку.

Примером может послужить пломба, установленная новичком-стоматологом. Разумеется, он и понятия не имеет, что установленная слишком высоко пломба может нарушить симметрию челюсти. После подобного вмешательства нагрузки будут приходиться, по большей части, только на одну из сторон.

Этим утверждением мы не стремимся нанести урон по профессионализму стоматологов. С жалобами из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава к ним обращаются крайне редко, а потому нужды в изучении данной патологии у них нет.

Разумеется, что не стоит сваливать всю вину за произошедшее на дантиста. Если вам неудобно смыкать челюсть, то об этом следует сообщить сразу, «не отходя от кассы». Да и возможно, что ортодонт ни в чем не виноват.

Если вы самостоятельно получили травмы челюсти, например, во время спарринга на тренировке или падения с высоты, то и обвинять стоматолога не в чем. Лучше займитесь более актуальной темой — лечением болезни.

«Скорая помощь» при патологии

Итак, вы уверены в том, что боли вызваны дисфункцией. В таком случае можно предложить несколько способов, организующих первую помощь. Например, попробуйте приложить к больному месту теплое или горячее вещество. Влажное тепло поможет восстановить жевательную функцию, а еще снять боль. Подобным компрессом может послужить пластиковая бутылка, наполненная горячей жидкостью. С целью избежания ожогов оберните бутылку полотенцем.

Прямо противоположный способ, организующий лечение дисфункции ВЧНС, представляет из себя обернутый тканью лед. Неважно, будет ли это именно лед или какой-либо еще холодный предмет, но завернуть его в тряпку необходимо.

В противном случае вы добьетесь повреждений кожи. Еще одним правилом подобного самолечения является ограничение во времени. Ни в коем случае нельзя держать ледяной компресс больше чем 10-15 минут.

После каждого накладывания холодного предмета должно пройти не менее часа, прежде чем вы возьметесь за следующий.

Не забывайте про анальгетики и иные средства, способные снять боль.

Прием мягкой или сжиженной пищи непременно поможет облегчить болевые симптомы. Перво-наперво откажитесь от твердого, например, вяленого мяса. Откажитесь от идеи откусывать громадные куски. Чем шире вы открываете рот, тем болезненнее процесс.

Изучите различные техники релаксации. Медитирование или массаж области челюсти обязательно помогут не только расслабиться, но еще и снять симптомы дисфункции.

Увы, но хоть мы и имеем некоторые действенные способы для борьбы с болезнью, обнаружить ее достаточно трудно. Поэтому диагностированию нужно уделить особое внимание.

Диагностирование болезни

Симптомы ВНЧС настолько хорошо замаскированны под признаки какой-либо другой болезни, что обнаружить ее становится трудной задачей как для врача-травматолога, так и для стоматолога. Патология сама проявляет себя уже на поздних стадиях, когда ее лечение становится долгим и трудным процессом.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Диффузная протрузия межпозвонковых дисков

Чтобы обнаружить болезнь как можно раньше, мы используем такие технологии, как:

  1. Все виды рентгенографии, например, ортопантомограмма.
  2. Электромиография.
  3. Современная компьютерная томография.
  4. Томография магнитно-резонансного типа.
  5. Невероятно важная в данном деле артроскопия.

Правильный диагноз могут поставить только разные специалисты областей стоматологии, посоветовавшись между собой. Но после получения решения, пусть даже предварительного, необходимо сразу браться за лечение дисфункции височно нижнечелюстного сухожилия.

Способы борьбы с заболеванием

Болезнь не редкая, но, как уже упомянуто выше, о ней мало кто подозревает и приходит с данной проблемой к врачам. Потому и сами врачи мало осведомлены о способах воздействия на патологию. Из-за этого пациенты не могут получить своевременной помощи, а затем, не найдя причины болезни, обращаются с этим к психологам, гомеопатам, отоларингологам и неврологам. Но на деле все проблемы должны решать в стоматологии.

