Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение

бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава – распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Для заболевания характерно воспаление околосуставной сумки, при котором в ней скапливается синовиальная жидкость с высоким содержанием белка, гноя, крови.

Чаще всего бурсит плеча поражает людей, чья деятельность была связана с профессиональным спортом или регулярными, интенсивными нагрузками  на сустав. Мужчины страдают от болезни в несколько раз чаще, чем женщины.

Разновидности бурсита плечевого сустава

Бурсит или тендобурсит может поражать разные отделы сустава и по-разному проявляться. В зависимости от локализации воспаления и характера жидкости, скапливаемой в суставной сумке, бурсит плечевого сустава бывает таких видов:

  1. Субакромиальный бурсит. Болезнь развивается вследствие постоянной травматизации суставной сумки при чрезмерных нагрузках. В сухожилии надостной мышцы происходят дегенеративные изменения, может также случится прорыв отложения солей кальция. Если прорыв кальция не произошел, воспаление суставной сумки переходит в хроническую форму (см.фото). Боли усиливаются, только если плечо отводится под углом от 60 до 120 градусов. При таком движении происходит ущемление поврежденной сумки головкой кости плеча и отростком. Если субакромиальный бурсит плечевого сустава не лечить, со временем подвижность суставной сумки нарушается, вследствие чего ограничивается также подвижность плечевого сустава. Если же прорыв солей кальция произошел (такое заболевание называется кальцифицирующий тендобурсит), развивается острое воспаление суставной сумки. В этом случае пациент ощущает резкие, пульсирующие боли в суставе, которые затрагивают шею и руку.
  2. Известковый бурсит. Тендобурсит этого вида имеет те же симптомы и причины, что и обычный, сопровождаться он может сильным отеком и покраснением кожных покровов. Провоцирующими факторами заболевания в этом случае могут быть подвижные игры или занятия спортом.
  3. Подакромиальный бурсит. При такой форме пациент не может без болевых ощущений отвести руку в сторону, движения вперед и назад при этом совершаются без затруднений. В остальном проявления болезни те же.
  4. Субдельтовидный бурсит. Такое заболевание точно диагностировать может только опытный специалист. Отличительный симптом этого вида – боли не только в плече, но и в руке со стороны поврежденного сустава.
  5. Калькулезный бурсит. Развитие болезни классическое: вначале происходит повреждение суставной сумки, затем начинается воспаление, возникают отек и боли. Диагностика проводится квалифицированным врачом.

Выделяют также подклювовидный, субдельтовидный, поддельтовидный и субкоркаидальный бурсит плечевого сустава. Симптомы различаются по характеру болей и степени ограничений движения конечности.

Для точной диагностики одного визуального осмотра и опроса больного недостаточно. Врач обязательно назначит рентгенограмму, ультразвуковое исследование или компьютерную томографию.

Воспаление синовиальной оболочки суставной сумки развивается при ее повреждениях и проникновении инфекции. В капсуле при воспалительном процессе активно скапливается суставная жидкость – экссудат.

В зависимости от рода инфекции в экссудате могут отмечаться примеси крови или гноя. Далее воспаление распространяется на хрящ головки плечевой кости – формируется периартрит плечевого сустава.

Таким образом, подклювовидный бурсит и артрит – тесно связанные между собой заболевания, которые редко диагностируются по отдельности. Симптомы отмечаются такие:

  • Боли в суставе, усиливающиеся при движениях или после интенсивных физических нагрузок;
  • Ограничение подвижности сустава, обычно частичное, при отведении конечности в каком-то одном направлении;
  • Отечность и покраснение кожных покровов;
  • Иногда деформирование плечевого сустава, заметное визуально;
  • Снижение чувствительности кожных покровов плеча и руки.

В зависимости от того, насколько ярко выражены симптомы, различают острую, подострую и хроническую формы бурсита плеча.

Причины возникновения бурсита

Бурсит плечевого сустава может развиваться по таким причинам:

  1. Травматизация сустава – открытые раны или ссадины, ушибы, растяжения, ка на фото..
  2. Микротравмы, возникающие при регулярных занятиях спортом или тяжелом физическом труде.
  3. Как следствие артрита или подагры.
  4. Нарушение обменных процессов в организме, при инфекционных заболеваниях других органов.
  5. Патологии аутоиммунного характера.

В некоторых случаях медики не могут установить причину, по которой развился субкоракоидальный тип бурсита плеча, тогда говорят о разновидности болезни неустановленного происхождения.

Лечение болезни осуществляется консервативными или хирургическими методами. Острые симптомы снимаются посредством препаратов местного действия, при необходимости проводится терапия системными препаратами.

  • В острой стадии пациенту обеспечивается полный покой, на сустав накладывается теплый компресс и давящая повязка;
  • При хронической форме экссудат из суставной капсулы нужно удалить, для этого делается пункция, гнойная жидкость откачивается, затем полость сустава промывается и обеззараживается антисептическим раствором. Дополнительно в суставную полость может вводиться лекарственный препарат;
  • Чтобы снять сильные боли и воспаление, иногда в сустав вводится гормон гидрокортизон. Проводится такая процедура только в условиях стационара, в полной стерильности, опытным медиком: во избежание инфицирования сустава и других осложнений необходимо строго соблюдать технологию проведения инъекции;
  • Если пункции не дали ожидаемого результата, проводится вскрытие суставной сумки и откачивание гнойного содержимого. После этого внутренняя поверхность суставной сумки смазывается йодом, рана заживается. Процесс заживления послеоперационной раны достаточно длительный.

При хирургическом лечении возможны удаление части суставной сумки, промывание гноя и тампонирование раны, или же полное удаление сумки без предварительного вскрытия. Такая операция называется радикальной, она необходима для предотвращения распространения гнойного содержимого на другие органы.

Когда симптомы острого воспаления сняты, назначаются разнообразные физиопроцедуры.

Таким мероприятия способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению подвижности сустава, а также быстрому заживлению послеоперационной раны.

Обязательно назначаются:

Хороший эффект в некоторых случаях дает микроволновая терапия.

Из медикаментозных препаратов при лечении гнойного бурсита плечевого сустава используются антибиотики и сульфаниламиды. Для того чтобы быстрее устранить симптомы и первопричины бурсита хронической формы проводится лучевая и рентгенотерапия.

Лечение бурсита плечевого сустава мазями

При лечении воспалительного процесса плечевого сустава не обойтись без компрессов и наложения лечебных мазей. Современные препараты оказывают положительное воздействие на пораженные ткани, улучшают состояние больного и ускоряют выздоровление.

Большинство пациентов отмечают, что при использовании мазей:

Быстро уходят отеки;

Снимаются болевые ощущения;

Скорее заживают раны, и восстанавливается подвижность тканей.