Лечение будет заключаться в таких действиях, как:

  1. Исправление поврежденного прикуса.
  2. Ортодонтическое лечение челюсти.
  3. Хирургическое восстановление поврежденных суставов.
  4. Восстановление жевательных функций зубов, их перелечивание.
  5. Процедуры и упражнения под контролем физиотерапевтов.
  6. Иглорефлексотерапия.

Вполне возможно, что знающий врач назначит вам ношение специальной челюстной шины. Ее главное предназначение — снятие болевых синдромов. Однако она также незаменима и в деле лечения заболевания, поскольку снимает нагрузку с поврежденного сухожилия.

Особенно важно отметить такую функцию шины, как защита зубов от эффектов бруксизма. Среди таких симптомов бруксизма можно выделить преждевременное разрушение и стирание зубов, вызывающее болевые ощущения.

Если вы боитесь анкилоза (абсолютного обездвиживания челюстного сустава), то ни в коем случае не откладывайте решение о борьбе с дисфункцией ВНЧС.

Источник: https://moisustav.ru/chelyustnoj/disfunkciya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-lechenie.html

Дисфункция височно-челюстного сустава: причины, симптомы и лечение болевого синдрома с помощью методов мануальной терапии

дисфункция челюстного сустава

Частичная или полная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может возникать практически в любом возрасте. Эта патология связана с тем, что нарушается работа мышечного аппарата, изменения в хрящевой суставной ткани, окружающих сочленение костей мягких тканей.

  Дегенеративное разрушение межпозвоночных дисков при остеохондрозе тоже может обуславливать появление клинических признаков, похожих на это заболевание.

Но правильная дифференциальная диагностика позволяет обнаружить синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и исключить невралгию тройничного и лицевого нерва.

В этой статье рассказано про основные симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и лечение этого заболевания с помощью методов мануальной терапии. Своевременно начатое лечение позволяет абсолютно безопасно и эффективно купировать боль и справиться с причинами, которые её вызывают у пациента.

В большинстве случаев болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава проявляется различными болевыми синдромами. пациента могут беспокоить головная боль в области висков, которая не поддается купированию с помощью привычных обезболивающих средств.

Также у человека возникает бруксизм (скрежет зубами), изменение прикуса. при длительном течении заболевания высока вероятность тотального разрушения зубной эмали.

При появлении боли в области шейного отдела позвоночника и воротниковой зоне также следует исключать синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава может быть следствием неправильного протезирования, стирания зубной эмали, травмы или воспалительного процесса. В любом случае при правильной диагностике есть возможность начать своевременное лечение, которое позволит полностью восстановить поврежденные ткани сустава.

Если вы находитесь в Москве и у вас появились боли в области этого сустава, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию ортопеда. Запишитесь на прием и получите совершенно бесплатно осмотр, постановку диагноза, рекомендации по проведению дополнительных обследований, информацию по лечению.

Причины появления дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Для того, чтобы понять потенциальные причины развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, необходимо кратко ознакомиться с анатомией и функциями этого сочленения костей. Оно образовано отростком височной кости и суставной ямкой нижней челюсти.

Подвижная часть в этом сочленении — нижняя челюсть. Она может смещаться вниз и вверх, в небольшой амплитуде возможно движение нижней челюсти вперед и назад.

Этот объем движений позволяет обеспечивать артикуляцию речевой функции и жевательные движения при употреблении пищи.

Мышечная суставная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава возникает при нарушении анатомического положения костей. Это может быть следствием привычного вывиха челюсти, разрушением её суставной губы, ослаблением мышц, окружающих сустав.

Существует несколько медицинских теорий о потенциальных причинах развития височно-нижнечелюстного сустава:

  1. окклюзионно-артикуляционный комплекс факторов риска включает в себя истончение зубной эмали, травмы, переломы, неправильное протезирование зубов, разрушение альвеолярного отростка;
  2. миофасциальные факторы патологического процесса выключают в себя нарушение иннервации, в результате чего на фоне отсутствия проводимости нервного импульса развивается пониженный тонус мышц, окружающих сустав, возникает его вторичная нестабильность;
  3. психологические или стрессовые причины развития синдрома — это повышенные нагрузки на мимическую мускулатуру лицевой области (часто подобная патология возникает у людей, которые подвержены сильным проявлениям чувств).

Постоянный тонический спазм мышц, напрмиер при переохлаждении области сустава, также может приводить к этому заболеванию. К числу потенциально опасных факторов можно отнести профессиональные высокие речевые нагрузки, отсутствие некоторых зубов и жевание пищи на одной стороне челюстей, частые явления бруксизма и т.д.

При склонности к чрезмерной зевоте следует сдерживать эти порывы, поскольку возникающий при этом частичный подвывих височно-нижнечелюстного сустава, который в конечном итоге приведет к развитию дисфункции и нарушению иннервации.

Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Существует ряд клинических признаков, позволяющих опытному врачу уже при первом осмотре пациента заподозрить наличие этой патологии у пациента. Типичные симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава включают в себя:

  • болевой синдром, который может локализоваться непосредственно в области пораженного сустава или иррадиировать в шею, висок, затылок, верхнее небо;
  • нарушение двигательной активности (жевательные движения вызывают усиление боли);
  • появление посторонних звуков при движении нижней челюстью (щелчки, хруст, скрип и т.д.);
  • неврологическими нарушениями в виде дисфагии (наращения глотания), боли в горле, головной боли;
  • симптомами нарушения работы вестибулярного аппарата (головокружение, тошнота, головные боли, ощущение посторонних звуков и шума в ушах).

В ряде случаев единственным симптомом может быть постоянная боль в области воротниковой зоны и шеи, которая усиливается во время разговора или приема пищи. Пациенты жалуются на то, что у них возникает боль в области шеи, напряжение её мышц сразу же после очередного приема пищи. При чем спустя 20 – 30 минут подобные симптомы проходят без медикаментозной помощи.

Признаки крепитации (щелчки, скрип и скрежет) в области височного-нижнечелюстного сустава всегда свидетельствуют о развитии патологических изменений в его полости. Боль при возникновении щелчком может отсутствовать. Стоит понимать, что подобный симптом может быть связан с субъективными ощущениями и часто сопровождает сосудистые патологии в церебральном бассейне.

Например, при атеросклерозе сосудов головного мозга человеку тоже кажется, что он слышит щелчки и скрип при движении нижней челюстью. Однако при этом окружающие люди данного звука не фиксируют, потому что на самом деле его нет. А вот при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава щелчки, скрип, хлюпание и другие звуки отчётливо слышат окружающие пациента люди.

Характерным клиническим симптомом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава является нарушение двигательной активности. Происходит периодическое «запирание» сочленения костей, при котором сводит окружающие мышцы и нет возможности в течение некоторого времени открыть рот. Затем происходит постепенное снижение амплитуды подвижности нижней челюсти. при глубоком зевании возникает острая и тянущая боль.

Постепенно заклинивание становится все более частым. Постепенно формируется стойкая контрактура, при которой может менять речь (она становится более невнятной и неразборчивой), меняются вкусовые привычки. на фоне дисфагии пациенты быстро теряют вес. Без эффективного своевременного лечения может наступать выраженная мышечная дистрофия и гипотрофия.

Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Дифференциальная диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава проводится в первую очередь с артрозом этого сочленения костей. Поэтому при появлении характерных жалоб пациенту рекомендуется сделать простой рентгенографический снимок сустава.

если на нем не будет обнаружено типичных разрушений суставных поверхностей, то следующим шагом становится назначение рентгенографического снимка шейного отдела позвоночника в двух проекциях.

Это обследование позволяет провести дифференциальную диагностику шейного остеохондроза и сопутствующих ему синдромов позвоночной артерии, невралгии лицевого и тройничного нерва, нарушения осанки и т.д.