Наиболее популярны такие лекарственные средства, как «Коллаген Ультра» и «Кетонол». В некоторых случаях наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами используются мази и гели, содержащие гормоны. Это:

  1. Вольтарен-гель – активные компоненты лекарства обеспечивают быстрое устранение болевого синдрома, остановке воспалительного процесса.
  2. Дип-релиф – содержит ибупрофен и ментол, такой состав позволяет быстро и надолго снять боль.
  3. Найз-гель. Активный химический агент препарата – нимесулид, эффективно снимающий симптомы воспаления именно в его очаге.
  4. Ортофен 2% в форме мази, предупреждающий и снимающий отечность и боли.
  5. Фастум-гель – относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, очень популярен благодаря быстрому комплексному действию.
  6. Линимент метилсалицилата – используется для купирования воспалительного процесса.
  7. Финалгон, гимнастогал, мелливенон – мази, обладающие выраженным согревающим эффектом.
  8. Апизартрон, Випросал, Випратокс – мази, содержащие вытяжки пчелиного или змеиного ядов.
  9. Капситрин, Камфоцин, сложноперцовый линимент – препараты, главным компонентом которых является перец, стимулирующий кровообращение и тем самым ускоряющий процессы восстановления в пораженных тканях.

Мази наносятся только на неповрежденную сухую кожу (нельзя наносить препараты на открытые раны и ссадины, особенно содержащие перец и змеиный или пчелиный яды).

Лекарственное средство слегка втирается, после чего плечо тепло укутывается. Используются мази несколько раз в сутки в период обострения болезни.

В дальнейшем достаточно наносить их на ночь.

Эффект от используемых мазей или гелей усиливается, если их накладывать под компресс или наносить на кожу перед физиопроцедурами – массажем или прогреванием.

Источник: https://vashortoped.com/bolezni/bursit-plechevogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Бурсит плечевого сустава: причины, симптомы, лечение

бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава – воспалительный процесс, который локализуется во внешней суставной сумке, которая окружает суставное сочленение в плече. Сумка у сустава всего одна, но она имеет придатки относительно дельтовидных, надостных и клювовидных мышц.

Анатомия бурсита

анатомическая особенность состоит в том, что сустав имеет шаровидную форму, сумка аналогично имеет такую же форму. Сустав образуется из выпуклости кости и впадины плечевой лопатки и является связью между плечом и рукой.

Этот сустав сыграл ключевую роль в эволюционном развитии руки, как основной деятельной конечности человека. Данное сочленение позволяет осуществлять движения. Основными предпосылками к заболеванию сустава является его огромная востребованность практически в любом действии.

Кроме того, сама анатомия сустава дала хорошие предпосылки для бурсита:

  • конгруэнтность, то есть соответствие впадины сустава и головки костного сочленения весьма низкое;
  • аппарат связи развит очень слабо, сустав укрепляется только внешним мышечным корсетом плечевого пояса;
  • слабая и тонкая суставная сумка (бурса). Благодаря этому сустав подвержен травмам и вывихам.

Предпосылки и причины

Основная причина плечевого бурсита – травма суставной связи. К травмам не обязательно относятся падения или тупые удары в область сустава с его смещением. Воспалению и травматизму могут способствовать постоянные воздействия давлением или нагрузкой. Часто такое наблюдается у работников, которые выполняют много физической и однотипной работы, спортсменов, которые занимаются теннисом и гимнастическими упражнениями и пр.

Так же бурсит плечевого сустава развивается у людей в преклонном и пожилом возрасте. Это связано с тем, что в престарелом возрасте значительно ослабевает тонус мышечной ткани, которая защищает сустав, сустав, который остается без защиты, легко травмируется.

Инфекционные поражения так же могут воздействовать на сустав, как и на любой другой орган организма. Инфекция проникает в сустав с течением крови или лимфы т участков, пораженных гнойными проявлениями. Это приводит к воспалению бурсы суставного сочленения.

К обобщенному списку причин можно отнести:

  • ушибы, различные порезы и растяжения сустава;
  • перегрузки, которые связаны со спортивной или профессиональной деятельностью;
  • артритное поражение плечевого сустава, которое получило развитие;
  • нарушение процессов метаболизма и обмена лимфы;
  • проявления аллергических реакций и аутоиммунных поражений (ревматизм, красная волчанка);
  • интоксикации хронического порядка (чрезмерное питье алкоголя, курение, интоксикация, которая связана с работой);
  • статическое напряжение в суставном сочленении.

Данные предпосылки могут вызывать бурсит отдельным воздействием и совокупно.

Симптоматика и диагностика

Прежде всего в капсуле сустава под воздействием нагрузок или воздействия микробов возникают воспалительные процессы. При воспалениях сустав начинает активно продуцировать суставную жидкость – экссудат, который заполняет суставную сумку.

Если имело место травматическое поражение, то жидкость будет с примесью крови или сукровицы, а если поражение микробами, то в жидкости будет наблюдаться гной. Далее воспалению подвергается хрящевая прокладка в костном сочленении.

Это начало артрита, который, рано или поздно, симптоматикой приведет к бурситу.

Прежде всего накопление жидкости приводит к следующей симптоматике:

  • болевой синдром, который значительно усиливается, если сустав начинает работу;
  • подвижность суставного сочленения значительно уменьшается;
  • мягкие ткани начинают отекать;
  • деформации суставной сумки при травмах;
  • предплечье, плече и кисть начинают неметь;

В значимости от фактического вреда, бурсит может протекать остро или хронически.

Диагностирование бурсита производится с помощью следующих методов:

  • ощупывания и осмотры, так как в некоторых случаях кожа над суставом начинает краснеть;
  • если диагностировался артрит плечевого сустава, то бурсит может быть диагностирован при опросе пациента;
  • пункция и изучение жидкости бурсы;
  • рентгеноскопические исследования для выявления деформаций сумки сустава.

Лечение

Прежде всего лечения бурсита должно устранить:

  • болевые проявления;
  • отечность мышц и мягких тканей;
  • нарушения в подвижности и способности сустава выполнять сою работу;
  • лишнее количество суставной жидкости.

К основным методам лечения относят:

  • медикаментозное;
  • применение физиопроцедур;
  • воздействие массажем;
  • ЛФК;
  • акупунктурная терапия;
  • средства лечения народной медициной

Медикаментозное лечение

Самый главный принцип лечения на начальном этапе состоит в том, чтобы убрать все нагрузки на сустав. Для этого сустав фиксируется повязкой. При травматизме для фиксации используется гипс на срок от одной недели до одного месяца.

После фиксации можно приступить к лечению с помощью нестероидных средств от воспалений, которые изготавливаются в виде мазей, таблеток или сывороток для инъекций. Если повязка не использовалась, то в абсолютном числе случаев используются мази и гели — диклакгель, вольтарен или эмульгель; индометациновая и ибупрофеновую мази.

При инфекционных воздействия обязательно используют препараты антибиотического класса – омокиклав, докситциклин, азотромицин. Антибиотики могут быть ведены непосредственно в полость для воздействия на суставную жидкость. Этой процедуре предшествует удаление лишних скоплений суставной жидкости в полости. Для усиления эффекта капельно могут быть введены следующие препараты стероидного класса — гидрокартизон, кеналон. Они усиливают антивоспалительное действие антибиотиков.

Все виды лечения должны производиться в совокупности, дополняя и усиливая друг друга, для достижения наиболее максимального эффекта оздоровления.