Для полноценной диагностики обязательно нужна консультация ортопеда и невролога. Вы можете получить полноценные консультации этих специалистов в нашей клинике мануальной терапии совершенно бесплатно. Достаточно записаться на прием к неврологу или ортопеду. В ходе осмотра вам будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях проведения эффективного и безопасного лечения.

Для дифференциальной диагностики также могут быть рекомендованы следующие виды обследования:

  • ортопантомография, позволяющая оценить состояние всех тканей височно-нижнечелюстного сустава;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ суставов, позволяющее увидеть состояние окружающих мягких тканей;
  • доплерография помогает исключать патологии, связанные с нарушением гемодинамики;
  • электромиография и фоноартрография позволяют исключать артрозы и другие патологии.

Полноценная диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава может включать в себя различные анализы крови.

Лечение синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Гораздо чаще встречается дисфункция левого височно-нижнечелюстного сустава, поскольку на него приходится основная нагрузка во время пережёвывания пищи. Физиологически этот процесс тесным образом связан с импульсами, поступающими из структур головного мозга. Многим людям гораздо удобнее пережевывать пищу левой стороной челюстей. Это обуславливает более частую локализацию синдрома дисфункции на левой стороне.

Комплексное лечение синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в обязательном порядке включает в себя устранение потенциальной причины его появления. Поэтому опытный врач ортопед всегда начинает прием с подробного опроса пациента.

Тщательно собранный анамнез позволяет вычленить потенциальную причину и в дальнейшем проводить работу по её устранению. для этого пациенту даются индивидуальные рекомендации. Кому-то может потребоваться провести протезирование зубов, поставить виниры, исправить прикус. Другой группе пациентов показана помощь в виде лечения шейного отдела позвоночника.

Третьи получат облегчение после купирования синдрома миофасциального напряжения мимической и жевательной мускулатуры.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава применяются следующие методики:

  1. рефлексотерапия и фармакопунктура за счет воздействия на биологически активные точки позволяют купировать боль и запустить процесс естественной регенерации тканей с использованием скрытых резервов организма;
  2. массаж и остеопатия восстанавливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, снимают повышенное напряжение мимической и жевательной мускулатуры;
  3. лечебная гимнастика ускоряет обменные процессы и улучшает состояние всех мышц лицевой зоны.

Если вам необходимо лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, то предлагаем вам записаться на бесплатную консультацию к доктору в нашу клинику мануальной терапии. Для вас будет разработан индивидуальный курс терапии.

Источник: https://freemove.ru/health/sindrom-bolevoy-disfunktsii-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava.php

Канадский центр инновационной стоматологии и нейромышечной терапии

дисфункция челюстного сустава

Согласно статистике, почти 20 % всех обращений в стоматологическую клинику связано с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Височно-нижнечелюстным суставом называется точка сочленения височных костей черепа и головок нижней челюсти. ВНЧС – один из наиболее подвижных в человеческом организме суставов. Приблизительно каждые 60 секунд, то есть при приеме пищи, разговоре, зевании или любой другой манипуляции, в которой принимают участие челюсти, сустав начинает движение.

Дисфункция ВНЧС – это патологические изменения в челюстном суставе и лицевых мышцах, принимающих участие во всех процессах, связанных с движением челюсти. В структуре заболеваний, связанных с челюстными патологиями, более 80 % занимает дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (синдром Костена, дисфункция нижней челюсти, миоартропатия ВНЧС и др.).

Лечение дисфункции ВНЧС всегда комплексное, поскольку данное заболевание относится к мультидисциплинарным патологиям и требует участия разных узких специалистов. Комплексная терапия, как правило, включает:

  • медикаментозную терапию;
  • миогимнастику;
  • физиотерапию;
  • ортодонтическое, ортопедическое и хирургическое лечение дисфункции.

Если вы ищете, где в Москве лучше пройти лечение дисфункции ВНЧС, обратитесь в Канадский центр инновационной стоматологии и нейромышечной терапии. Опытные специалисты проведут комплексную диагностику, установят точную причину возникшей проблемы и помогут быстро восстановить правильную работу мышц и суставов челюсти.

Сочетание прогрессивных технологий, глубоких научных знаний и многолетнего опыта в области нейромышечной терапии позволяет нашим врачам в минимальный срок справляться даже с наиболее сложными и труднодиагностируемыми случаями.

Причины дисфункции ВНЧС

К основным причинам развития дисфункции нижней челюсти относятся артикуляционно-окклюзионные, миогенные и психогенные нарушения:

  • неправильный прикус;
  • травмы челюсти (в том числе родовые);
  • дефекты зубных рядов;
  • некорректно проведенное протезирование;
  • патологическая истираемость зубов;
  • различные зубочелюстные аномалии, которые сопровождаются уменьшением высоты альвеолярного отростка;
  • бруксизм;
  • хронические микротравмы составляющих ВНЧС;
  • чрезмерная механическая нагрузка жевательных мышц;
  • физическое и нервно-психическое напряжение, вызывающее нарушение суставной кинематики и функции челюстно-лицевой мускулатуры.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Болят суставы рук причины и лечение

Большинство исследователей считают, что в основе функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава лежат следующие негативные факторы:

  • изменение тонуса жевательной мускулатуры;
  • нарушение окклюзии;
  • неправильное взаимоположение челюстей.

Когда височно-нижнечелюстной сустав прекращает нормально функционировать, это отображается на всех аспектах ежедневной жизни человека. Дисфункция ВНЧС становится первопричиной постоянных болей и дискомфорта (сначала в области сустава, а затем в шее, плечах и во всем позвоночнике). Если не начать своевременную терапию, состояние будет только усугубляться.

Поэтому при первых же признаках дисфункции височно-нижнечелюстного сустава следует сразу обращаться к стоматологу.

Симптомы мышечно-суставной дисфункции

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава достаточно сложно диагностируется, поскольку клинические симптомы схожи с признаками множества иных заболеваний. Диагностическими критериями мышечно-суставной дисфункции специалисты считают такую группу симптомов:

  • звуковые феномены в области ВНЧС – хруст, щелчки, хлопанье в суставе, появляющиеся при жевании, открывании рта, зевании и любом движении челюсти;
  • блокирование височно-челюстного сустава – ограничение движений сустава при открывании рта (чтобы открыть рот широко, приходится сначала подвигать челюстью из стороны в сторону);
  • болевой синдром – боль разного характера в области челюстного сустава, лица, плеч и шеи, в области уха при жевании, широком открывании рта, разговоре;
  • затруднение жевания;
  • отечность лица с одной стороны;
  • головокружение, нарушение слуха, звон в ушах, нарушение сна и т. д.

Симптомокомплекс дисфункции ВНЧС очень схож с клиническими признаками шейного остеохондроза, невралгии тройничного нерва, отита и многих других заболеваний. Многообразие симптомов и их схожесть с другими патологическими состояниями затрудняют диагностирование болезни. Именно поэтому многие пациенты сначала обращаются к отоларингологу, терапевту, неврологу или другим узким специалистам и не получают адекватного лечения.

Дисфункция ВНЧС требует комплексного обследования и дифференциальной диагностики. Не нужно стойко переносить боль, вызванную мышечно-суставной дисфункцией, воспринимая ее как что-то неизбежное. Приходите на консультацию к специалистам Канадского центра инновационной стоматологии и нейромышечной терапии, которые быстро проведут комплексное обследование, установят природу дискомфорта и назначат адекватную терапию.

Диагностика

Симптоматика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава может напоминать клинические проявления многих других патологий (заболевания околоносовых пазух или зубов, артрит, воспалительные болезни десен и т. д.), поэтому стоматолог тщательно изучает данные анамнеза и проводит комплексное клиническое обследование, позволяющее точно установить причину испытываемых пациентом симптомов.