  • На ранних стадиях острого проявления нужно дать суставу покой и прогревать его с помощью давящих повязок-компрессов с мазью Вишневского.
  • Хронический бурсит лечится регулярной пункцией сустава, промыванием суставной сумки растворами антисептика.
  • Травматические бурситы лечатся с помощью введения в полость экстрокартизона. При этом очень важна стерильность процедуры, ее отсутствие приведет к заражению и некрозу тканей.
  • Гнойный бурсит лечится пункциями и частичными удалениями гнойников, если такое лечение имеет успех на первых этапах, то в последующем сустав вскрывается, а гной вычищается. Гнойную рану после вскрытия лечат в общем порядке для таких поражений. Несмотря на то, что такие раны очень долго заживают, эффект лечения очень хорош.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Разрыв связок бедра

Хирургические методики при хроническом бурсите включают в себя следующие приемы:

  • Синовиальная сумка – внутренняя полость бурсы иссекается и частично вскрывается для начала восстановительных процессов и замены жидкости на жидкость протез;
  • верхняя сумка сустава может быть удалена;
  • сумка вскрывается и в нее компактно укладываются тампоны для дезинфекции;
  • самый радикальный вид лечения – простое удаление сумки (показание к инвалидности).

Для того, чтобы жидкость экссудата скорее рассасывалась активно применяют: ультразвуковое воздействие, сухие согревания и электрофорез. Ликвидация воспалений усиливается гимнастикой и лечением физкультурой.

Физиопроцедуры

Когда основное обострение снято, можно начинать курс физиотерапевтических процедур. Применяют электрофорез с кальцинированием, воздействие магнитом и ультразвуком. Результатом данных процедур является окончательное снятие болевого синдрома, отеков, воспалений и опухоли с сустава, подверженного бурситу. Массаж так же разрешен только после снятия обострений. Плавные массирующие движения к груди от плеч, плечевого пояса существенно увеличиваю отток лимфы.

Эффективность процедур физиотерапии увеличивается с помощью занятий лечебной гимнастикой. Сначала используются упражнения с малой амплитудой и нагрузками на сустав. Далее спектр движений и их интенсивность увеличиваются пропорционально выздоровлению.

Если упражнения вызывают боль, то необходимо перейти на более щадящий режим.

Аналогичный эффект дают процедуры иглоукалывания в определенные точки на теле, воздействие на которые облегчает болевые проявления и снижают воспаления, деградивные процессы в нервных тканях.

Народные средства

К самым надежным и проверенным методам, которые помогают при плечевом бурсите можно отнести следующие:

  • 1 столовая ложка корневища лопуха заваривается в половине литра кипятка. Отвар настаивается за 15 минут и охлаждается Им необходимо смочить марлю и делать тугие компрессы на два часа.
  • Листок капусты, который нужно слегка распарить и отжать, чтобы выступил сок. Лист укладывается на больной сустав и стягивается к ноге пуховым платком на два с половиной — три часа.
  • Нужно очень сильно разогреть льняные семена и сложить их в мешочек. Этот горячий мешочек прикладывается к плечу до полного остывания – данное средство отлично прогревает больной сустав, удаляя воспаления и боль.

Все данные методы не противоречат медицине и являют прекрасное усиление к тривиальному лечению. Нужно помнить, что бурсит — это неприятно, но не смертельно. Нужно при минимальных признаках обращаться к специалисту — это поможет избегнуть более худших явлений в последствии.

Источник: http://artritsustava.ru/bursit-plechevogo-sustava-lechenie.html

Бурсит плечевого сустава — лечение, причины и симптомы

бурсит плечевого сустава

  • Лечим плечевой бурсит без НПВС и гормонов
  • Снятие боли в плече уже через 2-3 сеанса!
  • Совмещаем восточные и западные методики

Заболевание, характеризующееся воспалением околосуставной сумки в области плеча, называется бурсит плечевого сустава. Этот недуг относится болезням опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто может встречаться у профессиональных спортсменов и людей, чья работа связана с поднятием тяжестей.

Недуг вызывает сильные боли при вращении конечностью или отведении руки в сторону, поэтому бурсит сложно не заметить. Уже после появления первых симптомов важно начать своевременное и качественное лечение, чтобы не дать заболеванию перейти в хроническую стадию. Обращаясь в нашу клинику, мы сможем быстро решить возникшую проблему.

Причины плечевого бурсита

Основные причины бурсита плечевого сустава — это всевозможные травмы или повреждения тканей. В целом, причины можно разделить на инфекционные и асептические. К часто встречающимся предпосылкам недуга принято относить следующие:

  • Физические перегрузки
  • Аутоиммунные или аллергические заболевания
  • Длительное напряжение сустава также может спровоцировать бурсит
  • Хроническая интоксикация организма при алкоголизме или курении
  • Плечевой артрит любого происхождения

Симптомы плечевого бурсита

Ограниченность движения в суставе и резкие боли – это основные симптомы бурсита плечевого сустава. Человеку становится трудно выполнять привычные действия поврежденной рукой, ограничивается трудоспособность. Другие явные признаки, заметив которые, следует незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью:

  • Болезненность при ощупывании сустава, сопровождающаяся покраснением кожи, а также возникновением заметного отека в области плеча
  • Как следствие защитной реакции организма, бурсит вызывает повышение мышечного тонуса
  • Невозможность выполнять привычные действия поврежденной рукой
  • Общая слабость, локальное повышение температуры

Методы лечения бурсита плечевого сустава

Качественное лечение бурсита плечевого сустава в клинике «Парамита» основывается на применении наиболее эффективных методов восточной терапии. Для каждого пациента после проведения тщательного обследования доктора клиники разрабатывают индивидуальный комплекс процедур, среди которых наиболее эффективными являются следующие методы:

  1. Иглоукалывание – улучшает общее самочувствие, снимает отек и воспаление
  2. Моксотерапия лечит бурсит путем улучшения питания тканей и ускорения восстановления суставов
  3. Лечебная гимнастика улучшает кровообращение, снимает болезненные ощущения в суставе
  4. Цзю-терапия снимает воспаление, стимулирует кровообращение и питание тканей
  5. Фармакопунктура стимулирует ускоренное заживление тканей, снимает воспаление, укрепляет иммунитет
  6. Вакуумная терапия нацелена на отток лимфы от очага воспаления и снятие таким образом отека тканей.
  7. PRP-терапия — новейший метод стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций суставов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при бурситах.

Лечение плечевого бурсита в клинике «Парамита»

При появлении первых симптомов заболевания рекомендуем обратиться в клинику. Наши врачи обладают многолетним опытом работы и высокой квалификацией, что позволяет гарантировать лечение бурсита плечевого сустава в быстрые сроки, без применения лекарственных препаратов или хирургического вмешательства.

Мы практикуем индивидуальный подход к каждому пациенту, и помимо устранения болевых симптомов, а также первопричины заболевания, наши специалисты восстановят иммунитет и повысят энергетику пациента, улучшат общее самочувствие, вернут утраченную трудоспособность. Вы навсегда забудете о таком заболевании, как бурсит. Обращаясь в нашу клинику, недуг будет излечен, и болевые ощущения останутся в прошлом.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

Источник: https://clinica-paramita.ru/diseases/sustav/bursit-plechevogo-sustava/

Бурсит плечевого сустава: признаки и лечение недуга

бурсит плечевого сустава

статьи

В возрасте старше 42-45 лет и мужчины и женщины подвержены риску воспаления тканей в сочленения рук и ног. Одно из таких аномальных проявления – бурсит плечевого сустава. Впрочем, эта болезнь опасна тем, что ею могут страдать и молодые люди, чья активность требует умеренности. О результативных методах лечения, симптоматике и диагностике дают свои рекомендации медики – специалисты по болезням опорно-двигательного аппарата.

Опасность заболевания плечевого сустава

Плечевой бурсит становится заметным с первых дней своего появления – оно дает о себе знать болезненностью, отечностями и снижением подвижности плеча. Болезнь сопровождается воспалительным процессом, что усугубляет ее течение и усложняет лечение.

Воспалительному процессу подвержены в основном мягкие ткани и сухожилия. В отличие от артрита, который также протекает при воспалительной реакции, бурсит имеет осложнения в виде скопления синовиальной жидкости в суставной капсуле. Ее структура нарушается, сопровождаясь появлением компонентов крови, продуктов распада тканей, гнойными выделениями. Как результат этого – возникает воспаление и повышается температура.

Но и это еще не все опасности заболевания. При несвоевременной диагностике патология быстро переходит в хроническую форму. А в тяжелых случаях на ее фоне возникают вторичные заболевания – артриты, артрозы, инфекционные болезни всех суставных тканей. При прогрессировании заболевания в короткий срок может заканчиваться полной утратой подвижности сустава, инвалидностью и необходимостью протезирования.

Классификация болезни

В ортопедической практике существует 5 разновидностей бурсита, отличия которых заключаются в характере сторонних примесей в синовиальной жидкости и в видах пораженных участках плечевого сочленения.

  1. Субакромиальный характеризуется дегенерацией сухожилий плеча и воспалением с отложением в суставной жидкости солей кальция;
  2. Известковый поражает преимущественно мягкие ткани, с накоплением натриевых компонентов в синовиальной жидкости;
  3. Подакромиальный – разновидность первой категории болезни, характеризуется невозможностью движения руки влево или вправо – соли откладываются возле боковых сухожилий и в районе межкостной щели;
  4. Субдельтовидный отличается масштабным накоплением продуктов распада, солей и увеличением объема суставной жидкости. За счет этого болезненность может проявляться в разных участках конечности;
  5. Калькулезный – поражения касаются чаще тканей суставной сумки, вследствие чего в ней быстро накапливается гнойный экссудат. Через нарушенную структуру капсулы внутрь проникает кровь через пораженные суставные кровеносные сосуды.

В зависимости от характера суставной жидкости различают гнойный, геморрагический, серозный, фибринозный, известковый и гнойный бурсит. По признакам и течению принято классифицировать асептический вид заболевания и инфекционного происхождения. Форма развития болезни может быть острой, хронической или подострой.

Причины заболевания

Самым частым источником недуга считается травма связки плечевого сочленения. Аналогичным образом влиять на болезнь может возрастное изменение структуры хрящей плеча.

При однотипной монотонной работе, сильных физических нагрузках, частых переохлаждения тоже не избежать бурсита плечевого сустава.

Другими распространенными причинами этой патологии плечевого сустава являются:

  • Растяжения, порезы и ушибы;
  • Быстрое развитие артрита;
  • Частые или затяжные аллергические реакции мягких тканей сочленения;
  • Интоксикация организма;
  • Нарушения структуры кровеносных сосудов;
  • Нарушения циркуляции крови;
  • Длительное напряжение плечевой мышцы.

При отсутствии физической активности развитие бурсита плечевого сустава неизбежно вследствие ослабления мышечного тонуса плечевой мускулатуры.

Способствовать этому недугу могут заболевания смежных участков конечности, нарушения обмена веществ, некоторые гормональные аномалии.

Клинические признаки

При разных формах заболевания симптомы боле в плече проявляются особенным образом. Это больше касается характера болей и подвижности сочленения. Болевой синдром при разных обстоятельствах может проявляться внутри сустава, ближе к коже, в его центре или сбоку. При некоторых формах болезни болевые ощущения дают о себе знать за пределами сочленения.

Аналогичные отличия в симптомах проявляются и в отношении подвижности – рука может не сгибаться в плече при движении в стороны, вперед или назад, при круговых вращениях.

Вместе с тем характерными признаками при бурсите плечевого сочленения являются:

  1. Локальная или обширная отечность – в зависимости от масштаба поражения и воспалительного очага;
  2. Покраснение кожи;
  3. Характерный хруст и звуки переливания жидкости при движении;
  4. Изменение формы суставной сумки и всего плеча;
  5. Частое и сильное онемение плеча или всей руки.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка 

На всех этапах болезни пациент чувствует скованность при движении плечевого сустава. Общими симптомами при бурсите плечевого сустава являются повышение температуры, тошнота, отсутствие аппетита, признаки общего недомогания и интоксикации.

Методика диагностики

Такие же симптомы часто проявляются и при других болезнях опорно-двигательного аппарата. А потому, учитывая этот факт, а также значительные отличия между разными формами заболевания, необходимо провести аппаратно-инструментальную и лабораторную диагностику:

  • Обязательно исследуется характер суставной жидкости по результатам пункции или биопсии содержимого в суставе;
  • Степень интоксикации определяется по результатам биохимического анализа крови;
  • Анатомические аномалии видны при рентгеноскопии;
  • На состояние синовиальной жидкости, ее объем, характер поражения кровеносных суставных сосудов указывают данные УЗИ;
  • Общую клиническую картину показывает магнитно-резонансная томография.

Объединяет в единый диагноз все эти результаты врач ортопед с учетом собранных данных от пациента, его жалоб, а также на основании клинического осмотра.

 

Эффективное лечение болезни

Первоочередными задачами лечебной терапии являются снижение болезненности и локализация воспалительного процесса. С этими целями успешно справляются медикаментозные препараты. Их действие усиливается применением физиотерапии и ЛФК.

Консервативное лечение

Из числа анельгетиков и нестероидной группы для купирования болевого синдрома отлично подходят:

  • Диклофенак;
  • Эмульгель;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Вольтарен;
  • Диклак-гель.

Со второй задачей результативно справляются противовоспалительные препараты и антибиотики – для лечения заболевания эффективно проявляют свои терапевтические свойства:

  • Докситциклин;
  • Омокиклав;
  • Азотромицин.

Также показано внутрисуставное введение препаратов комплексного действия – гидрокортизона, кеналона, а также проведение блокад с применением этих средств и анестетиков, но выписывать лекарства должен только врач.

Определенных результатов можно достичь, пройдя курс физиопроцедур, из которых самыми эффективными считаются лазеро- и магнитотерапия, облучение радиоволнами низкой частоты, электрофорез с использованием компонентов кальция, ультразвуковая терапия. Также назначаются УВЧ, озокерит, парафиновые компрессы, фонофорез, УФО.

Эти меры усиливаются упражнениями ЛФК. Однако при этом следует избегать массажных процедур, а сами упражнения, особенно – на начальной стадии, выполнять под присмотром медицинского тренера.

Вместе с этими лечебными рекомендациями, средствами и методами применяются стабилизирующие повязки для фиксации подвижности сочленения, специальные ортопедические средства и загипсованные шины.