Диагностика дисфункции ВНЧС включает:

  • сбор подробного анамнеза;
  • пальпацию и аускультацию височно-нижнечелюстного сустава на болезненность, наличие звуковых феноменов (щелчков, хруста при движении челюсти);
  • оценку объема движений, наличия «заклинивания» челюсти при закрывании и открывании рта;
  • определение типа прикуса и оценку функциональности лицевых мышц.

Для оценивания состояния ВНЧС проводится инструментальное исследование:

  • ортопантомография (полнолицевой обзорный снимок, на котором специалист одновременно видит всю зубочелюстную систему, что позволяет диагностировать различные патологии зубного ряда, оценить состояние тканей пародонта, выявить любые аномальные изменения со стороны височно-нижнечелюстного сустава и т. д.);
  • УЗИ;
  • рентгенография, МРТ или КТ сустава;
  • реоартрография или допплерография – для определения артериальной гемодинамики;
  • электромиография;
  • гнатодинамометрия.

По результатам обследования специалист принимает решение о выборе метода лечения, который максимально результативно позволит справиться с проблемой. В некоторых случаях достаточно консервативной терапии, но также дисфункция ВНЧС может потребовать вмешательства челюстно-лицевой хирургии.

Лечение дисфункции ВНЧС

Методы лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава варьируются от простых рекомендаций по уходу за пораженным суставом и назначения консервативной терапии до хирургического вмешательства. План терапии составляется индивидуально в каждом клиническом случае и зависит от выраженности симптоматики и прогрессирования заболевания. Но во всех случаях терапию начинают с санации ротовой полости – лечения пародонта, зубов, слизистой полости рта, коррекции протезов.

В течение всего периода основного лечения дисфункции ВНЧС пациентам назначается щадящая диета и ограничение речевой нагрузки – для снижения нагрузки на височно-челюстной сустав. В зависимости от первопричины развития болезни и симптомокомплекса, в терапии могут принимать участие не только врачи-стоматологи разных специализаций, но также мануальные терапевты, остеопаты, вертебрологи, психотерапевты, неврологи.

Для снятия болевого синдрома назначают медикаментозную терапию – обезболивающие препараты, седативные средства, внутрисуставные инъекции и блокады. Показаны специальная миогимнастика, физиотерапия, массаж для расслабления жевательной мускулатуры.

Физиотерапия – результативный консервативный способ лечения мышечно-суставной дисфункции. Выбор методики зависит от клинической картины патологии, результатов электромиографических, рентгенологических и других методов исследования, переносимости пациентом лекарственных препаратов и физических способов воздействия.

При болевых дисфункциях ВНЧС достаточно эффективно назначение микротоковой терапии на область сустава и жевательных мышц, а также инфракрасная магнитно-лазерная терапия, электрофорез, индуктотермия и т. д.

Кроме того, лечение дисфункции ВНЧС включает (по показаниям):

  • избирательное пришлифовывание зубов;
  • коррекцию протезирования или перепротезирование;
  • перепломбирование;
  • коррекцию неправильного прикуса;
  • ношение специальных ортопедических шин или кап, а также другие методы, направленные на восстановление правильного смыкания зубов.

Если эффект от консервативных методик лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава отсутствует, требуется хирургическое вмешательство. Оперативная терапия предлагает ряд эффективных методов терапии, среди которых миотомия крыловидной латеральной мышцы, артропластика, кондилотомия головки нижней челюсти и т. д.

Для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава широко применяются различные ортодонтические и ортопедические конструкции, например, суставная моделируемая шина.

Данная конструкция разгружает височно-нижнечелюстной сустав, устраняет болевой синдром и создает условия для того, чтобы суставная головка занимала правильное положение.

Такие шины предназначены для дневного ношения, они практически не доставляют дискомфорта и позволяют человеку свободно общаться, не испытывая боли и мышечного напряжения.