Оперативные методы лечения

При невозможности применения комплексных консервативных процедур, либо при их малоэффективности, а также в хронической форме или при интенсивном развитии заболевания назначается оперативное лечение. Из плечевого сустава хирургическим методом извлекается вся гнойная жидкость, сторонние накопления. Это выполняется методом пункции мягких тканей.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Повреждение мениска симптомы

При поражении бурситом в области плечевого сустава обширного характера может применяться разрез и откачивание содержимого. Одновременно с этим внутрь вводятся антисептические, гормональные, обезболивающие препараты из перечисленных средств медикаментозной терапии.

При сильных поражениях связок, хряща, головок костей в запущенных формах допускается их ампутация или протезирование.

Меры профилактики

Чтобы не допустить подобных опасностей и последствий, важно заблаговременно принять меры, рекомендованные врачом ортопедом. Для этого нужно обязательно записаться к нему на профилактический осмотр, или прийти на консультацию при первых признаках болезни.

Все эти меры профилактики предельно просты и доступны для воплощения в повседневной жизни. Они касаются контроля физической активности, снижения нагрузок на руки и в частности – на плечевое сочленение, а также соблюдение мер осторожности при тренировках или во время работы.

Только четкое следование этим рекомендациям, своевременная реакция на любые аномальные признаки болезни, координация своих действий с лечащим врачом помогут избежать бурсита плечевого сустава в любом возрасте.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки 

Источник: https://artosustav.ru/bursit/plechevogo/

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение,что такое, причины и профилактика

бурсит плечевого сустава

Рано или поздно, но каждый сталкивается с болью в суставах, невозможностью поднять руку и другими симптомами. Руку развело, перетрудил Называем по-разному. А на самом деле это бурсит плечевого сустава. Что же это такое?

Понятие бурсита

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует» Читать далее

Воспаление синовиальной сумки сустава в медицине получило название бурсит. Сама синовиальная сумка представляет собой щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью. Основная функция – обеспечение скольжения выпуклой части кости в мягких тканях и снижение трения.

В случае бурсита может произойти увеличение объёма синовиальной сумки плечевого сустава и увеличение давления её на близлежащие ткани. Сразу же появляется резкая боль, подвижность сустава резко снижается.

Основные клинические симптомы бурсита плечевого сустава – припухлость околосуставных тканей, местное повышение кожной температуры, локальная болезненность в области сумки, гиперемия кожи.

Если имеются симптомы бурсита сустава – визит к врачу откладывать нельзя. Хотя это заболевание не наносит существенного вреда здоровью человека и при начальной стадии его можно лечить самостоятельно, если воспаления будут проявляться достаточно часто бурсит перейдёт в хроническую форму, лечение которой довольно нелёгкая задача.

Симптоматика и проявления

Основные симптомы бурсита в синовиальной сумке плечевого сустава  – болезненность в передней и боковой части плеча, невозможность закинуть руку за голову. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время.

При остром развитии бурсита болевые ощущения начинаются внезапно, достаточно сильны, усиливаются при движении. При обеспечении покоя пострадавшему плечевому суставу могут пройти без какого-либо лечения.

После двух-трёх воспалений бурсит может перейти в хроническую форму. В этом случае боль значительно меньше, имеет ноющий характер, под кожей ощущается как будто каменный бугорок, кожные покровы без видимых изменений и нормальной температуры. Хронический бурсит может беспокоить достаточно длительное время, тем более к врачу обращаются нечасто, успокаивая себя тем, что просто излишне нагрузили руку.

Диагностика

Диагностировать бурсит плечевого сустава может только специалист, основываясь на общей истории заболевания, совокупности симптомов, а при необходимости и на дополнительных исследованиях.

Обратите внимание: дополнительные исследования при бурсите назначаются, как правило, для того чтобы исключить другие причины болезненных ощущений.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим

>

Обычно для уточнения картины заболевания назначают следующую диагностику:

  1. Анализ крови. Его данные позволят исключить ревматологические и метаболические заболевания.
  2. Микроскопия содержимого воспалённой синовиальной сумки (исследование пунктата) – для определения инфекции и исключения подагры.
  3. Рентген или МРТ плечевого сустава – для определения присутствия остеофитов.

Полученные результаты позволяют достоверно диагностировать бурсит и назначить адекватное лечение.

Лечение бурсита плеча

В случаях острого бурсита плеча главное правило лечения – покой. Врач может назначить и нестероидные противовоспалительные лекарства, анестетики назначают только в случаях очень сильных болей. Покой суставу обеспечивают за счёт наложения бандажа либо фиксирующей повязки.

Лечить можно и физиопроцедурами:

  • Электрофорез с использованием новокаина либо лидокаина;
  • Ультразвук, фонофорез в совокупности с противовоспалительными мазями;
  • Парафиновые аппликации;
  • Местные примочки с нафталоном или бромидом йода.

Хорошо помогает массаж больной области пакетом со льдом. Для проведения такого массажа обязательно нужно защитить кожу тканью. В некоторых случаях помогают горячие компрессы.

Важно! Решение о том, что целесообразнее – холод или тепло должен принимать только врач!

В случаях, когда бурсит спровоцирован инфекционным заболеванием, назначается курс антибиотиков.

Стойкий результат может дать только комплексное лечение, включающее в себя:

  • Медикаментозную терапию;
  • Физиопроцедуры;
  • Лечебные гимнастические упражнения;
  • Мануальная терапия;
  • Иглоукалывание в области плечевого сустава.

В восстановительный период важно беречь сустав от излишней нагрузки, нередко специалисты рекомендуют ношение специальных ортопедических приспособлений, для исключения травмирующих движений.

Хронический бурсит плечевого сустава значительно сложнее поддаётся лечению. Нередко в запущенной форме он требует хирургического вмешательства, особенно при угрозе перехода в гнойную форму.

Во время операции удаляется излишняя жидкость из синовиальной сумки, происходит промывание сумки антисептическими растворами. Обычно требуется 5-6 подобных процедур.

Если они не приводят к желаемому результату – врач может принять решение о полном или частичном удалении синовиальной полости.

Народные средства лечения

В комплексе с традиционным лечением можно применять и народные рецепты лечения бурсита плечевого сустава. Компрессы из капустных листов – известное средство в борьбе с воспалением. Перед прикладыванием листа к поражённой области необходимо удалить толстые прожилки и слегка отбить его молотком.

Хорошо помогает смесь яблочного уксуса с мёдом – 1 ложка уксуса и 1 ложка мёда на 1 стакан воды. В течение дня нужно выпить весь стакан.

Можно втирать в воспалённый сустав смесь сливочного масла с прополисом – на 10 г масла 1,5 г прополиса. Это поможет быстрее снять воспаление и уменьшить болевые ощущения.

Обратите внимание! При любом ухудшении состояния при использовании народных рецептов необходимо сразу же прекратить процедуры и сообщить об этом своему лечащему врачу!

Профилактика

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит. В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни. Поэтому лучше заранее побеспокоиться и не допускать перехода воспаления в хроническую и тем более в гнойную форму. Для этого достаточно выполнять несложные правила:

  1. Не допускать перегрузки плечевых суставов.
  2. Обязательно обрабатывать антисептиком любые повреждения кожного покрова.
  3. Своевременно лечить инфекционные заболевания.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли

Источник: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-plechevogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение в домашних условиях

бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение.