Специалисты Канадского центра инновационной стоматологии и нейромышечной терапии для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава применяют самые последние разработки в области консервативной терапии и прибегают к хирургическому лечению только в крайнем случае. Комплексный подход позволяет нашим врачам даже самые сложные случаи дисфункции ВНЧС лечить в короткий срок, достигая при этом наилучшего результата.

Лечение дисфункции ВНЧС, вне всяких сомнений, является обязательным и необходимым. Нельзя пренебрегать данной проблемой, поскольку дальнейшее развитие заболевания чревато возникновением тяжелых осложнений – дистрофических изменений в височно-нижнечелюстном суставе и даже полном его обездвиживании (анкилоз). Комплексный подход и комбинирование методов лечения гарантируют положительный результат.

Канадский центр инновационной стоматологии и нейромышечной терапии – одна из самых прогрессивных стоматологических клиник Москвы. Грамотный подход, применение новейших технологий и разработок в области нейромышечной стоматологии дают возможность быстро устранить все проявления дисфункции ВНЧС и восстановить нормальное, адекватное функционирование зубочелюстной системы.

Если Вас беспокоит мышечно суставная дисфункция ВНЧС, лечение лучше всего пройти в Канадском центре инновационной стоматологии и нейромышечной терапии в Москве.

Не экономьте на здоровье! Обратитесь к профессионалам!

Источник: http://www.DentalCanada.ru/stomatology/neuromuscular/disfunkciya-vnchs/

Дисфункция ВНЧС: лечение, симптомы

дисфункция челюстного сустава

ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть.

Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.

Дисфункция ВНЧС – нарушение координированной деятельности височно-нижнечелюстного сустава вследствие изменения прикуса, взаиморасположения элементов ВНЧС и функции мышц.

Разнохарактерные клинические проявления у больных с дисфункцией ВНЧС и отсутствие четких диагностических критериев приводит к тому, что  пациенты многие годы обращаются к различным специалистам: оториноларингологам, невропатологам, стоматологам-ортопедам, терапевтам, — и не получают адекватного лечения. К сожалению, отсутствие преемственности между врачами разных специальностей затрудняет диагностику.

Дисфункция ВНЧС является мультидисциплинарной патологией, поэтому ее решение часто требует совместных усилий специалистов в области стоматологии, неврологии, психологии.

Типичные симптомы дисфункции ВНЧС это:

  • Боль или болезненность в области лица, челюстных суставов, шеи и плеч, внутри или возле уха при жевании, разговоре или широком открывании рта
  • Ограничение амплитуды открывания рта
  • Блокирование («заклинивание») челюсти в открытом или закрытом положении
  • Щелчки, треск или скрежетание в челюстном суставе при открывании и закрывании рта (иногда сопровождающиеся болью).
  • Утомляемость лицевых мышц
  • Затруднения при жевании или внезапно возникающее «неудобство» прикуса (ощущение, что верхние и нижние зубы не смыкаются правильно).
  • Отечность с одной стороны лица

Симптомы дисфункции ВНЧС

Классический симптомокомплекс дисфункции ВНЧС, описанный Дж. Костеном, характеризуется тупыми болями в области височно-нижнечелюстного сустава; щелканьем в суставе во время приема пищи; головокружением и головной болью; болью в шейном отделе позвоночника, затылке и ушах; шумом в ушах и снижением слуха; жжением в носу и горле.

В настоящее время диагностическими критериями дисфункции ВНЧС принято считать следующие группы симптомов:

1. Звуковые феномены в височно-нижнечелюстном суставе. Наиболее частой жалобой пациентов с дифункцией ВНЧС являются щелчки в суставе, возникающие при открывании рта, жевании, зевании. Иногда щелканье может быть настолько громким, что его слышат окружающие люди. При этом боль в суставе присутствует не всегда. Среди других шумовых явлений могут иметь место хруст, крепитация, хлопающие звуки и пр.

2. Блокирование («запирание», «заклинивание») височно-нижнечелюстного сустава. Характеризуется неравномерностью движения в суставе при открывании рта. То есть для того, чтобы широко открыть рот, пациент должен сначала уловить оптимальное положение нижней челюсти, подвигать ею из стороны в сторону, найдя точку, где сустав «отпирается».

3. Болевой синдром. При дисфункции ВНЧС определяется болезненность в триггерных точках: жевательных, височной, подъязычной, шейных, крыловидной, грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной мышцах. Типичны головные боли, боли в ушах, зубная боль, давление и боль в глазах. Болевой синдром при дисфункции ВНЧС может имитировать невралгию тройничного нерва, шейный остеохондроз, артрит ВНЧС, отит и другие заболевания.

4. Прочие симптомы. При дисфункции ВНЧС могут иметь место головокружения, нарушение сна, депрессия, бруксизм, дисфагия, шум или звон в ушах, ксеростомия, глоссалгия, парестезии, фотофобия, храп, апноэ во сне и др.

Диагностика дисфункции ВНЧС

Многообразие клинических проявлений дисфункции ВНЧС приводит к трудностям диагностики, поэтому пациенты могут длительно обследоваться у невролога, отоларинголога, терапевта, ревматолога и других специалистов. Между тем, больные с дисфункцией ВНЧС нуждаются в совместном сотрудничестве врача стоматолога и невролога.

При первичном осмотре пациента выясняются жалобы, анамнез жизни и заболевания, проводится пальпация и аускультация области сустава, оценивается степень открывания рта и подвижности нижней челюсти. Во всех случаях производится снятие слепков для последующего изготовления диагностических моделей челюстей, выполняются окклюдограммы.

Для диагностики мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава необходимо проводить: клинический, антропометрический, электромиографический методы обследования.

  Установлено, что изменение электрофизиологических свойств жевательной и латеральной крыловидной мышц является пусковым моментом в развитии дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

При мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава развиваются функциональное изменение в жевательной группе мышц окклюзионного и гнатического типа.

Метод антропометрии лицевого скелета позволяет выявить среди пациентов с мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС 42% обследуемых с относительно симметричными размерами тела и ветви нижней челюсти (жалобы на «щелкающий» сустав) и 58%) с односторонним укорочением тела нижней челюсти на стороне предъявляемых жалоб в среднем на 0,7 см (жалобы со стороны жевательных мышц).

Для оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава проводится ортопантомография, УЗИ, рентгенография ВНЧС, компьютерная томография ВНЧС. С целью выявления поражения околосуставных мягких тканей показана МРТ ВНЧС. Определение показателей артериальной гемодинамики производится путем допплерографии или реоартрографии. Из функциональных исследований при дисфункции ВНЧС наибольшее значение имеют электромиография, фоноартрография, гнатодинамометрия.

Дисфункцию ВНЧС следует отличать от подвывихов и вывихов нижней челюсти, артрита и артроза ВНЧС, перелома суставного отростка, синовита, гемартроза и др.

Прогноз и профилактика дисфункции ВНЧС

Лечение дисфункции ВНЧС является обязательным. Пренебрежение данной проблемой может быть чревато развитием дистрофических изменений (артроза) и обездвиживания височно-нижнечелюстного сустава (анкилоза). Комплексное лечение дисфункции ВНЧС с учетом этиологических факторов гарантирует положительный результат.

Предупреждение дисфункции ВНЧС требует снижения уровня стресса и избыточных нагрузок на сустав, своевременного и качественного протезирования зубов, исправления прикуса, коррекции нарушений осанки, лечения бруксизма.

ВИДЕО: дисфункция ВНЧС

Причины дисфункции ВНЧС. Лечение Дисфункции ВНЧС

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Источник: https://krasgmu.net/publ/disfunkcija_vnchs_lechenie_simptomy/5-1-0-919

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Грыжа позвоночника какой врач

Закрыть