Воспаление суставной сумки называется бурсит.

То есть, оно может возникнуть в любом костном сочленении.

Чаще всего этот процесс поражает плечевой сустав, который связывает верхнюю конечность с плечевым поясом, имея с ним три общие мышцы.

Этот сустав страдает больше всех из-за слабой прочности корсета суставного комплекса: невыраженного связочного аппарата и неполного соответствия костных поверхностей друг другу.

А также большой амплитуды движений и постоянной функциональной нагрузки на руки.

Патологический процесс в суставной капсуле проявляется ее утолщением, отеком и выделением воспалительного экссудата.

Который сначала имеет серозный характер, но, со временем, при снижении иммунитета или присоединении инфекции происходит образование гноя.

Процесс может протекать хронически без обострения. Тогда накопившаяся жидкость медленно разрушает суставные элементы и вызывает их дегенерацию.

Превращая банальное воспаление в артрит, и далее в артроз, и являясь предвестником этих заболеваний.

Причины бурсита плечевого сустава

Соответственно, агрессивности и интенсивности провоцирующего фактора, выделяют три вида течения заболевания: острое, хроническое и подострое.

Причинами развития бурсита является острая и хроническая чрезмерная нагрузка:

  1. Профессиональная вредность – ношение и подъем тяжестей, статическая нагрузка на руки, работа на станке.
  2. Профессиональный спорт – художественная и спортивная гимнастика, водное многоборье, подъем штанги, фехтование, теннис, гребля.
  3. В пожилом возрасте в связи с физиологическим старением тканей, потерей их эластичности и мышечной силы.
  4. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани – ревматизм и т. д.
  5. Различные нарушения обмена веществ – подагра.
  6. Септическое состояние, при котором инфекция с кровью разносится по организму и провоцирует множественные воспалительные процессы.
  7. Сложная общая аллергическая реакция.
  8. Привычные вывихи и подвывихи плеча, как следствие детских травм.

Источник: https://sustavov.ru/boli/bursit-plechevogo.html

Как лечить бурсит плечевого сустава: симптомы, причины, виды

бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава — воспаление одной из околосуставных сумок.

В нормальном состоянии бурса – это полость небольших размеров, выстланная синовиальной оболочкой, продуцирующей особую жидкость для противостояния силам трения. При воспалении объем вырабатываемой жидкости резко увеличивается.

В области плечевого сустава насчитывают около десяти сумок: подклювовидная, субакромиальная, субдельтовидная (двойная), бурса подлопаточной мышцы, две сумки широчайшей мышцы спины, бурса грудной мышцы, а также бурса у вершины акромиального отростка и между двумя ножками связки лопатки. Процесс часто локализуется в субдельтовидной и субакромиальной сумках (субдельтовидный и субакромиальный бурсит плечевого сустава).

В некоторых случаях бурса – сумка – сообщается с суставной полостью. Например, при поражении субакромиальной, субдельтовидной и подклювовидной сумок возможно проникновение инфекции в полость плечевого сустава.

Группой риска являются лица мужского пола в возрасте от 35 до 45 лет, род деятельности которых связан с интенсивными нагрузками на плечевой сустав (спортсмены, грузчики, шахтеры и др.).

Бурсит плечевого сустава — причины заболевания

  • Высокие физические перегрузки (связанные с профессиональным спортом или работой).
  • Растяжения связочного аппарата плечевого сустава, иные травмы.
  • Артрит (вызванный обычной или специфической инфекцией, травмой, аутоиммунным заболеванием). Проникновение инфекционного агента возможно через рану, ссадину или гнойничок, по путям тока лимфы, через кровь. Частый вариант – присоединение инфекции уже на фоне имеющегося асептического воспалительного процесса в бурсе.
  • Нарушение метаболических процессов (подагра, сахарный диабет).
  • Аллергические реакции.
  • Хронические интоксикации (табак, употребление алкоголя) – как фактор снижения защитных сил организма.

Классификация и виды

По течению различают:

  1. острый;
  2. подострый;
  3. хронический.

По наличию инфекционного агента:

  1. асептическое воспаление;
  2. инфекционный бурсит (специфический – вызванный туберкулезом, гонококком, бледной спирохетой и неспецифический – спровоцированный стафилококковой, стрептококковой инфекцией).

По характеру воспалительного выпота:

  1. серозный (в воспалительной жидкости – форменные элементы крови);
  2. гнойный (результат инфекции – смесь погибших лейкоцитов и микроорганизмов);
  3. фибринозный (экссудат с фибрином, выпадение фибрина приводит к формированию множественных тяжей, которые превращают полость бурсы в многокамерную, удалить их возможно только хирургическим путем);
  4. геморрагический (в выпоте содержится примесь эритроцитов).
  5. Отдельно выделяют известковый бурсит плечевого сустава, причиной которой является накопление солей кальция в синовиальной жидкости сумки вследствие нарушенных обменных процессов. Результатом является подверженность бурсы повреждениям при движениях из-за трения и развитие асептического воспалительного процесса на начальных стадиях. Затем синовиальная жидкость сгущается все больше из-за взвеси солей, способность ее к смазке стремится к минимуму, на стенках сумки начинает откладываться «известь».

На поздних стадиях кальциноз полости бурсы приводит к частичному обездвиживанию верхней конечности в плечевом суставе из-за болевого синдрома. Многочисленные кальциевые отложения в полости бурсы можно удалить только хирургическим путем.

Симптомы бурсита плечевого сустава — фото

Источник: https://glavvrach.com/bursit-plechevogo-sustava/

Как выглядит бурсит плечевого сустава, его первые симптомы и варианты лечения

бурсит плечевого сустава
Бурсит плечевого сустава представляет собой воспаление бурсы, которое может протекать остро или хронически.

Главной особенностью является избыточное продуцирование синовиальной жидкости, которая скапливается в бурсе, образуя выраженный отек и припухлость сустава, увеличение его в размере.

Бурсит плеча сильно влияет на двигательную активность плеча и возможность совершать им двигательные манипуляции, также бурсит со временем может приводить к развитию еще более серьезных заболеваний, например, артрозу или артриту, разрушая сустав и приводя к инвалидности.

Что это такое?

Бурсит плечевого сустава – воспалительный процесс, который локализуется во внешней суставной сумке, которая окружает суставное сочленение в плече. Сумка у сустава всего одна, но она имеет придатки относительно дельтовидных, надостных и клювовидных мышц. 

Причины развития

Воспаление любой из синовиальных оболочек плечевого сустава может носить либо асептический, либо инфекционный характер. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются:

  1. Подагра.
  2. Ревматоидный артрит.
  3. Вторичные артропатии при различных поражениях органов и систем.
  4. Травмы или постоянная микротравматизация (ушибы, вывихи, растяжения, разрывы связок).
  5. Значительные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению сухожильно-связочного аппарата.
  6. Острая или хроническая инфекция (стафилококковая, стрептококковая, туберкулёз, сифилис, гонорея).
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Опух сустав пальца на руке

В большинстве случаев к гнойному бурситу плечевого сустава приводит стафилококковая инфекция.

Классификация

В зависимости от причины патологии, может быть серозная, геморрагическая или гнойная ее форма:

Серозная обычно сопровождает систематические артриты (ревматический, подагрический, псоаритический, аллергический). Синовия при этом может быть стерильна и прозрачна.
Геморрагическая бывает при травме, вызывающей кровоизлияние в сустав. В синовиальной жидкости видна кровь в виде сгустков, она красновато-коричневого цвета.
Гнойная наблюдается при инфекционных артритах и наличии гнойного очага. Анализ суставной жидкости показывает наличие микроорганизмов, а сама синовия мутно-грязная с хлопковидными включениями.

Признаки бурсита очень напоминают артрит плечевого сустава.

Симптомы и фото бурсита плеча

Проявления бурсита плечевого сустава являются следующими:

  • боли, ощутимое воспаление. В особенности остро это ощущается при растяжках или разминании при осуществлении каких-либо тренировочных упражнений;
  • отек в области сустава – на начальном этапе он не представляет собой проблему, потому что способность двигаться в суставе не ограничена, также не наблюдается каких-либо болезненных ощущений;
  • покраснение кожного покрова и увеличение температурного режима исключительно над областью сустава;
  • ограничение двигательного объема, которое сопровождается резкими болезненными ощущениями, возможно отсутствие болей.

В затяжных случаях появляется:

  • высокая температура – до 38 градусов;
  • болевые ощущения становятся сильными и пульсирующими;
  • гнойные процессы – при таком варианте развития событий начинают проявляться проявления, свидетельствующие об интоксикации организма — озноб, мигрени и увеличение температуры до 39-40 градусов. Без надлежащего лечения возникает вероятность формирования артрита гнойного типа.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека. 

Хирургическое лечение

При гнойном бурсите следует делать пункцию. В случае, если данный метод не показал ожидаемых результатов необходимо удалять образовавшийся гной при помощи вмешательства хирурга.

После этого лечение образованной раны проводится стандартными методами. Анализируя результаты проведенной операции, в некоторых случаях лечащий врач назначает курс антибиотиков. При особо тяжелых формах заболевания требуется так же введение сульфаниламидных средств.

Хирургическое вмешательство предполагает осуществление следующих методов:

  1. Вскрытие очага заболевания и последующее тампонирование раны.
  2. Отсечение части бурситной сумки с целью ее очищения от излишка образованной жидкости и введение лечащих средств для скорейшего заживления.
  3. Удаление части сумки и обработка раны антисептическими средствами.
  4. Полное удаление сумки с образовавшимся в ней воспалением без предварительного ее вскрытия.

Скорейшему выздоровлению пациента благоприятно влияет применение УВЧ или прикладывание к предплечью сухого тепла. После лечения воспалительного процесса специалистом может быть назначен сеанс массажа. 

Как лечить бурсит плеча в домашних условиях

Болевые ощущения небольшой интенсивности можно снять при помощи простых народных средств:

  1. Свежесорванные листья сирени приложить к больной зоне и забинтовать. Следить за тем, чтобы конечность находилась в покое.
  2. Помогает компресс из настойки прополиса. Настойку готовят на водке (соотношение один к десяти) на протяжении пяти дней.
  3. Берут 200 грамм натурального меда, добавляют 100 мл сока, выжатого из алоэ, смешивают с 300 мл спирта. Все ингредиенты перемешивают до однородной массы, которую затем накладывают на поврежденный участок, фиксируют повязкой и утепляют. Компресс держат на суставе в течение 60 минут, процедуру проводят дважды в день. Длительность лечения составляет две недели.
  4. Слегка отбитый капустный лист накладывают на пораженную область и утепляют сверху шерстяным платком или шарфом. Компресс следует менять через четыре часа на протяжении суток, продолжительность лечения достигает недели. Хорошо помогает и свежий картофель.
  5. Показаны успокаивающие, теплые ванны с хвойными экстрактами, сенной. Полезны ежедневные самомассажи (по 15 минут дважды в день), направленные на расслабление мышц в области отека. Массаж можно выполнять с лавандовым или хвойным маслом. После процедуры обязательно обернуть больной сустав теплой тканью.
  6. Простое и действенное средство – солевые компрессы. В 500 мл закипевшей воды разводят большую ложку поваренной соли. В полученном составе смачивают марлю и накладывают ее на пораженный сустав на восемь часов. Затем прикладывают свежий компресс. Длительность лечения составляет 14 суток.

При наличии выраженных изменений, сильном болевом синдроме, а также длительно протекающем воспалении крайне рекомендуется не заниматься самолечением и как можно скорее обратиться к врачу во избежание развития осложнений. При отсутствии должного лечения болезнь может прогрессировать и привести к значительным двигательным нарушениям со стороны плечевого сустава.

Бурсит плечевого сустава

бурсит плечевого сустава

Суставы, образованные костными и хрящевыми структурами, защищены не только околосуставной капсулой. Вокруг них, между мышечными массами, фасциями и сухожилиями или подкожно, расположены так называемые бурсы, или околосуставные сумки. Наполненные смазочной жидкостью, они являются соединительнотканными образованиями, которые предназначены для смягчения ударов или ослабления чрезмерных движений в суставах. Это своеобразные «амортизаторы», защищающие суставные структуры от травм.

Но бурсы и сами могут стать местом, где при определенных условиях развиваются патологические процессы. Как правило, это воспаления различного происхождения, которые носят название «бурсит». Наряду с коленным и локтевым, бурсит плечевого сустава часто диагностируется у лиц определенных профессий и занятий, а также является характерным для некоторых возрастных категорий.

Бурсит

Причины заболевания и его классификация

В отличие от коленного или локтевого суставов, имеющих не по одной околосуставной сумке, структуры плечевого сустава защищены всего лишь единственной бурсой довольно крупного размера. Она расположена в узком анатомическом промежутке, образованном головкой плечевой кости и акромионом, или акромиальным сочленением (соединение верхней части лопатки и плечевого конца ключицы).

Следовательно, плечевая бурса защищает сустав сверху и обеспечивает физиологичную амплитуду движений вращательного типа, и при поднятии руки вверх. Еще одна сумка, подклювовидная, находится сбоку, на передней стороне сустава, имеет очень небольшие размеры, но также может поражаться болезнью.

Околосуставные сумки плечевого сустава имеют хорошо развитую кровеносную систему и иннервацию, а их дренаж и здоровое состояние обеспечивается лимфатическими сосудами. Поэтому инфекция, являющаяся виновницей воспаления в бурсах, в большинстве случаев, может проникнуть в них как при травмировании, так и гематогенным (по кровеносной системе) и лимфогенным путем (по лимфатическим каналам).

Но возможно развитие воспалительных явлений и без участия патогенных микроорганизмов. Например, при обменных нарушениях или аутоиммунном процессе, когда по определенным причинам организм направляет защитные силы против своих же собственных тканей.

Поэтому, по наличию бактериальной микрофлоры, бурсит плечевого сустава может быть инфекционным или асептическим. По локализации околосуставных бурс, пораженных воспалением, патология классифицируется следующим образом:

  • субакромиальный бурсит, при котором воспаляется крупная сумка между плечевой костью и акромионом;
  • подклювовидный, характеризующийся поражением боковой бурсы.

Чаще всего воспаляется субакромиальная бурса

Если процесс начинается яркими и бурными клиническими проявлениями, с сильной болью и признаками интоксикации, то бурсит именуется острым.

Нередко диагностируется и хроническая форма патологии, имеющая затяжное течение с регулярными обострениями и не столь ярко выраженной симптоматикой.

В полости сумок могут образовываться известковые структуры, состоящие из солей кальция, что становится следствием нарушения обмена веществ. Эти минеральные образования и являются причиной появления воспаления, а бурсит называется известковым.

К развитию воспалительных изменений околосуставных сумок могут привести разнообразные факторы. В целом все причины бурсита плечевого сустава следующие:

  • травматическое повреждение плечевого сустава и околосуставных тканей, которое сопровождается инфицированием;
  • постоянная, различной интенсивности, физическая нагрузка на плечо, характерная для некоторых профессий;
  • чрезмерная физическая нагрузка на спортивных тренировках при вращении руками или резком поднимании рук;
  • возраст старше 50 лет, когда начинает ослабевать мышечно-связочный суставной аппарат.

Воспаление может возникнуть в результате травмы плеча

Эти факторы могут привести как к острым проявлениям бурсита, так и повлечь за собой формирование затяжной или хронической формы. Присоединение бактериальной микрофлоры также способствует появлению в клинической картине определенных проявлений.

Симптомы бурсита плечевого сустава

В зависимости от того, под воздействием каких факторов развивался бурсит, его симптоматика может различаться выраженностью признаков. Так, болевой синдром, особенно выражен при травме сустава и непосредственно околосуставной сумки, он обостряется при попытках движения рукой. Если форма бурсита хроническая, то боль несколько меньше, но также имеет склонность усиливаться при движениях в плече.

Остро выраженное воспаление всегда сопровождается покраснением кожного покрова в районе плечевого сустава. Кожа на ощупь ощущается горячей, отмечается ее болезненность. Кроме того, может присутствовать и отек, захватывающий весь сустав. Если воспаление в плечевой сумке образовалось в результате инфекции, то возможно развитие подмышечного лимфаденита, или воспаления лимфатического узла в подмышечной впадине.

Бурсит проявляется болевыми ощущениями и покраснением кожи над местом воспаления

Деятельность патогенной микрофлоры обуславливает и наличие признаков интоксикации, которые отмечаются не при всех формах бурсита. Пациент жалуется на повышение температуры тела, головную боль, сильную слабость и апатию, головокружения, отсутствие аппетита. Нередко эти симптомы отмечаются и без лихорадки.

Так как основная околосуставная сумка, субакромиальная, расположена между костными образованиями, то симптомы бурсита плечевого сустава не дополняются таким проявлением, как выпячивание мягких тканей (это более свойственно коленному бурситу и локтевому). Но в значительной степени выраженным оказывается нарушение движений в суставе. Человек не может ни поднять руку, ни вращать ею, эти движения всегда сопровождаются усилением болевого синдрома.

Инфекционная форма может сопровождаться повышением температуры и общей слабостью

При появлении таких серьезных симптомов ни в коем случае нельзя откладывать визит в поликлинику. Во-первых, острый процесс может перерасти в хронический бурсит, что будет требовать намного больше сил и времени, чтобы вылечить его.

Во-вторых, в плечевой сумке может сформироваться гнойный абсцесс, прорвать капсулу и выйти за ее пределы.

В результате формируются опасные осложнения бурсита: артрит, артроз, остеомиелит, наружные свищи, флегмона мягких тканей и такое фатальное состояние, как сепсис.

Диагностика заболевания

Появление боли, отечности, невозможности движений в плечевом суставе, признаков интоксикации заставляют человека обратиться за врачебной помощью.

Специалист соответствующего профиля (хирург, травматолог, терапевт) на первичном приеме выслушивает больного и уточняет характер его жалоб. Затем он производит осмотр пораженного сустава, отмечает наличие покраснения кожи, отека, лимфаденита.

Обязательным является определение степени двигательных нарушений в плечевом суставе и изменение при этом интенсивности клинических симптомов.

Чтобы уточнить происхождение воспалительного процесса, пациенту назначаются общепринятые лабораторные исследования. Так, анализ крови общий при инфекционной природе бурсита покажет лейкоцитоз со сдвигом клеточной формулы в сторону молодых форм, а также увеличение СОЭ. Анализ крови биохимический и анализ мочи общий даст возможность лечащему врачу оценить обменные процессы в организме и состояние выделительной системы.

Для уточнения формы бурсита сдаются анализы крови

Иногда требуется проведение дополнительных инструментальных способов диагностики. Может быть назначено рентгенографическое исследование, УЗИ или МРТ. В некоторых случаях, особенно при остром гнойном бурсите, необходима пункция воспаленной сумки, которая становится диагностическим и лечебным способом одновременно. Она позволяет не только взять содержимое бурсы на исследование, но и дренировать ее с последующей санацией (обработкой дезинфицирующими и антибактериальными растворами).

Лечение бурсита плечевого сустава

Терапия не ограничивается использованием какого-либо одного направления. Лечение бурсита плечевого сустава это всегда комплексный процесс, который предусматривает применение:

  • лекарственных препаратов;
  • физиотерапии и массажа;
  • лечебной гимнастики;
  • народных способов;
  • хирургических методов.

Основой консервативного лечения являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые предназначены для снижения интенсивности патологического процесса, снятия болевого синдрома и отечности. Их использование может быть как наружным, так и внутренним (в виде таблеток, капсул, инъекций).

Дозировка НПВП должна определяться только врачом, с учетом возможных побочных явлений со стороны лекарственных средств и фонового состояния организма пациента.

Такие лекарственные средства, как Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин, используются курсовым образом, причем длительность курса определяется видом бурсита.

https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

Противовоспалительный препарат Диклофенак

При инфекционном происхождении плечевого бурсита схема терапии обязательно включает применение антибиотиков широкого спектра действия. Это Амоксиклав, Ампициллин, Цефтриаксон, которые предпочтительнее использовать в инъекционной форме.

Антибиотик Амоксиклав

Использование различных методов физиотерапии и щадящего массажа имеет целью улучшение кровообращения в плечевом суставе, обезболивание, купирование отека, регенерацию поврежденных тканей. Поэтому широко назначаются лазерные и ультразвуковые процедуры, электрофорез, лечение электротоком и магнитным полем, а также сухим теплом. Для того, чтобы был достигнут максимальный положительный результат, все эти способы должны сопровождаться сеансами массажа и занятиями лечебной физкультурой.

Электрофорез

Полезным будет и использование лечебных ванн и компрессов, с применением капустных листьев, лопуха, веток хвойных растений, алоэ, меда, прополиса, сельдерея и многих других растений. Хирургическое вмешательство в виде пункции или удаления бурсы бывает необходимым, если все другие способы неэффективны.

При своевременном обращении за помощью и назначении комплексной схемы терапия острого бурсита плечевого сустава не занимает много времени. В среднем лечебный курс составляет 1-2 недели, но при хронической форме длительность терапии увеличивается до месяца и более.

Источник: http://artroz-plus.ru/bursit-plechevogo-sustava

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мазь от ревматизма суставов

Закрыть